Основные ссылки

На правах рекламы:

Произвольная ссылка:

Описание

Источник публикации

В данном виде документ опубликован не был.

Текст редакции от 27.07.2007 опубликован в издании "Документы и комментарии", N 17, 03.09.2007.

Текст редакции от 19.01.2007 опубликован в издании "Документы и комментарии", N 7, 02.04.2007.

Первоначальный текст документа опубликован в изданиях

"Документы и комментарии", N 3, 01.02.2005,

"Вестник государственного социального страхования. Социальный мир", N 4, 2005.

Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.

Примечание к документу

Начало действия редакции - 12.06.2009.

Изменения, внесенные Постановлением ФСС РФ от 13.04.2009 N 92, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликовано в "Социальном мире" - 01.06.2009).

Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.11.2009 N 871н, утвердившего новую форму N 4-ФСС РФ, вступившего в силу с 1 января 2010 года, начиная с представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за I квартал 2010 года.

По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 13.01.2005 N 01/80-ВЯ ("Экономика и жизнь", N 6, 2005; "Бюллетень Минюста РФ", N 3, 2005).

Название документа

Постановление ФСС РФ от 22.12.2004 N 111

(ред. от 13.04.2009)

"Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)"

Постановление ФСС РФ от 22.12.2004 N 111
(ред. от 13.04.2009)
"Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)"

Оглавление

Постановление

Расчетная ведомость по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (Форма-4 ФСС РФ)

Раздел I. Для страхователей-налогоплательщиков, уплачивающих единый социальный налог

Таблица 1

Таблица 2. Расчеты по единому социальному налогу

Таблица 3. Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года

Выплата пособий

Оздоровление детей

Раздел II. Для страхователей-налогоплательщиков, применяющих специальные режимы налогообложения

Таблица 4

Таблица 5. Расчеты по средствам фонда социального страхования

Таблица 6. Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года

Выплата пособий

Оздоровление детей

Таблица 7. Сведения о путевках

Таблица 8. Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством

Раздел III. Для страхователей, уплачивающих страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Таблица 9

Таблица 10. Расчеты по средствам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Таблица 11. Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с начала года

Таблица 12. Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 декабря 2004 г. N 111

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ

ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФОРМА 4-ФСС РФ)

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений ФСС РФ от 31.03.2006 N 37,

от 19.01.2007 N 11, от 27.07.2007 N 165,

от 21.08.2007 N 192, от 13.04.2009 N 92)

В связи с введением в действие Федерального закона от 20 июля 2004 г. N 70-ФЗ "О внесении изменений в главу 24 части второй Налогового кодекса Российской Федерации, Федеральный закон "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" и признании утратившими силу некоторых положений законодательных актов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 30, ст. 3088), Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательство Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ).

2. Утвержденную настоящим Постановлением форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) применять, начиная с отчета за I квартал 2005 года.

3. Признать утратившим силу Постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 1 декабря 2003 г. N 130 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 16 декабря 2003 г. N 07/12835-ЮД признано не нуждающимся в государственной регистрации) с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной настоящим Постановлением.

Председатель Фонда

Г.Н.КАРЕЛОВА

Не нуждается в государственной регистрации (письмо Минюста России N 01/80-ВЯ от 13.01.2005).

Утверждена

Постановлением Фонда

социального страхования

Российской Федерации

от 22.12.2004 N 111

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений ФСС РФ от 31.03.2006 N 37,

от 19.01.2007 N 11, от 27.07.2007 N 165,

от 21.08.2007 N 192, от 13.04.2009 N 92)

См. Порядок заполнения формы 4-ФСС, рекомендуемый ФСС РФ.

Форма-4 ФСС РФ

Составляется и представляется

ежеквартально нарастающим итогом

не позднее 15 числа месяца,

следующего за истекшим кварталом,

в исполнительный орган Фонда

по месту регистрации.

Заполняется в рублях и копейках.

РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ

ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

за _________ 200_ г.

__________________________________________________________________

Полное наименование организации (обособленного

подразделения)/Ф.И.О. физического лица

Коды

??????????????

по ОКПО ? ?

??????????????

Идентификационный номер налогоплательщика ИНН/КПП ? / ?

??????????????

Основной государственный регистрационный ОГРН ? ?

номер ? ?

??????????????

Вид деятельности __________________ по ОКВЭД/ОКОНХ ? / ?

??????????????

по ОКДП ? ?

??????????????

Организационно-правовая форма, ? ?

форма собственности _______________ по ОКОПФ/ОКФС ? / ?

??????????????

Адрес _____________________________

___________________________________

Регистрационный номер (код) страхователя ________

Дата представления _________________ Дата проведения камеральной проверки ________________________

(заполняется сотрудником

Фонда)

Дата принятия ______________________ Дата направления требования _________________________________

(заполняется (заполняется сотрудником Фонда)

сотрудником Фонда)

Раздел I.

ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ,

УПЛАЧИВАЮЩИХ ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГ

Таблица 1

Наименование	Код строк	Всего с начала года
1	2	3
Среднесписочная численность работающих, чел.	1
в том числе: женщин	2
Налоговая база за отчетный период для исчисления единого социального налога	3
Суммы налоговых льгот	4

РАСЧЕТЫ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ

Таблица 2

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? Код ?Сумма? ? ? Код ?Сумма?

? ?строк? ? ? ?строк? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? ? 1 ? 2 ? 3 ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Задолженность за страхователем на начало года ? 1 ? ? ?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Изменения начисленного единого социального налога в? 2 ? ? ? ? ? ? ?

?соответствии с налоговой декларацией за прошлые годы? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ?

?Начислен единый социальный налог ? 3 ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

?На начало квартала ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Всего (стр. 1 - 7) ? 8 ? ?

?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 9 ? ?

? ? ? ? ? ?конец отчетного периода ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? ? ? ?в том?за счет превышения расходов ? 10 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?числе????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? ? ? ? ?за счет переплаты по единому социальному? 11 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ?налогу ? ? ?

?Начислено по актам налоговых органов ? 4 ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 12 ? ?

?На начало квартала ? ? ? ? ?начало года ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ? ?в том?за счет превышения расходов ? 13 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?числе????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? ? ? ? ?за счет переплаты по единому социальному? 14 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ?налогу ? ? ?

? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Расходы на цели обязательного социального? 15 ? ?

? ? ? ? ? ?страхования ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Не принято к зачету расходов исполнительным органом? 5 ? ? ?На начало квартала ? ? ? ?

?Фонда ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ?

?На начало квартала ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Перечислен единый социальный налог ? 16 ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?На начало квартала ? ? ? ?

?Получено от исполнительного органа Фонда на? 6 ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?банковский счет в возмещение произведенных расходов ? ? ? ?За отчетный квартал (месяцы) дата,? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?N платежного поручения <*> ? ? ? ?

?На начало квартала ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ?

?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Всего (стр. 12, 15, 16) ? 17 ? ?

? ? ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Задолженность за страхователем на конец отчетного? 18 ? ?

?Получено от налогового органа на банковский счет? 7 ? ? ?периода ? ? ?

?страхователя возврат переплаты по единому? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?социальному налогу ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?На начало квартала ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

<*> Перечисления единого социального налога подтверждаются

копиями платежных документов за отчетный квартал.

РАСХОДЫ

НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

С НАЧАЛА ГОДА

Таблица 3

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? Наименование статей ? Код ?Количество? Расходы ?

? ?строк ? дней, ????????????????????

? ? ? выплат, ?всего?в т.ч. вы- ?

? ? ? пособий, ? ?платы сверх ?

? ? ? путевок ? ?установлен- ?

? ? ? ? ?ных норм ли-?

? ? ? ? ?цам, постра-?

? ? ? ? ?давшим от ?

? ? ? ? ?радиационных?

? ? ? ? ?воздействий ?

? ? ? ? ?в случаях, ?

? ? ? ? ?установлен- ?

? ? ? ? ?ных законо- ?

? ? ? ? ?дательством ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?<*> По временной ? 1 ? ? ? ?

?нетрудоспособности ? ? ? ? ?

?(число случаев __________),? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по? 2 ? ? ? ?

? основному месту работы ? ? ? ? ?

? (число случаев _________)? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?<*> По беременности и ? 3 ? ? ? ?

?и родам, из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по? 4 ? ? ? ?

? основному месту работы ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?<*> По уходу за ребенком до? 5 ? ? ? ?

?полутора лет ? ? ? ? ?

?(количество получателей _),? ? ? ? ?

?всего (стр. 6, 9) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? в том числе: ? ? ? ? ?

?<**> работающим гражданам ? 6 ? ? ? ?

?(количество получателей _),? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за первым ? 7 ? ? ? ?

? ребенком ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за вторым и ? 8 ? ? ? ?

? последующими детьми ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?<***> лицам, обучающимся по? 9 ? ? ? ?

?очной форме обучения ? ? ? ? ?

?(количество получателей _),? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за первым ? 10 ? ? ? ?

? ребенком ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за вторым и ? 11 ? ? ? ?

? последующими детьми ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?При рождении ребенка ? 12 ? ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Социальное пособие на ? 13 ? ? ? ?

?погребение или возмещение ? ? ? ? ?

?стоимости гарантированного ? ? ? ? ?

?перечня услуг по погребению? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Оплата дополнительных ? 14 ? ? ? X ?

?выходных дней по уходу за ? ? ? ? ?

?детьми-инвалидами ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Единовременное пособие ? 15 ? ? ? X ?

?женщинам, вставшим на учет ? ? ? ? ?

?в медицинских учреждениях в? ? ? ? ?

?ранние сроки беременности ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ИТОГО (стр. 1, 3, 5, 12 - ? 16 ? X ? ? ?

?15) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?Утверждено ассигнований на ? ? ? ? ?

?200_ год __________ (сумма)? ? ? ? ?

????????????????????????????? ? ? ? ?

?Детские оздоровительные ? 17 ? ? ? X ?

?лагеря ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Санаторные оздоровительные ? 18 ? ? ? X ?

?лагеря круглогодичного ? ? ? ? ?

?действия ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Детские санатории ? 19 ? ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Возмещение командировочных ? 20 ? ? ? X ?

?расходов лицам, ? ? ? ? ?

?сопровождающим детей в ? ? ? ? ?

?санаторные оздоровительные ? ? ? ? ?

?лагеря круглогодичного ? ? ? ? ?

?действия и обратно ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? 21 ? X ? X ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ИТОГО (стр. 17 - 21) ? 22 ? X ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 16, ? 23 ? X ? ? ?

?22) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

<*> Справочно: сумма невыплаченных пособий, всего ___, из них:

по временной нетрудоспособности _________

по беременности и родам _________________

по уходу за ребенком до полутора лет ____.

<**>

?????????????????????????????????????????????????????

? Средняя заработная плата ? Код ? Количество ?

? ?строк ? получателей ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ?

?????????????????????????????????????????????????????

? до 3 750 руб. ? 1 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 3 751 - 7 500 руб. ? 3 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 7 501 - 11 250 руб. ? 3 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 11 251 - 18 000 руб. ? 4 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

?свыше 18 000 руб. ? 5 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

<***> Строки 9, 10, 11 заполняются страхователями -

образовательными учреждениями начального профессионального,

среднего профессионального и высшего профессионального образования

и учреждениями послевузовского профессионального образования.

Раздел II.

ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ,

ПРИМЕНЯЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ

???????

Шифр <*> ? ? ? ?

???????

Таблица 4

Наименование	Код строк	Всего с начала года
1	2	3
Среднесписочная численность работающих (чел.)	1
в том числе: женщин	2
Выплаты в пользу работников	3

РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Таблица 5

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? Код ?Сумма? ? ? Код ?Сумма?

? ?строк? ? ? ?строк? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? ? 1 ? 2 ? 3 ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Задолженность за страхователем на начало года ? 1 ? ? ?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 5 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?начало года ? ? ?

?Получено от исполнительного органа Фонда на? 2 ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?банковский счет для обеспечения выплат на цели? ? ? ?Расходы на цели обязательного социального? 6 ? ?

?обязательного социального страхования ? ? ? ?страхования ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Всего (стр. 1, 2) ? 3 ? ? ?Перечислено страхователем ? 7 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 4 ? ? ?Всего (стр. 5 - 7) ? 8 ? ?

?конец отчетного периода ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Задолженность за страхователем на конец отчетного? 9 ? ?

?периода ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

Письмом ФСС РФ от 06.04.2006 N 02-18/05-3253 сообщено, что

слова "заполняется в рублях без копеек" заменяются на слова

"заполняется в рублях и копейках". Указанные изменения вступают в

силу с отчетности за 1 полугодие 2006 года.

<*> 011 - единый налог, взимаемый в связи с применением

упрощенной системы налогообложения;

021 - единый налог на вмененный доход для отдельных видов

деятельности;

032 - единый сельскохозяйственный налог.

РАСХОДЫ

НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

С НАЧАЛА ГОДА

Таблица 6

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? Наименование статей ? Код ?Количество? Расходы ?

? ?строк ? дней, ????????????????????

? ? ? выплат, ?всего?в т.ч. вы- ?

? ? ? пособий, ? ?платы сверх ?

? ? ? путевок ? ?установлен- ?

? ? ? ? ?ных норм ли-?

? ? ? ? ?цам, постра-?

? ? ? ? ?давшим от ?

? ? ? ? ?радиационных?

? ? ? ? ?воздействий ?

? ? ? ? ?в случаях, ?

? ? ? ? ?установлен- ?

? ? ? ? ?ных законо- ?

? ? ? ? ?дательством ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?По временной ? 1 ? ? ? ?

?нетрудоспособности ? ? ? ? ?

?(число случаев __________),? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по? 2 ? ? ? ?

? основному месту работы ? ? ? ? ?

? (число случаев _________)? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?По беременности и родам, из? 3 ? ? ? ?

?них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по? 4 ? ? ? ?

? основному месту работы ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?<*> По уходу за ребенком до? 5 ? ? ? ?

?полутора лет ? ? ? ? ?

?(количество получателей _),? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за первым ? 6 ? ? ? ?

? ребенком ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за вторым и ? 7 ? ? ? ?

? последующими детьми ? ? ? ? ?

? (количество получателей ? ? ? ? ?

? _____________) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?При рождении ребенка ? 8 ? ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Социальное пособие на ? 9 ? ? ? ?

?погребение или возмещение ? ? ? ? ?

?стоимости гарантированного ? ? ? ? ?

?перечня услуг по погребению? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Оплата дополнительных ? 10 ? ? ? X ?

?выходных дней по уходу за ? ? ? ? ?

?детьми-инвалидами ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Единовременное пособие ? 11 ? ? ? X ?

?женщинам, вставшим на учет ? ? ? ? ?

?в медицинских учреждениях в? ? ? ? ?

?ранние сроки беременности ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ИТОГО (стр. 1, 3, 5, 8 - ? 12 ? X ? ? ?

?11) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?Утверждено ассигнований на ? ? ? ? ?

?20__ год __________ ? ? ? ? ?

? (сумма) ? ? ? ? ?

????????????????????????????? ? ? ? ?

?Детские оздоровительные ? 13 ? ? ? X ?

?лагеря ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Санаторные оздоровительные ? 14 ? ? ? X ?

?лагеря круглогодичного ? ? ? ? ?

?действия ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Детские санатории ? 15 ? ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Возмещение командировочных ? 16 ? ? ? X ?

?расходов лицам, ? ? ? ? ?

?сопровождающим детей в ? ? ? ? ?

?санаторные оздоровительные ? ? ? ? ?

?лагеря круглогодичного ? ? ? ? ?

?действия и обратно ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? 17 ? X ? X ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ИТОГО (стр. 13 - 17) ? 18 ? X ? ? X ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 12, ? 19 ? X ? ? ?

?18) ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

<*>

?????????????????????????????????????????????????????

? Средняя заработная плата ? Код ? Количество ?

? ?строк ? получателей ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ?

?????????????????????????????????????????????????????

? до 3 750 руб. ? 1 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 3 751 - 7 500 руб. ? 2 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 7 501 - 11 250 руб. ? 3 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

? 11 251 - 18 000 руб. ? 4 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

?свыше 18 000 руб. ? 5 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????

СВЕДЕНИЯ О ПУТЕВКАХ

Таблица 7

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Виды путевок ? Код ?Остаток путевок?Приобретено? <*> Выдано путевок ? Остаток путевок ?

? ?строк?на начало года ? путевок ?с начальными сроками?на конец отчетного?

? ? ? ? ? отчетного периода ? периода ?

? ? ? ? ? ????????????????????

? ? ? ? ? ? гр. 3 + ?гр. 4 + ?

? ? ? ? ? ? 5 - 7 ? 6 - 8 ?

? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? кол. ? сумма ?кол.?сумма ? кол. ? сумма ? кол. ? сумма ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 10 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?Детские оздоровительные ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?лагеря ? 1 ? ? ? ? ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?Санаторные оздоровительные? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?лагеря круглогодичного ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?действия ? 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?Детские санатории ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ВСЕГО (стр. 1 - 3) ? 4 ? ? ? ? ? ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

<*> Справочно:

Численность оздоровленных детей __________.

Расшифровка выплат,

произведенных сверх установленных норм лицам,

пострадавшим от радиационных воздействий в случаях,

установленных законодательством

Таблица 8

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Наименование ? Код ? Всего ? В том числе ?

? статей ?строк? ??????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? ?Чернобыль- ? ПО "Маяк" ?Семипала- ?Подразделе-?Иные случаи,?

? ? ? ?ская АЭС ? ?тинский по-?ния особого?установлен- ?

? ? ? ? ? ?лигон ?риска ?ные законо- ?

? ? ? ? ? ? ? ?дательством ?

? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ?число?коли- ?рас- ?число?рас- ?число?рас- ?число?рас- ?число?рас- ?число ?рас- ?

? ? ?полу-?чество?ходы ?полу-?ходы ?полу-?ходы ?полу-?ходы ?полу-?ходы ?полу- ?ходы ?

? ? ?чате-?дней, ?(сум-?чате-?(сум-?чате-?(сум-?чате-?(сум-?чате-?(сум-?чате- ?(сум-?

? ? ?лей ?выплат?ма) ?лей ?ма) ?лей ?ма) ?лей ?ма) ?лей ?ма) ?лей ?ма) ?

? ? ? ?посо- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ?бий ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? 8 ? 9 ? 10 ? 11 ? 12 ? 13 ? 14 ? 15 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?По временной ? 1 ? ? X ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?нетрудоспособ- ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?ности ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?По беременности ? 2 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?и родам ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?По уходу за ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?ребенком до ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?полутора лет, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?всего (стр. 4, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?7) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?в том числе: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?работающим ? 4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?гражданам, из ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?них: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за ? 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? первым ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ребенком ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за ? 6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? вторым и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? последующими ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? детьми ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?лицам, ? 7 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?обучающимся по ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?очной форме ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?обучения <*>, ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?из них: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за ? 8 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? первым ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ребенком ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? по уходу за ? 9 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? вторым и ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? последующими ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? детьми ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?Социальное ? 10 ? ? X ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?пособие на ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?погребение или ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?возмещение ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?стоимости ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?гарантированного? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?перечня услуг по? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

?погребению ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ВСЕГО (стр. 1 ? 11 ? ? X ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? - 3, 10) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

--------------------------------

<*> Строка 7, 8, 9 заполняются страхователями -

образовательными учреждениями начального профессионального,

среднего профессионального и высшего профессионального образования

и учреждениями послевузовского профессионального образования.

Раздел III. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ,

УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Таблица 9

Среднесписочная численность рабо- тающих (чел.)			Выплаты в пользу работ- ников			Размер страхо- вого та- рифа в соответ- ствии с классом профес- сиональ- ного риска (%)	Скидка к стра- ховому тарифу (%)	Надбавка к страховому тарифу		Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (за- полняется с двумя десятич- ными зна- ками после запятой)
			на которые начис- ляются страховые взносы		на ко- торые не на- числя- ются стра- ховые взносы
все- го	в том числе							дата уста- новле- ния	про- цент (%)
	рабо- таю- щих инва- лидов	занятых работах с вред- ными и (или) опасны- ми произ- водст- венными факто- рами
			всего	в т.ч. вы- платы в пользу ра- ботающих инвалидов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
			Всего за отчетный период

			За отчетный квартал (месяцы)

РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Таблица 10

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? Код ?Сумма? ? ? Код ?Сумма?

? ?строк? ? ? ?строк? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? ? 1 ? 2 ? 3 ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Задолженность за страхователем на начало года ? 1 ? ? ?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 9 ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?начало года ? ? ?

?Начислено страховых взносов ? 2 ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?Расходы по обязательному социальному страхованию ? 10 ? ?

?На начало квартала ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?На начало квартала ? ? ? ?

?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ? ? ? ? ?

?Начислено взносов по результатам проверок ? 3 ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Перечислено страхователем ? 11 ? ?

?Не принято к зачету расходов исполнительным органом? 4 ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Фонда ? ? ? ?На начало квартала ? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Начислено взносов страхователем за прошлые годы ? 5 ? ? ?За отчетный квартал (месяцы) ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?дата, N пл. поручения ? ? ?

?Получено от исполнительного органа Фонда на? 6 ? ? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?банковский счет ? ? ? ? ? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Всего следует к платежу (стр. 1 - 6) ? 7 ? ? ? ? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????? ? ?

?Задолженность за исполнительным органом Фонда на? 8 ? ? ? ? ? ? ?

?конец отчетного периода ? ? ? ??????????????????????????????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?Списано ? 12 ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Всего (стр. 9 - 12) ? 13 ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Задолженность за страхователем на конец отчетного? 14 ? ?

?периода ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?в том числе ? ? ?

?недоимка ? 15 ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

РАСХОДЫ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С НАЧАЛА ГОДА

Таблица 11

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? Наименование статей ?Код строк?Количество?Сумма?

? ? ? дней ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Пособия по временной ? 1 ? ? ?

?нетрудоспособности в связи с ? ? ? ?

?несчастными случаями на производстве,? ? ? ?

?из них: ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по основному? 2 ? ? ?

? месту работы ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? пострадавшим на другом предприятии ? 3 ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Пособия по временной ? 4 ? ? ?

?нетрудоспособности в связи с ? ? ? ?

?профессиональными заболеваниями, из ? ? ? ?

?них: ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? по совместительству не по основному? 5 ? ? ?

? месту работы ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? пострадавшим на другом предприятии ? 6 ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Оплата отпуска для санаторно- ? 7 ? ? ?

?курортного лечения застрахованным ? ? ? ?

?(сверх ежегодного оплачиваемого ? ? ? ?

?отпуска, установленного ? ? ? ?

?законодательством РФ), из них: ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? пострадавшим на другом предприятии ? 8 ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Финансирование предупредительных мер ? 9 ? X ? ?

?по сокращению производственного ? ? ? ?

?травматизма и профзаболеваний ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Финансирование углубленных ? 10 ? X ? ?

?медицинских осмотров работников, ? ? ? ?

?занятых на работах с вредными и (или)? ? ? ?

?опасными производственными факторами ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?Всего расходов (сумма стр. 1, 4, 7, ? 11 ? X ? ?

?9, 10) ? ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ (ЗАСТРАХОВАННЫХ)

ПО СТРАХОВЫМ СЛУЧАЯМ, ПРОИЗОШЕДШИМ (ВПЕРВЫЕ

УСТАНОВЛЕННЫМ) В ОТЧЕТНОМ ПЕРИОДЕ (ЧЕЛОВЕК)

Таблица 12

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? Наименование показателей ? Код ? Численность пострадавших ?

? ?строк? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?По несчастным случаям ? 1 ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? в том числе со смертельным? 2 ? ?

? исходом ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?По профессиональным? 3 ? ?

?заболеваниям ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?ВСЕГО пострадавших (стр. 1, 3) ? 4 ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?в том числе пострадавших? 5 ? ?

?(застрахованных) по случаям,? ? ?

?закончившимся только? ? ?

?временной нетрудоспособностью ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

М.П. "__" ___________ 200_ г.

Руководитель предприятия ___________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)

Вернуться в "Каталог нормативных документов"

Источник информации: https://internet-law.ru/documents/dop_documents/0/mds_90783/1/posta_90972.html

На эту страницу сайта можно сделать ссылку:

На правах рекламы:

Разработка сайта
ArtStyle Group

Полное меню

Основные ссылки

Вернуться в "Каталог нормативных документов"