юридическая фирма 'Интернет и Право'
Основные ссылки




На правах рекламы:



Яндекс цитирования





Произвольная ссылка:



Описание
Источник публикации
Директива на русском языке подготовлена для публикации в системах ИС NORMPROD.
В данном виде Директива на английском языке опубликована не была.
Первоначальный текст Директивы на английском языке опубликован в Official Journal of the European Union N L 311. 28.11.2001. P. 67. (/template/go.php?url=https://eur-lex.europa.eu/).
Примечание к документу
В информационный банк включен данный документ с изменениями и дополнениями от 12.04.2022, 25.10.2012, от 14.09.2009.

Данная редакция документа вступила в силу 26 июля 2019 года (официальный сайт законодательства Европейского Союза /template/go.php?url=https://eur-lex.europa.eu/ по состоянию на 17.03.2020). Россия не участвует.

Первоначальная редакция данного документа вступила в силу 18 декабря 2001 года (официальный сайт законодательства Европейского Союза /template/go.php?url=https://eur-lex.europa.eu/ по состоянию на 17.03.2020). Россия не участвует.
Название документа
Директива N 2001/83/ЕС Европейского парламента и Совета Европейского Союза
"О Кодексе Сообщества о лекарственных средствах для использования человеком" [рус., англ.]
(Вместе с "Аналитическими, фармакологическими и клиническими стандартами и протоколами об исследованиях...", "Сравнительной таблицей")
(Принята в г. Брюсселе 06.11.2001)
(с изм. и доп. от 20.06.2019)
Договаривающиеся стороны

Директива N 2001/83/ЕС Европейского парламента и Совета Европейского Союза
"О Кодексе Сообщества о лекарственных средствах для использования человеком" [рус., англ.]
(Вместе с "Аналитическими, фармакологическими и клиническими стандартами и протоколами об исследованиях...", "Сравнительной таблицей")
(Принята в г. Брюсселе 06.11.2001)
(с изм. и доп. от 20.06.2019)



Оглавление


[неофициальный перевод] <1>
ЕВРОПЕЙСКИЙ СОЮЗ
ДИРЕКТИВА N 2001/83/ЕС
ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕС О КОДЕКСЕ СООБЩЕСТВА
О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКОМ <2>
(Брюссель, 6 ноября 2001 года)
(Действие Директивы распространяется
на Европейское экономическое пространство)
(Текст в редакции: Директивы Европейского Парламента
и Совета ЕС 2002/98/ЕС от 27 января 2003 г. <3>; Директивы
Европейской Комиссии 2003/63/ЕС от 25 июня 2003 г. <4>;
Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС 2004/24/ЕС
от 31 марта 2004 г. <5>; Директивы Европейского Парламента
и Совета ЕС 2004/27/ЕС от 31 марта 2004 г. <6>; Регламента
(ЕС) Европейского Парламента и Совета ЕС 1901/2006 от 12
декабря 2006 г. <7>; Регламента (ЕС) Европейского Парламента
и Совета ЕС 1394/2007 от 13 ноября 2007 г. <8>; Директивы
Европейского Парламента и Совета ЕС 2008/29/ЕС от 11 марта
2008 г. <9>; Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС
2009/53/ЕС от 18 июня 2009 г. <10>; Директивы Европейской
Комиссии 2009/120/ЕС от 14 сентября 2009 г. <11>; Директивы
Европейского Парламента и Совета ЕС 2010/84/ЕС от 15 декабря
2010 г. <12>; Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС
2011/62/ЕС от 8 июня 2011 г. <13>; Директивы Европейского
Парламента и Совета ЕС 2012/26/ЕС от 25 октября 2012 г.
<14>; Регламента (ЕС) 2019/5 Европейского Парламента
и Совета ЕС от 11 декабря 2018 г. <15>; Регламента (ЕС)
2019/1243 Европейского Парламента и Совета ЕС
от 20 июня 2019 г. <16>)
(Исправления:
Корригендум, ОЖ N L 087, 31.3.2009, стр. 174 (1394/2007),
Корригендум, ОЖ N L 276, 21.10.2011, стр. 63 (2010/84/ЕС))
--------------------------------
<1> Перевод Порываева В.Ф., Артамоновой И.В.
<2> Directive 2001/83/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 on the Community code relating to medicinal products for human use. Опубликовано в Официальном Журнале (далее - ОЖ) N L 311, 28.11.2001, стр. 67.
<3> ОЖ N L 33, 8.2.2003, стр. 30.
<4> ОЖ N L 159, 27.6.2003, стр. 46.
<5> ОЖ N L 136, 30.4.2004, стр. 85.
<6> ОЖ N L 136, 30.4.2004, стр. 34.
<7> ОЖ N L 378, 27.12.2006, стр. 1.
<8> ОЖ N L 324, 10.12.2007, стр. 121.
<9> ОЖ N L 81, 20.3.2008, стр. 51.
<10> ОЖ N L 168, 30.6.2009, стр. 33.
<11> ОЖ N L 242, 15.9.2009, стр. 3.
<12> ОЖ N L 348, 31.12.2010, стр. 74.
<13> ОЖ N L 174, 1.7.2011, стр. 74.
<14> ОЖ N L 299, 27.10.2012, стр. 1.
<15> ОЖ N L 4, 7.1.2019, стр. 24.
<16> ОЖ N L 198, 25.7.2019, стр. 241.
Европейский Парламент и Совет Европейского Союза,
ИС NORMPROD: примечание.
В информационный банк включен Договор, учреждающий Европейское сообщество, от 25.03.1957 с изм. и доп. от 26.02.2001.
Руководствуясь Договором об учреждении Европейского Сообщества и, в частности, Статьей 95 Договора,
На основании предложения Европейской Комиссии,
Руководствуясь Заключением Комитета по экономическим и социальным вопросам <*>,
--------------------------------
<*> ОЖ N C 368, 20.12.1999, стр. 3.
Действуя в соответствии с процедурой, установленной в Статье 251 Договора <*>,
--------------------------------
<*> Заключение Европейского Парламента от 3 июля 2001 г. (еще не опубликованное в Официальном журнале) и Решение Совета ЕС от 27 сентября 2001 г.
Принимая во внимание, что:
(1) Директива Совета ЕС 65/65/ЕЭС от 26 января 1965 г. о сближении положений, установленных законодательными, регламентарными и административными нормами, в отношении лекарственных средств <1>, Директива Совета ЕС 75/318/ЕЭС от 20 мая 1975 г. о сближении законодательства Государств-членов ЕС об аналитических, фарматоксикологических, клинических стандартах и протоколах о проведении тестирования патентованных лекарственных средств <2>, Директива Совета ЕС 75/319/ЕЭС от 20 мая 1975 г. о сближении положений, установленных законодательными, регламентарными и административными нормами, в отношении патентованных лекарственных средств <3>, Директива Совета ЕС 89/342/ЕЭС от 3 мая 1989 г. о расширении сферы действия Директив 65/65/ЕЭС и 75/319/ЕЭС и установлении дополнительных положений об иммунологических лекарственных средствах, представляющих собой вакцины, токсины, сыворотки и аллергены <4>, Директива Совета ЕС 89/343/ЕЭС от 3 мая 1989 г. о расширении сферы действия Директив 65/65/ЕЭС и 75/319/ЕЭС и установлении дополнительных положений о фармацевтических средствах с содержанием радиоактивных веществ <5>, Директива Совета ЕС 89/381/ЕЭС от 14 июня 1989 г. о расширении сферы действия Директив 65/65/ЕЭС и 75/319/ЕЭС и о сближении положений, установленных законодательными, регламентарными и административными нормами о лекарственных средствах и предусматривающих специальные положения для патентованных лекарственных средств, изготовленных из человеческой крови или плазмы <6>, Директива Совета ЕС 92/25/ЕЭС от 31 марта 1992 г. об оптовой торговле лекарственными средствами, предназначенными для использования человеком <7>, Директива Совета ЕС 92/26/ЕЭС от 31 марта 1992 г. о классификации лекарственных средств с целью последующей их поставки для использования человеком <8>, Директива Совета ЕС 92/27/ЕЭС от 31 марта 1992 г. о маркировке лекарственных средств, предназначенных для использования человеком, и вложении в них инструкций <9>, Директива Совета ЕС 92/28/ЕЭС от 31 марта 1992 г. о рекламировании лекарственных средств, предназначенных для использования человеком <10>, Директива Совета ЕС 92/73/ЕЭС от 22 сентября 1992 г. о расширении сферы действия Директив 65/65/ЕЭС и 75/319/ЕЭС и о сближении положений, установленных законодательными, регламентарными и административными нормами о лекарственных средствах и предусматривающих специальные положения о гомеопатических лекарственных средствах <11> были неоднократно и существенно дополнены. В интересах большей ясности и эффективности их применения вышеуказанные директивы должны быть кодифицированы посредством включения их в единый нормативный акт.
--------------------------------
<1> ОЖ N 22, 9.2.1963, стр. 369/65. Директива с учетом последних изменений, содержащихся в Директиве 93/39/ЕЭС (ОЖ N L 214, 24.8.1993, стр. 22).
<2> ОЖ N L 147, 9.6.1975, стр. 1. Директива с учетом последних изменений, содержащихся в Директиве Европейской Комиссии 1999/83/ЕС (ОЖ N L 243, 15.9.1999, стр. 9).
<3> ОЖ N L 147, 9.6.1975, стр. 13. Директива с учетом последних изменений, содержащихся в Директиве Европейской Комиссии 2000/38/ЕС (ОЖ N L 139, 10.6.2000, стр. 28).
<4> ОЖ N L 142, 25.5.1989, стр. 14.
<5> ОЖ N L 142, 25.5.1989, стр. 16.
<6> ОЖ N L 181, 28.6.1989, стр. 44.
<7> ОЖ N L 113, 30.4.1992 стр. 1.
<8> ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 5.
<9> ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 8.
<10> ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 13.
<11> ОЖ N L 297, 13.10.1992, стр. 8.
(2) Основной целью принятия правил производства, реализации и использования лекарственных средств является защита общественного здоровья.
(3) При этом указанная цель должна быть достигнута средствами, не препятствующими развитию фармацевтической промышленности и торговле лекарственными средствами в пределах Сообщества.
(4) Торговле лекарственными средствами в пределах Сообщества препятствуют противоречия в определенных национальных нормативных актах, в частности о лекарственных средствах (за исключением веществ либо комбинаций веществ, являющихся продуктами питания, кормами для животных либо туалетными принадлежностями). Такие противоречия оказывают непосредственное влияние на внутренний рынок.
(5) Указанные препятствия должны быть устранены постольку, поскольку это приведет к сближению соответствующих нормативных актов.
(6) С целью сокращения числа существующих в настоящее время противоречий и приведения их в соответствие с правовыми требованиями, должны быть приняты правила контроля над лекарственными средствами, а также определены обязанности компетентных органов Государств-членов ЕС.
(7) Концепции о безвредности и терапевтической эффективности могут быть проанализированы в тесной связи друг с другом и могут иметь относительную значимость в зависимости от прогресса в научных знаниях и целей, для которых лекарственное средство предназначается. Перечень требований и документации, необходимых для получения разрешения к выпуску лекарственных средств на рынок, должен демонстрировать, что их терапевтическая эффективность превышает возможные риски.
(8) Стандарты и протоколы проведения испытаний и проб лекарственных средств являются эффективным средством контроля над указанными препаратами и, следовательно, за состоянием общественного здоровья. Они способствуют их обращению посредством создания единых правил, применяемых при проведении проб и испытаний, создании описаний и рассмотрения обращений по этому поводу.
(9) Опыт показывает, что целесообразно уделять больше внимания случаям, когда результаты токсикологических и фармакологических проб и клинических испытаний не должны предоставляться только с целью получения разрешения на производство лекарственного средства, которое является аналогом ранее разрешенного средства. При этом инновационные фирмы не должны быть поставлены в невыгодное положение.
(10) Нецелесообразно для целей официальной политики проводить повторные испытания на людях либо животных без острой на то необходимости.
(11) Принятие одних и тех же стандартов и протоколов всеми Государствами-членами ЕС позволит их компетентным органам делать выводы на основе единообразных проб и критериев, что позволит избежать противоречий в оценке из результатов.
(12) За исключением лекарственных средств, предназначенных для использования человеком и ветеринарных целей и подпадающих под централизованную процедуру получения разрешения в Сообществе, предусмотренную Регламентом (ЕЭС) Совета ЕС 2309/93 от 22 июля 1993 г. об установлении процедур Сообщества по получению разрешения и надзору в отношении лекарственных средств, предназначенных для использования человеком и ветеринарных целей, и об учреждении Европейского агентства по оценке лекарственных средств <*>, разрешение к выпуску лекарственного средства на рынок компетентным органом одного Государства-члена ЕС должно признаваться компетентными органами другого Государства-члена ЕС, если нет оснований предполагать, что указанное разрешение может представлять опасность для общественного здоровья. В случае разногласий между Государствами-членами ЕС относительно качества, безопасности и эффективности лекарственного средства, научная оценка указанного факта должна производиться в соответствии со стандартом Сообщества и привести к единому решению, обязательному для заинтересованных Государств-членов ЕС. При этом указанное решение должно быть принято в результате ускоренной процедуры, обеспечивающей тесное сотрудничество между Европейской Комиссией и Государством-членом ЕС.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 214, 24.8.1993, стр. 1. Регламент с изменениями, внесенными Регламентом Европейской Комиссии 649/98/ЕС (ОЖ N L 88, 24.3.1998, стр. 7).
(13) С этой целью в дополнение к Европейскому агентству по оценке лекарственных средств, созданному в соответствии с вышеуказанным Регламентом (ЕЭС) 2309/93 должна быть создана Комиссия по патентованным лекарственным средствам.
(14) Настоящая Директива представляет собой важный шаг вперед для достижения цели свободного обращения на рынке лекарственных средств. В свете накопленного опыта дальнейшие меры могут упразднить оставшиеся барьеры для беспрепятственного обращения патентованных лекарственных средств и, в особенности, в вышеуказанном Комитете по патентованным лекарственным средствам.
(15) С целью улучшения защиты общественного здоровья и недопущения дублирования усилий при рассмотрении обращений за разрешением к выпуску на рынок лекарственных средств, Государства-члены ЕС обязаны систематически готовить доклады по оценке каждого лекарственного средства, на которое дано разрешение, и обмениваться ими по запросу. Более того, Государства-члены ЕС должны иметь возможность приостанавливать рассмотрение обращений за разрешениями к выпуску лекарственных средств на рынок, которые находятся в стадии активного рассмотрения в другом Государстве-члене ЕС с целью дальнейшего признания решения, принятого последним.
(16) Вслед за созданием внутреннего рынка должен быть установлен специальный контроль над качеством лекарственных средств, импортируемых из третьих стран, если Сообществом ранее были приняты надлежащие меры по осуществлению необходимого контроля в стране-экспортере.
(17) Необходимо принять необходимые нормативные акты об иммунологических, гомеопатических и фармацевтических лекарственных средствах с содержанием радиоактивных веществ, а равно лекарственных средств, основанных на человеческой крови и плазме.
(18) Любые правила о лекарственных средствах с содержанием радиоактивных веществ должны принимать во внимание положения Директивы Совета ЕС 84/466/Euratom от 3 сентября 1984 г., которая заложила основы радиационной безопасности лиц, проходящих медицинское обследование либо лечение <*>. Должна быть также принята во внимание Директива Совета ЕС 80/836/Euratom от 15 июля 1980 г., вносящая изменения в Директивы об основных стандартах безопасности для защиты здоровья населения в целом и работников от ионизирующей радиации <**>, целью которой является предотвращение чрезмерного воздействия на работников или пациентов неоправданно высокого уровня ионизирующей радиации. В соответствии со Статьей 5c требуется получение предварительного согласия для добавления радиоактивных веществ к лекарственным средствам, а также импорта таких лекарственных средств.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 265, 5.10.1984, стр. 1. Директива отменена Директивой 97/43/Euratom, начиная с 13 мая 2000 г. (ОЖ N L 180, 9.7.1997, стр. 22).
<**> ОЖ N L 246, 17.9.1980, стр. 1. Директива с изменениями, внесенными Директивой 84/467/Euratom (ОЖ N L 265, 5.10.1984, стр. 4), отменена Директивой 86/29/Euratom, начиная с 13 мая 2000 г. (ОЖ N L 314, 4.12.1996, стр. 20).
(19) Сообщество всецело поддерживает усилия Совета ЕС по дальнейшему развитию бесплатного донорства человеческой крови и плазмы для достижения полной самообеспеченности в пределах Сообщества в поставках продуктов крови и обеспечению уважения этических норм в поставках терапевтических веществ человеческого происхождения.
(20) Правила, направленные на создание гарантий для качества, безопасности и эффективности лекарственных средств, изготовленных на основе человеческой крови или плазмы, должны применяться в равной степени в публичных и частных учреждениях, а также в отношении крови и плазмы, поставляемых из третьих стран.
(21) С учетом индивидуальных особенностей указанных лекарственных средств, заключающихся в низком содержании в них активных частиц, и сложностей с применением к ним обычных статистических методов клинических испытаний, целесообразно предусмотреть упрощенную процедуру регистрации для тех гомеопатических лекарственных средств, которые выпускаются на рынок без терапевтических показаний в фармацевтической форме и дозах, которые не представляют опасности для пациента.
(22) Антропософические медицинские препараты, описанные в официальной фармакопее <*> и изготовленные гомеопатическим способом, в вопросах регистрации и предоставления торговой лицензии рассматриваются наравне с гомеопатическими медицинскими препаратами.
--------------------------------
<*> (с греч. яз. pharmakon - лекарство, яд и poieo - делаю, изготовляю) - сборник официальных стандартов и положений, устанавливающих требования к качеству лекарственных средств и изготовленных из них препаратов. - прим. перев.
(23) В первую очередь необходимо обеспечить потребителей указанных гомеопатических медицинских средств четкими показаниями об их гомеопатическом происхождении и достаточными гарантиями их качества и безопасности.
(24) Правила изготовления, контроля и проведения исследований гомеопатических лекарственных средств должны быть сближены с целью обеспечения беспрепятственного оборота в пределах Сообщества высококачественных и безопасных лекарственных средств.
(25) Обычные правила, регулирующие выдачу торговых лицензий на лекарственные средства, должны быть применимы к гомеопатическим лекарственным средствам, выпускаемым на рынок с терапевтическими показаниями, либо в формах, которые могут представлять опасность. Указанная опасность должна быть уравновешена желаемым терапевтическим эффектом. В частности, тем Государствам-членам ЕС, которые имеют свои гомеопатические традиции, должна быть предоставлена возможность применять специальные правила для оценки результатов проб и испытаний, проводимых с целью установления безопасности и эффективности указанных лекарственных средств, при условии уведомления Европейской Комиссии об указанных правилах.
(26) С целью облегчения обращения лекарственных средств и предотвращения двойного контроля в Государствах-членах ЕС должны быть установлены минимальные требования для их изготовления и ввоза из третьих стран и предоставления на них торговых лицензий.
(27) Должно быть обеспечено осуществление в Государствах-членах ЕС контроля над производством медицинских препаратов лицами, чья квалификация отвечает минимальным требованиям.
(28) Перед предоставлением торговой лицензии на иммунологические лекарственные средства, производимые из человеческой крови или плазмы, производитель должен доказать свою способность достичь соответствия между собой всех партий производимых им лекарственных средств. Перед предоставлением торговой лицензии на лекарственные средства, изготовляемые из человеческой крови или плазмы, производитель также должен доказать отсутствие специфических вирусных заражений в пределах, которые могут быть обеспечены современным состоянием технологии.
(29) Правила, регулирующие поставку медицинских препаратов потребителям, должны быть унифицированы.
(30) В связи с вышеизложенным, лицам, перемещающимся в пределах Сообщества, должно быть предоставлено право провозить разумное количество законно приобретенных лекарственных средств для личного пользования. Помимо вышеуказанного, лицу, проживающему в одном Государстве-члене ЕС, должна быть предоставлена возможность приобретения в другом Государстве-члене ЕС разумного количества лекарственных средств для личного пользования.
(31) В соответствии с Регламентом (ЕС) 2309/93, на определенные лекарственные средства должны быть предоставлены торговые лицензии, действующие в пределах Сообщества. В этой связи должна быть установлена классификация лекарственных средств, нуждающихся в получении лицензии на их обращение в пределах Сообщества, по категориям. Поэтому важно определить критерии, на основании которых Сообществом могут приниматься соответствующие решения.
(32) В связи с изложенным, целесообразно в качестве первого этапа сблизить основные принципы, применяемые к классификации поставок лекарственных средств в пределах Сообщества или в заинтересованном Государстве-члене ЕС. В качестве исходного пункта должны быть приняты ранее установленные Советом Европы принципы, а также результаты деятельности в рамках Организации Объединенных наций по сближению норм о наркотиках и психотропных веществах.
(33) Положения о классификации лекарственных средств для целей их обращения не должны нарушать национальных норм социального страхования по возмещению расходов либо оплате стоимости лекарственных средств, отпускаемых по рецептам.
(34) Многие операции, включающие оптовую торговлю лекарственными средствами для применения человеком, могут одновременно распространяться на несколько Государств-членов ЕС.
(35) Необходимо осуществление контроля над всей системой обращения медицинских препаратов с момента их изготовления либо ввоза в Сообщество до реализации их населению с целью обеспечения надлежащих условий для их хранения, транспортировки и обращения с ними. С указанной целью должны быть приняты положения, призванные существенно упростить изъятие с рынка дефектных лекарственных средств, а также обеспечить эффективность мер, предпринимаемых для борьбы с контрафактной продукцией.
(36) Любое лицо, занимающееся оптовой торговлей лекарственных средств, должно иметь специальную лицензию. Требования о получении лицензии не распространяются на фармацевтов либо лиц, имеющих лицензию на реализацию лекарственных средств населению и постоянно занимающихся исключительно указанной деятельностью. Для осуществления контроля над всей указанной системой поставок лекарственных средств необходимо, чтобы вышеуказанные лица постоянно вели протоколы, отражающие все сделки с лекарственными средствами.
(37) На Государства-члены ЕС возлагается ответственность за выдачу торговых лицензий при наличии определенных условий. При этом каждое Государство-член ЕС должно признавать лицензии, выданные другими Государствами-членами ЕС.
(38) Некоторые Государства-члены ЕС вправе ставить определенные условия лицам, занимающимся оптовой реализацией лекарственных средств, фармацевтам, а также лицам, занимающимся розничной реализацией лекарственных средств населению. Указанные условия заключаются в выполнении ими определенных социальных обязанностей. Указанным Государствам-членам ЕС должна быть предоставлена возможность продолжать устанавливать такие же условия для лиц, занимающихся оптовой торговлей в пределах их территории. Им также должна быть предоставлена возможность устанавливать их в отношении лиц, занимающихся оптовой торговлей, в других Государствах-членах ЕС при условии, что они не являются более строгими по сравнению с условиями, действующими для лиц, занимающихся оптовой реализацией лекарственных средств в их собственных странах. Необходимость установления таких условий должна быть обусловлена необходимостью защиты здоровья населения и быть соразмерной целям такой защиты.
(39) Должны быть установлены правила маркировки и вложения инструкций в упаковку лекарственных средств.
(40) Положения об обеспечении информацией потребителей должны предусматривать высокую степень защиты последних с целью правильного использования медицинских препаратов на основе полной и всеобъемлющей информации.
(41) Не допускается запрет либо препятствия к выпуску на рынок лекарственных средств, маркированных и снабженных инструкциями об их использовании в соответствии с настоящей Директивой, по причинам, связанным с их маркировкой либо приложением инструкций о порядке пользования ими.
(42) Настоящая Директива действует без ущерба применению мер, предусмотренных Директивой Совета ЕС 84/450/ЕЭС от 10 сентября 1984 года о сближении законодательных, регламентарных и административных положений Государств-членов ЕС о недопустимости, вводящей в заблуждение рекламы лекарственных средств <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 250, 19.9.1984, стр. 17. Директива с изменениями, внесенными Директивой 97/55/ЕС (ОЖ N L 290, 23.10.1997, стр. 18).
(43) Все Государства-члены ЕС приняли дальнейшие специфические меры о рекламе лекарственных средств. Существуют определенные противоречия между указанными мерами. Указанные противоречия явились результатом функционирования внутреннего рынка, поскольку реклама лекарственных средств в одном Государстве-члене ЕС может иметь последствия в других Государствах-членах ЕС.
(44) Директива Совета ЕС 89/552/ЕЭС от 3 октября 1989 года о гармонизации определенных положений, установленных законодательными, регламентарными и административными актами в Государствах-членах ЕС о телевизионных передачах, <*> запрещает телевизионную рекламу лекарственных средств, отпускаемых только по рецепту в Государстве-члене ЕС по месту нахождения станции. Этот принцип должен быть общепринятым и распространяться на другие средства массовой информации.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 298, 17.10.1989, стр. 23. Директива с изменениями, внесенными Директивой 97/36/ЕС (ОЖ N L 202, 30.7.1997, стр. 60).
(45) Чрезмерная и недобросовестная реклама лекарственных средств населению, отпускаемых без рецепта, может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье населения. Разрешенная реклама лекарственных средств населению должна отвечать определенным критериям, которые должны быть четко сформулированы.
(46) Соответственно должна быть запрещена реализация населению бесплатных образцов лекарственных средств с целью продвижения их на рынке.
(47) Рекламирование лекарственных средств лицам, которым предоставлено право назначения лекарственных средств к применению либо их реализация, улучшает информированность указанных лиц. Однако указанная реклама должна осуществляться в условиях строгого и эффективного мониторинга, в частности в рамках деятельности, проводимой Советом Европы.
(48) Рекламирование лекарственных средств должно осуществляться в условиях достаточно эффективного мониторинга в соответствие с механизмами, предусмотренными Директивой 84/450/ЕЭС.
(49) Представители торговых предприятий, реализующих лекарственные средства на рынке, играют важную роль в их продвижении на рынке, и по этим основаниям на них следует возложить определенные обязанности. В частности, на них может быть возложена обязанность по обеспечению посещаемых ими лиц краткой характеристикой лекарственных средств.
(50) Лицам, уполномоченным назначать лекарственные средства, должна быть предоставлена возможность объективного выполнения их функций без каких-либо прямых или косвенных стимулов финансового характера.
(51) При определенных ограничениях лицам, которым предоставлено право назначения лекарственных средств, могут поставляться бесплатные образцы этой продукции с целью ознакомления и приобретения опыта обращения с нею.
(52) Лицам, которым предоставлено право назначения лекарственных средств либо их реализации, должен быть обеспечен доступ к нейтральным и объективным источникам информации об имеющейся на рынке продукции. Однако Государства-члены ЕС вправе по своему усмотрению принимать необходимые меры в зависимости от конкретной ситуации, существующей в пределах их территории.
(53) Каждое предприятие по производству либо импорту лекарственных средств должно установить механизмы, обеспечивающие соответствие распространяемой ими информации о лекарственной продукции с утвержденными правилами ее использования.
(54) С целью постоянного обеспечения безопасности используемых лекарственных средств необходимо соответствие существующей в Сообществе системы фармакологического надзора состоянию научного и технического прогресса.
(55) Необходимо постоянно иметь в виду изменения, происходящие в области фармакологического надзора, связанные со сближением понятий, терминологии и технологическими достижениями.
(56) Возросший уровень использования электронных сетей для передачи информации о побочных отрицательных реакциях на лекарственную продукцию, распространяемую внутри Сообщества, позволяет компетентным органам одновременно обмениваться указанной информацией.
(57) В интересах Сообщества необходимо обеспечить соответствие между собой систем централизованного фармакологического надзора за лицензированием лекарственных средств и иных систем осуществления надзора за выпуском лекарственных средств.
(58) Обладатели торговых лицензий на лекарственные средства должны нести ответственность за осуществление ими предупреждающего фармакологического надзора за выпускаемыми ими на рынок лекарственными средствами.
(59) Должны быть приняты меры по практическому применению настоящей Директивы в соответствии с Решением Совета ЕС 1999/468/ЕС от 28 июня 1999 года, устанавливающим процедуры по осуществлению полномочий, возложенных на Европейскую Комиссию. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 184, 17.7.1999, стр. 23.
(60) С учетом достижений научно-технического прогресса Европейской Комиссии должно быть предоставлено право вносить необходимые поправки в Приложение I.
(61) Настоящая Директива действует без ущерба обязательствам Государств-членов ЕС о сроках преобразования в национальное законодательство Директив, указанных в Приложении II, Части B.
Приняли настоящую Директиву:
РАЗДЕЛ I. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Статья 1 <*>
--------------------------------
<*> Часть пунктов статьи удалена актами, вносящими изменения - прим. перев.
1. Для целей настоящей Директивы используются следующие основные понятия:
2. Лекарственное средство:
(a) Любая готовая субстанция либо комбинация субстанций, имеющих свойства по излечению либо профилактике заболеваний человека;
(b) Любая субстанция либо комбинация субстанций, которые могут быть использованы человеком либо введены в его организм с целью восстановления, коррекции либо изменения его физиологических функций посредством фармакологического, иммунологического либо метаболического воздействия на него, либо установления медицинского диагноза.
3. Субстанция:
Любое вещество независимо от его происхождения:
- человеческого происхождения, например, человеческая кровь и продукты из человеческой крови;
- животного происхождения, например, микроорганизмы, само животное в целом, часть его органов, продукты выделения, токсины, экстракты, продукты, изготовленные из крови животного;
- растительного происхождения, например, микроорганизмы, части растения, выделения растений и экстракты;
- химического происхождения, например, элементы, неорганические химические вещества и химические продукты, получаемые посредством химических превращений и синтеза.
3a. Активная субстанция:
Любая субстанция или соединение субстанций, предназначенные для использования в изготовлении лекарственных средств, которые при их использовании в производстве лекарственного средства становятся активным ингредиентом такого лекарственного средства, оказывающим фармакологическое, иммунологическое или метаболическое действие в целях восстановления, корректировки или изменения физиологических функций либо в целях постановки медицинского диагноза.
3b. Вспомогательное вещество:
Любая составляющая лекарственного средства, за исключением активной субстанции и упаковочных материалов.
4. Иммунологические лекарственные средства:
Любое лекарственное средство, состоящее из вакцин, токсинов, сыворотки или препаратов аллергенов:
(a) под вакцинами, токсинами или сывороткой, в частности, понимаются:
(i) вещества, используемые для укрепления иммунитета, такие как: противохолерная, противотуберкулезная (БЦЖ), противополиомиелитная и противооспенная вакцины;
(ii) вещества, используемые для диагностики состояния иммунитета, включая туберкулин и производное туберкулина РРД, токсины для реакции Шика и пробы Дика, бруцеллин;
(iii) вещества, используемые для выработки пассивного иммунитета, такие как: противодифтерийный антитоксин, противооспенный глобулин, антилимфоцитарный глобулин;
(b) "аллергеновый продукт" означает любое лекарственное средство, имеющее целью идентификацию либо вызов специально приобретенного изменения в иммунологической реакции на вещество, вызывающее аллергию.
4a. Лекарственное средство с расширенными терапевтическими свойствами:
Средство, указанное в Статье 2 Регламента (ЕС) Европейского Парламента и Совета ЕС 1394/2007 от 13 ноября 2007 года о терапевтических лекарственных средствах с расширенными терапевтическими свойствами <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 324, 10.12.2007, стр. 121.
5. Гомеопатическое лекарственное средство:
Любое лекарственное средство, изготовленное из субстанций, называемых гомеопатическими составами в соответствии с процедурой их изготовления, описанной в Европейской фармакопее, либо в отсутствии таковой, - фармакопее, применяемой официально в Государствах-членах ЕС. Гомеопатическое лекарственное средство может содержать несколько составных элементов.
6. Радиофармацевтическое лекарственное средство:
Любое лекарственное средство в готовом для применения виде, которое содержит один или более радионуклидов (радиоактивных изотопов), введенных в его состав в лекарственных целях.
7. Радионуклидовый генератор (источник радионуклидов):
Любая система, содержащая в своем составе первичный радионуклид, от которого происходит вторичный радионуклид, который может быть получен посредством элюирования либо любым иным способом, и используется в радиофармацевтическом лекарственном средстве.
8. Радионуклидный набор:
Любой состав, который до его использования должен быть воспроизведен либо соединен с радионуклидами в готовом радиофармацевтическом лекарственном средстве.
9. Радионуклидовый прекурсор:
Любой другой радионуклид, произведенный для обозначения радиоактивности другого вещества перед его применением.
10. Лекарственные средства, изготовляемые из человеческой крови или человеческой плазмы:
Лекарственные средства, основанные на компонентах крови или человеческой плазме, изготовленные промышленным способом общественными либо частными предприятиями, включая альбумин, сгущающие кровь составы и иммуноглобулины человеческого происхождения.
11. Побочная реакция:
Реакция на лекарственное средство, являющаяся вредной и непреднамеренной.
12. Серьезная побочная реакция:
Побочная реакция, являющаяся причиной наступления смерти, приведение в состояние, угрожающее жизни человека, приведшая к стационарному лечению либо его продлению, либо выразившаяся в стойкой или явно выраженной инвалидности, врожденной аномалии или дефекте развития.
13. Непредвиденная побочная реакция
Это вид побочной реакции. Характер, тяжесть или исход указанной реакции несовместимы с краткими описаниями свойств лекарственного средства.
15. Исследования после получения торговой лицензии:
Фармакоэпидемиологическое исследование либо клиническое испытание, проводимые в соответствии с условиями торговой лицензии с целью идентификации либо квалификации степени опасности лицензированного лекарственного средства.
16. Злоупотребление лекарственными средствами:
Постоянное либо периодическое умышленное чрезмерное употребление лекарственных средств, сопряженное с вредными физическими либо психологическими последствиями.
17. Оптовая реализация лекарственных средств:
Любая деятельность, заключающаяся в закупках, хранении, поставке либо экспорте лекарственных средств помимо реализации их населению. Указанная деятельность осуществляется производителями либо их представителями, импортерами, другими лицами, занимающимися их оптовой реализацией, совместно с фармацевтами и лицами, которым предоставлено право реализации лекарственных средств населению в пределах соответствующего Государства-члена ЕС.
17a. Посреднические услуги, связанные с лекарственными средствами:
Все виды деятельности, связанные с продажей или покупкой лекарственных средств, за исключением оптовой реализации, которые не включают в себя физическую обработку и представляют собой проведение переговоров независимо и от имени другого юридического или физического лица.
18. Обязанности по предоставлению услуг населению:
На лиц, занимающихся оптовой реализацией лекарственных средств, возлагаются обязанности по бесперебойному удовлетворению спроса на них в требуемом ассортименте и в короткие сроки на всей ранее определенной географической зоне.
18a. Представитель обладателя лицензии на обращение лекарственных средств:
Лицо, назначенное обладателем лицензии на обращение лекарственных средств в качестве его представителя и являющееся общеизвестным в указанном качестве в соответствующем Государстве-члене ЕС.
19. Рецепт на лекарственное средство:
Любое назначение лекарственного средства, выданное уполномоченным на то специалистом.
20. Наименование лекарственного средства:
Придуманное и не сходное с общепринятым наименованием название либо общеизвестное или научное наименование лекарственного средства, наряду с торговой маркой либо именем его производителя.
21. Общепринятое наименование:
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, либо в отсутствие такового - его общепризнанное наименование.
22. Сила действия лекарственного средства:
Содержание в лекарственном средстве активных субстанций, выраженное в количественных параметрах на единицу дозы, объема либо его массы, в соответствии с его дозировкой.
23. Первичная упаковка:
Контейнер либо иная форма упаковки, находящаяся в непосредственном контакте с лекарственным средством.
24. Вторичная упаковка:
Упаковка, содержащая внутри первичную упаковку лекарственного средства.
25. Маркировка лекарственных средств:
Информация, содержащаяся в первичной и вторичной упаковках.
26. Инструкция по применению лекарственного средства:
Листок, содержащий информацию для пользователя, приложенный к лекарственному средству.
26a. "Изменение" или "изменение условий лицензии на обращение лекарственных средств":
Изменение содержания данных и документов, указанных в:
a) Статье 8 (3) и Статьях 9 - 11 настоящей Директивы и Приложения I к ней, Статье 6 (2) Регламента (ЕС) N 726/2004 и в Статье 7 Регламента (ЕС) N 1394/2007; а также
b) условиях решения о предоставлении лицензии на обращение лекарственных средств для использования человеком, включая краткое описание характеристик продукта и любые условия, обязательства или ограничения, влияющие на лицензию на обращение лекарственных средств, или изменения маркировки или листовки в упаковке, связанные с изменениями в краткое описание характеристик продукта.
27. Агентство:
Европейское медицинское агентство по оценке лекарственных средств, созданное в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004 <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 136, 30.4.2004, стр. 1.
28. Риски, связанные с применением лекарственного средства:
- любой риск, связанный с качеством, безопасностью либо эффективностью лекарственного средства для здоровья пациента либо здоровья населения;
- любой риск, связанный с нежелательным воздействием на окружающую среду.
28a. Баланс возможного риска и ожидаемой пользы:
Оценка соотношения ожидаемой терапевтической пользы лекарственного средства с возможными рисками, связанными с его применением, в соответствии первым абзацем пункта 28.
28b. Система управления рисками:
Комплекс действий по осуществлению фармакологического надзора и вмешательств, направленных на выявление, описание, предотвращение или минимизацию рисков, связанных с лекарственным средством, включая оценку эффективности таких действий и вмешательств.
28c. План управления рисками:
Подробное описание системы управления рисками.
28d. Система фармакологического надзора:
Система, которая применяется обладателем лицензии на обращение лекарственных средств и Государствами-членами ЕС в целях выполнения задач и обязанностей, перечисленных в Разделе IX, и разработана для проведения мониторинга безопасности зарегистрированных лекарственных средств и выявления каких-либо изменений в балансе ожидаемой пользы и возможного риска.
28e. Регистрационное досье системы фармакологического надзора:
Подробное описание системы фармакологического надзора, которая применяется обладателем лицензии на обращение лекарственных средств в отношении одного или нескольких зарегистрированных лекарственных средств.
29. Традиционное лекарственное средство растительного происхождения:
Лекарственное средство, отвечающее требованиям, указанным в Статье 16a(1).
30. Лекарственное средство растительного происхождения:
Любое лекарственное средство, содержащее исключительно активные компоненты одной или более растительных субстанций, либо одного или более видов растительного сырья, одного или более растительных субстанций в сочетании с одним или более видами растительного сырья.
31. Субстанции растительного происхождения:
Все целостные растения либо их части в порезанном или измельченном виде, водоросли, грибы, лишайники в необработанном, обычно высушенном, а иногда и в свежем виде. Определенные экссудаты, которые не требуют специального обращения, также рассматриваются в качестве субстанций растительного происхождения. Должна указываться часть растения, из которого получена субстанция растительного происхождения, его ботаническое наименование в соответствии с биноминальной системой (род, вид, разновидность и его источник).
32. Сырье растительного происхождения:
Сырье, полученное посредством обработки субстанций растительного происхождения, такой как получение экстракта, дистилляция, выжимание, измельчение, очистка, концентрирование либо ферментация, которое включает истолченные или смолотые в порошок растворы, экстракты, масла, выжатые соки и обработанные экссудаты.
33. Фальсифицированный медицинский продукт:
Любой медицинский продукт с сообщением заведомо ложных сведений о:
(a) его идентичности, включая его упаковку и маркировку, наименование или состав в части любых ингредиентов, включая вспомогательные вещества, и силы действия таких ингредиентов;
(b) его источнике, включая производителя, страну производства, страну происхождения или обладателя лицензии на обращение лекарственных средств; или
(c) его истории, включая сведения и документы, связанные с используемыми каналами распределения.
Данное определение не включает в себя неумышленные дефекты качества и не затрагивает нарушения прав интеллектуальной собственности.
РАЗДЕЛ II. СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ
Статья 2
1. Положения настоящей Директивы применяются к лекарственным средствам, предназначенным для применения их человеком, изготовляемые промышленным либо иным способом с применением промышленного процесса и выпускаемые на рынок в Государствах-членах ЕС.
2. В случае сомнения относительно характера произведенного продукта, одновременно подпадающего под понятие "лекарственного средства", и иного продукта, подпадающего под действие иного законодательства Сообщества, применяются положения настоящей Директивы.
3. Независимо от параграфа 1 настоящей Статьи и Статьи 3(4), положения Раздела IV настоящей Директивы применяются к производству лекарственных средств, предназначенных только для экспорта, а также к промежуточным продуктам, активным субстанциям и вспомогательным веществам.
4. Параграф 1 настоящей Статьи не затрагивает Статьи 52b и 85a.
Статья 3
Положения настоящей Директивы не применяются:
1. К любому лекарственному средству, изготовляемому в аптеке в соответствии с рецептом специалиста для конкретного пациента (общеизвестным как магистральная пропись).
2. К любому лекарственному средству, изготовляемому в аптеке в соответствии с рецептом врача и фармакопейной статьей, для конкретного пациента и предназначенному для отпуска непосредственно пациенту, обслуживаемому указанной аптекой (известному как официальная пропись).
3. К лекарственным средствам, предназначаемым для исследовательских испытаний. При этом не нарушаются положения Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС 2001/20/ЕС от 4 апреля 2001 года о сближении законодательных, регламентарных и административных положений Государств-членов ЕС о применении добросовестной клинической практики в процессе клинических испытаний лекарственных средств, предназначенных для применения человеком <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 121, 1.5.2001, стр. 34.
4. К промежуточным продуктам, предназначенным для дальнейшей переработки производителем, имеющим соответствующую лицензию.
5. К любым радионуклидам в форме изолированных источников.
6. К цельной крови, плазме или кровяных частиц человеческого происхождения за исключением плазмы, изготавливаемой с применением промышленных способов.
7. К любому лекарственному средству, относящемуся к продуктам с расширенными терапевтическими свойствами, как указано в Регламенте (ЕС) 1394/2007. Такие лекарственные средства изготовляются нетрадиционным способом в соответствии со специфическими стандартами качества и применяются в Государстве-члене ЕС в стационарных медицинских учреждениях в соответствии с индивидуальным рецептом врача для конкретного пациента исключительно под его личную профессиональную ответственность.
Указанные лекарственные средства изготовляются при наличии на то разрешения компетентных органов Государства-члена ЕС. Государства-члены ЕС обеспечивают соответствие требований об осуществлении сквозного контроля над процессом производства, фармакологического надзора, а также специфических стандартов о качестве лекарственных препаратов, предусмотренных в их законодательстве, нормативным актам о регулировании производства лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами, принятым на уровне Сообщества. Для производства лекарственных средств расширенными терапевтическими свойствами, необходимо наличие лицензии, предусмотренной Регламентом (ЕС) Европейского Парламента и Совета ЕС 726/2004 от 31 марта 2004 года. Указанный Регламент устанавливает действующие в Сообществе процедуры о предоставлении лицензий и осуществлении надзора за обращением лекарственных средств, предназначенных для использования их человеком и ветеринарных целей, а также учреждает Европейское медицинское агентство. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 136, 30.4.2004. стр. 1. Регламент с изменениями, внесенными Регламентом (ЕС) 1901/2006 (ОЖ N L 378, 27.12.2006, стр. 1).
Статья 4
1. Никакое положение настоящей Директивы не допускает каких-либо отступлений от действующих в Сообществе правил по противорадиационной защите лиц, проходящих медицинское обследование либо курс лечения, а также правил Сообщества об основных стандартах защиты здоровья населения и работников от опасности вредоносной ионизирующей радиации.
2. Настоящая Директива действует без ущерба Решению Совета ЕС 86/346/ЕЭС от 25 июня 1986 г., вынесенному от имени Сообщества, и предусматривающему принятие к исполнению Европейского соглашения об обмене терапевтическими субстанциями человеческого происхождения <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 207, 30.7.1986, стр. 1.
3. Положения настоящей Директивы ни в какой мере не влияют на полномочия властей Государств-членов ЕС по установлению цен на лекарственные средства, а также включение их в национальные схемы по страхованию здоровья в зависимости от экономических, социальных условий, а также состояния здоровья населения.
4. Настоящая Директива не препятствует применению национального законодательства, устанавливающего какие-либо запреты либо ограничения на использование специфических видов человеческих клеток или клеток животных, а также торговлю, снабжение и использование контрацептивных или абортивных лекарственных средств. Государства-члены ЕС сообщают об указанном законодательстве в Европейскую Комиссию.
5. Настоящая Директива не препятствует применению национального законодательства, устанавливающего запреты либо ограничения на использование специфических типов человеческих клеток или клеток животных, а также реализацию, снабжение и использование лекарственных средств, состоящих либо изготовленных из указанных клеток, по основаниям, не имеющим отношения к законодательству Сообщества. Государства-члены ЕС сообщают об указанном законодательстве в Европейскую Комиссию. Европейская Комиссия предает эту информацию публичности посредством внесения ее в реестр.
Статья 5
1. В случае необходимости Государство-член ЕС вправе в соответствии с действующим на его территории законодательством исключить из положений настоящей Директивы лекарственные средства, поставляемые добровольно bona fide по индивидуальному заказу конкретного пациента при отсутствии официально оформленного запроса. Заказ составляется в соответствии со спецификацией, предложенной компетентным медицинским работником, имеющим соответствующую лицензию, под его персональную ответственность.
2. Государство-член ЕС вправе разрешить временное обращение неразрешенного лекарственного средства в ответ на предполагаемое либо подтвержденное распространение патогенных реагентов, токсинов, химических или радиационных веществ, которые могут причинить вред.
3. Без ущерба действию параграфа 1, Государства-члены ЕС могут принять положения, исключающие гражданскую либо административную ответственность лиц, имеющих торговую лицензию, производителей и медицинских работников за последствия, наступившие в результате использования лекарственного средства не по назначению, либо его использования при отсутствии на него лицензии. Это допускается в случае, когда оно используется по рекомендации, либо требованию компетентных органов в ответ на предполагаемые, либо подтвержденные данные о распространении патогенных веществ, токсинов, химических или радиационных веществ, которые могут причинить вред.
4. Параграф 3 настоящей Статьи не отменяет ответственность за недоброкачественные лекарственные средства, установленную Директивой Совета ЕС 85/374/ЕЭС о сближении законодательных, регламентарных и административных положений Государств-членов ЕС об ответственности за неисправную продукцию. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 210, 7.8.1985, стр. 29. Директива с последними изменениями, внесенными Директивой Европейского Парламента и Совета ЕС 1999/34/ЕС (ОЖ N L 141, 4.6.1999, стр. 20).
РАЗДЕЛ III. РАЗМЕЩЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА РЫНКЕ
Глава 1
ТОРГОВАЯ ЛИЦЕНЗИЯ
Статья 6
1. Ни одно лекарственное средство не может быть размещено для реализации на рынке Государства-члена ЕС без разрешения его компетентного органа в соответствии с настоящей Директивой либо торговой лицензией, предоставленной в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004 и Регламентом (ЕС) Европейского Парламента и Совета ЕС 1901/2006 от 12 декабря 2006 года о лекарственных средствах для использования в педиатрии <*>, а также Регламентом (ЕС) 1394/2007.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 378, 27.12.2006, стр. 1.
При предоставлении первичной торговой лицензии на размещение лекарственного средства на рынке в соответствии с первым подпараграфом на все дополнительные комплектования, фармацевтические формы, способы его применения, презентации, а также прочие видоизменения и дополнения также должны предоставляться торговые лицензии в соответствии с первым подпараграфом, либо они должны включаться в первичную лицензию. Все указанные дополнительные лицензии рассматриваются как составные части единой торговой лицензии, выдаваемой в целях, предусмотренных Статьей 10(1).
1a. Обладатель торговой лицензии несет ответственность за размещение лекарственного средства на рынке. Назначение им своего представителя не освобождает его от юридической ответственности.
2. Торговая лицензия, указанная в параграфе 1, также необходима для источников радионуклидов, радионуклидовых прекурсоров, радиофармацевтических средств и радиофармацевтических средств, изготовленных промышленным способом.
Статья 7
Торговая лицензия на размещение лекарственного средства на рынке не требуется для радиофармацевтических средств, изготовленных во время применения их лицом либо уполномоченным учреждением в соответствии с национальным законодательством. Указанные лекарственные средства применяются в лечебном учреждении, имеющем соответствующую лицензию при получении их непосредственно из лицензированных источников радионуклидов, комплектов радионуклидов или их прекурсоров, изготовляемых в соответствии с инструкциями, установленными производителем.
Статья 8
1. Для получения торговой лицензии на размещение лекарственного средства на рынке независимо от процедуры, установленной Регламентом (ЕЭС) 2309/93 необходимо обратиться с заявкой в компетентный орган соответствующего Государства-члена ЕС.
2. Торговая лицензия на размещение лекарственного средства на рынке может быть предоставлена заявителю, постоянно проживающему в Сообществе.
3. К заявке должны быть приложены следующие сведения и документы, представляемые в соответствии с Приложением I:
(a) Имя либо наименование, постоянный адрес заявителя, и в необходимых случаях - производителя;
(b) Наименование лекарственного средства;
(c) Качественные и количественные сведения о составных частях лекарственного средства, включая ссылку на международное непатентованное наименование (МНН), рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а при наличии МНН - ссылку на соответствующее химическое наименование;
(ca) Оценка потенциальной опасности для окружающей среды, которая может быть сопряжена с лекарственным средством. Это воздействие должно оцениваться в каждом конкретном случае и предусматриваться меры по его ограничению;
(d) Описание способа изготовления лекарственного средства;
(e) Терапевтические показатели и противопоказания, а также побочные отрицательные реакции;
(f) Сведения о дозировке, фармацевтических формах, способах и путях введения лекарственного средства и предполагаемом сроке его хранения;
(g) Обоснование необходимости принятия мер предосторожности при хранении лекарственного средства, поставке его пациентам и уничтожению его отходов, а также указание на возможную опасность для окружающей среды, сопряженную с указанным лекарственным средством;
(h) Описание методов контроля, применяемых при производстве лекарственного средства;
(ha) Письменное подтверждение того, что производитель лекарственного средства проверил соблюдение производителем активной субстанции принципов и руководств надлежащей производственной практики посредством проведения проверок в соответствии с пунктом (f) Статьи 46. Письменное подтверждение должно содержать дату проведения проверки и заявление о том, что результаты проверки свидетельствуют о соответствии производства принципам и руководствам надлежащей производственной практики.
(i) Данные о результатах:
- фармацевтических (физико-химических, биологических и микробиологических) испытаний;
- доклинических (токсикологических и фармакологических) испытаний;
- клинических испытаний;
(ia) Детальное описание системы фармакологического надзора заявителя, которая должна включать следующие элементы:
- доказательство того, что заявитель располагает квалифицированными сотрудниками для проведения фармакологического надзора,
- указание на Государства-члены ЕС, в которых такие квалифицированные сотрудники проживают и выполняют свои обязанности,
- контактные данные квалифицированных сотрудников,
- заявление, подписанное заявителем и подтверждающее, что он имеет необходимые средства для выполнения задач и обязанностей, перечисленных в Разделе IX,
- указание на место хранения регистрационного досье на лекарственное средство системы фармакологического надзора.
(iaa) План управления рисками, описывающий систему управления рисками, которую заявитель применяет в отношении соответствующего лекарственного средства, вместе с ее кратким описанием.
(ib) Заявка о соответствии клинических испытаний, проведенных за пределами Европейского Союза, требованиям, предъявляемым Директивой 2001/20/ЕС;
(j) Краткое описание характеристик лекарственного средства в соответствии со Статьей 11. Прилагаются также образцы вторичной упаковки, содержащей сведения, предусмотренные Статьей 54, и первичной упаковки лекарственного средства, содержащей сведения, предусмотренные Статьей 55, а также инструкция для пациента в соответствии со Статьей 59;
(k) Документ, подтверждающий наличие у производителя лицензии на производство лекарственных средств на территории соответствующей страны;
(l) Копии следующих документов:
- разрешения, полученного в другом Государстве-члене ЕС или третьей стране на размещение лекарственного средства на рынке, краткого описания данных по безопасности, входящих в состав данных, которые содержатся в периодических отчетах по безопасности лекарственного средства, если применимо, и в отчетах о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, вместе с перечнем Государств-членов ЕС, где рассматривается заявление на выдачу разрешения, поданное в соответствии с настоящей Директивой;
- краткого описания характеристик лекарственного средства, направленные заявителем в соответствии со Статьей 11 или утвержденные компетентными органами Государства-члена ЕС в соответствии со Статьей 21, и копии инструкции для пациента, направленные в соответствии со Статьей 59 или утвержденные компетентными органами Государства-члена ЕС в соответствии со Статьей 61;
- сведения о решениях об отказе в выдаче разрешения, вынесенных в Европейском Союзе либо в третьей стране, и причины вынесения таких решений.
(m) Копия решения об отнесении какого-либо лекарственного средства к редким в соответствии с Регламентом (ЕС) Европейского Парламента и Совета ЕС 141/2000 от 16 декабря 1999 года о редких лекарственных средствах <*> с приложением копии соответствующего решения Агентства.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 18, 22.1.2000, стр. 1.
Документы и сведения о результатах фармакологических и доклинических испытаний и клинических наблюдений, указанные в пункте (i) первого подпараграфа, должны сопровождаться краткими описаниями в соответствии со Статьей 12.
Система управления рисками, указанная в пункте (iaa) первого подпараграфа, должна быть соразмерна выявленным и потенциальным рискам от лекарственного средства, а также необходимости получения пострегистрационных данных о безопасности.
Информация, указанная в первом подпараграфе, обновляется в тех случаях, когда это целесообразно.
Статья 9
В дополнение к требованиям, предусмотренным в Статье 8 и 10(1), заявка о предоставлении торговой лицензии на размещение источника радионуклидов на рынке должно также содержать следующие сведения:
- общее описание системы наряду с подробным описанием составных частей системы, которые могут повлиять на состав или качество вторичных нуклидов;
- качественные и количественные свойства элюатов или саблюматов.
Статья 10
1. В порядке исключения из Статьи 8(3)(i) и без ущерба действию законодательству о защите промышленной и коммерческой собственности компетентные органы не вправе требовать от заявителя представления результатов доклинических и клинических исследований лекарственного средства. Это касается исключительно случаев, когда заявитель сможет доказать, что указанное лекарственное средство относится к лекарственным средствам общего типа, и на него имеется торговая лицензия, выданная в соответствии со Статьей 6 в течение не менее восьми лет в Государстве-члене ЕС или в Сообществе.
Лекарственное средство общего типа, на которое предоставлена торговая лицензия в соответствии с настоящей Статьей, не может быть выпущено на рынок до истечения десяти лет с момента предоставления первичной торговой лицензии.
Первый подпараграф также распространяется на лекарственное средство общего типа, на которое не была предоставлена торговая лицензия в Государстве-члене ЕС по месту обращения за ним. В указанном случае заявитель должен указать в своей заявке название Государства-члена ЕС, в котором была предоставлена торговая лицензия. По запросу компетентного органа Государства-члена ЕС, в котором была подана заявка, компетентный орган другого Государства-члена ЕС в месячный срок должен направить подтверждение о том, что на указанное лекарственное средство была предоставлена торговая лицензия, с приложением самого лекарственного средства, а также необходимой документации на него.
Десятилетний период, указанный во втором подпараграфе может быть продлен максимально до одиннадцати лет. Продление срока допускается, если в течение первых восьми лет из указанных десяти обладатель торговой лицензии применяет одно или большее количество новых терапевтических показаний, которые во время их научной оценки, проводимой до предоставления ему торговой лицензии, свидетельствуют о существенном их преимуществе по сравнению с существующими лечебными средствами.
2. Для целей настоящей Статьи:
(a) "указанное лекарственное средство" - лекарственное средство, на которое была предоставлена торговая лицензия в соответствии со Статьями 6 и 8;
(b) "лекарственное средство общего типа" - лекарственное средство, имеющее один и тот же качественный и количественный состав образующих его субстанций и фармацевтических форм, как и указанное лекарственное средство. Его биологическая эквивалентность с указанным лекарственным средством доказана соответствующими биологическими исследованиями на эквивалентность. Различные виды солей, эфиров, изомеров, соединений изомеров, смесей изомеров либо производных от активных субстанций рассматриваются как сама активная субстанция, если они существенно не отличаются по своим характеристикам безопасности и эффективности. В указанных случаях заявитель обязан представить дополнительные доказательства безопасности и или эффективности различных видов солей, эфиров либо субстанций, производных от них. Различные, быстро производимые фармацевтические формы рассматриваются как одна и та же фармацевтическая форма. От заявителя не могут быть потребованы исследования для определения биологической доступности, если он докажет, что лекарственное средство обычного типа отвечает критериям, указанным в соответствующих подробных инструкциях.
3. Результаты доклинических или клинических исследований должны быть представлены в случаях, когда лекарственное средство не подпадает под определение лекарственного средства общего типа в соответствии с параграфом 2(b). Результаты указанных исследований также должны быть представлены в случаях, когда в ходе исследований не установлена биоэквивалентность лекарственного средства и его биологическая доступность. Они также представляются при наличии изменений, происходящих в активной субстанции лекарственного средства или его субстанциях, терапевтических показаниях, прочности, фармацевтических формах и местах поставки указанного лекарственного средства.
4. Результаты указанных исследований также должны быть представлены в случаях, когда биологическое лекарственное средство, сходное с указанным лекарственным средством не отвечает по своим характеристикам требованиям, изложенным в понятии лекарственного средства обычного типа, из-за различиях в сырье, производственном процессе по их изготовлению. Тип и количество дополнительных сведений должны соответствовать критериям, указанным в Приложении I и соответствующих подробных инструкциях. Не должны представляться результаты других проб и испытаний из досье указанного лекарственного средства.
5. В дополнение к параграфу 1 о необходимости представления нового заявления в случае появления новых показаний в хорошо известной постоянной субстанции дополнительно должен быть установлен не подлежащий зачету год для проведения обстоятельных доклинических и клинических испытаний новых показаний.
6. Проведение необходимых исследований и испытаний в соответствии с параграфами 1, 2, 3 и 4 и их последующие практические последствия не должны рассматриваться как направленные против прав пациента и дополнительной защиты сертификата, выдаваемого на лекарственное средство.
Статья 10a
Как исключение из положений Статьи 8(3), и без ущерба действию законодательства о защите промышленной и коммерческой собственности, компетентные органы не вправе требовать от заявителя представления им результатов доклинических и клинических исследований лекарственного средства. Это допускается в том случае, если заявитель сможет доказать, что активные субстанции лекарственного средства длительное время, не менее десяти лет, применялись в пределах Сообщества. При этом были признаны их эффективность и приемлемый уровень безопасности, предусмотренные в Приложении I. В указанных случаях результаты проб и исследований могут быть заменены соответствующими научными публикациями.
Статья 10b
В случае если лекарственное средство, содержащее активные субстанции, используется в составе разрешенного лекарственного средства не в терапевтических целях, результаты нового доклинического исследования или нового клинического исследования этой комбинации субстанций должны быть представлены в соответствии со Статьей 8(3)(i). При не этом является необходимым предоставление научных заключений относительно каждой активной субстанции.
Статья 10c
После предоставления торговой лицензии на лекарственное средство ее обладатель вправе использовать фармацевтическую, доклиническую и клиническую документацию, содержащуюся в файле лекарственного средства, с целью отслеживания последующих заявок о предоставлении торговых лицензий на лекарственные средства с таким же качественным и количественным составом активных субстанций и фармакологической формой.
Статья 11
Краткое описание характеристик лекарственного средства должно содержать в порядке, указанном ниже, следующие сведения:
1. наименование лекарственного средства с последующим указанием комплектации и фармацевтической формы.
2. качественный и количественный состав активных субстанций и тех вспомогательных веществ, информация о которых необходима для надлежащего обеспечения лекарственным средством. Используются обычное наименование либо описание химического состава лекарственного средства.
3. фармацевтическая форма.
4. клинические свойства:
4.1. терапевтические показания;
4.2. дозировка и способ обеспечения лекарственными средствами взрослых и при необходимости детей;
4.3. противопоказания;
4.4. специальные предупреждения и меры предосторожности при применении иммунологических лекарственных средств, специальные меры предосторожности для лиц, обращающихся с указанными средствами и поставляющих их пациентам, а также меры предосторожности для пациентов;
4.5. взаимодействие между лекарственными средствами и другие формы взаимодействия;
4.6. использование лекарственных средств в период беременности и кормления;
4.7. воздействие при управлении транспортными средствами и использовании машин;
4.8. побочная реакция;
4.9. передозировка (симптомы, неотложные меры, антидоты).
5. фармакологические свойства:
5.1. фармакодинамические свойства;
5.2. фармакокинетические свойства;
5.3. доклинический срок годности;
6. фармацевтические особенности:
6.1. список вспомогательных веществ;
6.2. основные несовместимости;
6.3. срок годности, в случае необходимости, после воспроизведения лекарственного средства или первого вскрытия первичной упаковки;
6.4. специальные меры предосторожности при хранении;
6.5. тип и вместимость первичной упаковки;
6.6. специальные меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного средства или отходов, получаемых от указанного лекарственного средства, при необходимости.
7. данные об обладателе торговой лицензии.
8. номер лицензии.
9. дата первичного продления срока торговой лицензии.
10. дата проверки текста.
11. для радиофармакологических веществ - подробное описание радиационного дозиметра.
12. для радиофармакологических средств - дополнительная инструкция на случай подготовки лекарственного средства для немедленного использования и контроля над качеством подготовки к его немедленному использованию. В случае необходимости должен быть указан максимальный срок годности, в течение которого любое промежуточное вещество, как элюат фармацевтического средства, будет соответствовать своим спецификациям.
В кратком описании показаний и дозировки лекарственного средства, на которое предоставлена торговая лицензия в соответствии со Статьей 10, нет необходимости указывать время выпуска лекарственного средства на рынок, поскольку оно подпадает под действие патентного законодательства, действовавшего в то время.
Для лекарственных средств, которые включены в перечень, указанный в Статье 23 Регламента (ЕС) 726/2004, краткое описание характеристик лекарственного средства должно содержать следующее заявление: "В отношении данного лекарственного средства проводится дополнительный мониторинг". Этому заявлению предшествует символ черного цвета, указанный в Статье 23 Регламента (ЕС) 726/2004, а за ним следует соответствующее стандартное объяснение.
Для всех лекарственных средств следует предусмотреть стандартный текст, который прямо требует от специалистов в области здравоохранения сообщать о любых подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях в рамках национальной системы спонтанных сообщений, указанной в Статье 107a(1). Второй подпараграф Статьи 107a(1) предусматривает различные способы передачи отчетов, в том числе посредством электронных сообщений.
Статья 12
1. Перед направлением заявки в компетентные органы на заявителя возлагается обязанность обеспечить, чтобы подробная справка была составлена и подписана экспертами, имеющими необходимую техническую и профессиональную подготовку, с указанием наличия таковой в коротком резюме. Это предусмотрено в последнем подпараграфе Статьи 8(3).
2. Лица, имеющие техническую и профессиональную подготовку, указанную в первом параграфе, обязаны мотивировать использование ими научной литературы согласно Статье 10a на условиях, указанных в Приложении I.
3. Подробная справка является составной частью файла, направляемого заявителем компетентным органам.
Глава 2
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ГОМЕОПАТИЧЕСКИМ
ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ
Статья 13
1. Государства-члены ЕС обеспечивают регистрацию либо выдачу торговых лицензий на производство и реализацию в пределах Сообщества гомеопатических лекарственных средств в соответствии со Статьями 14, 15 и 16. Исключением являются случаи, когда указанные лекарственные средства были зарегистрированы, либо на их производство и реализацию была предоставлена торговая лицензия в соответствии с национальным законодательством не позднее 31 декабря 1993 года. При регистрации применяются положения Статей 28 и 29(1) - 29(3).
2. Государства-члены ЕС устанавливают упрощенную процедуру регистрации гомеопатических лекарственных средств, указанных в Статье 14.
Статья 14
1. Упрощенная процедура регистрации допускается исключительно для гомеопатических лекарственных средств, удовлетворяющих следующим условиям:
- они предназначены для внутреннего и наружного потребления;
- отсутствуют какие-либо специфические терапевтические показания на маркировке лекарственного средства либо в приложениях к ней;
- степень растворения лекарственного средства в достаточной степени обеспечивает его безопасность. Раствор лекарственного средства не может содержать более чем одну часть от 10 000 состава первоначальной настойки, или более 1/100 минимальной дозы раствора, применяемой в аллопатическом лекарственном средстве. При превышении указанных ограничений необходимо наличие медицинского рецепта.
Европейская Комиссия уполномочена принимать делегированные акты в соответствии со Статьей 121a для внесения поправок в третий абзац первого подпараграфа, если этого требуют новые научные доказательства.
При регистрации Государства-члены ЕС определяют требования, необходимые для обращения лекарственных средств.
2. Критерии и процедурные правила, предусмотренные в Статье 4(4), Статье 17(1) и Статьях 22 - 26, 112, 116 и 125 применяются по аналогии со специальной упрощенной процедурой регистрации гомеопатических лекарственных средств, за исключением доказательств терапевтической эффективности.
Статья 15
Специальная упрощенная процедура регистрации лекарственных средств может применяться к ряду лекарственных средств, производимых из одного и того же гомеопатического сырья или видов сырья. К заявлению о регистрации должны быть приложены следующие документы, которые могут свидетельствовать о фармакологическом качестве и полной однородности соответствующих лекарственных средств от серии к серии:
- научное либо иное наименование, которые приняты в фармакопее для обозначения подлежащих регистрации гомеопатического сырья или его видов с указанием способов применения либо введения, фармацевтических форм и степени разведения;
- досье с описанием способа получения гомеопатического сырья или его видов и осуществления контроля над этим процессом с обоснованием его применения в гомеопатии и ссылкой на соответствующие публикации;
- описание процесса изготовления каждой фармацевтической формы и осуществление контроля над этим процессом и описанием применяемых способов изготовления настоек и их потенцирования;
- лицензия на производство соответствующего лекарственного средства;
- копии регистрационных свидетельств и разрешений, полученных в других Государствах-членах ЕС;
- один или более образцов вторичной и первичной упаковок лекарственного средства, подлежащего регистрации;
- срок годности лекарственного средства.
Статья 16
1. На гомеопатические лекарственные средства, не указанные в Статье 14(1), должна быть предоставлена лицензия, и их маркировка должна быть произведена в соответствии со Статьями 8, 10, 10a, 10b, 10c и 11.
2. Государство-член ЕС вправе оставить в силе на его территории специфические правила проведения доклинических и клинических испытаний гомеопатических лекарственных средств, не указанных в Статье 14(1), в соответствии с принципами и особенностями, существующими в нем.
В указанных случаях заинтересованное Государство-член ЕС обязано уведомить Европейскую Комиссию о существовании специфических правил.
3. Раздел IX применяется к гомеопатическим лекарственным средствам, за исключением средств, указанных в Статье 14(1).
Глава 2a
ОСОБЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ТРАДИЦИОННЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ
СРЕДСТВАМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Статья 16a
1. Упрощенная процедура (далее - традиционный порядок регистрации) устанавливается для растительных лекарственных средств, которые отвечают следующим критериям:
(a) по своему составу и целям они обладают показаниями, которые присущи исключительно традиционным растительным лекарственным средствам, и предназначены для применения без осуществления медицинского надзора со стороны медицинского работника с целью диагностики, назначения и проведения лечения заболеваний;
(b) обеспечение ими осуществляется в соответствии со специальным порядком их комплектации и дозировки;
(c) они предназначаются для внутреннего, наружного применения и/или в целях ингаляции;
(d) они применяются по истечении обычного срока годности, установленного Статьей 16c(1)(c).
2. Независимо от порядка, установленного Статьей 1(30), наличие в составе растительного лекарственного средства витаминов или минералов, безопасность которых надлежащим образом доказана, не освобождает от обязанности его регистрации в соответствии с первым параграфом при условии, что действие витаминов и минералов носит вспомогательный характер по отношению к растительным компонентам со специальными показателями.
3. Статья 14 о регистрации не распространяется на традиционные лекарственные средства растительного происхождения, если компетентные органы пришли к выводу, что указанные лекарственные средства полностью отвечают требованиям предоставленной на них торговой лицензии, предусмотренным Статьей 6.
Статья 16b
1. Заявитель и обладатель регистрационного свидетельства на лекарственное средство должны быть зарегистрированы в Сообществе.
2. Для регистрации традиционных лекарственных средств растительного происхождения заявитель направляет заявку в компетентный орган соответствующего Государства-члена ЕС.
Статья 16c
1. К заявке должны прилагаться:
(a) сведения и документы:
(i) сведения, указанные в Статье 8(3)(a) - (h), (j) и (k);
(ii) сведения о результатах фармацевтических исследований, указанных в пункте втором Статьи 8(3)(i);
(iii) справка о свойствах лекарственного средства, за исключением сведений, указанных в Статье 11(4);
(iv) в случае комбинации различных составных элементов в соответствии со Статьей 1(30) или Статьей 16a(2) сведения, указанные в Статье 16a(1)(e), о комбинации как таковой. Если какой-либо составной элемент лекарственного средства недостаточно изучен, необходимы дополнительные сведения о его конкретном активном элементе.
(b) сведения о торговой лицензии, предоставленной на лекарственное средство, либо его регистрации заявителем в другом Государстве-члене ЕС либо в третьей стране. Также должны быть приложены подробные сведения об отказе в предоставлении лицензии либо регистрации и его причинах как в Сообществе, так и в третьей стране.
(c) библиографические либо экспертные доказательства того, что соответствующее лекарственное средство находится в обращении на рынке в течение не менее 30 лет с момента подачи заявки, из них - не менее 15 лет в пределах Сообщества. По запросу Государства-члена ЕС по месту подачи заявки о регистрации традиционного лекарственного средства, Комитет по растительным лекарственным средствам дает свое заключение о достаточности доказательств длительности применения соответствующего лекарственного средства растительного происхождения. Государство-член ЕС представляет необходимые документы, подтверждающие факт длительного применения соответствующего лекарственного средства.
(d) библиографическая справка о безопасности лекарственного средства с приложением доклада эксперта, а также по дополнительному требованию компетентного органа - сведения, необходимые для оценки безопасности лекарственного средства.
Приложение I применяется по аналогии к сведениям и документам, указанным в пункте (a).
2. Лекарственное средство, указанное в параграфе 1(c), состоящее из тех же компонентов, независимо от вида используемых при его производстве вспомогательных веществ, имеет то же предназначение, силу действия, дозировку или способ его введения, как и лекарственное средство, на производство которого испрашивается лицензия.
3. При предоставлении доказательств использования лекарственного средства в течение периода в 30 лет с момента подачи заявки на лицензию, требование, предусмотренное в параграфе 1(c), считается выполненным даже в том случае, если обращение лекарственного средства и не основано на специально предоставленной ему лицензии.
4. В случае применения в Сообществе лекарственного средства, подлежащего упрощенной регистрации, в течение не менее чем 15 лет, Государство-член ЕС, в котором была подана заявка о регистрации традиционного лекарственного средства растительного происхождения, направляет указанное лекарственное средство в Комитет по лекарственным средствам растительного происхождения. В обоснование своего запроса Государство-член ЕС также направляет в указанный Комитет соответствующую документацию.
Комитет рассматривает вопрос о выполнении требований по упрощенной регистрации лекарственного средства, предусмотренного в Статье 16a. Если Комитет считает возможным, он принимает решение об издании Монографии лекарственных средств растительного происхождения Сообщества в соответствии со Статьей 16h(3). Указанная Монография принимается во внимание при принятии окончательного решения.
Статья 16d
1. Без ущерба действию Статьи 16h(1), положения Главы 4 Раздела III применяются по аналогии к регистрации лекарственных средств в соответствии со Статьей 16a при условии, если:
(a) монография лекарственных средств растительного происхождения Сообщества была издана в соответствии со Статьей 16h(3); или
(b) лекарственное средство растительного происхождения состоит из растительных субстанций, сырья либо их комбинаций согласно перечню, указанному в Статье 16f.
2. При рассмотрении заявок о регистрации других видов традиционных лекарственных средств растительного происхождения, указанных в Статье 16a, Государство-член ЕС принимает во внимание факт их регистрации в других Государствах-членах ЕС.
Статья 16e
1. В регистрации традиционного лекарственного средства растительного происхождения может быть отказано, если заявка о регистрации не соответствует требованиям Статей 16(a), 16(b) или 16(c), либо по следующим причинам:
(a) не представлены сведения о его качественном и/или количественном составе;
(b) его показатели не соответствуют требованиям, предусмотренным в Статье 16a;
(c) при обычных условиях применения оно может повлечь вредные последствия;
(d) при недостаточности сведений о традиционном его применении. В особенности это касается лекарственных средств, о фармацевтических последствиях и эффективности применения которых не имеется достаточно достоверных сведений;
(e) не представлено достаточных доказательств фармацевтических качеств лекарственного средства.
2. Компетентные органы Государства-члена ЕС извещают заявителя, Европейскую Комиссию или любой компетентный орган по его запросу об отказе в регистрации традиционного лекарственного средства растительного происхождения и причинах такого отказа.
Статья 16f
1. В соответствии с процедурой, предусмотренной Статьей 121(2), составляется перечень субстанций, препаратов и их комбинаций, предназначенных для применения в традиционных лекарственных средствах растительного происхождения. Указанный перечень содержит применительно к каждой субстанции растительного происхождения показания к ее применению, силу ее действия, ее дозировку, способ применения и иную информацию, которая необходима для безопасного применения субстанции растительного происхождения в качестве традиционного лекарственного средства.
2. При направлении заявки о регистрации субстанции, препарата либо их комбинации, указанных в перечне, предусмотренном параграфом 1, для применения их в традиционных лекарственных средствах растительного происхождения, данные, указанные в Статье 16c (1)(b)(c) и (d), не представляются. Статья 16c (1)(b)(c) и (d) не применяется.
3. Если субстанция, препарат либо их комбинация растительного происхождения исключаются из перечня, указанного в параграфе 1, регистрация лекарственного средства растительного происхождения с содержанием указанной субстанции на основании параграфа 2 аннулируется, если в течение трех месяцев не представляются данные и документы, указанные в Статье 16c(1).
Статья 16g
1. Статья 3(1) и (2), Статья 4(4), Статья 6(1), Статья 12, Статья 17(1), Статьи 19, 20, 23, 24, 25, 40 - 52, 70 - 85, 101 - 108b, Статья 111(1) и (3), Статьи 112, 116, 117, 118, 122, 123, 125, второй параграф Статьи 126 и Статья 127 настоящей Директивы, а также Директива Европейской Комиссии 2003/94/EC от 8 октября 2003 г., устанавливающая принципы и руководящие указания надлежащей производственной практики в отношении лекарственных средств, предназначенных для человека, и исследований лекарственных средств, предназначенных для человека <*>, применяются по аналогии с положениями о порядке регистрации традиционного лекарственного средства, предусмотренными настоящей Главой.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 262, 14.10.2003, стр. 22.
2. В дополнение к требованиям Статей 54 - 65 любая маркировка и инструкции для пациента должны содержать следующие сведения:
(a) лекарственное средство является традиционным растительным лекарственным средством, подлежащим применению при наличии специфического показания либо показаний, основанных на длительности его применения;
(b) пациент должен проконсультироваться со специалистом в случае, если симптомы заболевания продолжают проявляться в процессе применения указанного лекарственного средства, либо наблюдаются побочные эффекты, не указанные в инструкции для пациента.
Государство-член ЕС вправе потребовать, чтобы на маркировке и в инструкции для пациента было указано существо традиционного применения указанного лекарственного средства растительного происхождения.
3. В дополнение к требованиям Статей 86 - 99, любая реклама лекарственного средства, зарегистрированного в соответствии с настоящей Главой, должна содержать следующие сведения: Традиционное лекарственное средство растительного происхождения, подлежащее применению при наличии специфического показания либо показаний, основанных на длительности его применения.
Статья 16h
1. Учреждается Комитет по лекарственным средствам растительного происхождения. Указанный Комитет является составной частью Агентства и имеет следующие полномочия:
(a) по вопросам упрощенной процедуры регистрации:
- выполнение задач, вытекающих из Статьи 16c(1) и (4);
- выполнение задач, вытекающих из Статьи 16d;
- составление проекта перечня растительных субстанций, препаратов и их комбинаций, как предусматривается Статьей 16f(1);
- издание монографии традиционных лекарственных средств растительного происхождения Сообщества в соответствии с параграфом 3 настоящей Статьи;
(b) по вопросам предоставления лицензий на лекарственные средства растительного происхождения предусматривается создание монографии Сообщества о лекарственных средствах растительного происхождения в соответствии с положениями параграфа 3 настоящей Статьи;
(c) по вопросам деятельности Агентства, указанного в Главе 4 Раздела III, в части, касающейся лекарственных средств растительного происхождения, в соответствии со Статьей 16a по осуществлению деятельности, предусмотренной в Статье 32;
(d) предоставление заключений о растительных субстанциях в тех случаях, когда к ведению Агентства отнесены иные лекарственные средства с содержанием растительных субстанций.
Комитет по лекарственным средствам растительного происхождения выполняет иные задачи, отнесенные к его ведению законодательством Сообщества.
Координация деятельности Агентства и Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, осуществляется на основании процедуры, установленной Исполнительным директором Агентства в соответствии со Статьей 57(2) Регламента (ЕЭС) 2309/93.
2. Каждое Государство-член ЕС назначает одного члена и его заместителя в Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, на трехлетний срок с правом быть вновь назначенным на новый трехлетний срок.
Заместителю члена Комитета предоставлено право участия в голосовании вместо члена Комитета в его отсутствие. Члены Комитета и их заместители с учетом их роли и опыта в оценке лекарственных средств растительного происхождения, являются представителями национальных компетентных органов.
Указанный Комитет вправе кооптировать не более пяти дополнительных членов, отобранных с учетом их специфической научной компетентности.
С целью отбора кандидатов для кооптирования в состав Комитета последний определяет критерии для дополнительной научной компетентности его дополнительного члена либо членов. Кооптированные члены избираются среди экспертов, предложенных Государствами-членами ЕС или Агентством.
К членам Комитета могут быть прикреплены эксперты в специфических научных или технических областях.
3. Комитет по лекарственным средствам растительного происхождения издает монографию лекарственных средств растительного происхождения Сообщества. Монография предусматривает распространение действия Статьи 10(1)(a)(ii) на традиционные лекарственные средства растительного происхождения. Указанный Комитет выполняет и иные функции, предусмотренные настоящей главой и иным законодательством Сообщества.
После издания монографии лекарственных средств растительного происхождения Сообщества последняя будет приниматься во внимание Государствами-членами ЕС при рассмотрении заявок на выдачу лицензий. До издания указанной монографии временно допускаются ссылки на иные монографии и публикации.
После издания монографии лекарственных средств растительного происхождения Сообщества на держателя регистрационного удостоверения возлагается обязанность по принятию решения о внесении изменений в регистрационные документы. О внесении в них соответствующих изменений обладатель регистрационного удостоверения обязан уведомить компетентные органы Государства-члена ЕС.
Монография растительных лекарственных средств Сообщества должна быть издана.
4. Общие положения Регламента (ЕЭС) 2309/93 о Комитете по лекарственным средствам, предназначенным для использования их человеком, по аналогии применяются к Комитету по растительным лекарственным средствам.
Статья 16i
Европейская Комиссия в срок до 30 апреля 2007 года представляет отчет Европейскому Парламенту и Совету ЕС о практике применения положений настоящей Главы.
Отчет содержит оценку возможного распространения положений о порядке регистрации традиционных лекарственных средств растительного происхождения на иные виды лекарственных средств.
Глава 3
ПРОЦЕДУРА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТОРГОВОЙ ЛИЦЕНЗИИ
Статья 17
1. Государства-члены ЕС обеспечивают рассмотрение заявления о предоставлении торговой лицензии, предоставляющей право на размещение лекарственного средства на рынке, в срок, не позднее 210 дней с момента поступления надлежащим образом оформленной заявки.
Заявки о предоставлении торговой лицензии на одно и того же лекарственное средство, поданные одновременно в двух или более Государствах-членах ЕС, подлежат направлению в соответствии со Статьями 28 - 39.
2. При установлении Государством-членом ЕС факта рассмотрения заявки о предоставлении торговой лицензии на одно и то же лекарственное средство в другом Государстве-члене ЕС, оно должно вынести решение об отказе в предоставлении торговой лицензии и предложить заинтересованному лицу направить заявку в порядке, предусмотренном Статьями 28 - 39.
Статья 18
При наличии у Государства-члена ЕС поступивших на основании Статьи 8(3)(l) сведений о том, что другое Государство-член ЕС уже предоставило торговую лицензию на то же лекарственное средство, по поводу которого к нему поступила заявка, оно выносит решение об отказе в предоставлении лицензии. Исключения допускаются для случаев, когда заявка была направлена в порядке, предусмотренном Статьями 28 - 39.
Статья 19
При рассмотрении заявки, направленной в соответствии со Статьями 8, 10, 10a, 10b и 10c, компетентный орган Государства-члена ЕС:
1. проверяет соответствие сведений, представленных в обосновании заявки, Статьям 8, 10, 10a, 10b и 10c, а также требованиям, предъявляемым при рассмотрении вопроса о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство.
2. вправе направить лекарственное средство, сырье и при необходимости его полуфабрикаты либо иные составляющие его элементы для исследования в Официальную лабораторию медицинского контроля либо иную лабораторию, предложенную Государством-членом ЕС. Целью такой проверки является соответствие между положениями о методах контроля, применяемых при производстве указанного лекарственного средства, и их описанием в документах, прилагаемых к заявлению на основании Статьи 8(3)(h).
3. вправе потребовать от заявителя представления дополнительных сведений к приложенным к заявке документам по вопросам, указанным в Статьях 8(3), 10, 10a, 10b и 10c. Если компетентный орган воспользовался указанной возможностью, то срок рассмотрения заявки в соответствии со Статьей 17 настоящей Директивы приостанавливается до момента представления указанных сведений. Таким же образом приостанавливается течение срока, необходимого заявителю для представления устных либо письменных разъяснений.
Статья 20
Государства-члены ЕС принимают надлежащие меры, необходимые для:
(a) подтверждения компетентными органами способности производителей и импортеров лекарственных средств из третьих стран организовать их производство в соответствии с требованиями, предусмотренными Статьей 8(3)(d), а также соответствия контроля, осуществляемого над производством, методам, описанным в документах, прилагаемых к заявке в соответствии со Статьей 8(3)(h).
(b) проверки компетентными органами выбранных ими предприятий из числа тех, на которых отдельные стадии изготовления и контроля над ним в порядке исключения осуществляется третьей стороной по разрешению компетентных органов, предоставленному производителям или импортерам лекарственных средств из третьих стран.
Статья 21
1. При предоставлении торговой лицензии ее обладатель должен быть предупрежден компетентными органами Государства-члена ЕС об утверждении им краткого описания свойств лекарственного средства, на которое им предоставляется торговая лицензия.
2. Компетентные органы принимают меры по обеспечению соответствия сведений, указанных в кратком описании свойств лекарственного средства, свойствам, которыми оно обладало на момент принятия решения о предоставлении торговой лицензии и в последующем.
3. Национальные компетентные органы незамедлительно распространяют среди населения информацию о предоставлении торговой лицензии, вместе с инструкцией для пациентов, краткой характеристикой лекарственного средства, а также об условиях, установленных Статьями 21a, 22 и 22a, и о сроках выполнения таких условий для каждого лекарственного средства, на который предоставлена торговая лицензия.
4. Национальные компетентные органы составляют отчет об оценке лекарственного средства и комментарии к нему относительно результатов проведения фармацевтических, доклинических и клинических исследований соответствующего лекарственного средства. По мере поступления новых важных сведений относительно качества, безопасности и эффективности лекарственного средства отчет должен обновляться.
Национальные компетентные органы незамедлительно распространяют среди населения содержание отчета с приложением обоснований к нему после исключения из него коммерчески конфиденциальной информации. Обоснование должно быть представлено отдельно по каждому показанию лекарственного средства, на которое была подана заявка.
Отчет по оценке лекарственного средства должен содержать аннотацию, написанную таким образом, чтобы она была понятна общественности. Аннотация должна включать в себя, в частности, раздел об условиях использования лекарственного средства.
Статья 21a
В дополнение к положениям Статьи 19 торговая лицензия на лекарственное средство может быть предоставлена при соблюдении одного или нескольких из следующих условий:
(a) принятие определенных мер в целях обеспечения безопасного использования лекарственного средства, подлежащих включению в систему управления рисками;
(b) проведение пострегистрационных исследований безопасности;
(c) соблюдение обязательств о хранении и сообщении о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, которые являются более строгими по сравнению с обязательствами, предусмотренными в Разделе IX;
(d) иные условия или ограничения относительно безопасного и эффективного использования лекарственного средства;
(e) наличие надлежащей системы фармакологического надзора;
(f) проведение пострегистрационных исследований эффективности в случае, если проблемы, связанные с некоторыми аспектами эффективности лекарственного средства, выявлены и могут быть разрешены только после реализации лекарственного средства. Обязательство по проведению таких исследований должно быть основано на актах делегированного законодательства, принятых в соответствии со Статьей 22b, с учетом научного руководства, как указано в Статье 108a.
Торговая лицензия по необходимости должна предусматривать срок для выполнения данных условий.
Статья 22
В исключительных случаях по согласованию с заявителем торговая лицензия последнему может быть предоставлена на определенных условиях, касающихся безопасности лекарственного средства, информирования компетентных органов о любом происшествии, связанном с его применением, и предпринятых в связи с происшествием мерах.
Торговая лицензия может быть предоставлена только в тех случаях, когда заявитель может доказать, что он не в состоянии по объективным причинам предоставить исчерпывающие данные об эффективности и безопасности лекарственного средства при нормальных условиях использования, достоверность которых может быть проверена. Такая лицензия должна быть основана на одном из оснований, предусмотренных Приложением I.
Для продления срока действия торговой лицензии предусматривается ежегодная переоценка таких условий.
Статья 22a
1. После предоставления торговой лицензии национальный компетентный орган вправе наложить на обладателя торговой лицензии обязательства:
(a) по проведению пострегистрационного исследования безопасности при наличии опасений, связанных с рисками зарегистрированного лекарственного средства. Если одни и те же опасения связаны с несколькими лекарственными средствами, национальный компетентный орган после консультаций с Фармаконадзорным комитетом по оценке рисков рекомендует заинтересованным обладателям торговой лицензии проводить совместные пострегистрационные исследования безопасности;
(b) по проведению пострегистрационного исследования эффективности, если основные сведения о заболевании или о клинической методологии указывают, что предыдущие оценки эффективности могут быть существенным образом пересмотрены. Обязательство по проведению пострегистрационного исследования эффективности должно быть основано на актах делегированного законодательства, принятых в соответствии со Статьей 22b, с учетом научного руководства, как указано в Статье 108a.
Введение такого обязательства должно быть должным образом обосновано, доведено до сведения в письменном виде и должно содержать указание на цели и сроки для представления и проведения исследования.
2. Национальный компетентный орган обеспечивает обладателей торговой лицензии возможностью представить в течение срока, который он должен установить, письменные замечания в ответ на введение обязательства, если обладатель торговой лицензии направит соответствующий запрос в течение 30 дней с момента получения письменного уведомления об обязательстве.
3. На основе письменных замечаний, направленных обладателем торговой лицензии национальный компетентный орган снимает или подтверждает обязательство. Если национальный компетентный орган подтверждает обязательство, в торговую лицензию вносятся изменения в целях включения в нее обязательства как условия торговой лицензии, и система управления рисками должна быть изменена соответствующим образом.
Статья 22b
1. В целях определения ситуаций, в которых может потребоваться проведение пострегистрационных исследований эффективности в соответствии со Статьями 21a и 22a настоящей Директивы Европейская Комиссия вправе принимать посредством актов делегированного законодательства в соответствии со Статьей 121a и на условиях, указанных в Статьях 121b и 121c меры, дополняющие положения Статей 21a и 22a.
2. Принимая акты делегированного законодательства, Европейская Комиссия действует в соответствии с положениями настоящей Директивы.
Статья 22c
1. Обладатель торговой лицензии включает любые условия, указанные в Статьях 21a, 22 или 22a в свою систему управления рисками.
2. Государства-члены ЕС информируют Агентство о торговых лицензиях, которые они выдали на условиях, перечисленных в Статьях 21a, 22 или 22a.
Статья 23
1. После предоставления торговой лицензии ее обладатель должен принимать во внимание достижения научно-технического прогресса при производстве лекарственного средства и осуществления контроля над ним. В соответствии со Статьей 8(3)(d) и (h), на него возлагается обязанность по внедрению в случае необходимости изменений в процесс изготовления лекарственного средства и осуществления контроля над ним с целью обеспечения соответствия общепринятым научным методам.
Указанные изменения должны быть одобрены компетентными органами соответствующего Государства-члена ЕС.
2. Обладатель торговой лицензии представляет компетентным органам любую новую информацию, которая может повлечь необходимость внесения изменений в перечень сведений либо документов, указанных в Статьях 8(3), 10, 10a, 10(b) и 11, 32(5) или Приложении I.
В частности, обладатель торговой лицензии представляет национальным компетентным органам информацию о любых запретах либо ограничениях, наложенных компетентными органами какой-либо страны, где реализуется лекарственное средство, а также другую новую информацию, которая может повлиять на оценку баланса ожидаемой пользы и возможного риска соответствующего лекарственного средства. Информация должна содержать положительные и отрицательные результаты клинических испытаний и иных исследований по всем показаниям и во всех группах населения, независимо от того, включены ли они в лицензию или нет, а также данные об использовании лекарственного средства, если такое использование выходит за пределы условий торговой лицензии.
3. Обладатель торговой лицензии гарантирует, что информация о лекарственном средстве обновляется в соответствии с имеющимися научными знаниями, в том числе с выводами оценок и рекомендаций, обнародованных посредством интернет-портала европейских лекарственных средств, созданного в соответствии со Статьей 26 Регламента (ЕС) 726/2004.
4. С целью обеспечения последовательной оценки баланса ожидаемой пользы и возможного риска национальные компетентные органы вправе в любое время потребовать от обладателя лицензии представления им сведений в доказательство положительного итога указанного баланса. Обладатель торговой лицензии дает полный и своевременный ответ на такой запрос.
Национальные компетентные органы вправе в любое время потребовать от обладателя лицензии представления им копии регистрационного досье системы фармакологического надзора. Обладатель торговой лицензии предоставляет такую копию не позднее 7 дней с момента получения запроса.
Статья 23a
Обладатель торговой лицензии извещает компетентные органы Государства-члена ЕС, предоставившего торговую лицензию, о дате фактического выпуска на рынок лекарственного средства, предназначенного для использования его человеком, на территории указанного Государства-члена ЕС с учетом времени, предоставленного для его презентации.
Обладатель торговой лицензии уведомляет компетентные органы Государства-члена ЕС о временном либо окончательном прекращении обращения лекарственного средства на рынке на территории указанного Государства-члена ЕС. Указанное уведомление, за исключением особых обстоятельств, должно быть направлено не менее чем за два месяца до прекращения размещения лекарственного средства на рынке. Обладатель торговой лицензии уведомляет компетентные органы о причинах таких действий в соответствии со Статьей 123(2).
В целях обеспечения эффективного осуществления фармакологического надзора обладатель торговой лицензии представляет компетентным органам по их запросу сведения об объеме реализации лекарственного средства, а также имеющихся в его распоряжении данных о количестве выписанных на него рецептов.
Статья 23b
1. Изменения должны быть классифицированы по различным категориям в зависимости от уровня риска для здоровья населения и потенциального влияния на качество, безопасность и эффективность соответствующего лекарственного средства. Эти категории должны варьироваться от изменений условий торговой лицензии, которые имеют наибольшее потенциальное влияние на качество, безопасность или эффективность лекарственного средства, до изменений, которые не оказывают или оказывают минимальное влияние на него.
2. Процедуры рассмотрения заявок на изменения должны быть пропорциональны связанным с ними рискам и воздействиям. Эти процедуры должны варьироваться от процедур, которые разрешают внедрение только после утверждения, основанного на полной научной оценке, до процедур, которые позволяют немедленное внедрение и последующее уведомление компетентного органа владельцем торговой лицензии.
2a. Европейская Комиссия уполномочена принимать делегированные акты в соответствии со статьей 121a, чтобы дополнять настоящую Директиву путем:
(a) указания категорий, к которым относятся изменения; а также
(b) установления порядка рассмотрения заявок на изменение условий торговых лицензий.
3. При принятии делегированных актов, упомянутых в настоящей статье, Европейская Комиссия стремится сделать возможной подачу одной заявки на одно или несколько идентичных изменений, внесенных в условия различных торговых лицензий.
4. Государство-член ЕС может продолжать применять национальные положения об изменениях, применимых на момент вступления в силу Регламента Европейской Комиссии (ЕС) N 1234/2008 <*>, к торговым лицензиям, выданным до 1 января 1998 года, в отношении лекарственных средств, разрешенных только в этом Государстве-члене ЕС. Если лекарственное средство, подпадающее под действие национальных положений в соответствии с настоящей статьей, впоследствии получает разрешение на продажу в другом государстве-члене, Регламент (ЕС) N 1234/2008 должен применяться к этому лекарственному средству с этой даты.
--------------------------------
<*> Регламент Европейской Комиссии 1234/2008 от 24 ноября 2008 г. о рассмотрении изменений в условия разрешений на маркетинг для лекарственных средств, предназначенных для человека, и ветеринарных лекарственных средств (ОЖ N L 334, 12.12.2008, стр. 7).
5. При принятии Государством-членом ЕС решения о применении своих национальных нормативных актов в соответствии с параграфом 4, оно обязано довести свое решение до сведения Европейской Комиссии до 20 января 2011 года; в противном случае подлежит применению Регламент (ЕС) N 1234/2008.
Статья 24
1. Без ущерба действию параграфов 4 и 5 торговая лицензия на лекарственное средство является действительной в течение пяти лет.
2. По истечении пяти лет торговая лицензия подлежит обновлению на основании переоценки баланса ожидаемой пользы и возможного риска, проводимой компетентными органами Государства-члена ЕС.
С этой целью обладатель торговой лицензии представляет национальным компетентным органам консолидированный отчет о качестве, безопасности и эффективности применения лекарственного средства, включая оценку данных, содержащихся в отчетах о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях и в периодических отчетах по безопасности лекарственного средства, направленных в соответствии с Разделом IX, а также информацию обо всех изменениях, внесенных с момента выдачи торговой лицензии, не позднее 9 месяцев до истечения срока действия лицензии в соответствии с параграфом 1.
3. После обновления срок действия торговой лицензии не ограничивается, если национальный компетентный орган не примет решение о продлении срока действия лицензии на последующие пять лет в соответствии с параграфом 2 по обоснованным основаниям, связанным с осуществлением фармакологического надзора, в том числе воздействием соответствующего лекарственного средства на недостаточное число пациентов.
4. Если по истечении трех лет с момента предоставления торговой лицензии, лекарственное средство не было выпущено на рынок в Государстве-члене ЕС, выдавшем указанную лицензию, она утрачивает силу.
5. Если лекарственное средство, на которое была предоставлена лицензия, было выпущено на рынок в Государстве-члене ЕС, предоставившему указанную лицензию, но в дальнейшем не находится в обращении в течение трех последующих лет подряд, лицензия утрачивает силу.
6. В исключительных случаях компетентный орган вправе не применять параграфы 4 и 5 по мотивам необходимости охраны здоровья населения.
Статья 25
Наличие торговой лицензии на лекарственное средство не освобождает его производителя, а в необходимых случаях - и обладателя торговой лицензии от гражданской и уголовной ответственности.
Статья 26
1. В предоставлении торговой лицензии может быть отказано, если после проверки сведений и документов, указанных в Статьях 8, 10, 10a, 10b и 10c, выяснится, что:
(a) баланс возможного риска и ожидаемой пользы является отрицательным;
(b) терапевтическая эффективность лекарственного средства была в недостаточной мере доказана заявителем;
(c) качественные и количественные показатели не соответствуют показателям, указанным в заявке.
2. В предоставлении торговой лицензии может быть также отказано, если представленные сведения и документы не соответствуют требованиям, указанным в Статьях 8, 10, 10a, 10b и 10c.
3. Заявитель и обладатель торговой лицензии несут ответственность за точность предоставляемых ими документов и сведений.
Статья 27
1. Координационная группа создается в следующих целях:
(a) рассмотрение вопросов, связанных с торговой лицензией на лекарственное средство в двух или более Государствах-членах ЕС в порядке, установленном Главой 4;
(b) рассмотрение вопросов, связанных с фармакологическим надзором в отношении лекарственных средств, зарегистрированных Государствами-членами ЕС в соответствии со Статьями 107c, 107e, 107g, 107k и 107q;
(c) рассмотрение вопросов, связанных с внесением изменений в торговые лицензии, предоставленные Государствами-членами ЕС в соответствии со Статьей 35(1).
Агентство предусматривает создание секретариата координационной группы.
Для выполнения задач по осуществлению фармакологического надзора, в том числе утверждение систем управления рисками и мониторинг их эффективности, координационная группа руководствуется научной оценкой и рекомендациями Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, указанного в Статье 56(1)(aa) Регламента (ЕС) 726/2004.
2. Координационная группа состоит из одного представителя от каждого Государства-члена ЕС, назначаемого на 3 года с правом повторного назначения. Государства-члены ЕС могут назначать заместителя на 3 года с правом повторного назначения. В состав координационной группы наряду с ее членами могут входить эксперты.
Члены координационной группы и эксперты в целях выполнения своих задач должны руководствоваться научными и нормативными источниками, доступными национальным компетентным органам. Каждый национальный компетентный орган проводит мониторинг уровня компетентности проведенных оценок и содействует деятельности назначенных членов координационной группы и экспертов.
К координационной группе применяется Статья 63 Регламента (ЕС) 726/2004 в том, что касается прозрачности ее деятельности и независимости ее членов.
3. Координационная группа принимает свои Правила процедуры, которые вступают в силу после одобрения их Европейской Комиссией. Указанные Правила процедуры доводятся до сведения населения.
4. Исполнительный директор Агентства или его представитель и представители Европейской Комиссии вправе присутствовать на совещаниях координационной группы.
5. Члены координационной группы обеспечивают надлежащую согласованность между задачами группы и работой национальных компетентных органов, включая консультационные органы, которые имеют отношение к торговой лицензии.
6. Если иное не предусмотрено настоящей Директивой, Государства-члены ЕС, представленные в составе координационной группы, принимают все усилия для достижения согласия относительно подлежащих принятию мер. Если такого согласия достичь не удается, приоритет имеет позиция большинства Государств-членов ЕС, представленных в составе координационной группы.
7. Члены координационной группы обязаны даже после прекращения своих полномочий не раскрывать информацию, на которую распространяется обязательство по сохранению профессиональной тайны.
Глава 4
ВЗАИМНОЕ ПРИЗНАНИЕ И ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ПРОЦЕДУРА
Статья 28
1. С целью получения торговой лицензии на лекарственное средство в двух и более Государствах-членах ЕС заявитель направляет свою заявку с приложением идентичного досье в указанные Государства-члены ЕС. Досье должно содержать сведения и документы, предусмотренные Статьями 8, 10, 10a, 10b, 10c и 11. К документам должен быть приложен список заинтересованных Государств-членов ЕС.
По запросу заявителя одно из Государств-членов ЕС назначается докладчиком и несет ответственность за составление справок об оценке лекарственного средства в соответствии с параграфами 2 и 3.
2. Если во время рассмотрения заявки о предоставлении торговой лицензии выясняется, что указанная лицензия ранее была предоставлена, заинтересованные Государства-члены ЕС признают лицензию, выданную Государством-членом ЕС, выступающим в роли докладчика. С этой целью обладатель торговой лицензии вправе направить запрос Государству-члену ЕС, являющемуся докладчиком, о подготовке доклада об оценке лекарственного средства либо обновлении уже существующего доклада. На Государство-член ЕС, выступающее в роли докладчика, возлагается обязанность по составлению либо обновлению существующего доклада в течение 90 дней с момента поступления надлежащего запроса. Доклад об оценке лекарственного средства с приложением одобренной справки о его свойствах, маркировке и инструкции для пациента направляется заинтересованному Государству-члену ЕС и заявителю.
3. До предоставления торговой лицензии заявитель вправе направить Государству-члену ЕС, являющемуся докладчиком, запрос о подготовке им проекта справки о свойствах лекарственного средства, проекта маркировки и инструкции для пациента, и направляет их заинтересованному Государству-члену ЕС и заявителю. Государство-член ЕС подготавливает проекты указанных документов в течение 120 дней с момента получения соответствующего заявления и направляет их заинтересованным Государствам-членам ЕС, а также заявителю.
4. Заинтересованные Государства-члены ЕС в срок не позднее 90 дней с момента получения документов, указанных в параграфах 2 и 3, утверждают доклад об оценке лекарственного средства, справку о его свойствах, маркировку и инструкцию для пациента и доводят это до сведения Государства-члена ЕС, являющегося докладчиком. Государство-член ЕС, являющееся докладчиком, регистрирует соглашение, достигнутое всеми сторонами, и ставит в известность об этом заявителя.
5. Каждое Государство-член ЕС, которому была направлена заявка о предоставлении торговой лицензии в соответствии с параграфом 1, в течение 30 дней с момента признания им соглашения принимает решение на основании одобренного доклада об оценке лекарственного средства, справки о его свойствах, маркировке и инструкции для пациента.
Статья 29
1. Если в срок, указанный в Статье 28(4), Государство-член ЕС не может одобрить доклад об оценке лекарственного средства, справку о его свойствах, маркировку и инструкцию для пациента в связи возможным риском для здоровья населения, оно представляет подробное изложение своей позиции Государству-члену ЕС, являющемуся докладчиком, другим заинтересованным Государствам-членам ЕС и заявителю. Спорные пункты, по которым не достигнуто соглашение, должны быть доведены до сведения координационной группы.
2. Европейская Комиссия принимает рекомендации о порядке признания существования опасности для здоровья населения.
3. Государства-члены ЕС, указанные в параграфе 1, принимают все меры по достижению соглашения. Они предоставляют право заявителю изложить его точку зрения в устной либо письменной формах. Если в течение 60 дней Государства-члены ЕС приходят к соглашению по спорным пунктам соглашения, Государство-член ЕС, являющееся докладчиком, обязано зарегистрировать соглашение, закрыть процедуру принятия решения и сообщить об этом заявителю. При этом применяется процедура, предусмотренная Статьей 28(5).
4. Если в течение 60 дней Государства-члены ЕС не приходят к соглашению по спорным пунктам в соответствии с параграфом 3, они доводят это до сведения Агентства для последующего применения процедуры, предусмотренной Статьями 32, 33 и 34. Агентству должны быть представлены доклад о пунктах соглашения, по которым не было достигнуто договоренности, и причины этого. Копия доклада должна быть направлена заявителю.
5. Незамедлительно после получения заявителем извещения о направлении вопроса для дальнейшего рассмотрения Агентством, заявитель обязан направить в Агентство копию информации и документы, указанные в первом подпараграфе Статьи 28(1).
6. При наличии обстоятельств, указанных в параграфе 4, Государства-члены ЕС после одобрения доклада об оценке лекарственного средства, справки о его свойствах, утверждения маркировки и инструкции для пациента вправе по запросу заявителя о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство, принять решение о предоставлении лицензии, не дожидаясь завершения процедуры, предусмотренной Статьей 32. В указанном случае лицензия считается действующей, независимо от результатов указанной процедуры.
Статья 30
1. В случае направления двумя или более заявителями в соответствии со Статьями 8, 10, 10a, 10b, 10c и 11 заявок о предоставлении им торговых лицензий на конкретное лекарственное средство, Государства-члены ЕС вправе принять решение о приостановлении либо отмене ранее предоставленных ими лицензий. В указанном случае Государство-член ЕС, Европейская Комиссия либо заявитель и обладатель торговой лицензии вправе направить вопрос для рассмотрения в Комитет по лекарственным средствам (далее - Комитет) для применения процедуры, указанной в Статьях 32, 33 и 34.
2. С целью достижения единства в урегулировании форм лицензий, предоставляемых в Сообществе, Государства-члены ЕС ежегодно направляют в координационную группу перечень лекарственных средств, на которые должна представляться единая форма справки об их свойствах.
Координационная группа разрабатывает указанный перечень с учетом предложений всех Государств-членов ЕС и направляет его в Европейскую Комиссию.
Европейская Комиссия либо Государство-член ЕС по согласованию с Агентством с учетом мнения заинтересованных сторон вправе направить указанные лекарственные средства в Комитет в соответствии с параграфом 1.
Статья 31
1. В отдельных случаях, когда затрагиваются интересы Европейского Союза, Государства-члены ЕС, Европейская Комиссия, заявитель либо обладатель торговой лицензии должны направить в Комитет вопрос для применения процедуры, предусмотренной Статьями 32, 33 и 34. Эта процедура применяется до принятия решения о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство, о приостановлении ее действия, об отмене ранее предоставленной лицензии или об изменении ее условий, если это необходимо.
Если обращение в Комитет является результатом оценки данных, связанных с фармакологическим надзором зарегистрированного лекарственного средства, вопрос следует направить в Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, при этом может быть применена Статья 107j(2). Фармаконадзорный комитет по оценке рисков дает рекомендации в порядке, установленном Статьей 32. Окончательные рекомендации должны быть направлены Комитету по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, или по необходимости координационной группе в порядке, предусмотренном Статьей 107k.
Однако при соблюдении одного из критериев, перечисленных в Статье 107i(1), применяется процедура, установленная Статьями 107i - 107k.
Заинтересованные Государства-члены ЕС либо Европейская Комиссия определяют существо вопроса, направляют его для рассмотрения в Комитет и извещают об этом заявителя либо обладателя торговой лицензии.
Государства-члены ЕС, заявитель либо обладатель торговой лицензии представляют Комитету все сведения, необходимые для рассмотрения вопроса по существу.
2. Если обращение в Комитет касается группы лекарственных средств или терапевтического класса, Агентство вправе ограничиться рассмотрением отдельных разделов лицензии.
В указанном случае положения Статьи 35 применяются к лекарственным средствам только в том случае, если на них распространяется процедура получения торговой лицензии, рассматриваемая в настоящей Главе.
Если сфера применения процедуры, инициированной в соответствии с настоящей Статьей, касается группы лекарственных средств или терапевтического класса, такая процедура должна охватывать лекарственные средства, зарегистрированные в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004 и относящиеся к такой группе или классу.
3. Без ущерба параграфу 1, Государство-член ЕС, если необходимы срочные меры для защиты здоровья населения, вправе на любой стадии процедуры приостановить действие торговой лицензии и запретить использование соответствующего лекарственного средства на своей территории до принятия окончательного решения. Указанное государство не позднее следующего рабочего дня информирует Европейскую Комиссию, Агентство и другие Государства-члены ЕС о причинах принятия таких мер.
4. Если сфера применения процедуры, инициированной в соответствии с настоящей Статьей, как определено в параграфе 2, включает в себя лекарственные средства, зарегистрированные в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, Европейская Комиссия вправе, если необходимы срочные меры для защиты здоровья населения, на любой стадии процедуры приостановить действие торговой лицензии и запретить использование соответствующего лекарственного средства до принятия окончательного решения. Европейская Комиссия не позднее следующего рабочего дня информирует Агентство и Государства-члены ЕС о причинах принятия таких мер.
Статья 32
1. Комитет рассматривает указанный вопрос в порядке, указанном в настоящей Статье, и принимает по нему мотивированное решение в течение 60 дней с момента направления его в Комитет.
Однако в случае направления вопроса в Комитет в порядке, предусмотренном Статьями 30 и 31, указанный период может быть продлен до 90 дней с учетом мнения заявителя либо обладателя лицензии.
В неотложных случаях по предложению его Председателя Комитет может согласиться с сокращением указанных сроков.
2. Для рассмотрения вопроса Комитет вправе назначать одного из своих членов в качестве докладчика. Комитет также вправе назначать отдельных экспертов по специфическим вопросам. При назначении экспертов Комитет ставит перед ними определенные задачи и устанавливает срок их исполнения.
3. До момента принятия решения Комитет предоставляет заявителю либо обладателю торговой лицензии возможность представить свои письменные либо устные объяснения в установленный срок.
К решению Комитета прилагаются проекты справки о свойствах лекарственного средства, его маркировки и инструкции для пациента.
В случае необходимости Комитет вправе пригласить любое иное лицо для представления ему информации по вопросу, находящемуся на его рассмотрении.
С целью предоставления заявителю либо обладателю торговой лицензии возможности подготовки для дачи ими объяснений, Комитет вправе приостановить истечение установленного им ранее срока, предусмотренного в параграфе 1.
4. Агентство своевременно доводит до сведения заявителя либо обладателя торговой лицензии следующие заключения Комитета о том, что:
(a) заявка не соответствует предъявляемым требованиям;
(b) необходимо внести дополнения в справку о свойствах лекарственного средства в соответствии со Статьей 11;
(c) торговая лицензия может быть предоставлена на определенных условиях, признанных необходимыми с учетом безопасности лекарственного средства, его эффективности, включая требования фармакологического надзора; или
(d) необходимо приостановление, изменение либо отмена ранее предоставленной лицензии.
В течение 15 дней с момента получения заключения Комитета, заявитель либо обладатель торговой лицензии на лекарственное средство вправе уведомить Агентство в письменной форме об их намерении направить запрос о пересмотре его заключения. В указанном случае они обязаны направить Агентству подробное изложение мотивов запрашиваемого ими пересмотра заключения Комитета не позднее 60 дней с момента его получения.
Комитет в срок не позднее 60 дней с момента получения запроса о пересмотре его заключения вновь рассматривает ранее вынесенное им заключение в соответствии с подпараграфом четвертым Статьи 62(1) Регламента (ЕС) 726/2004. Мотивы вновь вынесенного заключения прилагаются к докладу об оценке лекарственного средства на основании параграфа пятого настоящей Статьи.
5. В течение 15 дней после вынесения окончательного заключения Комитета Агентство направляет его Государствам-членам ЕС, Европейской Комиссии, заявителю либо обладателю торговой лицензии на лекарственное средство, совместно с докладом об оценке лекарственного средства с приложением мотивов вновь вынесенного заключения.
В случае вынесения заключения о предоставлении торговой лицензии либо ее подтверждении, к заключению прилагаются следующие документы:
(a) проект справки о свойствах лекарственного средства в соответствии со Статьей 11;
(b) сведения об условиях, которые могут оказать влияние на содержание торговой лицензии в соответствии с параграфом 4(c);
(c) подробное изложение рекомендаций либо ограничений относительно безопасного и эффективного применения лекарственного средства;
(d) проект текста маркировки и инструкции для пациента.
Статья 33
В течение 15 дней с момента получения заключения, Европейская Комиссия разрабатывает проект решения по заявлению о пересмотре заключения Комитета с учетом действующего законодательства Сообщества.
Если в проекте решения предусматривается предоставление торговой лицензии на лекарственное средство, к нему прилагаются документы, указанные в подпараграфе втором Статьи 32(5).
Если проект подготовленного решения расходится с заключением Агентства, Европейская Комиссия также прилагает подробное изложение причин указанных разногласий.
Проект решения направляется Государствам-членам ЕС, заявителю либо обладателю торговой лицензии на лекарственное средство.
Статья 34
1. Европейская Комиссия принимает окончательное решение в течение 15 дней по окончании процедуры, указанной в Статье 121(3).
2. В Правила процедуры Постоянного комитета, предусмотренные Статьей 121(1), вносятся уточнения с учетом задач, выполняемых указанным Комитетом в соответствии с настоящей Главой. Указанные уточнения предусматривают принятие следующих положений:
(a) за исключением случаев, указанных в параграфе третьем Статьи 33, заключение Временного комитета выносится в письменной форме;
(b) Государствам-членам ЕС предоставляется 22 дня для направления своих письменных замечаний к проекту решения Европейской Комиссии. Председатель вправе установить более короткий срок для направления письменных замечаний с учетом необходимости принятия решения в срочном порядке. Указанный сокращенный срок не может составлять менее 5 дней;
(c) Государства-члены ЕС вправе направить письменный запрос о рассмотрении проекта решения на пленарном заседании Постоянного комитета.
Если по заключению Европейской Комиссии в письменных замечаниях Государств-членов ЕС поднимаются важные вопросы научно-технического характера, не содержащиеся в заключении, представленном Агентством, Председатель приостанавливает процедуру рассмотрения представленных материалов и возвращает их в Агентство для дальнейшего рассмотрения.
Европейская Комиссия принимает положения, необходимые для применения настоящего параграфа, в соответствии с процедурой, указанной в Статье 121(2).
3. Решение, указанное в параграфе первом, направляется всем Государствам-членам ЕС и доводится до сведения заявителя либо обладателя торговой лицензии. Заинтересованные Государства-члены ЕС и Государство-член ЕС, выступающее в роли докладчика, принимают решение о предоставлении торговой лицензии, ее аннулировании либо изменении ее условий. Указанное решение подлежит исполнению по истечении 30 дней с момента направления извещения о его принятии. О принятии указанного решения также ставятся в известность Европейская Комиссия и Агентство.
Если сфера применения процедуры, инициированной в соответствии со Статьей 31, включает в себя лекарственные средства, зарегистрированные в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, согласно третьему подпараграфу Статьи 31(2) настоящей Директивы, Европейская Комиссия вправе, по необходимости, принять решение об изменении, приостановлении действия или об отмене торговых лицензий либо об отказе в продлении действия соответствующих торговых лицензий.
Статья 35
1. Любая заявка обладателя торговой лицензии на лекарственное средство об изменении условий лицензии, предоставленной в соответствии с положениями, предусмотренными настоящей Главой, направляется всем Государствам-членам ЕС, которые ранее выдали торговые лицензии на обращение соответствующего лекарственного средства.
2. В случае направления заявления о пересмотре заключения Комитета применяется процедура, предусмотренная Статьями 32, 33 и 34, по аналогии с процедурой, предусмотренной для изменения условий торговой лицензии.
Статья 36
Утратила силу - Директива 2010/84/ЕС Европейского Парламента и Совета ЕС от 15 декабря 2010 г.
Статья 37
Положения Статьи 35 подлежат применению по аналогии с положениями о лицензированных лекарственных средствах, разрешенных к обращению Государством-членом ЕС по заключению Комитета в соответствии со Статьей 4 Директивы 87/22/ЕЭС до 1 января 1995 года.
Статья 38
1. Агентство опубликовывает ежегодный доклад о действии процедур, предусмотренных в настоящей Главе, и направляет его в Европейский Парламент и Совет ЕС для сведения.
2. Европейская Комиссия не реже одного раза в десять лет опубликовывает доклад о накопленном опыте по применению процедур, указанных в настоящей Главе, и вносит предложения о внесении необходимых изменений с целью их совершенствования. Европейская Комиссия направляет указанный доклад в Европейский Парламент и Совет ЕС.
Статья 39
Положения Статьи 29(4), (5) и Статей 30 - 34 не применяются к гомеопатическим лекарственным средствам, указанным в Статье 14.
Положения Статей 28 - 34 не применяются к гомеопатическим лекарственным средствам, указанным в Статье 16(2).
РАЗДЕЛ IV. ПРОИЗВОДСТВО И ИМПОРТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Статья 40
1. Государства-члены ЕС принимают соответствующие меры по обеспечению изготовления в пределах их территории только разрешенных лекарственных средств. Лицензия на производство требуется и в том случае, когда производимые лекарственные средства предназначены для экспорта.
2. Лицензия, указанная в параграфе 1, необходима как для полного, так и частичного процесса изготовления, а также для различных процессов, связанных с расфасовкой, упаковкой либо презентацией лекарственных средств.
Указанная лицензия не требуется для изготовления, расфасовки, переупаковки и презентации лекарственных средств, осуществляемых только для розничной торговли, реализации лекарственных средств фармацевтами в аптечной сети или лицами, которым в Государствах-членах ЕС предоставлено такое право.
3. Наличие лицензии, указанной в параграфе 1, также необходимо для лекарственных средств, импортируемых в Государство-член ЕС из третьих стран. Положения настоящего Раздела и Статьи 118 применяются к таким видам импортируемых лекарственных средств в той же степени, в какой они применяются при их производстве.
4. Государства-члены ЕС вносят информацию, связанную с лицензией, указанной в параграфе 1 настоящей Статьи, в базу данных Европейского Союза, упомянутую в Статье 111(6).
Статья 41
Для получения лицензии на производство лекарственных средств заявитель должен выполнить следующий минимум требований:
(a) указать лекарственные средства и фармацевтические формы, которые он намеревается производить либо импортировать, а также место, в котором он намеревается их производить и/или осуществлять контроль над ними;
(b) иметь в своем распоряжении достаточно помещений для их изготовления, оборудование и возможности для осуществления контроля над указанными процессами в соответствии с юридическими нормами, установленными Государством-членом ЕС для осуществления изготовления лекарственных средств и контроля над ними, а также их хранения в соответствии со Статьей 20;
(c) иметь в своем распоряжении службы или хотя бы одно лицо, обладающее необходимой квалификацией в соответствии со Статьей 48.
При обращении за предоставлением лицензии заявитель обязан представить доказательства о выполнении им вышеуказанных требований.
Статья 42
1. Компетентный орган Государства-члена ЕС выдает лицензию на производство лекарственного средства исключительно после проверки его представителями полного соответствия представленных ему материалов требованиям, предусмотренным Статьей 41.
2. Для получения необходимых гарантий соответствия представленных материалов требованиям Статьи 41, предоставление лицензии должно быть обусловлено выполнением ряда обязательств, устанавливаемых при ее предоставлении, либо через определенное время.
3. Лицензия относится исключительно к помещениям, лекарственным средствам и фармацевтическим формам, указанным в заявке.
Статья 43
Государство-член ЕС принимает необходимые меры для того, чтобы процедура решения вопроса о предоставлении лицензии не превышала 90 дней с момента получения компетентным органом заявки о предоставлении лицензии.
Статья 44
При направлении обладателем лицензии на производство лекарственных средств запроса об изменении некоторых положений, предусмотренных пунктами (a) и (b) параграфа первого Статьи 41, время рассмотрения указанного запроса не может превышать 30 дней. В исключительных случаях указанный период не может превышать 90 дней.
Статья 45
Компетентный орган Государства-члена ЕС вправе потребовать от заявителя представления дополнительных сведений о выполнении требований, указанных в Статье 41, а также требований о наличии лица, обладающего необходимой квалификацией в соответствии со Статьей 48. Если компетентный орган воспользуется указанным правом, течение срока рассмотрения заявления, установленного Статьями 43 и 44, приостанавливается до представления заявителем дополнительных сведений.
Статья 46
Обладатель лицензии на производство лекарственного средства обязан:
(a) иметь в своем распоряжении штат работников, отвечающих требованиям, действующим в Государстве-члене ЕС, по вопросам изготовления и контроля над лекарственными средствами;
(b) иметь в наличии исключительно лекарственные средства, на которые имеется лицензия в соответствии с законодательством соответствующих Государств-членов ЕС;
(c) известить своевременно компетентный орган о внесении изменений в сведения, представляемые в соответствии со Статьей 41. Компетентный орган должен быть незамедлительно извещен о непредвиденных заменах в составе лиц, обладающих необходимой квалификацией в соответствии со Статьей 48;
(d) допускать в свои помещения представителей компетентных органов Государства-члена ЕС в любое время;
(e) обеспечивать создание необходимых условий специалистам, указанным в Статье 48, для осуществления их функций. В частности, в их распоряжение предоставляются все имеющиеся в наличии мощности для производств лекарственных средств.
(f) действовать в соответствии с принципами и основными направлениями надлежащей производственной практики для лекарственных средств и использовать только такие активные субстанции, которые были произведены в соответствии с принципами и основными направлениями надлежащей производственной практики для активных субстанций и были распределены в соответствии с надлежащей дистрибьюторской практикой для активных субстанций. В этих целях обладатель торговой лицензии проверяет соблюдение производителем и дистрибьюторами активных субстанций надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики посредством проведения проверок на участках производства и дистрибуции производителя и дистрибьюторов активных субстанций. Обладатель торговой лицензии проверяет соблюдение указанной практики либо самостоятельно либо, без ущерба его ответственности, предусмотренной настоящей Директивой, через юридическое лицо, действующее от его имени на основании договора.
Обладатель торговой лицензии гарантирует, что вспомогательные вещества пригодны для использования в лекарственных средствах, посредством определения используемой надлежащей производственной практики. Она определяется на основе формализованной оценки риска в соответствии с применимым руководством, указанным в пятом параграфе Статьи 47. Такая оценка риска должна учитывать требования других надлежащих систем качества, источник и предполагаемое использование вспомогательных веществ, а также предыдущие случаи недостатков качества. Обладатель торговой лицензии гарантирует применение определенной таким образом надлежащей производственной практики. Обладатель торговой лицензии фиксирует меры, принятые в соответствии с настоящим параграфом;
(g) незамедлительно уведомлять компетентный орган и обладателя торговой лицензии при получении информации о том, что лекарственные средства, на которые распространяется торговая лицензия, являются фальсифицированными или предполагаются таковыми, независимо от того, были ли такие лекарственные средства распределены через законные каналы поставки или незаконными способами, в том числе посредством незаконной продажи посредством услуг информационного общества;
(h) проверять факт регистрации производителей, импортеров или дистрибьюторов, у которых он получает активные субстанции, в компетентных органах Государства-члена ЕС, в котором они учреждены;
(i) проверять подлинность и качество активных субстанций и вспомогательных веществ.
Статья 46a
1. Для целей настоящей Директивы производство активных субстанций, используемых в качестве исходных материалов, включает как полный, так и частичный процесс их производства либо импорт указанных субстанций. Это предусматривается в Части I, пункте 3.2.1.1(b) Приложения I, и распространяется на различные виды процессов по их расфасовке, упаковке и презентации до превращения в лекарственные средства, включая их вторичную упаковку и маркировку, производимых дистрибьютором исходных материалов.
2. Европейская Комиссия уполномочена принимать делегированные акты в соответствии со Статьей 121a для внесения поправок в параграф 1 с учетом научно-технического прогресса.
Статья 46b
1. Государства-члены ЕС должны принимать надлежащие меры, гарантирующие, что производство, импорт и дистрибуция на их территории активных субстанций, в том числе активных субстанций, предназначенных для экспорта, соответствует надлежащей производственной практике и надлежащей дистрибьюторской практике для активных субстанций.
2. Активные субстанции могут быть импортированы только при соблюдении следующих условий:
(a) активные субстанции были произведены в соответствии со стандартами надлежащей производственной практики, которые как минимум эквивалентны стандартам, принятым Европейским Союзом согласно третьему параграфу Статьи 47; и
(b) активные субстанции сопровождаются письменным подтверждением компетентного органа экспортирующей третьей страны о следующем:
(i) стандарты надлежащей производственной практики, применимые к заводу-изготовителю экспортируемых активных субстанций как минимум эквивалентны стандартам, принятым Европейским Союзом согласно третьему параграфу Статьи 47;
(ii) соответствующий завод-изготовитель подлежит регулярному, строгому и прозрачному контролю и эффективному внедрению надлежащей производственной практики, включая проведение повторных и внеплановых проверок, в целях обеспечения защиты здоровья населения, которая как минимум эквивалентна защите, установленной в Европейском Союзе; и
(iii) в случае выявления несоответствия информация об этом незамедлительно передается Европейскому Союзу третьей экспортирующей страной.
Такое письменное подтверждение не затрагивает обязательства, установленные Статьей 8 и пунктом (f) Статьи 46.
3. Требования, установленные пунктом (b) параграфа 2 настоящей Статьи, не применяются, если экспортирующая страна включена в перечень, указанный в Статье 111b.
4. В исключительных случаях и если это необходимо в целях обеспечения доступности лекарственных средств, при проведении Государством-членом ЕС проверки в отношении завода-изготовителя активных субстанций, предназначенных для экспорта, и при выявлении соблюдения им принципов и руководящих указаний надлежащей производственной практики, изложенных в третьем параграфе Статьи 47, любое Государство-член ЕС может отказаться от соблюдения требований, установленных пунктом (b) параграфа 2 настоящей Статьи, на период, не превышающий срок действия сертификата надлежащей производственной практики. Государства-члены ЕС, которые воспользовались такой возможностью, уведомляют об этом Европейскую Комиссию.
Статья 47
Европейская Комиссия уполномочена принимать делегированные акты в соответствии со Статьей 121a, чтобы дополнять настоящую Директиву, указывая принципы и руководящие принципы надлежащей производственной практики для лекарственных средств, упомянутые в статье 46 (f).
Европейская Комиссия, руководствуясь указанными принципами, опубликовывает подробные рекомендации по добросовестной организации процесса изготовления лекарственных средств, и при необходимости вносит в них изменения с учетом достижений научно-технического прогресса.
Европейская Комиссия в порядке принятия актов делегированного законодательства в соответствии со Статьей 121a и на условиях, указанных в Статьях 121b и 121c, принимает принципы и руководящие указания надлежащей производственной практики для активных субстанций, указанные в первом параграфе пункта (f) Статьи 46 и в Статье 46b.
Принципы надлежащей дистрибьюторской практики для активных веществ, указанные в первом параграфе пункта (f) Статьи 46, принимаются Европейской Комиссией в форме руководств.
Европейская Комиссия принимает руководящие указания по формализованной оценке риска в целях определения соответствующей надлежащей производственной практики для вспомогательных веществ, как указано во втором параграфе пункта (f) Статьи 46.
Статья 47a
1. Меры безопасности, указанные в пункте (o) Статьи 54, не могут быть устранены или ограничены полностью или частично до выполнения следующих условий:
(a) обладатель лицензии на производство до полного или частичного устранения или ограничения мер безопасности подтверждает, что соответствующее лекарственное средство является подлинным и не подвергалось фальсификации;
(b) обладатель лицензии на производство соблюдает пункт (o) Статья 54 посредством замены таких мер безопасности другими мерами безопасности, которые являются эквивалентными в том, что касается возможности проверки подлинности, идентификации и представления доказательств фальсификации лекарственного средства. Такая замена проводится без вскрытия первичной упаковки, как определено в пункте 23 Статьи 1.
Меры безопасности считаются эквивалентными, если они:
(i) соответствуют требованиям, установленным актами делегированного законодательства, принятыми в соответствии со Статьей 54a(2); и
(ii) в равной мере эффективно позволяют проводить проверку подлинности и идентификации лекарственного средства, а также представлять доказательства фальсификации лекарственного средства;
(c) замена мер безопасности проводится в соответствии с применимой надлежащей производственной практикой для лекарственных средств; и
(d) замена мер безопасности осуществляется под контролем компетентного органа.
2. Обладатели лицензии на производство, включая тех, кто осуществляет виды деятельности, перечисленные в параграфе 1 настоящей Статьи, считаются производителями и несут ответственность за ущерб в случаях и на условиях, предусмотренных Директивой 85/374/ЕЭС.
Статья 48
1. Государствами-членами ЕС принимаются соответствующие меры для того, чтобы обладатель лицензии на производство лекарственных средств постоянно имел в своем распоряжении службу либо, по крайней мере, лицо, имеющее достаточную квалификацию в соответствии с требованиями Статьи 49 для выполнения обязанностей, предусмотренных Статьей 51.
2. В случае, если обладатель лицензии на производство лекарственных средств удовлетворяет требованиям, указанным в Статье 49, он вправе возложить персонально на себя выполнение обязанностей, предусмотренных в параграфе 1.
Статья 49
1. Государства-члены ЕС обеспечивают, чтобы квалификация лиц, указанных в Статье 48, отвечала требованиям, предусмотренным параграфах 2 и 3.
2. Лицо должно иметь диплом, сертификат либо иное доказательство наличия у него квалификации, присвоенной по окончании им университета либо иного курса обучения, признанного соответствующим Государством-членом ЕС в качестве эквивалента университетскому курсу обучения. Курс обучения должен составлять не менее 4 лет и включать в себя теоретическое обучение и практическое овладение следующими научными дисциплинами: фармацевтикой, медициной, ветеринарией, химией, фармацевтической химией, технологией и биологией.
Минимальный курс обучения может составлять три с половиной года, если таковой в последующем дополняется годичным теоретическим и практическим курсом обучения, не менее шести месяцев которого составляет практика в общественной фармацевтической сети, и результаты обучения должны быть подтверждены сдачей экзаменов на университетском уровне.
В Государстве-члене ЕС могут существовать два вида университетского образования, либо два вида обучения, признанных эквивалентными университетскому. Один из них составляет четыре года, а другой - три года. Трехгодичный курс обучения завершается предоставлением диплома, сертификата, либо иного доказательства наличия формальной квалификации. Он считается соответствующим требованиям достаточности срока обучения, указанного в подпараграфе втором. При этом необходимо наличие диплома, сертификата либо иных доказательств о присвоении официально признанной квалификации по окончании обоих курсов обучения, признанных Государством-членом ЕС равнозначными диплому.
Курс обучения должен включать теоретическое и практическое обучение следующим основным предметам:
- Экспериментальная физика;
- Общая и неорганическая химия;
- Органическая химия;
- Аналитическая химия;
- Фармацевтическая химия, включая анализ лекарственных средств;
- Общая и прикладная биохимия (медицинская);
- Физиология;
- Микробиология;
- Фармакология;
- Фармацевтическая технология;
- Токсикология;
- Фармакогнозия (изучение состава и воздействия естественных активных субстанций растительного и животного происхождения).
Изучение указанных дисциплин должно носить сбалансированный характер, позволяющий заинтересованным лицам добиться соответствия требованиям, указанным в Статье 51.
Если определенные дипломы, сертификаты, либо иные доказательства наличия формальной квалификации, указанные в подпараграфе первом, не соответствуют требованиям, указанным в настоящем параграфе, компетентные органы Государства-члена ЕС вправе потребовать от заинтересованных лиц представления доказательств достаточного уровня знания необходимых дисциплин.
3. Лица, обладающие квалификацией, приобретают практические навыки в течение не менее двух лет на одном из предприятий, которым предоставлено право на производство лекарственных средств, в должности аналитиков качества производимых ими лекарственных средств, либо в должности аналитиков количественного анализа активных субстанций и проверки и исследований, необходимых для обеспечения надлежащего качества лекарственных средств.
Длительность практического срока обучения может быть сокращена на один год, если университетский курс обучения длится не менее пяти лет, либо сокращена на полтора года, если указанный курс обучения длится не менее шести лет.
Статья 50
1. Лицо, занимающееся деятельностью, указанной в Статье 48, с момента вступления в силу Директивы 75/319/ЕЭС, в Государстве-члене ЕС при отсутствии квалификации, предусмотренной Статьей 49, вправе заниматься указанной деятельностью в пределах Сообщества.
2. Лицо, обладающее дипломом, сертификатом или иными доказательствами наличия у него квалификации, присвоенной по окончании университетского курса либо курса, приравненного к университетскому в соответствующем Государстве-члене ЕС, и приступившее к осуществлению деятельности, указанной в Статье 48, до 21 мая 1975 года, вправе заниматься указанной деятельностью. Указанное лицо также вправе заниматься указанной деятельностью при условии, что ранее оно ею занималось не менее двух лет до 21 мая 1985 года после оповещения о принятии настоящей Директивы. При этом оно должно было заниматься указанной деятельностью на одном из предприятий, имеющем лицензию на производство лекарственных средств. Его должность должна быть связанной с осуществлением контроля над производством, качественным и количественным анализом активных субстанций, проведением необходимых проверок и исследований под непосредственным руководством лиц, указанных в Статье 48, с целью обеспечения необходимого качества производимых лекарственных средств.
Если заинтересованное лицо приобрело практический опыт, указанный в первом подпараграфе, до 21 мая 1965 года, необходимо наличие у него последующего года практического опыта в соответствии с требованиями, указанными в подпараграфе первом, с момента, когда оно приступило к занятию указанной деятельностью.
Статья 51
1. Государства-члены ЕС предпринимают необходимые меры для того, чтобы лицо, обладающее необходимой квалификацией в соответствии со Статьей 48, без ущерба его отношениям с обладателем лицензии на производство лекарственных средств несло ответственность согласно процедурам, указанным в Статье 52, за то, чтобы:
(a) в случаях изготовления лекарственного средства в пределах заинтересованных Государств-членов ЕС каждая партия лекарственного средства была произведена и проверена в соответствии с действующим законодательством Государства-члена ЕС и лицензиями на его производство;
(b) при ввозе лекарственных средств из третьих стран, независимо от того, производятся ли они в пределах Сообщества, каждая партия лекарственных средств должна быть подвергнута в Государстве-члене ЕС полному анализу на его качество и количество. Это, прежде всего, касается исследований всех его активных субстанций, а также иных проверок и исследований с целью обеспечения его соответствия требованиям, содержащимся в торговой лицензии.
Лицо, обладающее необходимой квалификацией в соответствии со Статьей 48, гарантирует, что меры безопасности, перечисленные в пункте (o) Статьи 54, указаны на упаковке в случае, если лекарственные средства предназначены для размещения на рынке Европейского Союза.
Партии лекарственных средств, прошедшие указанные виды контроля в Государстве-члене ЕС, исключаются из всех других видов контроля, если они находятся в обращении в другом Государстве-члене ЕС и при этом к ним приложены отчеты о результатах контрольных проверок, подписанные специалистами.
2. При ввозе лекарственных средств из третьих стран, Сообщество и страна-экспортер принимают меры по обеспечению соответствия стандартов, применяемых производителем, стандартам, принятым в Сообществе. Указанные стандарты устанавливаются согласно существующим в Сообществе правилам добросовестной организации процесса изготовления лекарственных средств. При подтверждении факта проведения проверки ввозимых лекарственных средств государством-экспортером в соответствии с требованиями пункта (b) подпараграфа первого параграфа первого и применении при этом требуемых стандартов, специалист может быть освобожден от обязанности проведения дополнительных проверок.
3. Во всех случаях и в особенности тех, когда лекарственные средства предназначены для реализации, специалист обязан внести соответствующую отметку в регистрационный журнал либо иной подобный документ о соответствии каждой партии поставляемых лекарственных средств требованиям, указанным в настоящей Статье. Сведения, вносимые в указанный регистрационный журнал, должны систематически обновляться, а сам журнал находиться в распоряжении сотрудников компетентных органов в течение срока, установленного в нормативных актах Государства-члена ЕС. Указанный срок хранения журнала не должен быть менее пяти лет.
Статья 52
Государства-члены ЕС обеспечивают выполнение специалистами, указанными в Статье 48, их обязанностей посредством принятия к ним соответствующих мер административного характера либо принятия профессионального кодекса их поведения.
Государства-члены ЕС вправе принять решение о временном отстранении указанных лиц от должности за неисполнение ими своих обязанностей. Указанное решение действует в течение срока проведения проверки о наличии оснований для принятия к ним мер административного либо дисциплинарного характера.
Статья 52a
1. Импортеры, производители и дистрибьюторы активных субстанций, учрежденные в Европейском Союзе, должны зарегистрировать свои виды деятельности в компетентном органе Государства-члена ЕС, в котором они учреждены.
2. Регистрационная форма должна включать как минимум следующую информацию:
(i) название или официальное наименование и постоянный адрес;
(ii) активные субстанции, которые подлежат импорту, производству или дистрибуции;
(iii) сведения о помещениях и техническом оборудовании, которые они используют в своей деятельности.
3. Лица, указанные в параграфе 1, должны направить регистрационную форму в компетентный орган как минимум за 60 дней до предполагаемого начала их деятельности.
4. Компетентный орган вправе на основе оценки риска принять решение о проведении проверки. Если компетентный орган в течение 60 дней с момента получения регистрационной формы уведомляет заявителя о проведении проверки, деятельность не может быть начата до тех пор, пока компетентный орган не уведомит заявителя о том, что он может начать свою деятельность. Если в течение 60 дней с момента получения регистрационной формы компетентный орган не уведомил заявителя о проведении проверки, заявитель вправе начать осуществлять свою деятельность.
5. Лица, указанные в параграфе 1, должны ежегодно направлять компетентному органу перечень изменений информации, которая содержится в регистрационной форме. О любых изменениях, которые могут повлиять на качество или безопасность произведенных, импортированных или распределенных активных субстанций, следует уведомлять незамедлительно.
6. Лица, указанные в параграфе 1, которые начали осуществлять свою деятельность до 2 января 2013 г., должны направить регистрационную форму в компетентный орган не позднее 2 марта 2013 г.
7. Государства-члены ЕС вносят информацию, предоставленную в соответствии с параграфом 2 настоящей Статьи, в базу данных Европейского Союза, указанную в Статье 111(6).
8. Настоящая Статья не затрагивает Статью 111.
Статья 52b
1. Несмотря на положения Статьи 2(1) и без ущерба Разделу VII, Государства-члены ЕС должны принимать необходимые меры в целях предотвращения выпуска в обращение лекарственных средств, которые ввозятся в Европейский Союз, но не предназначены для размещения на рынке Европейского Союза, при наличии достаточных оснований полагать, что такие лекарственные средства фальсифицированы.
2. В целях определения того, что представляют собой необходимые меры, указанные в параграфе 1 настоящей Статьи, Европейская Комиссия вправе принимать посредством актов делегированного законодательства в соответствии со Статьей 121a и на условиях, указанных в Статьях 121b и 121c меры, дополняющие параграф 1 настоящей Статьи в том, что касается подлежащих учету критериев и необходимых проверок для оценки потенциальной фальсификации лекарственных средств, ввезенных в Европейский Союз, но не предназначенных для размещения на рынке.
Статья 53
Положения настоящего Раздела распространяются также на гомеопатические лекарственные средства.
РАЗДЕЛ V. МАРКИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИНСТРУКЦИЯ
ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Статья 54
На вторичной упаковке лекарственного средства, а при ее отсутствии - на первичной упаковке указываются следующие сведения:
(a) наименование лекарственного средства с описанием силы его действия и фармацевтической формы, а в случае необходимости, указание на то, предназначено ли оно для младенцев, детей или взрослых. Если средство содержит до трех активных субстанций, указывается международное непатентованное наименование (INN) <*> средства, а в случае его отсутствия - общепринятое наименование;
--------------------------------
<*> Международное непатентованное наименование лекарственного средства (International Non-Proprietary Name - INN) - это условное обозначение лекарственного вещества (фармацевтической субстанции), присвоенное Всемирной организацией здравоохранения по соответствующим правилам, прошедшее международную экспертизу по установленной процедуре и признаваемое в качестве наименования лекарственного средства национальными Министерствами здравоохранения государств, являющихся членами Всемирной организации здравоохранения. Международное непатентованное наименование обязательно указывается на упаковке лекарственного средства и в инструкции по его применению наряду с запатентованным торговым (фирменным) названием - прим. перев.
(b) содержание в нем активных субстанций в качественных и количественных показателях на единицу дозы в зависимости от приема на единицу веса или объема с указанием их общепринятых наименований;
(c) фармацевтическая форма и его состав по весу, объему и количеству доз лекарственного средства в зависимости от способов его введения;
(d) перечень вспомогательных веществ, имеющих известное действие или последствия применения и включенных в подробные рекомендации, опубликованные в соответствии со Статьей 65. Однако если лекарственное средство предназначено для парентерального введения, местного применения либо офтальмологических нужд, то должны указываться все входящие в его состав вспомогательные вещества;
(e) способ приема и при необходимости описание способов его введения в организм человека. Должно оставаться место для указания предписываемой дозы приема;
(f) специальное предостережение о необходимости хранения лекарственного средства в недоступном и невидимом для детей месте;
(g) специальные предостережения иного характера, если в них имеется необходимость;
(h) четкое указание на срок годности лекарственного средства с указанием месяца и года;
(i) специальные условия хранения, если таковые существуют;
(j) специальные меры предосторожности относительно применения неиспользованных лекарственных средств либо отходов от них, а также указание места их сбора;
(k) наименование и адрес обладателя лицензии на производство лекарственного средства, а в необходимых случаях - имя представителя, назначенного им;
(l) номер торговой лицензии на размещение лекарственного средства на рынке;
(m) серийный номер производителя;
(n) в отношении лекарственных средств, отпускаемых без рецепта, - инструкция по их применению;
(o) в отношении лекарственных средств, за исключением радиофармацевтических средств, указанных в Статье 54a(1), - меры безопасности, позволяющие оптовым дистрибьюторам или лицам, уполномоченным или имеющим право поставлять лекарственные средства населению:
- проверять подлинность лекарственных средств, и
- выявлять отдельные риски,
а также средство, позволяющее проверить, подвергалась ли вторичная упаковка фальсификации.
Статья 54a
1. На лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту, должны быть указаны меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54, если они не включены в списки в соответствии с пунктом (b) параграфа 2 настоящей Статьи.
На лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта, не следует указывать меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54, кроме случаев, когда в порядке исключения они были включены в списки в соответствии с пунктом (b) параграфа 2 настоящей Статьи после того, как в отношении них была установлена угроза фальсификации.
2. Европейская Комиссия вправе принимать посредством актов делегированного законодательства в соответствии со Статьей 121a и на условиях, указанных в Статьях 121b и 121c, меры, дополняющие пункт (o) Статьи 54, в целях разработки детальных норм, регулирующих меры безопасности, указанные в пункте (o) Статьи 54.
Такие акты делегированного законодательства должны устанавливать:
(a) характеристики и технические спецификации уникального идентификатора мер безопасности, указанных в пункте (o) Статьи 54, которые позволяют проверять подлинность лекарственных средств и выявлять индивидуальные риски. При внедрении мер безопасности следует должным образом учитывать их экономическую эффективность;
(b) списки, содержащие лекарственные средства или категории лекарственных средств, которые в случае их отпуска по рецепту не должны содержать указание на меры безопасности, а в случае их отпуска без рецепта должны содержать указание на меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54. Такие списки должны быть разработаны с учетом риска фальсификации и риска, возникающего из фальсификации лекарственных средств или категорий лекарственных средств. В указанных целях следует применять как минимум следующие критерии:
(i) цену и объем продаж лекарственного средства;
(ii) количество и периодичность предыдущих случаев фальсификации лекарственных средств в Европейском Союзе и в третьей стране, о которых ранее сообщалось, а также изменение количества и периодичности таких случаев к настоящему моменту;
(iii) особые характеристики соответствующих лекарственных средств;
(iv) степень выраженности условий, которые необходимо рассмотреть;
(v) иные потенциальные риски для здоровья населения;
(c) порядок уведомления Европейской Комиссии в соответствии с параграфом 4, а также быструю систему оценки и принятия решения о таком уведомлении в целях применения пункта (b);
(d) способы проверки мер безопасности, указанных в пункте (o) Статьи 54, производителями, оптовыми дистрибьюторами, фармацевтами, а также лицами, уполномоченными или имеющими право поставлять лекарственные средства населению, а также компетентными органами. Такие способы должны предусматривать проверку подлинности каждой поставленной упаковки лекарственных средств, содержащей указание на меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54, и определять объем проверки. При разработке таких способов следует учитывать особые характеристики каналов поставки в Государствах-членах ЕС, а также необходимость обеспечения соразмерности воздействия мероприятий по проверке на определенных субъектов канала поставок;
(e) положения о внедрении, управлении и доступности систем хранения, которые должны содержать информацию о мерах безопасности, позволяющих проводить проверку подлинности и идентификации лекарственных средств, как указано в пункте (o) Статьи 54. Расходы, связанные с системами хранения, несут обладатели лицензий на производство лекарственных средств, на которых содержится указание о мерах безопасности.
3. Принимая меры, установленные параграфом 2, Европейская Комиссия должным образом учитывает как минимум:
(a) защиту персональных данных, как предусмотрено законодательством Европейского Союза;
(b) законные интересы по защите информации, которая носит коммерчески конфиденциальный характер;
(c) право собственности на данные, полученные в результате использования мер безопасности, и их конфиденциальность; а также
(d) экономическую эффективность мер.
4. Национальные компетентные органы должны уведомлять Европейскую Комиссию о лекарственных средствах, отпускаемых без рецепта, которые, по их мнению, находятся под угрозой фальсификации, и могут уведомлять Европейскую Комиссию о лекарственных средствах, которые, по их мнению, не находятся под такой угрозой в соответствии с критериями, установленными в пункте (b) параграфа 2 настоящей Статьи.
5. Государства-члены ЕС вправе в целях финансирования или в целях фармакологического надзора расширить сферу применения уникального идентификатора, указанного в пункте (o) Статьи 54, и включить в нее любые лекарственные средства, отпускаемые по рецепту или подлежащие финансированию.
Государства-члены ЕС вправе в целях финансирования фармакологического надзора или фармакоэпидемиологии использовать информацию, которая содержится в системах хранения, предусмотренных пунктом (e) параграфа 2 настоящей Статьи.
Государства-члены ЕС вправе в целях безопасности пациентов расширить сферу применения устройств, сигнализирующих о фальсификации, как указано в пункте (o) Статьи 54, и включить в нее любые лекарственные средства.
Статья 55
1. Сведения, предусмотренные Статьей 54, должны указываться на первичной упаковке лекарственного средства за исключением сведений, предусмотренных в параграфах 2 и 3.
2. Следующие сведения, как минимум, должны указываться на первичной упаковке лекарственного средства в форме блистеров, помещаться на вторичную упаковку и соответствовать требованиям Статей 54 и 62:
- наименование лекарственного средства в соответствии с пунктом (a) Статьи 54;
- имя обладателя торговой лицензии на лекарственное средство;
- срок годности лекарственного средства;
- серийный номер лекарственного средства.
3. Следующие сведения должны указываться на первичной упаковке небольшого размера при отсутствии возможности разместить на ней всю информацию в соответствии со Статьями 54 и 62:
- наименование лекарственного средства в соответствии с пунктом (a) Статьи 54 и, при необходимости, пути его введения в организм человека;
- способ приема лекарственного средства;
- срок годности лекарственного средства;
- серийный номер лекарственного средства;
- содержание лекарственного средства по весу, объему и в единицах.
Статья 56
Сведения, указанные в соответствии со Статьями 54, 55 и 62, должны быть четкими, понятными и несмываемыми.
Статья 56a
Наименование лекарственного средства в соответствии с пунктом (a) Статьи 54 должно также указываться шрифтом Брайля на упаковке. Обладатель торговой лицензии на лекарственное средство обязан предоставить возможность ознакомиться с инструкцией для пациента по запросу организаций пациентов в форматах, доступных для слепых и слабовидящих.
Статья 57
Независимо от Статьи 60, Государства-члены ЕС вправе потребовать, чтобы определенные формы маркировки лекарственного средства позволяли установить:
- цену на лекарственное средство;
- условия выплаты компенсации организациями социального страхования;
- юридический статус поставок лекарственного средства пациенту в соответствии с Разделом VI;
- идентификацию и подлинность в соответствии со Статьей 54a(5).
При применении настоящей Статьи к лекарственным средствам, разрешенным в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, Государства-члены ЕС исходят из подробного руководства, предусмотренного Статьей 65 настоящей Директивы.
Статья 58
Инструкция для пациента в обязательном порядке помещается в упаковку лекарственных средств, за исключением случаев, когда все сведения о порядке их применения, предусмотренные Статьями 59 и 62, содержатся непосредственно во вторичной либо первичной упаковках.
Статья 59
1. Инструкция для пациента составляется в соответствии со справкой о свойствах лекарственного средства и содержит, помимо прочих, следующие сведения:
(a) для идентификации лекарственного средства:
(i) наименование лекарственного средства с указанием силы его воздействия и фармацевтической формы и, при необходимости, сведений о том, предназначается ли лекарственное средство для младенцев, детей или взрослых. Общепринятое наименование включается только в том случае, когда лекарственное средство содержит лишь одну активную субстанцию и если его наименование является придуманным;
(ii) информацию о принадлежности его к определенной фармакотерапевтической группе лекарственных средств или к другой группе в зависимости от характера его действия, изложенных в доступной для пациента формулировке;
(b) терапевтические показатели;
(c) перечень сведений, которые являются необходимыми для пациента перед приемом лекарственного средства:
(i) противопоказания, характерные для указанного лекарственного средства;
(ii) необходимые меры предосторожности при приеме указанного лекарственного средства;
(iii) формы взаимодействия указанного лекарственного средства с другими лекарственными средствами и иные формы взаимодействия (например, с алкоголем, табаком, продуктами питания), которые могут повлиять на действие лекарственного средства;
(iv) предостережения особого характера;
(d) обычные инструкции по правильному применению указанного лекарственного средства:
(i) дозировка;
(ii) способ применения и пути введения указанного лекарственного средства при необходимости;
(iii) частота приема с указанием при необходимости времени суток, в которое указанное лекарственное средство можно либо необходимо применять;
и, при необходимости, в зависимости от характера лекарственного средства:
(iv) длительность лечения, в случае если продолжительность приема лекарственного средства должна быть ограничена;
(v) действия, которые надлежит предпринять в случае передозировки (такие, как симптомы, неотложные меры);
(vi) действия, которые надлежит предпринять в случае пропуска в приеме одной либо двух доз лекарственного средства;
(vii) показания, в случае необходимости, в снятии синдрома отмены действия лекарственного средства;
(viii) специальные рекомендации при необходимости дополнительных консультаций с врачом или фармацевтом для получения разъяснений о порядке приема лекарственного средства;
(e) описание побочных реакций, которые могут наступить при обычном приеме лекарственного средства, и, по необходимости, действия, которые следует предпринять в таком случае;
(f) ссылка на срок годности лекарственного средства, указанный в инструкции для пациента:
(i) предупреждение о запрете на прием лекарственного средства после истечения указанной даты;
(ii) при необходимости предупреждение о специальных условиях хранения лекарственного средства;
(iii) при необходимости предупреждение об определенных видимых признаках порчи лекарственного средства;
(iv) информация о полном качественном составе лекарственного средства (активной субстанции и вспомогательных веществах) и о количественном составе активной субстанции. При каждом выпуске лекарственного средства необходимо использовать общепринятые наименования;
(v) при каждом выпуске лекарственного средства должна представляться информация о фармацевтической форме и его содержании в весе, объеме и дозировке;
(vi) имя и адрес обладателя торговой лицензии и, в соответствующих случаях, информация о назначенном им представителе в Государстве-члене ЕС;
(vii) имя и адрес производителя лекарственного средства;
(g) список наименований лекарственного средства в Государствах-членах ЕС в случае, если лицензия на его производство предоставлена в соответствии со Статьями 28 - 39 под различными наименованиями в Государствах-членах ЕС;
(h) указание даты, когда в инструкцию для пациента последний раз были внесены изменения.
Для лекарственных средств, которые включены в перечень, указанный в Статье 23 Регламента (ЕС) 726/2004, необходимо добавить следующее дополнительное заявление: "В отношении данного лекарственного средства проводится дополнительный мониторинг". Этому заявлению предшествует символ черного цвета, указанный в Статье 23 Регламента (ЕС) 726/2004, а за ним следует соответствующее стандартное объяснение.
Для всех лекарственных средств следует предусмотреть стандартный текст с прямым обращением к пациентам о любых подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях сообщать своему врачу, фармацевту, специалисту в области здравоохранения либо напрямую через национальную систему спонтанных сообщений, указанную в Статье 107a(1). Такой текст также должен предусматривать различные способы передачи сообщений (электронные сообщения, почтовый адрес и/или иное) в соответствии со вторым подпараграфом Статьи 107a(1).
2. Перечень сведений в соответствии с пунктом (c) параграфа 1 должен:
(a) принимать во внимание особенности различных категорий пользователей (дети, беременные или кормящие матери, пожилые люди, лица с различными патологическими изменениями в состоянии их здоровья);
(b) указывать на возможные воздействия лекарственного средства на вождение транспортных средств или управление механизмами;
(c) включать вспомогательные вещества, осведомленность о которых является важным фактором для безопасного и эффективного приема лекарственного средства, включенных в подробное руководство, опубликованное в соответствии со Статьей 65.
3. В инструкции для пациента должны быть отражены результаты консультаций, проведенных с различными группами пациентов относительно читаемости, ясности и доступности его для понимания.
4. Не позднее 1 января 2013 г. Европейская Комиссия должна представить Европейскому Парламенту и Совету ЕС экспертный отчет об имеющихся недостатках в кратких характеристиках лекарственных средств и в инструкции для пациента, а также о способах их устранения в целях наилучшего удовлетворения потребностей пациентов и специалистов в области здравоохранения. Европейская Комиссия должна, если это целесообразно, на основе отчета и консультаций с заинтересованными лицами представлять предложения по совершенствованию читабельности, формы и содержания таких документов.
Статья 60
Государства-члены ЕС не вправе устанавливать запреты либо препятствия к обращению лекарственных средств на их территории по мотивам, связанным с их маркировкой, содержанием инструкции для пациента, если последние соответствуют положениям настоящего Раздела.
Статья 61
1. Один или более макетов вторичной и первичной упаковок вместе с проектом инструкции для пациента направляются органам, к компетенции которых относится предоставление торговых лицензий на лекарственные средства, если таковые требуются. К ним прилагаются результаты консультаций, проведенных с различными группами пациентов.
2. Компетентные органы отказывают в предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство, если его маркировка и приложенное к нему содержание инструкции для пациента не соответствуют требованиям настоящего Раздела, либо перечню сведений, содержащихся в справке о свойствах лекарственного средства.
3. Все предложенные изменения в маркировке и содержании инструкции для пациента, предусмотренные настоящим Разделом и не связанные со справкой о свойствах лекарственных средств, направляются органам, в чью компетенцию относится предоставление лицензий на лекарственные средства. Если компетентные органы не возражают против предложенных изменений в течение 90 дней с момента обращения к ним по указанному поводу, заявитель вправе ввести предложенные им изменения в действие.
4. Тот факт, что компетентными органами не было отказано в предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство согласно параграфу 2 или не было предложено внести поправки в маркировку и содержание инструкции для пациента согласно параграфу 3, не освобождает производителя лекарственного средства и обладателя торговой лицензии от их совместной юридической ответственности.
Статья 62
Вторичная упаковка и информационный листок пациента могут содержать символы и пиктограммы, предназначенные для разъяснения определенной информации, предусмотренной Статьями 54 и 59(1), и иной информации, соответствующей справке о свойствах лекарственного средства, которая может оказаться полезной для пациента. При этом из указанной информации исключаются любые элементы, способствующие продвижению лекарственного средства на рынке.
Статья 63
1. Сведения о маркировке лекарственного средства, указанные в Статьях 54, 59 и 62, выходят на официальном языке либо официальных языках Государств-членов ЕС, на рынке которых размещено лекарственное средство, как определено в целях настоящей Директивы таким Государством-членом ЕС.
Первый подпараграф не препятствует указанию сведений о маркировке лекарственного средства на нескольких языках при условии, что на всех указанных языках приводятся одни и те же сведения.
В случае выпуска в обращение отдельных редких лекарственных средств, сведения, указанные в Статье 54 по мотивированному запросу, могут выйти только на одном из официальных языков Сообщества.
2. Инструкция для пациента должна быть написана ясным и доступным для понимания языком, позволяющим пациентам действовать соответствующим образом, а при необходимости - прибегая к помощи медицинских работников. Инструкция для пациента выпускается на официальном языке или официальных языках Государств-членов ЕС, на рынке которых размещено лекарственное средство, как определено в целях настоящей Директивы таким Государством-членом ЕС.
Первый подпараграф не препятствует выпуску инструкции для пациента на нескольких языках при условии, что она содержит одни и те же сведения, опубликованные на различных языках.
3. Если лекарственное средство не предназначается для поставки непосредственно пациенту, либо при наличии серьезных проблем, связанных с доступностью лекарственного средства, компетентные органы вправе при условии принятия мер, которые они сочтут необходимыми в целях охраны здоровья человека, сделать исключения из общего правила о том, что определенные сведения должны быть указаны как на маркировке лекарственного средства, так и в инструкции для пациента. Кроме того, они могут сделать полные или частичные исключения из общего правила о том, что маркировка и инструкция для пациента должны выпускаться на официальном языке или официальных языках Государств-членов ЕС, на рынке которых размещено лекарственное средство, как определено в целях настоящей Директивы таким Государством-членом ЕС.
Статья 64
При несоблюдении положений настоящего Раздела и оставлении без рассмотрения уведомления заинтересованного лица, компетентные органы Государства-члена ЕС вправе приостановить действие торговой лицензии на лекарственные средства до приведения маркировки и инструкции для пациента в соответствие с положениями настоящего Раздела.
Статья 65
По согласованию с Государствами-членами ЕС и заинтересованными сторонами Европейская Комиссия составляет и опубликовывает подробное руководство относительно:
(a) формулировки отдельных предупреждений для отдельных видов лекарственных средств;
(b) отдельных сведений, относящихся к лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта;
(c) читаемости сведений, содержащихся на маркировке и в инструкции для пациента;
(d) методов идентификации и установления подлинности лекарственных средств;
(e) перечня вспомогательных веществ, которые должны указываться на маркировке лекарственных средств, и способов, используемых при этом;
(f) согласованных положений о применении Статьи 57.
Статья 66
1. Вторичная картонная упаковка, в которую помещены лекарственные средства, содержащие радионуклиды, маркируется в соответствии с нормами, регулирующими безопасную транспортировку радиоактивных материалов, установленными Международным агентством по атомной энергии. Кроме того, маркировка должна соответствовать требованиям, указанным в параграфах 2 и 3.
2. Этикетка на защитном контейнере должна соответствовать требованиям Статьи 54. Дополнительно маркировка на защитном покрытии должна содержать полное описание кодов, указанных на флаконе, и, при необходимости, - указание на уровень радиоактивности, в расчете на одну дозу или флакон, а также количество капсул. Для жидких веществ должно указываться количество миллилитров жидкости, содержащейся в контейнере на данное время и дату.
3. На маркировке флакона указываются следующие сведения:
- наименование и код лекарственного средства, включая наименование и химический символ радионуклида;
- идентификационный номер серии лекарственного средства и срок его годности;
- международный символ радиоактивности;
- имя и адрес производителя;
- уровень радиоактивности согласно параграфу 2.
Статья 67
Компетентные органы обеспечивают приложение к упаковке радиофармацевтических лекарственных средств, источников радионуклидов, радионуклидных наборов и прекурсоров радионуклидов подробной инструкции. Текст инструкции должен быть составлен в соответствии с требованиями Статьи 59. В дополнение к этому инструкция должна содержать указания на меры предосторожности, которые должны соблюдать пользователь и пациент во время подготовки и приема лекарственного средства. Специальные меры предосторожности предусматриваются для уничтожения упаковки и ее неиспользованного содержимого.
Статья 68
Без ущерба действию Статьи 69, гомеопатические лекарственные средства маркируются в соответствии с положениями настоящего Раздела и идентифицируются со ссылкой на их маркировку, выполненную в понятной и удобочитаемой форме, свидетельствующей об их гомеопатическом характере.
Статья 69
1. В дополнение к четкому употреблению слов "гомеопатическое лекарственное средство", маркировка и, в надлежащих случаях, вкладыш в упаковке лекарственных средств, указанных в Статье 14(1), должны содержать исключительно следующую информацию:
- научное наименование сырья либо его различных видов с дополнительным указанием на степень их растворенности с использованием символов, применяемых в фармакопее в соответствии со Статьей 1(5). Если для изготовления гомеопатического лекарственного средства использовалось два или более видов сырья, на маркировке указываются научные наименования сырья и его видов, а также указываются их придуманные наименования;
- имя и адрес обладателя торговой лицензии, а при необходимости, и его производителя;
- способ приема лекарственного средства, а при необходимости, способы его введения;
- срок годности с указанием месяца и года;
- фармацевтическая форма;
- содержимое представляемого для презентации состава;
- специальные условия хранения;
- при необходимости, специальное предостережение относительно определенных свойств лекарственного средства;
- идентификационный номер производителя;
- регистрационный номер;
- указание на то, что лекарственное средство является "гомеопатическим лекарственным средством, не имеющим утвержденных терапевтических показаний";
- предложение потребителю обратиться к врачу при сохранении прежних симптомов заболевания.
2. Независимо от параграфа 1, Государства-члены ЕС вправе потребовать использования определенных видов маркировки с целью распространения информации:
- о цене на лекарственное средство;
- об условиях выплаты компенсации органами социального страхования.
РАЗДЕЛ VI. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Статья 70
1. После предоставления торговой лицензии на лекарственное средство компетентные органы проводят классификацию лекарственных средств по категориям:
- лекарственное средство, отпускаемое по рецепту;
- лекарственное средство, отпускаемое без рецепта.
С этой целью применяются критерии, указанные в Статье 71(1).
2. Компетентные органы вправе установить подгруппы для лекарственных средств, отпускаемых исключительно по рецепту. В указанном случае они ссылаются на следующую классификацию:
(a) лекарственные средства, отпускаемые по разовым, либо по многоразовым рецептам врача;
(b) лекарственные средства, отпускаемые по специальным рецептам врача;
(c) лекарственные средства, отпускаемые по рецептам, содержащим определенные ограничения. Они предназначены для применения в определенных специализированных сферах.
Статья 71
1. Лекарственные средства могут отпускаться по рецепту врача, когда они:
- могут представлять прямую либо косвенную опасность даже при правильном их приеме, но без осуществления врачебного надзора;
- часто и широко используются неправильно, в результате чего могут причинить прямой либо косвенный вред здоровью человека;
- содержат субстанции либо их полуфабрикаты, чьи побочные реакции нуждаются в дальнейшем изучении;
- обычно выдаются по рецепту врача и принимаются парентеральным способом.
2. Если в Государствах-членах ЕС предусмотрено существование подгрупп лекарственных средств, отпускаемых по специальному рецепту, принимают во внимание следующие факторы:
- лекарственное средство содержит субстанции, относящиеся к наркотическим либо психотропным средствам, и на основании международных конвенций, таких как Конвенции Организации Объединенных наций 1961 г. и 1971 г., их обращение регулируется в особом порядке;
- лекарственное средство при неправильном применении может представлять существенную опасность злоупотребления, привести к привыканию либо использованию его для противозаконных целей;
- лекарственное средство содержит субстанцию, которая по причине ее новизны или свойств, может быть в целях предосторожности отнесена к группе, указанной во втором подпункте.
3. Если в Государствах-членах ЕС предусмотрено существование подгрупп лекарственных средств, отпускаемых по рецептам с ограниченным действием, принимаются во внимание следующие факторы:
- лекарственное средство по своим фармацевтическим характеристикам либо в связи с его новизной, а также в интересах охраны здоровья населения может быть использовано при лечении исключительно в стационарных условиях;
- лекарственное средство используется при лечении заболеваний, которые могут быть диагностированы в стационарных условиях либо институтах, обладающих надлежащими диагностическими возможностями, а само применение лекарственного средства может производиться в каком-либо другом месте;
- лекарственное средство предназначается для лечения в амбулаторных условиях, но его применение может вызвать серьезные побочные реакции и поэтому требуется, чтобы рецепт на него был выписан врачом при осуществлении специального надзора на протяжении всего курса лечения.
4. Компетентные органы вправе отказаться от применения параграфов 1, 2 и 3 с учетом следующих факторов:
(a) максимальной разовой дозы, максимальной дневной дозы, состава и фармацевтической формы, определенных видов упаковки;
(b) иных обстоятельств, связанных с применением лекарственного средства по их усмотрению.
5. Если компетентные органы не относят лекарственные средства к подгруппам, указанным в Статье 70(2), они, тем не менее, должны принимать во внимание критерии, указанные в параграфах 2 и 3 настоящей статьи, об отнесении лекарственного средства к перечню лекарственных средств, отпускаемых исключительно по рецепту врача.
Статья 72
К лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта врача, относятся те из них, которые не подпадают под критерии, указанные в Статье 71.
Статья 73
Компетентные органы составляют перечень лекарственных средств, относимых в пределах их территории к категории отпускаемых по рецепту, и, при необходимости, специфицируют их категории или классификацию. Указанный перечень ежегодно обновляется.
Статья 74
При обнаружении новых фактов компетентные органы рассматривают их и, при необходимости, вносят поправки в существующую классификацию лекарственных средств, руководствуясь при этом критериями, указанными в Статье 71.
Статья 74a
После внесения поправок в классификацию лекарственного средства на основании выводов доклинических проб и клинических испытаний, носящих существенный характер, компетентный орган при рассмотрении заявки, поступившей от вновь обратившегося заявителя либо обладателя торговой лицензии, не вправе ссылаться на результаты указанных испытаний в течение года после того, как первичное изменение классификации было произведено.
Статья 75
Государства-члены ЕС ежегодно доводят до сведения Европейской Комиссии и других Государств-членов ЕС о внесенных ими поправках в перечень лекарственных средств, указанный в Статье 73.
РАЗДЕЛ VII. ОПТОВАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
И ПОСРЕДНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ
Статья 76
1. Без ущерба действию Статьи 6, Государства-члены ЕС принимают все необходимые меры для того, чтобы к обращению в пределах их территории допускались исключительно лекарственные средства, на которые были предоставлены торговые лицензии в соответствии с законодательством Сообщества.
2. Оптовая реализация лекарственных средств и их хранение допускаются на основании торговой лицензии на лекарственные средства, которая была предоставлена в соответствии Регламентом (ЕС) 726/2004 либо компетентными органами Государства-члена ЕС на основании настоящей Директивы.
3. Любой дистрибьютор, не являющийся обладателем торговой лицензии, при ввозе лекарственного средства из другого Государства-члена ЕС доводит до сведения обладателя торговой лицензии и компетентного органа Государства-члена ЕС, в которое импортируется лекарственное средство, информацию о своем намерении импортировать такое лекарственное средство. В случае импорта лекарственного средства, на которое не была предоставлена лицензия в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, уведомление компетентного органа не препятствует осуществлению дополнительных процедур, предусмотренных законодательством указанного Государства-члена ЕС, а также не затрагивает сборы, подлежащие уплате компетентному органу за рассмотрение уведомления.
4. В случае импорта лекарственного средства, на которое была предоставлена лицензия в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, дистрибьютор направляет уведомление, указанное в параграфе 3 настоящей Статьи, обладателю торговой лицензии и Агентству. Сбор подлежит уплате Агентству за проверку соблюдения условий, предусмотренных законодательством Европейского Союза о лекарственных средствах, а также торговой лицензией.
Статья 77
1. Государства-члены ЕС принимают надлежащие меры для того, чтобы оптовая реализация лекарственных средств была обусловлена наличием лицензии на занятие деятельностью в качестве оптового дистрибьютора лекарственных средств с указанием помещений, расположенных на территории, в пределах которой действует такая лицензия.
2. Если лицо, имеющее лицензию на реализацию лекарственных средств населению на основании национального законодательства, также имеет право на занятие оптовой реализацией лекарственных средств, оно должно получить лицензию в соответствии с параграфом 1.
3. Обладание лицензией на производство лекарственных средств также предполагает право на оптовую реализацию лекарственных средств, включенных в указанную лицензию. Обладание лицензией на занятие оптовой реализацией лекарственных средств не освобождает от обязанности обладать лицензией на производство лекарственных средств и действовать в соответствии с ее условиями, даже в случае, когда производство лекарственных средств либо осуществление их импорта являются вторичными.
4. Государства-члены ЕС вносят информацию о лицензиях, указанных в параграфе 1 настоящей Статьи, в базу данных Европейского Союза, предусмотренную Статьей 111(6). По запросу Европейской Комиссии либо любого Государства-члена ЕС, Государства-члены ЕС представляют им всю имеющуюся в их распоряжении информацию об индивидуальных лицензиях, выданных ими на основании параграфа 1 настоящей Статьи.
5. Государства-члены ЕС, выдавшие лицензии в отношении помещений на их территории, несут ответственность за проверки лиц, которым были выданы лицензии на осуществление деятельности в качестве оптовых дистрибьюторов лекарственными средствами, и за обследование их помещений.
6. Государство-член ЕС, предоставившее лицензию, на основании параграфа 1 приостанавливает либо отзывает ранее предоставленную им лицензию, если установленные в ней условия перестали выполняться. О принятом решении Государство-член ЕС доводит до сведения других Государств-членов ЕС и Европейской Комиссии.
7. Если по мнению Государства-члена ЕС лицо, которому была предоставлена торговая лицензия другим Государством-членом ЕС на основаниях и условиях, предусмотренных параграфом 1, перестало выполнять предусмотренные лицензией условия, оно доводит это до сведения Европейской Комиссии и Государства-члена ЕС, предоставившего лицензию. Последнее принимает необходимые в связи с указанным фактом меры и незамедлительно доводит до сведения Европейской Комиссии и первого Государства-члена ЕС принятые им решения и их обоснования.
Статья 78
Государства-члены ЕС принимают меры для того, чтобы обеспечить рассмотрение заявок о предоставлении торговых лицензий в срок, не превышающий более 90 дней с момента получения компетентным органом Государства-члена ЕС указанной заявки.
Компетентный орган вправе потребовать от заявителя представления необходимых сведений об условиях лицензии. Если компетентный орган воспользуется такой возможностью, срок, установленный в параграфе 1, приостанавливается до получения им запрошенных сведений.
Статья 79
Для получения торговой лицензии на осуществление оптовой торговли, заявитель должен соответствовать следующим минимальным требованиям:
(a) иметь помещения, сооружения и оборудование, отвечающие установленным требованиям для надлежащего хранения и осуществления оптовой реализации лекарственных средств;
(b) располагать штатом сотрудников, и в особенности квалифицированных сотрудников, которые отвечают требованиям, предусмотренным национальным законодательством соответствующего Государства-члена ЕС и могут быть назначены в качестве его ответственных лиц;
(c) принимать меры по выполнению обязательств, возложенных на них, согласно Статье 80.
Статья 80
Обладатели торговой лицензии на оптовую реализацию лекарственных средств должны соответствовать следующим минимальным требованиям:
(a) они обязаны обеспечить беспрепятственный доступ в любое время в помещения, сооружения и к оборудованию, указанным в Статье 79(a) лицам, на которых возложена обязанность по их инспектированию;
(b) они обязаны приобретать лекарственные средства исключительно от лиц, имеющих лицензию на право оптовой реализации указанных лекарственных средств, либо освобожденных от обязанности получения таковой по основаниям, указанным в Статье 77(3);
(c) они обязаны поставлять лекарственные средства исключительно лицам, которые обладают лицензией на осуществление оптовой реализации, либо лицам, которым были предоставлены лицензии на поставку лекарственных средств населению соответствующих Государств-членов ЕС;
(ca) они обязаны удостовериться в том, что полученные лекарственные средства не фальсифицированы, посредством проверки защитных характеристик вторичной упаковки согласно требованиям, установленным актами делегированного законодательства, указанными в Статье 54a(2);
(d) они должны располагать планом по чрезвычайным мерам, который должен быть незамедлительно введен в действие в случае запроса компетентных органов. План должен предусматривать взаимодействие с производителем либо обладателем торговой лицензии;
(e) они должны вести учет в виде счетов за приобретенные/проданные товары в электронном виде либо в иной форме, позволяющей сохранять о любой сделке с лекарственными средствами, полученными или поставленными либо лекарственными средствами, в отношении которых оказаны посреднические услуги, следующие сведения:
- дату совершения сделки;
- наименование лекарственного средства;
- количество приобретенных или поставленных лекарственных средств либо лекарственных средств, в отношении которых были оказаны посреднические услуги;
- имя и адрес поставщика или получателя, в зависимости от обстоятельств;
- номер серии лекарственных средств - как минимум в отношении тех лекарственных средств, на которых содержится указание на меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54;
(f) реестр, указанный в пункте (e), должен быть доступен компетентным органам для проверки в течение пяти лет;
(g) они должны соблюдать принципы и основные правила добросовестной торговли лекарственными средствами, указанные в Статье 84.
(h) они должны обеспечивать функционирование системы качества, устанавливающей обязанности, процедуры и меры по управлению рисками в отношении их деятельности;
(i) они должны незамедлительно информировать компетентный орган и, если применимо, обладателя торговой лицензии о фальсификации или предполагаемой фальсификации продуктов, которые они получили или которые им предложены.
В целях пункта (b), если лекарственные средства получены от иных оптовых дистрибьюторов, то лица, имеющие лицензию на право оптовой реализации, должны проверить соблюдение такими иными оптовыми дистрибьюторами принципов и руководящих указаний надлежащей дистрибьюторской практики. Такая проверка включает в себя проверку факта наличия у оптового дистрибьютора лицензии на право оптовой реализации.
Если лекарственные средства получены от производителя или импортера, лица, имеющие лицензию на право оптовой реализации, должны проверить наличие у производителя или импортера лицензии на производство.
Если лекарственные средства получены от посредников, лица, имеющие лицензию на право оптовой реализации, должны проверить соблюдение соответствующим посредником требований, установленных настоящей Директивой.
Статья 81
Государства-члены ЕС не вправе дополнительно устанавливать для обладателей лицензий на осуществление оптовой реализации лекарственных средств, предоставленных другими Государствами-членами ЕС, каких-либо обязательств государственного характера, если они являются более строгими по сравнению с теми, которые были установлены ими самими при предоставлении лицензий на занятие равнозначной деятельностью в пределах их территории. Примером дополнительных условий может являться возложение обязательств по обслуживанию населения.
Обладатель лицензии на оптовую реализацию лекарственного средства и его дистрибьюторы на рынке Государства-члена ЕС обязаны обеспечивать надлежащие и непрерывные поставки лекарственного средства в аптечную сеть и лицам, которые осуществляют поставки лекарственных средств населению Государств-членов ЕС.
ИС NORMPROD: примечание.
В информационный банк включены Договор о Европейском Союзе от 07.02.1992 без изменений и Договор о Европейском Союзе от 07.02.1992 с изм. и доп. от 13.12.2007.
Мероприятия по введению в действие положений настоящей Статьи должны обосновываться потребностями охраны здоровья населения, соответствовать указанным целям и правилам, установленным Договором о создании Европейского союза относительно свободы обращения товаров и конкуренции.
Статья 82
При реализации лекарственных средств лицам, которым предоставлено право на их дальнейшие поставки населению в соответствующих Государствах-членах ЕС, лицо, имеющее лицензию на их оптовую реализацию, представляет документацию, которая позволяет установить:
- дату поставки;
- наименование и фармацевтическую форму лекарственного средства;
- количество поставляемого лекарственного средства;
- имена и адреса поставщика и получателя;
- номер серии лекарственных средств - как минимум в отношении тех лекарственных средств, на которых содержится указание на меры безопасности, изложенные в пункте (o) Статьи 54.
Государства-члены ЕС принимают необходимые меры по обеспечению лиц, которым предоставлено право на осуществление поставок лекарственных средств населению, возможностью представления сведений, позволяющих проконтролировать каждый этап по их поставке.
Статья 83
Положения настоящего Раздела не препятствуют применению Государствами-членами ЕС более строгих требований к осуществлению оптовой торговли в пределах их территории:
- наркотическими или психотропными средствами;
- лекарственными средствами, изготовляемыми из крови;
- иммунологическими лекарственными средствами;
- радиофармацевтическими лекарственными средствами.
Статья 84
Европейская Комиссия издает руководство по добросовестной организации оптовой реализации лекарственных средств. С указанной целью она проводит консультации с Комитетом по лекарственным средствам, предназначенным для использования их человеком, и Комитетом по фармацевтике, созданным на основании Решения Совета ЕС 75/320/ЕЭС <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 147, 9.6.1975, стр. 23.
Статья 85
Положения настоящего Раздела применяются к гомеопатическим лекарственным средствам.
Статья 85a
В случае оптовой реализации лекарственных средств в третьи страны Статья 76 и пункт (c) первого параграфа Статьи 80 не применяются. Кроме того, пункты (b) и (ca) первого параграфа Статьи 80 не применяются, если лекарственное средство непосредственно получено из третьей страны, но не импортировано. Однако в этом случае оптовые дистрибьюторы должны гарантировать, что лекарственные средства получены только от тех лиц, которые уполномочены или имеют право поставлять лекарственные средства в соответствии с применимыми законодательными или административными положениями третьей страны. Если оптовые дистрибьюторы поставляют лекарственные средства лицам в третьих странах, они должны гарантировать, что такие поставки сделаны только тем лицам, которые уполномочены или имеют право получать лекарственные средства в целях оптовой реализации либо поставлять лекарственные средства населению в соответствии с применимыми законодательными или административными положениями третьей страны. Требования, установленные Статьей 82, применяются к поставкам лекарственных средств лицам в третьих странах, которые уполномочены или имеют право поставлять лекарственные средства населению.
Статья 85b
1. Лица, оказывающие посреднические услуги в отношении лекарственных средств, гарантируют, что на такие лекарственные средства распространяется торговая лицензия, предоставленная в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004 либо компетентным органом Государства-члена ЕС в соответствии с настоящей Директивой.
Лица, оказывающие посреднические услуги в отношении лекарственных средств, должны иметь постоянный адрес и контактные данные в Европейском Союзе, что гарантирует точность идентификации, локализации, общения и контроля за их деятельностью со стороны компетентных органов.
Требования, изложенные в пунктах (d) - (i) Статьи 80, применяются mutatis mutandis к посредническим услугам в отношении лекарственных средств.
2. Лица могут оказывать посреднические услуги в отношении лекарственных средств только в том случае, если они зарегистрированы в компетентном органе того Государства-члена ЕС, где они имеют постоянный адрес, как указано в параграфе 1. Для регистрации такие лица должны как минимум сообщить свое имя, название компании и постоянный адрес. Они должны уведомлять компетентный орган о любых изменениях указанных сведений без необоснованного промедления.
Лица, оказывающие посреднические услуги в отношении лекарственных средств, которые начали осуществление своей деятельности до 2 января 2013 г., должны зарегистрироваться в компетентном органе не позднее 2 марта 2013 г.
Компетентный орган вносит информацию, указанную в первом подпараграфе, в реестр, который находится в общественном доступе.
3. Руководства, указанные в Статье 84, должны включать в себя специальные положения о посреднических услугах.
4. Настоящая Статья не затрагивает Статью 111. Государство-член ЕС, в котором зарегистрировано лицо, оказывающее посреднические услуги в отношении лекарственных средств, несет ответственность за проведение проверок, указанных в Статье 111.
Если лицо, оказывающие посреднические услуги в отношении лекарственных средств, не соблюдает требования настоящей Статьи, компетентный орган вправе принять решение об удалении записи о таком лице из реестра, указанного в параграфе 2. Компетентный орган уведомляет об этом соответствующее лицо.
РАЗДЕЛ VIIA. ДИСТАНЦИОННЫЕ ПРОДАЖИ НАСЕЛЕНИЮ
Статья 85c
1. Без ущерба национальному законодательству, которое запрещает предложение к дистанционной продаже населению лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, посредством услуг информационного общества, Государства-члены ЕС гарантируют, что предложение лекарственных средств к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества, как определено в Директиве 98/34/EC Европейского Парламента и Совета ЕС от 22 июня 1998 г. о процедуре предоставления информации в области технических стандартов и регламентов, а также правил оказания услуг в информационном обществе <*>, осуществляется на следующих условиях:
--------------------------------
<*> ОЖ N L 204, 21.7.1998, стр. 37.
(a) физические или юридические лица, предлагающие лекарственные средства, уполномочены или имеют право поставлять лекарственные средства населению и на расстоянии в соответствии с национальным законодательством Государства-члена ЕС, где учреждены такие лица;
(b) лица, указанные в пункте (a), предоставили Государству-члену ЕС, в котором они учреждены, как минимум следующую информацию:
(i) имя или название компании и постоянный адрес места деятельности, из которого осуществляются поставки лекарственных средств;
(ii) дату начала осуществления своей деятельности по предложению лекарственных средств к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества;
(iii) адрес сайта, используемого в этих целях, и всю необходимую информацию для идентификации этого сайта;
(iv) если применимо, классификацию лекарственных средств, предлагаемых к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества, в соответствии с Разделом VI.
По необходимости такая информация должна обновляться;
(c) лекарственные средства соответствуют национальному законодательству Государства назначения, являющегося членом ЕС, согласно Статье 6(1);
(d) без ущерба требованиям к информации, установленным в Директиве 2000/31/EC Европейского Парламента и Совета ЕС от 8 июня 2000 г. о некоторых правовых аспектах информационных услуг на внутреннем рынке, в частности, об электронной коммерции (Директива об электронной коммерции) <*>, сайт, предлагающий лекарственные средства, должен содержать как минимум:
--------------------------------
<*> ОЖ N L 178, 17.7.2000, стр. 1.
(i) контактные данные компетентного органа или органа, уведомленного в соответствии с пунктом (b);
(ii) гиперссылку на сайт Государства-члена ЕС учреждения, как указано в параграфе 4;
(iii) общий логотип, указанный в параграфе 3, четко видимый на каждой странице сайта, которая имеет отношение к предложению лекарственных средств к дистанционной продаже населению. Общий логотип должен содержать гиперссылку на лицо, внесенное в перечень, предусмотренный пунктом (c) параграфа 4.
2. Государства-члены ЕС вправе предусмотреть обоснованные защитой здоровья населения условия для розничного предложения на их территории лекарственных средств к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества.
3. Следует разработать общий логотип, узнаваемый на территории Европейского Союза и позволяющий идентифицировать Государство-член ЕС, где учреждено лицо, предлагающее лекарственные средства к дистанционной продаже населению. Такой логотип должен быть четко виден на сайте, который предлагает лекарственные средства к дистанционной продаже населению, в соответствии с пунктом (d) параграфа 1.
В целях гармонизации функционирования общего логотипа Европейская Комиссия принимает имплементирующие акты относительно:
(a) технических, электронных и криптографических требований для верификации подлинности общего логотипа;
(b) дизайна общего логотипа.
В такие имплементирующие акты, по необходимости, должны вноситься изменения, учитывающие технический и научный прогресс. Такие имплементирующие акты принимаются в порядке, установленном в Статье 121(2).
4. Каждое Государство-член ЕС должно разработать сайт, где содержатся как минимум следующие сведения:
(a) информация о национальном законодательстве, применимом к предложению лекарственных средств к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества, в том числе информация о возможных различиях между Государствами-членами ЕС относительно классификации лекарственных средств и условий их поставки;
(b) информация о цели общего логотипа;
(c) перечень лиц, предлагающих лекарственные средства к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества в соответствии с параграфом 1, а также адреса их сайтов;
(d) общая информация о рисках, связанных с лекарственными средствами, поставки которых населению осуществляются незаконно посредством услуг информационного общества.
Данный сайт должен содержать гиперссылку на сайт, указанный в параграфе 5.
5. Агентство разрабатывает сайт, который содержит информацию, указанную в пунктах (b) и (d) параграфа 4, информацию о законодательстве Европейского Союза, применимом к фальсифицированным лекарственным средствам, а также гиперссылки на сайты Государств-членов ЕС, предусмотренные в параграфе 4. На сайте Агентства должно быть явно указано, что сайты Государств-членов ЕС содержат информацию о лицах, уполномоченных или имеющих право дистанционно поставлять лекарственные средства населению посредством услуг информационного общества в соответствующем Государстве-члене ЕС.
6. Без ущерба действию Директивы 2000/31/ЕС и требованиям, установленным настоящим Разделом, Государства-члены ЕС должны принимать надлежащие меры, гарантирующие, что в отношении иных лиц, кроме лиц, указанных в параграфе 1, которые предлагают лекарственные средства к дистанционной продаже населению посредством услуг информационного общества и действуют на территории соответствующих Государств-членов ЕС, применяются эффективные и соразмерные санкции, оказывающие сдерживающее воздействие.
Статья 85d
Без ущерба компетенции Государств-членов ЕС, Европейская Комиссия в сотрудничестве с Агентством и органами Государств-членов ЕС должна проводить или поддерживать предназначенные для общественности информационные компании относительно опасностей фальсифицированных лекарственных средств. Такие компании должны повышать осведомленность потребителей о рисках, связанных с лекарственными средствами, которые незаконно поставляются населению посредством услуг информационного общества, а также о функционировании общего логотипа, о сайтах Государств-членов ЕС и о сайте Агентства.
РАЗДЕЛ VIII. РЕКЛАМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Статья 86
1. Для целей настоящего Раздела "реклама лекарственных средств" означает любой вид прямого предоставления информации, опрос населения, побуждение к применению лекарственных средств, отпускаемых по рецептам, поставки, их реализация либо их потребление, включая:
- рекламирование лекарственных средств населению;
- рекламирование лекарственных средств лицам, имеющим право на их назначение либо их реализацию;
- посещение представителями торгующих лекарственными средствами организаций лиц, имеющих право назначения лекарственных средств;
- поставку образцов;
- направление рекламных листков, призывающих к поставкам лекарственных средств в качестве подарков, предложений о продаже со скидкой в денежном либо натуральном выражении, за исключением тех, стоимость которых невелика сама по себе;
- спонсорство либо рекламные совещания с присутствием лиц, уполномоченных назначать либо поставлять лекарственные средства;
- спонсорство научных конференций с участием лиц, которым предоставлено право назначения, либо поставки лекарственных средств, включая, в первую очередь, оплату транспортных расходов и расходов по проживанию, связанных с целью проведения указанных конференций.
2. Положения настоящего Раздела не распространяются на:
- маркировку и инструкции для пациента, которые регулируются положениями Раздела V;
- корреспонденцию, сопровождаемую материалами, не содержащими рекламной информации, с предложением ответить на специфические вопросы относительно определенного лекарственного средства;
- объявления информационного характера и справочный материал, касающийся изменения характера упаковки, предупреждения о побочной реакции как составных элементов общих предупредительных мер, каталогов и прайс-листов, при условии, что они не содержат никаких формул изобретения или патентных формул на изделие или вещество;
- информацию относительно состояния здоровья или заболеваний человека при условии, что они не содержат никаких, включая косвенные, ссылок на свойства лекарственных средств.
Статья 87
1. Государства-члены ЕС запрещают любую рекламу лекарственных средств, на обращение которых не была предоставлена лицензия в соответствии с законодательством Сообщества.
2. Содержание рекламы лекарственного средства должно соответствовать сведениям, содержащимся в справке о свойствах лекарственного средства.
3. Реклама лекарственного средства:
- должна способствовать рациональному применению лекарственного средства посредством объективного, не допускающего преувеличений, разъяснения его свойств;
- не должна вводить в заблуждение.
Статья 88
1. Государства-члены ЕС запрещают рекламирование населению лекарственных средств, которые:
(a) отпускаются исключительно по рецептам в соответствии с Разделом VI;
(b) содержат наркотические либо психотропные субстанции, обращение которых регламентируется международными конвенциями, такими как конвенции Организации Объединенных наций 1961 и 1971 годов.
2. Разрешается рекламирование лекарственных средств населению, которые в силу своего состава предназначены для применения по рекомендации фармацевта, без необходимости какого-либо участия медицинских работников в процессе диагностирования заболевания, выписки рецепта и осуществления контроля над лечением.
3. Государства-члены ЕС вправе вводить запреты на рекламирование лекарственных средств на их территории, расходы на приобретение которых могут быть возмещены.
4. Запреты, указанные в параграфе 1, не применяются к массовым кампаниям по вакцинации, проводимым с согласия компетентных органов.
5. Запреты, указанные в параграфе 1, применяются без ущерба действию Статьи 14 Директивы 89/552/ЕЭС.
6. Государства-члены ЕС запрещают массовое распределение лекарственных средств непосредственно среди населения с целью продвижения их на рынке.
РАЗДЕЛ VIIIa. ИНФОРМАЦИЯ И РЕКЛАМНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья 88a
По истечении трех лет с момента вступления в силу Директивы 2004/726/ЕС, Европейская Комиссия после консультаций с организациями пациентов и потребителей, медицинских работников и фармацевтов, Государствами-членами ЕС и другими заинтересованными сторонами, вносит на рассмотрение Европейского Парламента и Совета ЕС отчет о практике распространения информации, о возможных рисках и положительных результатах указанной практики. Особое внимание обращается на распространение информации посредством Интернета.
После проведения анализа указанных данных, Европейская Комиссия при необходимости вносит предложения о выработке информационной стратегии, направленной на распространение высококачественной, объективной, достоверной информации, не носящей рекламного характера, о лекарственных средствах и иных видах лечения и поднимает вопрос об ответственности источников информации.
Статья 89
1. Без ущерба действию Статьи 88, все рекламные объявления населению о лекарственных средствах должны:
(a) формулироваться таким образом, чтобы было ясно, что указанное послание есть не что иное, как рекламное объявление, а сам продукт является не чем иным, как лекарственным средством;
(b) включать следующую информацию:
- наименование лекарственного средства, а также его общепринятое наименование, если оно содержит только одну активную субстанцию;
- информацию, необходимую для правильного применения лекарственного средства;
- четко выраженную и удобочитаемую рекомендацию, содержащуюся в приложении к упаковке лекарственного средства либо на его вторичной упаковке.
2. Государства-члены ЕС вправе принять решение о том, чтобы рекламные объявления о лекарственных средствах населению, независимо от требований параграфа 1, включали исключительно наименование лекарственного средства либо его международное непатентованное наименование как лекарственного средства, если таковое существует, или его товарный знак в качестве напоминания.
Статья 90
Любое рекламное объявление о лекарственном средстве, распространяемое среди населения, не должно содержать какого-либо материала, который:
(a) создает впечатление, что врачебная консультация или хирургическая операция не являются необходимыми, поскольку в рекламном объявлении уже содержится диагноз либо предложение о лечении заболевания по почте;
(b) содержит предположение о том, что эффективность применения лекарства гарантирована, не сопровождается какой-либо побочной реакцией, и оно является лучшим средством, чем любой его аналог или иной способ лечения;
(c) содержит предположение о том, что состояние здоровья субъекта улучшится после принятия данного лекарства;
(d) содержит предположение о том, что состояние здоровья субъекта ухудшится в случае отказа от приема лекарственного средства. Указанный запрет не распространяется на случаи проведения вакцинаций в соответствии со Статьей 88(4);
(e) содержит предположение о том, что лекарственное средство предназначено исключительно или преимущественно для детей;
(f) содержит ссылки на рекомендации ученых, специалистов в области медицины либо иных лиц, не относящихся к их числу, но по своим качествам способных повлиять на потребление лекарственных средств;
(g) содержит предположение о том, что лекарственное средство является продуктом питания, косметическим либо иным продуктом потребления;
(h) содержит предположение о том, что безопасность либо эффективность лекарственного средства обусловлены его естественным происхождением;
(i) посредством подробного описания его в истории болезни способен привести к ошибочной постановке внемедицинского диагноза;
(j) посредством использования неправильных, вызывающих обеспокоенность или вводящих в заблуждение терминов создает впечатление чудодейственного средства, гарантирующего выздоровление;
(k) использует неправильные, вызывающие обеспокоенность или вводящие в заблуждение термины, впечатляющее описание изменений, произошедших в человеческом организме или отдельных его органах вследствие заболевания или увечья или в результате приема лекарственного средства.
Статья 91
1. Любое рекламное объявление о лекарственном средстве, направленное лицам, которые обладают правом назначения либо реализации указанных лекарственных средств, должно содержать:
- самую необходимую информацию, соответствующую справке о свойствах лекарственного средства;
- иметь приложение о классификации лекарственного средства.
Государства-члены ЕС также вправе потребовать, чтобы рекламное объявление о лекарственном средстве содержало информацию о цене, по которой отпускается лекарственное средство, либо диапазоне цен на него, указываемых во время его презентаций, и условиях возмещения затрат на него органами социального страхования.
2. Государства-члены ЕС также вправе потребовать, чтобы рекламное объявление о лекарственном средстве, направленное лицам, которые обладают правом назначения указанных лекарственных средств либо осуществления их реализации, независимо от требований параграфа 1, содержало исключительно наименование лекарственного средства либо его международное непатентованное наименование, если таковое существует, или его товарный знак в качестве напоминания.
Статья 92
1. Любые документы, относящиеся к лекарственному средству, направляемые как средство продвижения его на рынке, должны содержать как минимум сведения, указанные в Статье 91(1), а также даты их составления и последнего пересмотра.
2. Любая информация, содержащаяся в документах в соответствии с параграфом 1, должна быть точной, обновленной, проверяемой и достаточно полной для того, чтобы ее получатель имел возможность сформировать свое мнение о терапевтической ценности соответствующего лекарственного средства.
3. Ссылки, таблицы и иной иллюстративный материал, заимствованный из медицинских журналов и иных научных работ с целью использования их в документах, указанных в параграфе 1, должны быть с точностью воспроизведены с указанием указанных выше первоисточников.
Статья 93
1. Представители торговых предприятий, осуществляющих реализацию медицинской продукции, должны пройти необходимую профессиональную подготовку на предприятии по месту их работы и иметь достаточные научные знания для того, чтобы иметь возможность обеспечивать точной и достаточно полной информацией о лекарственных средствах, которые они продвигают на рынке.
2. Во время каждого посещения представители предприятий, осуществляющих реализацию медицинской продукции, обязаны представлять посещаемым ими лицам либо обеспечивать им возможность ознакомления со справками о свойствах всех лекарственных средств, которые они совместно представляют для обращения на рынке. Если законодательство Государства-члена ЕС допускает такую возможность, то они также обязаны представлять сведения о цене на лекарственные средства и условиях выплаты компенсации за них в соответствии со Статьей 91(1).
3. Представители торговых предприятий, осуществляющих реализацию медицинских продуктов, обязаны направлять в научные учреждения, указанные в Статье 98(1), любую информацию о продвигаемых ими в обращении лекарственных средствах. При этом особенное внимание должно обращаться на сведения о побочных действиях, наблюдаемых в результате приема указанных лекарственных средств, получаемые ими от лиц, которых они посещали.
Статья 94
1. При рекламировании лекарственных средств лицам, которые обладают правом назначения либо их реализации, не допускается вручение либо обещание передать последним подарки либо иные подношения материального характера. Исключения допускаются в отношении недорогих подарков и иных вознаграждений материального характера, которые не представляют большой ценности и связаны с медицинской либо фармацевтической практикой.
2. Гостеприимство на рекламных мероприятиях по продвижению лекарственных средств на рынке должно строго ограничиваться главными целями указанных мероприятий. Присутствие на указанных мероприятиях лиц, не имеющих отношения к здравоохранению, не допускается.
3. Лицам, которые обладают правом назначения лекарственных средств, либо их реализации, запрещается выпрашивать и принимать любые подношения, указанные в параграфах 1 и 2.
4. Существующие в Государствах-членах ЕС торговые обычаи, касающиеся цен, коэффициентов и скидок, не должны противоречить параграфам 1, 2 и 3.
Статья 95
Положения Статьи 94(1) не исключают проявление знаков гостеприимства, оказываемых прямо или косвенно на мероприятиях, проводимых с профессиональными либо научными целями. Указанное гостеприимство должно строго ограничиваться главными целями указанных мероприятий. Присутствие на указанных мероприятиях лиц, не имеющих отношения к здравоохранению, не допускается.
Статья 96
1. Бесплатные образцы лекарственных средств в исключительных случаях могут направляться лицам, которые обладают правом назначения лекарственных средств, при следующих условиях:
(a) количество образцов каждого лекарственного средства, отпускаемого ежегодно по рецепту, ограничивается;
(b) каждая поставка образцов осуществляется по письменному запросу, подписанному лицом, имеющим право назначения лекарственных средств, с указанием даты запроса;
(c) лица, осуществляющие поставку образцов, являются подконтрольными и подотчетными;
(d) любой образец не должен быть большего размера, чем образец, представленный на рынке;
(e) каждый образец должен быть сопровожден надписью "бесплатный образец лекарственного средства - не для продажи";
(f) каждый образец должен сопровождаться копией справки о свойствах лекарственного средства,
(g) не могут поставляться образцы лекарственных средств, содержащих вещества, отнесенные международными конвенциями, такими как Конвенции Организации Объединенных наций 1961 и 1971 годов, к психотропным и наркотическим веществам.
2. Государства-члены ЕС вправе устанавливать дальнейшие ограничения на поставку образцов отдельных лекарственных средств.
Статья 97
1. Государства-члены ЕС обеспечивают надлежащие и эффективные методы осуществления мониторинга за распространением рекламных объявлений о лекарственных средствах. Указанные методы могут быть основаны на предварительной системе проверки предыдущей деятельности и связей лиц, занимающихся рекламной деятельностью. При этом указанные методы в любом случае должны основываться на положениях законодательства, в соответствии с которыми заинтересованные лица и организации вправе требовать наложения запрета на распространение каких-либо рекламных объявлений о лекарственных средствах, противоречащих положениям настоящего Раздела. Они также вправе обращаться по данному поводу в соответствующие административные органы, уполномоченные рассматривать жалобы на указанные рекламные объявления, либо возбуждать против них соответствующее судебное производство.
2. В соответствии с положениями параграфа 1 Государства-члены ЕС предоставляют право судебным либо административным органам при рассмотрении такого рода обращений в необходимых случаях учитывать законные интересы всех заинтересованных сторон и, прежде всего, общественные интересы, даже при отсутствии доказательств о причинении вреда, умысла либо небрежности со стороны лиц, ответственных за распространение объявлений, в частности:
- издать приказ либо возбудить судебные процедуры о прекращении распространения вводящих в заблуждение объявлений;
- если вводящее в заблуждение объявление не опубликовано, но его публикация неизбежна, возбудить судебное производство об издании запрета на его публикацию.
3. Государства-члены ЕС в соответствии со вторым подпараграфом принимают правовые нормы о временном либо окончательном запрете распространения вводящих в заблуждение рекламных объявлений.
Государство-член ЕС вправе самостоятельно принимать решение, какие меры, из указанных в первом подпараграфе, надлежит предпринять.
4. Государства-члены ЕС предоставляют право судебным либо административным органам принимать решение об устранении последствий распространения вводящих в заблуждение объявлений, носящих длящийся характер, о запрете которых было принято окончательное решение, в частности:
- потребовать полного либо частичного опубликования вынесенного ими решения в форме, которую они считают наиболее приемлемой;
- потребовать опубликования нового заявления с опровержением либо устранением вводящей в заблуждение информации.
5. Параграфы 1 - 4 не исключают возможности осуществления контроля над распространением объявлений о лекарственных средствах органами самоуправления и обращения к ним по указанному поводу в качестве дополнительных мер к судебным либо административным процедурам, предусмотренным в параграфе 1.
Статья 98
1. Обладатель торговой лицензии на лекарственное средство обязан создать на его предприятии научную службу, ответственную за распространение информации о лекарственных средствах, которые он выпускает в обращение на рынок.
2. Обладатель торговой лицензии обязан:
- обеспечивать доступ либо направлять органам или организациям, ответственным за осуществление контроля за распространением рекламных объявлений о лекарственных средствах, проект всех объявлений, подготовленных для опубликования принадлежащим ему предприятием, с указанием лиц, к которым оно обращено, а также способа распространения объявлений и дату первого опубликования;
- обеспечивать соответствие распространяемых его предприятием рекламных объявлений требованиям настоящего Раздела;
- удостовериться, что представители предприятий, осуществляющие реализацию медицинской продукции, работающие на его предприятии, имели надлежащую подготовку и выполняли в полном объеме возложенные на них обязанности, предусмотренные Статьей 93(2) и (3);
- представлять органам либо организациям, ответственным за осуществление контроля над распространением объявлений о лекарственных средствах, информацию и оказывать им содействие, необходимое для выполнения последними их обязанностей;
- обеспечивать незамедлительное исполнение и в полном объеме решений органов либо организаций, ответственных за осуществление контроля над распространением рекламных объявлений о лекарственных средствах.
3. Государства-члены ЕС не устанавливают запретов на проведение обладателями торговой лицензии совместных действий с одной либо более компаниями, направленных на продвижение в обращение лекарственных средств на рынке.
Статья 99
Государства-члены ЕС обеспечивают выполнение положений настоящего Раздела и определяют меры наказания за нарушения и неисполнение указанных положений.
Статья 100
Распространение рекламных объявлений о гомеопатических лекарственных средствах, указанных в Статье 14(1), регулируется в соответствии с положениями настоящего Раздела, за исключением Статьи 87(1).
При этом информация, указанная в Статье 69(1), может быть использована при распространении рекламных объявлений об указанных лекарственных средствах.
РАЗДЕЛ IX. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 101
1. Государства-члены ЕС применяют систему фармакологического надзора в целях выполнения своих задач в области фармакологического надзора, а также участия в деятельности Европейского Союза по фармакологическому надзору.
Система фармакологического надзора должна использоваться для сбора информации о рисках лекарственных средств для здоровья пациентов или общественного здравоохранения. Такая информация должна, в частности, касаться неблагоприятных побочных реакций организма на применение лекарственного средства согласно условиям торговой лицензии, а также на его применение за пределами условий торговой лицензии, и неблагоприятных побочных реакций, связанных с профессиональным воздействием.
2. Посредством системы фармакологического надзора, указанной в параграфе 1, Государства-члены ЕС оценивают всю информацию с научной точки зрения, рассматривают возможности минимизации и предотвращения рисков, а также по необходимости принимают регуляторные меры в отношении торговой лицензии. Государства-члены ЕС проводят регулярные проверки своей системы фармакологического надзора и сообщают о результатах Европейской Комиссии не позднее 21 сентября 2013 г. и каждые 2 года впоследствии.
3. Каждое Государство-член ЕС назначает компетентный орган для выполнения задач в области фармакологического надзора.
4. Европейская Комиссия вправе потребовать от Государства-члена ЕС участия в международной гармонизации и стандартизации технических мер, связанных с фармакологическим надзором под руководством Агентства.
Статья 102
1. Государства-члены ЕС обязаны:
(a) принимать все надлежащие меры в целях содействия тому, чтобы пациенты, врачи, фармацевты и другие специалисты в области здравоохранения сообщали национальному компетентному органу о неблагоприятных побочных реакциях. В выполнении указанных задач могут по необходимости принять участие организации, представляющие интересы потребителей, пациентов и специалистов в области здравоохранения;
(b) содействовать пациентам при направлении ими отчета посредством предоставления альтернативных форм отчетов в дополнение к электронным форматам;
(c) принимать все надлежащие меры по получению точных и подлежащих проверке данных для научной оценки отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях;
(d) гарантировать, что общественность своевременно проинформирована о проблемах в области фармакологического надзора, связанных с использованием лекарственных средств, посредством публикаций на интернет-портале и через другие средства общественно доступной информации, по необходимости;
(e) гарантировать с помощью методов сбора информации и, по необходимости, с помощью мероприятий, осуществленных после получения отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, что приняты все надлежащие меры в целях четкой идентификации какого-либо биологического лекарственного средства, выписанного, распространенного или проданного на их территории, которое является предметом отчета о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, с должным учетом наименования лекарственного средства в соответствии со Статьей 1(20) и его серийного номера;
(f) принимать необходимые меры, гарантирующие, что в отношении обладателя торговой лицензии, который не выполняет обязательства, установленные в настоящем Разделе, применяются эффективные и соразмерные санкции, оказывающие сдерживающее воздействие.
В целях пунктов (a) и (e) первого параграфа Государства-члены ЕС вправе предусматривать особые обязательства для врачей, фармацевтов и других специалистов в области здравоохранения.
Статья 103
Государство-член ЕС вправе делегировать выполнение любых задач, возложенных на них настоящим Разделом, другому Государству-члену ЕС при условии письменного согласия последнего. Каждое Государство-член ЕС вправе представлять только одно Государство-член ЕС.
Делегирующее Государство-член ЕС в письменном виде информирует Европейскую Комиссию, Агентство и другие Государства-члены ЕС о делегировании исполнения задач. Делегирующее Государство-член ЕС и Агентство обнародуют такую информацию.
Статья 104
1. Обладатель торговой лицензии обязан применять систему фармакологического надзора в целях выполнения своих задач в области фармакологического надзора, эквивалентную соответствующей системе фармакологического надзора Государства-члена ЕС, предусмотренной в Статье 101(1).
2. Посредством системы фармакологического надзора, указанной в параграфе 1, обладатель торговой лицензии оценивает всю информацию с научной точки зрения, рассматривает возможности минимизации и предотвращения рисков, а также принимает надлежащие меры, по необходимости.
Обладатель торговой лицензии проводит регулярные проверки своей системы фармакологического надзора. Он вносит информацию об основных результатах проверки в регистрационное досье системы фармакологического надзора и на основе результатов проверки обеспечивает разработку и внедрение надлежащего плана корректирующих действий. После того, как внедрение корректирующих действий будет полностью завершено, такую информацию можно удалить.
3. В рамках системы фармакологического надзора обладатель торговой лицензии должен:
(a) постоянно и непрерывно иметь в своем распоряжении квалифицированных специалистов, ответственных за осуществление фармакологического надзора;
(b) вести и по требованию предоставлять доступ к регистрационному досье системы фармакологического надзора;
(c) применять систему управления рисками для каждого лекарственного средства;
(d) проводить мониторинг результатов мер по минимизации рисков, которые перечислены в плане по управлению рисками или которые предусмотрены в качестве условий торговой лицензии в соответствии со Статьями 21a, 22 или 22a;
(e) обновлять систему управления рисками и проводить мониторинг данных фармакологического надзора в целях выявления новых рисков, изменения рисков или изменения баланса ожидаемой пользы и возможного риска от лекарственных средств.
Специалисты, указанные в пункте (a) первого подпараграфа, должны проживать и действовать в Европейском Союзе и должны нести ответственность за разработку и поддержание функционирования системы фармакологического надзора. Обладатель торговой лицензии направляет имя и контактные данные специалистов компетентному органу и Агентству.
4. Несмотря на положения параграфа 3, национальные компетентные органы вправе потребовать назначения контактного лица по вопросам фармакологического надзора на национальном уровне, подотчетного специалисту, ответственному за деятельность в области фармакологического надзора.
Статья 104a
1. Без ущерба параграфам 2, 3 и 4 настоящей Статьи обладателям торговых лицензий, выданных до 21 июля 2012 г., в порядке отступления от Статьи 104(3)(c) не требуется применять систему управления рисками для каждого лекарственного средства.
2. Национальный компетентный орган вправе предусмотреть для обладателей торговых лицензий обязательство по применению систем управления рисками, как указано в Статье 104(3)(c), при наличии опасений, что риски могут повлиять на баланс ожидаемой пользы и возможного риска утвержденных лекарственных средств. При этом национальные компетентные органы также налагают на обладателей торговых лицензий обязательство по направлению подробного описания системы управления рисками, которую они намерены применять в отношении соответствующих лекарственных средств.
Наложение таких обязательств должно быть надлежащим образом обосновано, доведено до сведения в письменном виде, а также должно содержать указание на сроки направления подробного описания системы управления рисками.
3. Национальный компетентный орган предоставляет обладателю торговой лицензии возможность представить письменные замечания в ответ на введение обязательства в течение срока, который он должен установить, если обладатель торговой лицензии направит соответствующий запрос в течение 30 дней с момента получения письменного уведомления об обязательстве.
4. На основе письменных замечаний, направленных обладателем торговой лицензии национальный компетентный орган снимает или подтверждает обязательство. Если национальный компетентный орган подтверждает обязательство, в торговую лицензию вносятся изменения в целях включения в нее мер, которые необходимо принять в рамках системы управления рисками, в качестве условий торговой лицензии, как указано в пункте (a) Статьи 21a.
Статья 105
Управление средствами, предназначенными для деятельности в области фармакологического надзора, функционирование коммуникационных сетей и исследование рынка осуществляются под постоянным контролем национальных компетентных органов в целях обеспечения их независимости при осуществлении деятельности в области фармакологического надзора.
Первый параграф не препятствует национальным компетентным органам устанавливать сборы для обладателей торговых лицензий за осуществление таких видов деятельности национальными компетентными органами при условии строгой гарантии независимости при осуществлении деятельности в области фармакологического надзора.
Глава 2
ПРОЗРАЧНОСТЬ И СРЕДСТВА СООБЩЕНИЯ
Статья 106
Каждое Государство-член ЕС разрабатывает и поддерживает функционирование интернет-портала лекарственных средств, который должен содержать ссылки на Европейский Интернет-портал лекарственных средств, созданный в соответствии со Статьей 26 Регламента (ЕС) 726/2004. На национальных интернет-порталах лекарственных средств Государства-члены ЕС публикуют как минимум следующие документы:
(a) отчеты о государственной оценке лекарственных средств вместе с их кратким содержанием;
(b) краткие характеристики лекарственных средств и инструкции для пациента;
(c) краткое содержание планов управления рисками для лекарственных средств, утвержденных в соответствии с настоящей Директивой;
(d) перечень лекарственных средств, указанный в Статье 23 Регламента (ЕС) 726/2004;
(e) информацию о различных способах направления специалистами в области здравоохранения и пациентами национальным компетентным органам сообщения о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях на лекарственные средства, включая формы на базе интернет-технологий, указанные в Статье 25 Регламента (ЕС) 726/2004.
Статья 106a
1. Когда обладатель торговой лицензии собирается сделать публичное заявление относительно информации о фармаконадзорных опасениях, связанных с применением лекарственного средства, в любом случае одновременно с таким публичным заявлением или перед ним он должен проинформировать национальные компетентные органы, Агентство и Европейскую Комиссию.
Обладатель торговой лицензии гарантирует, что информация, предназначенная для общественности, представлена объективно и не вводит в заблуждение.
2. За исключением случаев, когда срочные публичные заявления необходимы в целях охраны здоровья населения, Государства-члены ЕС, Агентство и Европейская Комиссия информируют друг друга не менее чем за 24 часа до публичного заявления, связанного с информацией о фармаконадзорных опасениях.
3. Что касается активных субстанций, содержащихся в лекарственных средствах, которые утверждены в нескольких Государствах-членах ЕС, Агентство отвечает за согласование заявлений о безопасности между национальными компетентными органами и устанавливает сроки для обнародования информации.
Под руководством Агентства Государства-члены ЕС принимают разумные меры по выработке единого сообщения относительно безопасности соответствующего лекарственного средства и сроков распространения такой информации. Фармаконадзорный комитет по оценке рисков по запросу Агентства дает рекомендации относительно таких заявлений о безопасности.
4. При обнародовании Агентством или национальными компетентными органами информации, указанной в параграфах 2 и 3, следует удалить все персональные и конфиденциальные данные, за исключением тех данных, публичное раскрытие которых необходимо в целях охраны здоровья населения.
Глава 3
УЧЕТ, ОТЧЕТНОСТЬ И ОЦЕНКА ДАННЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
Раздел 1. УЧЕТ И ОТЧЕТЫ О ПОДОЗРЕВАЕМЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ
Статья 107
1. Обладатели торговых лицензий должны вести учет всех подозреваемых неблагоприятных побочных реакций в Европейском Союзе или в третьих странах, информация о которых доведена до их сведения посредством спонтанных сообщений от пациентов или специалистов в области здравоохранения либо в рамках пострегистрационного исследования.
Обладатели торговых лицензий гарантируют, что такие отчеты доступны в едином месте на территории Европейского Союза.
В порядке отступления от первого подпараграфа информация о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, которые имели место в рамках клинических испытаний, фиксируется и передается в соответствии с Директивой 2001/20/EC.
2. Обладатели торговых лицензий не вправе отказывать в рассмотрении сообщений о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, которые получены от пациентов или специалистов в области здравоохранения в электронной форме или иным надлежащим способом.
3. Обладатели торговых лицензий направляют в базу данных и сеть обработки данных, указанную в Статье 24 Регламента (ЕС) 726/2004 (далее - база данных Eudravigilance) в электронном виде информацию о серьезных подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, зафиксированных в Европейском Союзе и в третьих странах, в течение 15 дней со дня, когда обладателям торговых лицензий стало известно о таких реакциях.
Обладатели торговых лицензий направляют в базу данных Eudravigilance в электронном виде информацию о несерьезных подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, зафиксированных в Европейском Союзе, в течение 90 дней со дня, когда обладателям торговых лицензий стало известно о таких реакциях.
Что касается лекарственных средств, содержащих активные субстанции, которые содержатся в перечне публикаций, проверяемых Агентством в соответствии со Статьей 27 Регламента 726/2004, обладатели торговых лицензий не обязаны направлять в базу данных Eudravigilance информацию о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, описанных в перечисленной медицинской литературе. Однако обладатели торговых лицензий должны проводить мониторинг иной медицинской литературы и сообщать о любых подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях.
4. Обладатели торговых лицензий должны разработать процедуры по получению точных и подлежащих проверке данных для научной оценки отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях. Кроме того, они должны отслеживать дополнительную информацию в связи с такими отчетами и направлять обновленные сведения в базу данных Eudravigilance.
5. Обладатели торговых лицензий должны сотрудничать с Агентством и Государствами-членами ЕС в выявлении копий отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях.
Статья 107a
1. Каждое Государство-член ЕС должно фиксировать все подозреваемые неблагоприятные побочные реакции, которые имеют место на его территории и о которых сообщают пациенты и специалисты в области здравоохранения. Государства-члены ЕС по необходимости привлекают пациентов и специалистов в области здравоохранения к участию в проведении последующих мероприятий по результатам отчетов, которые они получают в целях соблюдения Статьи 102(c) и (e).
Государства-члены ЕС обеспечивают возможность подачи отчетов о таких реакциях через национальные интернет-порталы лекарственных средств или иными способами.
2. Что касается отчетов, направленных обладателями торговых лицензий, Государства-члены ЕС, на чьей территории имела место подозреваемая неблагоприятная побочная реакция, могут привлекать обладателей торговых лицензий к участию в проведении последующих мероприятий, осуществляемых по результатам отчетов.
3. Государства-члены ЕС должны сотрудничать с Агентством и с обладателями торговых лицензий в выявлении копий отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях.
4. Государства-члены ЕС в течение 15 дней с момента получения отчета о серьезных подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, указанных в параграфе 1, направляют отчеты в электронном виде в базу данных Eudravigilance.
Государства-члены ЕС в течение 90 дней с момента получения отчета о несерьезных подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, указанных в параграфе 1, направляют отчеты в электронном виде в базу данных Eudravigilance.
Обладатели торговых лицензий должны иметь доступ к таким отчетам посредством базы данных Eudravigilance.
5. Государства-члены ЕС гарантируют, что отчеты о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, возникающих вследствие ошибочного использования лекарственных средств, сведения о которых предоставлены Государствам-членам ЕС, передаются в базу данных Eudravigilance, а также учреждениям, органам, организациям и/или институтам, ответственным за безопасность пациентов в соответствующем Государстве-члене ЕС. Кроме того, Государства-члены ЕС гарантируют, что органы, ответственные за лекарственные средства на территории такого Государства-члена ЕС, проинформированы о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, сведения о которых предоставлены другому органу соответствующего Государства-члена ЕС. Такие отчеты должны быть надлежащим образом идентифицированы в формах, указанных в Статье 25 Регламента 726/2004.
6. При отсутствии разумных оснований, которые возникли в результате деятельности в области фармакологического надзора, отдельные Государства-члены ЕС не вправе налагать на обладателей торговых лицензий дополнительные обязательства по предоставлению отчетов о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях.
Раздел 2. ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
Статья 107b
1. Обладатели торговых лицензий направляют Агентству периодические отчеты по безопасности лекарственного средства, содержащие:
(a) краткие сведения о данных, связанных с пользой и рисками лекарственных средств, включая результаты всех исследований с учетом их потенциального влияния на торговую лицензию;
(b) научную оценку баланса ожидаемой пользы и возможных рисков лекарственных средств;
(c) все данные, связанные с объемом продаж лекарственного средства, и любые данные, имеющиеся у обладателя торговой лицензии, относительно объема выписанных рецептов, включая оценку группы населения, подверженной действию лекарственного средства.
Оценка, указанная в пункте (b), должна быть основана на всей доступной информации, в том числе на данных клинических испытаний, проведенных в отношении неутвержденных показаний или групп населения.
Периодические отчеты по безопасности лекарственного средства должны быть поданы в электронной форме.
2. Агентство передает отчеты, указанные в параграфе 1, национальным компетентным органам, членам Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, Комитету по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, и координационной группе через единую базу данных, как предусмотрено Статьей 25a Регламента (ЕС) 726/2004.
3. В порядке отступления от параграфа 1 настоящей Статьи обладатели торговых лицензий на лекарственные средства, указанные в Статье 10(1) или 10a, а также обладатели торговых лицензий на лекарственные средства, указанные в Статье 14 или 16a, направляют периодические отчеты по безопасности таких лекарственных средств в следующих случаях:
(a) если такое обязательство предусмотрено как условие торговой лицензии в соответствии со Статьей 21a или 22; или
(b) по требованию компетентных органов, вызванных опасениями в связи с фармакологическими данными или в связи с отсутствием периодических отчетов по безопасности лекарственного средства в отношении активной субстанции после выдачи торговой лицензии. Отчеты, содержащие оценку периодических отчетов по безопасности лекарственного средства, передаются в Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, который оценивает необходимость наличия единого оценочного отчета для всех торговых лицензий на лекарственные средства, содержащие одну и ту же активную субстанцию, и информирует координационную группу или Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, соответственно, в целях применения процедур, установленных Статьями 107c(4) и Article 107e.
Статья 107c
1. Регулярность подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства устанавливается в торговой лицензии.
Сроки подачи в соответствии с указанной периодичностью рассчитываются с даты торговой лицензии.
2. Обладатели торговых лицензий, выданных до 21 июля 2012 г., в отношении которых не установлены регулярность и срок подачи отчетов по безопасности лекарственного средства в качестве условия торговой лицензии, направляют отчеты по безопасности лекарственного средства в соответствии со вторым подпараграфом настоящего параграфа, если иная регулярность и иной срок подачи таких отчетов не установлены в торговой лицензии или не определены в соответствии с параграфами 4, 5 или 6.
Отчеты по безопасности лекарственного средства направляются компетентным органам незамедлительно по их требованию согласно следующим положениям:
(a) если лекарственное средство еще не размещено на рынке, - как минимум каждые 6 месяцев после выдачи лицензии до размещения лекарственного средства на рынке;
(b) если лекарственное средство размещено на рынке, - как минимум каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет после первоначального размещения на рынке, один раз в год в течение следующих 2 лет и каждые три года впоследствии.
3. Параграф 2 также применяется к лекарственным средствам, которые были утверждены только в одном Государстве-члене ЕС и к которым не применяется параграф 4.
4. Если лекарственные средства, являющиеся предметом разных торговых лицензий, содержат одну и ту же активную субстанцию или одно и то же сочетание активных субстанций, регулярность и сроки подачи отчетов по безопасности лекарственного средства, определяемые в соответствии с параграфами 1 и 2, могут быть изменены или гармонизованы для того, чтобы сделать возможной единую оценку в контексте процедуры распределения работы, связанной с отчетами по безопасности лекарственного средства, и установления единой для Европейского Союза базисной даты, от которой рассчитываются сроки подачи отчетов.
Такая гармонизованная регулярность подачи отчетов и единая для Европейского Союза базисная дата устанавливаются одним из следующих органов после консультаций с Фармаконадзорным комитетом по оценке рисков:
(a) Комитетом по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, если как минимум одна торговая лицензия на лекарственные средства, содержащие соответствующие активные субстанции, выдана в соответствии с централизованной процедурой, описанной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004;
(b) координационной группой в иных случаях, кроме случаев, указанных в пункте (a).
Агентство обнародует сведения о гармонизованной регулярности подачи отчетов, определяемой в соответствии с первым и вторым подпараграфами. Обладатели торговых лицензий должны направлять соответствующие заявления на внесение изменений в торговые лицензии.
5. В целях параграфа 4 единой для Европейского Союза базисной датой для лекарственных средств, содержащих одну и ту же активную субстанцию или одно и то же сочетание активных субстанций, является одна из следующих дат:
(a) дата первой торговой лицензии в Европейском Союзе на лекарственные средства, содержащие такую активную субстанцию или такое сочетание активных субстанций;
(b) если дата, указанная в пункте (a), не может быть установлена, - самая ранняя из известных дат торговых лицензий на лекарственные средства, содержащие такую активную субстанцию или такое сочетание активных субстанций.
6. Обладатели торговых лицензий вправе направлять запросы в Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, или координационной группе в целях определения единой для Европейского Союза базисной даты или изменения регулярности подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства по одному из следующих оснований:
(a) по причинам, связанным со здоровьем населения;
(b) во избежание дублирования оценки;
(c) в целях достижения гармонизации на международном уровне.
Такие запросы должны быть направлены в письменном виде и должны быть надлежащим образом обоснованы. Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, или координационная группа утверждают или отклоняют такие запросы после консультаций с Фармаконадзорным комитетом по оценке рисков. Агентство обнародует любые изменения сроков или регулярности подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства. Обладатели торговых лицензий должны также направить соответствующее заявление о внесении изменений в торговую лицензию.
7. Агентство обнародует перечень базисных дат для Европейского Союза и регулярности подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства на Европейском интернет-портале лекарственных средств.
Любые изменения сроков и регулярности подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства, установленных торговой лицензией, которые произошли по результатам заявлений, указанных в параграфах 4, 5 и 6, вступают в силу через 6 месяцев после даты публикации.
Статья 107d
Национальные компетентные органы оценивают периодические отчеты по безопасности лекарственного средства в целях выявления новых рисков, изменения рисков или изменения баланса ожидаемой пользы и возможного риска лекарственных средств.
Статья 107e
1. Единая оценка периодических отчетов по безопасности лекарственного средства проводится в отношении лекарственных средств, утвержденных в нескольких Государствах-членах ЕС, и в случаях, установленных параграфами 4 - 6 Статьи 107c, в отношении лекарственных средств, содержащих одну и ту же активную субстанцию или одно и то же сочетание активных субстанций и для которых была установлена базисная дата Европейского Союза и регулярность подачи периодических отчетов по безопасности лекарственного средства.
Единая оценка проводится:
(a) Государством-членом ЕС, назначенным координационной группой, если не было выдано торговых лицензий в соответствии с централизованной процедурой, описанной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004; либо
(b) докладчиком, назначенным Фармаконадзорным комитетом по оценке рисков, если как минимум одна торговая лицензия была выдана в соответствии с централизованной процедурой, описанной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004.
При выборе Государства-члена ЕС в соответствии с пунктом (a) второго подпараграфа координационная группа принимает во внимание тот факт, является ли какое-либо Государство-член ЕС докладчиком согласно Статье 28(1).
2. Государство-член ЕС или докладчик, в зависимости от обстоятельств, готовит отчет о проведении оценки в течение 60 дней с момента получения периодического отчета по безопасности лекарственного средства и направляет его Агентству и заинтересованным Государствам-членам ЕС. Агентство направляет отчет обладателю торговой лицензии.
В течение 30 дней с момента получения отчета о проведении оценки Государства-члены ЕС и обладатель торговой лицензии могут направить комментарии в Агентство, а также докладчику или Государству-члену ЕС.
3. После получения комментариев, указанных в параграфе 2, докладчик или Государство-член ЕС в течение 15 дней вносят изменения в отчет о проведении оценки с учетом полученных комментариев и направляют его в Фармаконадзорный комитет по оценке рисков. Фармаконадзорный комитет по оценке рисков на своем заседании утверждает отчет о проведении оценки с внесенными изменениями или без таковых и дает рекомендации. В рекомендациях следует отразить различные позиции, а также основания, по которым они отличаются. Агентство включает утвержденный отчет о проведении оценки и рекомендации в базу данных, созданную в соответствии со Статьей 25a Регламента (ЕС) 726/2004, и направляет их обладателю торговой лицензии.
Статья 107f
По результатам оценки периодических отчетов по безопасности лекарственного средства национальные компетентные органы анализируют необходимость принятия каких-либо мер в отношении торговой лицензии на лекарственное средство.
По необходимости, они продляют, приостанавливают действие торговых лицензий либо изменяют или отменяют их.
Статья 107g
1. В случае проведения единой оценки периодических отчетов по безопасности лекарственного средства, содержащей рекомендации в отношении нескольких торговых лицензий в соответствии со Статьей 107e(1), среди которых нет лицензий, выданных в соответствии с централизованной процедурой, описанной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004, координационная группа должна в течение 30 дней после получения отчета Фармаконадзорного комитета по оценке рисков рассмотреть отчет и выработать позицию о продлении, приостановлении действия, изменении или отзыве соответствующих торговых лицензий, а также срок для имплементации согласованной позиции.
2. Если в рамках координационной группы представленные Государства-члены ЕС достигают соглашения относительно необходимых мер, председатель фиксирует согласие в письменном виде и направляет его обладателю торговой лицензии и Государствам-членам ЕС. Государства-члены ЕС принимают необходимые меры по продлению, приостановлению действия, изменению или отзыву соответствующих торговых лицензий в течение срока для имплементации, установленного таким соглашением.
В случае изменений обладатель торговой лицензии в течение установленного срока для имплементации направляет в национальный компетентный орган соответствующее заявление о внесении изменений, включая обновленную краткую характеристику лекарственного средства и инструкцию для пациентов.
Если соглашение не может быть достигнуто, позиция большинства Государств-членов ЕС, представленных в координационной группе, направляется Европейской Комиссии, которая применяет процедуру, предусмотренную Статьями 33 и 34.
Если соглашение, достигнутое Государствами-членами ЕС, представленными в координационной группе, либо позиция большинства Государств-членов ЕС отличается от рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, координационная группа прилагает к соглашению или позиции большинства подробное объяснение научных обоснований таких различий вместе с рекомендациями.
3. В случае проведения единой оценки периодических отчетов по безопасности лекарственного средства, содержащей рекомендации в отношении нескольких торговых лицензий в соответствии со Статьей 107e(1), среди которых как минимум одна лицензия выдана в соответствии с централизованной процедурой, описанной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004, Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, должен в течение 30 дней после получения отчета Фармаконадзорного комитета по оценке рисков рассмотреть отчет и вынести заключение о продлении, приостановлении действия, изменении или отзыве соответствующих торговых лицензий, а также установить срок для имплементации заключения.
Если такое заключение Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, отличается от рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, прилагает к своему заключению подробное объяснение научных обоснований таких различий вместе с рекомендациями.
4. На основе заключения Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, которое указано в параграфе 3, Европейская Комиссия должна:
(a) принять решение, адресованное Государствам-членам ЕС относительно мер, которые необходимо принять в связи с торговыми лицензиями, выданными Государствами-членами ЕС, и касающееся процедуры, предусмотренной настоящим Разделом; и
(b) если в заключении указано, что необходимо принятие регуляторных мер в отношении торговой лицензии, - принять решение о приостановлении действия, изменении или отзыве торговых лицензий, выданных в соответствии с централизованной процедурой, предусмотренной в Регламенте 726/2004, которое касается процедуры, предусмотренной настоящим Разделом.
К принятию решений, указанных в пункте (a) первого подпараграфа настоящего параграфа, и к имплементации таких решений применяются Статьи 33 и 34 настоящей Директивы.
К решению, указанному в пункте (b) первого подпараграфа настоящего параграфа, применяется Статья 10 Регламента (ЕС) 726/2004. Если Европейская Комиссия принимает такое решение, она может также принять решение, адресованное Государствам-членам ЕС, в соответствии со Статьей 127a настоящей Директивы.
Раздел 3. ОБНАРУЖЕНИЕ СИГНАЛОВ
Статья 107h
1. В отношении лекарственных средств, утвержденных в соответствии с настоящей Директивой, национальные компетентные органы в сотрудничестве с Агентством принимают следующие меры:
(a) мониторинг результатов мер по минимизации рисков, которые содержатся в планах по управлению рисками, а также условий, указанных в Статьях 21a, 22 или 22a;
(b) оценка изменений системы управления рисками;
(c) мониторинг данных в базе данных Eudravigilance в целях выявления новых рисков, изменения рисков, а также в целях определения того, влияют ли такие риски на баланс ожидаемой пользы и возможного риска лекарственных средств.
2. Фармаконадзорный комитет по оценке рисков проводит первоначальный анализ и упорядочивание сигналов о новых рисках, изменившихся рисках или об изменениях баланса ожидаемой пользы и возможного риска лекарственных средств. Если Комитет сочтет, что могут потребоваться дополнительные меры, проведение оценки таких сигналов и выработка соглашения относительно последующих действий в связи с торговой лицензией должны быть осуществлены в срок, соразмерный с масштабами и серьезностью вопроса.
3. Агентство, национальные компетентные органы и обладатели торговых лицензий должны информировать друг друга в случае обнаружения новых рисков, изменившихся рисков или изменений баланса ожидаемой пользы и возможного риска лекарственных средств.
Государства-члены ЕС должны гарантировать, что обладатели торговых лицензий информируют Агентство и национальные компетентные органы в случае обнаружения новых рисков, изменившихся рисков или изменений баланса ожидаемой пользы и возможного риска лекарственных средств.
Раздел 4. СРОЧНАЯ ПРОЦЕДУРА В РАМКАХ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА
Статья 107i
1. Государство-член ЕС или Европейская Комиссия, в зависимости от обстоятельств, с учетом опасений, возникших вследствие оценки данных фармакологического надзора, инициирует процедуру, предусмотренную настоящим Разделом, посредством информирования других Государств-членов ЕС, Агентства и Европейской Комиссии в случаях, когда такое Государство или Европейская Комиссия:
(a) рассматривают вопрос о приостановлении действия или отзыве торговой лицензии;
(b) рассматривают вопрос о запрете поставок лекарственного средства;
(c) рассматривают вопрос об отказе в продлении действия торговой лицензии; либо
(d) проинформированы обладателем торговой лицензии о том, что в связи с угрозами безопасности обладатель лицензии прекратил размещение лекарственного средства на рынке или принял меры по отзыву торговой лицензии или собирается принять такие меры и не подал заявление на продление действия торговой лицензии.
1a. Государство-член ЕС или Европейская Комиссия, в зависимости от обстоятельств, с учетом опасений, возникших вследствие оценки данных фармакологического надзора, информируют другие Государства-члены ЕС, Агентство и Европейскую Комиссию в случаях, когда они считают, что необходимо новое противопоказание, снижение рекомендованной дозировки или ограничение показаний к применению лекарственного средства. Такая информация должна содержать описание рассматриваемых меры и причины их принятия.
Любое Государство-член ЕС или Европейская Комиссия, в зависимости от обстоятельств, при необходимости принятия срочных мер инициирует процедуру, предусмотренную настоящим Разделом, во всех случаях, перечисленных в настоящем параграфе.
Если процедура, предусмотренная настоящим Разделом, не инициирована, вопрос передается на рассмотрение координационной группы в том, что касается лекарственных средств, утвержденных в соответствии с процедурой, предусмотренной в Главе 4 Раздела III.
Если затронуты интересы Европейского Союза, применяется Статья 31.
1b. Если процедура, предусмотренная настоящим Разделом, инициирована, Агентство проверяет, связаны ли угрозы безопасности с иными лекарственными средствами, кроме тех, на которые распространяется информация, либо они являются общими для всех лекарственных средств, принадлежащих к одной и той же группе или к одному и тому же терапевтическому классу.
Если соответствующие лекарственные средства утверждены в нескольких Государствах-членах ЕС, Агентство незамедлительно информирует инициатора процедуры о результатах такой проверки; при этом применяются процедуры, предусмотренные Статьями 107j и 107k. В иных случаях угрозы безопасности рассматриваются соответствующими Государствами-членами ЕС. Агентство или Государства-члены ЕС, в зависимости от обстоятельств, информируют обладателей торговых лицензий о том, что процедура была инициирована.
2. Без ущерба положениям параграфов 1 и 1a настоящей Статьи, а также положениям Статей 107j и 107k, Государство-член ЕС в случае необходимости принятия срочных мер по охране здоровья населения вправе приостановить действие торговой лицензии и запретить применение лекарственного средства на своей территории до принятия окончательного решения. Такое Государство не позднее следующего рабочего дня информирует Европейскую Комиссию, Агентство и другие Государства-члены ЕС о причинах принятия таких мер.
3. На любом этапе процедуры, предусмотренной Статьями 107j - 107k, Европейская Комиссия вправе потребовать от Государства-члена ЕС, в котором утверждено лекарственное средство, незамедлительно принять временные меры.
Если сфера применения процедуры, определяемая в соответствии с параграфами 1 и 1a, включает в себя лекарственные средства, утвержденные в соответствии с Регламентом (ЕС) 726/2004, Европейская Комиссия вправе на любом этапе процедуры, инициированной в соответствии с настоящим Разделом, незамедлительно принять временные меры в отношении таких торговых лицензий.
4. Информация, указанная в настоящей Статье, может относиться к отдельным лекарственным средствам или к группе или терапевтическому классу лекарственных средств.
Если Агентство установит, что угрозы безопасности касаются большего количества лекарственных средств, чем то, на которое распространяется информация, либо что такие угрозы являются общими для всех лекарственных средств, принадлежащих к одной и той же группе или к одному и тому же терапевтическому классу, Агентство соответствующим образом расширяет сферу применения процедуры.
Если сфера применения процедуры, инициированной в соответствии с настоящей Статьей, касается группы лекарственных средств или терапевтического класса, то такая процедура охватывает лекарственные средства, утвержденные в соответствии с Регламентом 726/2004, которые принадлежат к этой группе или классу.
5. При информировании в соответствии с параграфами 1 и 1a Государства-члены ЕС передают Агентству всю необходимую научную информацию, которая имеется у них в распоряжении, а также оценку, проведенную Государством-членом ЕС.
Статья 107j
1. После получения информации, указанной в параграфах 1 и 1a Статьи 107i, Агентство публично объявляет о начале процедуры на Европейском портале лекарственных средств. Государства-члены ЕС также могут публично объявить о начале процедуры на национальных порталах лекарственных средств.
В объявлении должен быть указан вопрос, направленный на рассмотрение Агентства в соответствии со Статьей 107i, лекарственные средства, а также, если применимо, соответствующие активные субстанции. Объявление должно содержать информацию о праве обладателей торговых лицензий, специалистов в области здравоохранения и населения направлять в Агентство информацию, связанную с такой процедурой, а также порядок направления такой информации.
2. Фармаконадзорный комитет по оценке рисков оценивает вопрос, направленный в Агентство в соответствии со Статьей 107i. Докладчик должен тесно сотрудничать с докладчиком, назначенным Комитетом по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, и Государством-членом ЕС, которое назначено докладчиком по соответствующим лекарственным средствам.
В целях такой оценки обладатель торговой лицензии может направить комментарии в письменном виде.
Если срочность вопроса позволяет, Фармаконадзорный комитет по оценке рисков может провести публичные слушания, если он сочтет это целесообразным, особенно в связи с масштабами и серьезностью имеющихся опасений. Слушания проводятся в порядке, установленном Агентством. Объявление о них размещается на Европейском интернет-портале лекарственных средств. В объявлении должен быть указан способ участия.
Во время публичного слушания следует должным образом учитывать терапевтический эффект лекарственного средства.
Агентство должно в порядке консультаций с заинтересованными сторонами разработать Регламент по организации и проведению публичных слушаний в соответствии со Статьей 78 Регламента (ЕС) 726/2004.
В случае если обладатель торговой лицензии или иное лицо, желающее направить информацию, обладает конфиденциальными сведениями, относящимися к рассматриваемому вопросу, такое лицо может просить разрешения на передачу этих сведений Фармаконадзорному комитету по оценке рисков в рамках закрытых слушаний.
3. В течение 60 дней после направления информации Фармаконадзорный комитет по оценке рисков дает обоснованные рекомендации с должным учетом терапевтического эффекта лекарственного средства. В рекомендациях должны быть указаны различные позиции и их основания. В срочных случаях по предложению председателя Фармаконадзорный комитет по оценке рисков может согласовать более короткий срок. Рекомендации должны включать в себя любые из следующих выводов или их сочетание:
(a) проведения дальнейшей оценки или принятия дальнейших мер на уровне Европейского Союза не требуется;
(b) обладатель торговой лицензии должен провести дальнейшую оценку данных и принять дальнейшие меры по результатам такой оценки;
(c) обладатель торговой лицензии финансирует проведение пострегистрационного исследования безопасности вместе с последующей оценкой результатов такого исследования;
(d) Государства-члены ЕС или обладатель торговой лицензии должны принимать меры по минимизации рисков;
(e) торговая лицензия должна быть приостановлена, отозвана или не подлежит продлению;
(f) в торговую лицензию необходимо внести изменения.
В целях пункта (d) первого подпараграфа в рекомендациях необходимо указывать рекомендованные меры по минимизации рисков, а также условия или ограничения, которые должны быть введены в отношении торговой лицензии.
Если в случаях, указанных в пункте (f) первого подпараграфа, рекомендуется изменить или добавить информацию в краткую характеристику продукта, маркировку или в информацию для пациентов, рекомендации должны предлагать формулировку такой измененной или добавленной информации, а также упоминать о том, следует ли внести такую формулировку в краткую характеристику продукта, маркировку или в информацию для пациентов.
Статья 107k
1. Если действие процедуры, определяемое согласно Статье 107i(4), не распространяется на торговые лицензии, выданные в соответствии с централизованной процедурой, предусмотренной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004, координационная группа в течение 30 дней после получения рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков рассматривает рекомендации и вырабатывает позицию относительно оставления в силе, изменения, приостановления, отзыва или отказа в продлении соответствующей торговой лицензии, включая сроки реализации согласованной позиции. При необходимости срочной реализации позиции, на основе предложения председателя координационная группа может согласовать ее в более короткий срок.
2. Если в рамках координационной группы представленные Государства-члены ЕС достигают соглашения о мерах, которые необходимо принять, председатель оформляет соглашение и направляет его обладателю торговой лицензии и Государствам-членам ЕС. Государства-члены ЕС в установленные соглашением сроки для имплементации принимают необходимые меры в связи с оставлением в силе, изменением, приостановлением, отзывом или отказом в продлении соответствующей торговой лицензии.
В случае согласования изменения обладатель торговой лицензии направляет национальным компетентным органам соответствующее заявление на внесение изменений, включая обновленную краткую характеристику продукта и информацию для пациентов в установленные соглашением сроки для имплементации.
Если единогласной позиции выработать не удается, позиция большинства Государств-членов ЕС, представленных в координационной группе, направляется Европейской Комиссии, которая применяет процедуру, установленную Статьями 33 и 34. В порядке отступления от Статьи 34(1) применяется процедура, предусмотренная Статьей 121(2).
Если соглашение, достигнутое Государствами-членами ЕС, представленными в координационной группе, либо позиция большинства Государств-членов ЕС, представленных в координационной группе, отличается от рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, координационная группа прилагает к соглашению или позиции большинства подробное объяснение научных обоснований таких различий вместе с рекомендациями.
3. Если действие процедуры, определяемое согласно Статье 107i(4), распространяется как минимум на одну торговую лицензию, выданную в соответствии с централизованной процедурой, предусмотренной в Главе 1 Раздела II Регламента (ЕС) 726/2004, Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, в течение 30 дней после получения рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков рассматривает рекомендации и выносит заключение относительно оставления в силе, изменения, приостановления, отзыва или отказа в продлении соответствующей торговой лицензии, включая сроки реализации согласованной позиции. При необходимости срочного вынесения заключения на основе предложения председателя Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, может вынести его в более короткий срок.
Если заключение Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, отличается от рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, Комитет по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, прилагает к своему заключению подробное объяснение научных обоснований таких различий вместе с рекомендациями.
4. На основе заключения Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, указанного в параграфе 3, Европейская Комиссия должна:
(a) принять решение, адресованное Государствам-членам ЕС относительно мер, которые необходимо принять в связи с торговыми лицензиями, выданными Государствами-членами ЕС подпадающими под действие процедуры, предусмотренной настоящим Разделом; и
(b) если в заключении указано, что необходимо принятие регуляторных мер, - принять решение о приостановлении действия, изменении, отзыве или отказе в продлении торговых лицензий, выданных в соответствии с Регламентом 726/2004 и подпадающих под действие процедуры, предусмотренной настоящим Разделом.
К принятию решений, указанных в пункте (a) первого подпараграфа настоящего параграфа, и к имплементации таких решений Государствами-членами ЕС применяются Статьи 33 и 34 настоящей Директивы. В порядке отступления от Статьи 34(1) настоящей Директивы применяется процедура, предусмотренная Статьей 121(2).
К решению, указанному в пункте (b) первого подпараграфа настоящего параграфа, применяется Статья 10 Регламента (ЕС) 726/2004. В порядке отступления от Статьи 10(2) указанного Регламента применяется процедура, предусмотренная Статьей 87(2) Регламента. Если Европейская Комиссия принимает такое решение, она может также принять решение, адресованное Государствам-членам ЕС, в соответствии со Статьей 127a настоящей Директивы.
Раздел 5. ПУБЛИКАЦИЯ ОЦЕНОК
Статья 107l
Агентство публикует окончательные выводы по результатам проведения оценок, рекомендации, заключения и решения, указанные в Статьях 107b - 107k, на европейском Интернет-портале лекарственных средств.
Глава 4
НАДЗОР ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ ПОСТРЕГИСТРАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
БЕЗОПАСНОСТИ
Статья 107m
1. Настоящая Глава применяется к неинтервенционным пострегистрационным исследованиям безопасности, которые инициированы, управляются или финансируются обладателем торговой лицензии в добровольном порядке или в рамках обязательства, возложенного в соответствии со Статьями 21a или 22a, и которые включают в себя сбор данных о безопасности от пациентов и специалистов в области здравоохранения.
2. Настоящая Глава не затрагивает национальные требования или требования Европейского Союза, направленные на обеспечение благополучия и прав участников неинтервенционных пострегистрационных исследований безопасности.
3. Исследования не должны проводиться, если их проведение будет стимулировать применение лекарственного средства.
4. Выплаты специалистам в области здравоохранения за участие в неинтервенционных пострегистрационных исследованиях безопасности должны быть ограничены только компенсацией времени и понесенных расходов.
5. Национальный компетентный орган вправе потребовать от обладателя торговой лицензии представления компетентным органам Государств-членов ЕС, в которых проводилось исследование, протокола и отчета о ходе исследования.
6. Обладатель торговой лицензии направляет окончательный отчет компетентным органам Государств-членов ЕС, в которых проводилось исследование, в течение 12 месяцев с момента окончания сбора данных.
7. В ходе проведения исследования обладатель торговой лицензии осуществляет мониторинг полученных данных и анализирует их последствия для баланса ожидаемой пользы и возможных рисков соответствующего лекарственного средства.
Любая новая информация, которая может повлиять на оценку баланса ожидаемой пользы и возможных рисков лекарственного средства, должна быть передана компетентным органам Государств-членов ЕС, в которых лекарственное средство было утверждено в соответствии со Статьей 23.
Обязательство, предусмотренное во втором подпараграфе, не затрагивает информацию о результатах исследования, которую обладатель торговой лицензии предоставляет посредством периодических отчетов по безопасности лекарственного средства, как указано в Статье 107b.
8. Статьи 107n - 107q применяются исключительно к исследованиям, указанным в параграфе 1, которые проводятся в рамках обязательства, возложенного в соответствии со Статьями 21a или 22a.
Статья 107n
1. До проведения исследования обладатель торговой лицензии направляет проект протокола в Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, за исключением протоколов исследований, проводимых только в одном Государстве-члене ЕС, которое запрашивает их проведение в соответствии со Статьей 22a. В отношении таких исследований обладатель торговой лицензии направляет проект протокола национальному компетентному органу Государства-члена ЕС, в котором проводится исследование.
2. В течение 60 дней после подачи проекта протокола национальный компетентный орган или Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, в зависимости от обстоятельств, издает:
(a) письмо с утверждением проекта протокола;
(b) письмо с возражениями, где необходимо подробно изложить основания возражений, в любом из следующих случаев:
(i) орган или Комитет считает, что проведение исследования стимулирует применение лекарственного средства;
(ii) орган или Комитет считает, что дизайн исследования не соответствует целям исследования; или
(c) письмо, извещающее обладателя торговой лицензии, что исследование является клиническим испытанием, подпадающим под действие Директивы 2001/20/EC.
3. Проведение исследования может быть начато только после издания, в зависимости от обстоятельств, национальным компетентным органом или Фармаконадзорным комитетом по оценке рисков письменного утверждения.
При получении письма с утверждением, как указано в параграфе 2(a), обладатель торговой лицензии направляет протокол исследования компетентным органам Государства-члена ЕС, в котором должно быть проведено исследование, и после этого он может приступить к проведению исследования в соответствии с утвержденным протоколом.
Статья 107o
Если проведение исследования началось, какие-либо существенные поправки к протоколу до их внесения должны быть направлены национальному компетентному органу или Фармаконадзорному комитету по оценке рисков, в зависимости от обстоятельств. Национальный компетентный орган или Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, в зависимости от обстоятельств, оценивает поправки и информирует обладателя торговой лицензии об их утверждении или о возражениях. Если применимо, обладатель торговой лицензии информирует Государства-члены ЕС, в которых проводится исследование.
Статья 107p
1. По завершении исследования окончательный отчет об исследовании должен быть направлен национальному компетентному органу или Фармаконадзорному комитету по оценке рисков в течение 12 месяцев с момента окончания сбора данных, за исключением случаев, когда национальный компетентный орган или Фармаконадзорный комитет по оценке рисков, в зависимости от обстоятельств, в письменном виде отказывается от получения такого отчета.
2. Обладатель торговой лицензии оценивает, влияют ли результаты исследования на торговую лицензию, и, по необходимости, направляет национальным компетентным органам заявление на внесение изменений в торговую лицензию.
3. Вместе с окончательным отчетом об исследовании обладатель торговой лицензии направляет национальному компетентному органу или Фармаконадзорному комитету по оценке рисков краткое содержание результатов исследования в электронном виде.
Статья 107q
1. На основе результатов исследования и после консультаций с обладателем торговой лицензии Фармаконадзорный комитет по оценке рисков может дать рекомендации относительно торговой лицензии с указанием их обоснования. В рекомендациях необходимо отразить различные позиции и их обоснования.
2. Если даны рекомендации по изменению, приостановлению действия или отзыву торговой лицензии на лекарственное средство, утвержденное Государствами-членами ЕС в соответствии с настоящей Директивой, Государства-члены ЕС, представленные в рамках координационной группы, вырабатывают позицию по данному вопросу с учетом рекомендаций, указанных в параграфе 1, а также сроки для реализации согласованной позиции.
Если в рамках координационной группы представленные Государства-члены ЕС достигают соглашения о мерах, которые необходимо принять, председатель оформляет соглашение и направляет его обладателю торговой лицензии и Государствам-членам ЕС. Государства-члены ЕС принимают в установленные соглашением сроки для имплементации необходимые меры в связи с изменением, приостановлением или отзывом соответствующей торговой лицензии.
В случае согласования изменения обладатель торговой лицензии направляет национальным компетентным органам соответствующее заявление на внесение изменений, включая обновленную краткую характеристику продукта и информацию для пациентов в установленные соглашением сроки для имплементации.
Соглашение публикуется на Европейском Интернет-портале лекарственных средств, созданном в соответствии со Статьей 26 Регламента (ЕС) 726/2004.
Если единогласной позиции выработать не удается, позиция большинства Государств-членов ЕС, представленных в координационной группе, направляется Европейской Комиссии, которая применяет процедуру, установленную Статьями 33 и 34.
Если соглашение, достигнутое Государствами-членами ЕС, представленными в координационной группе, либо позиция большинства Государств-членов ЕС отличается от рекомендаций Фармаконадзорного комитета по оценке рисков, координационная группа прилагает к соглашению или позиции большинства подробное объяснение научных обоснований таких различий вместе с рекомендациями.
Глава 5
ИМПЛЕМЕНТАЦИЯ, ДЕЛЕГИРОВАНИЕ И РУКОВОДСТВО
Статья 108
В целях гармонизации осуществления деятельности по фармакологическому надзору, предусмотренной настоящей Директивой, Европейская Комиссия вправе принять имплементирующие меры в следующих областях, деятельность по фармакологическому надзору в которых предусмотрена в Статье 8(3), а также в Статьях 101, 104, 104a, 107, 107a, 107b, 107h, 107n и 107p:
(a) содержание и обеспечение функционирования регистрационных досье систем фармакологического надзора, которые ведет обладатель торговой лицензии;
(b) минимальные требования к качеству системы для осуществления деятельности по фармакологическому надзору национальными компетентными органами и обладателем торговой лицензии;
(c) применение согласованных на международном уровне терминологии, форматов и стандартов для осуществления деятельности по фармакологическому надзору;
(d) минимальные требования к проведению мониторинга данных в базе данных Eudravigilance в целях выявления новых рисков или изменившихся рисков;
(e) формат и содержание электронных сообщений о подозреваемых неблагоприятных побочных реакциях, направляемых Государствами-членами ЕС и обладателями торговых лицензий;
(f) формат и содержание электронных периодических отчетов о безопасности лекарственного средства и планов по управлению рисками;
(g) формат протоколов, аннотаций и окончательных отчетов о результатах пострегистрационных исследований безопасности.
Указанные меры должны учитывать работу по международной гармонизации, проводимую в области фармакологического надзора, и, по необходимости, должны быть пересмотрены в целях учета технических и научных достижений. Такие меры принимаются в соответствии с регулятивной процедурой, предусмотренной Статьей 121(2).
Статья 108a
В целях содействия осуществлению деятельности по фармакологическому надзору на территории Европейского Союза, Агентство, в сотрудничестве с компетентными органами и другими заинтересованными лицами, разрабатывает:
(a) руководство по надлежащей практике осуществления фармакологического надзора для компетентных органов и обладателей торговых лицензий;
(b) научное руководство по пострегистрационным исследованиям эффективности.
Статья 108b
Европейская Комиссия публикует отчет о выполнении задач фармакологического надзора Государствами-членами ЕС не позднее 21 июля 2015 г. и каждые 3 года впоследствии.
РАЗДЕЛ X. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ,
ИЗГОТОВЛЯЕМЫХ ИЗ КРОВИ И ПЛАЗМЫ ЧЕЛОВЕКА
Статья 109
Порядок сбора и исследования человеческой крови и плазмы регулируются Директивой Европейского Парламента и Совета ЕС 2002/98/ЕС от 27 января 2003 г. о стандартах качества и безопасности при сборе, исследовании, переработке, хранении и поставке человеческой крови и ее компонентов и внесении изменений в Директиву 2001/83/ЕС. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 33, 8.2.2003, стр. 30.
Статья 110
Государства-члены ЕС принимают необходимые меры, направленные на создание условий для самообеспеченности Сообщества человеческой кровью и плазмой. С этой целью они поощряют добровольное безвозмездное донорство крови и плазмы и предпринимают необходимые меры для развития производства по изготовлению и использованию продуктов из человеческой крови и плазмы, поступающих в виде безвозмездного донорства. Государства-члены ЕС уведомляют об этом Европейскую Комиссию.
РАЗДЕЛ XI. НАДЗОР И САНКЦИИ
Статья 111
1. Компетентные органы заинтересованного Государства-члена ЕС в сотрудничестве с Агентством обеспечивают исполнение правовых норм, регулирующих операции с лекарственными средствами посредством проведения проверок, при необходимости внеплановых, с привлечением для проведения исследования их образцов Официальной контрольной медицинской лаборатории либо иными лабораторными учреждениями, созданными с указанной целью. Указанное сотрудничество состоит в обмене информацией с Агентством о планируемых и проведенных проверках. Государства-члены ЕС и Агентство сотрудничают при координации проведения проверок в третьих странах. Проверки включают в себя, без ограничений, следующие виды проверок, перечисленные в параграфах 1a - 1f.
1a. В отношении производителей, расположенных в Европейском Союзе или в третьих странах, а также оптовых дистрибьюторов необходимо проводить повторные проверки.
1b. Компетентный орган соответствующего Государства-члена ЕС должен иметь систему надзора, включающую проверки, проводимые с надлежащей регулярностью с учетом рисков, в помещениях производителей, импортеров или дистрибьюторов активных субстанций, расположенных на их территории, а также последующие мероприятия, проводимые по результатам таких проверок.
В случае если компетентный орган сочтет, что есть основания сомневаться в соблюдении требований настоящей Директивы, включая принципы и руководства надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики, указанные в пункте (f) Статьи 46 и в Статье 47, он может провести проверки в помещениях:
(a) производителей или дистрибьюторов активных субстанций, которые находятся в третьих странах;
(b) производителей или импортеров вспомогательных веществ.
1c. Проверки, указанные в параграфах 1a и 1b, могут быть проведены на территории Европейского Союза и в третьих странах по запросу Государства-члена ЕС, Европейской Комиссии или Агентства.
1d. Проверки также могут иметь место в помещениях обладателей торговых лицензий и лиц, оказывающих посреднические услуги в отношении лекарственных средств.
1e. В целях проверки соответствия данных, переданных для получения сертификата соответствия, статьям Европейской фармакопеи, Орган по стандартизации терминологии и стандартов качества в значении Конвенции о разработке Европейской Фармакопеи (Европейское управление по качеству лекарственных средств и здравоохранению) вправе просить Европейскую Комиссию или Агентство обращаться с запросом о проверке, если к соответствующему исходному материалу применяется статья Европейской фармакопеи.
1f. Компетентный орган заинтересованного Государства-члена ЕС может проводить проверки производителей исходных материалов по особому запросу производителей.
1g. Проверки проводятся должностными лицами, действующими от имени компетентного органа и наделенными следующими полномочиями:
(a) осматривать производственные или торговые предприятия производителя лекарственных средств, активных субстанций или вспомогательных веществ, а также лаборатории, привлеченные обладателем торговой лицензии для проведения проверок в соответствии со Статьей 20;
(b) брать пробы, в том числе в целях проведения независимых исследований Официальной контрольной медицинской лабораторией либо иным лабораторным учреждением, назначенным с указанной целью Государством-членом ЕС;
(c) изучать любые документы, имеющие отношение к предмету проверки, согласно действующим в Государствах-членах ЕС положениям от 21 мая 1975 г., которые устанавливают ограничения на указанные полномочия в том, что касается описания производственного метода;
(d) осматривать помещения, протоколы, документы и регистрационное досье системы фармакологического надзора обладателя торговой лицензии, а также любых иных предприятий, привлеченных обладателем торговой лицензии для осуществления деятельности, описанной в Разделе IX.
1h. При проведении проверок необходимо соблюдать руководящие принципы, изложенные в Статье 111a.
2. Государства-члены ЕС обеспечивают, чтобы процесс изготовления иммунологических лекарственных средств был надлежащим образом утвержден, и каждая партия произведенного продукта соответствовала другой.
3. По окончании проверки, указанной в параграфе 1, компетентные органы представляют отчет о том, соблюдает ли юридическое лицо, в отношении которого проводилась проверка, принципы и основные направления надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики, указанные в Статьях 47 и 84, в зависимости от обстоятельств, либо о том, соблюдает ли обладатель торговой лицензии требования, установленные Разделом IX.
Проводивший проверку компетентный орган передает содержание таких отчетов юридическому лицу, в отношении которого проводилась проверка.
До принятия отчета компетентный орган предоставляет соответствующему юридическому лицу, в отношении которого проводилась проверка, возможность направить свои комментарии.
4. Без ущерба действию каких-либо договоренностей между Европейским Союзом и третьими странами, Государства-члены ЕС, Европейская Комиссия и Агентство вправе потребовать провести проверку в соответствии с настоящей Статьей на предприятии производителя, расположенного в третьей стране.
5. В течение 90 дней после проведения проверки, указанной в параграфе 1, юридическому лицу, в отношении которого она проводилась, выдается сертификат надлежащей производственной практики или надлежащей дистрибьюторской практики, в зависимости от обстоятельств, если по результатам проверки такое лицо будет признано соблюдающим принципы и основные направления надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики, предусмотренные законодательством Европейского Союза.
Если проверки проводятся как часть процедуры с целью получения сертификата соответствия статьям Европейской фармакопеи, выдается соответствующий сертификат.
6. Государства-члены ЕС вносят выданные ими сертификаты надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики в базу данных Европейского Союза, управление которой осуществляется Агентством от имени Европейского Союза. В соответствии со Статьей 52a(7) Государства-члены ЕС также вносят в эту базу данных информацию о регистрации импортеров, производителей и дистрибьюторов активных субстанций. База данных находится в открытом доступе.
7. Если в результате проверки, указанной в пунктах (a), (b) и (c) параграфа 1g, или в результате проверки дистрибьютора лекарственного средства или активных субстанций либо производителя вспомогательных веществ установлено, что юридическое лицо, в отношении которого проводилась проверка, не соблюдает правовые требования и/или принципы и основные направления надлежащей производственной практики и надлежащей дистрибьюторской практики, предусмотренные законодательством Европейского Союза, соответствующая информация вносится в базу данных Европейского Союза согласно параграфу 6.
8. Если в результате проверки, указанной в пункте (d) параграфа 1g, установлено, что обладатель торговой лицензии не соблюдает требования к системе фармакологического надзора, как описано в регистрационном досье системы фармакологического надзора, а также не соблюдает требования Раздела IX, компетентный орган заинтересованного Государства-члена ЕС сообщает об этих недостатках обладателю торговой лицензии и дает ему возможность направить комментарии.
В таком случае заинтересованное Государство-член ЕС информирует другие Государства-члены ЕС, Агентство и Европейскую Комиссию.
Если это целесообразно, заинтересованные Государства-члены ЕС принимают необходимые меры, гарантирующие, что в отношении обладателя торговой лицензии применяются эффективные и соразмерные санкции, оказывающие сдерживающее воздействие.
Статья 111a
Европейская Комиссия принимает подробное руководство, устанавливающее принципы, которые применяются к проверкам, указанным в Статье 111.
Государства-члены ЕС в сотрудничестве с Агентством утверждают форму и содержание лицензий, указанных в Статьях 40(1) и 77(1), отчетов, указанных в Статье 111(3), сертификатов надлежащей производственной практики и сертификатов надлежащей дистрибьюторской практики, указанных в Статье 111(5).
Статья 111b
1. По запросу третьей страны Европейская Комиссия оценивает, обеспечивает ли нормативно-правовая база этого третьего государства, применяемая к активным субстанциям, экспортируемым в Европейский Союз, а также соответствующая деятельность по контролю и приведению в исполнение, уровень защиты здоровья населения, эквивалентный уровню Европейского Союза. Если проверка подтверждает эквивалентность, Европейская Комиссия принимает решение о включении третьей страны в список. Оценка проводится в форме анализа соответствующей документации. За исключением случаев, когда приняты меры, указанные в Статье 51(2) настоящей Директивы, которые распространяются на данную сферу деятельности, такая проверка также должна включать в себя проведение проверки на месте в отношении регуляторной системы третьей страны и, по необходимости, осмотр одной или нескольких производственных площадок для активных субстанций в третьей стране. В процессе проверки особое внимание следует уделять:
(a) нормам страны о надлежащей производственной практике;
(b) регулярности проверок соблюдения требований надлежащей производственной практики;
(c) эффективности реализации надлежащей производственной практики;
(d) регулярности и быстроте информации, предоставляемой третьими странами о несоблюдении производителями активных субстанций установленных требований.
2. Европейская Комиссия принимает необходимые имплементирующие акты для применения требований, установленных пунктами (a) - (d) параграфа 1 настоящей Статьи. Такие имплементирующие акты принимаются в соответствии с процедурой, указанной в Статье 121(2).
3. Европейская Комиссия регулярно проверяет выполнение условий, предусмотренных параграфом 1. Первая проверка должна иметь место не позднее 3 лет после включения страны в список, указанный в параграфе 1.
4. Европейская Комиссия осуществляет оценку и проводит проверку в соответствии с параграфами 1 и 3 в сотрудничестве с Агентством и компетентными органами Государств-членов ЕС.
Статья 112
Государства-члены ЕС обеспечивают представление обладателем торговой лицензии лекарственных средств, а, в необходимых случаях, и обладателем лицензии на производство лекарственных средств, доказательств проведения проверок лекарственного средства и/или его компонентов, а также проверок на промежуточной стадии производственного процесса в соответствии с методами, указанными в Статье 8(3)(h).
Статья 113
Во исполнение положений Статьи 112, Государства-члены ЕС вправе потребовать от производителей иммунологических лекарственных средств представления компетентным органам копий докладов о результатах всех проведенных на их предприятиях проверок в соответствии со Статьей 51.
Статья 114
1. В интересах защиты здоровья населения Государства-члены ЕС в случае необходимости вправе потребовать от обладателя торговой лицензии:
- живые вакцины;
- иммунологические лекарственные средства, применяемые для первичной вакцинации детей и представителей иных групп риска;
- иммунологические лекарственные средства, применяемые при осуществлении программ иммунизации населения как составной части программ общественного здравоохранения;
- новые иммунологические лекарственные средства либо иммунологические лекарственные средства, для производства которых применяются новые либо измененные технологии. Также они вправе потребовать представления обладателями торговых лицензий иммунологических лекарственных средств, являющихся новыми для отдельного производителя, в течение переходного периода, который обычно указывается в разрешении на обращение лекарственных средств,
представить образцы из каждой партии произведенного лекарственного средства для последующего исследования их Официальной контрольной медицинской лабораторией либо иным лабораторным учреждением, назначенным с указанной целью Государством-членом ЕС. Образец лекарственного средства представляется до его выпуска на рынок. В случае, если лекарственное средство было изготовлено в другом Государстве-члене ЕС, компетентные органы и его образец был предварительно проверен с объявлением о его соответствии с утвержденной спецификацией, он не подлежит проверке. Государство-член ЕС обеспечивает окончание проверки в течение 60 дней с момента получения образца.
2. Если законодательством Государства-члена ЕС предусмотрена проверка каждой партии лекарственных средств, произведенных из человеческой крови или плазмы, то его компетентные органы вправе потребовать от обладателя торговой лицензии на лекарственное средство представления им образца из каждой партии произведенной продукции и/или самого лекарственного средства. Эти меры предусматриваются в целях охраны здоровья населения до выпуска лекарственного средства в свободное обращение на рынке. Указанные образцы направляются для последующего исследования его Официальной контрольной медицинской лабораторией, либо иным лабораторным учреждением, назначенным с указанной целью Государством-членом ЕС. В случае, если лекарственное средство было произведено в другом Государстве-члене ЕС, и его образец был предварительно проверен его компетентными органами и признан соответствующим утвержденной спецификации, он не подлежит проверке. Государство-член ЕС обеспечивает окончание проверки в течение 60 дней с момента получения образца.
Статья 115
Государства-члены ЕС обеспечивают надлежащее утверждение процессов изготовления и очистки лекарственных средств, изготовленных из человеческой крови и плазмы, соответствие каждой произведенной партии с другими партиями и гарантию отсутствия в них каких-либо инфекционных вирусов, насколько это возможно, с учетом состояния технологии изготовления. С указанной целью их производители обязаны уведомлять компетентные органы об использовании ими методов, направленных на снижение количества либо полного уничтожения патогенных вирусов, способных передаваться через лекарственные средства, произведенные из человеческой крови и плазмы. Компетентные органы вправе направить образцы из общей массы произведенной продукции для проведения исследований в Государственную лабораторию либо специально назначенную для указанных целей иную лабораторию, до принятия решения о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство в соответствии со Статьей 19, либо после предоставления таковой.
Статья 116
Компетентные органы вправе приостановить действие, отозвать либо изменить торговую лицензию ввиду того, что лекарственное средство может причинить вред, не обладает достаточной терапевтической эффективностью, его баланс ожидаемой пользы и возможных рисков является отрицательным либо его качественный и количественный состав не соответствует заявленному. Терапевтическая эффективность лекарственного средства признается недостаточной, если достижение терапевтического результата вследствие применения лекарственного средства невозможно.
Торговая лицензия может быть отозвана, изменена, либо ее действие может быть приостановлено, если сведения, представленные в обоснование соответствующей заявки, на основании положений Статей 8, 10, 10a, 10b, 10c или 11, являются неверными либо в них не были внесены поправки, предусмотренные Статьей 23. Такие же решения могут быть приняты, если условия, установленные Статьями 21a, 22 или 22a, не выполнены или проверки, предусмотренные Статьей 112, не проведены.
Второй параграф настоящей Статьи также применяется в случаях, когда производство лекарственного средства не соответствует условиям, изложенным в пункте (d) Статьи 8(3), либо когда проведение проверок не соответствует методам контроля, описанным в пункте (h) Статьи 8(3).
Статья 117
1. Без ущерба действию мер, предусмотренных положениями Статьи 116, Государства-члены ЕС предпринимают шаги, направленные на запрет обращения лекарственного средства либо его изъятия из обращения ввиду того, что:
(a) лекарственное средство может причинить вред;
(b) оно не обладает достаточной терапевтической эффективностью;
(c) его баланс ожидаемой пользы и возможного риска не является благоприятным;
(d) его качественные и количественные свойства не были объявлены;
(e) проверки лекарственного средства и его составных элементов на промежуточной стадии производственного процесса не были проведены либо отдельные пункты требований или обязательств, предусмотренные выданными на него лицензиями, не были выполнены.
2. Компетентные органы вправе ограничить запрет на поставки лекарственного средства либо отозвать его из обращения только в частях, являющихся спорными.
3. В отношении лекарственного средства, поставки которого запрещены или которое было изъято из обращения в соответствии с параграфами 1 и 2, компетентный орган вправе разрешить поставки лекарственного средства пациентам, которые уже проходят лечение с применением данного лекарственного средства, в исключительных обстоятельствах в течение переходного периода.
Статья 117a
1. Государства-члены ЕС должны разработать систему в целях предотвращения попадания к пациентам лекарственных средств, которые, как предполагается, представляют опасность для их здоровья.
2. Система, указанная в параграфе 1, должна охватывать получение и обработку уведомлений о предполагаемых фальсифицированных лекарственных средствах, а также о предполагаемых недостатках качества лекарственных средств. Система также должна предусматривать процедуру отзыва лекарственных средств обладателями торговых лицензий или изъятия лекарственных средств из обращения на основании постановления национальных компетентных органов у всех соответствующих субъектов канала поставки как в течение обычных рабочих часов, так и за пределами их продолжительности. Кроме того, система должна предусматривать возможность отзыва лекарственных средств у пациентов, которые получили такие лекарственные средства, по необходимости при помощи специалистов в области здравоохранения.
3. При наличии подозрений, что конкретные лекарственные средства представляют серьезную угрозу здоровью населения, компетентные органы Государства-члена ЕС, где было впервые выявлено такое лекарственное средство, незамедлительно передают уведомление о быстром оповещении всем Государствам-членам ЕС и всем субъектам канала поставки в этом Государстве-члене ЕС. При наличии оснований полагать, что такое лекарственное средство попало к пациентам, срочные публичные объявления должны быть опубликованы в течение 24 часов в целях отзыва таких лекарственных средств у пациентов. Такие объявления должны содержать достаточную информацию о предполагаемых недостатках качества или о фальсификации и связанных с этим рисках.
4. Государства-члены ЕС не позднее 22 июля 2013 г. должны представить Европейской Комиссии подробную информацию о национальных системах, упомянутых в настоящей Статье.
Статья 118
1. Компетентный орган вправе приостановить либо отменить действие лицензии на обращение отдельных видов лекарственного средства либо лекарственного средства в целом, если хотя бы одно из требований, предусмотренных Статьей 41, осталось невыполненным.
2. В дополнение к положениям Статьи 117, компетентные органы вправе приостановить производство либо импорт отдельных видов лекарственного средства или лекарственного средства в целом, поступающих из третьих стран, если не выполняются требования, предусмотренные Статьями 42, 46, 51 и 112. По тем же основаниям действие лицензии может быть приостановлено либо прекращено.
Статья 118a
1. Государства-члены ЕС разрабатывают нормы о санкциях, применимых за нарушение положений национального законодательства, принятых в соответствии с настоящей Директивой, и внедряют мероприятия, гарантирующие имплементацию таких санкций. Санкции должны быть эффективными, соразмерными и оказывать сдерживающее воздействие.
Такие санкции не могут быть мягче, чем санкции, применимые за нарушения национального законодательства, аналогичные по характеру и по значению.
2. Нормы, указанные в параграфе 1, должны касаться, inter alia:
(a) производства, дистрибуции, посреднических услуг, импорта и экспорта фальсифицированных лекарственных средств, а также дистанционных продаж фальсифицированных лекарственных средств населению посредством услуг информационного общества;
(b) несоответствия положениям, предусмотренным настоящей Директивой, относительно производства, дистрибуции, импорта и экспорта активных субстанций;
(c) несоответствия положениям, предусмотренным настоящей Директивой, относительно использования вспомогательных веществ.
По необходимости санкции должны учитывать риски для здоровья населения, связанные с фальсификацией лекарственных средств.
3. Государства-члены ЕС не позднее 2 января 2013 г. должны довести до сведения Европейской Комиссии национальные положения, принятые в соответствии с настоящей Статьей, и незамедлительно уведомлять о любых последующих изменениях таких положений.
Не позднее 2 января 2018 г. Европейская Комиссия направляет отчет Европейскому Парламенту и Совету ЕС, содержащий обзор мер по преобразованию Государствами-членами ЕС положений настоящей Статьи в национальное право, а также оценку эффективности таких мер.
Статья 118b
Государства-члены ЕС должны организовывать встречи с участием объединений пациентов и "потребителей", а также, по необходимости, лиц, обеспечивающих исполнение законодательства в Государствах-членах ЕС, для передачи публичной информации о принятых мерах в области предупреждения и приведения в исполнение в целях борьбы с фальсификацией лекарственных средств.
Статья 118c
Применяя настоящую Директиву Государства-члены ЕС должны принимать надлежащие меры по обеспечению сотрудничества между компетентными органами, ответственными за лекарственные средства, и таможенными органами.
Статья 119
Положения настоящего Раздела применяются к гомеопатическим лекарственным средствам.
РАЗДЕЛ XII. ПОСТОЯННЫЙ КОМИТЕТ
Статья 120
Европейская Комиссия уполномочена принимать делегированные акты в соответствии со Статьей 121a для внесения поправок в Приложение I с целью учета научно-технического прогресса.
Статья 121
1. Постоянный комитет о лекарственных средствах, предназначенных для использования их человеком (далее - Постоянный комитет), оказывает содействие Европейской Комиссии в достижении целей по приведению директив об устранении технических барьеров в торговле лекарственными средствами в соответствие с достижениями научно-технического прогресса.
2. При ссылках на настоящий параграф применяются Статьи 5 и 7 Решения 1999/468/ЕС, а также положения Статьи 8 указанного Решения.
Срок, указанный в Статье 5(6) Решения 1999/468/ЕС, составляет три месяца.
3. При ссылках на настоящий параграф применяются Статьи 4 и 7 Решения 1999/468/ЕС, а также положения Статьи 8 указанного Решения.
Срок, указанный в Статье 4(3) Решения 1999/468/ЕС, составляет один месяц.
4. Правила процедуры Постоянного комитета подлежат опубликованию.
Статья 121a
1. Полномочия принимать делегированные акты возлагаются на Европейскую Комиссию в соответствии с условиями, изложенными в настоящей статье.
2. Полномочия принимать делегированные акты, упомянутые в Статье 14 (1), Статье 22b, Статье 23b, Статье 46a, Статье 47, Статье 52b, Статье 54a и Статье 120, предоставляются Европейской Комиссии на срок пять лет начиная с 26 июля 2019 года. Европейская Комиссия должна составить отчет о передаче полномочий не позднее, чем за девять месяцев до окончания пятилетнего периода. Передача полномочий должна быть по умолчанию продлена на периоды одинаковой продолжительности, если Европейский Парламент или Совет ЕС не представят возражения против такого продления не позднее, чем за три месяца до окончания каждого периода.
3. Делегирование полномочий, указанное в Статье 14 (1), Статье 22b, Статье 23b, Статье 46a, Статье 47, Статье 52b, Статье 54a и Статье 120, может быть в любое время отменено Европейским Парламентом или Советом ЕС. Решение об отмене прекращает делегирование полномочий, указанных в этом решении. Оно вступает в силу на следующий день после публикации решения в Официальном журнале Европейского Союза или в более позднюю дату, указанную в нем. Это не влияет на действительность делегированных актов, уже вступивших в силу.
4. Перед принятием делегированного акта Европейская Комиссия консультируется с экспертами, назначаемыми каждым Государством-членом ЕС в соответствии с принципами, изложенными в Межинституциональном Соглашении от 13 апреля 2016 г. по совершенствованию законодательной работы <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 123, 12.5.2016, стр. 1.
5. Сразу после принятия делегированного акта Европейская Комиссия одновременно уведомляет об этом Европейский Парламент и Совет ЕС.
6. Делегированный акт, принятый в соответствии со Статьей 14 (1), Статьей 22b, Статьей 23b, Статьей 46a, Статьей 47, Статьей 52b, Статьей 54a и Статьей 120, вступает в силу только в том случае, если Европейский Парламент или Совет ЕС не высказали никаких возражений в течение двух месяцев с момента уведомления их об этом акте, или если до истечения этого срока Европейский Парламент и Совет ЕС сообщили Европейской Комиссии об отсутствии возражений. Указанный срок продлевается на два месяца по инициативе Европейского Парламента или Совета ЕС.
Статья 121b
1. Делегированные полномочия, указанные в Статьях 22b, 47, 52b и 54a, могут быть отозваны Европейским Парламентом или Советом ЕС в любой момент времени.
2. Орган, который начал внутреннюю процедуру принятия решений об отзыве делегированных полномочий, должен в разумные сроки проинформировать другой орган и Европейскую Комиссию до принятия окончательного решения, с указанием делегированных полномочий, которые могут быть отозваны, а также с указанием возможных причин отзыва.
3. Решение об отзыве прекращает делегированные полномочия, указанные в таком решении. Оно вступает в силу незамедлительно или позднее, с даты, которая определена в нем. Такое решение не влияет на законность уже вступивших в силу актов делегированного законодательства. Решение публикуется в Официальном журнале Европейского Союза.
Статья 121c
1. Европейский Парламент или Совет ЕС вправе выразить возражение против акта делегированного законодательства в течение 2 месяцев с даты уведомления.
По инициативе Европейского Парламента или Совета ЕС этот период может быть продлен на 2 месяца.
2. Если по истечении периода, указанного в параграфе 1, ни Европейский Парламент, ни Совет ЕС не выразят возражений против акта делегированного законодательства, он должен быть опубликован в Официальном Журнале Европейского Союза и должен вступить в силу с указанной в нем даты.
Акт делегированного законодательства может быть опубликован в Официальном Журнале Европейского Союза и вступить в силу до истечения указанного периода, если Европейский Парламент и Совет ЕС проинформировали Европейскую Комиссию об отсутствии у них намерения возражать.
3. Если Европейский Парламент или Совет ЕС в течение периода, указанного в параграфе 1, выражают возражения против акта делегированного законодательства, он не должен вступать в силу. Орган, вносящий возражения, должен указать причины возражения против актов делегированного законодательства.
РАЗДЕЛ XIII. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 122
1. Государства-члены ЕС обеспечивают обмен информацией между заинтересованными компетентными органами с целью создания гарантий того, что требования, предъявляемые к лицензиям, указанным в Статьях 40 и 77, к сертификатам, указанным в Статье 111(5), либо к торговым лицензиям на лекарственные средства неукоснительно выполнялись.
2. Государства-члены ЕС направляют отчеты, указанные в Статье 111(3), компетентным органам других Государств-членов ЕС или Агентству по их мотивированному запросу.
3. Решения, принятые в соответствии со Статьей 111(1), действуют в пределах всего Сообщества.
В исключительных случаях, когда Государство-член ЕС по причинам, связанным с охраной здоровья населения, не может согласиться с результатами проверок, проведенных в соответствии со Статьей 111(1), оно доводит этот факт до сведения Европейской Комиссии и Агентства. Агентство доводит это сообщение до сведения заинтересованных Государств-членов ЕС.
По получении информации об указанных расхождениях во мнениях заинтересованных сторон, Европейская Комиссия вправе после консультаций с заинтересованным Государством-членом ЕС предложить лицу, проводившему первоначальную проверку, провести проверку заново. Двое других лиц из числа Государств-членов ЕС, не участвующих в споре, сопровождают лицо, проводившее первоначальную проверку в проведении новой проверки.
Статья 123
1. Каждое Государство-член ЕС обеспечивает доведение до сведения Агентства информации о решениях по предоставлению, отказу либо отмене лицензии на обращение лекарственного средства, а также о решениях об отмене ранее принятых решений об отказе, либо отмене ранее выданной лицензии на обращение лекарственного средства. Таким же образом до сведения Агентства доводятся решения о запретах, наложенных на поставку лекарственных средств, изъятии их из обращения. Во всех случаях до сведения Агентства доводятся причины принятия вышеуказанных решений.
2. Обладатель торговой лицензии обязан довести до сведения заинтересованного Государства-члена ЕС информацию о своих действиях по приостановлению обращения лекарственного средства, по изъятию его из обращения, по запросу об отзыве торговой лицензии, по отказу от подачи заявления на продление действия торговой лицензии с указанием мотивов своих действий. В частности, обладатель торговой лицензии должен объявить, обусловлены ли такие действия какими-либо основаниями, перечисленными в Статье 116 или Статье 117(1).
2a. Обладатель торговой лицензии должен также направлять уведомление в соответствии с параграфом 2 настоящей Статьи в случаях, когда действия предприняты в третьей стране и обусловлены какими-либо основаниями, перечисленными в Статье 116 или Статье 117(1).
2b. Кроме того, обладатель торговой лицензии уведомляет Агентство, обусловлены ли действия, указанные в параграфе 2 или 2a настоящей Статьи, какими-либо обстоятельствами, перечисленными в Статье 116 или Статье 117(1).
2c. Агентство своевременно направляет уведомления, полученные в соответствии с параграфом 2b всем Государствам-членам ЕС.
3. Государства-члены ЕС обеспечивают доведение информации о действиях, предпринятых на основании параграфов 1 и 2 и способных оказать отрицательное влияние на охрану здоровья в третьих странах, до сведения Всемирной организации здравоохранения. Копия вышеуказанной информации направляется в Агентство.
4. Агентство ежегодно публикует перечень лекарственных средств, в выдаче торговой лицензии на которые было отказано, торговая лицензия на которые была отозвана или приостановлена на территории Европейского Союза, поставки которых были запрещены или которые были изъяты из обращения, с указанием причин соответствующих действий.
Статья 124
Государства-члены ЕС обмениваются между собой информацией, которая необходима для обеспечения гарантий надлежащего качества и безопасности гомеопатических лекарственных средств, производимых и находящихся в обращении в пределах Сообщества. Особое внимание обращается на информацию, указанную в Статьях 122 и 123.
Статья 125
Любому решению из указанных в настоящей Директиве, принимаемому компетентными органами Государства-члена ЕС, должно быть дано подробное объяснение с указанием причин его принятия.
Информация о вышеуказанном решении должна быть доведена до заинтересованной стороны и должна сопровождаться дополнительной информацией о возможности возмещения вреда на основании действующего законодательства и срока давности для обращения по этому поводу.
Решения о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство либо об отмене такового доводятся до сведения населения.
Статья 126
В предоставлении торговой лицензии не может быть отказано, а ее действие не может быть приостановлено либо аннулировано иначе, чем на основаниях, предусмотренных настоящей Директивой.
Никакое решение о приостановлении изготовления либо импорта лекарственного средства из третьей страны, запрет на его поставки либо изъятие из обращения не может быть принято иначе, чем на основаниях, предусмотренных положениями Статей 117 и 118.
Статья 126a
1. При отсутствии торговой лицензии либо в период рассмотрения заявки о предоставлении лицензии на лекарственное средство, если на него ранее уже была предоставлена торговая лицензия в другом Государстве-члене ЕС, в соответствии с настоящей Директивой, Государство-член ЕС вправе выдать такую торговую лицензию по мотивам необходимости охраны здоровья населения.
2. Если Государство-член ЕС использует указанную возможность, оно должно принять необходимые меры по обеспечению соблюдения требований настоящей Директивы, в частности требований, установленных Разделами V, VI, VIII, IX и XI. Государства-члены ЕС вправе принять решение о том, что Статья 63(1) и (2) не применяется к лекарственным средствам, утвержденным в соответствии с параграфом 1.
3. Перед принятием решения о предоставлении такой торговой лицензии Государство-член ЕС:
(a) доводит до сведения обладателя торговой лицензии в Государстве-члене ЕС, в котором утверждено данное лекарственное средство, о своем намерении выдать торговую лицензию на соответствующее лекарственное средство согласно настоящей Статье;
(b) может передать запрос компетентному органу в таком Государстве-члене ЕС о направлении в его адрес копий отчета об оценке свойств лекарственного средства в соответствии со Статьей 21(4) и действующей торговой лицензии на соответствующее лекарственное средство. При поступлении такого запроса компетентный орган в данном Государстве-члене ЕС в течение 30 дней после его получения направляет копии отчета об оценке свойств и торговой лицензии на соответствующее лекарственное средство.
4. Европейская Комиссия составляет общедоступный реестр лекарственных средств, разрешенных к обращению в соответствии с параграфом 1, включая личное и корпоративное имена обладателя права на обращение лекарственного средства и его постоянный адрес. Европейская Комиссия вносит дополнения в реестр лекарственных средств и размещает его на своем сайте.
5. Не позднее 30 апреля 2008 года Европейская Комиссия представляет доклад Европейскому Парламенту и Совету ЕС о применении настоящего положения с целью выработки предложений по внесению в него необходимых поправок.
Статья 126b
С целью обеспечения независимости и прозрачности Государства-члены ЕС обеспечивают, чтобы сотрудники компетентных органов, ответственных за выдачу лицензий, докладчики и эксперты, имеющие отношение к предоставлению лицензий на лекарственные средства и осуществлению надзора за ними, не имели каких-либо финансовых интересов в фармацевтической промышленности, которые могли бы повлиять на их беспристрастность.
В дополнение к вышеуказанному, Государства-члены ЕС обеспечивают общедоступность правил о процедуре компетентных органов, их комитетов, повестки их совещаний, стенограмм и принятых на них решений, подробностей голосования, объяснений мотивов голосования, включая мнение меньшинства.
Статья 127
1. По запросу производителя, экспортера, либо компетентных органов третьей страны-импортера Государства-члены ЕС удостоверяют факт наличия у производителя лекарственных средств лицензии на их производство. При удостоверении указанных документов Государства-члены ЕС выполняют следующие условия:
(a) они учитывают превалирующую роль мероприятий административного характера, проведенных Всемирной организацией здравоохранения;
(b) вместе с лекарственными средствами, предназначенными для экспорта, они направляют справку о его свойствах, утвержденную в соответствии с положениями Статьи 21.
2. Если производитель не обладает торговой лицензией, он обязан представить органам, ответственным за удостоверение документов, указанных в параграфе 1, декларацию с объяснением причин отсутствия лицензии.
Статья 127a
Если лекарственное средство должно быть утверждено в соответствии с положениями Регламента (ЕС) 726/2004 и при наличии в заключении Комитета по лекарственным средствам, предназначенным для использования человеком, ссылок на рекомендованные условия и ограничения, как предусмотрено пунктами (c), (ca), (cb) или (cc) Статьи 9(4) указанного Регламента, Европейская Комиссия может принять решение, адресованное Государствам-членам ЕС, которое принимается в соответствии с положениями Статей 33 и 34 настоящей Директивы в целях имплементации упомянутых условий или ограничений.
Статья 127b
Государства-члены ЕС обеспечивают сохранность коллекций лекарственных средств.
РАЗДЕЛ XIV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 128
Директивы 65/65/ЕЭС, 75/318/ЕЭС, 75/319/ЕЭС, 89/342/ЕЭС, 89/343/ЕЭС, 89/381/ЕЭС, 92/25/ЕЭС, 92/26/ЕЭС, 92/27/ЕЭС, 92/28/ЕЭС и 92/73/ЕЭС с поправками, содержащимися в Приложении II, утрачивают силу, без ущерба обязательствам Государств-членов ЕС относительно срока введения в действие, указанных в Приложении II, части B.
Ссылки на отмененные Директивы сформулированы как ссылки на настоящую Директиву и читаются в соответствии с сопоставительной таблицей в Приложении III.
Статья 129
Настоящая Директива вступает в силу на двенадцатый день после ее опубликования в Официальном журнале Европейского Сообщества.
Статья 130
Настоящая Директива адресуется Государствам-членам ЕС.
Совершено в Брюсселе, 6 ноября 2001 г.
(Подписи)
Приложение I
АНАЛИТИЧЕСКИЕ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ
И ПРОТОКОЛЫ ОБ ИССЛЕДОВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ВСТУПЛЕНИЕ И ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
(1) Данные и документы, направляемые в качестве приложения к заявкам о предоставлении торговой лицензии на лекарственные средства на основании Статьи 8 и 10(1), представляются в соответствии с требованиями, указанными в настоящем Приложении. Они соответствуют рекомендациям, опубликованным Европейской Комиссией в Правилах о регулировании лекарственных средств в Европейском Сообществе, Томе 2 B, "Сведения для заявителей, Лекарственные средства, предназначенные для использования их человеком, Презентация и содержание досье, Общий технический документ (CTD)".
(2) Данные и документы содержатся в пяти Блоках: Блок 1 включает в себя специфические для Европейского Сообщества данные административного характера; Блок 2 включает в себя данные о качестве, краткие данные о результатах доклинических и клинических исследований; Блок 3 включает в себя информацию химического, фармацевтического и биологического характера; Блок 4 включает в себя отчеты об исследованиях доклинического характера и Блок 5 включает в себя отчеты об исследованиях клинического характера. Для указанной презентации используется единый формат, установленный для всех участников ICH <*> (Европейское Сообщество, США и Япония). Указанные пять Блоков представляются в строгом соответствии с форматом, содержанием и нумерацией, подробно описанными в вышеуказанном Томе 2 B, в сведениях для заявителей.
--------------------------------
<*> Международная конференция по гармонизации технических требований для регистрации фармацевтических средств, предназначенных для использования человеком.
(3) Презентация Европейского Сообщества (CTD) применяется для всех видов заявок о предоставлении торговой лицензии, независимо от применяемой для их рассмотрения процедуры (т.е. централизованная процедура взаимного признания либо процедура, предусмотренная национальным законодательством). Она применяется также независимо от характера заявки (на полную либо частичную лицензию). Указанная форма презентации применима для всех видов лекарственных средств, включая новые химические организмы (NCE), радиофармацевтические лекарственные средства, лекарственные средства, изготовленные из плазмы, вакцины, лекарственные средства растительного происхождения и т.д.
(4) При подготовке досье для подачи заявки о предоставлении торговой лицензии, заявители также принимают во внимание научные рекомендации относительно качества, безопасности и эффективности лекарственных средств, предназначенных для использования их человеком, принятых Комитетом для патентованных лекарственных средств (CPMP) и опубликованных Европейским агентством по медицинским оценкам (EMEA). Также должны приниматься во внимание и иные рекомендации фармацевтического характера, принятые в Сообществе и опубликованные Европейской Комиссией в различных томах Правил о регулировании лекарственных средств в Европейском Сообществе.
(5) К частям досье о качестве (химическом, фармацевтическом и биологическом) применимы все фармакопейные монографии, в том числе общая монография и главы общего характера Европейской фармакопеи.
(6) Производственный процесс соответствует требованиям Директивы Европейской Комиссии 91/356/ЕЭС, которая устанавливает принципы и рекомендации Добросовестной практики организации изготовления (GMP) лекарственных средств, предназначенных для использования их человеком <*> Он также должен соответствовать принципам и рекомендациям о GMP, опубликованным Европейской Комиссией в Правилах о регулировании лекарственных средств в Европейском Сообществе, Том 4.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 193, 17.7.1991, стр. 30.
(7) В заявку о предоставлении лицензии должна включаться вся информация, имеющая отношение к оценке лекарственного средства, независимо от того, является ли она положительной или отрицательной. В частности, представляются подробные сведения о любых незавершенных фармакологических и токсикологических пробах и испытаниях лекарственного средства. Такие же сведения представляются и о завершенных пробах и испытаниях относительно его терапевтических показаний, не являющихся предметом указанной заявки.
(8) Все клинические испытания, проводимые в пределах Сообщества, должны соответствовать требованиям Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС 2001/20/ЕС о сближении законодательных, регламентарных и административных положений Государств-членов ЕС по вопросам внедрения добросовестной клинической практики при проведении клинических испытаний лекарственных средств, предназначенных для использования их человеком. <*> При оценке заявки также могут быть приняты во внимание результаты клинических испытаний, проведенных за пределами Сообщества, если это касается лекарственных средств, которые предполагается применять в Европейском Сообществе. При этом в заявке указывается, на каких этических принципах они проводились и соответствуют ли они положениям Директивы 2001/20/ЕС. Результаты испытаний, проведенных за пределами Сообщества, могут быть признаны, если они проводились в соответствии с этическими принципами, отраженными, к примеру, в Хельсинской декларации.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 121, 1.5.2001, стр. 34.
(9) Доклинические (фармакотоксикологические) исследования проводятся в соответствии с положениями о Добросовестной практике проведения лабораторных исследований, предусмотренными Директивой Совета ЕС 87/18/ЕЭС о гармонизации регламентарных и административных положений о применении принципов добросовестной практики проведения лабораторных исследований и проверки их применения для исследования химических субстанций. <*> Они также должны соответствовать положениям Директивы 88/320/ЕЭС о контроле и проверках осуществления добросовестной практики проведения лабораторных исследований (GLP). <**>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 15, 17.1.1987, стр. 29.
<**> ОЖ N L 145, 11.5.1988, стр. 35.
(10) Государства-члены ЕС обеспечивают проведение всех испытаний на животных в соответствии с Директивой Совета ЕС 86/609/ЕЭС от 24 ноября 1986 года о сближении законодательных, регламентарных и административных положений Государств-членов ЕС о защите животных, используемых для проведения экспериментов и иных научных целей.
(11) С целью отслеживания баланса ожидаемой пользы и возможного риска, всякая новая информация, не вошедшая в первоначальную заявку, и вся информация о фармакологическом надзоре направляется компетентным органам. После получения торговой лицензии, о любых изменениях, внесенных в досье, доводится до сведения компетентных органов в соответствии с требованиями Регламента (ЕС) Европейской Комиссии 1084/2003 <*> и Регламента (ЕС) Европейской Комиссии 1085/2003 <**> либо национального законодательства. Кроме того, такая же обязанность возложена на заявителя в соответствии с требованиями Тома 9 Правил о регулировании лекарственных средств в Европейском Сообществе, опубликованных Европейской Комиссией.
--------------------------------
<*> См. стр. 1 указанного Официального журнала.
<**> См. стр. 24 указанного Официального журнала.
Настоящее Приложение состоит из четырех различных частей:
- Часть I содержит описание формата, справки о свойствах продукта, маркировки, инструкции для пациента и установленного стандарта заявления (Блоке 1 - 5);
- Часть II содержит специальные положения о "специфических заявках", в том числе о проверенном длительном применении лекарственного средства, близко сходных лекарственных средствах, комбинации лекарственных средств, биологически сходных лекарственных средствах, исключительных обстоятельствах и смешанных заявках (в части библиографических и в части собственных исследований);
- Часть III содержит "требования к отдельным видам заявок" для лекарственных средств биологического происхождения (основные папки о Плазме; Вакцинах) фармацевтических средствах с содержанием радиоактивных веществ, лекарственных средствах растительного происхождения и редких лекарственных средствах;
- Часть IV содержит "лекарственные средства с расширенными терапевтическими свойствами" и посвящена специфическим положениям, посвященным лекарственным средствам генной терапии (использование аутологичной, аллогенной либо ксеногенной систем человека) и лекарственным средствам клеточной терапии человеческого или животного происхождения, а также ксеногенным лекарственным средствам, предназначенные для трансплантации.
Часть I. СТАНДАРТНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДОСЬЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ТОРГОВЫХ ЛИЦЕНЗИЙ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
1. Блок 1: Административная информация
1.1. Содержание
Представляется полное и всеобъемлющее содержание Блоков с 1 по 5 досье заявки о предоставлении права на обращение лекарственных средств.
1.2. Форма заявки
В заявке указываются наименование лекарственного средства, являющегося ее предметом, и наименование его активной субстанции. Кроме того, указываются его фармацевтическая форма, способ приема и пути введения его в организм человека, сила действия и его окончательный вид, включая упаковку.
Кроме того, в заявке указываются имена и адреса заявителя и производителя, а также всех сторон, вовлеченных в различные стадии изготовления (включая производителя готового продукта и производителя либо производителей активной субстанции, либо субстанций) а в необходимых случаях, имя и адрес импортера.
Заявитель указывает тип заявки и представленные образцы, если таковые имеются.
К административной информации прилагаются копии лицензий на производство лекарственного средства в соответствии со Статьей 40 и перечень стран, в которых такая лицензия была предоставлена ранее. К информации также прилагаются копии всех справок о свойствах лекарственного средства в соответствии со Статьей 11, утвержденные Государством-членом ЕС, и перечень стран, в которых была подана такая же заявка.
Помимо прочего, заявитель представляет подробные сведения о лекарственном средстве, являющемся предметом его заявки, юридическое обоснование своей заявке, данные о предполагаемом обладателе торговой лицензии, его производителе либо производителях, сведения относительно наличия статуса редкого лекарственного средства, научные рекомендации и программу совершенствования педиатрической помощи.
1.3. Справка о свойствах лекарственного средства, маркировка и инструкция для пациента
1.3.1. Справка о свойствах лекарственного средства
Заявитель представляет справку о свойствах лекарственного средства в соответствии со Статьей 11.
1.3.2. Маркировка и инструкция для пациента
Заявитель представляет для рассмотрения в компетентный орган проекты аннотаций для первичной и вторичной упаковок, а также проект инструкции для пациента. Указанные проекты аннотаций должны соответствовать всем обязательным пунктам, указанным в Разделе V о маркировке лекарственных средств, предназначенных для использования их человеком (Статья 63), и об информационном листке пациента (Статья 59).
1.3.3. Макеты и образцы
Заявитель представляет образец и/или макет первичной и вторичной упаковок, этикетки и инструкции для пациента соответствующего лекарственного средства.
1.3.4. Справка о свойствах лекарственного средства, на которое ранее была предоставлена торговая лицензия в Государствах-членах ЕС.
К административной информации должны быть приложены копии всех справок о свойствах лекарственного средства в соответствии с положениями Статьей 11 и 21, на которое была предоставлена лицензия в Государствах-членах ЕС, а также перечень стран, в которых была подана аналогичная заявка.
1.4. Информация об экспертах
В соответствии со Статьей 12(2) эксперты представляют подробные отчеты о своих замечаниях к документам и данным, приобщенным к досье на лицензию, в особенности в Блоках 3, 4 и 5 (о вопросах химического, фармакологического и биологического содержания). Эксперты отмечают главные пункты досье, касающиеся качества лекарственных средств и их испытаний на животных и человеке, и представляют все данные, необходимые для оценки представленных документов.
С целью выполнения вышеуказанных требований эксперты представляют подробную справку, неклинический обзор (данные об опытах и исследованиях, проведенных с животными) и клинический обзор, которые приобщаются к Блоку 2 досье заявки о предоставлении торговой лицензии. К Блоку 1 приобщается декларация, подписанная экспертами. Декларация содержит краткую информацию об образовании экспертов, имеющемся у них опыте работы и учебы. Эксперты должны обладать надлежащей технической и профессиональной подготовкой. Также объявляется о наличии отношений профессионального характера между заявителем и экспертом.
1.5. Специфические требования для различных видов заявок
Специфические требования для различного вида заявок рассматриваются в Части II настоящего приложения.
1.6. Оценка степени опасности для окружающей среды
В соответствующих случаях заявки о предоставлении торговой лицензии содержат оценку степени опасности для окружающей среды вследствие применения и/или уничтожения лекарственного средства. В них содержатся предложения о надлежащей маркировке лекарственных средств. В заявках предлагаются меры по устранению опасности для окружающей среды в связи с производством лекарственных средств, состоящих либо содержащих генетически модифицированные организмы (ГМО). Для целей настоящей Директивы под ГМО применяются понятия, содержащиеся в Статье 2 Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС 2001/18/ЕС от 12 марта 2001 года о преднамеренном выпуске в окружающую среду генетически модифицированных организмов и об отмене Директивы Совета ЕС 90/220/ЕЭС <*>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 106, 17.4.2001, стр. 1.
Информация об угрозе окружающей среде отражена в приложении в Блоке 1.
Информация представляется в соответствии с положениями Директивы 2001/18/ЕС с учетом рекомендаций, опубликованных Европейской Комиссией о применении указанной Директивы.
Информация содержит:
- вступление;
- копии письменного согласования либо согласований о выбросе в окружающую среду генетически модифицированных организмов (ГМО) для научных и исследовательских целей в соответствии с Частью B Директивы 2001/18/ЕС;
- информацию, указанную в Приложениях II - IV Директивы 2001/18/ЕС, включая методы обнаружения и идентификации этих субстанций согласно единому кодексу ГМО, а также дополнительную информацию о ГМО либо подобных продуктах, которые могут иметь отношение к оценке степени опасности для окружающей среды;
- доклад об оценке степени опасности (ERA), подготовленный на основе информации, указанной в Приложениях III и IV Директивы 2001/18/ЕС, а также в соответствии с Приложением II Директивы 2001/18/ЕС;
- с учетом вышеуказанной информации и доклада (ERA), предложения о стратегии по предотвращению загрязнения окружающей среды как ГМО, так и вследствие применения лекарственного средства, являющегося предметом рассмотрения. Стратегия разрабатывается на основе вышеуказанной информации и отчете об оценке степени опасности. Она включает в себя осуществление плана по мониторингу после предоставления торговой лицензии на лекарственное средство и идентификацию специфических свойств лекарственного средства, которые отражаются в справке о свойствах лекарственного средства, маркировке и инструкции для пациента;
- надлежащие меры по информированию населения.
Документ также должен содержать подпись автора с указанием даты подписания документа, информацию об образовании и профессиональном опыте автора. Кроме этого, в документ должна быть включена справка о характере отношений автора с заявителем.
2. Блок 2: Обобщения
Настоящий Блок предназначен для обобщения химических, фармацевтических и биологических данных, доклинических и клинических данных, представленных в Блоках 3, 4 и 5 досье заявки о предоставлении торговой лицензии. Кроме того, указанный Блок содержит отчеты и обзоры, предусмотренные Статьей 12 настоящей Директивы.
В Блоке отражаются и анализируются наиболее важные проблемы. В нем сосредоточены обобщения фактов, в том числе и в формате таблиц. В отчетах содержатся ссылки на таблицы либо информацию, содержащуюся в основной документации, сосредоточенной в Блоке 3 (химическая, фармакологическая и биологическая документация), в Блоке 4 (неклиническая документация) и Блоке 5 (клиническая документация).
Информация, содержащаяся в Блоке 2, представляется в строгом соответствии с форматом, содержанием и нумерацией, подробно описанным в Томе 2 "Для сведения заявителей". Обзоры и обобщения должны соответствовать основным принципам и требованиям, изложенным ниже:
2.1. Общая опись документации
В описи Блока 2 указано на содержание документации, приобщенной к Блокам 2 - 5.
2.2. Вступление
Представляется информация о фармакологической форме, действии и предлагаемом клиническом применении лекарственного средства, на обращение которого испрашивается лицензия.
2.3. Обобщение о качестве
В указанной части досье содержится обзор информации о химических, фармакологических и биологических данных лекарственного средства. В ней отражаются основные параметры и вопросы, касающиеся качества лекарственного средства. В случае, если существующие по этому поводу рекомендации не соблюдаются, этому факту должно быть дано соответствующее обоснование. Настоящий документ соответствует объему и структуре документов с подробными данными, содержащимися в Блоке 3.
2.4. Доклинический обзор
Проводится тщательный и критический анализ доклинических исследований лекарственного средства на животных, том числе и посредством пробирочных лабораторных исследований. В него также включаются обоснование и обсуждение стратегии проведения исследований, причины и обоснование отступлений от соответствующих рекомендаций.
За исключением разделов, касающихся лекарственных средств биологического происхождения, в обзор включается анализ загрязненных и деградирующих продуктов с учетом их фармакологического и токсикологического эффектов. Также обсуждаются последствия наблюдаемой разницы в хиральности, химической форме, степени загрязненности между составом, используемым для доклинических исследований, и лекарственным средством, на которое испрашивается лицензия. Для лекарственных средств биологического происхождения обсуждается проблема сопоставимости материалов, используемых для доклинических и клинических исследований лекарственного средства, на которое испрашивается лицензия.
Предметом специального обсуждения являются качества новых вспомогательных веществ, используемых для лекарственных составов.
Обсуждаются также свойства лекарственного средства после проверки их эффективности и последствий их применения во время доклинических исследований для последующего его применения в клинических условиях для человека.
2.5. Обзор клинических исследований
Обзор клинических исследований проводится с целью критического анализа данных, полученных в результате их проведения, содержащихся в Блоке 5. Представляются сведения о научных подходах к проводимым клиническим исследованиям, включая критический анализ организации их проведения, полученных результатов и принятых решениях.
Представляется короткий обзор заключений, полученных в результате клинических исследований, включая замеченные в процессе исследований недостатки, а также данные о балансе пользы и риска как результата их проведения. Необходимо показать, каким образом данные исследования эффективности и безопасности лекарственного средства подтверждают правильность предложенной дозировки и предполагаемых показаний для их применения. Также необходимо указать, каким образом в справке о свойствах лекарственного средства и иных данных отражены способы оптимизации ожидаемой пользы в результате применения лекарственного средства и контроля над возможными рисками.
Представляются разъяснения по поводу того, какие проблемы возникли в процессе изучения эффективности и безопасности лекарственного средства, и какие вопросы остались неразрешенными.
2.6. Справка о результатах доклинических исследований
Результаты фармакологических, фармакокинетических и токсикологических исследований, проведенных на животных, и пробирочных исследований, представляются в виде справки с приложением таблиц в следующем порядке:
- справка с приложением таблиц о результатах фармакокинетических исследований;
- справка о результатах токсикологических исследований;
- справка с приложением таблиц о результатах токсикологических исследований.
2.7. Справка о результатах клинических исследований
Представляется подробная справка о результатах клинических исследований лекарственного средства, приобщенная к Блоку 5. Она содержит данные обо всех проведенных биофармацевтических, клинических фармацевтических исследованиях, а также исследованиях эффективности и безопасности лекарственного средства.
Обобщенная информация о результатах клинических исследований представляется в следующем порядке:
- справка о биофармацевтических и связанных с ними аналитических методах;
- справка о клинических фармацевтических исследованиях;
- справка о клинической эффективности лекарственного средства;
- справка о клинической безопасности лекарственного средства;
- конспект индивидуальных исследований.
3. Блок 3: Химическая, фармацевтическая и биологическая информация о лекарственных средствах с содержанием химических и/или биологических активных субстанций
3.1. Формат и презентация
Общая структура Блока 3:
- Содержание
- Данные
- Активная субстанция
Информация общего характера
- Номенклатура
- Структура
- Общие свойства
Производство
- Производитель/производители
- Описание процесса изготовления и контроля над ним
- Контроль за материалами
- Контроль над принятием мер неотложного и промежуточного характера
- Процесс утверждения и/или оценки
- Процесс изготовления лекарственного средства
Характеристика
- Разъяснение структуры иных характеристик
- Примеси
Контроль над активной субстанцией
- Спецификация
- Процесс анализа
- Утверждение процедуры проведения анализа
- Анализ партии продукции
- Обоснование спецификации
Справочные стандарты или материалы
Емкости для хранения и запорные устройства
Стабильность
- Справка о стабильности и выводы
- Протокол о стабильности и обязательство обеспечения стабильности после предоставления торговой лицензии
- Данные о стабильности
- Готовое лекарственное средство
Описание и состав лекарственного средства
Фармацевтическое исследование
- Составные элементы лекарственного средства
- Активная субстанция
- Вспомогательные вещества
- Лекарственное средство
- Формулировка исследования
- Старение
- Физико-химические и биологические свойства
- Процесс изготовления
- Емкости для хранения и запорные устройства
- Микробиологические атрибуты
- Совместимость
Производство
- Производитель/производители
- Формула партии
- Описание процесса изготовления и контроля над ним
- Контроль над принятием мер неотложного и промежуточного характера
- Процесс утверждения и/или оценки
Контроль над вспомогательными веществами
- Спецификация
- Процедура анализа
- Утверждение процедуры анализа
- Обоснование спецификации
- Вспомогательные вещества человеческого либо животного происхождения
- Новые вспомогательные вещества
Контроль над готовым лекарственным средством
- Спецификация
- Процедура анализа
- Утверждение процедуры анализа
- Анализ партии продукции
- Характеристика загрязненности
- Обоснование спецификации
Справочные стандарты или материалы
Емкости для хранения и запорные устройства
Стабильность
- Справка о стабильности и выводы
- Протокол о стабильности и обязательство обеспечения стабильности после предоставления торговой лицензии
- Данные о стабильности
- Дополнения
- Помещения и оборудование
- Незапланированные (внезапные) проверки безопасности
- Вспомогательные вещества
- Дополнительная информация Европейского Сообщества
- Схема процесса утверждения для лекарственного средства
- Медицинское устройство
- Сертификат соответствия
- Лекарственные средства, при производстве которых применяются
материалы человеческого либо животного происхождения (TSE процедура)
- Библиография
3.2. Содержание: основные принципы и требования
(1) Представляемые данные химического, фармацевтического и биологического характера об активных субстанциях и готовом лекарственном средстве содержат следующую информацию: исследования, процесс изготовления, характеристики и свойства, операции по осуществлению контроля и требования, стабильность, а также описание состава и презентация готового лекарственного средства.
(2) Представляются два основных блока информации об активной субстанции либо субстанциях и готовом лекарственном средстве.
(3) Указанный блок содержит подробную информацию об исходном материале и полуфабрикатах, а также вспомогательных веществах, используемых в процессе изготовления активной субстанции либо субстанций.
(4) Достаточно подробно описываются все процедуры и методы, используемые в процессе изготовления и осуществления контроля над активной субстанцией и готовым лекарственным средством, с целью возможности их повторного использования в процессе проведения контрольных испытаний, проводимых по запросу компетентных органов. Все проводимые контрольные испытания надлежащим образом утверждаются. Они должны соответствовать достижениям научно-технического прогресса. Также представляются результаты исследований, проведенных в процессе утверждения. Если контрольные исследования включены в Европейскую фармакопею, вместо указанного выше описания, могут быть представлены надлежащим образом оформленные подробные ссылки на монографию, либо монографии, и главы общего характера.
(5) Монографии Европейской фармакопеи применяются ко всем субстанциям, лекарственным средствам и фармацевтическим формам, указанным в них. Государства-члены ЕС вправе потребовать соблюдения их собственных фармакопей.
Представляется описание загрязнений и их допустимый предел, а также описание подходящих процедур их проверки. Это необходимо, когда материал, указанный в Европейской фармакопее, либо фармакопеях Государств-членов ЕС, изготовлен способом, при котором возможно загрязнение продукции. Это загрязнение не может быть проверено на основании фармакопейных монографий. Если для обеспечения надлежащего качества выпускаемой продукции недостаточно спецификаций, указанных в Европейской фармакопее, либо фармакопеях Государств-членов ЕС, компетентные органы вправе потребовать от обладателя торговой лицензии представления более подходящих спецификаций. Об указанном факте компетентные органы доводят до сведения органов, ответственных за состояние фармакопеи. Обладатель торговой лицензии представляет органам, ответственным за состояние фармакопеи, дополнительные сведения о спецификации, которая признана неполной, а также заявку о предоставлении ему новой спецификации.
Если описание процедур и методов, используемых в процессе изготовления и осуществления контроля над активной субстанцией и готовым лекарственным средством, включается в Европейскую фармакопею, оно может быть заменено в каждой ее секции ссылками на монографию, либо монографии, и главы общего характера.
(6) Если ни в Европейской фармакопее, ни в фармакопеях Государств-членов ЕС не содержится описания исходных материалов сырья, активной субстанции, либо субстанций, наполнителя, либо вспомогательных веществ, принимается во внимание соответствие описания фармакопеям третьих стран. В указанных случаях заявитель представляет копию фармакопеи с приложением утвержденных аналитических процедур, содержащихся в монографии третьих стран и, при необходимости, ее перевода.
(7) Если активная субстанция, либо субстанции, сырье, исходный материал, вспомогательный материал либо материалы, являются субъектами регулирования Европейской фармакопеи, заявитель вправе обратиться за предоставлением ему сертификата соответствия в Европейский директорат по качеству лекарственных средств, информация о котором представляется в соответствующих разделах настоящего Блока. Указанные сертификаты соответствия Европейской фармакопее заменяют данные соответствующих разделов, указанных в настоящем Блоке. В указанном случае производитель направляет письменное обязательство заявителю о том, что процесс изготовления остается без изменений с момента предоставления ему Европейским директоратом по качеству лекарственных средств сертификата соответствия.
(8) Если активная субстанция окончательно определена, ее производитель вправе предпринять необходимые меры:
(i) по подробному описанию процесса изготовления;
(ii) по осуществлению контроля над качеством продукции в процессе ее изготовления;
(iii) по инициированию процесса утверждения аналитических процедур.
Указанная информация направляется производителем активной субстанции компетентным органам непосредственно в качестве его справочного файла.
В указанном случае производитель представляет заявителю все данные, которые являются необходимыми для того, чтобы последний принял на себя всю ответственность за производство лекарственного средства. Производитель уведомляет заявителя в письменной форме о полном соответствии между собой всех партий выпускаемой им продукции и его обязательстве не вносить каких-либо изменений в процесс изготовления и спецификации лекарственного средства без предварительного на то уведомления заявителя. Документы и данные в обоснование изменений, внесенных в соответствующие разделы, указанные в настоящем Блоке, направляются в компетентные органы, а также заявителю, если они связаны с общедоступной частью его справочного файла.
(9) Представляются данные о специфических мерах, предпринимаемых для предотвращения распространения губкообразной энцефалопатии (материалов, происходящих от жвачных животных): на каждой стадии процесса изготовления заявитель представляет доказательства соответствия используемых им материалов Примечаниям к рекомендациям о минимизации угрозы распространения губкообразной энцефалопатии животного происхождения посредством применения лекарственных средств и дополнениям к ним, опубликованным Европейской Комиссией в Официальном журнале Европейского Союза. Доказательства исполнения требований указанных Примечаний могут быть представлены предпочтительно в форме сертификата соответствия Европейской фармакопее, предоставленной Европейским директоратом по качеству лекарственных средств, либо представления научных данных в обоснование исполнения указанных требований.
(10) Должна быть представлена информация об оценке возможности заражения неизвестными элементами, независимо от характера их происхождения (вирусного либо иного) в соответствии с действующими рекомендациями, а также общей монографией и общей главой Европейской фармакопеи.
(11) Надлежащее описание специальных средств и оборудования, применяемых на любой стадии процесса изготовления лекарственных средств, и осуществления над ними контроля.
(12) Представление в необходимых случаях сертификации СЕ в соответствии с требованиями законодательства Сообщества.
3.2.1. Активная субстанция либо субстанции
3.2.1.1. Информация общего характера и информация об исходных материалах и сырье
(a) Информация о номенклатуре активной субстанции, включая рекомендованное Международное непатентованное наименование (INN), наименование, присвоенное Европейской фармакопеей, и, в необходимых случаях, химическое наименование либо наименования.
Представляется информация о структурной формуле, включая ее выражение в относительной и абсолютной стереохимии, молекулярной формуле и относительной молекулярной массе. Для биотехнологических лекарственных средств представляется информация о схематической последовательности аминокислот и относительной молекулярной массе.
Представляется перечень физико-химических и иных свойств активной субстанции, включая ее биологическую активность для лекарственных средств биологического происхождения.
(b) Для целей настоящего Приложения исходные материалы означают все материалы, из которых активная субстанция может быть произведена либо извлечена.
Для лекарственных средств биологического происхождения исходные материалы означают любые субстанции биологического происхождения, такие как микроорганизмы, органы и ткани растительного либо животного происхождения, клетки либо жидкости (включая кровь или плазму) человеческого либо животного происхождения, и биотехнологические клеточные соединения (клеточные ячейки, независимо от характера их происхождения, включая первичные клетки).
Лекарственное средство биологического происхождения означает продукт, активной субстанцией которого является субстанция биологического происхождения. Субстанция биологического происхождения - это субстанция, производимая либо извлекаемая из источника биологического происхождения. Для определения свойств указанной субстанции и ее качественных характеристик необходимо ее комплексное исследование с применением физических, химических и биологических методов в процессе изготовления и контроля. Следующие продукты считаются лекарственными средствами биологического происхождения: иммунологические лекарственные средства и лекарственные средства, произведенные из человеческой крови и плазмы, согласно параграфам (4) и (10) Статьи 1; лекарственные средства, подпадающие под регулирование Части A Приложения к Регламенту (ЕЭС) 2309/93; лекарственные средства с расширенными терапевтическими показателями согласно Части IV настоящего приложения.
Любые другие субстанции, применяемые для изготовления и извлечения активной субстанции либо субстанций. При этом активная субстанция непосредственно не происходит от субстанции, из которой ее производят либо извлекают. Таковыми являются реагенты, медиакультуры, фетальная телячья сыворотка, добавки и буферы, применяемые для хроматографии и признанные в качестве сырья.
3.2.1.2. Процесс изготовления активной субстанции либо субстанций
(a) Описание процесса изготовления активной субстанции рассматривается как принятое заявителем обязательство ее производить. В рекомендациях, опубликованных Агентством, содержится образец для правильного описания процесса изготовления и осуществления контроля над ним.
(b) Представляется перечень материалов, необходимых для изготовления активной субстанции либо субстанций, с указанием предназначения каждого из них в процессе изготовления. Также представляется информация о качестве материала и осуществлении контроля над ним. Необходимо также представить доказательства соответствия материала стандартам, действующим в области его применения.
Составляется перечень сырья, используемого для изготовления активных субстанций. Качество сырья и способы осуществления контроля над ним отражаются в документах.
Представляются имена, адреса и данные об обязательствах каждого производителя, включая тех, которые находятся в договорных отношениях с производителем. Также представляются сведения о каждом месте изготовления и осуществления контроля над ним.
(c) Для изготовления лекарственных средств биологического происхождения устанавливаются следующие дополнительные требования.
Составляется описание происхождения и истории исходного материала. Описание отражается в документах.
Заявитель обязан представить доказательства о мерах по предотвращению распространения губкообразной энцефалопатии и соответствии используемых им материалов Примечаниям к рекомендациям о минимизации угрозы распространения губкообразной энцефалопатии животного происхождения посредством применения лекарственных средств и дополнениям к ним, опубликованным Европейской Комиссией в Официальном журнале Европейского Союза.
При использовании банка клеток указывается, что свойства клеток остались неизменными в результате использования их для изготовления лекарственного средства и в последующем.
Семенной материал, банки клеток, хранилища сыворотки и плазмы и других материалов биологического происхождения, а при возможности, материалы, из которых они были изготовлены, проверяются на наличие в них патогенных элементов неизвестного происхождения.
Если присутствие указанных потенциально патогенных элементов неизбежно, соответствующий материал может быть использован только при условии, что в процессе дальнейшего его использования они будут уничтожены либо дезактивированы. Достоверность указанного факта должна быть подтверждена.
При возможности, производство вакцин должно основываться на существующих коллекциях семенного материала и банка клеток. При производстве вакцин бактериального и вирусного происхождения свойства элементов инфекционного характера должны быть предварительно продемонстрированы на семенном материале. Устойчивость факторов ослабления их свойств инфекционного характера должна быть предварительно продемонстрирована на семенном материале. При недостаточности указанных доказательств ослабление их свойств инфекционного характера должно быть доказано в процессе изготовления.
Представляется описание происхождения, критериев, процедуры сбора, транспортировки и хранения исходного материала для лекарственных средств, производимых из человеческой крови и плазмы. Описание должно соответствовать положениям Части III настоящего Приложения.
Представляется описание производственных помещений и оборудования.
(d) Представляются данные о проведенных испытаниях и существующих критериях рассмотрения, оценки и утверждения их результатов, информация о качестве и организации контроля над процессом изготовления на промежуточной стадии.
(e) Если присутствие потенциально патогенных элементов неизвестного происхождения неизбежно, соответствующий материал может быть использован только при условии, что в процессе дальнейшего его использования они будут уничтожены либо дезактивированы. Указанный факт должен быть подтвержден в секции, посвященной вопросам оценки вирусной безопасности.
(f) Представляются описание и результаты обсуждения существенных изменений внесенных в процесс изготовления активной субстанции, а также данные о развитии производственной базы.
3.2.1.3. Сведения об активной субстанции
Представляются данные о структуре и иных свойствах активной субстанции.
Представляется подтверждение структуры активной субстанции, основанное на физико-химических, иммунохимических и/или биологических методах, а также информация о загрязнениях активной субстанции.
3.2.1.4. Осуществление контроля над активной субстанцией
Представляется подробная информация о спецификациях, используемых для осуществления обычного контроля над активной субстанцией, обосновании выбранных спецификаций, методов анализа и утверждения их результатов.
Представляются данные о результатах проверки отдельных партий произведенной продукции.
3.2.1.5. Справочные стандарты и материалы
Представляется подробное описание используемых стандартов и справочного материала. При необходимости могут быть использованы справочные материалы химического и биологического характера из Европейской фармакопеи.
3.2.1.6. Контейнеры и иные емкости, используемые для хранения активных субстанций
Представляется подробное описание контейнеров и иных емкостей, используемых для хранения активной субстанции, и используемых для этого спецификаций.
3.2.1.7. Стабильность активных субстанций
(a) Составляются справки о типах проводимых исследований, используемых при этом протоколах и результатах проведения указанных исследований.
(b) В надлежащем формате представляются результаты изучения стабильности активной субстанции, включая информацию об аналитических процедурах, используемых для получения новых данных, и порядке утверждения указанной процедуры.
(c) Представляются протокол об устойчивости и принятии обязательств по обеспечению стабильности активной субстанции после получения права на обращение лекарственных средств.
3.2.2. Готовое лекарственное средство
3.2.2.1. Описание и состав готового лекарственного средства
Представляется описание готового лекарственного средства и данные о его составе. Указанная информация содержит описание фармацевтической формы готового лекарственного средства и всех его составных элементов, их количественного состава в расчете на единицу продукта, и выполняемых каждым из них функций:
- активная субстанция либо субстанции;
- состав либо составы вспомогательных веществ, независимо от характера и количества их использования, включая красители, консерванты, вспомогательные лекарственные вещества, стабилизаторы, загустители, эмульгаторы, приправы и ароматические вещества и т.д.;
- составные части, предназначенные для введения в организм пациента путем их проглатывания либо иным образом, вторичная упаковка лекарственного средства (твердая капсула, мягкая капсула, ректальная капсула, капсула, покрытая оболочкой, капсула, покрытая пленкой, и т.д.);
- к указанным сведениям прикладываются данные о типе контейнера для хранения в нем лекарственного средства, способе закрывания, а также описание дополнительно поставляемого вместе с лекарственным средством устройства, используемого при его приеме.
Использование "обычной терминологии" при составлении описания составных частей лекарственного средства предполагает применение и других положений Статьи 8(3)(c):
- наименование лекарственного средства согласно его основному наименованию, использованному в Европейской фармакопее либо в фармакопее одного из Государств-членов ЕС, если оно включено в них;
- наименование иных лекарственных средств, употребляется их международное непатентованное наименование (INN), рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. В случае отсутствия такового, указывается их точное научное назначение. Описание субстанций, не имеющих международного непатентованного наименования либо точного научного назначения, с указанием способа и материалов, использованных для их изготовления и наполнения, и, при необходимости, иной, имеющей отношение к указанным лекарственным средствам, информации;
- указание кода "E" на красителях, применяемых при производстве лекарственных средств, в соответствии с Директивой Совета ЕС 78/25/ЕЭС от 12 декабря 1977 года о сближении правил Государств-членов ЕС о красителях, разрешенных к применению при производстве лекарственных средств. <*> Кроме того, необходимо руководствоваться также Директивой Европейского Парламента и Совета ЕС 94/36/ЕС от 30 июня 1994 года о красителях, применяемых при производстве продуктов питания <**>.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 11, 14.1.1978, стр. 18.
<**> ОЖ N L 237, 10.9.1994, стр. 13.
В зависимости от фармацевтической формы готового лекарственного средства, указывается его масса, количество единиц с биологической активностью, применяемых на одну дозу либо единицу массы или объема. Указанные данные позволяют представить "количественный состав" активной субстанции либо субстанций.
Количественные характеристики активных субстанции либо субстанций в виде смесей либо производных от них представляются данными об их общей массе, и, при необходимости, по массе активного субъекта либо субъектов молекулы.
При обращении за торговой лицензией на лекарственное средство, содержащее активную субстанцию, в первый раз в любом Государстве-члене ЕС, количественные характеристики активной субстанции, каковыми являются соль и гидраты, определяются по массе активного субъекта либо субъектов молекулы. Количественные характеристики всех лекарственных средств, на которые выдается лицензия на обращение в последующем, определяются таким же образом.
Единицы биологической активности применяются для субстанций, которые не могут быть выражены молекулярно. Если Международная единица биологической активности определена Всемирной организацией здравоохранения, она подлежит применению. Если Международная единица биологической активности не определена, указанная единица выражается таким образом, чтобы имелась возможность представить недвусмысленную информацию об активности субстанций посредством применения единиц, установленных Европейской фармакопеей.
3.2.2.2. Фармацевтические исследования
Настоящая глава посвящается информации о фармацевтических исследованиях, проводимых с целью установления соответствия существующих форм дозировки, используемых формулировок, процесса изготовления, хранения, микробиологических свойств и применения действующих инструкций их предполагаемому применению согласно досье заявления о предоставлении лицензии на обращение лекарственных средств.
Исследования, описанные в настоящей главе, отличаются от обычных форм контроля, используемых согласно спецификациям. Представляются идентифицированные и описанные основные параметры формулировок и элементов изготовления, которые способны оказать влияние на процессы репродукции партий продукции, процесс изготовления лекарственных средств и их качество. В досье заявки о предоставлении торговой лицензии содержатся ссылки на соответствующие главы Блока 4 (отчеты о результатах доклинических исследований) и Блока 5 (отчеты о результатах клинических исследований).
(a) Документально подтверждается совместимость активной субстанции с наполнителями, а также ее физико-химические свойства, которые могут оказать влияние на производство готового лекарственного средства. Также должна быть документально подтверждена совместимость между собой различных активных субстанций в смешанных продуктах.
(b) Должны быть документально отражены выбор вспомогательных веществ с учетом их функций и концентрации.
(c) описание процесса изготовления готового продукта с учетом предполагаемых путей его введения в организм человека и применения.
(d) Представляется обоснование использования любых устаревших формулировок.
(e) Поднимаются и отражаются документально вопросы о физико-химических и биологических свойствах, относящиеся к процессу изготовления готового продукта.
(f) Представляются данные о выборе и оптимизации процесса изготовления, а также различиях в процессе изготовления партий продуктов, предназначенных для наиболее важных клинических исследований, готовых лекарственных средств.
(g) Документально отражается пригодность контейнеров и иных приспособлений для хранения, перевозки и применения лекарственного средства. Должен быть также отражен вопрос о возможном взаимодействии между готовым лекарственным средством и контейнером.
(h) Отражается соответствие микробиологических свойств дозировки как стерильных, так и нестерильных продуктов Европейской фармакопее.
(i) Представляются данные о совместимости готового лекарственного средства с восстанавливающими растворителями и оборудованием для их дозировки. Указанные данные необходимы для маркировки лекарственного средства.
3.2.2.3. Процесс изготовления готовых лекарственных средств
(a) Представляется краткое изложение методов, применяемых в процессе изготовления лекарственного средства, в приложении к заявлению о предоставлении лицензии на обращение лекарственных средств, в соответствии со Статей 8(3)(d).
С указанной целью оно должно содержать, как минимум:
- информацию о том, что на различных стадиях процесса изготовления лекарственного средства, осуществления контроля над ним и рассмотрения его результатов не происходили негативные изменения в составляющих его компонентах;
- подробную информацию о мерах по обеспечению целостности готового продукта, если производство носит непрерывный характер;
- данные о результатах экспериментальных исследований при использовании нетрадиционных методов в процессе изготовления, если они являются существенными;
- подробное описание процессов стерилизации при производстве стерильных лекарственных средств;
- подробное описание партии произведенного продукта.
Должны быть представлены данные об именах, адресах и обязанностях каждого производителя, включая лиц, работающих по договорам, каждом производственном помещении, используемом для процесса изготовления и осуществления контроля над ним.
(b) Представляются данные об осуществлении проверок на промежуточной стадии изготовления, направленные на обеспечение целостности процесса изготовления.
Указанные проверки особенно необходимы для установления соответствия лекарственного средства предъявляемым к нему требованиям, в особенности в случаях, когда заявитель предлагает использовать методы исследования готового продукта, не включающие в себя проверку всех активных субстанций либо вспомогательных веществ, на которые распространяются те же требования, что и на активные субстанции.
Те же требования предъявляются в случаях, когда результаты проверки качества готового продукта зависят от осуществления контроля над его качеством в течение самого процесса его изготовления.
(c) Представляется описание, документы и сведения о результатах исследований наиболее важных стадий процесса изготовления.
3.2.2.4. Контроль над вспомогательными веществами
(a) Представляются данные о том, какие материалы необходимы для изготовления вспомогательных веществ, и назначение каждого конкретного материала в процессе изготовления. Должны быть представлены данные о качестве материалов и контроле над ним. Необходимо представить доказательства соответствия используемых материалов существующим стандартам.
Применяемые в процессе изготовления красители должны соответствовать требованиям Директив 78/25/ЕЭС и 94/36/ЕС. В дополнение к указанному, применяемые красители должны отвечать требованиям Директивы 95/45/ЕС.
(b) Представляются подробные данные о спецификациях и их обосновании для каждого вспомогательного вещества.
(c) Особое внимание обращается на вспомогательные вещества человеческого и животного происхождения.
В целях предотвращения распространения губкообразной энцефалопатии, применительно к наполнителям, заявитель обязан представить доказательства о соответствии процесса изготовления Примечаниям к рекомендациям о минимизации угрозы распространения губкообразной энцефалопатии животного происхождения посредством применения лекарственных средств, и дополнениям к ним, опубликованным Европейской Комиссией в Официальном журнале Европейского Союза.
Доказательства выполнения указанных Примечаний к рекомендациям о минимизации угрозы распространения губкообразной энцефалопатии животного происхождения посредством применения лекарственных средств могут быть представлены, прежде всего, в виде сертификата соответствия действующей монографии о Распространении губкообразной энцефалопатии животного происхождения Европейской фармакопеи либо направлением соответствующих научных данных.
(d) Новые вспомогательные вещества
Представляются подробные данные о процессе изготовления новых вспомогательных веществ, впервые применяемых в процессе изготовления либо при установлении новых способов их применения. Описание процесса изготовления содержит данные о его характеристиках и об осуществлении контроля над ним со ссылками на его безопасность, как на доклинической, так и клинической стадиях. Оно представляется в формате, применяемом для изготовления активных субстанций.
Представляются документ, содержащий подробную информацию о химических, фармацевтических и биологических характеристиках вспомогательных веществ. Указанная информация представляется в формате, установленном для активных субстанций в Блоке 3.
В виде отдельного документа должна быть представлена информация о новых видах вспомогательных веществ. Она представляется в формате, указанном в предыдущих параграфах. Если заявитель и производитель новых видов наполнителей не являются одним и тем же лицом, указанный документ доводится до их сведения.
Вместе с Блоком 4 представляется дополнительная информация о результатах токсикологических исследований новых вспомогательных веществ.
Результаты клинических исследований новых видов вспомогательных веществ должны быть представлены в Блоке 5.
3.2.2.5. Контроль над готовым лекарственным средством
Для целей осуществления контроля над готовым лекарственным средством под партией лекарственного средства понимается объект, включающий в себя все фармацевтические формы, изготовленные из одного и того же исходного материала, прошедшего те же стадии изготовления и/или стерилизации. Если процесс изготовления является длящимся, то это предполагает, что все они были произведены одновременно.
При отсутствии соответствующего обоснования, максимальное отступление в составе активной субстанции готового продукта не должно превышать +- 5%.
Представляются подробные данные о спецификациях (выпуск, срок годности), обосновании их выбора, применяемых методах анализа и утверждения их результатов.
3.2.2.6. Справочные стандарты и материалы
Представляется подробное описание стандартов и справочного материала, используемых для проверки качества готового лекарственного средства, если это не было отражено в блоке об активных субстанциях.
3.2.2.7. Контейнеры и иное оборудование для хранения готовых лекарственных средств
Представляются описания контейнеров и иных приспособлений для хранения лекарственных средств, включая данные о каждой первичной упаковке и их спецификациях. Данные о спецификациях должны содержать их описание и идентификацию. При необходимости в описание должны быть включены методы, применяемые помимо методов, предусмотренных фармакопеей.
Представляются описания нефункциональных материалов, используемых для вторичной упаковки. Представляется дополнительная информация о функциональных материалах, используемых для вторичной упаковки.
3.2.2.8. Стабильность готового лекарственного средства
(a) Обобщаются результаты проведенных исследований и их протоколы;
(b) В надлежащем формате представляются результаты исследования устойчивости лекарственных средств, включая информацию о процедурах аналитического характера, применяемых для выработки новых данных. Представляются данные об утверждении вышеуказанных процедур. При необходимости представляется информация о совокупной устойчивости вакцин;
(c) Представляются данные об устойчивости лекарственного средства, полученные после предоставления торговой лицензии, протоколы к ним, а также обязательства по обеспечению устойчивости лекарственного средства.
4. Блок 4: Отчеты о результатах доклинических исследований
4.1. Формат и презентация
Общая структура Блока 4
- содержание: основные принципы и требования
- отчеты об исследованиях
- Фармакология
- Первичная фармакодинамика
- Вторичная фармакодинамика
- Фармакологическая безопасность
- Фармакодинамическое взаимодействие
- Фармакокинетика
- Аналитические методы и протоколы об ее утверждении
- Впитывание
- Расщепление
- Метаболизм
- Выделение
- Фармакокинетическое взаимодействие (доклиническое)
- Другие фармакокинетические исследования
- Токсикология
- Токсикология в результате приема одной дозы
- Токсикология в результате повторного приема доз
- Геннотоксикация
- Пробирочные лабораторные исследования
- In vivo (включая токсикокинетические оценки)
- Канцерогенность
- Результаты длительных исследований
- Результаты краткосрочных и среднесрочных исследований
- Результаты иных исследований
- Репродуктивная токсичность
- Возможность рождения и раннее эмбриональное развитие
- Дородовое и послеродовое развитие
- Исследования результатов введения лекарственных средств младенцам животных и их последствия
- Местная переносимость
- Другие исследования токсикологического характера
- Антигенность
- Иммунотоксичность
- Исследование механизмов воздействия
- Зависимость
- Метаболиты
- Загрязнения
- Другое
- Библиография
4.2. Содержание: принципы и требования
Особое внимание обращается на следующие вопросы:
(1) Фармакологические и токсикологические испытания показывают:
a) возможную токсичность продукта и любые опасные нежелательные последствия в процессе предложенного применения указанного продукта для человека, которые оцениваются с учетом патологического состояния пациента;
b) фармацевтические свойства продукта с учетом его качественных и количественных характеристик при применении его человеком. Все результаты исследований должны быть общедоступными и достоверными. При избрании экспериментальных методов исследования и оценке их результатов могут применяться математические и статистические критерии. Лицам, проводящим клинические исследования, должна быть представлена информация о терапевтических и токсикологических свойствах продукта.
Дополнительно лицам, проводящим клинические исследования, должна быть представлена информация о потенциальных терапевтических и токсикологических свойствах продукта.
(2) Требования, указанные в настоящем Блоке, могут рассматриваться применительно к каждому отдельному лекарственному средству биологического происхождения, представляющему из себя иммунологическое либо лекарственное средство, изготовленное из человеческой крови и плазмы. Применение указанной процедуры должно быть обосновано заявителем.
При разработке программы исследований должны приниматься во внимание:
проникновение в лекарственное средство либо вступление во взаимодействие с ним антител вследствие неоднократного его применения;
предусматривается исследование репродуктивной функции, эмбриональной и перинатальной токсичности, мутагенного и канцерогенного факторов. Если имеется подозрение о присутствии каких-либо элементов, не являющихся активной субстанцией, подтверждение об их уничтожении может заменить проведение специального исследования.
(3) Проводится токсикологическое и фармакокинетическое исследование вспомогательных веществ, применяемых впервые в области фармацевтики.
(4) Необходимо уделить должное внимание токсикологии разрушающихся в процессе хранения лекарственных средств при наличии на то оснований.
4.2.1. Фармакология
Имеется два направления в проведении фармакологических исследований.
- Во-первых, должны быть надлежащим образом исследованы и описаны действия, направленные на достижение предполагаемого терапевтического результата. При этом должны, по возможности, использоваться признанные и утвержденные результаты исследования, проведенные на живом и пробирочном материалах. Используемые при этом новые технологии должны быть описаны с подробностями, которые позволяют их повторное применение. Результаты исследований должны быть изложены в количественных показателях посредством применения таких терминов, как кривая схема эффективности применения дозы лекарственного средства либо кривая временных наблюдений и т.д. При возможности необходимо провести сравнения с субстанцией либо субстанциями со сходным терапевтическим результатом.
- Во-вторых, заявитель обязан исследовать возможные нежелательные последствия фармакодинамического воздействия субстанции на физиологические функции организма. Эти исследования должны проводиться открыто в ожидаемом терапевтическом диапазоне воздействия лекарственного средства и помимо него. Нетрадиционные методы и технологии, используемые при проведении указанных исследований, должны быть описаны с достаточной подробностью для возможного их повторения. Описание должно быть удостоверено лицом, проводившим указанное исследование. Должно быть изучено любое предполагаемое изменение в представленных результатах исследования, обнаруженное после неоднократного применения лекарственного средства.
По предложению фармакологических предприятий либо в результате наблюдений за показаниями терапевтического воздействия лекарственных средств, может возникнуть необходимость в проведении исследования фармакодинамических последствий взаимодействия соединений активных субстанций. В первом случае фармакодинамические исследования могут привести к выводу о благоприятном терапевтическом эффекте действия соединений активных субстанций. Во втором случае требуется научное обоснование существования соединения посредством предварительного проведения с ним терапевтических экспериментов. В процессе проводимых экспериментов необходимо принять решение о возможности проверки ожидаемых от применения соединения результатов на животных. При этом будет также исследована возможность наступления и важность побочных эффектов применения соединений активных субстанций.
4.2.2. Фармакокинетика
Фармакокинетика означает изучение судьбы активной субстанции и ее метаболитов внутри организма и охватывает изучение, всасывание, расщепление, метаболизм (биологическую трансформацию) и выведение указанных субстанций из организма.
Изучение различных стадий производится посредством применения физических, химических и, возможно, биологических методов, а также наблюдения за фармакодинамической деятельностью самой субстанции.
Информация о расщеплении и выведении субстанций необходима во всех случаях, когда соответствующие данные необходимы для определения дозировки лекарственного средства для человека. Она также является необходимой для химиотерапевтических субстанций (антибиотиков и т.д.) и субстанций, применение которых зависит от их нефармакодинамических эффектов (например, многочисленных диагностических элементов).
Пробирочные исследования наиболее эффективны при сравнении материалов человеческого происхождения с материалами животного происхождения (белок, метаболизм, взаимодействие различных видов наркотических средств).
Фармакокинетические исследования всех фармакологически активных субстанций являются необходимостью. При создании новых соединений ранее известных субстанций, исследованных в соответствии с настоящей Директивой, фармакокинетические исследования могут не потребоваться, если результаты проб на токсичность и терапевтических экспериментов оправдывают их отсутствие.
Программа фармакокинетических исследований предназначается для сравнения и экстраполяции между человеческими и животными особями.
4.2.3. Токсикология
a) Пробное исследование токсичности одной дозы лекарственного средства
Пробное исследование токсичности одной дозы лекарственного средства означает изучение качественных и количественных параметров реакций токсического характера как результата одноразового применения активной субстанции либо субстанций, содержащихся в данном лекарственном средстве, в пропорциях и их физико-химическом составе.
Пробное исследование токсичности одной дозы лекарственного средства производится в соответствии с рекомендациями, опубликованными Агентством.
b) Пробное исследование токсичности повторной дозы лекарственного средства
Пробное исследование токсичности повторной дозы лекарственного средства направлено на выявление физиологических и/или анатомо-патологических изменений, наступивших в результате неоднократного применения активной субстанции либо соединения активных субстанций и определения связи между указанными изменениями и дозировкой.
Желательно проведение двух пробных исследований: краткосрочного - длящегося две-четыре недели и долгосрочного. Длительность последнего исследования зависит от условий клинического применения лекарственного средства. Его целью является описание возможных вредных побочных реакций, и именно на это обращается особое внимание при проведении исследований. Длительность исследований определена в соответствующих рекомендациях, опубликованных Агентством.
c) Генотоксичность
Целью изучения мутагенного и кластогенного потенциала является выявление изменений, которые субстанция может повлечь в генетическом материале индивида или клеток. Мутагенные субстанции могут представлять собой реальную угрозу для здоровья человека, поскольку они могут привести к зародышевой линии мутации с последующими наследственными заболеваниями и риску соматических мутаций, последствием которых может быть рак. Указанные исследования являются обязательными для любой новой субстанции.
d) Канцерогенность
Обычно требуется проведение исследований с целью выявления канцерогенного воздействия:
1. Указанные исследования проводятся для всех лекарственных средств, предназначенных для клинических целей, если они применяются пациентом в течение длительного периода на протяжении его жизни. Не имеет значение, принимаются ли они постоянно или с промежутками.
2. Рекомендуется проводить указанные исследования для определенных лекарственных средств, если существует подозрение о наличии в них канцерогенных свойств, например, когда имеются данные о проявлении таковых в продуктах того же типа, либо имеющих сходную структуру. Такие же данные могут быть получены в результате неоднократных исследований токсичности указанных лекарственных средств.
3. Не является необходимостью проведение исследований генотоксичных лекарственных средств, поскольку они уже известны как потенциальные канцерогены, представляющие серьезную опасность для человека. Если лекарственное средство указанного вида предназначается для постоянного применения человеком, должны проводиться постоянные исследования последствий его применения с целью обнаружения онкогенных проявлений.
e) Репродуктивная токсичность и развитие
Должны проводиться исследования, направленные на выявление возможного ухудшения репродуктивных функций мужчин и женщин и негативных последствий для их потомства.
Указанные исследования представляют собой проверку воздействия лекарственных средств на репродуктивные функции взрослых мужчин и женщин на всех стадиях их развития с момента зачатия до достижения ими половой зрелости, а также изучение скрытых эффектов, если определенное лекарственное средство принимается женщиной в период ее беременности.
Отказ от проведения вышеуказанных исследований должен быть надлежащим образом обоснован.
В зависимости от характера назначения лекарственного средства могут проводиться дополнительные исследования лекарственного средства в процессе его применения, если оно было прописано для приема детям.
Исследования эмбриональной токсичности обычно проводятся на двух видах млекопитающих животных, одно из которых не должно относиться к виду грызунов. Дородовые и послеродовые исследования должны проводиться на одном и том же подопытном образце животных. Если процессы метаболизма лекарственного средства в каком-либо виде подопытных животных не отличаются от тех же процессов в человеческом организме, целесообразно использовать для проведения исследований именно указанный подопытный образец. Также желательно, чтобы один и тот же подопытный образец животного применялся в процессе исследования неоднократного применения лекарственного средства.
При разработке плана проведения исследования принимается во внимание уровень научных знаний, существующий во время проведения исследований.
f) Локальная переносимость лекарственного средства
Целью проведения исследований локальной переносимости лекарственного средства (как активных субстанций, так и вспомогательных веществ) является изучение переносимости отдельными органами человека лекарственных средств при вступлении с ними в контакт в результате их клинического применения. Стратегия проведения указанных видов исследований заключается в том, чтобы любые воздействия механического характера либо чисто физико-химические последствия применения лекарственного средства были различимы от воздействий токсикологического и фармакодинамического характера.
Исследование локальной переносимости лекарственных средств производится с их образцами, предназначенными для использования человеком, и наполнителями на контрольных группах, избранных для указанной цели. Для этой цели при необходимости могут также использоваться контрольные либо справочные образцы субстанций.
Содержание исследования определяется в зависимости от исследуемой проблемы и предполагаемого характера применения лекарственного средства в клинических условиях. Возможно при необходимости возвращение к исследованию уже выявленных нарушений локального характера.
Исследования с использованием для этих целей животных могут быть заменены утвержденной процедурой исследования пробирочного материала при условии, что ее результаты по своему качеству и эффективности являются сопоставимыми.
Исследование воздействия химических субстанций на кожные покровы человека (верхние кожные покровы, ректальные и вагинальные покровы) должно производиться с применением существующих методов (морская свинка, лимфатические узлы).
5. Блок 5: Отчеты о результатах клинических исследований
5.1. Формат и презентация
Общая структура Блока 5:
- Таблица о содержании докладов о результатах клинических исследований
- Таблицы с перечислением всех проведенных клинических исследований
- Отчеты о результатах клинических исследований
- Отчеты о результатах биофармацевтических исследований
- Отчеты о результатах сравнительного исследования биологической доступности и биологической эквивалентности
- Сравнительные результаты пробирочных испытаний и испытаний на живом организме
- Отчеты о био-аналитических и аналитических методах
- Отчеты о результатах исследований фармакокинетического использования биоматериалов человеческого происхождения
- Отчеты о результатах исследований белков плазмы
- Отчеты о результатах исследований метаболизма печени и взаимодействия
- Отчеты о результатах исследований других биоматериалов человеческого происхождения
- Отчеты о результатах фармакокинетических исследований человека
- Отчеты о результатах фармакокинетических исследований здоровых объектов и первичных исследований переносимости лекарственных средств
- Отчеты о результатах фармакокинетических исследований пациентов и первичных исследований переносимости лекарственных средств
- Отчеты о результатах исследований фармакокинетических факторов внешнего характера
- Отчеты о результатах фармакокинетических исследований населения
- Отчеты о результатах фармакодинамических исследований человека
- В отношении здоровых субъектов отчеты о результатах фармакодинамических и фармакокинетических исследований/фармакодинамических исследований
- В отношении пациентов отчеты о результатах фармакодинамических и фармакокинетических исследований/фармакодинамических исследований
- Отчеты о результатах исследований эффективности и безопасности применения лекарственных средств
- Отчеты о результатах контролируемых клинических исследований заявленных показаний лекарственных средств
- Отчеты о результатах неконтролируемых клинических исследований
- Отчеты о результатах проводимого неоднократно анализа данных, включая формально данные интегрированного анализа, окончательного и промежуточного анализов
- Отчеты о результатах иных проведенных анализов
- Отчеты о результатах практики после получения права на размещение лекарственных средств на рынке
- Библиография
5.2. Содержание: основные принципы и требования
Особое внимание должно быть обращено на следующие избранные составные части.
a) Представляются данные о соответствии лекарственных средств действующим критериям при решении вопроса о предоставлении права на обращение лекарственных средств. Указанные данные основываются на информации, предоставленной в соответствии со Статьями 8(3)(i) и 10(1). Она дает возможность сформировать обоснованное с научной и фактической сторон заключение о соответствии лекарственных средств вышеуказанным критериям. Главное требование заключается в том, что должны быть представлены результаты всех клинических исследований, как благоприятные, так и неблагоприятные.
b) Клиническим исследованиям во всех случаях предшествуют соответствующие фармакологические и токсикологические пробные испытания на животных в соответствии с требованиями Блока 4 настоящего Приложения.
Лицо, которому поручено проведение исследования, должно ознакомиться с выводами фармакологических и токсикологических исследований, которые представляет ему заявитель до начала клинических исследований. Документ о результатах ранее проведенных исследований должен содержать химические, фармакологические, биологические, токсикологические, фармакокинетические и фармакодинамические данные, полученные в результате испытаний, проведенных с животными. Также должны быть представлены документы о ранее проведенных клинических исследованиях с приложением данных, необходимых для обоснования характера, объема и продолжительности намеченного нового исследования. Полные фармакологические и токсикологические данные могут быть представлены по специальному запросу лица, которому поручено проведение исследования. Для материалов человеческого либо животного происхождения должна быть представлена вся имеющаяся информация, исключающая распространение инфекционных элементов до начала исследования.
c) Помимо документов, относящихся непосредственно к предмету предстоящего исследования, обладатель торговой лицензии представляет наиболее важные документы о результатах проведения клинических исследований (включая докладные записки). Вышеуказанные данные должны находиться на хранении их собственника:
- не менее 15 лет с момента окончания либо приостановления клинического исследования соответствующего лекарственного средства;
- не менее двух лет с момента предоставления последней по дате торговой лицензии на лекарственные средства в пределах Европейского Сообщества, если на его рассмотрении не имеется иных, ожидающих рассмотрения, либо рассматриваемых заявок о предоставлении лицензии;
- не менее двух лет с момента официального прекращения клинического исследования соответствующего лекарственного средства.
Указанные документы хранятся в соответствии с действующим законодательством и сроками хранения документов, установленными государственными и частными стационарными медицинскими учреждениями.
Указанные документы сохраняются на более длительный период в соответствии с действующими нормативными актами либо по соглашению со спонсорами. На спонсора возложена обязанность доведения до сведения государственных и частных стационарных медицинских учреждений данных об отсутствии необходимости дальнейшего хранения вышеуказанных документов.
Спонсоры и иные собственники данных проведенных исследований вправе обеспечивать сохранение всех документов иного характера, относящихся к предмету вышеуказанного исследования, до предоставления заявителю торговой лицензии. К вышеуказанным документам относятся протоколы, содержащие обоснование целей исследования, статистические параметры и данные о методологии, условий его организации и проведения. Они также должны содержать описание исследуемого продукта либо его заменителя.
Кроме того, они должны содержать данные о стандартах проведения указанных исследований, все письменные отзывы, касающиеся протокола и процедур проведения исследования, конспект, составленный лицом, проводившим исследование, отчеты о результатах исследования каждого лекарственного средства, отчет в окончательной редакции и сертификаты на право проведения аудиторских проверок, если таковые имеются. Отчет в его окончательной редакции сохраняется спонсором либо лицом, к которому перешло право собственности на указанный отчет в последующем, в течение пяти лет после прекращения права на обращение лекарственного средства.
В дополнение к вышеуказанному, обладатель торговой лицензии в пределах Сообщества обязан предпринять дополнительные меры по сохранению в архивах документации в соответствии с положениями Директивы 2001/20/ЕС и содержащимися в ней рекомендациями.
Всякие изменения в праве собственности на вышеуказанную информацию должны быть отражены в документах.
Все вышеуказанные данные и документы должны быть представлены компетентным органам по их запросу.
d) Описание любого клинического исследования содержит все данные, необходимые для принятия объективного решения о его результатах:
- протокол, содержащий обоснование целей исследования, статистические параметры и данные о методологии, условиях его организации и проведения. Он также содержит описание исследуемого продукта;
- сертификат на право проведения аудиторских проверок, если таковой имеется;
- список лиц, участвовавших в проведении исследований, с указанием имен каждого из вышеуказанных лиц, их адресов, занимаемых ими должностей, их квалификации и выполняемых ими обязанностей. В вышеуказанном списке должны содержаться данные о месте проведения исследований и сбора информации о каждом пациенте, принимавшем в них участие, включая докладные записки о хронологии проведения исследований с каждым из них;
- окончательная редакция отчета, подписанного лицом, проводившим исследования, а в случае проведения комплексного исследования - подписанного всеми лицами, участвовавшими в расследовании, либо подписанного координатором или старшим из них по своему статусу.
e) Результаты проведенных исследований должны быть доведены до сведения компетентных органов. Однако, с согласия компетентных органов, заявитель вправе не представлять последним часть вышеуказанной информации Полная документация о результатах проведенных исследований должна быть представлена в компетентные органы по запросу последних.
Лицо, проводившее исследование, на основании доказательств, добытых в процессе его проведения, представляет свои заключения о безопасности лекарственного средства в процессе его обычного применения, его переносимости и эффективности. Вышеуказанное лицо также представляет свои заключения о показаниях и противопоказаниях лекарственного средства, его дозировке, рекомендуемой длительности его применения, специальных мерах предосторожности, которые следует предпринимать в процессе его применения, и клинических симптомах его передозировки. При представлении отчета о результатах комплексного исследования лицо, являющееся старшим по своему статусу, в своем заключении представляет на рассмотрение заключение о безопасности и эффективности лекарственного средства от имени всех лиц и учреждений, участвовавших в исследованиях.
f) Результаты каждого клинического наблюдения обобщаются и указанное обобщение содержит:
1) данные о количестве и полах участвовавших в исследовании лиц;
2) данные о разделении по группам лиц, участвовавших в сравнительном исследовании, в зависимости от их возраста;
3) данные о числе лиц, досрочно отказавшихся от дальнейшего участия в исследованиях с указанием мотивов их отказа;
4) данные о том, что при проведении исследований и при осуществлении над ними контроля в процессе их проведения в вышеуказанных условиях, группе лиц, принимавшей в них участие:
- не было предоставлено необходимое лечение;
- выдавались для применения заменители лекарственных средств;
- выдавались для применения другие лекарственные средства с ранее известным характером их воздействия;
- предоставлялось лечение, не связанное с лекарственной терапией;
5) данные о частоте наблюдаемых побочных реакций;
6) данные о пациентах, относящихся к категории пациентов с повышенным риском;
7) данные о параметрах и критериях оценки эффективности лекарственных средств и их применения;
8) статистически данные об оценке результатов исследований, если это необходимо в соответствии с планом проведения исследований, а также иными факторами переменного характера.
g) В дополнение к вышеуказанной информации, лицо проводившее исследование, сообщает в своих наблюдениях о:
1) каких-либо признаках, свидетельствующих о привыкании к лекарственному средству, впадению в зависимость от него, либо сложностях отказа от его применения;
2) обнаруженном взаимодействии с другими лекарственными средствами, принимаемыми одновременно;
3) причинах, послуживших основанием для отстранения отдельных пациентов от участия в исследованиях;
4) фактах наступления смерти, имевших место во время проведения исследований либо в последующий период.
h) Свойства новых соединений лекарственных средств должны быть идентичны свойствам новых лекарственных средств и должны обосновывать их безопасность и эффективность.
i) Объяснение причин полного либо частичного отсутствия данных. В случае появления неожиданных результатов в процессе исследования должны быть проведены дальнейшие доклинические токсикологические и фармакологические исследования.
j) Если лекарственное средство предназначено для длительного применения, должны быть представлены данные о любых изменениях в его фармацевтическом действии после неоднократного применения, а также установления долговременной дозировки для его применения.
5.2.1. Отчеты о результатах биофармацевтических исследований
Представляются отчеты о результатах исследования биологической доступности, сравнительных исследованиях о биологической доступности и биологической эквивалентности, сравнительные отчеты о пробирочных исследованиях и исследованиях живых организмов. Также представляются данные о применяемых биоаналитических и аналитических методах.
В дополнение к вышеуказанным данным должны быть представлены данные об оценке биологической доступности лекарственных средств с целью доказательства их биологической эквивалентности.
5.2.2. Отчеты о результатах фармакокинетических исследований с использованием биологических материалов человеческого происхождения
Для целей настоящего Приложения к биологическим материалам человеческого происхождения относятся белок, клетки, ткани и иные материалы человеческого происхождения, которые используются при проведении пробирочных лабораторных исследований и исследований живого материала с целью оценки свойств лекарственного средства.
В указанных случаях представляются отчеты об исследованиях белков, входящих в состав плазмы, печеночном метаболизме и взаимодействии субстанций между собой, а также результаты исследований иных биологических материалов человеческого происхождения.
5.2.3. Отчеты о результатах фармакокинетических исследований человека
a) Представляется описание фармакокинетических процессов:
- всасывания (степень и объем);
- расщепления;
- метаболизма;
- выведения.
Представляется описание существенных признаков, включая использование кинетических данных для установления режима дозировки, в особенности для пациентов, относящихся к группе повышенного риска. Также должно быть представлено описание различий между человеком и образцами животного происхождения, используемых для проведения клинических исследований.
Результаты фармакокинетических исследований населения с использованием единичных объектов наблюдений в процессе клинических исследований, наряду с традиционными фармакокинетическими исследованиями с использованием многочисленных объектов, могут привести к постановке вопроса о влиянии внутренних и внешних факторов на изменчивость в реагировании организма на изменение дозировки лекарственных средств (доза-эффект). Представляются данные о результатах фармакокинетических исследований и первичных исследований о переносимости лекарственных средств здоровыми людьми и пациентами, необходимые для оценки воздействия на них внешних и внутренних факторов.
b) Представляются данные о результатах исследований одновременного применения нескольких лекарственных средств. Это необходимо для доказательства возможных изменений в фармакологических последствиях одновременного применения различных лекарственных средств.
Проводится исследование взаимодействия между активной субстанцией либо субстанциями и другими лекарственными средствами.
5.2.4. Отчеты о результатах фармакодинамических исследований
a) Показывается фармакодинамическое действие в соотношении с эффективностью применения лекарственного средства:
- взаимодействие доза-эффект;
- обоснование дозировки и условия ее применения;
- характер действия, если это представляется возможным.
Представляется описание фармакодинамических последствий, не связанных с эффективностью применения лекарственных средств.
Демонстрация фармакодинамических эффектов на человеке сама по себе не является достаточной для обоснования заключений о потенциальном терапевтическом эффекте лекарственного средства.
b) Если лекарственное средство обычно применяется в совокупности с другими лекарственными средствами, представляются результаты исследований такого способа их приема для демонстрации возможных изменений в фармакологическом воздействии на организм человека.
Исследуется фармакодинамическое взаимодействие между активной субстанцией и другими лекарственными средствами.
5.2.5. Отчет о результатах исследований эффективности и безопасности лекарственного средства
5.2.5.1. Отчеты о результатах контролируемых клинических исследований о заявленных показаниях лекарственных средств
По общему правилу, клинические исследования проводятся как "контролируемые клинические исследования". Суть их заключается в сравнительном рандомизированном исследовании лекарственного средства с его заменителями либо другими лекарственными средствами с проверенной терапевтической ценностью. Для всех иных исследований должно быть представлено обоснование.
Лечение отобранных контрольных групп пациентов может отличаться в зависимости от этических соображений и избранной терапевтической области. Может так случиться, что в определенных случаях будет более целесообразным проверить эффективность нового лекарственного средства в сравнении с другими лекарственными средствами с проверенной терапевтической ценностью, чем с его заменителем.
(1) При возможности, принимаются меры, позволяющие избежать предвзятости, применения методов случайного отбора и отбора материала "вслепую". Особенно это касается лекарственных средств, если результаты их применения невозможно объективно определить.
(2) В протокол исследования включаются: подробное описание используемых при исследовании статистических методов, количество привлеченных к нему пациентов с соответствующим обоснованием такой необходимости, и расчеты предполагаемых параметров исследования с описанием каждой статистической единицы и значимости исследования. Документально должны быть отражены меры, призванные исключить предвзятость при проведении исследования. Особое внимание должно быть обращено на исключение методов случайного отбора. Вовлечение большого количества лиц в проведение исследования не должно рассматриваться само по себе как адекватная замена должным образом контролируемого клинического исследования.
При рассмотрении данных о безопасности лекарственных средств принимаются во внимание рекомендации, опубликованные Европейской Комиссией. При этом особое внимание обращается на события, связанные с изменением дозировки лекарственных средств, необходимостью одновременного применения ряда лекарственных средств, неоднократностью проявления вредных побочных эффектов, факты изъятия лекарственных средств из списка, применяемых при лечении, факты наступления смерти. Определяются пациенты либо группы пациентов, относящихся к категории пациентов повышенного риска. Особое внимание обращается на потенциально уязвимых пациентов, которые могут быть представлены в малых количествах, например, дети, беременные женщины, ослабленные пожилые люди, люди с отмеченными нарушениями обмена веществ либо экскреции и т.д. Представляется описание оценки безопасности применения лекарственных средств.
5.2.5.2. Отчеты о результатах проведения неконтролируемых клинических исследований по анализу данных неоднократных исследований и иные отчеты о результатах проведения иных исследований.
Вышеуказанные отчеты должны быть представлены.
5.2.6. Отчеты об опыте, приобретенном после получения торговой лицензии
Если на какое-либо лекарственное средство ранее была предоставлена лицензия, представляются данные о вредных побочных реакциях от его применения, а также от применения другого лекарственного средства с содержанием такой же активной субстанции в зависимости от их дозировки.
5.2.7. Формы отчетности и индивидуальный список пациентов
Формы установленной отчетности о каждом проведенном исследовании и индивидуальный список пациентов направляются в соответствии с рекомендациями, опубликованными Агентством, в том же порядке, что и отчеты о результатах проведенных клинических исследований и приложения к ним.
Часть II. ДОСЬЕ ДЛЯ ТОРГОВЫХ ЛИЦЕНЗИЙ НА ЛЕКАРСТВЕННОЕ
СРЕДСТВО, ОБЛАДАЮЩЕЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ
Отдельные лекарственные средства обладают определенными специфическими свойствами. В таких случаях необходимо приспособить требования к досье для торговой лицензии, указанные в Части 1 настоящего Приложения, к особенностям заявки о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство со специфическими свойствами. С учетом вышеуказанных особенностей заявители обязаны представить надлежащим образом оформленное досье.
1. Хорошо изученное применение лекарственных средств
Для лекарственных средств, активная субстанция либо субстанции которых обладают качествами "хорошо изученного применения" в соответствии со Статьей 10(1)(a)(ii), с признанной эффективностью и приемлемым уровнем безопасности, применяются следующие специфические правила.
Заявитель направляет Блоки 1, 2 и 3 в соответствии с частью I настоящего Приложения.
К Блокам 4 и 5 добавляется подробная библиография научной литературы, содержащей описание доклинических и клинических характеристик.
Для доказательства обладания лекарственным средством качествами "хорошо изученного применения" применяются следующие специфические правила:
a) Факторы, которые необходимо принимать во внимание при установлении факта "хорошо изученного применения" лекарственного средства:
- время применения субстанции;
- количественные аспекты применения субстанции;
- степень научной заинтересованности в применении субстанции (должна быть отражена в опубликованной научной литературе);
- последовательность научных оценок.
Для установления статуса хорошо изученного применения лекарственного средства необходимо принимать во внимание различные отрезки времени. В любом случае, минимальный период для доказательства обладания признаками хорошо изученного применения лекарственного средства должен составлять не менее десяти лет с момента его первого подтвержденного документами применения в пределах Сообщества.
b) Данные, содержащиеся в документах, направленных заявителем, должны освещать все аспекты безопасности и эффективности лекарственного средства. В документах должны содержаться ссылки на соответствующие литературные источники, содержащие результаты анализа за период, предшествующий получению права на обращение лекарственного средства, и последующий за получением лицензии период. Также должна приниматься во внимание научная литература, касающаяся опыта в области эпидемиологических исследований, и, в особенности, сравнительных эпидемиологических исследований. Должны быть представлены все документы, как благоприятного, так и неблагоприятного содержания. Для установления статуса хорошо изученного применения лекарственного средства особенно необходимо выяснить смысл библиографических ссылок на другие источники доказательств (анализ за период, предшествующий получению права на обращение лекарственного средства и последующий за получением лицензии период), а не только обратить внимание на данные о результатах проведенных исследований. При представлении заявителем достаточных обоснований, все вышеуказанные средства могут послужить в качестве доказательства безопасности и эффективности лекарственного средства.
c) Специальное внимание должно быть обращено на объяснение причин отсутствия некоторых документов и на представление достаточных доказательств безопасности и эффективности лекарственных средств даже при их отсутствии.
d) Необходимо представить данные о результатах доклинических и клинических исследований лекарственного средства представленного вместо лекарственного средства, на которое испрашивается лицензия на обращение. Должно быть принято решение о том, является ли представленное лекарственное средство сходным с лекарственным средством, на которое испрашивается лицензия на обращение, несмотря на имеющиеся между ними различия.
e) Особое внимание следует обратить на обобщение практики применения других лекарственных средств, содержащих те же элементы, после получения права на обращение лекарственного средства, на которое испрашивалась лицензия.
2. Сходное лекарственное средство
a) Заявка, основанная на положениях Статьи 10(1)(a)(i) (сходное лекарственное средство), должна содержать данные, указанные в Блоках 1, 2 и 3 Части I настоящего Приложения, при условии получения заявителем согласия обладателя права на обращение первичного лекарственного средства на право делать ссылки на содержание Блоков 4 и 5.
b) Заявка, основанная на Статье 10(1)(a)(iii) (сходное лекарственное средство, т.е. того же рода), должна содержать данные, указанные в Блоках 1, 2 и 3 Части I настоящего Приложения. Она также должна содержать данные о его биологической доступности и эквивалентности первичного лекарственного средства, при условии, что последнее не является лекарственным средством биологического происхождения (см. Часть II, Сходные лекарственные средства биологического содержания).
Обзоры и справки о результатах доклинических и клинических испытаний указанных лекарственных средств должны содержать в первую очередь следующие элементы:
- основания для наделения лекарственных средств аналогичными свойствами;
- справку о загрязнениях, содержащихся в партиях активной субстанции либо субстанций, а также в готовом лекарственном средстве (при необходимости, о продуктах распада, обнаруженных в период хранения лекарственных средств), предназначающихся для обращения на рынке;
- оценку проведенных исследований о биологической эквивалентности либо справку с объяснением причин, из-за которых не было проведено исследование, как это предусмотрено рекомендациями "Исследование биологической доступности и эквивалентности";
- обновленный перечень публикаций о субстанции и заявлении. При этом допускается делать необходимые для этой цели пометки в журналах экспертной оценки;
- обзоры и справки о результатах доклинических и клинических испытаний, содержащие материалы обсуждения наличия в справках о свойствах лекарственных средств утверждений об обнаружении в них свойств, которые ранее не были известны. Согласно указанным утверждениям не предполагалось существование указанных свойств как в самом заявленном лекарственном средстве, так и в терапевтической группе, к которой он принадлежит. Должны быть представлены обоснования указанных утверждений со ссылками на научные публикации либо результаты проведенных исследований;
- дополнительные данные в подтверждение эквивалентности безопасности и эффективности различных солей, эфиров либо производных элементов ранее разрешенной к обращению активной субстанции. Указанные данные должны быть представлены заявителем, инициировавшим вопрос о сходности лекарственных средств.
3. Дополнительные данные, необходимые в специфических ситуациях
Активная субстанция сходного лекарственного средства может содержать одни и те же терапевтические фрагменты, что лекарственное средство, на которое имеется торговая лицензия, но при этом отличаться от него по своему составу. Если имеются различия в составе соли, эфиров и других производных элементов, должны быть представлены доказательства того, что при этом не произошло никаких изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах фрагмента и его токсичности. Указанные изменения могут сказаться на безопасности и эффективности лекарственного средства. В противном случае, указанное соединение рассматривается в качестве новой активной субстанции.
4. Сходные лекарственные средства биологического происхождения
Положения Статьи 10(1)(a)(iii) не в полной мере регулируют вопросы, связанные с лекарственными средствами биологического происхождения. Должны быть представлены дополнительные данные, в частности данные о результатах токсикологических и клинических исследований, если представлено недостаточно информации о сходных лекарственных средствах биологического происхождения (одного и того же рода) и поэтому невозможно представить доказательства о сходном характере двух лекарственных средств биологического происхождения.
Если заявка о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство биологического происхождения в соответствии с Частью I, параграфом 3.2. настоящего Приложения о лекарственных средствах, на обращение которых выдана лицензия в Сообществе, поступила от независимого лица по истечении срока, установленного для защиты данных, применяются следующие процедуры.
- Требуемая информация не ограничивается Блоками 1, 2 и 3 (фармацевтические, химические и биологические данные), а должна быть дополнена данными о биологической эквивалентности и доступности. Характер и объем дополнительной информации (токсикологическая и иная доклиническая информация и соответствующая клиническая информация) определяется в зависимости от конкретной ситуации в соответствии с научными рекомендациями.
- Компетентные органы с учетом специфического характера каждого индивидуального лекарственного средства и их разнообразия вправе потребовать проведения исследований, предусмотренных в Блоках 4 и 5.
Общие принципы, которыми надлежит руководствоваться, изложены в рекомендациях с учетом характеристик соответствующих лекарственных средств биологического происхождения. Указанные рекомендации были опубликованы Агентством. Если лекарственное средство, на обращение которого ранее была предоставлена лицензия, имеет более одного показания, эффективность и безопасность лекарственного средства, которое предполагается отнести к категории сходного с первым лекарственным средством, должны быть доказаны. При необходимости доказательства должны быть представлены отдельно по каждому заявленному показанию указанного лекарственного средства.
5. Фиксированные комбинации лекарственных средств
Заявки о предоставлении лицензии на обращение новых лекарственных средств, изготовляемых не менее чем из двух активных субстанций, на которые ранее не выдавалась лицензия как на фиксированную комбинацию лекарственных средств, направляются в соответствии со Статьей 10(1)(b).
Для получения лицензии на обращение фиксированной комбинации лекарственных средств представляется полное досье (Блоки 1 - 5). При необходимости направляется информация о месте их изготовления, неизвестных элементах и безопасности лекарственного средства.
6. Документация, необходимая для заявок о предоставлении лицензии в исключительных случаях
В случаях, предусмотренных Статьей 22, когда заявитель может доказать невозможность представления им полных данных об эффективности и безопасности лекарственного средства в обычных условиях по следующим причинам:
- чрезвычайной редкости проявления показаний лекарственного средства, в силу чего заявитель не может представить полные доказательства их существования;
- при существующем уровне научных знаний полная информация не может быть представлена;
- сбор указанной информации противоречит общепринятым принципам медицинской этики,
торговая лицензия на обращение лекарственного средства может быть предоставлена на определенных условиях.
Указанные условия могут заключаться в следующем:
- заявитель обязуется выполнить определенную программу исследований в срок, определяемый компетентными органами. Результаты выполнения указанной программы могут послужить основанием для переоценки баланса ожидаемой пользы и возможного риска в результате применения лекарственного средства;
- лекарственное средство, на которое испрашивается лицензия, может быть выдано только по рецепту врача и может приниматься только при осуществлении строгого медицинского надзора, возможно, в стационарном лечебном учреждении, а в случае применения лекарственного средства с содержанием радиоактивных веществ, под надзором специально уполномоченного на то лица;
- в инструкции для пациента и любой информации медицинского характера должно быть обращено внимание практикующего врача, что представленная ему информация в определенных аспектах является неадекватной.
7. Заявка о предоставлении торговой лицензии на комбинации лекарственных средств
Заявка о предоставлении торговой лицензии на фиксированные комбинации лекарственных средств означает направление досье с Блоками 4 и 5, содержащих комбинацию отчетов результатах ограниченных доклинических и/или клинических исследований, проведенных заявителем, с библиографическими ссылками. Все остальные Блоки направляются в соответствии с требованиями, указанными в Части I настоящего Приложения. Компетентные органы вправе принять документы в формате, представленном заявителем в зависимости от конкретной ситуации.
Часть III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Настоящая Часть предусматривает специфические требования к характеру указанных в ней лекарственных средств.
1. Лекарственные средства биологического происхождения
1.1. Лекарственные средства, изготовленные из плазмы
Положения Блока 3 о требованиях к заявителю "Информация об исходных и сырьевых материалах" в части исходных материалов, изготовленных из человеческой крови и плазмы, могут быть заменены Справочным файлом, удостоверенным в соответствии с настоящей Частью.
a) Принципы
Для целей настоящего Приложения:
- Справочный файл означает самостоятельный документ, отделенный от досье о предоставлении торговой лицензии, который содержит подробную информацию об общих характеристиках человеческой плазмы, используемой в качестве исходного и/или сырьевого материала для изготовления промежуточных частиц и их элементов, составляющих вспомогательные вещества и активную субстанцию либо субстанции. Вышеуказанное вспомогательное вещество, активная субстанция либо субстанции являются составными частями лекарственных средств либо устройств, указанных в Директиве Европейского Парламента и Совета ЕС 2000/70/ЕС от 16 ноября 2000 года. Указанная Директива является дополнением Директивы Совета ЕС 93/42/ЕС о медицинском оборудовании, включающем в себя стабильные производные, происходящие из человеческой крови и плазмы. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 313, 13.12.2000, стр. 22.
- Каждый центр либо предприятие по разделению и переработке человеческой плазмы должны подготовить и постоянно обновлять подробную информацию, приобщаемую к Справочному файлу.
- Справочный файл о плазме направляется заявителем либо обладателем торговой лицензии в Агентство либо компетентным органам. Если заявитель на предоставление лицензии на обращение лекарственных средств, обладатель торговой лицензии и владелец Справочного файла о плазме не являются одним и тем же лицом, указанный файл предоставляется в распоряжение заявителя, либо обладателя торговой лицензии для последующего направления его компетентным органам. В любом случае, заявитель либо обладатель торговой лицензии являются ответственными за лекарственное средство.
- Компетентный орган, на рассмотрении которого находится заявка о предоставлении торговой лицензии на лекарственное средство, до принятия решения по существу, должен дождаться предоставления Агентством сертификата.
- Любое досье о предоставлении лицензии на лекарственное средство, содержащее материалы человеческого происхождения, связанные с плазмой как исходным либо сырьевым материалом, должно содержать ссылки на Справочный файл о плазме.
b) Содержание
В соответствии с положениями Статьи 109 с поправками, внесенными Директивой 2002/98/ЕС о требованиях, предъявляемых к донорам и исследованиям плазмы, Справочный файл должен содержать материалы о плазме, используемой в качестве исходного и сырьевого материалов, а именно:
(1) Происхождение плазмы
(i) информацию о центрах и предприятиях по сбору крови либо плазмы, включая ее исследование и выдачу лицензий на ее применение. Также в Справочном файле должна содержаться эпидемиологическая информация о распространяемых инфекциях.
(ii) информацию о центрах и предприятиях, производящих исследование донорского материала и запасов плазмы, включая проверки ее качества и выдачу лицензий на ее применение.
(iii) информацию о критериях отбора доноров крови и плазмы.
(iv) информацию о существующей системе, позволяющей отслеживать путь крови и плазмы с момента их отбора до изготовления готового продукта и наоборот.
(2) Качество и безопасность плазмы
(i) соответствие требованиям Европейской фармакопеи.
(ii) исследование полученной донорской крови и плазмы, а также их запасов на наличие в них элементов инфекционного характера, включая информацию об используемых методах исследования. При исследовании запасов плазмы, необходимо представить данные о проверки достоверности данных, полученных в результате указанных исследований.
(iii) технические характеристики емкостей для хранения запасов крови и плазмы, включая информацию о мерах по предотвращению свертывания крови.
(iv) условия хранения и транспортировки плазмы.
(v) процедуру проведения инвентаризации и/или карантинный период.
(vi) характеристики запасов плазмы.
(3) Существующая система связей и достигнутых договоренностей относительно спецификаций между производителем лекарственных средств из крови либо плазмы и их производных элементов и/или производителем самой плазмы, с одной стороны, система их связей с центрами и предприятиями по сбору плазмы, включая ее исследование, с другой стороны.
К Справочному файлу о плазме приобщается перечень лицензированных лекарственных средств, либо вопрос о предоставлении для них такого рода торговой лицензии еще находится на стадии рассмотрения. Этот перечень должен включать в себя лекарственные средства, указанные в Статье 2 Директивы Европейского Парламента и Совета ЕС 2001/20/ЕС о внедрении добросовестной клинической практики в процессе проведения клинических исследований лекарственных средств, предназначенных для применения их человеком.
c) Оценка и сертификация
- Лицо, обратившееся с заявкой о предоставлении ему торговой лицензии, представляет компетентным органам досье с приложением Справочного файла о плазме, если таковой имеется.
- Агентство изучает содержание Справочного файла о плазме и дает ему научную и техническую точки зрения. При получении положительного заключения о результатах выдается сертификат соответствия Справочного файла о плазме законодательству Сообщества. К заключению приобщается отчет о результатах оценки файла. Выданный сертификат действует в пределах Сообщества.
- Справочный файл о плазме должен ежегодно обновляться и представляться для сертификации.
- Все последующие изменения, вносимые в терминологию Справочного файла о плазме, должны соответствовать процедуре, установленной Регламентом (ЕС) Европейской Комиссии 542/95 <*> об изменениях, вносимых в терминологию выдаваемых разрешений на обращение лекарственных средств, подпадающих под действие Регламента (ЕЭС) Совета ЕС 2309/93 от 22 июля 1993 года. <**> Вышеуказанный Регламент Совета ЕС предусматривает процедуру предоставления разрешений на обращение лекарственных средств и последующего осуществления контроля над лекарственными средствами, предназначенных для применения их человеком и в ветеринарии. Правила оценки вносимых изменений регулируются Регламентом (ЕС) 1085/2003.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 55, 11.3.1995, стр. 15.
<**> ОЖ N L 214, 24.8.1993, стр. 1.
- Во исполнение положений, указанных в первом, втором, третьем и четвертом абзацах, компетентный орган рассматривает и принимает во внимание впервые выданные на соответствующие лекарственные средства сертификаты, обновленные сертификаты и изменения, внесенные в Справочный файл о плазме. Это рассматривается как следующий этап в действиях компетентного органа, на рассмотрении которого находится заявка о предоставлении лицензии на обращение лекарственных средств, либо ранее выдавший указанное разрешение.
- Если Справочный файл о плазме относится только к лекарствам, изготовленным из крови и плазмы человека, лицензия на обращение которых ограничена пределами одного из Государств-членов ЕС, научная и техническая оценки файла производятся в соответствии с национальным законодательством вышеуказанного Государства-члена ЕС. Это рассматривается как исключение из правил, установленных во втором абзаце настоящего пункта (об оценке и сертификации).
1.2. Вакцины
В отличие от положений, предусмотренных в Блоке 3 об "Активных субстанциях", для регулирования вакцин, предназначенных для применения их человеком, применяются следующие требования, основанные на Справочном файле о вакцинных антигенах.
Составной частью досье лицензии на обращение вакцин, за исключением противогриппозных вакцин, является Справочный файл о вакцинных антигенах, составляемый для каждого вида вакцинных антигенов, представляющих собой активную субстанцию указанного вида вакцин.
a) Принципы
Для целей настоящего Приложения:
- Справочный файл о вакцинных антигенах является самостоятельной частью досье лицензии на обращение вакцин и содержит информацию о биологических, фармацевтических и химических свойствах каждой активной субстанции, являющейся составной частью лекарственного средства. Указанная самостоятельная часть досье может быть общей для одной или более одновалентных и/или комбинированных вакцин. Справочный файл о вакцинных антигенах представляется заявителем либо обладателем права на обращение лекарственного средства.
- Вакцина может содержать в своем составе несколько различных вакцинных антигенов. В вакцине содержится одинаковое количество активной субстанции либо субстанций и вакцинного антигена либо антигенов.
- Многовалентная вакцина содержит в своем составе два или более вакцинных антигенов, предназначенных для предотвращения одного либо нескольких инфекционных заболеваний.
- Одновалентная вакцина содержит в своем составе один вакцинный антиген, предназначенный для предотвращения одного инфекционного заболевания.
b) Содержание
Справочный файл о вакцинных антигенах должен содержать следующую информацию из Блока 3 об активных субстанциях (Количественные показатели) в соответствии с Частью I настоящего Приложения:
Активная субстанция
1. Информация общего характера, включая информацию о соответствии с требованиями монографии либо монографиями Европейской фармакопеи.
2. Информация о производстве активной субстанции: указанный заголовок должен включать в себя описание процесса изготовления, исходных и сырьевых материалов, специфических мер по осуществлению самоконтроля за состоянием яичек (TSEs) неисследованных элементов и имеющихся для этого возможностей и оборудования.
3. Информация о свойствах активной субстанции.
4. Информация об осуществлении контроля над активной субстанцией.
5. Информация о справочных стандартах и материалах.
6. Информация о контейнерах и способах хранения активной субстанции.
7. Информация о стабильности активной субстанции.
c) Оценка и сертификация
- Лицо, обратившееся с заявкой о предоставлении торговой лицензии, представляет все имеющиеся у него Справочные файлы о каждом вакцинном антигене, являющемся составной частью необычной вакцины, для антигенов которой не существует специального файла. Оценка Справочных файлов о каждом вакцинном антигене с научной и технической точек зрения осуществляется Агентством. При получении положительного заключения о результатах выдается сертификат соответствия каждого Справочного файла о вакцинных антигенах законодательству Сообщества. К заключению приобщается доклад о результатах оценки файла. Выданный сертификат действует на территории Сообщества.
- Положения первого абзаца также применяются к каждому виду вакцин, которые состоят из неисследованных видов вакцинных антигенов, независимо от того, являются ли они составной частью вакцины, на которую в Сообществе была предоставлена торговая лицензия.
- Агентство рассматривает и оценивает с научной и технической точек зрения всякие изменения в содержании Справочного файла о вакцинных антигенах относительно вакцины, на которую была предоставлена торговая лицензия в пределах Сообщества. Предоставление такого рода торговых лицензий предусматривается процедурой, установленной Регламентом (ЕС) Европейской Комиссии 1085/2003. При получении положительного заключения выдается сертификат соответствия каждого Справочного файла о вакцинных антигенах законодательству Сообщества. Выданный сертификат действует в пределах Сообщества.
- В случае если торговая лицензия на вакцины была предоставлена национальными компетентными органами, то на них же и возложена обязанность по рассмотрению и оценке с научной и технической точек зрения Справочного файла о вакцинных антигенах. Ими же рассматривается и вопрос о вакцинах, на обращение которых было отказано в предоставлении лицензии об обращении в пределах Сообщества в соответствии с его процедурами, либо будет отказано в предоставлении такового. Указанный порядок предусматривается в качестве исключения из правил, установленных в первом, втором и третьем абзацах настоящего пункта (оценка и сертификация). Справочный файл о вакцинных антигенах в таких случаях соответствует только вакцине, на которую торговая лицензия еще не была предоставлена либо будет отказано в предоставлении таковой.
Во исполнение положений, указанных в первом, втором, третьем и четвертом абзацах, компетентный орган рассматривает и принимает во внимание впервые выданные на соответствующие лекарственные средства сертификаты, обновленные сертификаты и изменения, внесенные в Справочный файл о вакцинных антигенах для указанных лекарственных средств. Это рассматривается как следующий этап в действиях компетентного органа, на рассмотрении которого находится заявка о предоставлении лицензии либо ранее выдавший указанное разрешении.
2. Радиофармацевтические лекарственные средства и их прекурсоры <*>
--------------------------------
<*> Часть пунктов удалена актами, вносящими изменения - прим. перев.
2.1. Радиофармацевтические лекарственные средства
Для целей настоящей главы в дополнение к заявкам, предусмотренным Статьями 6(2) и 9, представляется полное досье, содержащее следующие специфические данные:
a) Активная субстанция с содержанием радионуклидов является одним из главных предметов в составе радиофармацевтического набора, поставляемого производителем и имеющего специальные знаки обозначения о наличии радиоактивности в его маркировке. Описание процесса изготовления радиофармацевтического набора должно содержать описание процесса изготовления самого набора и подробные данные о заключительном процессе изготовления радиоактивного лекарственного средства. При необходимости, также представляется описание спецификаций радионуклидов в соответствии с общими либо специфическими монографиями Европейской фармакопеи. В дополнение к вышеуказанным требованиям, представляется описание составов, необходимых для обозначения радиоактивности продукта. Также должно быть представлено описание структуры состава, на который прикрепляется обозначение о наличии радиоактивности.
Предметом обсуждения являются ядерные реакции, связанные с радионуклидами.
При производстве радионуклидов первичные и вторичные радионуклиды рассматриваются в качестве активных субстанций.
b) Представляются подробные данные о характере радионуклидов, обозначении изотопа, возможных примесях, носителе, применении и специфическом действии радионуклидов.
c) Представляются данные об исходных материалах, включая материалы, подверженные радиации.
d) Представляются данные об отсутствии радиохимических примесей и их влиянии на процесс биологического расщепления.
e) Представляются данные об отсутствии признаков загрязнения радионуклидами радиохимикатами и иными видами материалов.
f) Представляются подробные данные о первичных и вторичных радионуклидах источников радионуклидов. Также представляются данные о результатах исследования первичных, вторичных радионуклидов и других компонентов источников радионуклидов.
g) Требования о предоставлении данных о содержании активной субстанции в данных о массе активных единиц относятся только к радиофармацевтическому набору. Данные об уровне содержания радионуклидов и радиоактивности должны быть выражены в беккерелях по состоянию на указанную дату, и, при необходимости, с учетом временного пояса. Также указывается тип радиации.
h) Спецификации готового продукта содержат данные о результатах исследований продукта, являющегося составной частью оборудования набора, после его маркировки как содержащего радиоактивные вещества. Также должны быть представлены данные о результатах радиохимического и радионуклидного исследований набора со знаками, обозначающими радиоактивность.
i) Представляется информация о сохранности радионуклидных генераторов, радионуклидного набора и продуктов со знаками радиоактивности. Также представляются документальные данные о сохранности радиофармацевтических лекарственных средств в ампулах, предназначенных для многоразовой дозировки.
Признано, что токсичность может быть связана с определенной дозой радиации. Для диагностических целей и применения радиофармацевтических лекарственных средств, это свойство признается положительным. В процессе оценки безопасности и эффективности применения радиофармацевтических лекарственных средств возникает вопрос о потребности в такого рода лекарственных средствах и совершенствовании системы радиационной дозиметрии. В документах отражается информация об органах и тканях человека, подверженных радиации. Уровень радиационного облучения должен определяться на основании международно принятой системы с учетом конкретного способа применения лекарственного средства.
Представляются данные о результатах клинических исследований либо обзоры о проведении указанных исследований.
2.2. Использование радиофармацевтических прекурсоров для обозначения радиоактивности
Первостепенной задачей применения радиофармацевтического прекурсора в качестве обозначения наличия радиоактивности является постановка вопроса о последствиях неудовлетворительного предупреждения о радиоактивности и разрушении в живом организме введенного радиоактивного элемента. То есть речь идет о последствиях введения в организм свободных радионуклидов. Кроме того, необходимо представить информацию о профессиональных заболеваниях, таких как радиационное облучение персонала и окружающей среды. В частности, должна быть представлена следующая информация:
Положения Блока 3 относятся к регистрации радиофармацевтических прекурсоров, как предусмотрено в абзацах a - i.
Представляются данные о результатах исследований о проявлениях токсичности при приеме одной дозы либо неоднократного применения лекарственных средств, проведенных в соответствии с Директивами Совета ЕС 87/18/ЕЭС и 88/320/ЕЭС о добросовестной практике проведения лабораторных исследований.
Исследования мутагенности радионуклидов не считаются необходимыми в данном конкретном случае.
Представляется информация о химической токсичности и расположении соответствующего "холодного" нуклида.
Информация клинического характера, полученная в результате клинического исследования, не имеет отношения к данному конкретному случаю, когда речь идет о применении радиофармацевтического прекурсора исключительно в целях обозначения радиоактивности.
Тем не менее, представляется информация о клинической целесообразности применения радиофармацевтического прекурсора в совокупности с носителем молекул.
3. Гомеопатические лекарственные средства <*>
--------------------------------
<*> Часть пунктов удалена актами, вносящими изменения - прим. перев.
Настоящий раздел устанавливает специальные нормы о применении Блоков 3 и 4 к гомеопатическим лекарственным средствам, указанным в Статье 1(5).
Положения Блока 3 применяются к документам, представляемым в соответствии со Статьей 15 об упрощенной регистрации гомеопатических лекарственных средств, указанных в Статье 14(1), а также к документам, приобщаемым к заявке о предоставлении лицензии на иные гомеопатические лекарственные средства, указанные в Статье 16(1) с последующими поправками.
a) терминология
Латинское наименование гомеопатического раздела, описываемого в досье, должно соответствовать латинскому наименованию, содержащемуся в Европейской фармакопее, а при отсутствии такового, в официальной фармакопее Государства-члена ЕС. В соответствующих случаях может применяться наименование либо наименования, применяемые в каждом Государстве-члене ЕС.
b) Осуществление контроля над исходными материалами
Представляются сведения и документы об исходных материалах, то есть всех материалах, включая сырьевые материалы, промежуточные продукты и окончательные растворы, которые являются составными частями готового продукта. К заявлению также приобщаются дополнительные данные о сырье гомеопатического происхождения.
Существующие требования к качеству продукта применяются ко всем исходным материалам, включая сырьевые материалы, промежуточные продукты и окончательные растворы, которые являются составными частями готового продукта. При возможности, необходимо провести исследования продукта при наличии в нем токсичных компонентов. Проведение исследований может потребоваться и в том случае, когда осуществление контроля над окончательными растворами материалов невозможно ввиду их высокой концентрации. Должно быть представлено полное описание процесса изготовления лекарственного средства, начиная от исходного материала и до изготовления окончательного раствора, который должен стать основной частью готового лекарственного средства.
Если частью готового лекарственного средства являются растворы, процесс их изготовления должен осуществляться в соответствии с существующими гомеопатическими методами, описанными в соответствующей монографии Европейской фармакопеи, а при отсутствии таковой, в официальной монографии Государства-члена ЕС.
c) Контрольные испытания готового лекарственного средства
Существующие требования к качеству продукта применяются ко всем готовым гомеопатическим лекарственным средствам. Любое исключение из этого правила должно быть надлежащим образом мотивировано. Проводятся идентификация и исследование токсичности составных элементов лекарственного средства. В случае невозможности проведения указанной идентификации и исследования токсичности ввиду незначительности их присутствия в готовом лекарственном средстве, их качественные параметры должны быть представлены полной проверкой соответствия процесса изготовления и составления растворов предъявляемым требованиям.
d) Исследования стабильности лекарственного средства
Необходимо продемонстрировать стабильность лекарственного средства. Стабильность гомеопатического сырья обычно переходит в растворы и порошки, изготовленные из него. В случае невозможности проведения указанной идентификации и исследования токсичности ввиду незначительности их присутствия в готовом лекарственном средстве, принимаются во внимание данные о стабильности фармацевтической формы.
Положения Блока 4 применяются к процессу упрощенной регистрации гомеопатических лекарственных средств, указанных в Статье 14(1), с последующими спецификациями.
Отсутствие какой-либо необходимой информации должно получить соответствующее обоснование, то есть необходимо доказать, что уровень безопасности лекарственного средства может рассматриваться как приемлемый, несмотря на отсутствие некоторых документов.
4. Лекарственные средства растительного происхождения <*>
--------------------------------
<*> Часть пунктов удалена актами, вносящими изменения - прим. перев.
Заявки о предоставлении торговой лицензии на лекарственные средства растительного происхождения должны содержать следующие специфические сведения.
Положения Блока 3, включая их соответствие монографии/монографиям Европейской фармакопеи, применяются к предоставлению торговых лицензий на лекарственные средства растительного происхождения. При этом принимается во внимание состояние научных знаний в момент подачи заявки.
Следующие аспекты, являющиеся специфическими для лекарственных средств растительного происхождения, должны приниматься во внимание:
(1) Субстанции растительного происхождения и лекарства растительного происхождения
Для целей настоящего Приложения, термины "субстанции растительного происхождения и лекарства растительного происхождения" рассматриваются как равнозначные терминам "растительные вещества и растительные лекарства", употребляемым в Европейской фармакопее.
Представляются лабораторный код о номенклатуре субстанций растительного происхождения, биномиальное научное название растения (род, вид, разновидность и источник) и, при необходимости, его хемотип. Также представляются части растения, наименование субстанции растительного происхождения и иные наименования субстанций растительного происхождения, (синонимы, употребляемые в фармакопеях) и их лабораторный код.
Представляются лабораторный код о номенклатуре лекарственных средств растительного происхождения, биномиальное научное название растения (род, вид, разновидность и источник) и при необходимости, его хемотип. Также представляются части растения, наименование субстанции растительного происхождения, обоснование использования субстанции для изготовления лекарственного средства растительного происхождения, извлечения из растворителя/растворителей, применяемых для их изготовления, и иные наименования субстанций растительного происхождения (синонимы, употребляемые в фармакопеях) и их лабораторный код.
В раздел документа о структуре субстанции/субстанциях и, при необходимости, лекарственных средств растительного происхождения, включаются данные об их физической форме, описание компонентов лекарственного средства с известными терапевтическими свойствами или их маркеры (молекулярная формула, относительный молекулярный вес, структурная формула, включая относительную и абсолютную стереохимию, молекулярную формулу и относительный молекулярный вес).
В разделе об изготовителе лекарственных средств растительного происхождения содержатся данные об имени, адресе, обязательствах каждого производителя, включая производителей, работающих по договорам; о каждом месте либо предприятии по изготовлению/сбору субстанции растительного происхождения и о результатах ее испытания.
В разделе об изготовлении лекарственных средств растительного происхождения и осуществлении над ним контроля содержатся данные о выращивании растения, его сборе, включая географические источники лекарственного растения, процесса его выращивания, сбора, сушки и хранения.
В разделе, посвященном описанию процесса изготовления лекарственных средств растительного происхождения и осуществлению над ним контроля, содержится подробное описание процесса его изготовления, включая описание стадий непосредственного изготовления лекарственного средства, применяемых при этом растворителях и реагентах, а также описание стадии его очистки и стандартизации.
В разделе, посвященном описанию процесса изготовления, содержится краткое описание процесса изготовления субстанции/субстанций растительного происхождения, а также самого лекарственного средства, изготовленного из указанной субстанции/субстанций и, при необходимости, самого лекарственного средства растительного происхождения, с учетом способа его применения и использования. В качестве дополнительного материала представляются данные сравнительного изучения фитохимического состава субстанции/субстанций, а также самого лекарственного средства растительного происхождения, используемые в справочной литературе. Также, при необходимости, представляются сама субстанция либо субстанции и иные лекарственные средства растительного происхождения, содержащиеся как активные субстанции в лекарственном средстве, на которое испрашивается лицензия.
В целях разъяснения структуры и иных свойств субстанции растительного происхождения, при необходимости, представляются данные о ботанических, макроскопических, микроскопических, фитохимических свойствах и, при необходимости, ее биологической активности.
При необходимости должны быть представлены спецификации субстанций и лекарственных средств растительного происхождения.
Представляются данные об аналитических процедурах, применяемых для исследования субстанции/субстанций и лекарственных средств растительного происхождения.
Для установления достоверности результатов проведенных аналитических исследований субстанции/субстанций, и лекарственных средств растительного происхождения, представляются данные об используемой при проведении исследований исходной аналитической информации и результатах, проведенных с указанной целью экспериментальных исследований
Представляются данные о результатах проведенных исследований партий субстанции/субстанций и лекарственных средств растительного происхождения, включая тех, которые включены в соответствующие фармакопеи.
Представляются данные в обоснование спецификаций субстанции/субстанций и лекарственных средств растительного происхождения.
Представляется информация о справочных стандартах и материалах, используемых при исследовании субстанции/субстанций и лекарственных средств растительного происхождения.
Если субстанции/субстанций и лекарственных средств растительного происхождения включены в монографию, заявитель вправе ссылаться на сертификат соответствия, предоставленный ему Европейским директоратом по качеству лекарственных средств.
(2) Лекарственные средства растительного происхождения
Представляется краткое описание процесса изготовления лекарственных средств растительного происхождения с учетом способа их применения и использования. При необходимости также представляются для рассмотрения данные о результатах сравнительного исследования фитохимического состава лекарственных средств, указанных в научных исследованиях, и лекарственных средств, на которые испрашивается лицензия.
5. Редкие лекарственные средства
ИС NORMPROD: примечание.
В тексте документа при переводе, видимо, допущена опечатка: вместо "указанные в Части II-6 Регламента (ЕС) 141/2000" следует читать "указанные в Части II-6 настоящего Приложения".
- Положения общего характера, указанные в Части II-6 Регламента (ЕС) 141/2000 (исключительные обстоятельства), также распространяются на редкие лекарственные средства. В данных о результатах доклинических и клинических исследований редкого лекарственного средства, представляемых заявителем, обосновываются причины, по которым он не имеет возможности представить полную информацию о процессе его изготовления, и связанным с этим процессом оценкой баланса ожидаемой пользы и возможных рисков.
- В заявке о предоставлении торговой лицензии на редкое лекарственное средство в соответствии со Статьей 10(1)(a)(ii) и Частью II-1 настоящего Приложения (о хорошо исследованном использовании лекарственных средств), заявитель вправе ссылаться на систематическое и подтвержденное документальное использование указанной субстанции на основании положений Статьи 5 настоящей Директивы. Это допускается в порядке исключения из общих правил, установленных положениями указанной Статьи.
Часть IV. РАСШИРЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Вступление
Заявка о предоставлении лицензии на лекарственные средства, относящиеся к категории лекарственных средств, обладающих расширенными терапевтическими свойствами в соответствии с пунктом (a) Статьи 2(1) Регламента (ЕС) 1394/2007, по своему формату должна отвечать требованиям (Блоков 1, 2, 3, 4 и 5), указанным в Части 1 настоящего Приложения.
Для лекарственных средств биологического происхождения, указанных в Части 1 настоящего Приложения, применяются технические требования в соответствии с Блоками 3, 4 и 5. В специфических требованиях, указанных в Блоках 3, 4 и 5, содержится разъяснение о порядке их применения к лекарственным средствам, относящимся к категории лекарственных средств, обладающих расширенными терапевтическими свойствами. С учетом специфики лекарственных средств, обладающих расширенными терапевтическими свойствами, установлены дополнительные требования.
Ввиду специфического характера лекарственных средств, обладающих расширенными терапевтическими свойствами, для определения их качества, к ним может применяться подход, основанный на оценке возможного риска.
В заявку о предоставлении торговой лицензии должны быть включены данные о результатах проведенных доклинических и клинических исследований в соответствии с научными рекомендациями о качестве, безопасности и эффективности лекарственных средств, указанных в пункте 4 "Вступление и общие принципы".
Анализ риска может включать целиком все исследование. Факторы риска могут включать в себя происхождение клеток (аутологичное, аллогенное и ксеногенное), способность распространять и/или дифференцировать, а также инициировать иммунную реакцию, степень манипуляции клеток, комбинации клеток с биоактивными молекулами или структурными материалами. Он также может содержать в себе исследование характера генной терапии лекарственных средств, степени репликационной способности вирусов и микроорганизмов, применяемых для живого организма, степени интеграции, последовательности нуклеиновых кислот, или генов в геноме, длительности функционирования, онкогенного риска и способа применения или использования лекарственного средства.
При анализе факторов риска могут также использоваться имеющиеся доклинические и клинические данные и результаты применения других лекарственных средств, обладающих расширенными терапевтическими свойствами.
Любые отступления от требований, содержащихся в настоящем Приложении, должны получить свое обоснование в Блоке 2 досье. При проведении вышеуказанного анализа риска данные о его результатах также должны быть включены и описаны в Блоке 2. В указанном случае также должно быть составлено описание используемой при проведении анализа методологии и характера выявленного риска. Выводы исследования, основанные на анализе факторов риска, должны быть представлены для разработки и оценки программы. Должно быть представлено описание всех отступлений от требований, изложенных в настоящем Приложении.
2. Понятия
Для целей настоящего Приложения в дополнение к Регламенту (ЕС) 1394/2007 применяются понятия, указанные в секциях 2.1. и 2.2.
2.1. Лекарственные средства генной терапии
Лекарственные средства генной терапии означают лекарственные средства биологического происхождения, имеющие следующие свойства:
(a) они содержат активную субстанцию, которая содержит либо состоит из рекомбинатных нуклеиновых кислот, и применяется для человека, либо может вводиться в его организм с целью регуляции, устранения, замены, дополнения и уничтожения генетической последовательности;
(b) их терапевтический, профилактический и диагностический эффекты непосредственно отражаются на последовательности нуклеиновых кислот либо на генетическом выражении указанной последовательности.
К лекарственным средствам генной терапии не относятся вакцины, предназначенные против инфекционных заболеваний.
2.2. Лекарственные средства соматической клеточной терапии
Лекарственные средства соматической клеточной терапии означают лекарственные средства биологического происхождения, имеющие следующие свойства:
(a) они содержат либо состоят из клеток или тканей, которые подверглись значительным манипуляциям, приведшим к значительным изменениям биологических характеристик, физиологических функций либо структурных свойств, для предполагаемого клинического применения, в клетках и тканях, которые не предполагается использовать для той же самой функции в организме получателя либо донора.
(b) они представляются как имеющие свойства, используются либо вводятся в организм человека с целью лечения, предотвращения заболеваний либо их диагностики посредством фармакологического, иммунологического либо метаболического воздействия клеток, либо тканей.
Для целей пункта (a) манипуляции, указанные в Приложении 1 к Регламенту (ЕС) 1394/2007, не рассматриваются как существенные.
3. Специфические положения Блока 3
3.1. Специфические положения для всех лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами
Обладатель торговой лицензии представляет описание способов осуществления контроля над лекарственным средством на всех стадиях его изготовления с момента подбора составляющих его элементов, непосредственно стадии изготовления, упаковки, хранения, транспортировки и поставки в лечебные учреждения либо лицу, занимающемуся частной медицинской практикой. Описание лекарственного средства содержит информацию о возможности осуществления контроля над изначальным и сырьевым материалами, из которых оно изготовлено, включая описание всех субстанций, которые могут вступать в контакт с его клетками и тканями.
Система осуществления контроля над лекарственным средством должна рассматриваться в качестве дополнения и полностью соответствовать Директиве Европейского Парламента и Совета ЕС 2004/23/ЕС <*> о человеческих клетках и тканях, не являющихся клетками крови, и Директиве 2002/98/ЕС по вопросам, касающимся клеток крови человека.
--------------------------------
<*> ОЖ N L 102, 7.4.2004, стр. 48.
3.2. Специфические положения о лекарственных средствах, обладающих свойствами генной терапии
3.2.1. Вступление: готовый продукт, активная субстанция и исходные материалы
3.2.1.1. Лекарственное средство, обладающее свойствами генной терапии, состоящее из последовательного ряда нуклеиновых кислот/кислоты, генетически модифицированных микроорганизма либо микроорганизмов и вируса, либо вирусов.
Готовое лекарственное средство состоит из последовательного ряда нуклеиновых кислот генетически модифицированных микроорганизма либо микроорганизмов и вируса, либо вирусов, заключенных в первичную упаковку. Готовое лекарственное средство может поставляться в комплекте с медицинскими приспособлениями либо активными средствами приспособлениями для их имплантации.
Активная субстанция состоит из последовательного ряда нуклеиновых кислот/кислоты, генетически модифицированных микроорганизма либо микроорганизмов и вируса, либо вирусов.
3.2.1.2. Лекарственное средство, обладающее свойствами генной терапии содержащее генетически модифицированные клетки
Готовое лекарственное средство состоит из генетически модифицированных клеток.
Готовое лекарственное средство состоит из генетически модифицированных клеток, заключенных в первичную упаковку, предназначенную непосредственно для медицинского применения. Готовое лекарственное средство может поставляться в комплекте с медицинскими приспособлениями либо активными средствами приспособлениями для их имплантации.
Активная субстанция состоит из клеток, которые подверглись модификации одним из продуктов, указанных в секции 3.2.1.1.
3.2.1.3. Исходным материалом для лекарственных средств, содержащих носителей вируса либо вирусов, являются компоненты, из которых извлекаются носитель вируса либо вирусов, то есть контрольный носитель либо плазмида, используемые для упаковки клеточной ячейки, банка клеток либо упаковочная линия ячейки.
3.2.1.4. Исходными материалами плазмидов, невирусных носителей и генетически модифицированных микроорганизма/микроорганизмов являются компоненты, используемые для генерации клеток, то есть плазмида, бактерия, поглощающая паразитов и контрольный банк клеток либо комбинация микробных клеток.
3.2.1.5. Исходными материалами для генетически модифицированных клеток являются компоненты, применяемые для получения генетически модифицированных клеток, то есть исходный материал для создания носителей, клеток человека либо животного. При этом применяются принципы добросовестной производственной практики из банка данных, используемых для изготовления носителей.
3.2.2. Специфические положения
В дополнение к положениям, указанным в секциях 3.2.1. и 3.2.2. Части 1 настоящего Приложения, применяются следующие требования:
(a) представляется информация обо всех исходных материалах, используемых для изготовления активной субстанции, включая продукты, необходимые для генетической модификации клеток человека либо животного, и в соответствующих случаях, последующего хранения генетически модифицированных клеток с учетом возможного отсутствия стадии их очистки;
(b) представляются данные о генетической модификации, анализе последовательности указанного процесса, ослаблении вирулентности, тропизма специфических видов тканей и клеток, зависимости клеточного цикла микроорганизмов и вирусов, патогенности и характеристиках родительского штамма;
(c) в соответствующем разделе досье представляется описание примесей, появление которых связано с процессами и самим продуктом и, в частности, репликации вируса, способного реагировать на загрязняющие вещества, если его носитель не обладает такой способностью;
(d) проводятся проверки количества различных плазмидных форм в плазмидах в течение всего срока их годности;
(e) в генетически модифицированных клетках проводятся проверки их свойств до и после процессов генетических модификаций. Такие же проверки проводятся до и после последующих процессов замораживания либо хранения.
В качестве дополнительных норм для регулирования лекарственных средств, обладающих свойствами генной терапии, применяются также нормы о качестве лекарственных средств соматической клеточной терапии и тканевой инженерии (см. секцию 3.3.)
3.3. Специфические положения о лекарственных средствах соматической клеточной терапии и тканевой инженерии
3.3.1. Вступление: готовый продукт, активная субстанция и исходные материалы
Готовый продукт состоит из активной субстанции, заключенной в первичную упаковку, предназначенную для его обычного применения и его окончательной комбинации для использования в качестве средства, обладающего расширенными терапевтическими свойствами.
Активная субстанция состоит из искусственно созданных клеток и ткани/тканей как продуктов клеточной и тканевой инженерии.
Дополнительные субстанции (каркас, матрицы, схемы, биоматериалы, биомолекулы и/или иные составные элементы) рассматриваются в качестве исходных материалов, даже если они не относятся к материалам биологического происхождения.
Материалы, используемые для изготовления активной субстанции (медиакультуры и иные средства, способствующие росту клеток либо тканей), которые сами по себе не являются составной частью активной субстанции, относятся к исходным материалам.
3.3.2. Специфические требования
В дополнение к положениям секций 3.2.1. и 3.2.2. Части 1 настоящего Приложения применяются следующие положения:
3.3.2.1. Исходные материалы
(a) Представляется справка о получении от доноров, закупке и исследовании тканей и клеток человека, используемых в качестве исходного материала, произведенных в соответствии с Директивой 2004/23/ЕЭС. Представляется надлежащее обоснование необходимости использования в качестве исходного материала нездоровых тканей и клеток (например, пораженных раком).
(b) Представляется описание процесса концентрации аллогенных клеток, стратегии их концентрации и мерах, предпринимаемых для осуществления контроля над этим процессом.
(c) В части, касающейся контроля над процессом изготовления, свойств активной субстанции и готового продукта, проведения исследований, выработки спецификаций и устойчивости лекарственного средства должно быть представлено описание возможных изменений в продукте в результате введения в продукт тканей либо клеток человеческого или животного происхождения.
d) для лекарственных средств ксеногенного характера представляются данные о происхождении подопытного животного, (географическое происхождение, наследственность, возраст). Также представляются данные о специфических критериях, применяемых при его отборе, принятых мерах по предупреждению инфекционных заболеваний и осуществлению мониторинга за имеющимися инфекционными заболеваниями животных, являющихся донорами, обследовании животных на предмет наличия у них инфекционных элементов, включая передающиеся по наследству микроорганизмов и вирусов. Представляются доказательства о пригодности условий содержания животных.
(e) Для продуктов, изготовляемых на основе генетически модифицированных животных, должно быть представлено описание специфических характеристик клеток, подверженных модификации, представляется описание генетической модификации. Также представляется детальное описание методов создания и характеристики трансгенных животных.
(f) Технические положения, указанные в секции 3.2. применяются к генетически модифицированным клеткам.
(g) Представляется с соответствующими обоснованиями описание режима проверки всех дополнительных субстанций (каркас, матрицы, схемы, биоматериалы, биомолекулы и/или иные составные элементы), которые комбинируются с искусственно созданными клетками, составной частью, которой они являются.
(h) С целью оценки лекарственного средства с расширенной терапией, представляется описание каркаса, матрицы и схемы, подпадающих под понятие медицинского приспособления, либо активных имплантатов, в соответствии с секцией 3.4.
3.3.2.2. Процесс изготовления
(a) Процесс изготовления лекарственного средства должен осуществляться под контролем, который направлен на обеспечение последовательности в изготовлении отдельных партий и во всей продукции в целом, функциональной целостности клеток начиная непосредственно от процесса их изготовления и транспортировки до применения либо введения в организм, а также осуществления их дифференциации.
(b) Если клетка произрастает непосредственно внутри каркаса, матрицы, либо иного приспособления, представляются данные о проверке процесса ее роста, функций и сохранения целостности.
3.3.2.3. Характеристики и стратегия осуществления контроля
(a) Представляются данные о свойствах разновидности клеток либо их комбинаций с учетом их принадлежности к определенной группе, степени загрязненности (например, наличие в них вредных микробиологических компонентов и внутриклеточных примесей), их жизнеспособности, потенции, хромосомного состава, онкогенности и приспособленности для предполагаемого медицинского применения. Представляются доказательства стабильности клеток.
(b) Должны быть представлены качественные и, при возможности, количественные параметры примесей, появление которых связано с процессами изготовления и самим продуктом. Также должны быть представлены данные о материалах, которые могут стать носителями портящихся продуктов. Должно быть представлено обоснование наличия в продуктах примесей и возможности определения степени загрязненности.
(c) Должно быть представлено обоснование невозможности проведения исследований на стадии выпуска активной субстанции либо готового продукта при проведении в таком случае проверок лишь на промежуточной стадии и/или внутри самого процесса изготовления продукта.
(d) Представляются данные о характере воздействия биологически активных молекул и их взаимодействии с другими компонентами клеточного продукта, если в его составе имеются биологически активные молекулы (такие как, стимуляторы роста клеток и цитокины)
(e) В необходимых случаях, к представленным данным о свойствах клеточного продукта представляются дополнительные сведения, необходимые для характеристик внешней матрицы клеточного продукта. Это касается случаев, когда трехмерная структура является необходимым элементом предполагаемого предназначения продукта, состояния его дифференциации, структурной и функциональной организации клеток. Данные о физико-химических свойствах клеток могут быть дополнены данными о результатах доклинических исследований.
3.3.2.4. Вспомогательные вещества
Положения Части 1 настоящего Приложения о необычных вспомогательных веществах распространяются на наполнители, применяемые в продуктах для лекарственных средств, изготовленных из клеток либо тканей (например, транспортная среда).
3.3.2.5. В описании программы исследований отражаются критерии отбора материалов для изготовления лекарственных средств и процесса их изготовления. В частности, отражаются вопросы о сохранении целостности разновидности клеток и готовом продукте.
3.3.2.6. В представляемых документах отражаются справочные стандарты, применяемые со всех их спецификой к активной субстанции готовому продукту.
3.4. Специфические положения о лекарственных средствах
С расширенными терапевтическими свойствами и применением медицинских устройств
3.4.1. Лекарственные средства с расширенными терапевтическими свойствами и с применением медицинского оборудования, указанного в Статье 7 Регламента (ЕС) 1394/2007.
Представляется описание физических характеристик лекарственного средства, способов его применения и методы оформления изделия.
Представляется описание взаимодействия о совместимости между собой генов, клеток и ткани/тканей и структурных компонентов
3.4.2. Комбинированные лекарственные средства с расширенными терапевтическими свойствами и применением медицинских устройств, указанных в Статье 2(1)(d) Регламента (ЕС) 1394/2007.
Медицинское устройство либо активное медицинское устройство, предназначенное для применения в качестве имплантата, может являться частью активной субстанции. Если медицинское устройство, либо устройство, предназначенное для применения в качестве имплантата, соединяются в процессе их изготовления, применения, либо введения в организм человека с готовым продуктом, они рассматриваются как составные части готового продукта.
Представляются данные о медицинском устройстве либо активном медицинском устройстве, предназначенном для применения в качестве имплантата (которые являются составными частями готового продукта). Указанные данные имеют отношение к оценке лекарственных средств расширенными терапевтическими свойствами. Представляемые данные включают в себя:
(a) информацию о выборе и предполагаемом предназначении медицинского устройства либо медицинского устройства, предназначенного для применения в качестве имплантата, а также доказательства совместимости устройства с другими компонентами продукта;
(b) доказательства соответствия медицинского устройства с основными положениями Приложения 1 к Директиве Совета ЕС 93/42/ЕЭС <*> либо с основными положениями Приложения 1 к Директиве Совета ЕС 90/385/ЕЭС. <**>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 169, 12.7.1993, стр. 1.
<**> ОЖ N L 189, 20.7.1990, стр. 17.
(c) при необходимости, доказательства соответствия медицинского устройства либо медицинского устройства, предназначенного для применения в качестве имплантата, положениям Директивы Европейской Комиссии 2003/32/ЕС. <*>
--------------------------------
<*> ОЖ N L 105, 26.4.2003, стр. 18.
(d) при наличии таковых, данные о результатах оценки медицинского устройства либо медицинского устройства, предназначенного для применения в качестве имплантата, органом, назначенным в соответствии с Директивой 93/42/ЕЭС либо Директивой 90/385/ЕЭС.
По запросу компетентного органа, на рассмотрении которого находится заявка о предоставлении лицензии, орган, который проводил исследования в соответствии с Директивой 93/42/ЕЭС либо Директивой 90/385/ЕЭС, предоставляет ему данные о результатах указанного исследования. Указанные данные могут содержать информацию и документы, относящиеся к рассматриваемому заявлению, а при необходимости, также данные об исследовании комбинированного лекарственного средства с расширенными терапевтическими свойствами в целом.
4. Специфические положения Блока 4
4.1. Специфические положения о лекарственных средствах с расширенными терапевтическими свойствами
Положения Части 1, Блока 4 настоящего Приложения о фармакологических и токсикологических исследованиях лекарственных средств не всегда могут быть достаточными для лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами вследствие уникальности и разницы в структуре и биологических свойствах последних. Положения технического характера в секциях 4.1., 4.2. и 4.3. содержат разъяснения о порядке применения Части 1 настоящего Приложения к лекарственным средствам расширенной терапии. С учетом специфики этого вида лекарственных средств приняты специальные положения.
В обзоре доклинических исследований указываются цели и приводятся мотивы их проведения, используемые при этом критерии по отбору соответствующих подопытных экземпляров и образцов (живых и пробирочных). Среди отобранных экземпляров могут быть представлены животные с ослабленным иммунитетом, выбракованные, спасенные от гибели и трансгенные животные. Для проведения иммуногенетических и иммунотоксикологических исследований предпочтение отдается гомологенным экземплярам (например, исследование клетки мыши, пересаженной другим мышам.) и экземплярам с имитацией заболеваний.
В дополнение к требованиям Части 1, представляются данные о безопасности, пригодности и биологической совместимости всех структурных элементов (матриц, оболочек и устройств). Кроме того, представляются дополнительные субстанции (клеточные продукты, биоматериалы, биомолекулы и химические субстанции), присутствующие в готовом продукте. Принимаются во внимание их физические, механические, химические и биологические свойства.
4.2. Специфические положения о лекарственных средствах генной терапии
Для принятия решения об объеме и виде доклинического исследования во внимание должны приниматься структура и вид лекарственного средства генной терапии необходимые для определения уровня безопасности доклинических данных.
4.2.1. Фармакология
(a) Представляются результаты исследований живого организма и пробирочных исследований их предполагаемого терапевтического применения (то есть, фармакодинамического исследования "доказательство правильности концепции"). При этом модели и опытные образцы животных должны использоваться для доказательства факта достижения последовательности рядом нуклеиновых кислот их цели в исследуемом объекте (органе или клетке) и придании указанному объекту его функций (уровня экспрессии и функциональной активности). Представляются данные о продолжительности функциональности последовательного ряда нуклеиновых кислот и предлагаемом режиме дозировки лекарственных средств во время проведения исследования.
(b) Выбор объектов: должны быть представлены данные о результатах исследований, направленных на подтверждение специфических свойств и продолжительности функциональности и активности в клетках избранного объекта и его тканях. Это применяется для случаев, когда функциональность избранного лекарственного средства генной терапии ограничивается ее избирательным характером либо избранным для исследования объектом.
4.2.2. Фармакокинетика
(a) Исследования биодистрибуционного характера предполагают настойчивость, надлежащее оформление и мобилизацию. Особое внимание обращается на опасность родовой трансмиссии.
(b) Представляются результаты исследования непредумышленного распространения опасности родовой трансмиссии и перенесении ее на третьих лиц. При этом они должны быть дополнены исследованиями об оценке угрозы окружающей среде. Если в заявлении о предоставлении лицензии представляются доказательства об отсутствии необходимости вышеуказанных исследований с учетом вида лекарственного средства, на которое испрашивается лицензия, то проведение указанных исследований необязательно.
(c) Представляются данные об исследовании токсичности принятия повторных доз лекарственного средства, если оно предназначается для неоднократного применения его человеком. Способ и схема применения лекарственного средства должны точно отражать предполагаемую плановую клиническую дозировку его применения. Обращается внимание на необходимость повторных исследований токсичности в случаях, когда принятие одной дозы лекарственного средства способно привести к длительной функциональности последовательного ряда нуклеиновых кислот в организме человека. Продолжительность указанных исследований может потребовать более длительный срок, чем обычные исследования токсичности, в зависимости от вида лекарственного средства генной терапии, и предполагаемых возможных рисков. Должно быть представлено обоснование необходимости продления срока исследования.
(d) Проводится исследование генотоксичности. Однако достаточно ограничиться стандартными исследованиями генной токсичности, если они признаны необходимыми для проверки специфической загрязненности одного из компонентов системы передачи.
(e) Предметом исследования также является проблема канцерогенности. Нет необходимости в пожизненном наблюдении за канцерогенностью грызунов. Однако, в зависимости от вида продукта, должна быть проведена оценка онкологического потенциала в соответствующих исследованиях на живом организме и лабораторных пробирных исследованиях.
(f) Репродуктивная и продолжающаяся токсичность: Представляются результаты исследований ее воздействия на способность к оплодотворению и общую репродуктивную функцию. Проводятся исследования эмбриональной и предродовой токсичности, а также проблемы половой трансмиссии. Если в заявке о предоставлении торговой лицензии представлены доказательства об отсутствии необходимости вышеуказанных исследований с учетом вида лекарственного средства, на которое испрашивается лицензия, то проведение указанных исследований необязательно.
(g) Дополнительные исследования токсичности
- Представляются: результаты комплексных исследований любого лекарственного средства генной терапии, если отсутствие указанных исследований достаточно мотивировано с научной точки зрения, например, случаи, когда последовательный ряд нуклеиновых кислот не может проникнуть в клеточное ядро. Комплексные исследования лекарственных средств, которые не обладают свойствами интеграции, проводится лишь в том случае, когда данные о биологическом расщеплении, свидетельствуют о наличии угрозы половой трансмиссии.
- Проводятся исследования возможной иммуногенности и иммунной токсичности
4.3. Специфические положения для лекарственных средств соматической терапии и продуктов тканевой инженерии.
4.3.1. Фармакология
(a) Первоначальные фармакологические исследования проводятся для доказательства правильности избранной концепции. Исследуется взаимодействие лекарственных средств, изготовленных из клеточного материала, с окружающими их тканями.
(b) Определяется количество продукта, необходимого для достижения желаемой цели/наиболее эффективной дозы и, в зависимости от вида продукта, частоты его приема.
(c) Вторичные фармакологические исследования рассматривают потенциальный психологический эффект, не связанный с желаемым терапевтическим эффектом в результате приема лекарственных средств соматической клеточной терапии, продуктов генной тканевой инженерии либо дополнительных субстанций. Таким примером является секретация биологически активных молекул протеина либо их продвижения к нежелательным объектам.
4.3.2. Фармакокинетика
(a) Нет необходимости в проведении обычных исследований поглощения, расщепления, метаболизма и выведения продуктов. Однако, проводится исследование таких параметров, как жизнеспособность, длительный период существования, расщепление, рост, дифференциация и миграция продуктов, если в заявке о предоставлении лицензии будут представлены доказательства об отсутствии необходимости вышеуказанных исследований с учетом вида лекарственного средства, на которое испрашивается лицензия.
(b) Проводится исследование лекарственных средств соматической тканевой терапии, которые систематически производят биомолекулы, расщепление, продолжительность существования и количество проявлений этих молекул.
4.3.3. Токсикология
(a) Должна быть дана оценка токсичности готового продукта. Должны быть приняты во внимание результаты индивидуальных исследований активной субстанции/субстанций, наполнителей, дополнительных субстанций и любых примесей.
(b) Длительность наблюдений не может превышать обычную продолжительность такого рода исследований и ожидаемую продолжительность существования лекарственного средства. При этом должны быть приняты во внимание их фармакодинамика и фармакокинетика. Необходимость продления срока проведения исследования должна быть мотивирована.
(c) Проведение обычных исследований канцерогенности и онкогенности не требуется, за исключением онкогенного потенциала продукта.
(d) Исследуются возможные иммуногенетические и иммуноксические эффекты
(e) Освещается также вопрос о специфических проблемах безопасности, таких как передача человеку ксеногенных патогенов посредством лекарственных средств, изготовленных из клеток животных.
5. Специфические положения, содержащиеся в Блоке 5
5.1. Специфические положения обо всех видах лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами
5.1.1. Специфические положения, содержащиеся в настоящей секции Части 4, представляют собой дополнение к положениям Блока 5, Части 1 настоящего Приложения.
5.1.2. Если для применения лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами, требуется применение сопутствующей терапии и хирургическое вмешательство, проводятся исследования и представляются подробные описания всех проведенных терапевтических процедур. Представляются данные о применении мер по стандартизации и оптимизации указанных процедур.
Представляются данные о медицинских устройствах, применяемых при проведении хирургических операций с использованием лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами, если они могут сказаться на эффективности и безопасности указанных лекарственных средств.
Предъявляются специфические требования о наличии у медицинского персонала опыта применения, имплантации и введения в организм медицинских устройств и лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами. При необходимости они должны пройти специальный курс обучения о применении, имплантации и введении в организм медицинских устройств и лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами.
5.1.3. Могут потребоваться дополнительные исследования для доказательства сопоставимости изменений, произошедших в процессе изготовления лекарственных средств с расширенной терапией во время проведения клинических исследований и их первоначальных свойств. Обычно такого рода изменения обусловлены самой природой лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами.
5.1.4. Представляются данные о мерах, предпринимаемых по снижению уровня опасности, связанного с распространением инфекционных элементов либо использованием материалов животного происхождения.
5.1.5. Дозировка и график применения лекарственного средства устанавливаются в результате специальных исследований, проводимых с указанной целью.
5.1.6. Представляются доказательства эффективности предполагаемых показаний лекарственного средства. Для этого используются данные о конечных результатах проводимых клинических исследований. При определенных клинических условиях могут понадобиться доказательства долговременной эффективности лекарственных средств. В связи с этим, должна быть представлена стратегия по определению долговременной эффективности.
5.1.7. В план по осуществлению контроля над рисками должна быть включена стратегия долговременных последующих наблюдений за состоянием безопасности и эффективности лекарственных средств.
5.1.8. Исследования безопасности и эффективности комбинированных лекарственных средств с расширенными терапевтическими свойствами проводятся в рамках исследования комбинированного лекарственного средства в целом.
5.2. Специфические положения о лекарственных средствах генной терапии
5.2.1. Фармакокинетические обследования человека
Фармакокинетические обследования человека включают в себя:
(a) исследования выделений лекарственных средств генной терапии;
(b) исследования процессов биологического расщепления продуктов;
(c) фармакокинетические исследования лекарственных средств и проявлений геносодержащих фрагментов (проявление протеинов либо геномных знаков);
5.2.2. Фармакодинамические обследования человека
Фармакодинамические обследования человека направлены на изучение проявлений и функций последовательного ряда нуклеиновых кислот после применения лекарственного средства генной терапии.
5.2.3. Исследования безопасности
Предметом исследований безопасности являются:
(a) появление и проявления носителя инфекции;
(b) появление новых штаммов;
(c) рекомбинации существующих геномных последовательностей;
(d) опухолевое распространение, связанное с инсерционной мутагенностью
5.3. Специфические положения о соматической клеточной терапии лекарственных средств
5.3.1. Соматическая клеточная терапия лекарственных средств, имеющих в своем составе активную молекулу/молекулы с заданными функциями
При возможности рассматриваются вопросы о фармакокинетическом профиле (в частности о расщеплении, длительности и количестве проявлений) молекул с заданными функциями. Указанные молекулы являются составными элементами лекарственных средств, относящихся к категории лекарств, применяемых в соматической клеточной терапии.
5.3.2. Биологическое расщепление, сопротивляемость и долгосрочная приживаемость компонентов лекарственных средств, относящихся к категории лекарств, применяемых в соматической клеточной терапии.
В процессе клинического исследования изучаются вопросы биологического расщепления, сопротивляемости и долгосрочной приживаемости компонентов лекарственных средств, относящихся к категории лекарств, применяемых в соматической клеточной терапии.
5.3.3. Исследования безопасности
В процессе исследования безопасности изучаются следующие аспекты:
(a) расщепление и приживаемость лекарственных средств после их применения;
(b) эктопическая приживаемость;
(c) трансформация онкологического характера и устойчивость линии клеток и тканей
5.4. Специфические положения о лекарственных средствах, изготовленных посредством генной инженерии
5.4.1. Фармакокинетические исследования
В процессе клинического исследования изучаются вопросы биологического расщепления, сопротивляемости и долгосрочной приживаемости и деградации компонентов лекарственных средств, изготовленных посредством генной инженерии. Обычные фармакокинетические исследования не приемлемы для лекарственных средств, изготовленных посредством генной инженерии.
5.4.2. Фармакодинамические исследования
Для лекарственных средств, изготовленных посредством генной инженерии специально разрабатывается методика проведения фармакодинамических исследований. Представляются данные о средствах используемых "доказательств правильности концепции", способности продукта к восстановлению, его коррекции либо замене. При проведении исследований принимаются во внимание надлежащие фармакодинамические индикаторы о предполагаемых функциях и структуре лекарственных средств, изготовленных посредством генной инженерии.
5.4.3. Исследования безопасности
Применяются положения секции 5.3.3.
Приложение II
Часть A
Отмененные Директивы с последующими поправками
(указанные в Статье 128)
Директива Совета ЕС 65/65/ЕЭС (ОЖ N 22, 9.2.1965, стр. 369/65)
Директива Совета ЕС 66/454/ЕЭС (ОЖ N 144, 5.8.1966, стр. 2658/66)
Директива Совета ЕС 75/319/ЕЭС (ОЖ N L 147, 9.6.1975, стр. 13)
Директива Совета ЕС 83/570/ЕЭС (ОЖ N L 332, 28.11.1983, стр. 1)
Директива Совета ЕС 87/21/ЕЭС (ОЖ N L 15, 17.1.1987, стр. 36)
Директива Совета ЕС 89/341/ЕЭС (ОЖ N L 142, 5.5.1989, стр. 11)
Директива Совета ЕС 92/27/ЕЭС (ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 8)
Директива Совета ЕС 93/39/ЕЭС (ОЖ N L 214, 24.8.1993, стр. 22)
Директива Совета ЕС 75/318/ЕЭС (ОЖ N L 147, 9.6.1975, стр. 1)
Директива Совета ЕС 83/570/ЕЭС
Директива Совета ЕС 87/19/ЕЭС (ОЖ N L 15, 17.1.1987, стр. 3)
Директива Совета ЕС 89/34/ЕЭС
Директива Европейской Комиссии 91/507/ЕЭС (ОЖ N L 270, 26.9.1991, стр. 32)
Директива Совета ЕС 93/39/ЕЭС
Директива Европейской Комиссии 1999/82/ЕЭС (ОЖ N L 243, 15.9.1999, стр. 7)
Директива Европейской Комиссии 1999/83/ЕЭС (ОЖ N L 243, 15.9.1999 стр. 9)
Директива Совета ЕС 75/319/ЕЭС
Директива Совета ЕС 78/420/ЕЭС (ОЖ N L 123, 11.5.1978, стр. 26)
Директива Совета ЕС 83/570/ЕЭС
Директива Совета ЕС 89/341/ЕЭС
Директива Совета ЕС 92/27/ЕЭС
Директива Совета ЕС 93/39/ЕЭС
Директива Европейской Комиссии 2000/38/ЕЭС (ОЖ N L 139, 10.6.2000, стр. 28)
Директива Совета ЕС 89/342/ЕЭС (ОЖ N L 142, 25.5.1989, стр. 14)
Директива Совета ЕС 89/343/ЕЭС (ОЖ N L 142, 25.5.1989, стр. 16)
Директива Совета ЕС 89/381/ЕЭС (ОЖ N L 181, 28.6.1989, стр. 44)
Директива Совета ЕС 92/25/ЕЭС (ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 1)
Директива Совета ЕС 92/26/ЕЭС (ОЖ N L 113, 30.4.1992, стр. 5)
Директива Совета ЕС 92/27/ЕЭС
Директива Совета ЕС 92/28/ЕЭС (ОЖ N L 113, 30.4.1992 стр. 13)
Директива Совета ЕС 92/73/ЕЭС (ОЖ N L 297, 13.10.1992, стр. 8).
Часть B
Сроки преобразования в национальное законодательство
Директива
Срок преобразования
Директива 65/65/ЕЭС
31 декабря 1966 года
Директива 66/454/ЕЭС
Директива 75/318/ЕЭС
21 ноября 1976 года
ИС NORMPROD: примечание.
Здесь и далее по тексту при переводе, видимо, допущена опечатка: вместо "73/319/ЕЭС" следует читать "75/319/ЕЭС".
Директива 73/319/ЕЭС
21 ноября 1976 года
Директива 78/420/ЕЭС
Директива 83/570/ЕЭС
31 октября 1985 года
Директива 87/19/ЕЭС
1 июля 1987 года
Директива 87/21/ЕЭС
1 июля 1987 года
1 января 1992 года <1>
Директива 89/34/ЕЭС
1 января 1992 года
Директива 89/342/ЕЭС
1 января 1992 года
Директива 89/343/ЕЭС
1 января 1992 года
Директива 89/381/ЕЭС
1 января 1992 года
Директива 91/507/ЕЭС
1 января 1992 года <2>
1 января 1995 года <3>
Директива 92/25/ЕЭС
1 января 1993 года
Директива 92/26/ЕЭС
1 января 1993 года
Директива 92/27/ЕЭС
1 января 1993 года
Директива 92/28/ЕЭС
1 января 1993 года
Директива 92/73/ЕЭС
31 декабря 1993 года
Директива 93/39/ЕЭС
1 января 1995 года <4>
1 января 1998 года <5>
Директива 1999/82/ЕЭС
1 января 2000 года
Директива 1999/83/ЕЭС
1 марта 2000 года
Директива 2000/38/ЕЭС
5 декабря 2001 года
--------------------------------
<1> Срок преобразования в национальное законодательство для Греции, Испании и Португалии.
<2> За исключением Блока A, пунктов 3.3. в Части II Приложения
<3> Срок преобразования в национальное законодательство применительно к Секции A, пункта 3.3. в Части II Приложения.
<4> За исключением Статьи 1(6).
<5> Срок преобразования в национальное законодательство применительно к Статье 1(7).
Приложение III
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА
Настоящая Директива
65/65/ЕЭС
75/318/ЕЭС
73/319/ЕЭС
89/342/ЕЭС
89/343/ЕЭС
89/381/ЕЭС
92/25/ЕЭС
92/26/ЕЭС
92/27/ЕЭС
92/28/ЕЭС
92/73/ЕЭС
Ст. 1(1) - (3).
Приложение
Ст. 1(1) и (2)
Ст. 1
Ст. 1(2)
Ст. 1(1)
Ст. 29b, 1 параграф
Ст. 1(2)
Ст. 1(2), 2 предложение
Ст. 1(2)
Ст. 8(1)
Ст. 10(1)
Ст. 2(1)
Ст. 1(4) и (Ст. 5). Ст. 2(3), 1 абзац
Ст. 2(3), 2 и 3 абзацы
Ст. 1(1)
Ст. 1(2)
Ст. 1(3)
Ст. 1(3)
Ст. 3, 2 подпараграф
Ст. 6
Ст. 2(4)
Ст. 3(1)
Ст. 2, 1 предложение
Ст. 2, 2 предложение
Ст. 4(1), 1 параграф
Ст. 4, 3 параграф, пункты 1 - 5.
Ст. 2, 1 параграф
Ст. 4, 3 параграф, пункты 6 - 8.1.
Ст. 4, 3 параграф, пункты 9 - 11
Ст. 3
Ст. 4, 3 параграф, пункт 8.2.
Ст. 1, 2 параграф
Ст. 4a, пункты 1 - 5.3.
Ст. 11, пункт 5.4.
Ст. 4a, пункт 5.4
Ст. 3
Ст. 11, пункты 5.5 - 6.4
Ст. 4a, пункты 5.5. - 6.4.
Ст. 4a, пункт 6.6.
Ст. 4a, пункт 6.5.
Ст. 4
Ст. 1
Ст. 2
Ст. 6(1) и (2)
Ст. 7(1) и (4)
Ст. 4, 2 параг.
Ст. 8
Ст. 9
Ст. 7
Ст. 7a
Ст. 4
Ст. 5
Ст. 4b
Ст. 10(2)
Ст. 9f
Ст. 10(1)
Ст. 9
Ст. 5
Ст. 8
Ст. 9(3)
Ст. 9(1)
Ст. 9(2)
Ст. 9(4)
Ст. 10
Ст. 11
Ст. 12
Ст. 13
Ст. 14(1)
Ст. 14(2) - (4)
Ст. 15
Ст. 15a
Ст. 15b
Ст. 15c
Ст. 14(5)
Ст. 16
Ст. 17
Ст. 18
Ст. 20(1)
Ст. 20(2)
Ст. 20(3)
Ст. 19
Ст. 19a
Ст. 21
Ст. 23
Ст. 24
Ст. 22(1)
Ст. 22(2)
Ст. 25
Ст. 3
Ст. 2(1)
Ст. 3
Ст. 4(1)
Ст. 5(2)
Ст. 6
Ст. 7(1) и (2)
Ст. 5(1) и Ст. 9
Ст. 10(1) - (4)
Ст. 2(2) и Ст. 7(3)
Ст. 4(2)
Ст. 8
Ст. 10(5)
Ст. 11(1)
Ст. 12
Ст. 5
Ст. 6(1)
Ст. 2(2)
Ст. 7(2) и (3)
Ст. 2
Ст. 3
Ст. 4
Ст. 5(1)
Ст. 5(2)
Ст. 6(2)
Ст. 2
Ст. 3
Ст. 4(1)
Ст. 5
Ст. 6
Ст. 7
Ст. 8
Ст. 9
Ст. 10
Ст. 9
Ст. 1(3) и (4)
Ст. 2
Ст. 3(1) - (6)
Ст. 4
Ст. 5
Ст. 6
Ст. 7
Ст. 8
Ст. 9
Ст. 10
Ст. 11
Ст. 12(1) и (2)
Ст. 12(4)
Ст. 13
Ст. 14
Ст. 6(3)
Ст. 29e
Ст. 29a
Ст. 29c
Ст. 29d
Ст. 29f
Ст. 29g
Ст. 29(b) 2 параграф
Ст. 29h
Ст. 29(i)
Ст. 3(1) - (3)
Ст. 3(4)
Ст. 26, 1 и 2 параграф
Ст. 4(1)
Ст. 26(3), параграф
Ст. 8
Ст. 27
Ст. 4(2)
Ст. 4(2)
Ст. 4(3)
Ст. 4(3)
Ст. 4(1)
Ст. 11
Ст. 28
Ст. 29
Ст. 4(1)
Ст. 2a, 1 параг.
Ст. 2b
Ст. 37a
Ст. 30
Ст. 33
Ст. 5
Ст. 12
Ст. 31
Ст. 4(2)
Ст. 11(2)
Ст. 12(3)
Ст. 21
Ст. 32
Ст. 28a
Приложение
Приложение III
DIRECTIVE No. 2001/83/EC
OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL
ON THE COMMUNITY CODE RELATING TO MEDICINAL PRODUCTS
FOR HUMAN USE <*>
(Brussels, 6.XI.2001)
(Amended by: Directive 2002/98/EC of the European Parliament
and of the Council of 27 January 2003, Commission directive
2003/63/EC of 25 June 2003, Directive 2004/24/EC of the
European Parliament and of the Council of 31 March 2004,
Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the
Council of 31 March 2004, Regulation (EC) No 1901/2006
of the European Parliament and of the Council of 12 December
2006, Regulation (EC) No 1394/2007 of the European
Parliament and of the Council of 13 November 2007, Directive
2008/29/EC of the European Parliament and of the Council
of 11 March 2008, Directive 2009/53/EC of the European
Parliament and of the Council of 18 June 2009, Commission
Directive 2009/120/EC of 14 September 2009, Directive
2010/84/EU of the European Parliament and of the Council
of 15 December 2010, Directive 2011/62/EU of the European
Parliament and of the Council of 8 June 2011, Directive
2012/26/EU of the European Parliament and of the Council
of 25 October 2012, Regulation (EU) 2019/5 of the European
Parliament and of the Council of 11 December 2018,
Regulation (EU) 2019/1243 of the European Parliament
and of the Council of 20 June 2019)
(Corrected by:
Corrigendum, OJ L 87, 31.3.2009, p. 174 (1394/2007),
Corrigendum, OJ L 276, 21.10.2011, p. 63 (2010/84/EU))
--------------------------------
<*> This text is meant purely as a documentation tool and has no legal effect. The Union's institutions do not assume any liability for its contents. The authentic versions of the relevant acts, including their preambles, are those published in the Official Journal of the European Union and available in EUR-Lex. Those official texts are directly accessible through the links embedded in this document
TITLE I. DEFINITIONS
Article 1
For the purposes of this Directive, the following terms shall bear the following meanings:
ИС NORMPROD: примечание.
Здесь и далее по тексту нумерация пунктов дана в соответствии с источником опубликования.
2. Medicinal product:
(a) Any substance or combination of substances presented as having properties for treating or preventing disease in human beings; or
(b) Any substance or combination of substances which may be used in or administered to human beings either with a view to restoring, correcting or modifying physiological functions by exerting a pharmacological, immunological or metabolic action, or to making a medical diagnosis.
3. Substance:
Any matter irrespective of origin which may be:
- human, e.g.
human blood and human blood products;
- animal, e.g.
micro-organisms, whole animals, parts of organs, animal secretions, toxins, extracts, blood products;
- vegetable, e.g.
micro-organisms, plants, parts of plants, vegetable secretions, extracts;
- chemical, e.g.
elements, naturally occurring chemical materials and chemical products obtained by chemical change or synthesis.
3a. Active substance:
Any substance or mixture of substances intended to be used in the manufacture of a medicinal product and that, when used in its production, becomes an active ingredient of that product intended to exert a pharmacological, immunological or metabolic action with a view to restoring, correcting or modifying physiological functions or to make a medical diagnosis.
3b. Excipient:
Any constituent of a medicinal product other than the active substance and the packaging material.
4. Immunological medicinal product:
Any medicinal product consisting of vaccines, toxins, serums or allergen products:
(a) vaccines, toxins and serums shall cover in particular:
(i) agents used to produce active immunity, such as cholera vaccine, BCG, polio vaccines, smallpox vaccine;
(ii) agents used to diagnose the state of immunity, including in particular tuberculin and tuberculin PPD, toxins for the Schick and Dick Tests, brucellin;
(iii) agents used to produce passive immunity, such as diphtheria antitoxin, anti-smallpox globulin, antilymphocytic globulin;
(b) "allergen product" shall mean any medicinal product which is intended to identify or induce a specific acquired alteration in the immunological response to an allergizing agent.
4a. Advanced therapy medicinal product:
A product as defined in Article 2 of Regulation (EC) No 1394/2007 of the European Parliament and of the Council of 13 November 2007 on advanced therapy medicinal products <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 324, 10.12.2007, p. 121.
5. Homeopathic medicinal product:
Any medicinal product prepared from substances called homeopathic stocks in accordance with a homeopathic manufacturing procedure described by the European Pharmacopoeia or, in the absence thereof, by the pharmacopoeias currently used officially in the Member States. A homeopathic medicinal product may contain a number of principles.
6. Radiopharmaceutical:
Any medicinal product which, when ready for use, contains one or more radionuclides (radioactive isotopes) included for a medicinal purpose.
7. Radionuclide generator:
Any system incorporating a fixed parent radionuclide from which is produced a daughter radionuclide which is to be obtained by elution or by any other method and used in a radiopharmaceutical.
8. Kit:
Any preparation to be reconsitituted or combined with radionuclides in the final radiopharmaceutical, usually prior to its administration.
9. Radionuclide precursor:
Any other radionuclide produced for the radio-labelling of another substance prior to administration.
10. Medicinal products derived from human blood or human plasma:
Medicinal products based on blood constitutents which are prepared industrially by public or private establishments, such medicinal products including, in particular, albumin, coagulating factors and immunoglobulins of human origin.
11. Adverse reaction:
A response to a medicinal product which is noxious and unintended.
12. Serious adverse reaction:
An adverse reaction which results in death, is life-threatening, requires inpatient hospitalisation or prolongation of existing hospitalisation, results in persistent or significant disability or incapacity, or is a congenital anomaly/birth defect.
13. Unexpected adverse reaction:
An adverse reaction, the nature, severity or outcome of which is not consistent with the summary of product characteristics.
15. Post-authorisation safety study:
Any study relating to an authorised medicinal product conducted with the aim of identifying, characterising or quantifying a safety hazard, confirming the safety profile of the medicinal product, or of measuring the effectiveness of risk management measures.
16. Abuse of medicinal products:
Persistent or sporadic, intentional excessive use of medicinal products which is accompanied by harmful physical or psychological effets.
17. Wholesale distribution of medicinal products:
All activities consisting of procuring, holding, supplying or exporting medicinal products, apart from supplying medicinal products to the public. Such activities are carried out with manufacturers or their depositories, importers, other wholesale distributors or with pharmacists and persons authorized or entitled to supply medicinal products to the public in the Member State concerned.
17a. Brokering of medicinal products:
All activities in relation to the sale or purchase of medicinal products, except for wholesale distribution, that do not include physical handling and that consist of negotiating independently and on behalf of another legal or natural person.
18. Public service obligation:
The obligation placed on wholesalers to guarantee permanently an adequate range of medicinal products to meet the requirements of a specific geographical area and to deliver the supplies requested within a very short time over the whole of the area in question.
18a Representative of the marketing authorisation holder:
The person, commonly known as local representative, designated by the marketing authorisation holder to represent him in the Member State concerned.
19. Medicinal Prescription:
Any medicinal prescription issued by a professional person qualified to do so.
20. Name of the medicinal product:
The name, which may be either an invented name not liable to confusion with the common name, or a common or scientific name accompanied by a trade mark or the name of the marketing authorisation holder.
21. Common name:
The international non-proprietary name recommended by the World Health Organization, or, if one does not exist, the usual common name.
22. Strength of the medicinal product:
The content of the active substances expressed quantitatively per dosage unit, per unit of volume or weight according to the dosage form.
23. Immediate packaging:
The container or other form of packaging immediately in contact with the medicinal product.
24. Outer packaging:
The packaging into which is placed the immediate packaging.
25. Labelling:
Information on the immediate or outer packaging.
26. Package leaflet:
A leaflet containing information for the user which accompanies the medicinal product.
26a. Variation or variation to the terms of a marketing authorisation:
An amendment to the contents of the particulars and documents referred to in:
(a) Article 8(3) and Articles 9 to 11 of this Directive and Annex I thereto, Article 6(2) of Regulation (EC) No 726/2004 and in Article 7 of Regulation (EC) No 1394/2007; and
(b) the terms of the decision granting the marketing authorisation for a medicinal product for human use, including the summary of the product characteristics and any conditions, obligations, or restrictions affecting the marketing authorisation, or changes to the labelling or the package leaflet related to changes to the summary of the product characteristics.
27. Agency:
The European Medicines Agency established by Regulation (EC) No 726/2004 <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 136, 30.4.2004, p. 1.
28. Risks related to use of the medicinal product:
- any risk relating to the quality, safety or efficacy of the medicinal product as regards patients' health or public health;
- any risk of undesirable effects on the environment.
28a. Risk-benefit balance:
An evaluation of the positive therapeutic effects of the medicinal product in relation to the risks as defined in point 28, first indent.
28b. Risk management system:
a set of pharmacovigilance activities and interventions designed to identify, characterise, prevent or minimise risks relating to a medicinal product, including the assessment of the effectiveness of those activities and interventions.
28c. Risk management plan:
a detailed description of the risk management system.
28d. Pharmacovigilance system:
a system used by the marketing authorisation holder and by Member States to fulfil the tasks and responsibilities listed in Title IX and designed to monitor the safety of authorised medicinal products and detect any change to their risk-benefit balance.
28e. Pharmacovigilance system master file:
A detailed description of the pharmacovigilance system used by the marketing authorisation holder with respect to one or more authorised medicinal products.
29. Traditional herbal medicinal product:
A herbal medicinal product that fulfils the conditions laid down in Article 16a(1).
30. Herbal medicinal product:
Any medicinal product, exclusively containing as active ingredients one or more herbal substances or one or more herbal preparations, or one or more such herbal substances in combination with one or more such herbal preparations.
31. Herbal substances:
All mainly whole, fragmented or cut plants, plant parts, algae, fungi, lichen in an unprocessed, usually dried, form, but sometimes fresh. Certain exudates that have not been subjected to a specific treatment are also considered to be herbal substances. Herbal substances are precisely defined by the plant part used and the botanical name according to the binomial system (genus, species, variety and author).
32. Herbal preparations:
Preparations obtained by subjecting herbal substances to treatments such as extraction, distillation, expression, fractionation, purification, concentration or fermentation. These include comminuted or powdered herbal substances, tinctures, extracts, essential oils, expressed juices and processed exudates.
33. Falsified medicinal product:
Any medicinal product with a false representation of:
(a) its identity, including its packaging and labelling, its name or its composition as regards any of the ingredients including excipients and the strength of those ingredients;
(b) its source, including its manufacturer, its country of manufacturing, its country of origin or its marketing authorisation holder; or
(c) its history, including the records and documents relating to the distribution channels used.
This definition does not include unintentional quality defects and is without prejudice to infringements of intellectual property rights.
TITLE II. SCOPE
Article 2
1. This Directive shall apply to medicinal products for human use intended to be placed on the market in Member States and either prepared industrially or manufactured by a method involving an industrial process.
2. In cases of doubt, where, taking into account all its characteristics, a product may fall within the definition of a "medicinal product" and within the definition of a product covered by other Community legislation the provisions of this Directive shall apply.
3. Notwithstanding paragraph 1 of this Article and Article 3(4), Title IV of this Directive shall apply to the manufacture of medicinal products intended only for export and to intermediate products, active substances and excipients.
4. Paragraph 1 shall be without prejudice to Articles 52b and 85a.
Article 3
This Directive shall not apply to:
1. Any medicinal product prepared in a pharmacy in accordance with a medical prescription for an individual patient (commonly known as the magistral formula).
2. Any medicinal product which is prepared in a pharmacy in accordance with the prescriptions of a pharmacopoeia and is intended to be supplied directly to the patients served by the pharmacy in question (commonly known as the officinal formula).
3. Medicinal products intended for research and development trials, but without prejudice to the provisions of Directive 2001/20/EC of the European Parliament and of the Council of 4 April 2001 on the approximation of the laws, regulations and administrative provisions of the Member States relating to the implementation of good clinical practice in the conduct of clinical trials on medicinal products for human use <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 121, 1.5.2001, p. 34.
4. Intermediate products intended for further processing by an authorized manufacturer.
5. Any radionuclides in the form of sealed sources.
6. Whole blood, plasma or blood cells of human origin, except for plasma which is prepared by a method involving an industrial process.
7. Any advanced therapy medicinal product, as defined in Regulation (EC) No 1394/2007, which is prepared on a non-routine basis according to specific quality standards, and used within the same Member State in a hospital under the exclusive professional responsibility of a medical practitioner, in order to comply with an individual medical prescription for a custom-made product for an individual patient.
Manufacturing of these products shall be authorised by the competent authority of the Member State. Member States shall ensure that national traceability and pharmacovigilance requirements as well as the specific quality standards referred to in this paragraph are equivalent to those provided for at Community level in respect of advanced therapy medicinal products for which authorisation is required pursuant to Regulation (EC) No 726/2004 of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 laying down Community procedures for the authorisation and supervision of medicinal products for human and veterinary use and establishing a European Medicines Agency <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 136, 30.4.2004, p. 1. Regulation as amended by Regulation (EC) No 1901/2006 (OJ L 378, 27.12.2006, p. 1).
Article 4
1. Nothing in this Directive shall in any way derogate from the Community rules for the radiation protection of persons undergoing medical examination or treatment, or from the Community rules laying down the basic safety standards for the health protection of the general public and workers against the dangers of ionizing radiation.
2. This Directive shall be without prejudice to Council Decision 86/346/EEC of 25 June 1986 accepting on behalf of the Community the European Agreement on the Exchange of Therapeutic Substances of Human Origin <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 207, 30.7.1986, p. 1.
3. The provisions of this Directive shall not affect the powers of the Member States' authorities either as regards the setting of prices for medicinal products or their inclusion in the scope of national health insurance schemes, on the basis of health, economic and social conditions.
4. This Directive shall not affect the application of national legislation prohibiting or restricting the sale, supply or use of medicinal products as contraceptives or abortifacients. The Member States shall communicate the national legislation concerned to the Commission.
5. This Directive and all Regulations referred to therein shall not affect the application of national legislation prohibiting or restricting the use of any specific type of human or animal cells, or the sale, supply or use of medicinal products containing, consisting of or derived from these cells, on grounds not dealt with in the aforementioned Community legislation. The Member States shall communicate the national legislation concerned to the Commission. The Commission shall make this information publicly available in a register.
Article 5
1. A Member State may, in accordance with legislation in force and to fulfil special needs, exclude from the provisions of this Directive medicinal products supplied in response to a bona fide unsolicited order, formulated in accordance with the specifications of an authorised health-care professional and for use by an individual patient under his direct personal responsibility.
2. Member States may temporarily authorise the distribution of an unauthorised medicinal product in response to the suspected or confirmed spread of pathogenic agents, toxins, chemical agents or nuclear radiation any of which could cause harm.
3. Without prejudice to paragraph 1, Member States shall lay down provisions in order to ensure that marketing authorisation holders, manufacturers and health professionals are not subject to civil or administrative liability for any consequences resulting from the use of a medicinal product otherwise than for the authorised indications or from the use of an unauthorised medicinal product, when such use is recommended or required by a competent authority in response to the suspected or confirmed spread of pathogenic agents, toxins, chemical agents or nuclear radiation any of which could cause harm. Such provisions shall apply whether or not national or Community authorisation has been granted.
4. Liability for defective products, as provided for by Council Directive 85/374/EEC of 25 July 1985 on the approximation of the laws, regulations and administrative provisions of the Member States, concerning liability for defective products <*>, shall not be affected by paragraph 3.
--------------------------------
<*> OJ L 210, 7.8.1985, p. 29. Directive as last amended by Directive 1999/34/EC of the European Parliament and of the Council (OJ L 141, 4.6.1999, p. 20).
TITLE III. PLACING ON THE MARKET
Chapter 1
MARKETING AUTHORIZATION
Article 6
1. No medicinal product may be placed on the market of a Member State unless a marketing authorisation has been issued by the competent authorities of that Member State in accordance with this Directive or an authorisation has been granted in accordance with Regulation (EC) No 726/2004, read in conjunction with Regulation (EC) No 1901/2006 of the European Parliament and of the Council of 12 December 2006 on medicinal products for paediatric use <*> and Regulation (EC) No 1394/2007.
--------------------------------
<*> OJ L 378, 27.12.2006, p. 1.
When a medicinal product has been granted an initial marketing authorisation in accordance with the first subparagraph, any additional strengths, pharmaceutical forms, administration routes, presentations, as well as any variations and extensions shall also be granted an authorisation in accordance with the first subparagraph or be included in the initial marketing authorisation. All these marketing authorisations shall be considered as belonging to the same global marketing authorisation, in particular for the purpose of the application of Article 10(1).
1a. The marketing authorisation holder shall be responsible for marketing the medicinal product. The designation of a representative shall not relieve the marketing authorisation holder of his legal responsibility.
2. The authorisation referred to in paragraph 1 shall also be required for radionuclide generators, kits, radionuclide precursor radiopharmaceuticals and industrially prepared radiopharmaceuticals.
Article 7
A marketing authorization shall not be required for a radiopharmaceutical prepared at the time of use by a person or by an establishment authorized, according to national legislation, to use such medicinal products in an approved health care establishment exclusively from authorized radionuclide generators, kits or radionuclide precursors in accordance with the manufacturer's instructions.
Article 8
1. In order to obtain an authorization to place a medicinal product on the market regardless of the procedure established by Regulation (EEC) No 2309/93, an application shall be made to the competent authority of the Member State concerned.
2. A marketing authorization may only be granted to an applicant established in the Community.
3. The application shall be accompanied by the following particulars and documents, submitted in accordance with Annex I:
(a) Name or corporate name and permanent address of the applicant and, where applicable, of the manufacturer.
(b) Name of the medicinal product.
(c) Qualitative and quantitative particulars of all the constituents of the medicinal product, including the reference to its international non-proprietary name (INN) recommended by the WHO, where an INN for the medicinal product exists, or a reference to the relevant chemical name.
(ca) Evaluation of the potential environmental risks posed by the medicinal product. This impact shall be assessed and, on a case-by-case basis, specific arrangements to limit it shall be envisaged.
(d) Description of the manufacturing method.
(e) Therapeutic indications, contra-indications and adverse reactions.
(f) Posology, pharmaceutical form, method and route of administration and expected shelf life.
(g) Reasons for any precautionary and safety measures to be taken for the storage of the medicinal product, its administration to patients and for the disposal of waste products, together with an indication of potential risks presented by the medicinal product for the environment.
(h) Description of the control methods employed by the manufacturer.
(ha) A written confirmation that the manufacturer of the medicinal product has verified compliance of the manufacturer of the active substance with principles and guidelines of good manufacturing practice by conducting audits, in accordance with point (f) of Article 46. The written confirmation shall contain a reference to the date of the audit and a declaration that the outcome of the audit confirms that the manufacturing complies with the principles and guidelines of good manufacturing practice.
(i) Results of:
- pharmaceutical (physico-chemical, biological or microbiological) tests,
- pre-clinical (toxicological and pharmacological) tests,
- clinical trials.
(ia) A summary of the applicant's pharmacovigilance system which shall include the following elements:
- proof that the applicant has at his disposal a qualified person responsible for pharmacovigilance,
- the Member States in which the qualified person resides and carries out his/her tasks,
- the contact details of the qualified person,
- a statement signed by the applicant to the effect that the applicant has the necessary means to fulfil the tasks and responsibilities listed in Title IX,
- a reference to the location where the pharmacovigilance system master file for the medicinal product is kept.
(iaa) The risk management plan describing the risk management system which the applicant will introduce for the medicinal product concerned, together with a summary thereof.
(ib) A statement to the effect that clinical trials carried out outside the European Union meet the ethical requirements of Directive 2001/20/EC.
(j) A summary, in accordance with Article 11, of the product characteristics, a mock-up of the outer packaging, containing the details provided for in Article 54, and of the immediate packaging of the medicinal product, containing the details provided for in Article 55, together with a package leaflet in accordance with Article 59.
(k) A document showing that the manufacturer is authorised in his own country to produce medicinal products.
(l) Copies of the following:
- any authorisation, obtained in another Member State or in a third country, to place the medicinal product on the market, a summary of the safety data including the data contained in the periodic safety update reports, where available, and suspected adverse reactions reports, together with a list of those Member States in which an application for authorisation submitted in accordance with this Directive is under examination;
- the summary of the product characteristics proposed by the applicant in accordance with Article 11 or approved by the competent authorities of the Member State in accordance with Article 21 and the package leaflet proposed in accordance with Article 59 or approved by the competent authorities of the Member State in accordance with Article 61;
- details of any decision to refuse authorisation, whether in the Union or in a third country, and the reasons for such a decision.
(m) A copy of any designation of the medicinal product as an orphan medicinal product under Regulation (EC) No 141/2000 of the European Parliament and of the Council of 16 December 1999 on orphan medicinal products <*>, accompanied by a copy of the relevant Agency opinion.
--------------------------------
<*> OJ L 18, 22.1.2000, p. 1.
The documents and information concerning the results of the pharmaceutical and pre-clinical tests and the clinical trials referred to in point (i) of the first subparagraph shall be accompanied by detailed summaries in accordance with Article 12.
The risk management system referred to in point (iaa) of the first subparagraph shall be proportionate to the identified risks and the potential risks of the medicinal product, and the need for post-authorisation safety data.
The information referred to in the first subparagraph shall be updated where and when appropriate.
Article 9
In addition to the requirements set out in Articles 8 and 10(1), an application for authorization to market a radionuclide generator shall also contain the following information and particulars:
- a general description of the system together with a detailed description of the components of the system which may affect the composition or quality of the daughter nucleid preparation,
- qualitative and quantitative particulars of the eluate or the sublimate.
Article 10
1. By way of derogation from Article 8(3)(i), and without prejudice to the law relating to the protection of industrial and commercial property, the applicant shall not be required to provide the results of pre-clinical tests and of clinical trials if he can demonstrate that the medicinal product is a generic of a reference medicinal product which is or has been authorised under Article 6 for not less than eight years in a Member State or in the Community.
A generic medicinal product authorised pursuant to this provision shall not be placed on the market until ten years have elapsed from the initial authorisation of the reference product.
The first subparagraph shall also apply if the reference medicinal product was not authorised in the Member State in which the application for the generic medicinal product is submitted. In this case, the applicant shall indicate in the application form the name of the Member State in which the reference medicinal product is or has been authorised. At the request of the competent authority of the Member State in which the application is submitted, the competent authority of the other Member State shall transmit within a period of one month, a confirmation that the reference medicinal product is or has been authorised together with the full composition of the reference product and if necessary other relevant documentation.
The ten-year period referred to in the second subparagraph shall be extended to a maximum of eleven years if, during the first eight years of those ten years, the marketing authorisation holder obtains an authorisation for one or more new therapeutic indications which, during the scientific evaluation prior to their authorisation, are held to bring a significant clinical benefit in comparison with existing therapies.
2. For the purposes of this Article:
(a) "reference medicinal product" shall mean a medicinal product authorised under Article 6, in accordance with the provisions of Article 8;
(b) "generic medicinal product" shall mean a medicinal product which has the same qualitative and quantitative composition in active substances and the same pharmaceutical form as the reference medicinal product, and whose bioequivalence with the reference medicinal product has been demonstrated by appropriate bioavailability studies. The different salts, esters, ethers, isomers, mixtures of isomers, complexes or derivatives of an active substance shall be considered to be the same active substance, unless they differ significantly in properties with regard to safety and/or efficacy. In such cases, additional information providing proof of the safety and/or efficacy of the various salts, esters or derivatives of an authorised active substance must be supplied by the applicant. The various immediate-release oral pharmaceutical forms shall be considered to be one and the same pharmaceutical form. Bioavailability studies need not be required of the applicant if he can demonstrate that the generic medicinal product meets the relevant criteria as defined in the appropriate detailed guidelines.
3. In cases where the medicinal product does not fall within the definition of a generic medicinal product as provided in paragraph 2(b) or where the bioequivalence cannot be demonstrated through bioavailability studies or in case of changes in the active substance(s), therapeutic indications, strength, pharmaceutical form or route of administration, the reference medicinal product, the results of the appropriate pre-clinical tests or clinical trials shall be provided.
4. Where a biological medicinal product which is similar to a reference biological product does not meet the conditions in the definition of generic medicinal products, owing to, in particular, differences relating to raw materials or differences in manufacturing processes of the biological medicinal product and the reference biological medicinal product, the results of appropriate pre-clinical tests or clinical trials relating to these conditions must be provided. The type and quantity of supplementary data to be provided must comply with the relevant criteria stated in Annex I and the related detailed guidelines. The results of other tests and trials from the reference medicinal product's dossier shall not be provided.
5. In addition to the provisions laid down in paragraph 1, where an application is made for a new indication for a well-established substance, a non-cumulative period of one year of data exclusivity shall be granted, provided that significant pre-clinical or clinical studies were carried out in relation to the new indication.
6. Conducting the necessary studies and trials with a view to the application of paragraphs 1, 2, 3 and 4 and the consequential practical requirements shall not be regarded as contrary to patent rights or to supplementary protection certificates for medicinal products.
Article 10a
By way of derogation from Article 8(3)(i), and without prejudice to the law relating to the protection of industrial and commercial property, the applicant shall not be required to provide the results of pre-clinical tests or clinical trials if he can demonstrate that the active substances of the medicinal product have been in well-established medicinal use within the Community for at least ten years, with recognised efficacy and an acceptable level of safety in terms of the conditions set out in Annex I. In that event, the test and trial results shall be replaced by appropriate scientific literature.
Article 10b
In the case of medicinal products containing active substances used in the composition of authorised medicinal products but not hitherto used in combination for therapeutic purposes, the results of new pre-clinical tests or new clinical trials relating to that combination shall be provided in accordance with Article 8(3)(i), but it shall not be necessary to provide scientific references relating to each individual active substance.
Article 10c
Following the granting of a marketing authorisation, the authorisation holder may allow use to be made of the pharmaceutical, pre-clinical and clinical documentation contained in the file on the medicinal product, with a view to examining subsequent applications relating to other medicinal products possessing the same qualitative and quantitative composition in terms of active substances and the same pharmaceutical form.
Article 11
The summary of the product characteristics shall contain, in the order indicated below, the following information:
1. name of the medicinal product followed by the strength and the pharmaceutical form.
2. qualitative and quantitative composition in terms of the active substances and constituents of the excipient, knowledge of which is essential for proper administration of the medicinal product. The usual common name or chemical description shall be used.
3. pharmaceutical form.
4. clinical particulars:
4.1. therapeutic indications,
4.2. posology and method of administration for adults and, where necessary for children,
4.3. contra-indications,
4.4. special warnings and precautions for use and, in the case of immunological medicinal products, any special precautions to be taken by persons handling such products and administering them to patients, together with any precautions to be taken by the patient,
4.5. interaction with other medicinal products and other forms of interactions,
4.6. use during pregnancy and lactation,
4.7. effects on ability to drive and to use machines,
4.8. undesirable effects,
4.9. overdose (symptoms, emergency procedures, antidotes).
5. pharmacological properties:
5.1. pharmacodynamic properties,
5.2. pharmacokinetic properties,
5.3. preclinical safety data.
6. pharmaceutical particulars:
6.1. list of excipients,
6.2. major incompatibilities,
6.3. shelf life, when necessary after reconstitution of the medicinal product or when the immediate packaging is opened for the first time,
6.4. special precautions for storage,
6.5. nature and contents of container,
6.6. special precautions for disposal of a used medicinal product or waste materials derived from such medicinal product, if appropriate.
7. marketing authorisation holder.
8. marketing authorisation number(s).
9. date of the first authorisation or renewal of the authorisation.
10. date of revision of the text.
11. for radiopharmaceuticals, full details of internal radiation dosimetry.
12. for radiopharmaceuticals, additional detailed instructions for extemporaneous preparation and quality control of such preparation and, where appropriate, maximum storage time during which any intermediate preparation such as an eluate or the ready-to-use pharmaceutical will conform with its specifications.
For authorisations under Article 10, those parts of the summary of product characteristics of the reference medicinal product referring to indications or dosage forms which were still covered by patent law at the time when a generic medicine was marketed need not be included.
For medicinal products included on the list referred to in Article 23 of Regulation (EC) No 726/2004, the summary of product characteristics shall include the statement: "This medicinal product is subject to additional monitoring". This statement shall be preceded by the black symbol referred to in Article 23 of Regulation (EC) No 726/2004 and followed by an appropriate standardised explanatory sentence.
For all medicinal products, a standard text shall be included expressly asking healthcare professionals to report any suspected adverse reaction in accordance with the national spontaneous reporting system referred to in Article 107a(1). Different ways of reporting, including electronic reporting, shall be available in compliance with the second subparagraph of Article 107a(1).
Article 12
1. The applicant shall ensure that, before the detailed summaries referred to in the last subparagraph of Article 8(3) are submitted to the competent authorities, they have been drawn up and signed by experts with the necessary technical or professional qualifications, which shall be set out in a brief curriculum vitae.
2. Persons having the technical and professional qualifications referred to in paragraph 1 shall justify any use made of scientific literature under Article 10a in accordance with the conditions set out in Annex I.
3. The detailed summaries shall form part of the file which the applicant submits to the competent authorities.
Chapter 2
SPECIFIC PROVISIONS APPLICABLE TO HOMEOPATHIC
MEDICINAL PRODUCTS
Article 13
1. Member States shall ensure that homeopathic medicinal products manufactured and placed on the market within the Community are registered or authorised in accordance with Articles 14, 15 and 16, except where such medicinal products are covered by a registration or authorisation granted in accordance with national legislation on or before 31 December 1993. In case of registrations, Article 28 and Article 29(1) to (3) shall apply.
2. Member States shall establish a special simplified registration procedure for the homeopathic medicinal products referred to in Article 14.
Article 14
1. Only homeopathic medicinal products which satisfy all of the following conditions may be subject to a special, simplified registration procedure:
- they are administered orally or externally,
- no specific therapeutic indication appears on the labelling of the medicinal product or in any information relating thereto,
- there is a sufficient degree of dilution to guarantee the safety of the medicinal product; in particular, the medicinal product may not contain either more than one part per 10 000 of the mother tincture or more than 1/100th of the smallest dose used in allopathy with regard to active substances whose presence in an allopathic medicinal product results in the obligation to submit a doctor's prescription.
The Commission is empowered to adopt delegated acts in accordance with Article 121a amending the third indent of the first subparagraph if new scientific evidence so warrants.
At the time of registration, Member States shall determine the classification for the dispensing of the medicinal product.
2. The criteria and rules of procedure provided for in Article 4(4), Article 17(1) and Articles 22 to 26, 112, 116 and 125 shall apply by analogy to the special, simplified registration procedure for homeopathic medicinal products, with the exception of the proof of therapeutic efficacy.
Article 15
An application for special, simplified registration may cover a series of medicinal products derived from the same homeopathic stock or stocks. The following documents shall be included with the application in order to demonstrate, in particular, the pharmaceutical quality and the batch-to-batch homogeneity of the products concerned:
- scientific name or other name given in a pharmacopoeia of the homeopathic stock or stocks, together with a statement of the various routes of administration, pharmaceutical forms and degree of dilution to be registered,
- dossier describing how the homeopathic stock or stocks is/are obtained and controlled, and justifying its/their homeopathic use, on the basis of an adequate bibliography,
- manufacturing and control file for each pharmaceutical form and a description of the method of dilution and potentization,
- manufacturing authorization for the medicinal product concerned,
- copies of any registrations or authorizations obtained for the same medicinal product in other Member States,
- one or more mock-ups of the outer packaging and the immediate packaging of the medicinal products to be registered,
- data concerning the stability of the medicinal product.
Article 16
1. Homeopathic medicinal products other than those referred to in Article 14(1) shall be authorized and labelled in accordance with Articles 8, 10, 10a, 10b, 10c and 11.
2. A Member State may introduce or retain in its territory specific rules for the preclinical tests and clinical trials of homeopathic medicinal products other than those referred to in Article 14(1) in accordance with the principles and characteristics of homeopathy as practised in that Member State.
In this case, the Member State concerned shall notify the Commission of the specific rules in force.
3. Title IX shall apply to homeopathic medicinal products, with the exception of those referred to in Article 14(1).
Chapter 2a
SPECIFIC PROVISIONS APPLICABLE TO TRADITIONAL HERBAL
MEDICINAL PRODUCTS
Article 16a
1. A simplified registration procedure (hereinafter "traditional-use registration") is hereby established for herbal medicinal products which fulfil all of the following criteria:
(a) they have indications exclusively appropriate to traditional herbal medicinal products which, by virtue of their composition and purpose, are intended and designed for use without the supervision of a medical practitioner for diagnostic purposes or for prescription or monitoring of treatment;
(b) they are exclusively for administration in accordance with a specified strength and posology;
(c) they are an oral, external and/or inhalation preparation;
(d) the period of traditional use as laid down in Article 16c(1)(c) has elapsed;
(e) the data on the traditional use of the medicinal product are sufficient; in particular the product proves not to be harmful in the specified conditions of use and the pharmacological effects or efficacy of the medicinal product are plausible on the basis of long-standing use and experience.
2. Notwithstanding Article 1(30), the presence in the herbal medicinal product of vitamins or minerals for the safety of which there is well-documented evidence shall not prevent the product from being eligible for registration in accordance with paragraph 1, provided that the action of the vitamins or minerals is ancillary to that of the herbal active ingredients regarding the specified claimed indication(s).
3. However, in cases where the competent authorities judge that a traditional herbal medicinal product fulfils the criteria for authorisation in accordance with Article 6 or registration pursuant to Article 14, the provisions of this chapter shall not apply.
Article 16b
1. The applicant and registration holder shall be established in the Community.
2. In order to obtain traditional-use registration, the applicant shall submit an application to the competent authority of the Member State concerned.
Article 16c
1. The application shall be accompanied by:
(a) the particulars and documents:
(i) referred to in Article 8(3)(a) to (h), (j) and (k);
(ii) the results of the pharmaceutical tests referred to in the second indent of Article 8(3)(i);
(iii) the summary of product characteristics, without the data specified in Article 11(4);
(iv) in case of combinations, as referred to in Article 1(30) or Article 16a(2), the information referred to in Article 16a(1)(e) relating to the combination as such; if the individual active ingredients are not sufficiently known, the data shall also relate to the individual active ingredients;
(b) any authorisation or registration obtained by the applicant in another Member State, or in a third country, to place the medicinal product on the market, and details of any decision to refuse to grant an authorisation or registration, whether in the Community or a third country, and the reasons for any such decision;
(c) bibliographical or expert evidence to the effect that the medicinal product in question, or a corresponding product has been in medicinal use throughout a period of at least 30 years preceding the date of the application, including at least 15 years within the Community. At the request of the Member State where the application for traditional-use registration has been submitted, the Committee for Herbal Medicinal Products shall draw up an opinion on the adequacy of the evidence of the long-standing use of the product, or of the corresponding product. The Member State shall submit relevant documentation supporting the referral;
(d) a bibliographic review of safety data together with an expert report, and where required by the competent authority, upon additional request, data necessary for assessing the safety of the medicinal product.
Annex I shall apply by analogy to the particulars and documents specified in point (a).
2. A corresponding product, as referred to in paragraph 1(c), is characterised by having the same active ingredients, irrespective of the excipients used, the same or similar intended purpose, equivalent strength and posology and the same or similar route of administration as the medicinal product applied for.
3. The requirement to show medicinal use throughout the period of 30 years, referred to in paragraph 1(c), is satisfied even where the marketing of the product has not been based on a specific authorisation. It is likewise satisfied if the number or quantity of ingredients of the medicinal product has been reduced during that period.
4. Where the product has been used in the Community for less than 15 years, but is otherwise eligible for simplified registration, the Member State where the application for traditional-use registration has been submitted shall refer the product to the Committee for Herbal Medicinal Products. The Member State shall submit relevant documentation supporting the referral.
The Committee shall consider whether the other criteria for a simplified registration as referred to in Article 16a are fully complied with. If the Committee considers it possible, it shall establish a Community herbal monograph as referred to in Article 16h(3) which shall be taken into account by the Member State when taking its final decision.
Article 16d
1. Without prejudice to Article 16h(1), Chapter 4 of Title III shall apply by analogy to registrations granted in accordance with Article 16a, provided that:
(a) a Community herbal monograph has been established in accordance with Article 16h(3), or
(b) the herbal medicinal product consists of herbal substances, preparations or combinations thereof contained in the list referred to in Article 16f.
2. For other herbal medicinal products as referred to in Article 16a, each Member State shall, when evaluating an application for traditional-use registration, take due account of registrations granted by another Member State in accordance with this chapter.
Article 16e
1. Traditional-use registration shall be refused if the application does not comply with Articles 16a, 16b or 16c or if at least one of the following conditions is fulfilled:
(a) the qualitative and/or quantitative composition is not as declared;
(b) the indications do not comply with the conditions laid down in Article 16a;
(c) the product could be harmful under normal conditions of use;
(d) the data on traditional use are insufficient, especially if pharmacological effects or efficacy are not plausible on the basis of long-standing use and experience;
(e) the pharmaceutical quality is not satisfactorily demonstrated.
2. The competent authorities of the Member States shall notify the applicant, the Commission and any competent authority that requests it, of any decision they take to refuse traditional-use registration and the reasons for the refusal.
Article 16f
1. A list of herbal substances, preparations and combinations thereof for use in traditional herbal medicinal products shall be established in accordance with the procedure referred to in Article 121(2). The list shall contain, with regard to each herbal substance, the indication, the specified strength and the posology, the route of administration and any other information necessary for the safe use of the herbal substance as a traditional medicinal product.
2. If an application for traditional-use registration relates to a herbal substance, preparation or a combination thereof contained in the list referred to in paragraph 1, the data specified in Article 16c(1)(b)(c) and (d) do not need to be provided. Article 16e(1)(c) and (d) shall not apply.
3. If a herbal substance, preparation or a combination thereof ceases to be included in the list referred to in paragraph 1, registrations pursuant to paragraph 2 for herbal medicinal products containing this substance shall be revoked unless the particulars and documents referred to in Article 16c(1) are submitted within three months.
Article 16g
1. Article 3(1) and (2), Article 4(4), Article 6(1), Article 12, Article 17(1), Articles 19, 20, 23, 24, 25, 40 to 52, 70 to 85, 101 to 108b, Article 111(1) and (3), Articles 112, 116, 117, 118, 122, 123, 125, the second paragraph of Article 126, and Article 127 of this Directive as well as Commission Directive 2003/94/EC of 8 October 2003 laying down the principles and guidelines of good manufacturing practice in respect of medicinal products for human use and investigational medicinal products for human use <*> shall apply, by analogy, to traditional-use registration granted under this Chapter.
--------------------------------
<*> OJ L 262, 14.10.2003, p. 22.
2. In addition to the requirements of Articles 54 to 65, any labelling and user package leaflet shall contain a statement to the effect that:
(a) the product is a traditional herbal medicinal product for use in specified indication(s) exclusively based upon long-standing use; and
(b) the user should consult a doctor or a qualified health care practitioner if the symptoms persist during the use of the medicinal product or if adverse effects not mentioned in the package leaflet occur.
A Member State may require that the labelling and the user package leaflet shall also state the nature of the tradition in question.
3. In addition to the requirements of Articles 86 to 99, any advertisement for a medicinal product registered under this chapter shall contain the following statement: Traditional herbal medicinal product for use in specified indication(s) exclusively based upon long-standing use.
Article 16h
1. A Committee for Herbal Medicinal Products is hereby established. That Committee shall be part of the Agency and shall have the following competence:
(a) as regards simplified registrations, to:
- perform the tasks arising from Article 16c(1) and (4),
- perform the tasks arising from Article 16d,
- prepare a draft list of herbal substances, preparations and combinations thereof, as referred to in Article 16f(1), and
- establish Community monographs for traditional herbal medicinal products, as referred to in paragraph 3 of this Article;
(b) as regards authorisations of herbal medicinal products, to establish Community herbal monographs for herbal medicinal products, as referred to in paragraph 3 of this Article;
(c) as regards referrals to the Agency under Chapter 4 of Title III, in relation to herbal medicinal products as referred to in Article 16a, to perform the tasks set out in Article 32;
(d) where other medicinal products containing herbal substances are referred to the Agency under Chapter 4 of Title III, to give an opinion on the herbal substance where appropriate.
Finally, the Committee for Herbal Medicinal Products shall perform any other task conferred upon it by Community law.
The appropriate coordination with the Committee for Human Medicinal Products shall be ensured by a procedure to be determined by the Executive Director of the Agency in accordance with Article 57(2) of Regulation (EEC) No 2309/93.
2. Each Member State shall appoint, for a three-year term which may be renewed, one member and one alternate to the Committee for Herbal Medicinal Products.
The alternates shall represent and vote for the members in their absence. Members and alternates shall be chosen for their role and experience in the evaluation of herbal medicinal products and shall represent the competent national authorities.
The said Committee may coopt a maximum of five additional members chosen on the basis of their specific scientific competence. These members shall be appointed for a term of three years, which may be renewed, and shall not have alternates.
With a view to the coopting of such members, the said Committee shall identify the specific complementary scientific competence of the additional member(s). Coopted members shall be chosen among experts nominated by Member States or the Agency.
The members of the said Committee may be accompanied by experts in specific scientific or technical fields.
3. The Committee for Herbal Medicinal Products shall establish Community herbal monographs for herbal medicinal products with regard to the application of Article 10(1)(a)(ii) as well as traditional herbal medicinal products. The said Committee shall fulfil further responsibilities conferred upon it by provisions of this chapter and other Community law.
When Community herbal monographs within the meaning of this paragraph have been established, they shall be taken into account by the Member States when examining an application. Where no such Community herbal monograph has yet been established, other appropriate monographs, publications or data may be referred to.
When new Community herbal monographs are established, the registration holder shall consider whether it is necessary to modify the registration dossier accordingly. The registration holder shall notify any such modification to the competent authority of the Member State concerned.
The herbal monographs shall be published.
4. The general provisions of Regulation (EEC) No 2309/93 relating to the Committee for Human Medicinal Products shall apply by analogy to the Committee for Herbal Medicinal Products.
Article 16i
Before 30 April 2007, the Commission shall submit a report to the European Parliament and to the Council concerning the application of the provisions of this chapter.
The report shall include an assessment on the possible extension of traditional-use registration to other categories of medicinal products.
Chapter 3
PROCEDURES RELEVANT TO THE MARKETING AUTHORIZATION
Article 17
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the procedure for granting a marketing authorisation for medicinal products is completed within a maximum of 210 days after the submission of a valid application.
Applications for marketing authorisations in two or more Member States in respect of the same medicinal product shall be submitted in accordance with Articles 28 to 39.
2. Where a Member State notes that another marketing authorisation application for the same medicinal product is being examined in another Member State, the Member State concerned shall decline to assess the application and shall advise the applicant that Articles 28 to 39 apply.
Article 18
Where a Member State is informed in accordance with Article 8(3)(1) that another Member State has authorised a medicinal product which is the subject of a marketing authorisation application in the Member State concerned, it shall reject the application unless it was submitted in compliance with Articles 28 to 39.
Article 19
In order to examine the application submitted in accordance with Articles 8, 10, 10a, 10b and 10c, the competent authority of the Member State:
1. must verify whether the particulars submitted in support of the application comply with the said Articles 8, 10, 10a, 10b and 10c and examine whether the conditions for issuing an authorization to place medicinal products on the market (marketing authorization) are complied with.
2. may submit the medicinal product, its starting materials and, if need be, its intermediate products or other constituent materials, for testing by an Official Medicines Control Laboratory or a laboratory that a Member State has designated for that purpose in order to ensure that the control methods employed by the manufacturer and described in the particulars accompanying the application in accordance with Article 8(3)(h) are satisfactory.
3. may, where appropriate, require the applicant to supplement the particulars accompanying the application in respect of the items listed in the Articles 8(3), 10, 10a, 10b and 10c. Where the competent authority avails itself of this option, the time limits laid down in Article 17 shall be suspended until such time as the supplementary information required has been provided. Likewise, these time limits shall be suspended for the time allowed the applicant, where appropriate, for giving oral or written explanation.
Article 20
Member States shall take all appropriate measures to ensure that:
(a) the competent authorities verify that manufacturers and importers of medicinal products coming from third countries are able to carry out manufacture in compliance with the particulars supplied pursuant to Article 8(3)(d), and/or to carry out controls according to the methods described in the particulars accompanying the application in accordance with Article 8(3)(h);
(b) the competent authorities may allow manufacturers and importers of medicinal products coming from third countries, in justifiable cases, to have certain stages of manufacture and/or certain of the controls referred to in (a) carried out by third parties; in such cases, the verifications by the competent authorities shall also be made in the establishment designated.
Article 21
1. When the marketing authorization is issued, the holder shall be informed, by the competent authorities of the Member State concerned, of the summary of the product characteristics as approved by it.
2. The competent authorities shall take all necessary measures to ensure that the information given in the summary is in conformity with that accepted when the marketing authorization is issued or subsequently.
3. The national competent authorities shall, without delay, make publicly available the marketing authorisation together with the package leaflet, the summary of the product characteristics and any conditions established in accordance with Articles 21a, 22 and 22a, together with any deadlines for the fulfilment of those conditions for each medicinal product which they have authorised.
4. The national competent authorities shall draw up an assessment report and make comments on the file as regards the results of the pharmaceutical and pre-clinical tests, the clinical trials, the risk management system and the pharmacovigilance system of the medicinal product concerned. The assessment report shall be updated whenever new information becomes available which is important for the evaluation of the quality, safety or efficacy of the medicinal product concerned.
The national competent authorities shall make the assessment report publicly accessible without delay, together with the reasons for their opinion, after deletion of any information of a commercially confidential nature. The justification shall be provided separately for each indication applied for.
The public assessment report shall include a summary written in a manner that is understandable to the public. The summary shall contain, in particular, a section relating to the conditions of use of the medicinal product.
Article 21a
In addition to the provisions laid down in Article 19, a marketing authorisation for a medicinal product may be granted subject to one or more of the following conditions:
(a) to take certain measures for ensuring the safe use of the medicinal product to be included in the risk management system;
(b) to conduct post-authorisation safety studies;
(c) to comply with obligations on the recording or reporting of suspected adverse reactions which are stricter than those referred to in Title IX;
(d) any other conditions or restrictions with regard to the safe and effective use of the medicinal product;
(e) the existence of an adequate pharmacovigilance system;
(f) to conduct post-authorisation efficacy studies where concerns relating to some aspects of the efficacy of the medicinal product are identified and can be resolved only after the medicinal product has been marketed. Such an obligation to conduct such studies shall be based on the delegated acts adopted pursuant to Article 22b while taking into account the scientific guidance referred to in Article 108a.
The marketing authorisation shall lay down deadlines for the fulfilment of these conditions where necessary.
Article 22
In exceptional circumstances and following consultation with the applicant, the marketing authorisation may be granted subject to certain conditions, in particular relating to the safety of the medicinal product, notification to the national competent authorities of any incident relating to its use, and action to be taken.
The marketing authorisation may be granted only when the applicant can show that he is unable to provide comprehensive data on the efficacy and safety of the medicinal product under normal conditions of use, for objective, verifiable reasons and must be based on one of the grounds set out in Annex I.
Continuation of the marketing authorisation shall be linked to the annual reassessment of these conditions.
Article 22a
1. After the granting of a marketing authorisation, the national competent authority may impose an obligation on the marketing authorisation holder:
(a) to conduct a post-authorisation safety study if there are concerns about the risks of an authorised medicinal product. If the same concerns apply to more than one medicinal product, the national competent authority shall, following consultation with the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, encourage the marketing authorisation holders concerned to conduct a joint post-authorisation safety study;
(b) to conduct a post-authorisation efficacy study when the understanding of the disease or the clinical methodology indicate that previous efficacy evaluations might have to be revised significantly. The obligation to conduct the post-authorisation efficacy study shall be based on the delegated acts adopted pursuant to Article 22b while taking into account the scientific guidance referred to in Article 108a.
The imposition of such an obligation shall be duly justified, notified in writing, and shall include the objectives and timeframe for submission and conduct of the study.
2. The national competent authority shall provide the marketing authorisation holder with an opportunity to present written observations in response to the imposition of the obligation within a time limit which it shall specify, if the marketing authorisation holder so requests within 30 days of receipt of the written notification of the obligation.
3. On the basis of the written observations submitted by the marketing authorisation holder, the national competent authority shall withdraw or confirm the obligation. Where the national competent authority confirms the obligation, the marketing authorisation shall be varied to include the obligation as a condition of the marketing authorisation and the risk management system shall be updated accordingly.
Article 22b
1. In order to determine the situations in which post-authorisation efficacy studies may be required under Articles 21a and 22a of this Directive, the Commission may adopt, by means of delegated acts in accordance with Article 121a, and subject to the conditions of Articles 121b and 121c, measures supplementing the provisions in Articles 21a and 22a.
2. When adopting such delegated acts, the Commission shall act in accordance with the provisions of this Directive.
Article 22c
1. The marketing authorisation holder shall incorporate any conditions referred to in Articles 21a, 22 or 22a in his risk management system.
2. The Member States shall inform the Agency of the marketing authorisations that they have granted subject to conditions pursuant to Articles 21a, 22 or 22a.
Article 23
1. After a marketing authorisation has been granted, the marketing authorisation holder shall, in respect of the methods of manufacture and control provided for in Article 8(3)(d) and (h), take account of scientific and technical progress and introduce any changes that may be required to enable the medicinal product to be manufactured and checked by means of generally accepted scientific methods.
Those changes shall be subject to the approval of the competent authority of the Member State concerned.
2. The marketing authorisation holder shall forthwith provide the national competent authority with any new information which might entail the amendment of the particulars or documents referred to in Article 8(3), Articles 10, 10a, 10b and 11, or Article 32(5), or Annex I.
In particular, the marketing authorisation holder shall forthwith inform the national competent authority of any prohibition or restriction imposed by the competent authorities of any country in which the medicinal product is marketed and of any other new information which might influence the evaluation of the benefits and risks of the medicinal product concerned. The information shall include both positive and negative results of clinical trials or other studies in all indications and populations, whether or not included in the marketing authorisation, as well as data on the use of the medicinal product where such use is outside the terms of the marketing authorisation.
3. The marketing authorisation holder shall ensure that the product information is kept up to date with the current scientific knowledge, including the conclusions of the assessment and recommendations made public by means of the European medicines web-portal established in accordance with Article 26 of Regulation (EC) No 726/2004.
4. In order to be able to continuously assess the risk-benefit balance, the national competent authority may at any time ask the marketing authorisation holder to forward data demonstrating that the risk-benefit balance remains favourable. The marketing authorisation holder shall answer fully and promptly any such request.
The national competent authority may at any time ask the marketing authorisation holder to submit a copy of the pharmacovigilance system master file. The marketing authorisation holder shall submit the copy at the latest 7 days after receipt of the request.
Article 23a
After a marketing authorisation has been granted, the holder of the authorisation shall inform the competent authority of the authorising Member State of the date of actual marketing of the medicinal product for human use in that Member State, taking into account the various presentations authorised.
If the product ceases to be placed on the market of a Member State, either temporarily or permanently, the marketing authorisation holder shall notify the competent authority of that Member State. Such notification shall, other than in exceptional circumstances, be made no less than two months before the interruption in the placing on the market of the product. The marketing authorisation holder shall inform the competent authority of the reasons for such action in accordance with Article 123(2).
Upon request by the competent authority, particularly in the context of pharmacovigilance, the marketing authorisation holder shall provide the competent authority with all data relating to the volume of sales of the medicinal product, and any data in his possession relating to the volume of prescriptions.
Article 23b
1. Variations shall be classified in different categories depending on the level of risk to public health and the potential impact on the quality, safety and efficacy of the medicinal product concerned. Those categories shall range from changes to terms of the marketing authorisation that have the highest potential impact on the quality, safety or efficacy of the medicinal product, to changes that have no or minimal impact thereon.
2. The procedures for examination of applications for variations shall be proportionate to the risk and impact involved. Those procedures shall range from procedures that allow implementation only after approval based on a complete scientific assessment to procedures that allow immediate implementation and subsequent notification by the marketing authorisation holder to the competent authority.
2a. The Commission is empowered to adopt delegated acts in accordance with Article 121a in order to supplement this Directive by:
(a) specifying the categories in which variations shall be classified; and
(b) establishing procedures for the examination of applications for variations to the terms of marketing authorisations.
3. When adopting the delegated acts referred to in this Article, the Commission shall endeavour to make possible the submission of a single application for one or more identical changes made to the terms of different marketing authorisations.
4. A Member State may continue to apply national provisions on variations applicable at the time of entry into force of Commission Regulation (EC) No 1234/2008 <*> to marketing authorisations granted before 1 January 1998 to medicinal products authorised only in that Member State. Where a medicinal product subject to national provisions in accordance with this Article is subsequently granted a marketing authorisation in another Member State, Regulation (EC) No 1234/2008 shall apply to that medicinal product from that date.
--------------------------------
<*> Commission Regulation (EC) No 1234/2008 of 24 November 2008 concerning the examination of variations to the terms of marketing authorisations for medicinal products for human use and veterinary medicinal products (OJ L 334, 12.12.2008, p. 7).
5. Where a Member State decides to continue to apply national provisions pursuant to paragraph 4, it shall notify the Commission thereof. If a notification has not been made by 20 January 2011, Regulation (EC) No 1234/2008 shall apply.
Article 24
1. Without prejudice to paragraphs 4 and 5, a marketing authorisation shall be valid for five years.
2. The marketing authorisation may be renewed after five years on the basis of a re-evaluation of the risk-benefit balance by the competent authority of the authorising Member State.
To this end, the marketing authorisation holder shall provide the national competent authority with a consolidated version of the file in respect of quality, safety and efficacy, including the evaluation of data contained in suspected adverse reactions reports and periodic safety update reports submitted in accordance with Title IX, and information on all variations introduced since the marketing authorisation was granted, at least 9 months before the marketing authorisation ceases to be valid in accordance with paragraph 1.
3. Once renewed, the marketing authorisation shall be valid for an unlimited period, unless the national competent authority decides, on justified grounds relating to pharmacovigilance, including exposure of an insufficient number of patients to the medicinal product concerned, to proceed with one additional five-year renewal in accordance with paragraph 2.
4. Any authorisation which within three years of its granting is not followed by the actual placing on the market of the authorised product in the authorising Member State shall cease to be valid.
5. When an authorised product previously placed on the market in the authorising Member State is no longer actually present on the market for a period of three consecutive years, the authorisation for that product shall cease to be valid.
6. The competent authority may, in exceptional circumstances and on public health grounds grant exemptions from paragraphs 4 and 5. Such exemptions must be duly justified.
Article 25
Authorization shall not affect the civil and criminal liability of the manufacturer and, where applicable, of the marketing authorization holder.
Article 26
1. The marketing authorisation shall be refused if, after verification of the particulars and documents listed in Articles 8, 10, 10a, 10b and 10c, it is clear that:
(a) the risk-benefit balance is not considered to be favourable; or
(b) its therapeutic efficacy is insufficiently substantiated by the applicant; or
(c) its qualitative and quantitative composition is not as declared.
2. Authorisation shall likewise be refused if any particulars or documents submitted in support of the application do not comply with Articles 8, 10, 10a, 10b and 10c.
3. The applicant or the holder of a marketing authorisation shall be responsible for the accuracy of the documents and the data submitted.
Article 27
1. A coordination group shall be set up for the following purposes:
(a) the examination of any question relating to a marketing authorisation of a medicinal product in two or more Member States in accordance with the procedures laid down in Chapter 4;
(b) the examination of questions related to the pharmacovigilance of medicinal products authorised by the Member States, in accordance with Articles 107c, 107e, 107g, 107k and 107q;
(c) the examination of questions relating to variations of marketing authorisations granted by the Member States, in accordance with Article 35(1).
The Agency shall provide the secretariat of this coordination group.
For the fulfilment of its pharmacovigilance tasks, including approving risk management systems and monitoring their effectiveness, the coordination group shall rely on the scientific assessment and the recommendations of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee provided for in Article 56(1)(aa) of Regulation (EC) No 726/2004.
2. The coordination group shall be composed of one representative per Member State appointed for a renewable period of 3 years. Member States may appoint an alternate for a renewable period of 3 years. Members of the coordination group may arrange to be accompanied by experts.
Members of the coordination group and experts shall, for the fulfilment of their tasks, rely on the scientific and regulatory resources available to national competent authorities. Each national competent authority shall monitor the level of expertise of the evaluations carried out and facilitate the activities of nominated coordination group members and experts.
Article 63 of Regulation (EC) No 726/2004 shall apply to the coordination group as regards transparency and the independence of its members.
3. The coordination group shall draw up its own Rules of Procedure, which shall enter into force after a favourable opinion has been given by the Commission. These Rules of Procedure shall be made public.
4. The Executive Director of the Agency or his representative and representatives of the Commission shall be entitled to attend all meetings of the coordination group.
5. The members of the coordination group shall ensure that there is appropriate coordination between the tasks of that group and the work of national competent authorities, including the consultative bodies concerned with the marketing authorisation.
6. Save where otherwise provided for in this Directive, the Member States represented within the coordination group shall use their best endeavours to reach a position by consensus on the action to be taken. If such a consensus cannot be reached, the position of the majority of the Member States represented within the coordination group shall prevail.
7. Members of the coordination group shall be required, even after their duties have ceased, not to disclose information of the kind covered by the obligation of professional secrecy.
Chapter 4
MUTUAL RECOGNITION AND DECENTRALISED PROCEDURE
Article 28
1. With a view to the granting of a marketing authorisation for a medicinal product in more than one Member State, an applicant shall submit an application based on an identical dossier in these Member States. The dossier shall contain the information and documents referred to in Articles 8, 10, 10a, 10b, 10c and 11. The documents submitted shall include a list of Member States concerned by the application.
The applicant shall request one Member State to act as "reference Member State" and to prepare an assessment report on the medicinal product in accordance with paragraphs 2 or 3.
2. Where the medicinal product has already received a marketing authorisation at the time of application, the concerned Member States shall recognise the marketing authorisation granted by the reference Member State. To this end, the marketing authorisation holder shall request the reference Member State either to prepare an assessment report on the medicinal product or, if necessary, to update any existing assessment report. The reference Member State shall prepare or update the assessment report within 90 days of receipt of a valid application. The assessment report together with the approved summary of product characteristics, labelling and package leaflet shall be sent to the concerned Member States and to the applicant.
3. In cases where the medicinal product has not received a marketing authorisation at the time of application, the applicant shall request the reference Member State to prepare a draft assessment report, a draft summary of product characteristics and a draft of the labelling and package leaflet. The reference Member State shall prepare these draft documents within 120 days after receipt of a valid application and shall send them to the concerned Member States and to the applicant.
4. Within 90 days of receipt of the documents referred to in paragraphs 2 and 3, the Member States concerned shall approve the assessment report, the summary of product characteristics and the labelling and package leaflet and shall inform the reference Member State accordingly. The reference Member State shall record the agreement of all parties, close the procedure and inform the applicant accordingly.
5. Each Member State in which an application has been submitted in accordance with paragraph 1 shall adopt a decision in conformity with the approved assessment report, the summary of product characteristics and the labelling and package leaflet as approved, within 30 days after acknowledgement of the agreement.
Article 29
1. If, within the period laid down in Article 28(4), a Member State cannot approve the assessment report, the summary of product characteristics, the labelling and the package leaflet on the grounds of potential serious risk to public health, it shall give a detailed exposition of the reasons for its position to the reference Member State, to the other Member States concerned and to the applicant. The points of disagreement shall be forthwith referred to the coordination group.
2. Guidelines to be adopted by the Commission shall define a potential serious risk to public health.
3. Within the coordination group, all Member States referred to in paragraph 1 shall use their best endeavours to reach agreement on the action to be taken. They shall allow the applicant the opportunity to make his point of view known orally or in writing. If, within 60 days of the communication of the points of disagreement, the Member States reach an agreement, the reference Member State shall record the agreement, close the procedure and inform the applicant accordingly. Article 28(5) shall apply.
4. If the Member States fail to reach an agreement within the 60-day period laid down in paragraph 3, the Agency shall be immediately informed, with a view to the application of the procedure under Articles 32, 33 and 34. The Agency shall be provided with a detailed statement of the matters on which the Member States have been unable to reach agreement and the reasons for their disagreement. A copy shall be forwarded to the applicant.
5. As soon as the applicant is informed that the matter has been referred to the Agency, he shall forthwith forward to the Agency a copy of the information and documents referred to in the first subparagraph of Article 28(1).
6. In the circumstances referred to in paragraph 4, Member States that have approved the assessment report, the draft summary of product characteristics and the labelling and package leaflet of the reference Member State may, at the request of the applicant, authorise the medicinal product without waiting for the outcome of the procedure laid down in Article 32. In that event, the authorisation granted shall be without prejudice to the outcome of that procedure.
Article 30
1. If two or more applications submitted in accordance with Articles 8, 10, 10a, 10b, 10c and 11 have been made for marketing authorisation for a particular medicinal product, and if Member States have adopted divergent decisions concerning the authorisation of the medicinal product or its suspension or revocation, a Member State, the Commission or the applicant or the marketing authorisation holder may refer the matter to the Committee for Medicinal Products for Human Use, hereinafter referred to as "the Committee", for the application of the procedure laid down in Articles 32, 33 and 34.
2. In order to promote harmonisation of authorisations for medicinal products authorised in the Community, Member States shall, each year, forward to the coordination group a list of medicinal products for which a harmonised summary of product characteristics should be drawn up.
The coordination group shall lay down a list taking into account the proposals from all Member States and shall forward this list to the Commission.
The Commission or a Member State, in agreement with the Agency and taking into account the views of interested parties, may refer these products to the Committee in accordance with paragraph 1.
Article 31
1. The Member States, the Commission, the applicant or the marketing authorisation holder shall, in specific cases where the interests of the Union are involved, refer the matter to the Committee for application of the procedure laid down in Articles 32, 33 and 34 before any decision is reached on an application for a marketing authorisation or on the suspension or revocation of a marketing authorisation, or on any other variation of the marketing authorisation which appears necessary.
Where the referral results from the evaluation of data relating to pharmacovigilance of an authorised medicinal product, the matter shall be referred to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee and Article 107j(2) may be applied. The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall issue a recommendation according to the procedure laid down in Article 32. The final recommendation shall be forwarded to the Committee for Medicinal Products for Human Use or to the coordination group, as appropriate, and the procedure laid down in Article 107k shall apply.
However, where one of the criteria listed in Article 107i(1) is met, the procedure laid down in Articles 107i to 107k shall apply.
The Member State concerned or the Commission shall clearly identify the question which is referred to the Committee for consideration and shall inform the applicant or the marketing authorisation holder.
The Member States and the applicant or the marketing authorisation holder shall supply the Committee with all available information relating to the matter in question.
2. Where the referral to the Committee concerns a range of medicinal products or a therapeutic class, the Agency may limit the procedure to certain specific parts of the authorisation.
In that event, Article 35 shall apply to those medicinal products only if they were covered by the authorisation procedures referred to in this Chapter.
Where the scope of the procedure initiated under this Article concerns a range of medicinal products or a therapeutic class, medicinal products authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004 which belong to that range or class shall also be included in the procedure.
3. Without prejudice to paragraph 1, a Member State may, where urgent action is necessary to protect public health at any stage of the procedure, suspend the marketing authorisation and prohibit the use of the medicinal product concerned on its territory until a definitive decision is adopted. It shall inform the Commission, the Agency and the other Member States, no later than the following working day, of the reasons for its action.
4. Where the scope of the procedure initiated under this Article, as determined in accordance with paragraph 2, includes medicinal products authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004, the Commission may, where urgent action is necessary to protect public health, at any stage of the procedure, suspend the marketing authorisations and prohibit the use of the medicinal products concerned until a definitive decision is adopted. The Commission shall inform the Agency and the Member States no later than the following working day of the reasons for its action.
Article 32
1. When reference is made to the procedure laid down in this Article, the Committee shall consider the matter concerned and shall issue a reasoned opinion within 60 days of the date on which the matter was referred to it.
However, in cases submitted to the Committee in accordance with Articles 30 and 31, this period may be extended by the Committee for a further period of up to 90 days, taking into account the views of the applicants or the marketing authorisation holders concerned.
In an emergency, and on a proposal from its Chairman, the Committee may agree to a shorter deadline.
2. In order to consider the matter, the Committee shall appoint one of its members to act as rapporteur. The Committee may also appoint individual experts to advise it on specific questions. When appointing experts, the Committee shall define their tasks and specify the time-limit for the completion of these tasks.
3. Before issuing its opinion, the Committee shall provide the applicant or the marketing authorisation holder with an opportunity to present written or oral explanations within a time limit which it shall specify.
The opinion of the Committee shall be accompanied by a draft summary of product characteristics for the product and a draft text of the labelling and package leaflet.
If necessary, the Committee may call upon any other person to provide information relating to the matter before it.
The Committee may suspend the time-limits referred to in paragraph 1 in order to allow the applicant or the marketing authorisation holder to prepare explanations.
4. The Agency shall forthwith inform the applicant or the marketing authorisation holder where the opinion of the Committee is that:
(a) the application does not satisfy the criteria for authorisation; or
(b) the summary of the product characteristics proposed by the applicant or the marketing authorisation holder in accordance with Article 11 should be amended; or
(c) the authorisation should be granted subject to certain conditions, in view of conditions considered essential for the safe and effective use of the medicinal product including pharmacovigilance; or
(d) a marketing authorisation should be suspended, varied or revoked.
Within 15 days after receipt of the opinion, the applicant or the marketing authorisation holder may notify the Agency in writing of his intention to request a re-examination of the opinion. In that case, he shall forward to the Agency the detailed grounds for the request within 60 days after receipt of the opinion.
Within 60 days following receipt of the grounds for the request, the Committee shall re-examine its opinion in accordance with the fourth subparagraph of Article 62(1) of Regulation (EC) No 726/2004. The reasons for the conclusion reached shall be annexed to the assessment report referred to in paragraph 5 of this Article.
5. Within 15 days after its adoption, the Agency shall forward the final opinion of the Committee to the Member States, to the Commission and to the applicant or the marketing authorisation holder, together with a report describing the assessment of the medicinal product and stating the reasons for its conclusions.
In the event of an opinion in favour of granting or maintaining an authorisation to place the medicinal product concerned on the market, the following documents shall be annexed to the opinion:
(a) a draft summary of the product characteristics, as referred to in Article 11;
(b) any conditions affecting the authorisation within the meaning of paragraph 4(c);
(c) details of any recommended conditions or restrictions with regard to the safe and effective use of the medicinal product;
(d) the proposed text of the labelling and leaflet.
Article 33
Within 15 days of the receipt of the opinion, the Commission shall prepare a draft of the decision to be taken in respect of the application, taking into account Community law.
In the event of a draft decision which envisages the granting of marketing authorization, the documents referred to in Article 32(5), second subparagraph shall be annexed.
Where, exceptionally, the draft decision is not in accordance with the opinion of the Agency, the Commission shall also annex a detailed explanation of the reasons for the differences.
The draft decision shall be forwarded to the Member States and the applicant or the marketing authorisation holder.
Article 34
1. The Commission shall take a final decision in accordance with, and within 15 days after the end of, the procedure referred to in Article 121(3).
2. The rules of procedure of the Standing Committee established by Article 121(1) shall be adjusted to take account of the tasks incumbent upon it under this Chapter.
Those adjustments shall entail the following provisions:
(a) except in cases referred to in the third paragraph of Article 33, the opinion of the Standing Committee shall be given in writing;
(b) Member States shall have 22 days to forward their written observations on the draft decision to the Commission. However, if a decision has to be taken urgently, a shorter time-limit may be set by the Chairman according to the degree of urgency involved. This time-limit shall not, otherwise than in exceptional circumstances, be shorter than 5 days;
(c) Member States shall have the option of submitting a written request that the draft Decision be discussed in a plenary meeting of the Standing Committee.
Where, in the opinion of the Commission, the written observations of a Member State raise important new questions of a scientific or technical nature which have not been addressed in the opinion delivered by the Agency, the Chairman shall suspend the procedure and refer the application back to the Agency for further consideration.
The provisions necessary for the implementation of this paragraph shall be adopted by the Commission in accordance with the procedure referred to in Article 121(2).
3. The decision as referred to in paragraph 1 shall be addressed to all Member States and reported for information to the marketing authorisation holder or applicant. The concerned Member States and the reference Member State shall either grant or revoke the marketing authorisation, or vary its terms as necessary to comply with the decision within 30 days following its notification, and they shall refer to it. They shall inform the Commission and the Agency accordingly.
Where the scope of the procedure initiated under Article 31 includes medicinal products authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004 pursuant to the third subparagraph of Article 31(2) of this Directive, the Commission shall, where necessary, adopt decisions to vary, suspend or revoke the marketing authorisations or to refuse the renewal of the marketing authorisations concerned.
Article 35
1. Any application by the marketing authorization holder to vary a marketing authorization which has been granted in accordance with the provisions of this Chapter shall be submitted to all the Member States which have previously authorized the medicinal product concerned.
2. In case of arbitration submitted to the Commission, the procedure laid down in Articles 32, 33 and 34 shall apply by analogy to variations made to marketing authorizations.
ИС NORMPROD: примечание.
Статья 36 утратила силу - Директива 2010/84/ЕС Европейского Парламента и Совета ЕС от 15.12.2010.
Article 37
Article 35 shall apply by analogy to medicinal products authorized by Member States following an opinion of the Committee given in accordance with Article 4 of Directive 87/22/EEC before 1 January 1995.
Article 38
1. The Agency shall publish an annual report on the operation of the procedures laid down in this Chapter and shall forward that report to the European Parliament and the Council for information.
2. At least every ten years the Commission shall publish a report on the experience acquired on the basis of the procedures described in this Chapter and shall propose any amendments which may be necessary to improve those procedures. The Commission shall submit this report to the European Parliament and to the Council.
Article 39
Article 29(4), (5) and (6) and Articles 30 to 34 shall not apply to the homeopathic medicinal products referred to in Article 14.
Articles 28 to 34 shall not apply to the homeopathic medicinal products referred to in Article 16(2).
TITLE IV. MANUFACTURE AND IMPORTATION
Article 40
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the manufacture of the medicinal products within their territory is subject to the holding of an authorization. This manufacturing authorization shall be required nothwithstanding that the medicinal products manufactured are intended for export.
2. The authorization referred to in paragraph 1 shall be required for both total and partial manufacture, and for the various processes of dividing up, packaging or presentation.
However, such authorization shall not be required for preparation, dividing up, changes in packaging or presentation where these processes are carried out, solely for retail supply, by pharmacists in dispensing pharmacies or by persons legally authorized in the Member States to carry out such processes.
3. Authorization referred to in paragraph 1 shall also be required for imports coming from third countries into a Member State; this Title and Article 118 shall have corresponding application to such imports as they have to manufacture.
4. Member States shall enter the information relating to the authorisation referred to in paragraph 1 of this Article in the Union database referred to in Article 111(6).
Article 41
In order to obtain the manufacturing authorization, the applicant shall meet at least the following requirements:
(a) specify the medicinal products and pharmaceutical forms which are to be manufactured or imported and also the place where they are to be manufactured and/or controlled;
(b) have at his disposal, for the manufacture or import of the above, suitable and sufficient premises, technical equipment and control facilities complying with the legal requirements which the Member State concerned lays down as regards both manufacture and control and the storage of medicinal products, in accordance with Article 20;
(c) have at his disposal the services of at least one qualified person within the meaning of Article 48.
The applicant shall provide particulars in support of the above in his application.
Article 42
1. The competent authority of the Member State shall issue the manufacturing authorization only after having made sure of the accuracy of the particulars supplied pursuant to Article 41, by means of an inquiry carried out by its agents.
2. In order to ensure that the requirements referred to in Article 41 are complied with, authorization may be made conditional on the carrying out of certain obligations imposed either when authorization is granted or at a later date.
3. The authorization shall apply only to the premises specified in the application and to the medicinal products and pharmaceutical forms specified in that same application.
Article 43
The Member States shall take all appropriate measures to ensure that the time taken for the procedure for granting the manufacturing authorization does not exceed 90 days from the day on which the competent authority receives the application.
Article 44
If the holder of the manufacturing authorization requests a change in any of the particulars referred to in points (a) and (b) of the first paragraph of Article 41, the time taken for the procedure relating to this request shall not exceed 30 days. In exceptional cases this period of time may be extended to 90 days.
Article 45
The competent authority of the Member State may require from the applicant further information concerning the particulars supplied pursuant to Article 41 and concerning the qualified person referred to in Article 48; where the competent authority concerned exercises this right, application of the time-limits referred to in Article 43 and 44 shall be suspended until the additional data required have been supplied.
Article 46
The holder of a manufacturing authorization shall at least be obliged:
(a) to have at his disposal the services of staff who comply with the legal requirements existing in the Member State concerned both as regards manufacture and controls;
(b) to dispose of the authorized medicinal products only in accordance with the legislation of the Member States concerned;
(c) to give prior notice to the competent authority of any changes he may wish to make to any of the particulars supplied pursuant to Article 41; the competent authority shall, in any event, be immediately informed if the qualified person referred to in Article 48 is replaced unexpectedly;
(d) to allow the agents of the competent authority of the Member State concerned access to his premises at any time;
(e) to enable the qualified person referred to in Article 48 to carry out his duties, for example by placing at his disposal all the necessary facilities;
(f) to comply with the principles and guidelines of good manufacturing practice for medicinal products and to use only active substances, which have been manufactured in accordance with good manufacturing practice for active substances and distributed in accordance with good distribution practices for active substances. To this end, the holder of the manufacturing authorisation shall verify compliance by the manufacturer and distributors of active substances with good manufacturing practice and good distribution practices by conducting audits at the manufacturing and distribution sites of the manufacturer and distributors of active substances. The holder of the manufacturing authorisation shall verify such compliance either by himself or, without prejudice to his responsibility as provided for in this Directive, through an entity acting on his behalf under a contract.
The holder of the manufacturing authorisation shall ensure that the excipients are suitable for use in medicinal products by ascertaining what the appropriate good manufacturing practice is. This shall be ascertained on the basis of a formalised risk assessment in accordance with the applicable guidelines referred to in the fifth paragraph of Article 47. Such risk assessment shall take into account requirements under other appropriate quality systems as well as the source and intended use of the excipients and previous instances of quality defects. The holder of the manufacturing authorisation shall ensure that the appropriate good manufacturing practice so ascertained, is applied. The holder of the manufacturing authorisation shall document the measures taken under this paragraph;
(g) to inform the competent authority and the marketing authorisation holder immediately if he obtains information that medicinal products which come under the scope of his manufacturing authorisation are, or are suspected of being, falsified irrespective of whether those medicinal products were distributed within the legal supply chain or by illegal means, including illegal sale by means of information society services;
(h) to verify that the manufacturers, importers or distributors from whom he obtains active substances are registered with the competent authority of the Member State in which they are established;
(i) to verify the authenticity and quality of the active substances and the excipients.
Article 46a
1. For the purposes of this Directive, manufacture of active substances used as starting materials shall include both total and partial manufacture or import of an active substance used as a starting material as defined in Part I, point 3.2.1.1 (b) Annex I, and the various processes of dividing up, packaging or presentation prior to its incorporation into a medicinal product, including repackaging or re-labelling, such as are carried out by a distributor of starting materials.
2. The Commission is empowered to adopt delegated acts in accordance with Article 121a to amend paragraph 1 to take account of scientific and technical progress.
Article 46b
1. Member States shall take appropriate measures to ensure that the manufacture, import and distribution on their territory of active substances, including active substances that are intended for export, comply with good manufacturing practice and good distribution practices for active substances.
2. Active substances shall only be imported if the following conditions are fulfilled:
(a) the active substances have been manufactured in accordance with standards of good manufacturing practice at least equivalent to those laid down by the Union pursuant to the third paragraph of Article 47; and
(b) the active substances are accompanied by a written confirmation from the competent authority of the exporting third country of the following:
(i) the standards of good manufacturing practice applicable to the plant manufacturing the exported active substance are at least equivalent to those laid down by the Union pursuant to the third paragraph of Article 47;
(ii) the manufacturing plant concerned is subject to regular, strict and transparent controls and to the effective enforcement of good manufacturing practice, including repeated and unannounced inspections, so as to ensure a protection of public health at least equivalent to that in the Union; and
(iii) in the event of findings relating to non-compliance, information on such findings is supplied by the exporting third country to the Union without any delay.
This written confirmation shall be without prejudice to the obligations set out in Article 8 and in point (f) of Article 46.
3. The requirement set out in point (b) of paragraph 2 of this Article shall not apply if the exporting country is included in the list referred to in Article 111b.
4. Exceptionally and where necessary to ensure the availability of medicinal products, when a plant manufacturing an active substance for export has been inspected by a Member State and was found to comply with the principles and guidelines of good manufacturing practice laid down pursuant to the third paragraph of Article 47, the requirement set out in point (b) of paragraph 2 of this Article may be waived by any Member State for a period not exceeding the validity of the certificate of Good Manufacturing Practice. Member States that make use of the possibility of such waiver, shall communicate this to the Commission.
Article 47
The Commission is empowered to adopt delegated acts in accordance with Article 121a in order to supplement this Directive by specifying the principles and guidelines of good manufacturing practices for medicinal products referred to in Article 46(f).
Detailed guidelines in line with those principles will be published by the Commission and revised necessary to take account of technical and scientific progress.
The Commission shall adopt, by means of delegated acts in accordance with Article 121a and subject to the conditions laid down in Articles 121b and 121c, the principles and guidelines of good manufacturing practice for active substances referred to in the first paragraph of point (f) of Article 46 and in Article 46b.
The principles of good distribution practices for active substances referred to in the first paragraph of point (f) of Article 46 shall be adopted by the Commission in the form of guidelines.
The Commission shall adopt guidelines on the formalised risk assessment for ascertaining the appropriate good manufacturing practice for excipients referred to in the second paragraph of point (f) of Article 46.
Article 47a
1. The safety features referred to in point (o) of Article 54 shall not be removed or covered, either fully or partially, unless the following conditions are fulfilled:
(a) the manufacturing authorisation holder verifies, prior to partly or fully removing or covering those safety features, that the medicinal product concerned is authentic and that it has not been tampered with;
(b) the manufacturing authorisation holder complies with point (o) of Article 54 by replacing those safety features with safety features which are equivalent as regards the possibility to verify the authenticity, identification and to provide evidence of tampering of the medicinal product. Such replacement shall be conducted without opening the immediate packaging as defined in point 23 of Article 1.
Safety features shall be considered equivalent if they:
(i) comply with the requirements set out in the delegated acts adopted pursuant to Article 54a(2); and
(ii) are equally effective in enabling the verification of authenticity and identification of medicinal products and in providing evidence of tampering with medicinal products;
(c) the replacement of the safety features is conducted in accordance with applicable good manufacturing practice for medicinal products; and
(d) the replacement of the safety features is subject to supervision by the competent authority.
2. Manufacturing authorisation holders, including those performing the activities referred to in paragraph 1 of this Article, shall be regarded as producers and therefore held liable for damages in the cases and under the conditions set forth in Directive 85/374/EEC.
Article 48
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the holder of the manufacturing authorization has permanently and continuously at his disposal the services of at least one qualified person, in accordance with the conditions laid down in Article 49, responsible in particular for carrying out the duties specified in Article 51.
2. If he personally fulfils the conditions laid down in Article 49, the holder of the authorization may himself assume the responsibility referred to in paragraph 1.
Article 49
1. Member States shall ensure that the qualified person referred to in Article 48 fulfils the conditions of qualification set out in paragraphs 2 and 3.
2. A qualified person shall be in possession of a diploma, certificate or other evidence of formal qualifications awarded on completion of a university course of study, or a course recognized as equivalent by the Member State concerned, extending over a period of at least four years of theoretical and practical study in one of the following scientific disciplines: pharmacy, medicine, veterinary medicine, chemistry, pharmaceutical chemistry and technology, biology.
However, the minimum duration of the university course may be three and a half years where the course is followed by a period of theoretical and practical training of a minimum duration of one year and including a training period of at least six months in a pharmacy open to the public, corroborated by an examination at university level.
Where two university courses or two courses recognized by the State as equivalent co-exist in a Member State and where one of these extends over four years and the other over three years, the three-year course leading to a diploma, certificate or other evidence of formal qualifications awarded on completion of a university course or its recognized equivalent shall be considered to fulfil the condition of duration referred to in the second subparagraph in so far as the diplomas, certificates or other evidence of formal qualifications awarded on completion of both courses are recognized as equivalent by the State in question.
The course shall include theoretical and practical study bearing upon at least the following basic subjects:
- Experimental physics
- General and inorganic chemistry
- Organic chemistry
- Analytical chemistry
- Pharmaceutical chemistry, including analysis of medicinal products
- General and applied biochemistry (medical)
- Physiology
- Microbiology
- Pharmacology
- Pharmaceutical technology
- Toxicology
- Pharmacognosy (study of the composition and effects of the natural active substances of plant and animal origin).
Studies in these subjects should be so balanced as to enable the person concerned to fulfil the obligations specified in Article 51.
In so far as certain diplomas, certificates or other evidence of formal qualifications mentioned in the first subparagraph do not fulfil the criteria laid down in this paragraph, the competent authority of the Member State shall ensure that the person concerned provides evidence of adequate knowledge of the subjects involved.
3. The qualified person shall have acquired practical experience over at least two years, in one or more undertakings which are authorized to manufacture medicinal products, in the activities of qualitative analysis of medicinal products, of quantitative analysis of active substances and of the testing and checking necessary to ensure the quality of medicinal products.
The duration of practical experience may be reduced by one year where a university course lasts for at least five years and by a year and a half where the course lasts for at least six years.
Article 50
1. A person engaging in the activities of the person referred to in Article 48 from the time of the application of Directive 75/319/EEC, in a Member State without complying with the provisions of Article 49 shall be eligible to continue to engage in those activities within the Community.
2. The holder of a diploma, certificate or other evidence of formal qualifications awarded on completion of a university course - or a course recognized as equivalent by the Member State concerned - in a scientific discipline allowing him to engage in the activities of the person referred to in Article 48 in accordance with the laws of that State may - if he began his course prior to 21 May 1975 - be considered as qualified to carry out in that State the duties of the person referred to in Article 48 provided that he has previously engaged in the following activities for at least two years before 21 May 1985 following notification of this directive in one or more undertakings authorized to manufacture: production supervision and/or qualitative and quantitative analysis of active substances, and the necessary testing and checking under the direct authority of the person referred to in Article 48 to ensure the quality of the medicinal products.
If the person concerned has acquired the practical experience referred to in the first subparagraph before 21 May 1965, a further one year's practical experience in accordance with the conditions referred to in the first subparagraph will be required to be completed immediately before he engages in such activities.
Article 51
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the qualified person referred to in Article 48, without prejudice to his relationship with the holder of the manufacturing authorization, is responsible, in the context of the procedures referred to in Article 52, for securing:
(a) in the case of medicinal products manufactured within the Member States concerned, that each batch of medicinal products has been manufactured and checked in compliance with the laws in force in that Member State and in accordance with the requirements of the marketing authorization;
(b) in the case of medicinal products coming from third countries, irrespective of whether the product has been manufactured in the Community, that each production batch has undergone in a Member State a full qualitative analysis, a quantitative analysis of at least all the active substances and all the other tests or checks necessary to ensure the quality of medicinal products in accordance with the requirements of the marketing authorisation.
The qualified person referred to in Article 48 shall in the case of medicinal products intended to be placed on the market in the Union, ensure that the safety features referred to in point (o) of Article 54 have been affixed on the packaging.
The batches of medicinal products which have undergone such controls in a Member State shall be exempt from the controls if they are marketed in another Member State, accompanied by the control reports signed by the qualified person.
2. In the case of medicinal products imported from a third country, where appropriate arrangements have been made by the Community with the exporting country to ensure that the manufacturer of the medicinal product applies standards of good manufacturing practice at least equivalent to those laid down by the Community, and to ensure that the controls referred to under point (b) of the first subparagraph of paragraph 1 have been carried out in the exporting country, the qualified person may be relieved of responsibility for carrying out those controls.
3. In all cases and particularly where the medicinal products are released for sale, the qualified person must certify in a register or equivalent document provided for that purpose, that each production batch satisfies the provisions of this Article; the said register or equivalent document must be kept up to date as operations are carried out and must remain at the disposal of the agents of the competent authority for the period specified in the provisions of the Member State concerned and in any event for at least five years.
Article 52
Member States shall ensure that the duties of qualified persons referred to in Article 48 are fulfilled, either by means of appropriate administrative measures or by making such persons subject to a professional code of conduct.
Member States may provide for the temporary suspension of such a person upon the commencement of administrative or disciplinary procedures against him for failure to fulfil his obligations.
Article 52a
1. Importers, manufacturers and distributors of active substances who are established in the Union shall register their activity with the competent authority of the Member State in which they are established.
2. The registration form shall include, at least, the following information:
(i) name or corporate name and permanent address;
(ii) the active substances which are to be imported, manufactured or distributed;
(iii) particulars regarding the premises and the technical equipment for their activity.
3. The persons referred to in paragraph 1 shall submit the registration form to the competent authority at least 60 days prior to the intended commencement of their activity.
4. The competent authority may, based on a risk assessment, decide to carry out an inspection. If the competent authority notifies the applicant within 60 days of the receipt of the registration form that an inspection will be carried out, the activity shall not begin before the competent authority has notified the applicant that he may commence the activity. If within 60 days of the receipt of the registration form the competent authority has not notified the applicant that an inspection will be carried out, the applicant may commence the activity.
5. The persons referred to in paragraph 1 shall communicate annually to the competent authority an inventory of the changes which have taken place as regards the information provided in the registration form. Any changes that may have an impact on the quality or safety of the active substances that are manufactured, imported or distributed must be notified immediately.
6. Persons referred to in paragraph 1 who had commenced their activity before 2 January 2013 shall submit the registration form to the competent authority by 2 March 2013.
7. Member States shall enter the information provided in accordance with paragraph 2 of this Article in the Union database referred to in Article 111(6).
8. This Article shall be without prejudice to Article 111.
Article 52b
1. Notwithstanding Article 2(1), and without prejudice to Title VII, Member States shall take the necessary measures in order to prevent medicinal products that are introduced into the Union, but are not intended to be placed on the market of the Union, from entering into circulation if there are sufficient grounds to suspect that those products are falsified.
2. In order to establish what the necessary measures referred to in paragraph 1 of this Article are, the Commission may adopt, by means of delegated acts in accordance with Article 121a, and subject to the conditions laid down in Articles 121b and 121c, measures supplementing paragraph 1 of this Article as regards the criteria to be considered and the verifications to be made when assessing the potential falsified character of medicinal products introduced into the Union but not intended to be placed on the market.
Article 53
The provisions of this Title shall also apply to homeopathic medicinal products.
TITLE V. LABELLING AND PACKAGE LEAFLET
Article 54
The following particulars shall appear on the outer packaging of medicinal products or, where there is no outer packaging, on the immediate packaging:
(a) the name of the medicinal product followed by its strength and pharmaceutical form, and, if appropriate, whether it is intended for babies, children or adults; where the product contains up to three active substances, the international non-proprietary name (INN) shall be included, or, if one does not exist, the common name;
(b) a statement of the active substances expressed qualitatively and quantitatively per dosage unit or according to the form of administration for a given volume or weight, using their common names;
(c) the pharmaceutical form and the contents by weight, by volume or by number of doses of the product;
(d) a list of those excipients known to have a recognized action or effect and included in the detailed guidance published pursuant to Article 65. However, if the product is injectable, or a topical or eye preparation, all excipients must be stated;
(e) the method of administration and, if necessary, the route of administration. Space shall be provided for the prescribed dose to be indicated;
(f) a special warning that the medicinal product must be stored out of the reach and sight of children;
(g) a special warning, if this is necessary for the medicinal product;
(h) the expiry date in clear terms (month/year);
(i) special storage precautions, if any;
(j) specific precautions relating to the disposal of unused medicinal products or waste derived from medicinal products, where appropriate, as well as reference to any appropriate collection system in place;
(k) the name and address of the marketing authorisation holder and, where applicable, the name of the representative appointed by the holder to represent him;
(l) the number of the authorization for placing the medicinal product on the market;
(m) the manufacturer's batch number;
(n) in the case of non-prescription medicinal products, instructions for use;
(o) for medicinal products other than radiopharmaceuticals referred to in Article 54a(1), safety features enabling wholesale distributors and persons authorised or entitled to supply medicinal products to the public to:
- verify the authenticity of the medicinal product, and
- identify individual packs,
as well as a device allowing verification of whether the outer packaging has been tampered with.
Article 54a
1. Medicinal products subject to prescription shall bear the safety features referred to in point (o) of Article 54, unless they have been listed in accordance with the procedure pursuant to point (b) of paragraph 2 of this Article.
Medicinal products not subject to prescription shall not bear the safety features referred to in point (o) of Article 54, unless, by way of exception, they have been listed in accordance with the procedure pursuant to point (b) of paragraph 2 of this Article, after having been assessed to be at risk of falsification.
2. The Commission shall adopt, by means of delegated acts in accordance with Article 121a and subject to the conditions laid down in Articles 121b and 121c, measures supplementing point (o) of Article 54 with the objective of establishing the detailed rules for the safety features referred to in point (o) of Article 54.
Those delegated acts shall set out:
(a) the characteristics and technical specifications of the unique identifier of the safety features referred to in point (o) of Article 54 that enables the authenticity of medicinal products to be verified and individual packs to be identified. When establishing the safety features due consideration shall be given to their cost-effectiveness;
(b) the lists containing the medicinal products or product categories which, in the case of medicinal products subject to prescription shall not bear the safety features, and in the case of medicinal products not subject to prescription shall bear the safety features referred to in point (o) of Article 54. Those lists shall be established considering the risk of and the risk arising from falsification relating to medicinal products or categories of medicinal products. To this end, at least the following criteria shall be applied:
(i) the price and sales volume of the medicinal product;
(ii) the number and frequency of previous cases of falsified medicinal products being reported within the Union and in third countries and the evolution of the number and frequency of such cases to date;
(iii) the specific characteristics of the medicinal products concerned;
(iv) the severity of the conditions intended to be treated;
(v) other potential risks to public health;
(c) the procedures for the notification to the Commission provided for in paragraph 4 and a rapid system for evaluating and deciding on such notification for the purpose of applying point (b);
(d) the modalities for the verification of the safety features referred to in point (o) of Article 54 by the manufacturers, wholesalers, pharmacists and persons authorised or entitled to supply medicinal products to the public and by the competent authorities. Those modalities shall allow the verification of the authenticity of each supplied pack of the medicinal products bearing the safety features referred to in point (o) of Article 54 and determine the extent of such verification. When establishing those modalities, the particular characteristics of the supply chains in Member States, and the need to ensure that the impact of verification measures on particular actors in the supply chains is proportionate, shall be taken into account;
(e) provisions on the establishment, management and accessibility of the repositories system in which information on the safety features, enabling the verification of the authenticity and identification of medicinal products, as provided for in point (o) of Article 54, shall be contained. The costs of the repositories system shall be borne by the manufacturing authorisation holders of medicinal products bearing the safety features.
3. When adopting the measures referred to in paragraph 2, the Commission shall take due account of at least the following:
(a) the protection of personal data as provided for in Union law;
(b) the legitimate interests to protect information of a commercially confidential nature;
(c) the ownership and confidentiality of the data generated by the use of the safety features; and
(d) the cost-effectiveness of the measures.
4. The national competent authorities shall notify the Commission of non-prescription medicinal products which they judge to be at risk of falsification and may inform the Commission of medicinal products which they deem not to be at risk according to the criteria set out in point (b) of paragraph 2 of this Article.
5. Member States may, for the purposes of reimbursement or pharmacovigilance, extend the scope of application of the unique identifier referred to in point (o) of Article 54 to any medicinal product subject to prescription or subject to reimbursement.
Member States may, for the purposes of reimbursement, pharmacovigilance or pharmacoepidemiology, use the information contained in the repositories system referred to in point (e) of paragraph 2 of this Article.
Member States may, for the purposes of patient safety, extend the scope of application of the anti-tampering device referred to in point (o) of Article 54 to any medicinal product.
Article 55
1. The particulars laid down in Article 54 shall appear on immediate packagings other than those referred to in paragraphs 2 and 3.
2. The following particulars at least shall appear on immediate packagings which take the form of blister packs and are placed in an outer packaging that complies with the requirements laid down in Articles 54 and 62.
- the name of the medicinal product as laid down in point (a) of Article 54,
- the name of the holder of the authorization for placing the product on the market,
- the expiry date,
- the batch number.
3. The following particulars at least shall appear on small immediate packaging units on which the particulars laid down in Articles 54 and 62 cannot be displayed:
- the name of the medicinal product as laid down in point (a) of Article 54 and, if necessary, the route of administration,
- the method of administration,
- the expiry date,
- the batch number,
- the contents by weight, by volume or by unit.
Article 56
The particulars referred to in Articles 54, 55 and 62 shall be easily legible, clearly comprehensible and indelible.
Article 56a
The name of the medicinal product, as referred to in Article 54, point (a) must also be expressed in Braille format on the packaging. The marketing authorisation holder shall ensure that the package information leaflet is made available on request from patients' organisations in formats appropriate for the blind and partially-sighted.
Article 57
Notwithstanding Article 60, Member States may require the use of certain forms of labelling of the medicinal product making it possible to ascertain:
- the price of the medicinal product,
- the reimbursement conditions of social security organizations,
- the legal status for supply to the patient, in accordance with Title VI,
- authenticity and identification in accordance with Article 54a(5).
For medicinal products authorised under Regulation (EC) No 726/2004, Member States shall, when applying this Article, observe the detailed guidance referred to in Article 65 of this Directive.
Article 58
The inclusion in the packaging of all medicinal products of a package leaflet shall be obligatory unless all the information required by Articles 59 and 62 is directly conveyed on the outer packaging or on the immediate packaging.
Article 59
1. The package leaflet shall be drawn up in accordance with the summary of the product characteristics; it shall include, in the following order:
(a) for the identification of the medicinal product:
(i) the name of the medicinal product followed by its strength and pharmaceutical form, and, if appropriate, whether it is intended for babies, children or adults. The common name shall be included where the product contains only one active substance and if its name is an invented name;
(ii) the pharmaco-therapeutic group or type of activity in terms easily comprehensible for the patient;
(b) the therapeutic indications;
(c) a list of information which is necessary before the medicinal product is taken:
(i) contra-indications;
(ii) appropriate precautions for use;
(iii) forms of interaction with other medicinal products and other forms of interaction (e.g. alcohol, tobacco, foodstuffs) which may affect the action of the medicinal product;
(iv) special warnings;
(d) the necessary and usual instructions for proper use, and in particular:
(i) the dosage,
(ii) the method and, if necessary, route of administration;
(iii) the frequency of administration, specifying if necessary the appropriate time at which the medicinal product may or must be administered;
and, as appropriate, depending on the nature of the product:
(iv) the duration of treatment, where it should be limited;
(v) the action to be taken in case of an overdose (such as symptoms, emergency procedures);
(vi) what to do when one or more doses have not been taken;
(vii) indication, if necessary, of the risk of withdrawal effects;
(viii) a specific recommendation to consult the doctor or the pharmacist, as appropriate, for any clarification on the use of the product;
(e) a description of the adverse reactions which may occur under normal use of the medicinal product and, if necessary, the action to be taken in such a case;
(f) a reference to the expiry date indicated on the label, with:
(i) a warning against using the product after that date;
(ii) where appropriate, special storage precautions;
(iii) if necessary, a warning concerning certain visible signs of deterioration;
(iv) the full qualitative composition (in active substances and excipients) and the quantitative composition in active substances, using common names, for each presentation of the medicinal product;
(v) for each presentation of the product, the pharmaceutical form and content in weight, volume or units of dosage;
(vi) the name and address of the marketing authorisation holder and, where applicable, the name of his appointed representatives in the Member States;
(vii) the name and address of the manufacturer;
(g) where the medicinal product is authorised in accordance with Articles 28 to 39 under different names in the Member States concerned, a list of the names authorised in each Member State;
(h) the date on which the package leaflet was last revised.
For medicinal products included in the list referred to in Article 23 of Regulation (EC) No 726/2004, the following additional statement shall be included "This medicinal product is subject to additional monitoring". This statement shall be preceded by the black symbol referred to in Article 23 of Regulation (EC) No 726/2004 and followed by an appropriate standardised explanatory sentence.
For all medicinal products, a standardised text shall be included, expressly asking patients to communicate any suspected adverse reaction to his/her doctor, pharmacist, healthcare professional or directly to the national spontaneous reporting system referred to in Article 107a(1), and specifying the different ways of reporting available (electronic reporting, postal address and/or others) in compliance with the second subparagraph of Article 107a(1).
2. The list set out in point (c) of paragraph 1 shall:
(a) take into account the particular condition of certain categories of users (children, pregnant or breastfeeding women, the elderly, persons with specific pathological conditions);
(b) mention, if appropriate, possible effects on the ability to drive vehicles or to operate machinery;
(c) list those excipients knowledge of which is important for the safe and effective use of the medicinal product and which are included in the detailed guidance published pursuant to Article 65.
3. The package leaflet shall reflect the results of consultations with target patient groups to ensure that it is legible, clear and easy to use.
4. By 1 January 2013, the Commission shall present to the European Parliament and the Council an assessment report on current shortcomings in the summary of product characteristics and the package leaflet and how they could be improved in order to better meet the needs of patients and healthcare professionals. The Commission shall, if appropriate, and on the basis of the report, and consultation with appropriate stakeholders, present proposals in order to improve the readability, layout and content of these documents.
Article 60
Member States may not prohibit or impede the placing on the market of medicinal products within their territory on grounds connected with labelling or the package leaflet where these comply with the requirements of this Title.
Article 61
1. One or more mock-ups of the outer packaging and the immediate packaging of a medicinal product, together with the draft package leaflet, shall be submitted to the authorities competent for authorising marketing when the marketing authorisation is requested. The results of assessments carried out in cooperation with target patient groups shall also be provided to the competent authority.
2. The competent authority shall refuse the marketing authorization if the labelling or the package leaflet do not comply with the provisions of this Title or if they are not in accordance with the particulars listed in the summary of product characteristics.
3. All proposed changes to an aspect of the labelling or the package leaflet covered by this Title and not connected with the summary of product characteristics shall be submitted to the authorities competent for authorizing marketing. If the competent authorities have not opposed a proposed change within 90 days following the introduction of the request, the applicant may put the change into effect.
4. The fact that the competent authority do not refuse a marketing authorization pursuant to paragraph 2 or a change to the labelling or the package leaflet pursuant to paragraph 3 does not alter the general legal liability of the manufacturer and the marketing authorization holder.
Article 62
The outer packaging and the package leaflet may include symbols or pictograms designed to clarify certain information mentioned in Articles 54 and 59(1) and other information compatible with the summary of the product characteristics which is useful to the patient, to the exclusion of any element of a promotional nature.
Article 63
1. The particulars for labelling listed in Articles 54, 59 and 62 shall appear in an official language or official languages of the Member State where the medicinal product is placed on the market, as specified, for the purposes of this Directive, by that Member State.
The first subparagraph shall not prevent these particulars from being indicated in several languages, provided that the same particulars appear in all the languages used.
In the case of certain orphan medicinal products, the particulars listed in Article 54 may, on reasoned request, appear in only one of the official languages of the Community.
2. The package leaflet must be written and designed in such a way as to be clear and understandable, enabling users to act appropriately, when necessary with the help of health professionals. The package leaflet must be clearly legible in an official language or official languages of the Member State where the medicinal product is placed on the market, as specified, for the purposes of this Directive, by that Member State.
The first subparagraph shall not prevent the package leaflet from being printed in several languages, provided that the same information is given in all the languages used.
3. Where the medicinal product is not intended to be delivered directly to the patient, or where there are severe problems in respect of the availability of the medicinal product, the competent authorities may, subject to measures they consider necessary to safeguard human health, grant an exemption to the obligation that certain particulars should appear on the labelling and in the package leaflet. They may also grant a full or partial exemption to the obligation that the labelling and the package leaflet must be in an official language or official languages of the Member State where the medicinal product is placed on the market, as specified, for the purposes of this Directive, by that Member State.
Article 64
Where the provisions of this Title are not complied with, and a notice served on the person concerned has remained without effect, the competent authorities of the Member States may suspend the marketing authorization, until the labelling and the package leaflet of the medicinal product in question have been made to comply with the requirements of this Title.
Article 65
In consultation with the Member States and the parties concerned, the Commission shall draw up and publish detailed guidance concerning in particular:
(a) the wording of certain special warnings for certain categories of medicinal products;
(b) the particular information needs relating to non-prescription medicinal products;
(c) the legibility of particulars on the labelling and package leaflet;
(d) the methods for the identification and authentication of medicinal products;
(e) the list of excipients which must feature on the labelling of medicinal products and the way in which these excipients must be indicated;
(f) harmonised provisions for the implementation of Article 57.
Article 66
1. The outer carton and the container of medicinal products containing radionuclides shall be labelled in accordance with the regulations for the safe transport of radioactive materials laid down by the International Atomic Energy Agency. Moreover, the labelling shall comply with the provisions set out in paragraphs 2 and 3.
2. The label on the shielding shall include the particulars mentioned in Article 54. In addition, the labelling on the shielding shall explain in full, the codings used on the vial and shall indicate, where necessary, for a given time and date, the amount of radioactivity per dose or per vial and the number of capsules, or, for liquids, the number of millilitres in the container.
3. The vial shall be labelled with the following information:
- the name or code of the medicinal product, including the name or chemical symbol of the radionuclide,
- the batch identification and expiry date,
- the international symbol for radioactivity,
- the name and address of the manufacturer,
- the amount of radioactivity as specified in paragraph 2.
Article 67
The competent authority shall ensure that a detailed instruction leaflet is enclosed with the packaging of radiopharmaceuticals, radionuclide generators, radionuclide kits or radionuclide precursors. The text of this leaflet shall be established in accordance with the provisions of Article 59. In addition, the leaflet shall include any precautions to be taken by the user and the patient during the preparation and administration of the medicinal product and special precautions for the disposal of the packaging and its unused contents.
Article 68
Without prejudice to the provisions of Article 69, homeopathic medicinal products shall be labelled in accordance with the provisions of this title and shall be identified by a reference on their labels, in clear and legible form, to their homeopathic nature.
Article 69
1. In addition to the clear mention of the words "homeopathic medicinal product", the labelling and, where appropriate, the package insert for the medicinal products referred to in Article 14(1) shall bear the following, and no other, information:
- the scientific name of the stock or stocks followed by the degree of dilution, making use of the symbols of the pharmacopoeia used in accordance with Article 1(5); if the homeopathic medicinal product is composed of two or more stocks, the scientific names of the stocks on the labelling may be supplemented by an invented name,
- name and address of the registration holder and, where appropriate, of the manufacturer,
- method of administration and, if necessary, route,
- expiry date, in clear terms (month, year),
- pharmaceutical form,
- contents of the sales presentation,
- special storage precautions, if any,
- a special warning if necessary for the medicinal product,
- manufacturer's batch number,
- registration number,
- "homeopathic medicinal product without approved therapeutic indications",
- a warning advising the user to consult a doctor if the symptoms persist.
2. Notwithstanding paragraph 1, Member States may require the use of certain types of labelling in order to show:
- the price of the medicinal product,
- the conditions for refunds by social security bodies.
TITLE VI. CLASSIFICATION OF MEDICINAL PRODUCTS
Article 70
1. When a marketing authorization is granted, the competent authorities shall specify the classification of the medicinal product into:
- a medicinal product subject to medical prescription,
- a medicinal product not subject to medical prescription.
To this end, the criteria laid down in Article 71(1) shall apply.
2. The competent authorities may fix sub-categories for medicinal products which are available on medical prescription only. In that case, they shall refer to the following classification:
(a) medicinal products on medical prescription for renewable or non-renewable delivery;
(b) medicinal products subject to special medical prescription;
(c) medicinal products on "restricted" medical prescription, reserved for use in certain specialised areas.
Article 71
1. Medicinal products shall be subject to medical prescription where they:
- are likely to present a danger either directly or indirectly, even when used correctly, if utilized without medical supervision, or
- are frequently and to a very wide extent used incorrectly, and as a result are likely to present a direct or indirect danger to human health, or
- contain substances or preparations thereof, the activity and/or adverse reactions of which require further investigation, or
- are normally prescribed by a doctor to be administered parenterally.
2. Where Member States provide for the sub-category of medicinal products subject to special medical prescription, they shall take account of the following factors:
- the medicinal product contains, in a non-exempt quantity, a substance classified as a narcotic or a psychotropic substance within the meaning of the international conventions in force, such as the United Nations Conventions of 1961 and 1971, or
- the medicinal product is likely, if incorrectly used, to present a substantial risk of medicinal abuse, to lead to addiction or be misused for illegal purposes, or
- the medicinal product contains a substance which, by reason of its novelty or properties, could be considered as belonging to the group envisaged in the second indent as a precautionary measure.
3. Where Member States provide for the sub-category of medicinal products subject to restricted prescription, they shall take account of the following factors:
- the medicinal product, because of its pharmaceutical characteristics or novelty or in the interests of public health, is reserved for treatments which can only be followed in a hospital environment,
- the medicinal product is used in the treatment of conditions which must be diagnosed in a hospital environment or in institutions with adequate diagnostic facilities, although administration and follow-up may be carried out elsewhere, or
- the medicinal product is intended for outpatients but its use may produce very serious adverse reactions requiring a prescription drawn up as required by a specialist and special supervision throughout the treatment.
4. A competent authority may waive application of paragraphs 1, 2 and 3 having regard to:
(a) the maximum single dose, the maximum daily dose, the strength, the pharmaceutical form, certain types of packaging; and/or
(b) other circumstances of use which it has specified.
5. If a competent authority does not designate medicinal products into sub-categories referred to in Article 70(2), it shall nevertheless take into account the criteria referred to in paragraphs 2 and 3 of this Article in determining whether any medicinal product shall be classified as a prescription-only medicine.
Article 72
Medicinal products not subject to prescription shall be those which do not meet the criteria listed in Article 71.
Article 73
The competent authorities shall draw up a list of the medicinal products subject, on their territory, to medical prescription, specifying, if necessary, the category of classification. They shall update this list annually.
Article 74
When new facts are brought to their attention, the competent authorities shall examine and, as appropriate, amend the classification of a medicinal product by applying the criteria listed in Article 71.
Article 74a
Where a change of classification of a medicinal product has been authorised on the basis of significant pre-clinical tests or clinical trials, the competent authority shall not refer to the results of those tests or trials when examining an application by another applicant for or holder of marketing authorisation for a change of classification of the same substance for one year after the initial change was authorised.
Article 75
Each year, Member States shall communicate to the Commission and to the other Member States, the changes that have been made to the list referred to in Article 73.
TITLE VII. WHOLESALE DISTRIBUTION AND BROKERING
OF MEDICINAL PRODUCTS
Article 76
1. Without prejudice to Article 6, Member States shall take all appropriate action to ensure that only medicinal products in respect of which a marketing authorization has been granted in accordance with Community law are distributed on their territory.
2. In the case of wholesale distribution and storage, medicinal products shall be covered by a marketing authorisation granted pursuant to Regulation (EC) No 726/2004 or by the competent authorities of a Member State in accordance with this Directive.
3. Any distributor, not being the marketing authorisation holder, who imports a medicinal product from another Member State shall notify the marketing authorisation holder and the competent authority in the Member State to which the medicinal product will be imported of his intention to import that product. In the case of medicinal products which have not been granted an authorisation pursuant to Regulation (EC) No 726/2004, the notification to the competent authority shall be without prejudice to additional procedures provided for in the legislation of that Member State and to fees payable to the competent authority for examining the notification.
4. In the case of medicinal products which have been granted an authorisation pursuant to Regulation (EC) No 726/2004, the distributor shall submit the notification in accordance with paragraph 3 of this Article to the marketing authorisation holder and the Agency. A fee shall be payable to the Agency for checking that the conditions laid down in Union legislation on medicinal products and in the marketing authorisations are observed.
Article 77
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the wholesale distribution of medicinal products is subject to the possession of an authorisation to engage in activity as a wholesaler in medicinal products, stating the premises located on their territory for which it is valid.
2. Where persons authorized or entitled to supply medicinal products to the public may also, under national law, engage in wholesale business, such persons shall be subject to the authorization provided for in paragraph 1.
3. Possession of a manufacturing authorization shall include authorization to distribute by wholesale the medicinal products covered by that authorization. Possession of an authorization to engage in activity as a wholesaler in medicinal products shall not give dispensation from the obligation to possess a manufacturing authorization and to comply with the conditions set out in that respect, even where the manufacturing or import business is secondary.
4. Member States shall enter the information relating to the authorisations referred to in paragraph 1 of this Article in the Union database referred to in Article 111(6). At the request of the Commission or any Member State, Member States shall provide all appropriate information concerning the individual authorisations which they have granted under paragraph 1 of this Article.
5. Checks on the persons authorised to engage in activity as a wholesaler in medicinal products, and the inspection of their premises, shall be carried out under the responsibility of the Member State which granted the authorisation for premises located on its territory.
6. The Member State which granted the authorization referred to in paragraph 1 shall suspend or revoke that authorization if the conditions of authorization cease to be met. It shall forthwith inform the other Member States and the Commission thereof.
7. Should a Member State consider that, in respect of a person holding an authorization granted by another Member State under the terms of paragraph 1, the conditions of authorization are not, or are no longer met, it shall forthwith inform the Commission and the other Member State involved. The latter shall take the measures necessary and shall inform the Commission and the first Member State of the decisions taken and the reasons for those decisions.
Article 78
Member States shall ensure that the time taken for the procedure for examining the application for the distribution authorization does not exceed 90 days from the day on which the competent authority of the Member State concerned receives the application.
The competent authority may, if need be, require the applicant to supply all necessary information concerning the conditions of authorization. Where the authority exercises this option, the period laid down in the first paragraph shall be suspended until the requisite additional data have been supplied.
Article 79
In order to obtain the distribution authorization, applicants must fulfil the following minimum requirements:
(a) they must have suitable and adequate premises, installations and equipment, so as to ensure proper conservation and distribution of the medicinal products;
(b) they must have staff, and in particular, a qualified person designated as responsible, meeting the conditions provided for by the legislation of the Member State concerned;
(c) they must undertake to fulfil the obligations incumbent on them under the terms of Article 80.
Article 80
Holders of the distribution authorization must fulfil the following minimum requirements:
(a) they must make the premises, installations and equipment referred to in Article 79(a) accessible at all times to the persons responsible for inspecting them;
(b) they must obtain their supplies of medicinal products only from persons who are themselves in possession of the distribution authorization or who are exempt from obtaining such authorization under the terms of Article 77(3);
(c) they must supply medicinal products only to persons who are themselves in possession of the distribution authorization or who are authorized or entitled to supply medicinal products to the public in the Member State concerned;
(ca) they must verify that the medicinal products received are not falsified by checking the safety features on the outer packaging, in accordance with the requirements laid down in the delegated acts referred to in Article 54a(2);
(d) they must have an emergency plan which ensures effective implementation of any recall from the market ordered by the competent authorities or carried out in cooperation with the manufacturer or marketing authorization holder for the medicinal product concerned;
(e) they must keep records either in the form of purchase/sales invoices or on computer, or in any other form, giving for any transaction in medicinal products received, dispatched or brokered at least the following information:
- date,
- name of the medicinal product,
- quantity received, supplied or brokered,
- name and address of the supplier or consignee, as appropriate,
- batch number of the medicinal products at least for products bearing the safety features referred to in point (o) of Article 54;
(f) they must keep the records referred to under (e) available to the competent authorities, for inspection purposes, for a period of five years;
(g) they must comply with the principles and guidelines of good distribution practice for medicinal products as laid down in Article 84;
(h) they must maintain a quality system setting out responsibilities, processes and risk management measures in relation to their activities;
(i) they must immediately inform the competent authority and, where applicable, the marketing authorisation holder, of medicinal products they receive or are offered which they identify as falsified or suspect to be falsified.
For the purposes of point (b), where the medicinal product is obtained from another wholesale distributor, wholesale distribution authorisation holders must verify compliance with the principles and guidelines of good distribution practices by the supplying wholesale distributor. This includes verifying whether the supplying wholesale distributor holds a wholesale distribution authorisation.
Where the medicinal product is obtained from the manufacturer or importer, wholesale distribution authorisation holders must verify that the manufacturer or importer holds a manufacturing authorisation.
Where the medicinal product is obtained through brokering, the wholesale distribution authorisation holders must verify that the broker involved fulfils the requirements set out in this Directive.
Article 81
With regard to the supply of medicinal products to pharmacists and persons authorised or entitled to supply medicinal products to the public, Member States shall not impose upon the holder of a distribution authorisation which has been granted by another Member State any obligation, in particular public service obligations, more stringent than those they impose on persons whom they have themselves authorised to engage in equivalent activities.
The holder of a marketing authorisation for a medicinal product and the distributors of the said medicinal product actually placed on the market in a Member State shall, within the limits of their responsibilities, ensure appropriate and continued supplies of that medicinal product to pharmacies and persons authorised to supply medicinal products so that the needs of patients in the Member State in question are covered.
The arrangements for implementing this Article should, moreover, be justified on grounds of public health protection and be proportionate in relation to the objective of such protection, in compliance with the Treaty rules, particularly those concerning the free movement of goods and competition.
Article 82
For all supplies of medicinal products to a person authorized or entitled to supply medicinal products to the public in the Member State concerned, the authorized wholesaler must enclose a document that makes it possible to ascertain:
- the date,
- the name and pharmaceutical form of the medicinal product,
- the quantity supplied,
- the name and address of the supplier and consignor,
- batch number of the medicinal products at least for products bearing the safety features referred to in point (o) of Article 54.
Member States shall take all appropriate measures to ensure that persons authorized or entitled to supply medicinal products to the public are able to provide information that makes it possible to trace the distribution path of every medicinal product.
Article 83
The provisions of this Title shall not prevent the application of more stringent requirements laid down by Member States in respect of the wholesale distribution of:
- narcotic or psychotropic substances within their territory,
- medicinal products derived from blood,
- immunological medicinal products,
- radiopharmaceuticals.
Article 84
The Commission shall publish guidelines on good distribution practice. To this end, it shall consult the Committee for Medicinal Products for Human Use and the Pharmaceutical Committee established by Council Decision 75/320/EEC <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 147, 9.6.1975, p. 23.
Article 85
This Title shall apply to homeopathic medicinal products.
Article 85a
In the case of wholesale distribution of medicinal products to third countries, Article 76 and point (c) of the first paragraph of Article 80 shall not apply. Moreover, points (b) and (ca) of the first paragraph of Article 80 shall not apply where a product is directly received from a third country but not imported. However, in that case wholesale distributors shall ensure that the medicinal products are obtained only from persons who are authorised or entitled to supply medicinal products in accordance with the applicable legal and administrative provisions of the third country concerned. Where wholesale distributors supply medicinal products to persons in third countries, they shall ensure that such supplies are only made to persons who are authorised or entitled to receive medicinal products for wholesale distribution or supply to the public in accordance with the applicable legal and administrative provisions of the third country concerned. The requirements set out in Article 82 shall apply to the supply of medicinal products to persons in third countries authorised or entitled to supply medicinal products to the public.
Article 85b
1. Persons brokering medicinal products shall ensure that the brokered medicinal products are covered by a marketing authorisation granted pursuant to Regulation (EC) No 726/2004 or by the competent authorities of a Member State in accordance with this Directive.
Persons brokering medicinal products shall have a permanent address and contact details in the Union, so as to ensure accurate identification, location, communication and supervision of their activities by competent authorities.
The requirements set out in points (d) to (i) of Article 80 shall apply mutatis mutandis to the brokering of medicinal products.
2. Persons may only broker medicinal products if they are registered with the competent authority of the Member State of their permanent address referred to in paragraph 1. Those persons shall submit, at least, their name, corporate name and permanent address in order to register. They shall notify the competent authority of any changes thereof without unnecessary delay.
Persons brokering medicinal products who had commenced their activity before 2 January 2013 shall register with the competent authority by 2 March 2013.
The competent authority shall enter the information referred to in the first subparagraph in a register that shall be publicly accessible.
3. The guidelines referred to in Article 84 shall include specific provisions for brokering.
4. This Article shall be without prejudice to Article 111. Inspections referred to in Article 111 shall be carried out under the responsibility of the Member State where the person brokering medicinal products is registered.
If a person brokering medicinal products does not comply with the requirements set out in this Article, the competent authority may decide to remove that person from the register referred to in paragraph 2. The competent authority shall notify that person thereof.
TITLE VIIA. SALE AT A DISTANCE TO THE PUBLIC
Article 85c
1. Without prejudice to national legislation prohibiting the offer for sale at a distance of prescription medicinal products to the public by means of information society services, Member States shall ensure that medicinal products are offered for sale at a distance to the public by means of information society services as defined in Directive 98/34/EC of the European Parliament and of the Council of 22 June 1998 laying down a procedure for the provision of information in the field of technical standards and regulations and of rules on Information Society services <*> under the following conditions:
--------------------------------
<*> OJ L 204, 21.7.1998, p. 37.
(a) the natural or legal person offering the medicinal products is authorised or entitled to supply medicinal products to the public, also at a distance, in accordance with national legislation of the Member State in which that person is established;
(b) the person referred to in point (a) has notified the Member State in which that person is established of at least the following information:
(i) name or corporate name and permanent address of the place of activity from where those medicinal products are supplied;
(ii) the starting date of the activity of offering medicinal products for sale at a distance to the public by means of information society services;
(iii) the address of the website used for that purpose and all relevant information necessary to identify that website;
(iv) if applicable, the classification in accordance with Title VI of the medicinal products offered for sale at a distance to the public by means of information society services.
Where appropriate, that information shall be updated;
(c) the medicinal products comply with the national legislation of the Member State of destination in accordance with Article 6(1);
(d) without prejudice to the information requirements set out in Directive 2000/31/EC of the European Parliament and of the Council of 8 June 2000 on certain legal aspects of information society services, in particular electronic commerce, in the Internal Market (Directive on electronic commerce) <*>, the website offering the medicinal products contains at least:
--------------------------------
<*> OJ L 178, 17.7.2000, p. 1.
(i) the contact details of the competent authority or the authority notified pursuant to point (b);
(ii) a hyperlink to the website referred to in paragraph 4 of the Member State of establishment;
(iii) the common logo referred to in paragraph 3 clearly displayed on every page of the website that relates to the offer for sale at a distance to the public of medicinal products. The common logo shall contain a hyperlink to the entry of the person in the list referred to in point (c) of paragraph 4.
2. Member States may impose conditions, justified on grounds of public health protection, for the retail supply on their territory of medicinal products for sale at a distance to the public by means of information society services.
3. A common logo shall be established that is recognisable throughout the Union, while enabling the identification of the Member State where the person offering medicinal products for sale at a distance to the public is established. That logo shall be clearly displayed on websites offering medicinal products for sale at a distance to the public in accordance with point (d) of paragraph 1.
In order to harmonise the functioning of the common logo, the Commission shall adopt implementing acts regarding:
(a) the technical, electronic and cryptographic requirements for verification of the authenticity of the common logo;
(b) the design of the common logo.
Those implementing acts shall, where necessary, be amended to take account of technical and scientific progress. Those implementing acts shall be adopted in accordance with the procedure referred to in Article 121(2).
4. Each Member State shall set up a website providing at least the following:
(a) information on the national legislation applicable to the offering of medicinal products for sale at a distance to the public by means of information society services, including information on the fact that there may be differences between Member States regarding classification of medicinal products and the conditions for their supply;
(b) information on the purpose of the common logo;
(c) the list of persons offering the medicinal products for sale at a distance to the public by means of information society services in accordance with paragraph 1 as well as their website addresses;
(d) background information on the risks related to medicinal products supplied illegally to the public by means of information society services.
This website shall contain a hyperlink to the website referred to in paragraph 5.
5. The Agency shall set up a website providing the information referred to in points (b) and (d) of paragraph 4, information on the Union legislation applicable to falsified medicinal products as well as hyperlinks to the Member States' websites referred to in paragraph 4. The Agency's website shall explicitly mention that the Member States' websites contain information on persons authorised or entitled to supply medicinal products at a distance to the public by means of information society services in the Member State concerned.
6. Without prejudice to Directive 2000/31/EC and the requirements set out in this Title, Member States shall take the necessary measures to ensure that other persons than those referred to in paragraph 1 that offer medicinal products for sale at a distance to the public by means of information society services and that operate on their territory are subject to effective, proportionate and dissuasive penalties.
Article 85d
Without prejudice to the competences of the Member States, the Commission shall, in cooperation with the Agency and Member State authorities, conduct or promote information campaigns aimed at the general public on the dangers of falsified medicinal products. Those campaigns shall raise consumer awareness of the risks related to medicinal products supplied illegally at a distance to the public by means of information society services and of the functioning of the common logo, the Member States' websites and the Agency's website.
TITLE VIII. ADVERTISING
Article 86
1. For the purposes of this Title, "advertising of medicinal products" shall include any form of door-to-door information, canvassing activity or inducement designed to promote the prescription, supply, sale or consumption of medicinal products; it shall include in particular:
- the advertising of medicinal products to the general public,
- advertising of medicinal products to persons qualified to prescribe or supply them,
- visits by medical sales representatives to persons qualified to prescribe medicinal products,
- the supply of samples,
- the provision of inducements to prescribe or supply medicinal products by the gift, offer or promise of any benefit or bonus, whether in money or in kind, except when their intrinsic value is minimal,
- sponsorship of promotional meetings attended by persons qualified to prescribe or supply medicinal products,
- sponsorship of scientific congresses attended by persons qualified to prescribe or supply medicinal products and in particular payment of their travelling and accommodation expenses in connection therewith.
2. The following are not covered by this Title:
- the labelling and the accompanying package leaflets, which are subject to the provisions of Title V,
- correspondence, possibly accompanied by material of a non-promotional nature, needed to answer a specific question about a particular medicinal product,
- factual, informative announcements and reference material relating, for example, to pack changes, adverse-reaction warnings as part of general drug precautions, trade catalogues and price lists, provided they include no product claims,
- information relating to human health or diseases, provided that there is no reference, even indirect, to medicinal products.
Article 87
1. Member States shall prohibit any advertising of a medicinal product in respect of which a marketing authorization has not been granted in accordance with Community law.
2. All parts of the advertising of a medicinal product must comply with the particulars listed in the summary of product characteristics.
3. The advertising of a medicinal product:
- shall encourage the rational use of the medicinal product, by presenting it objectively and without exaggerating its properties,
- shall not be misleading.
Article 88
1. Member States shall prohibit the advertising to the general public of medicinal products which:
(a) are available on medical prescription only, in accordance with Title VI;
(b) contain substances defined as psychotropic or narcotic by international convention, such as the United Nations Conventions of 1961 and 1971.
2. Medicinal products may be advertised to the general public which, by virtue of their composition and purpose, are intended and designed for use without the intervention of a medical practitioner for diagnostic purposes or for the prescription or monitoring of treatment, with the advice of the pharmacist, if necessary.
3. Member States shall be entitled to ban, on their territory, advertising to the general public of medicinal products the cost of which may be reimbursed.
4. The prohibition contained in paragraph 1 shall not apply to vaccination campaigns carried out by the industry and approved by the competent authorities of the Member States.
5. The prohibition referred to in paragraph 1 shall apply without prejudice to Article 14 of Directive 89/552/EEC.
6. Member States shall prohibit the direct distribution of medicinal products to the public by the industry for promotional purposes.
TITLE VIIIa. INFORMATION AND ADVERTISING
Article 88a
Within three years of the entry into force of Directive 2004/726/EC, the Commission shall, following consultations with patients' and consumers' organisations, doctors' and pharmacists' organisations, Member States and other interested parties, present to the European Parliament and the Council a report on current practice with regard to information provision - particularly on the Internet - and its risks and benefits for patients.
Following analysis of the above data, the Commission shall, if appropriate, put forward proposals setting out an information strategy to ensure good-quality, objective, reliable and non-promotional information on medicinal products and other treatments and shall address the question of the information source's liability.
Article 89
1. Without prejudice to Article 88, all advertising to the general public of a medicinal product shall:
(a) be set out in such a way that it is clear that the message is an advertisement and that the product is clearly identified as a medicinal product;
(b) include the following minimum information:
- the name of the medicinal product, as well as the common name if the medicinal product contains only one active substance,
- the information necessary for correct use of the medicinal product,
- an express, legible invitation to read carefully the instructions on the package leaflet or on the outer packaging, as the case may be.
2. Member States may decide that the advertising of a medicinal product to the general public may, notwithstanding paragraph 1, include only the name of the medicinal product or its international non-proprietary name, where this exists, or the trademark if it is intended solely as a reminder.
Article 90
The advertising of a medicinal product to the general public shall not contain any material which:
(a) gives the impression that a medical consultation or surgical operation is unnecessary, in particular by offering a diagnosis or by suggesting treatment by mail;
(b) suggests that the effects of taking the medicine are guaranteed, are unaccompanied by adverse reactions or are better than, or equivalent to, those of another treatment or medicinal product;
(c) suggests that the health of the subject can be enhanced by taking the medicine;
(d) suggests that the health of the subject could be affected by not taking the medicine; this prohibition shall not apply to the vaccination campaigns referred to in Article 88(4);
(e) is directed exclusively or principally at children;
(f) refers to a recommendation by scientists, health professionals or persons who are neither of the foregoing but who, because of their celebrity, could encourage the consumption of medicinal products;
(g) suggests that the medicinal product is a foodstuff, cosmetic or other consumer product;
(h) suggests that the safety or efficacy of the medicinal product is due to the fact that it is natural;
(i) could, by a description or detailed representation of a case history, lead to erroneous self-diagnosis;
(j) refers, in improper, alarming or misleading terms, to claims of recovery;
(k) uses, in improper, alarming or misleading terms, pictorial representations of changes in the human body caused by disease or injury, or of the action of a medicinal product on the human body or parts thereof.
Article 91
1. Any advertising of a medicinal product to persons qualified to prescribe or supply such products shall include:
- essential information compatible with the summary of product characteristics;
- the supply classification of the medicinal product.
Member States may also require such advertising to include the selling price or indicative price of the various presentations and the conditions for reimbursement by social security bodies.
2. Member States may decide that the advertising of a medicinal product to persons qualified to prescribe or supply such products may, notwithstanding paragraph 1, include only the name of the medicinal product, or its international non-proprietary name, where this exists, or the trademark, if it is intended solely as a reminder.
Article 92
1. Any documentation relating to a medicinal product which is transmitted as part of the promotion of that product to persons qualified to prescribe or supply it shall include, as a minimum, the particulars listed in Article 91(1) and shall state the date on which it was drawn up or last revised.
2. All the information contained in the documentation referred to in paragraph 1 shall be accurate, up-to-date, verifiable and sufficiently complete to enable the recipient to form his or her own opinion of the therapeutic value of the medicinal product concerned.
3. Quotations as well as tables and other illustrative matter taken from medical journals or other scientific works for use in the documentation referred to in paragraph 1 shall be faithfully reproduced and the precise sources indicated.
Article 93
1. Medical sales representatives shall be given adequate training by the firm which employs them and shall have sufficient scientific knowledge to be able to provide information which is precise and as complete as possible about the medicinal products which they promote.
2. During each visit, medical sales representatives shall give the persons visited, or have available for them, summaries of the product characteristics of each medicinal product they present together, if the legislation of the Member State so permits, with details of the price and conditions for reimbursement referred to in Article 91(1).
3. Medical sales representatives shall transmit to the scientific service referred to in Article 98(1) any information about the use of the medicinal products they advertise, with particular reference to any adverse reactions reported to them by the persons they visit.
Article 94
1. Where medicinal products are being promoted to persons qualified to prescribe or supply them, no gifts, pecuniary advantages or benefits in kind may be supplied, offered or promised to such persons unless they are inexpensive and relevant to the practice of medicine or pharmacy.
2. Hospitality at sales promotion events shall always be strictly limited to their main purpose and must not be extended to persons other than health-care professionals.
3. Persons qualified to prescribe or supply medicinal products shall not solicit or accept any inducement prohibited under paragraph 1 or contrary to paragraph 2.
4. Existing measures or trade practices in Member States relating to prices, margins and discounts shall not be affected by paragraphs 1, 2 and 3.
Article 95
The provisions of Article 94(1) shall not prevent hospitality being offered, directly or indirectly, at events for purely professional and scientific purposes; such hospitality shall always be strictly limited to the main scientific objective of the event; it must not be extended to persons other than health-care professionals.
Article 96
1. Free samples shall be provided on an exceptional basis only to persons qualified to prescribe them and on the following conditions:
(a) the number of samples for each medicinal product each year on prescription shall be limited;
(b) any supply of samples shall be in response to a written request, signed and dated, from the prescribing agent;
(c) those supplying samples shall maintain an adequate system of control and accountability;
(d) each sample shall be no larger than the smallest presentation on the market;
(e) each sample shall be marked "free medical sample - not for sale" or shall show some other wording having the same meaning;
(f) each sample shall be accompanied by a copy of the summary of product characteristics;
(g) no samples of medicinal products containing psychotropic or narcotic substances within the meaning of international conventions, such as the United Nations Conventions of 1961 and 1971, may be supplied.
2. Member States may also place further restrictions on the distribution of samples of certain medicinal products.
Article 97
1. Member States shall ensure that there are adequate and effective methods to monitor the advertising of medicinal products. Such methods, which may be based on a system of prior vetting, shall in any event include legal provisions under which persons or organizations regarded under national law as having a legitimate interest in prohibiting any advertisement inconsistent with this Title, may take legal action against such advertisement, or bring such advertisement before an administrative authority competent either to decide on complaints or to initiate appropriate legal proceedings.
2. Under the legal provisions referred to in paragraph 1, Member States shall confer upon the courts or administrative authorities powers enabling them, in cases where they deem such measures to be necessary, taking into account all the interests involved, and in particular the public interest:
- to order the cessation of, or to institute appropriate legal proceedings for an order for the cessation of, misleading advertising, or
- if misleading advertising has not yet been published but publication is imminent, to order the prohibition of, or to institute appropriate legal proceedings for an order for the prohibition of, such publication,
even without proof of actual loss or damage or of intention or negligence on the part of the advertiser.
3. Member States shall make provision for the measures referred to in the second subparagraph to be taken under an accelerated procedure, either with interim effect or with definitive effect.
It shall be for each Member State to decide which of the two options set out in the first subparagraph to select.
4. Member States may confer upon the courts or administrative authorities powers enabling them, with a view to eliminating the continuing effects of misleading advertising the cessation of which has been ordered by a final decision:
- to require publication of that decision in full or in part and in such form as they deem adequate,
- to require in addition the publication of a corrective statement.
5. Paragraphs 1 to 4 shall not exclude the voluntary control of advertising of medicinal products by self-regulatory bodies and recourse to such bodies, if proceedings before such bodies are possible in addition to the judicial or administrative proceedings referred to in paragraph 1.
Article 98
1. The marketing authorization holder shall establish, within his undertaking, a scientific service in charge of information about the medicinal products which he places on the market.
2. The marketing authorization holder shall:
- keep available for, or communicate to, the authorities or bodies responsible for monitoring advertising of medicinal products, a sample of all advertisements emanating from his undertaking together with a statement indicating the persons to whom it is addressed, the method of dissemination and the date of first dissemination,
- ensure that advertising of medicinal products by his undertaking conforms to the requirements of this Title,
- verify that medical sales representatives employed by his undertaking have been adequately trained and fulfill the obligations imposed upon them by Article 93(2) and (3),
- supply the authorities or bodies responsible for monitoring advertising of medicinal products with the information and assistance they require to carry out their responsibilities,
- ensure that the decisions taken by the authorities or bodies responsible for monitoring advertising of medicinal products are immediately and fully complied with.
3. The Member States shall not prohibit the co-promotion of a medicinal product by the holder of the marketing authorisation and one or more companies nominated by him.
Article 99
Member States shall take the appropriate measures to ensure that the provisions of this Title are applied and shall determine in particular what penalties shall be imposed should the provisions adopted in the execution of Title be infringed.
Article 100
Advertising of the homeopathic medicinal products referred to in Article 14(1) shall be subject to the provisions of this Title with the exception of Article 87(1).
However, only the information specified in Article 69(1) may be used in the advertising of such medicinal products.
TITLE IX. PHARMACOVIGILANCE
Chapter 1
GENERAL PROVISIONS
Article 101
1. Member States shall operate a pharmacovigilance system for the fulfilment of their pharmacovigilance tasks and their participation in Union pharmacovigilance activities.
The pharmacovigilance system shall be used to collect information on the risks of medicinal products as regards patients' or public health. That information shall in particular refer to adverse reactions in human beings, arising from use of the medicinal product within the terms of the marketing authorisation as well as from use outside the terms of the marketing authorisation, and to adverse reactions associated with occupational exposure.
2. Member States shall, by means of the pharmacovigilance system referred to in paragraph 1, evaluate all information scientifically, consider options for risk minimisation and prevention and take regulatory action concerning the marketing authorisation as necessary. They shall perform a regular audit of their pharmacovigilance system and report the results to the Commission on 21 September 2013 at the latest and then every 2 years thereafter.
3. Each Member State shall designate a competent authority for the performance of pharmacovigilance tasks.
4. The Commission may request Member States to participate, under the coordination of the Agency, in international harmonisation and standardisation of technical measures in relation to pharmacovigilance.
Article 102
The Member States shall:
(a) take all appropriate measures to encourage patients, doctors, pharmacists and other healthcare professionals to report suspected adverse reactions to the national competent authority; for these tasks, organisations representing consumers, patients and healthcare professionals may be involved as appropriate;
(b) facilitate patient reporting through the provision of alternative reporting formats in addition to web-based formats;
(c) take all appropriate measures to obtain accurate and verifiable data for the scientific evaluation of suspected adverse reaction reports;
(d) ensure that the public is given important information on pharmacovigilance concerns relating to the use of a medicinal product in a timely manner through publication on the web-portal and through other means of publicly available information as necessary;
(e) ensure, through the methods for collecting information and where necessary through the follow-up of suspected adverse reaction reports, that all appropriate measures are taken to identify clearly any biological medicinal product prescribed, dispensed, or sold in their territory which is the subject of a suspected adverse reaction report, with due regard to the name of the medicinal product, in accordance with Article 1(20), and the batch number;
(f) take the necessary measures to ensure that a marketing authorisation holder who fails to discharge the obligations laid down in this Title is subject to effective, proportionate and dissuasive penalties.
For the purposes of point (a) and (e) of the first paragraph the Member States may impose specific obligations on doctors, pharmacists and other health-care professionals.
Article 103
A Member State may delegate any of the tasks entrusted to it under this Title to another Member State subject to a written agreement of the latter. Each Member State may represent no more than one other Member State.
The delegating Member State shall inform the Commission, the Agency and all other Member States of the delegation in writing. The delegating Member State and the Agency shall make that information public.
Article 104
1. The marketing authorisation holder shall operate a pharmacovigilance system for the fulfilment of his pharmacovigilance tasks equivalent to the relevant Member State's pharmacovigilance system provided for under Article 101(1).
2. The marketing authorisation holder shall by means of the pharmacovigilance system referred to in paragraph 1 evaluate all information scientifically, consider options for risk minimisation and prevention and take appropriate measures as necessary.
The marketing authorisation holder shall perform a regular audit of his pharmacovigilance system. He shall place a note concerning the main findings of the audit on the pharmacovigilance system master file and, based on the audit findings, ensure that an appropriate corrective action plan is prepared and implemented. Once the corrective actions have been fully implemented, the note may be removed.
3. As part of the pharmacovigilance system, the marketing authorisation holder shall:
(a) have permanently and continuously at his disposal an appropriately qualified person responsible for pharmacovigilance;
(b) maintain and make available on request a pharmacovigilance system master file;
(c) operate a risk management system for each medicinal product;
(d) monitor the outcome of risk minimisation measures which are contained in the risk management plan or which are laid down as conditions of the marketing authorisation pursuant to Articles 21a, 22 or 22a;
(e) update the risk management system and monitor pharmacovigilance data to determine whether there are new risks or whether risks have changed or whether there are changes to the benefit-risk balance of medicinal products.
The qualified person referred to in point (a) of the first subparagraph shall reside and operate in the Union and shall be responsible for the establishment and maintenance of the pharmacovigilance system. The marketing authorisation holder shall submit the name and contact details of the qualified person to the competent authority and the Agency.
4. Notwithstanding the provisions of paragraph 3, national competent authorities may request the nomination of a contact person for pharmacovigilance issues at national level reporting to the qualified person responsible for pharmacovigilance activities.
Article 104a
1. Without prejudice to paragraphs 2, 3 and 4 of this Article, holders of marketing authorisations granted before 21 July 2012 shall, by way of derogation from Article 104(3)(c), not be required to operate a risk management system for each medicinal product.
2. The national competent authority may impose an obligation on a marketing authorisation holder to operate a risk management system, as referred to in Article 104(3)(c), if there are concerns about the risks affecting the risk-benefit balance of an authorised medicinal product. In that context, the national competent authority shall also oblige the marketing authorisation holder to submit a detailed description of the risk-management system which he intends to introduce for the medicinal product concerned.
The imposition of such obligations shall be duly justified, notified in writing and shall include the timeframe for submission of the detailed description of the risk-management system.
3. The national competent authority shall provide the marketing authorisation holder with an opportunity to present written observations in response to the imposition of the obligation within a time limit which it shall specify, if the marketing authorisation holder so requests within 30 days of receipt of the written notification of the obligation.
4. On the basis of the written observations submitted by the marketing authorisation holder, the national competent authority shall withdraw or confirm the obligation. Where the national competent authority confirms the obligation, the marketing authorisation shall be varied accordingly to include the measures to be taken as part of the risk management system as conditions of the marketing authorisation referred to in point (a) of Article 21a.
Article 105
The management of funds intended for activities connected with pharmacovigilance, the operation of communication networks and market surveillance shall be under the permanent control of the national competent authorities in order to guarantee their independence in the performance of those pharmacovigilance activities.
The first paragraph shall not preclude the national competent authorities from charging fees to marketing authorisation holders for performing those activities by the national competent authorities on the condition that their independence in the performance of those pharmacovigilance activities is strictly guaranteed.
Chapter 2
TRANSPARENCY AND COMMUNICATIONS
Article 106
Each Member State shall set up and maintain a national medicines web-portal which shall be linked to the European medicines web-portal established in accordance with Article 26 of Regulation (EC) No 726/2004. By means of the national medicines web-portals, the Member States shall make publicly available at least the following:
(a) public assessment reports, together with a summary thereof;
(b) summaries of product characteristics and package leaflets;
(c) summaries of risk management plans for medicinal products authorised in accordance with this Directive;
(d) the list of medicinal products referred to in Article 23 of Regulation (EC) No 726/2004;
(e) information on the different ways of reporting suspected adverse reactions to medicinal products to national competent authorities by healthcare professionals and patients, including the web-based structured forms referred to in Article 25 of Regulation (EC) No 726/2004.
Article 106a
1. As soon as the marketing authorisation holder intends to make a public announcement relating to information on pharmacovigilance concerns in relation to the use of a medicinal product, and in any event at the same time or before the public announcement is made, he shall be required to inform the national competent authorities, the Agency and the Commission.
The marketing authorisation holder shall ensure that information to the public is presented objectively and is not misleading.
2. Unless urgent public announcements are required for the protection of public health, the Member States, the Agency and the Commission shall inform each other not less than 24 hours prior to a public announcement relating to information on pharmacovigilance concerns.
3. For active substances contained in medicinal products authorised in more than one Member State, the Agency shall be responsible for the coordination between national competent authorities of safety announcements and shall provide timetables for the information being made public.
Under the coordination of the Agency, the Member States shall make all reasonable efforts to agree on a common message in relation to the safety of the medicinal product concerned and the timetables for their distribution. The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall, at the request of the Agency, provide advice on those safety announcements.
4. When the Agency or national competent authorities make public information referred to in paragraphs 2 and 3, any information of a personal or commercially confidential nature shall be deleted unless its public disclosure is necessary for the protection of public health.
Chapter 3
RECORDING, REPORTING AND ASSESSMENT
OF PHARMACOVIGILANCE DATA
Section 1. RECORDING AND REPORTING OF SUSPECTED
ADVERSE REACTIONS
Article 107
1. Marketing authorisation holders shall record all suspected adverse reactions in the Union or in third countries which are brought to their attention, whether reported spontaneously by patients or healthcare professionals, or occurring in the context of a post-authorisation study.
Marketing authorisation holders shall ensure that those reports are accessible at a single point within the Union.
By way of derogation from the first subparagraph, suspected adverse reactions occurring in the context of a clinical trial shall be recorded and reported in accordance with Directive 2001/20/EC.
2. Marketing authorisation holders shall not refuse to consider reports of suspected adverse reactions received electronically or by any other appropriate means from patients and healthcare professionals.
3. Marketing authorisation holders shall submit electronically to the database and data-processing network referred to in Article 24 of Regulation (EC) No 726/2004 (hereinafter referred to as the "Eudravigilance database") information on all serious suspected adverse reactions that occur in the Union and in third countries within 15 days following the day on which the marketing authorisation holder concerned gained knowledge of the event.
Marketing authorisation holders shall submit electronically to the Eudravigilance database information on all non-serious suspected adverse reactions that occur in the Union, within 90 days following the day on which the marketing authorisation holder concerned gained knowledge of the event.
For medicinal products containing the active substances referred to in the list of publications monitored by the Agency pursuant to Article 27 of Regulation (EC) No 726/2004, marketing authorisation holders shall not be required to report to the Eudravigilance database the suspected adverse reactions recorded in the listed medical literature, but they shall monitor all other medical literature and report any suspected adverse reactions.
4. Marketing authorisation holders shall establish procedures in order to obtain accurate and verifiable data for the scientific evaluation of suspected adverse reaction reports. They shall also collect follow-up information on these reports and submit the updates to the Eudravigilance database.
5. Marketing authorisation holders shall collaborate with the Agency and the Member States in the detection of duplicates of suspected adverse reaction reports.
Article 107a
1. Each Member State shall record all suspected adverse reactions that occur in its territory which are brought to its attention from healthcare professionals and patients. Member States shall involve patients and healthcare professionals, as appropriate, in the follow-up of any reports they receive in order to comply with Article 102(c) and (e).
Member States shall ensure that reports of such reactions may be submitted by means of the national medicines web-portals or by other means.
2. For reports submitted by a marketing authorisation holder, Member States on whose territory the suspected adverse reaction occurred may involve the marketing authorisation holder in the follow-up of the reports.
3. Member States shall collaborate with the Agency and the marketing authorisation holders in the detection of duplicates of suspected adverse reaction reports.
4. Member States shall, within 15 days following the receipt of the reports of serious suspected adverse reactions referred to in paragraph 1, submit the reports electronically to the Eudravigilance database.
They shall, within 90 days from the receipt of reports referred to in paragraph 1, submit reports of non-serious suspected adverse reactions electronically to the Eudravigilance database.
Marketing authorisation holders shall access those reports through the Eudravigilance database.
5. Member States shall ensure that reports of suspected adverse reactions arising from an error associated with the use of a medicinal product that are brought to their attention are made available to the Eudravigilance database and to any authorities, bodies, organisations and/or institutions, responsible for patient safety within that Member State. They shall also ensure that the authorities responsible for medicinal products within that Member State are informed of any suspected adverse reactions brought to the attention of any other authority within that Member State. These reports shall be appropriately identified in the forms referred to in Article 25 of Regulation (EC) No 726/2004.
6. Unless there are justifiable grounds resulting from pharmacovigilance activities, individual Member States shall not impose any additional obligations on marketing authorisation holders for the reporting of suspected adverse reactions.
Section 2. PERIODIC SAFETY UPDATE REPORTS
Article 107b
1. Marketing authorisation holders shall submit to the Agency periodic safety update reports containing:
(a) summaries of data relevant to the benefits and risks of the medicinal product, including results of all studies with a consideration of their potential impact on the marketing authorisation;
(b) a scientific evaluation of the risk-benefit balance of the medicinal product;
(c) all data relating to the volume of sales of the medicinal product and any data in possession of the marketing authorisation holder relating to the volume of prescriptions, including an estimate of the population exposed to the medicinal product.
The evaluation referred to in point (b) shall be based on all available data, including data from clinical trials in unauthorised indications and populations.
The periodic safety update reports shall be submitted electronically.
2. The Agency shall make available the reports referred to in paragraph 1 to the national competent authorities, the members of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the Committee for Medicinal Products for Human Use and the coordination group by means of the repository referred to in Article 25a of Regulation (EC) No 726/2004.
3. By way of derogation from paragraph 1 of this Article, the holders of marketing authorisations for medicinal products referred to in Article 10(1), or Article 10a, and the holders of registrations for medicinal products referred to in Articles 14 or 16a, shall submit periodic safety update reports for such medicinal products in the following cases:
(a) where such obligation has been laid down as a condition in the marketing authorisation in accordance with Article 21a or Article 22; or
(b) when requested by a competent authority on the basis of concerns relating to pharmacovigilance data or due to the lack of periodic safety update reports relating to an active substance after the marketing authorisation has been granted. The assessment reports of the requested periodic safety update reports shall be communicated to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, which shall consider whether there is a need for a single assessment report for all marketing authorisations for medicinal products containing the same active substance and inform the coordination group or the Committee for Medicinal Products for Human Use accordingly, in order to apply the procedures laid down in Article 107c(4) and Article 107e.
Article 107c
1. The frequency with which the periodic safety update reports are to be submitted shall be specified in the marketing authorisation.
The dates of submission according to the specified frequency shall be calculated from the date of the authorisation.
2. Holders of marketing authorisations which were granted before 21 July 2012, and for which the frequency and dates of submission of the periodic safety update reports are not laid down as a condition to the marketing authorisation, shall submit the periodic safety update reports in accordance with the second subparagraph of this paragraph until another frequency or other dates of submission of the reports are laid down in the marketing authorisation or determined in accordance with paragraphs 4, 5 or 6.
Periodic safety update reports shall be submitted to the competent authorities immediately upon request or in accordance with the following:
(a) where a medicinal product has not yet been placed on the market, at least every 6 months following authorisation and until the placing on the market;
(b) where a medicinal product has been placed on the market, at least every 6 months during the first 2 years following the initial placing on the market, once a year for the following 2 years and at three-yearly intervals thereafter.
3. Paragraph 2 shall also apply to medicinal products which are authorised only in one Member State and for which paragraph 4 does not apply.
4. Where medicinal products that are subject to different marketing authorisations contain the same active substance or the same combination of active substances, the frequency and dates of submission of the periodic safety update reports resulting from the application of paragraphs 1 and 2 may be amended and harmonised to enable a single assessment to be made in the context of a periodic safety update report work-sharing procedure and to set a Union reference date from which the submission dates are calculated.
This harmonised frequency for the submission of the reports and the Union reference date may be determined, after consultation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, by one of the following:
(a) the Committee for Medicinal Products for Human Use, where at least one of the marketing authorisations for the medicinal products containing the active substance concerned has been granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004;
(b) the coordination group, in other cases than those referred to in point (a).
The harmonised frequency for the submission of the reports determined pursuant to the first and second subparagraphs shall be made public by the Agency. Marketing authorisation holders shall submit an application for a variation of the marketing authorisation accordingly.
5. For the purposes of paragraph 4, the Union reference date for medicinal products containing the same active substance or the same combination of active substances shall be one of the following:
(a) the date of the first marketing authorisation in the Union of a medicinal product containing that active substance or that combination active substances;
(b) if the date referred to in point (a) cannot be ascertained, the earliest of the known dates of the marketing authorisations for a medicinal product containing that active substance or that combination of active substances.
6. Marketing authorisation holders shall be allowed to submit requests to the Committee for Medicinal Products for Human Use or the coordination group, as appropriate, to determine Union reference dates or to change the frequency of submission periodic safety update reports on one of the following grounds:
(a) for reasons relating to public health;
(b) in order to avoid a duplication of the assessment;
(c) in order to achieve international harmonisation.
Such requests shall be submitted in writing and shall be duly justified. The Committee for Medicinal Products for Human Use or the coordination group shall, following the consultation with the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, shall either approve or deny such requests. Any change in the dates or the frequency of submission of periodic safety update reports shall be made public by the Agency. The marketing authorisation holders shall accordingly submit an application for a variation of the marketing authorisation.
7. The Agency shall make public a list of Union reference dates and frequency of submission of periodic safety update reports by means of the European medicines web-portal.
Any change to the dates of submission and frequency of periodic safety update reports specified in the marketing authorisation as a result of the application of paragraphs 4, 5 and 6 shall take effect 6 months after the date of such publication.
Article 107d
The national competent authorities shall assess periodic safety update reports to determine whether there are new risks or whether risks have changed or whether there are changes to the risk-benefit balance of medicinal products.
Article 107e
1. A single assessment of periodic safety update reports shall be performed for medicinal products authorised in more than one Member State and, in the cases of paragraphs 4 to 6 of Article 107c, for all medicinal products containing the same active substance or the same combination of active substances and for which a Union reference date and frequency of periodic safety update reports has been established.
The single assessment shall be conducted by either of the following:
(a) a Member State appointed by the coordination group where none of the marketing authorisations concerned has been granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004; or
(b) a rapporteur appointed by the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, where at least one of the marketing authorisations concerned has been granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004.
When selecting the Member State in accordance with point (a) of the second subparagraph, the coordination group shall take into account whether any Member State is acting as a reference Member State, in accordance with Article 28(1).
2. The Member State or rapporteur, as appropriate, shall prepare an assessment report within 60 days of receipt of the periodic safety update report and send it to the Agency and to the Member States concerned. The Agency shall send the report to the marketing authorisation holder.
Within 30 days of receipt of the assessment report, the Member States and the marketing authorisation holder may submit comments to the Agency and to the rapporteur or Member State.
3. Following the receipt of the comments referred to in paragraph 2, the rapporteur or Member State shall within 15 days update the assessment report taking into account any comments submitted, and forward it to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee. The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall adopt the assessment report with or without further changes at its next meeting and issue a recommendation. The recommendation shall mention the divergent positions with the grounds on which they are based. The Agency shall include the adopted assessment report and the recommendation in the repository set up under Article 25a of Regulation (EC) No 726/2004 and forward both to the marketing authorisation holder.
Article 107f
Following the assessment of periodic safety update reports, the national competent authorities shall consider whether any action concerning the marketing authorisation for the medicinal product concerned is necessary.
They shall maintain, vary, suspend or revoke the marketing authorisation as appropriate.
Article 107g
1. In the case of a single assessment of periodic safety update reports that recommends any action concerning more than one marketing authorisation in accordance with Article 107e(1) which does not include any marketing authorisation granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004, the coordination group shall, within 30 days of receipt of the report of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, consider the report and reach a position on the maintenance, variation, suspension or revocation of the marketing authorisations concerned, including a timetable for the implementation of the agreed position.
2. If, within the coordination group, the Member States represented reach agreement on the action to be taken by consensus, the chairman shall record the agreement and send it to the marketing authorisation holder and the Member States. The Member States shall adopt necessary measures to maintain, vary, suspend or revoke the marketing authorisations concerned in accordance with the timetable for implementation determined in the agreement.
In the event of a variation, the marketing authorisation holder shall submit to the national competent authorities an appropriate application for a modification, including an updated summary of product characteristics and package leaflet within the determined timetable for implementation.
If an agreement by consensus cannot be reached, the position of the majority of the Member States represented within the coordination group shall be forwarded to the Commission which shall apply the procedure laid down in Articles 33 and 34.
Where the agreement reached by the Member States represented within the coordination group or the position of the majority of Member States differs from the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the coordination group shall attach to the agreement or the majority position a detailed explanation of the scientific grounds for the differences together with the recommendation.
3. In the case of a single assessment of periodic safety update reports that recommends any action concerning more than one marketing authorisation in accordance with Article 107e(1) which includes at least one marketing authorisation granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004, the Committee for Medicinal Products for Human Use shall, within 30 days of receipt of the report of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, consider the report and adopt an opinion on the maintenance, variation, suspension or revocation of the marketing authorisations concerned, including a timetable for the implementation of the opinion.
Where this opinion of the Committee for Medicinal Products for Human Use differs from the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the Committee for Medicinal Products for Human Use shall attach to its opinion a detailed explanation of the scientific grounds for the differences together with the recommendation.
4. On the basis of the opinion of the Committee for Medicinal Products for Human Use referred to in paragraph 3, the Commission shall:
(a) adopt a decision addressed to the Member States concerning the measures to be taken in respect of marketing authorisations granted by the Member States and concerned by the procedure provided for in this section; and
(b) where the opinion states that regulatory action concerning the marketing authorisation is necessary, adopt a decision to vary, suspend or revoke the marketing authorisations granted in accordance with the centralised procedure provided for in Regulation (EC) No 726/2004 and concerned by the procedure provided for in this section.
Articles 33 and 34 of this Directive shall apply to the adoption of the decision referred to in point (a) of the first subparagraph of this paragraph and to its implementation by the Member States.
Article 10 of Regulation (EC) No 726/2004 shall apply to the decision referred to in point (b) of the first subparagraph of this paragraph. Where the Commission adopts such decision, it may also adopt a decision addressed to the Member States pursuant to Article 127a of this Directive.
Section 3. SIGNAL DETECTION
Article 107h
1. Regarding medicinal products authorised in accordance with this Directive, national competent authorities in collaboration with the Agency, shall take the following measures:
(a) monitor the outcome of risk minimisation measures contained in risk management plans and of the conditions referred to in Articles 21a, 22 or 22a;
(b) assess updates to the risk management system;
(c) monitor the data in the Eudravigilance database to determine whether there are new risks or whether risks have changed and whether those risks impact on the risk-benefit balance.
2. The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall perform the initial analysis and prioritisation of signals of new risks or risks that have changed or changes to the risk-benefit balance. Where it considers that follow-up action may be necessary, the assessment of those signals and agreement on any subsequent action concerning the marketing authorisation shall be conducted in a timescale commensurate with the extent and seriousness of the issue.
3. The Agency and national competent authorities and the marketing authorisation holder shall inform each other in the event of new risks or risks that have changed or changes to the risk-benefit balance being detected.
Member States shall ensure that marketing authorisation holders inform the Agency and national competent authorities in the event of new risks or risks that have changed or when changes to the risk-benefit balance have been detected.
Section 4. URGENT UNION PROCEDURE
Article 107i
1. A Member State or the Commission, as appropriate, shall, on the basis of concerns resulting from the evaluation of data from pharmacovigilance activities, initiate the procedure provided for in this section by informing the other Member States, the Agency and the Commission where:
(a) it considers suspending or revoking a marketing authorisation;
(b) it considers prohibiting the supply of a medicinal product;
(c) it considers refusing the renewal of a marketing authorisation; or
(d) it is informed by the marketing authorisation holder that, on the basis of safety concerns, the holder has interrupted the placing on the market of a medicinal product or has taken action to have a marketing authorisation withdrawn, or intends to take such action or has not applied for the renewal of a marketing authorisation.
1a. A Member State or the Commission, as appropriate, shall, on the basis of concerns resulting from the evaluation of data from pharmacovigilance activities, inform the other Member States, the Agency and the Commission where it considers that a new contraindication, a reduction in the recommended dose or a restriction to the indications of a medicinal product is necessary. The information shall outline the action considered and the reasons therefor.
Any Member State or the Commission, as appropriate, shall, when urgent action is considered necessary, initiate the procedure provided for in this section in any of the cases referred to in this paragraph.
Where the procedure provided for in this section is not initiated, for medicinal products authorised in accordance with the procedures laid down in Chapter 4 of Title III, the case shall be brought to the attention of the coordination group.
Article 31 shall be applicable where the interests of the Union are involved.
1b. Where the procedure provided for in this section is initiated, the Agency shall verify whether the safety concern relates to medicinal products other than the one covered by the information, or whether it is common to all products belonging to the same range or therapeutic class.
Where the medicinal product involved is authorised in more than one Member State, the Agency shall without undue delay inform the initiator of the procedure of the outcome of this verification, and the procedures laid down in Articles 107j and 107k shall apply. Otherwise, the safety concern shall be addressed by the Member State concerned. The Agency or the Member State, as applicable, shall make the information that the procedure has been initiated available to marketing authorisation holders.
2. Without prejudice to the provisions of paragraphs 1 and 1a of this Article, and Articles 107j and 107k, a Member State may, where urgent action is necessary to protect public health, suspend the marketing authorisation and prohibit the use of the medicinal product concerned on its territory until a definitive decision is adopted. It shall inform the Commission, the Agency and the other Member States no later than the following working day of the reasons for its action.
3. At any stage of the procedure laid down in Articles 107j to 107k, the Commission may request Member States in which the medicinal product is authorised to take temporary measures immediately.
Where the scope of the procedure, as determined in accordance with paragraphs 1 and 1a, includes medicinal products authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004, the Commission may, at any stage of the procedure initiated under this section, take temporary measures immediately in relation to those marketing authorisations.
4. The information referred to in this Article may relate to individual medicinal products or to a range of medicinal products or a therapeutic class.
If the Agency identifies that the safety concern relates to more medicinal products than those which are covered by the information or that it is common to all medicinal products belonging to the same range or therapeutic class, it shall extend the scope of the procedure accordingly.
Where the scope of the procedure initiated under this Article concerns a range of medicinal products or therapeutic class, medicinal products authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004 which belong to that range or class shall also be included in the procedure.
5. At the time of the information referred to in paragraphs 1 and 1a, the Member State shall make available to the Agency all relevant scientific information that it has at its disposal and any assessment by the Member State.
Article 107j
1. Following receipt of the information referred to in paragraphs 1 and 1a of Article 107i, the Agency shall publicly announce the initiation of the procedure by means of the European medicines web-portal. In parallel, Member States may publicly announce the initiation on their national medicines web-portals.
The announcement shall specify the matter submitted to the Agency in accordance with Article 107i, and the medicinal products and, where applicable, the active substances concerned. It shall contain information on the right of the marketing authorisation holders, healthcare professionals and the public to submit to the Agency information relevant to the procedure and it shall state how such information may be submitted.
2. The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall assess the matter which has been submitted to the Agency in accordance with Article 107i. The rapporteur shall closely collaborate with the rapporteur appointed by the Committee for Medicinal Products for Human Use and the Reference Member State for the medicinal products concerned.
For the purposes of that assessment, the marketing authorisation holder may submit comments in writing.
Where the urgency of the matter permits, the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee may hold public hearings, where it considers that this is appropriate on justified grounds particularly with regard to the extent and seriousness of the safety concern. The hearings shall be held in accordance with the modalities specified by the Agency and shall be announced by means of the European medicines web-portal. The announcement shall specify the modalities of participation.
In the public hearing, due regard shall be given to the therapeutic effect of the medicinal product.
The Agency shall, in consultation with the parties concerned, draw up Rules of Procedure on the organisation and conduct of public hearings, in accordance with Article 78 of Regulation (EC) No 726/2004.
Where a marketing authorisation holder or another person intending to submit information has confidential data relevant to the subject matter of the procedure, he may request permission to present that data to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee in a non-public hearing.
3. Within 60 days of the information being submitted, the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee shall make a recommendation, stating the reasons on which it is based, having due regard to the therapeutic effect of the medicinal product. The recommendation shall mention the divergent positions and the grounds on which they are based. In the case of urgency, and on the basis of a proposal by its chairman, the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee may agree to a shorter deadline. The recommendation shall include any or a combination of the following conclusions:
(a) no further evaluation or action is required at Union level;
(b) the marketing authorisation holder should conduct further evaluation of data together with the follow-up of the results of that evaluation;
(c) the marketing authorisation holder should sponsor a post-authorisation safety study together with the follow up evaluation of the results of that study;
(d) the Member States or marketing authorisation holder should implement risk minimisation measures;
(e) the marketing authorisation should be suspended, revoked or not renewed;
(f) the marketing authorisation should be varied.
For the purposes of point (d) of the first subparagraph, the recommendation shall specify the risk minimisation measures recommended and any conditions or restrictions to which the marketing authorisation should be made subject.
Where, in the cases referred to in point (f) of the first subparagraph, it is recommended to change or add information in the summary of product characteristics or the labelling or package leaflet, the recommendation shall suggest the wording of such changed or added information and where in the summary of the product characteristics, labelling or package leaflet such wording should be placed.
Article 107k
1. Where the scope of the procedure, as determined in accordance with Article 107i(4), does not include any marketing authorisation granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004, the coordination group shall, within 30 days of receipt of the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, consider the recommendation and reach a position on the maintenance, variation, suspension, revocation or refusal of the renewal of the marketing authorisation concerned, including a timetable for the implementation of the agreed position. Where an urgent adoption of the position is necessary, and on the basis of a proposal by its chairman, the coordination group may agree to a shorter deadline.
2. If, within the coordination group, the Member States represented reach agreement on the action to be taken by consensus, the chairman shall record the agreement and send it to the marketing authorisation holder and the Member States. The Member States shall adopt necessary measures to maintain, vary, suspend, revoke or refuse renewal of the marketing authorisation concerned in accordance with the implementation timetable determined in the agreement.
In the event that a variation is agreed upon, the marketing authorisation holder shall submit to the national competent authorities an appropriate application for a variation, including an updated summary of product characteristics and package leaflet within the determined timetable for implementation.
If an agreement by consensus cannot be reached, the position of the majority of the Member States represented within the coordination group shall be forwarded to the Commission which shall apply the procedure laid down in Articles 33 and 34. However, by way of derogation from Article 34(1), the procedure referred to in Article 121(2) shall apply.
Where the agreement reached by the Member States represented within the coordination group or the position of the majority of the Member States represented within the coordination group differs from the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the coordination group shall attach to the agreement or majority position a detailed explanation of the scientific grounds for the differences together with the recommendation.
3. Where the scope of the procedure, as determined in accordance with Article 107i(4), includes at least one marketing authorisation granted in accordance with the centralised procedure provided for in Chapter 1 of Title II of Regulation (EC) No 726/2004, the Committee for Medicinal Products for Human Use shall, within 30 days of receipt of the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, consider the recommendation and adopt an opinion on the maintenance, variation, suspension, revocation or refusal of the renewal of the marketing authorisations concerned. Where an urgent adoption of the opinion is necessary, and on the basis of a proposal by its chairman, the Committee for Medicinal Products for Human Use may agree to a shorter deadline.
Where the opinion of the Committee for Medicinal Products for Human Use differs from the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the Committee for Medicinal Products for Human Use shall attach to its opinion a detailed explanation of the scientific grounds for the differences together with the recommendation.
4. On the basis of the opinion of the Committee for Medicinal Products for Human Use referred to in paragraph 3, the Commission shall:
(a) adopt a decision addressed to the Member States concerning the measures to be taken in respect of marketing authorisations that are granted by the Member States and that are subject to the procedure provided for in this section; and
(b) where the opinion is that regulatory action is necessary, adopt a decision to vary, suspend, revoke or refuse renewal of the marketing authorisations granted in accordance with Regulation (EC) No 726/2004 and subject to the procedure provided for in this section.
Articles 33 and 34 of this Directive shall apply to the adoption of the decision referred to in point (a) of the first subparagraph of this paragraph and to its implementation by the Member States. However, by way of derogation from Article 34(1) of this Directive, the procedure referred to in Article 121(2) thereof shall apply.
Article 10 of Regulation (EC) No 726/2004 shall apply to the decision referred to in point (b) of the first subparagraph of this paragraph. However, by way of derogation from Article 10(2) of that Regulation, the procedure referred to in Article 87(2) thereof shall apply. Where the Commission adopts such decision, it may also adopt a decision addressed to the Member States pursuant to Article 127a of this Directive.
Section 5. PUBLICATION OF ASSESSMENTS
Article 107l
The Agency shall make public the final assessment conclusions, recommendations, opinions and decisions referred to in Articles 107b to 107k by means of the European medicines web-portal.
Chapter 4
SUPERVISION OF POST-AUTHORISATION SAFETY STUDIES
Article 107m
1. This Chapter applies to non-interventional post-authorisation safety studies which are initiated, managed or financed by the marketing authorisation holder voluntarily or pursuant to obligations imposed in accordance with Articles 21a or 22a, and which involve the collection of safety data from patients or healthcare professionals.
2. This Chapter is without prejudice to national and Union requirements for ensuring the well-being and rights of participants in non-interventional post-authorisation safety studies.
3. The studies shall not be performed where the act of conducting the study promotes the use of a medicinal product.
4. Payments to healthcare professionals for participating in non-interventional post-authorisation safety studies shall be restricted to the compensation for time and expenses incurred.
5. The national competent authority may require the marketing authorisation holder to submit the protocol and the progress reports to the competent authorities of the Member States in which the study is conducted.
6. The marketing authorisation holder shall send the final report to the competent authorities of the Member States in which the study was conducted within 12 months of the end of data collection.
7. While a study is being conducted, the marketing authorisation holder shall monitor the data generated and consider its implications for the risk-benefit balance of the medicinal product concerned.
Any new information which might influence the evaluation of the risk-benefit balance of the medicinal product shall be communicated to the competent authorities of the Member State in which the medicinal product has been authorised in accordance with Article 23.
The obligation laid down in the second subparagraph is without prejudice to the information on the results of studies that the marketing authorisation holder shall make available by means of the periodic safety update reports as laid down in Article 107b.
8. Articles 107n to 107q shall apply exclusively to studies referred to in paragraph 1 which are conducted pursuant to an obligation imposed in accordance with Articles 21a or 22a.
Article 107n
1. Before a study is conducted, the marketing authorisation holder shall submit a draft protocol to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, except for studies to be conducted in only one Member State that requests the study according to Article 22a. For such studies, the marketing authorisation holder shall submit a draft protocol to the national competent authority of the Member State in which the study is conducted.
2. Within 60 days of the submission of the draft protocol the national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, as appropriate, shall issue:
(a) a letter endorsing the draft protocol;
(b) a letter of objection, which shall set out in detail the grounds for the objection, in any of the following cases:
(i) it considers that the conduct of the study promotes the use of a medicinal product;
(ii) it considers that the design of the study does not fulfil the study objectives; or
(c) a letter notifying the marketing authorisation holder that the study is a clinical trial falling under the scope of Directive 2001/20/EC.
3. The study may commence only when the written endorsement from the national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, as appropriate, has been issued.
Where a letter of endorsement as referred to in paragraph 2(a) has been issued, the marketing authorisation holder shall forward the protocol to the competent authorities of the Member States in which the study is to be conducted and may thereafter commence the study according to the endorsed protocol.
Article 107o
After a study has been commenced, any substantial amendments to the protocol shall be submitted, before their implementation, to the national competent authority or to the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, as appropriate. The national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, as appropriate, shall assess the amendments and inform the marketing authorisation holder of its endorsement or objection. Where applicable, the marketing authorisation holder shall inform Member States in which the study is conducted.
Article 107p
1. Upon completion of the study, a final study report shall be submitted to the national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee within 12 months of the end of data collection unless a written waiver has been granted by the national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, as appropriate.
2. The marketing authorisation holder shall evaluate whether the results of the study have an impact on the marketing authorisation and shall, if necessary, submit to the national competent authorities an application to vary the marketing authorisation.
3. Together with the final study report, the marketing authorisation holder shall electronically submit an abstract of the study results to the national competent authority or the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee.
Article 107q
1. Based on the results of the study and after consultation of the marketing authorisation holder, the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee may make recommendations concerning the marketing authorisation, stating the reasons on which they are based. The recommendations shall mention the divergent positions and the grounds on which they are based.
2. When recommendations for the variation, suspension or revocation of the marketing authorisation are made for a medicinal product authorised by the Member States pursuant to this Directive, the Member States represented within the coordination group shall agree a position on the matter taking into account the recommendation referred to in paragraph 1 and including a timetable for the implementation of the agreed position.
If, within the coordination group, the Member States represented reach agreement on the action to be taken by consensus, the chairman shall record the agreement and send it to the marketing authorisation holder and the Member States. The Member States shall adopt necessary measures to vary, suspend or revoke the marketing authorisation concerned in accordance with the implementation timetable determined in the agreement.
In the event that a variation is agreed upon, the marketing authorisation holder shall submit to the national competent authorities an appropriate application for a variation, including an updated summary of product characteristics and package leaflet within the determined timetable for implementation.
The agreement shall be made public on the European medicines web-portal established in accordance with Article 26 of Regulation (EC) No 726/2004.
If an agreement by consensus cannot be reached, the position of the majority of the Member States represented within the coordination group shall be forwarded to the Commission, which shall apply the procedure laid down in Articles 33 and 34.
Where the agreement reached by the Member States represented within the coordination group or the position of the majority of Member States differs from the recommendation of the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, the coordination group shall attach to the agreement or majority position a detailed explanation of the scientific grounds for the differences together with the recommendation.
Chapter 5
IMPLEMENTATION, DELEGATION AND GUIDANCE
Article 108
In order to harmonise the performance of the pharmacovigilance activities provided for in this Directive, the Commission shall adopt implementing measures in the following areas for which pharmacovigilance activities are provided for in Article 8(3), and in Articles 101, 104, 104a, 107, 107a, 107b, 107h, 107n and 107p:
(a) the content and maintenance of the pharmacovigilance system master file kept by the marketing authorisation holder;
(b) the minimum requirements for the quality system for the performance of pharmacovigilance activities by the national competent authorities and the marketing authorisation holder;
(c) the use of internationally agreed terminology, formats and standards for the performance of pharmacovigilance activities;
(d) the minimum requirements for the monitoring of data in the Eudravigilance database to determine whether there are new risks or whether risks have changed;
(e) the format and content of the electronic transmission of suspected adverse reactions by Member States and the marketing authorisation holder;
(f) the format and content of electronic periodic safety update reports and risk management plans;
(g) the format of protocols, abstracts and final study reports for the post-authorisation safety studies.
Those measures shall take account of the work on international harmonisation carried out in the area of pharmacovigilance and shall, where necessary, be revised to take account of technical and scientific progress. Those measures shall be adopted in accordance with the regulatory procedure referred to in Article 121(2).
Article 108a
In order to facilitate the performance of pharmacovigilance activities within the Union, the Agency shall, in cooperation with competent authorities and other interested parties, draw up:
(a) guidance on good pharmacovigilance practices for both competent authorities and marketing authorisation holders;
(b) scientific guidance on post-authorisation efficacy studies.
Article 108b
The Commission shall make public a report on the performance of pharmacovigilance tasks by the Member States on 21 July 2015 at the latest and then every 3 years thereafter.
TITLE X. SPECIAL PROVISIONS ON MEDICINAL PRODUCTS DERIVED
FROM HUMAN BLOOD AND PLASMA
Article 109
For the collection and testing of human blood and human plasma, Directive 2002/98/EC of the European Parliament and of the Council of 27 January 2003 setting standards of quality and safety for the collection, testing, processing, storage and distribution of human blood and blood components and amending Directive 2001/83/EC <*> shall apply.
--------------------------------
<*> OJ L 33, 8.2.2003, p. 30.
Article 110
Member States shall take the necessary measures to promote Community self-sufficiency in human blood or human plasma. For this purpose, they shall encourage the voluntary unpaid donation of blood and plasma and shall take the necessary measures to develop the production and use of products derived from human blood or human plasma coming from voluntary unpaid donations. They shall notify the Commission of such measures.
TITLE XI. SUPERVISION AND SANCTIONS
Article 111
1. The competent authority of the Member State concerned shall, in cooperation with the Agency, ensure that the legal requirements governing medicinal products are complied with, by means of inspections, if necessary unannounced, and, where appropriate, by asking an Official Medicines Control Laboratory or a laboratory designated for that purpose to carry out tests on samples. This cooperation shall consist in sharing information with the Agency on both inspections that are planned and that have been conducted. Member States and the Agency shall cooperate in the coordination of inspections in third countries. The inspections shall include but not be limited to the ones mentioned in paragraphs 1a to 1f.
1a. Manufacturers, located in the Union or in third countries, and wholesale distributors of medicinal products shall be subject to repeated inspections.
1b. The competent authority of the Member State concerned shall have a system of supervision including by inspections at an appropriate frequency based on risk, at the premises of the manufacturers, importers, or distributors of active substances, located on its territory, and effective follow-up thereof.
Whenever it considers that there are grounds for suspecting non-compliance with the legal requirements laid down in this Directive, including the principles and guidelines of good manufacturing practice and good distribution practices referred to in point (f) of Article 46 and in Article 47, the competent authority may carry out inspections at the premises of:
(a) manufacturers or distributors of active substances located in third countries;
(b) manufacturers or importers of excipients.
1c. Inspections referred to in paragraphs 1a and 1b may also be carried out in the Union and in third countries at the request of a Member State, the Commission or the Agency.
1d. Inspections may also take place at the premises of marketing authorisation holders and of brokers of medicinal products.
1e. In order to verify whether the data submitted in order to obtain a conformity certificate comply with the monographs of the European Pharmacopoeia, the standardisation body of the nomenclatures and the quality norms within the meaning of the Convention relating to the elaboration of the European Pharmacopoeia (the European Directorate for the Quality of Medicines and Healthcare) may ask the Commission or the Agency to request such an inspection when the starting material concerned is the subject of a European Pharmacopoeia monograph.
1f. The competent authority of the Member State concerned may carry out inspections of starting material manufacturers at the specific request of the manufacturer.
1g. Inspections shall be carried out by officials representing the competent authority who shall be empowered to:
(a) inspect the manufacturing or commercial establishments of manufacturers of medicinal products, of active substances or of excipients, and any laboratories employed by the holder of the manufacturing authorisation to carry out checks pursuant to Article 20;
(b) take samples including with a view to independent tests being carried out by an Official Medicines Control Laboratory or a laboratory designated for that purpose by a Member State;
(c) examine any documents relating to the object of the inspection, subject to the provisions in force in the Member States on 21 May 1975 placing restrictions on these powers with regard to the description of the manufacturing method;
(d) inspect the premises, records, documents and pharmacovigilance system master file of the marketing authorisation holder or any firms employed by the marketing authorisation holder to perform the activities described in Title IX.
1h. Inspections shall be carried out in accordance with the guidelines referred to in Article 111a.
2. Member States shall take all appropriate steps to ensure that the manufacturing processes used in the manufacture of immunological products are properly validated and attain batch-to-batch consistency.
3. After every inspection as referred to in paragraph 1, the competent authority shall report on whether the inspected entity complies with the principles and guidelines of good manufacturing practice and good distribution practices referred to in Articles 47 and 84, as applicable, or on whether the marketing authorisation holder complies with the requirements laid down in Title IX.
The competent authority which carried out the inspection shall communicate the content of those reports to the inspected entity.
Before adopting the report, the competent authority shall give the inspected entity concerned the opportunity to submit comments.
4. Without prejudice to any arrangements which may have been concluded between the Union and third countries, a Member State, the Commission or the Agency may require a manufacturer established in a third country to submit to an inspection as referred to in this Article.
5. Within 90 days of an inspection as referred to in paragraph 1, a certificate of good manufacturing practice or good distribution practices shall, when applicable, be issued to the inspected entity if the outcome of the inspection shows that it complies with the principles and guidelines of good manufacturing practice or good distribution practices as provided for by Union legislation.
If inspections are performed as part of the certification procedure for the monographs of the European Pharmacopoeia, a certificate shall be drawn up.
6. Member States shall enter the certificates of good manufacturing practice and good distribution practices which they issue in a Union database managed by the Agency on behalf of the Union. Pursuant to Article 52a(7), Member States shall also enter information in that database regarding the registration of importers, manufacturers and distributors of active substances. The database shall be publicly accessible.
7. If the outcome of the inspection as referred to in points (a), (b) and (c) of paragraph 1g or the outcome of an inspection of a distributor of medicinal products or active substances or a manufacturer of excipients is that the inspected entity does not comply with the legal requirements and/or the principles and guidelines of good manufacturing practice or good distribution practices as provided for by Union law, the information shall be entered in the Union database as provided for in paragraph 6.
8. If the outcome of the inspection referred to in point (d) of paragraph 1g is that the marketing authorisation holder does not comply with the pharmacovigilance system as described in the pharmacovigilance system master file and with Title IX, the competent authority of the Member State concerned shall bring the deficiencies to the attention of the marketing authorisation holder and give him the opportunity to submit comments.
In such case the Member State concerned shall inform the other Member States, the Agency and the Commission.
Where appropriate, the Member State concerned shall take the necessary measures to ensure that a marketing authorisation holder is subject to effective, proportionate and dissuasive penalties.
Article 111a
The Commission shall adopt detailed guidelines laying down the principles applicable to inspections referred to in Article 111.
Member States shall, in cooperation with the Agency, establish the form and content of the authorisation referred to in Articles 40(1) and 77(1), of the reports referred to in Article 111(3), of the certificates of good manufacturing practice and of the certificates of good distribution practices referred to in Article 111(5).
Article 111b
1. At the request of a third country, the Commission shall assess whether that country's regulatory framework applicable to active substances exported to the Union and the respective control and enforcement activities ensure a level of protection of public health equivalent to that of the Union. If the assessment confirms such equivalence, the Commission shall adopt a decision to include the third country in a list. The assessment shall take the form of a review of relevant documentation and, unless arrangements as referred to in Article 51(2) of this Directive are in place that cover this area of activity, that assessment shall include an on-site review of the third country's regulatory system and, if necessary, an observed inspection of one or more of the third country's manufacturing sites for active substances. In the assessment particular account shall be taken of:
(a) the country's rules for good manufacturing practice;
(b) the regularity of inspections to verify compliance with good manufacturing practice;
(c) the effectiveness of enforcement of good manufacturing practice;
(d) the regularity and rapidity of information provided by the third country relating to non-compliant producers of active substances.
2. The Commission shall adopt the necessary implementing acts to apply the requirements set out in points (a) to (d) of paragraph 1 of this Article. Those implementing acts shall be adopted in accordance with the procedure referred to in Article 121(2).
3. The Commission shall verify regularly whether the conditions laid down in paragraph 1 are fulfilled. The first verification shall take place no later than 3 years after the country has been included in the list referred to in paragraph 1.
4. The Commission shall perform the assessment and verification referred to in paragraphs 1 and 3 in cooperation with the Agency and the competent authorities of the Member States.
Article 112
Member States shall take all appropriate measures to ensure that the holder of the marketing authorization for a medicinal product and, where appropriate, the holder of the manufacturing authorization, furnish proof of the controls carried out on the medicinal product and/or the ingredients and of the controls carried out at an intermediate stage of the manufacturing process, in accordance with the methods laid down in Article 8(3)(h).
Article 113
For the purpose of implementing Article 112, Member States may require manufacturers of immunological products to submit to a competent authority copies of all the control reports signed by the qualified person in accordance with Article 51.
Article 114
1. Where it considers it necessary in the interests of public health, a Member State may require the holder of an authorization for marketing:
- live vaccines,
- immunological medicinal products used in the primary immunization of infants or of other groups at risk,
- immunological medicinal products used in public health immunization programmes,
- new immunological medicinal products or immunological medicinal products manufactured using new or altered kinds of technology or new for a particular manufacturer, during a transitional period normally specified in the marketing authorization,
to submit samples from each batch of the bulk and/or the medicinal product for examination by an Official Medicines Control Laboratory or a laboratory that a Member State has designated for that purpose before release on to the market unless, in the case of a batch manufactured in another Member State, the competent authority of that Member State has previously examined the batch in question and declared it to be in conformity with the approved specifications. Member States shall ensure that any such examination is completed within 60 days of the receipt of the samples.
2. Where, in the interests of public health, the laws of a Member State so provide, the competent authorities may require the marketing authorization holder for medicinal products derived from human blood or human plasma to submit samples from each batch of the bulk and/or the medicinal product for testing by an Official Medicines Control Laboratory or a laboratory that a Member State has designated for that purpose before being released into free circulation, unless the competent authorities of another Member State have previously examined the batch in question and declared it to be in conformity with the approved specifications. Member States shall ensure that any such examination is completed within 60 days of the receipt of the samples.
Article 115
Member States shall take all necessary measures to ensure that the manufacturing and purifying processes used in the preparation of medicinal products derived from human blood or human plasma are properly validated, attain batch-to-batch consistency and guarantee, insofar as the state of technology permits, the absence of specific viral contamination. To this end manufacturers shall notify the competent authorities of the method used to reduce or eliminate pathogenic viruses liable to be transmitted by medicinal products derived from human blood or human plasma. The competent authority may submit samples of the bulk and/or the medicinal product for testing by a State laboratory or a laboratory designated for that purpose, either during the examination of the application pursuant to Article 19, or after a marketing authorization has been granted.
Article 116
The competent authorities shall suspend, revoke or vary a marketing authorisation if the view is taken that the medicinal product is harmful or that it lacks therapeutic efficacy, or that the risk-benefit balance is not favourable, or that its qualitative and quantitative composition is not as declared. Therapeutic efficacy shall be considered to be lacking when it is concluded that therapeutic results cannot be obtained from the medicinal product.
A marketing authorisation may also be suspended, revoked or varied where the particulars supporting the application as provided for in Articles 8, 10, 10a, 10b, 10c or 11 are incorrect or have not been amended in accordance with Article 23, or where any conditions referred to in Articles 21a, 22 or 22a have not been fulfilled or where the controls referred to in Article 112 have not been carried out.
The second paragraph of this Article also applies in cases where the manufacture of the medicinal product is not carried out in compliance with the particulars provided pursuant to point (d) of Article 8(3), or where controls are not carried out in compliance with the control methods described pursuant to point (h) of Article 8(3).
Article 117
1. Without prejudice to the measures provided for in Article 116, Member States shall take all appropriate steps to ensure that the supply of the medicinal product is prohibited and the medicinal product withdrawn from the market, if the view is taken that:
(a) the medicinal product is harmful; or
(b) it lacks therapeutic efficacy; or
(c) the risk-benefit balance is not favourable; or
(d) its qualitative and quantitative composition is not as declared; or
(e) the controls on the medicinal product and/or on the ingredients and the controls at an intermediate stage of the manufacturing process have not been carried out or if some other requirement or obligation relating to the grant of the manufacturing authorisation has not been fulfilled.
2. The competent authority may limit the prohibition to supply the product, or its withdrawal from the market, to those batches which are the subject of dispute.
3. The competent authority may, for a medicinal product for which the supply has been prohibited or which has been withdrawn from the market in accordance with paragraphs 1 and 2, in exceptional circumstances during a transitional period allow the supply of the medicinal product to patients who are already being treated with the medicinal product.
Article 117a
1. Member States shall have a system in place which aims at preventing medicinal products that are suspected to present a danger to health from reaching the patient.
2. The system referred to in paragraph 1 shall cover the receipt and handling of notifications of suspected falsified medicinal products as well as of suspected quality defects of medicinal products. The system shall also cover recalls of medicinal products by marketing authorisation holders or withdrawals of medicinal products from the market ordered by national competent authorities from all relevant actors in the supply chain both during and outside normal working hours. The system shall also make it possible to recall, where necessary with the assistance of health professionals, medicinal products from patients who received such products.
3. If the medicinal product in question is suspected of presenting a serious risk to public health, the competent authority of the Member State in which that product was first identified shall, without any delay, transmit a rapid alert notification to all Member States and all actors in the supply chain in that Member State. In the event of such medicinal products being deemed to have reached patients, urgent public announcements shall be issued within 24 hours in order to recall those medicinal products from the patients. Those announcements shall contain sufficient information on the suspected quality defect or falsification and the risks involved.
4. Member States shall by 22 July 2013 notify the Commission of the details of their respective national systems referred to in this Article.
Article 118
1. The competent authority shall suspend or revoke the marketing authorization for a category of preparations or all preparations where any one of the requirements laid down in Article 41 is no longer met.
2. In addition to the measures specified in Article 117, the competent authority may suspend manufacture or imports of medicinal products coming from third countries, or suspend or revoke the manufacturing authorization for a category of preparations or all preparations where Articles 42, 46, 51 and 112 are not complied with.
Article 118a
1. The Member States shall lay down the rules on penalties applicable to infringements of the national provisions adopted pursuant to this Directive and shall take all necessary measures to ensure that those penalties are implemented. The penalties must be effective, proportionate and dissuasive.
Those penalties shall not be inferior to those applicable to infringements of national law of similar nature and importance.
2. The rules referred to in paragraph 1 shall address, inter alia, the following:
(a) the manufacturing, distribution, brokering, import and export of falsified medicinal products, as well as the sale of falsified medicinal products at a distance to the public by means of information society services;
(b) non-compliance with the provisions laid down in this Directive on manufacturing, distribution, import and export of active substances;
(c) non-compliance with the provisions laid down in this Directive on the use of excipients.
Where relevant, the penalties shall take into account the risk to public health presented by the falsification of medicinal products.
3. The Member States shall notify the national provisions adopted pursuant to this Article to the Commission by 2 January 2013 and shall notify any subsequent amendment of those provisions without delay.
By 2 January 2018, the Commission shall submit a report to the European Parliament and to the Council giving an overview of the transposition measures of Member States as regards this Article, together with an evaluation of the effectiveness of those measures.
Article 118b
Member States shall organise meetings involving patients "and consumers" organisations and, as necessary, Member States' enforcement officers, in order to communicate public information about the actions undertaken in the area of prevention and enforcement to combat the falsification of medicinal products.
Article 118c
Member States, in applying this Directive, shall take the necessary measures to ensure cooperation between competent authorities for medicinal products and customs authorities.
Article 119
The provisions of this Title shall apply to homeopathic medicinal products.
TITLE XII. STANDING COMMITTEE
Article 120
The Commission is empowered to adopt delegated acts in accordance with Article 121a amending Annex I to take account of scientific and technical progress.
Article 121
1. The Commission shall be assisted by the Standing Committee on Medicinal Products for Human Use, hereinafter called "the Standing Committee", in the task of adapting to technical progress the directives on the removal of technical barriers to trade in the medicinal products sector.
2. Where reference is made to this paragraph, Articles 5 and 7 of Decision 1999/468/EC shall apply, having regard to the provisions of Article 8 thereof.
The period laid down in Article 5(6) of Decision 1999/468/EC shall be set at three months.
3. Where reference is made to this paragraph, Articles 4 and 7 of Decision 1999/468/EC shall apply, having regard to the provisions of Article 8 thereof.
The period laid down in Article 4(3) of Decision 1999/468/EC shall be set at one month.
4. The rules of procedure of the Standing Committee shall be made public.
Article 121a
1. The power to adopt delegated acts is conferred on the Commission subject to the conditions laid down in this Article.
2. The power to adopt delegated acts referred to in Article 14(1), Article 22b, Article 23b, Article 46a, Article 47, Article 52b, Article 54a and Article 120 shall be conferred on the Commission for a period of five years from 26 July 2019. The Commission shall draw up a report in respect of the delegation of power not later than nine months before the end of the five-year period. The delegation of power shall be tacitly extended for periods of an identical duration, unless the European Parliament or the Council opposes such extension not later than three months before the end of each period.
3. The delegation of power referred to in Article 14(1), Article 22b, Article 23b, Article 46a, Article 47, Article 52b, Article 54a and Article 120 may be revoked at any time by the European Parliament or by the Council. A decision to revoke shall put an end to the delegation of the power specified in that decision. It shall take effect the day following the publication of the decision in the Official Journal of the European Union or at a later date specified therein. It shall not affect the validity of any delegated acts already in force.
4. Before adopting a delegated act, the Commission shall consult experts designated by each Member State in accordance with the principles laid down in the Interinstitutional Agreement of 13 April 2016 on Better Law-Making <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 123, 12.5.2016, p. 1.
5. As soon as it adopts a delegated act, the Commission shall notify it simultaneously to the European Parliament and to the Council.
6. A delegated act adopted pursuant to Article 14(1), Article 22b, Article 23b, Article 46a, Article 47, Article 52b, Article 54a and Article 120 shall enter into force only if no objection has been expressed either by the European Parliament or by the Council within a period of two months of notification of that act to the European Parliament and the Council or if, before the expiry of that period, the European Parliament and the Council have both informed the Commission that they will not object. That period shall be extended by two months at the initiative of the European Parliament or of the Council.
TITLE XIII. GENERAL PROVISIONS
Article 122
1. Member States shall take all appropriate measures to ensure that the competent authorities concerned communicate to each other such information as is appropriate to guarantee that the requirements placed on the authorisations referred to in Articles 40 and 77, on the certificates referred to in Article 111(5) or on the marketing authorisations are fulfilled.
2. Upon reasoned request, Member States shall send electronically the reports referred to in Article 111(3) to the competent authorities of another Member State or to the Agency.
3. The conclusions reached in accordance with Article 111(1) shall be valid throughout the Community.
However, in exceptional cases, if a Member State is unable, for reasons relating to public health, to accept the conclusions reached following an inspection under Article 111(1), that Member State shall forthwith inform the Commission and the Agency. The Agency shall inform the Member States concerned.
When the Commission is informed of these divergences of opinion, it may, after consulting the Member States concerned, ask the inspector who performed the original inspection to perform a new inspection; the inspector may be accompanied by two other inspectors from Member States which are not parties to the disagreement.
Article 123
1. Each Member State shall take all the appropriate measures to ensure that decisions authorizing marketing, refusing or revoking a marketing authorization, cancelling a decision refusing or revoking a marketing authorization, prohibiting supply, or withdrawing a product from the market, together with the reasons on which such decisions are based, are brought to the attention of the Agency forthwith.
2. The marketing authorisation holder shall be obliged to notify the Member States concerned forthwith of any action taken by the holder to suspend the marketing of a medicinal product, to withdraw a medicinal product from the market, to request the withdrawal of a marketing authorisation or not to apply for the renewal of a marketing authorisation, together with the reasons for such action. The marketing authorisation holder shall in particular declare if such action is based on any of the grounds set out in Article 116 or Article 117(1).
2a. The marketing authorisation holder shall also make the notification pursuant to paragraph 2 of this Article in cases where the action is taken in a third country and where such action is based on any of the grounds set out in Article 116 or Article 117(1).
2b. The marketing authorisation holder shall furthermore notify the Agency where the action referred to in paragraph 2 or 2a of this Article is based on any of the grounds referred to in Article 116 or Article 117(1).
2c. The Agency shall forward notifications received in accordance with paragraph 2b to all Member States without undue delay.
3. Member States shall ensure that appropriate information about action taken pursuant to paragraphs 1 and 2 which may affect the protection of public health in third countries is forthwith brought to the attention of the World Health Organization, with a copy to the Agency.
4. Each year, the Agency shall make public a list of the medicinal products for which marketing authorisations have been refused, revoked or suspended in the Union, whose supply has been prohibited or which have been withdrawn from the market, including the reasons for such action.
Article 124
Member States shall communicate to each other all the information necessary to guarantee the quality and safety of homeopathic medicinal products manufactured and marketed within the Community, and in particular the information referred to in Articles 122 and 123.
Article 125
Every decision referred to in this Directive which is taken by the competent authority of a Member State shall state in detail the reasons on which it is based.
Such decision shall be notified to the party concerned, together with information as to the redress available to him under the laws in force and of the time-limit allowed for access to such redress.
Decisions to grant or revoke a marketing authorisation shall be made publicly available.
Article 126
An authorization to market a medicinal product shall not be refused, suspended or revoked except on the grounds set out in this Directive.
No decision concerning suspension of manufacture or of importation of medicinal products coming from third countries, prohibition of supply or withdrawal from the market of a medicinal product may be taken except on the grounds set out in Articles 117 and 118.
Article 126a
1. In the absence of a marketing authorisation or of a pending application for a medicinal product authorised in another Member State in accordance with this Directive, a Member State may for justified public health reasons authorise the placing on the market of the said medicinal product.
2. When a Member State avails itself of this possibility, it shall adopt the necessary measures in order to ensure that the requirements of this Directive are complied with, in particular those referred to in Titles V, VI, VIII, IX and XI. Member States may decide that Article 63(1) and (2) shall not apply to medicinal products authorised under paragraph 1.
3. Before granting such a marketing authorisation, a Member State:
(a) shall notify the marketing authorisation holder, in the Member State in which the medicinal product concerned is authorised, of the proposal to grant a marketing authorisation under this Article in respect of the medicinal product concerned.
(b) may request the competent authority in that Member State to submit copies of the assessment report referred to in Article 21(4) and of the marketing authorisation in force in respect of the medicinal product concerned. If so requested, the competent authority in that Member State shall supply, within 30 days of receipt of the request, a copy of the assessment report and the marketing authorisation in respect of the medicinal product concerned.
4. The Commission shall set up a publicly accessible register of medicinal products authorised under paragraph 1. Member States shall notify the Commission if any medicinal product is authorised, or ceases to be authorised, under paragraph 1, including the name or corporate name and permanent address of the authorisation holder. The Commission shall amend the register of medicinal products accordingly and make this register available on their website.
5. No later than 30 April 2008, the Commission shall present a report to the European Parliament and the Council concerning the application of this provision with a view to proposing any necessary amendments.
Article 126b
In order to guarantee independence and transparency, the Member States shall ensure that members of staff of the competent authority responsible for granting authorisations, rapporteurs and experts concerned with the authorisation and surveillance of medicinal products have no financial or other interests in the pharmaceutical industry which could affect their impartiality. These persons shall make an annual declaration of their financial interests.
In addition, the Member States shall ensure that the competent authority makes publicly accessible its rules of procedure and those of its committees, agendas for its meetings and records of its meetings, accompanied by decisions taken, details of votes and explanations of votes, including minority opinions.
Article 127
1. At the request of the manufacturer, the exporter or the authorities of an importing third country, Member States shall certify that a manufacturer of medicinal products is in possession of the manufacturing authorization. When issuing such certificates Member States shall comply with the following conditions:
(a) they shall have regard to the prevailing administrative arrangements of the World Health Organization;
(b) for medicinal products intended for export which are already authorized on their territory, they shall supply the summary of the product characteristics as approved in accordance with Article 21.
2. When the manufacturer is not in possession of a marketing authorization he shall provide the authorities responsible for establishing the certificate referred to in paragraph 1, with a declaration explaining why no marketing authorization is available.
Article 127a
When a medicinal product is to be authorised in accordance with Regulation (EC) No 726/2004, and the Committee for Medicinal Products for Human Use in its opinion refers to recommended conditions or restrictions as provided for in points (c), (ca), (cb) or (cc) of Article 9(4) thereof, the Commission may adopt a decision addressed to the Member States, in accordance with Articles 33 and 34 of this Directive, for the implementation of those conditions or restrictions.
Article 127b
Member States shall ensure that appropriate collection systems are in place for medicinal products that are unused or have expired.
TITLE XIV. FINAL PROVISIONS
Article 128
Directives 65/65/EEC, 75/318/EEC, 75/319/EEC, 89/342/EEC, 89/343/EEC, 89/381/EEC, 92/25/EEC, 92/26/EEC, 92/27/EEC, 92/28/EEC and 92/73/EEC, amended by the Directives referred to in Annex II, Part A, are repealed, without prejudice to the obligations of the Member States concerning the time-limits for implementation set out in Annex II, Part B.
References to the repealed Directives shall be construed as references to this Directive and shall be read in accordance with the correlation table in Annex III.
Article 129
This Directive shall enter into force on the twentieth day following that of its publication in the Official Journal of the European Communities.
Article 130
This Directive is addressed to the Member States.
Annex I
ANALYTICAL, PHARMACOTOXICOLOGICAL AND CLINICAL STANDARDS
AND PROTOCOLS IN RESPECT OF THE TESTING
OF MEDICINAL PRODUCTS
INTRODUCTION AND GENERAL PRINCIPLES
(1) The particulars and documents accompanying an application for marketing authorisation pursuant to Articles 8 and 10 (1) shall be presented in accordance with the requirements set out in this Annex and shall follow the guidance published by the Commission in The rules governing medicinal products in the European Community, Volume 2 B, Notice to applicants, Medicinal products for human use, Presentation and content of the dossier, Common Technical Document (CTD).
(2) The particulars and documents shall be presented as five modules: Module 1 provides European Community specific administrative data; Module 2 provides quality, non-clinical and clinical summaries, Module 3 provides chemical, pharmaceutical and biological information, Module 4 provides non-clinical reports and Module 5 provides clinical study reports. This presentation implements a common format for all ICH <*> regions (European Community, United States of America, Japan). These five Modules shall be presented in strict accordance with the format, content and numbering system delineated in details in Volume 2 B of the Notice to Applicants referred to above.
--------------------------------
<*> International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use.
(3) The European Community-CTD-presentation is applicable for all types of marketing authorisation applications irrespective of the procedure to be applied (i.e. centralised, mutual recognition or national) and of whether they are based on a full or abridged application. It is also applicable for all types of products including new chemical entities (NCE), radio-pharmaceuticals, plasma derivatives, vaccines, herbal medicinal products, etc.
(4) In assembling the dossier for application for marketing authorisation, applicants shall also take into account the scientific guidelines relating to the quality, safety and efficacy of medicinal products for human use as adopted by the Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP) and published by the European Medicine Evaluation Agency (EMEA) and the other pharmaceutical Community guidelines published by the Commission in the different volumes of The rules governing medicinal products in the European Community.
(5) With respect to the quality part (chemical, pharmaceutical and biological) of the dossier, all monographs including general monographs and general chapters of the European Pharmacopoeia are applicable.
(6) The manufacturing process shall comply with the requirements of Commission Directive 91/356/EEC laying down the principles and guidelines of Good Manufacturing Practice (GMP) for medicinal products for human use <*> and with the principles and guidelines on GMP, published by the Commission in The rules governing medicinal products in the European Community, Volume 4.
--------------------------------
<*> OJ L 193, 17.7.1991, p. 30.
(7) All information, which is relevant to the evaluation of the medicinal product concerned, shall be included in the application, whether favourable or unfavourable to the product. In particular, all relevant details shall be given of any incomplete or abandoned pharmaco-toxicological or clinical test or trial relating to the medicinal product and/or completed trials concerning therapeutic indications not covered by the application.
(8) All clinical trials, conducted within the European Community, must comply with the requirements of Directive 2001/20/EC of the European Parliament and of the Council on the approximation of the laws, regulations and administrative provisions of the Member States relating to the implementation of good clinical practice in the conduct of clinical trials on medicinal products for human use <*>. To be taken into account during the assessment of an application, clinical trials, conducted outside the European Community, which relate to medicinal products intended to be used in the European Community, shall be designed, implemented and reported on what good clinical practice and ethical principles are concerned, on the basis of principles, which are equivalent to the provisions of Directive 2001/20/EC. They shall be carried out in accordance with the ethical principles that are reflected, for example, in the Declaration of Helsinki.
--------------------------------
<*> OJ L 121, 1.5.2001, p. 34.
(9) Non-clinical (pharmaco-toxicological) studies shall be carried out in conformity with the provisions related to Good Laboratory Practice laid down in Council Directives 87/18/EEC on the harmonisation of regulations and administrative provisions relating to the application of the principles of good laboratory practice and the verification of their application for tests in chemical substances <*> and 88/320/EEC on the inspection and verification of good laboratory practice (GLP) <**>.
--------------------------------
<*> OJ L 15, 17.1.1987, p. 29.
<**> OJ L 145, 11.6.1988, p. 35.
(10) Member States shall also ensure that all tests on animals are conducted in accordance with Council Directive 86/609/EEC of 24 November 1986 on the approximation of laws, regulation and administrative provisions of the Member States regarding the protection of animals for experimental and other scientific purposes.
(11) In order to monitor the benefit/risk assessment, any new information not in the original application and all pharmaco-vigilance information shall be submitted to the competent authority. After marketing authorisation has been granted, any change to the data in the dossier shall be submitted to the competent authorities in accordance with the requirements of Commission Regulations (EC) No 1084/2003 <*> and (EC) No 1085/2003 <**> of the Commission or, if relevant, in accordance with national provisions, as well as the requirements in Volume 9 of Commission publication The rules governing medicinal products in the European Community.
--------------------------------
<*> See p. 1 of this Official Journal.
<**> See p. 24 of this Official Journal.
This Annex is divided in four different parts:
- Part I describes the application format, the summary of product characteristics, the labelling, the leaflet and presentation requirements for standard applications (Modules 1 to 5).
- Part II provides derogation for "Specific applications", i.e. well-established medicinal use, essentially similar products, fixed combinations, similar biological products, exceptional circumstances and mixed applications (part bibliographic and part own studies).
- Part III deals with "Particular application requirements" for biological medicinal products (Plasma Master File; Vaccine Antigen Master File), radio-pharmaceuticals, homeopathic medicinal products, herbal medicinal products and orphan medicinal products.
- Part IV deals with "Advanced therapy medicinal products" and concerns specific requirements for gene therapy medicinal products (using human autologous or allogeneic system, or xenogeneic system) and cell therapy medicinal products both of human or animal origin and xenogeneic transplantation medicinal products.
Part I. STANDARDISED MARKETING AUTHORISATION DOSSIER
REQUIREMENTS
1. Module 1: Administrative information
1.1. Table of contents
A comprehensive table of contents of Modules 1 to 5 of the dossier submitted for marketing authorisation application shall be presented.
1.2. Application form
The medicinal product, which is the subject of the application, shall be identified by name and name of the active substance(s), together with the pharmaceutical form, the route of administration, the strength and the final presentation, including packaging.
The name and address of the applicant shall be given, together with the name and address of the manufacturers and the sites involved in the different stages of the manufacture (including the manufacturer of the finished product and the manufacturer(s) of the active substance(s)), and where relevant the name and address of the importer.
The applicant shall identify the type of application and indicate what samples, if any, are also provided.
Annexed to the administrative data shall be copies of the manufacturing authorisation as defined in Article 40, together with a list of countries in which authorisation has been granted, copies of all the summaries of product characteristics in accordance with Article 11 as approved by Member States and a list of countries in which an application has been submitted.
As outlined in the application form, the applicants shall provide, inter alia, details of the medicinal product subject of the application, the legal basis of the application, the proposed marketing authorisation holder and manufacture(s), information on orphan medicinal product status, scientific advice and paediatric development program.
1.3. Summary of product characteristics, labelling and package leaflet
1.3.1. Summary of product characteristics
The applicant shall propose a summary of the product characteristics, in accordance with Article 11.
1.3.2. Labelling and package leaflet
A proposed labelling text for immediate and outer packaging as well as for the package leaflet shall be provided. These shall be in accordance with all mandatory items listed in Title V on the labelling of medicinal products for human use (Article 63) and on package leaflet (Article 59).
1.3.3. Mock-ups and specimens
The applicant shall provide specimen and/or mock-ups of the immediate and outer packaging, labels and package leaflets for the medicinal product concerned.
1.3.4. Summaries of product characteristics already approved in the Member States
Annexed to the administrative data of the application form shall be copies of all the summaries of product characteristics in accordance with Articles 11 and 21 as approved by Member States, where applicable and a list of countries in which an application has been submitted.
1.4. Information about the experts
In accordance with Article 12 (2) experts must provide detailed reports of their observations on the documents and particulars which constitute the marketing authorisation dossier and in particular on Modules 3, 4 and 5 (chemical, pharmaceutical and biological documentation, non-clinical documentation and clinical documentation, respectively). The experts are required to address the critical points related to the quality of the medicinal product and of the investigations carried out on animals and human beings and bring out all the data relevant for evaluation.
These requirements shall be met by providing a quality overall summary, a non-clinical overview (data from studies carried out in animals) and a clinical overview that shall be located in Module 2 of the marketing authorisation application dossier. A declaration signed by the experts together with brief information on their educational background, training and occupational experience shall be presented in Module 1. The experts shall have suitable technical or professional qualifications. The professional relationship of the expert to the applicant shall be declared.
1.5. Specific requirements for different types of applications
Specific requirements for different types of applications are addressed in Part II of the present Annex.
1.6. Environmental risk assessment
Where applicable, applications for marketing authorisations shall include a risk assessment overview evaluating possible risks to the environment due to the use and/or disposal of the medicinal product and make proposals for appropriate labelling provisions. Environmental risk connected with the release of medicinal products containing or consisting of GMOs (Genetically Modified Organisms) within the meaning of Article 2 of Directive 2001/18/EC of the European Parliament and of the Council of 12 March 2001 on the deliberate release into the environment of modified organisms and repealing Council Directive 90/220/EEC <*> shall be addressed.
--------------------------------
<*> OJ L 106, 17.4.2001, p. 1.
Information pertaining to the environmental risk shall appear as an appendix to Module 1.
The information shall be presented in accordance with the provisions of Directive 2001/18/EC, taking into account any guidance documents published by the Commission in connection with the implementation of the said Directive.
The information shall consist of:
- an introduction;
- a copy of any written consent or consents to the deliberate release into the environment of the GMO(s) for research and development purposes according to Part B of Directive 2001/18/EC;
- the information requested in Annexes II to IV of the Directive 2001/18/EC, including detection and identification methods as well as unique code of the GMO, plus any additional information on the GMO or the product of relevance to evaluating the environmental risk;
- an environment risk assessment (ERA) report prepared on basis of the information specified in Annexes III and IV of Directive 2001/18/EC and in accordance with Annex II of Directive 2001/18/EC;
- taking into account the above information and the ERA, a conclusion which proposes an appropriate risk management strategy which includes, as relevant to the GMO and product in question, a post-market monitoring plan and the identification of any special particulars which need to appear in the Summary of Product Characteristics, labelling and package leaflet;
- appropriate measures in order to inform the public.
A dated signature of the author, information on the author's educational, training and occupational experience, and a statement of the author's relationship with the applicant, shall be included.
2. Module 2: Summaries
This Module aims to summarise the chemical, pharmaceutical and biological data, the non-clinical data and the clinical data presented in Modules 3, 4 and 5 of the dossier for marketing authorisation, and to provide the reports/overviews described in Article 12 of this Directive.
Critical points shall be addressed and analysed. Factual summaries including tabular formats shall be provided. Those reports shall provide cross-references to tabular formats or to the information contained in the main documentation presented in Module 3 (chemical, pharmaceutical and biological documentation), Module 4 (non-clinical documentation) and Module 5 (clinical documentation).
Information contained in Module 2 shall be presented in accordance with the format, content and numbering system delineated in the Volume 2 of the Notice to Applicants. The overviews and summaries shall comply with the basic principles and requirements as laid down herewith:
2.1. Overall table of contents
Module 2 shall contain a table of contents for the scientific documentation submitted in Modules 2 to 5.
2.2. Introduction
Information on the pharmacological class, mode of action and proposed clinical use of the medicinal product for which a marketing authorisation is requested shall be supplied.
2.3. Quality overall summary
A review of the information related to the chemical, pharmaceutical and biological data shall be provided in a quality overall summary.
Key critical parameters and issues related to quality aspects shall be emphasised as well as justification in cases where the relevant guidelines are not followed. This document shall follow the scope and outline of the corresponding detailed data presented in Module 3.
2.4. Non-clinical overview
An integrated and critical assessment of the non-clinical evaluation of the medicinal product in animals/in vitro shall be required. Discussion and justification of the testing strategy and of deviation from the relevant guidelines shall be included.
Except for biological medicinal products, an assessment of the impurities and degradation products shall be included along with their potential pharmacological and toxicological effects. The implications of any differences in the chirality, chemical form, and impurity profile between the compound used in the non-clinical studies and the product to be marketed shall be discussed.
For biological medicinal products, comparability of material used in non-clinical studies, clinical studies, and the medicinal product for marketing shall be assessed.
Any novel excipient shall be the subject of a specific safety assessment.
The characteristics of the medicinal product, as demonstrated by the non-clinical studies shall be defined and the implications of the findings for the safety of the medicinal product for the intended clinical use in human shall be discussed.
2.5. Clinical overview
The clinical overview is intended to provide a critical analysis of the clinical data included in the clinical summary and Module 5. The approach to the clinical development of the medicinal product, including critical study design, decisions related to and performance of the studies shall be provided.
A brief overview of the clinical findings, including important limitations as well as an evaluation of benefits and risks based on the conclusions of the clinical studies shall be provided. An interpretation of the way the efficacy and safety findings support the proposed dose and target indications and an evaluation of how the summary of product characteristics and other approaches will optimise the benefits and manage the risks is required.
Efficacy or safety issues encountered in development and unresolved issues shall be explained.
2.6. Non-clinical summary
The results of pharmacology, pharmaco-kinetics and toxicology studies carried out in animals/in vitro shall be provided as factual written and tabulated summaries which shall be presented in the following order:
- Introduction
- Pharmacology Written Summary
- Pharmacology Tabulated Summary
- Pharmaco-kinetics Written Summary
- Pharmaco-kinetics Tabulated Summary
- Toxicology Written Summary
- Toxicology Tabulated Summary.
2.7. Clinical Summary
A detailed, factual summary of the clinical information on the medicinal product included in Module 5 shall be provided. This shall include the results of all bio-pharmaceutics studies, of clinical pharmacology studies, and of clinical efficacy and safety studies. A synopsis of the individual studies is required.
Summarised clinical information shall be presented in the following order:
- Summary of Bio-pharmaceutics and Associated Analytical Methods
- Summary of Clinical Pharmacology Studies
- Summary of Clinical Efficacy
- Summary of Clinical Safety
- Synopses of Individual Studies
3. Module 3: Chemical, pharmaceutical and biological information for medicinal products containing chemical and/or biological active substances
3.1. Format and presentation
The general outline of Module 3 is as follows:
- Table of contents
- Body of data
- Active substance
General Information
- Nomenclature
- Structure
- General Properties
Manufacture
- Manufacturer(s)
- Description of Manufacturing Process and Process Controls
- Control of Materials
- Controls of Critical Steps and Intermediates
- Process Validation and/or Evaluation
- Manufacturing Process Development
Characterisation
- Elucidation of Structure and other Characteristics
- Impurities
Control of Active Substance
- Specification
- Analytical Procedures
- Validation of Analytical Procedures
- Batch Analyses
- Justification of Specification
Reference Standards or Materials
Container Closure System
Stability
- Stability Summary and Conclusions
- Post-approval Stability Protocol and Stability Commitment
- Stability Data
- Finished Medicinal Product
Description and Composition of the Medicinal Product
Pharmaceutical Development
- Components of the Medicinal Product
- Active Substance
- Excipients
- Medicinal Product
- Formulation Development
- Overages
- Physicochemical and Biological Properties
- Manufacturing Process Development
- Container Closure System
- Microbiological Attributes
- Compatibility
Manufacture
- Manufacturer(s)
- Batch Formula
- Description of Manufacturing Process and Process Controls
- Controls of Critical Steps and Intermediates
- Process Validation and/or Evaluation
Control of Excipients
- Specifications
- Analytical Procedures
- Validation of Analytical Procedures
- Justification of Specifications
- Excipients of Human or Animal Origin
- Novel Excipients
Control of Finished Medicinal Product
- Specification(s)
- Analytical Procedures
- Validation of Analytical Procedures
- Batch Analyses
- Characterisation of Impurities
- Justification of Specification(s)
Reference Standards or Materials
Container Closure System
Stability
- Stability Summary and Conclusion
- Post-approval Stability Protocol and Stability Commitment
- Stability Data
- Appendices
- Facilities and Equipment (Biological Medicinal Products only)
- Adventitious Agents Safety Evaluation
- Excipients
- European Community Additional Information
- Process Validation Scheme for the Medicinal Product
- Medical Device
- Certificate(s) of Suitability
- Medicinal products containing or using in the manufacturing
process materials of animal and/or human origin (TSE
procedure)
- Literature References
3.2. Content: basic principles and requirements
(1) The chemical, pharmaceutical and biological data that shall be provided shall include for the active substance(s) and for the finished medicinal product all of relevant information on: the development, the manufacturing process, the characterisation and properties, the quality control operations and requirements, the stability as well as a description of the composition and presentation of the finished medicinal product.
(2) Two main sets of information shall be provided, dealing with the active substance(s) and with the finished medicinal product, respectively.
(3) This Module shall in addition supply detailed information on the starting and raw materials used during the manufacturing operations of the active substance(s) and on the excipients incorporated in the formulation of the finished medicinal product.
(4) All the procedures and methods used for manufacturing and controlling the active substance and the finished medicinal product shall be described in sufficient details to enable them to be repeated in control tests, carried out at the request of the competent authority. All test procedures shall correspond to the state of scientific progress at the time and shall be validated. Results of the validation studies shall be provided. In the case of test procedures included in the European Pharmacopoeia, this description shall be replaced by the appropriate detailed reference to the monograph(s) and general chapter(s).
(5) The monographs of the European Pharmacopoeia shall be applicable to all substances, preparations and pharmaceutical forms appearing in it. In respect of other substances, each Member State may require observance of its own national pharmacopoeia.
However, where a material in the European Pharmacopoeia or in the pharmacopoeia of a Member State has been prepared by a method liable to leave impurities not controlled in the pharmacopoeia monograph, these impurities and their maximum tolerance limits must be declared and a suitable test procedure must be described. In cases where a specification contained in a monograph of the European Pharmacopoeia or in the national pharmacopoeia of a Member State might be insufficient to ensure the quality of the substance, the competent authorities may request more appropriate specifications from the marketing authorisation holder. The competent authorities shall inform the authorities responsible for the pharmacopoeia in question. The marketing authorisation holder shall provide the authorities of that pharmacopoeia with the details of the alleged insufficiency and the additional specifications applied.
In the case of analytical procedures included in the European Pharmacopoeia, this description shall be replaced in each relevant section by the appropriate detailed reference to the monograph(s) and general chapter(s).
(6) In case where starting and raw materials, active substance(s) or excipient(s) are described neither in the European Pharmacopoeia nor in the pharmacopoeia of a Member State, compliance with the monograph of a third country pharmacopoeia can be accepted. In such cases, the applicant shall submit a copy of the monograph accompanied by the validation of the analytical procedures contained in the monograph and by a translation where appropriate.
(7) Where the active substance and/or a raw and starting material or excipient(s) are the subject of a monograph of the European Pharmacopoeia, the applicant can apply for a certificate of suitability that, where granted by the European Directorate for the Quality of Medicines, shall be presented in the relevant section of this Module. Those certificates of suitability of the monograph of the European Pharmacopoeia are deemed to replace the relevant data of the corresponding sections described in this Module. The manufacturer shall give the assurance in writing to the applicant that the manufacturing process has not been modified since the granting of the certificate of suitability by the European Directorate for the Quality of Medicines.
(8) For a well-defined active substance, the active substance manufacturer or the applicant may arrange for the
(i) detailed description of the manufacturing process,
(ii) quality control during manufacture, and
(iii) process validation
to be supplied in a separate document directly to the competent authorities by the manufacturer of the active substance as an Active Substance Master File.
In this case, the manufacturer shall, however, provide the applicant with all of the data, which may be necessary for the latter to take responsibility for the medicinal product. The manufacturer shall confirm in writing to the applicant that he shall ensure batch to batch consistency and not modify the manufacturing process or specifications without informing the applicant. Documents and particulars supporting the application for such a change shall be supplied to the competent authorities; these documents and particulars will be also supplied to the applicant when they concern the open part of the active substance master file.
(9) Specific measures concerning the prevention of the transmission of animal spongiform encephalopathies (materials from ruminant origin): at each step of the manufacturing process, the applicant must demonstrate the compliance of the materials used with the Note for Guidance on Minimising the Risk of Transmitting Animal Spongiform Encephalopathy Agents via Medicinal Products and its updates, published by the Commission in the Official Journal of the European Union. Demonstration of compliance with the said Note for Guidance can be done by submitting either, preferably a certificate of suitability to the relevant monograph of the European Pharmacopoeia that has been granted by the European Directorate for the Quality of Medicines or by the supply of scientific data to substantiate this compliance.
(10) For adventitious agents, information assessing the risk with respect to potential contamination with adventitious agents, whether they are non-viral or viral, as laid down in relevant guidelines as well as in relevant general monograph and general chapter of the European Pharmacopoeia, shall be provided.
(11) Any special apparatus and equipment, which may be used at any stage of the manufacturing process and control operations of the medicinal product, shall be described in adequate details.
(12) Where applicable and if needed, a CE marking which is required by Community legislation on medical devices shall be provided.
Special attention shall be paid to the following selected elements.
3.2.1. Active substance(s)
3.2.1.1. General information and information related to the starting and raw materials
a) Information on the nomenclature of the active substance shall be provided, including recommended International Non-proprietary Name (INN), European Pharmacopoeia name if relevant, chemical name(s).
The structural formula, including relative and absolute stereo-chemistry, the molecular formula, and the relative molecular mass shall be provided. For biotechnological medicinal products if appropriate, the schematic amino acid sequence and relative molecular mass shall be provided.
A list shall be provided of physicochemical and other relevant properties of the active substance, including biological activity for biological medicinal products.
b) For the purposes of this Annex, starting materials shall mean all the materials from which the active substance is manufactured or extracted.
For biological medicinal products, starting materials shall mean any substance of biological origin such as micro-organisms, organs and tissues of either plant or animal origin, cells or fluids (including blood or plasma) of human or animal origin, and biotechnological cell constructs (cell substrates, whether they are recombinant or not, including primary cells).
A biological medicinal product is a product, the active substance of which is a biological substance. A biological substance is a substance that is produced by or extracted from a biological source and that needs for its characterisation and the determination of its quality a combination of physico-chemical-biological testing, together with the production process and its control. The following shall be considered as biological medicinal products: immunological medicinal products and medicinal products derived from human blood and human plasma as defined, respectively in paragraphs (4) and (10) of Article 1; medicinal products falling within the scope of Part A of the Annex to Regulation (EEC) No 2309/93; advanced therapy medicinal products as defined in Part IV of this Annex.
Any other substances used for manufacturing or extracting the active substance(s) but from which this active substance is not directly derived, such as reagents, culture media, foetal calf serum, additives, and buffers involved in chromatography, etc. are known as raw materials.
3.2.1.2. Manufacturing process of the active substance(s)
a) The description of the active substance manufacturing process represents the applicant's commitment for the manufacture of the active substance. To adequately describe the manufacturing process and process controls, appropriate information as laid down in guidelines published by the Agency shall be provided.
b) All materials needed in order to manufacture the active substance(s) shall be listed, identifying where each material is used in the process. Information on the quality and control of these materials shall be provided. Information demonstrating that materials meet standards appropriate for their intended use shall be provided.
Raw materials shall be listed and their quality and controls shall also be documented.
The name, address, and responsibility of each manufacturer, including contractors, and each proposed production site or facility involved in manufacturing and testing shall be provided.
c) For biological medicinal products, the following additional requirements shall apply.
The origin and history of starting materials shall be described and documented.
Regarding the specific measures for the prevention of the Transmission of animal Spongiform Encephalopathies, the applicant must demonstrate that the active substance complies with the Note for Guidance on Minimising the Risk of Transmitting Animal Spongiform Encephalopathy Agents via Medicinal Products and its updates, published by the Commission in the Official Journal of the European Union.
When cell banks are used, the cell characteristics shall be shown to have remained unchanged at the passage level used for the production and beyond.
Seed materials, cell banks, pools of serum or plasma and other materials of biological origin and, whenever possible, the materials from which they are derived shall be tested for adventitious agents.
If the presence of potentially pathogenic adventitious agents is inevitable, the corresponding material shall be used only when further processing ensures their elimination and/or inactivation, and this shall be validated.
Whenever possible, vaccine production shall be based on a seed lot system and on established cell banks. For bacterial and viral vaccines, the characteristics of the infectious agent shall be demonstrated on the seed. In addition, for live vaccines, the stability of the attenuation characteristics shall be demonstrated on the seed; if this proof is not sufficient, the attenuation characteristics shall also be demonstrated at the production stage.
For medicinal products derived from human blood or plasma, the origin and the criteria and procedures for collection, transportation and storage of the starting material shall be described and documented in accordance with provisions laid down in Part III of this Annex.
The manufacturing facilities and equipment shall be described.
d) Tests and acceptance criteria carried out at every critical step, information on the quality and control of intermediates and process validation and/or evaluation studies shall be provided as appropriate.
e) If the presence of potentially pathogenic adventitious agents is inevitable, the correspondent material shall be used only when further processing ensures their elimination and/or inactivation and this shall be validated in the section dealing with viral safety evaluation.
f) A description and discussion of the significant changes made to the manufacturing process during development and/or manufacturing site of the active substance shall be provided.
3.2.1.3. Characterisation of the active substance(s)
Data highlighting the structure and other characteristics of the active substance(s) shall be provided.
Confirmation of the structure of the active substance(s) based on any physico-chemical and/or immuno-chemical and/or biological methods, as well as information on impurities shall be provided.
3.2.1.4. Control of active substance(s)
Detailed information on the specifications used for routine control of active substance(s), justification for the choice of these specifications, methods of analysis and their validation shall be provided.
The results of control carried out on individual batches manufactured during development shall be presented.
3.2.1.5. Reference standards or materials
Reference preparations and standards shall be identified and described in detail. Where relevant, chemical and biological reference material of the European Pharmacopoeia shall be used.
3.2.1.6. Container and closure system of the active substance
A description of the container and the closure system(s) and their specifications shall be provided.
3.2.1.7. Stability of the active substance(s)
a) The types of studies conducted, protocols used, and the results of the studies shall be summarised
b) Detailed results of the stability studies, including information on the analytical procedures used to generate the data and validation of these procedures shall be presented in an appropriate format
c) The post authorisation stability protocol and stability commitment shall be provided
3.2.2. Finished medicinal product
3.2.2.1. Description and composition of the finished medicinal product
A description of the finished medicinal product and its composition shall be provided. The information shall include the description of the pharmaceutical form and composition with all the constituents of the finished medicinal product, their amount on a per-unit basis, the function of the constituents of:
- the active substance(s),
- the constituent(s) of the excipients, whatever their nature or the quantity used, including colouring matter, preservatives, adjuvants, stabilisers, thickeners, emulsifiers, flavouring and aromatic substances, etc.,
- the constituents, intended to be ingested or otherwise administered to the patient, of the outer covering of the medicinal products (hard capsules, soft capsules, rectal capsules, coated tablets, films-coated tablets, etc.),
- these particulars shall be supplemented by any relevant data concerning the type of container and, where appropriate, its manner of closure, together with details of devices with which the medicinal product will be used or administered and which will be delivered with the medicinal product.
The "usual terminology", to be used in describing the constituents of medicinal products, shall mean, notwithstanding the application of the other provisions in Article 8 (3) (c):
- in respect of substances which appear in the European Pharmacopoeia or, failing this, in the national pharmacopoeia of one of the Member States, the main title at the head of the monograph in question, with reference to the pharmacopoeia concerned,
- in respect of other substances, the international non-proprietary name (INN) recommended by the World Health Organisation, or, failing this, the exact scientific designation; substances not having an international non-proprietary name or an exact scientific designation shall be described by a statement of how and from what they were prepared, supplemented, where appropriate, by any other relevant details,
- in respect of colouring matter, designation by the "E" code assigned to them in Council Directive 78/25/EEC of 12 December 1977 on the approximation of the rules of the Member States concerning the colouring matters authorised for use in medicinal products <*> and/or European Parliament and Council Directive 94/36/EC of 30 June 1994 on colours for use in foodstuffs <**>.
--------------------------------
<*> OJ L 11, 14.1.1978, p. 18.
<**> OJ L 237, 10.9.1994, p. 13.
In order to give the "quantitative composition" of the active substance(s) of the finished medicinal products, it is necessary, depending on the pharmaceutical form concerned, to specify the mass, or the number of units of biological activity, either per dosage-unit or per unit of mass or volume, of each active substance.
Active substances present in the form of compounds or derivatives shall be designated quantitatively by their total mass, and if necessary or relevant, by the mass of active entity or entities of the molecule.
For medicinal products containing an active substance, which is the subject of an application for marketing authorisation in any Member State for the first time, the quantitative statement of an active substance, which is a salt or hydrate shall be systematically expressed in terms of the mass of the active entity or entities in the molecule. All subsequently authorised medicinal products in the Member States shall have their quantitative composition stated in the same way for the same active substance.
Units of biological activity shall be used for substances, which cannot be defined molecularly. Where an International Unit of biological activity has been defined by the World Health Organisation, this shall be used. Where no International Unit has been defined, the units of biological activity shall be expressed in such a way as to provide unambiguous information on the activity of the substances by using where applicable the European Pharmacopoeia Units.
3.2.2.2. Pharmaceutical development
This chapter shall be devoted to information on the development studies conducted to establish that the dosage form, the formulation, manufacturing process, container closure system, microbiological attributes and usage instructions are appropriate for the intended use specified in the marketing authorisation application dossier.
The studies described in this chapter are distinct from routine control tests conducted according to specifications. Critical parameters of the formulation and process attributes that can influence batch reproducibility, medicinal product performance and medicinal product quality shall be identified and described. Additional supportive data, where appropriate, shall be referenced to the relevant chapters of Module 4 (Non Clinical Study Reports) and Module 5 (Clinical Study Reports) of the marketing authorisation application dossier.
a) The compatibility of the active substance with excipients as well as key physicochemical characteristics of the active substance that can influence the performance of the finished product or the compatibility of different active substances with each other in the case of combination products, shall be documented.
b) The choice of excipients, in particular relative to their respective functions and concentration shall be documented.
c) A description of the development of the finished product shall be provided, taking into consideration the proposed route of administration and usage.
d) Any overages in the formulation(s) shall be warranted.
e) As far as the physiochemical and biological properties are concerned, any parameter relevant to the performance of finished product shall be addressed and documented.
f) The selection and optimisation of the manufacturing process as well as differences between the manufacturing process(es) used to produce pivotal clinical batches and the process used for manufacturing the proposed finished medicinal product shall be provided.
g) The suitability of the container and closure system used for the storage, shipping and use of the finished product shall be documented. A possible interaction between medicinal product and container may need to be considered.
h) The microbiological attributes of the dosage form in relation with non-sterile and sterile products shall be in accordance with and documented as prescribed in the European Pharmacopoeia.
i) In order to provide appropriate and supportive information for the labelling the compatibility of the finished product with reconstitution diluent(s) or dosage devices shall be documented.
3.2.2.3. Manufacturing process of the finished medicinal product
a) The description of the manufacturing method accompanying the application for Marketing Authorisation pursuant to Article 8 (3) (d), shall be drafted in such a way as to give an adequate synopsis of the nature of the operations employed.
For this purpose it shall include at least:
- mention of the various stages of manufacture including process controls and corresponding acceptance criteria, so that an assessment can be made of whether the processes employed in producing the pharmaceutical form might have produced an adverse change in the constituents,
- in the case of continuous manufacture, full details concerning precautions taken to ensure the homogeneity of the finished product,
- experimental studies validating the manufacturing process, where a non-standard method of manufacture is used or where it is critical for the product,
- for sterile medicinal products, details of the sterilisation processes and/or aseptic procedures used,
- a detailed batch formula.
The name, address, and responsibility of each manufacturer, including contractors, and each proposed production site or facility involved in manufacturing and testing shall be provided.
b) Particulars relating to the product control tests that may be carried out at an intermediate stage of the manufacturing process, with a view to ensuring the consistency of the production process shall be included.
These tests are essential for checking the conformity of the medicinal product with the formula when, exceptionally, an applicant proposes an analytical method for testing the finished product which does not include the assay of all the active substances (or of all the excipient constituents subject to the same requirements as the active substances).
The same applies where the quality control of the finished product depends on in-process control tests, particularly if the medicinal product is essentially defined by its method of preparation.
c) Description, documentation, and results of the validation studies for critical steps or critical assays used in the manufacturing process shall be provided.
3.2.2.4. Control of excipients
a) All the materials needed in order to manufacture the excipient(s) shall be listed identifying where each material is used in the process. Information on the quality and control of these materials shall be provided. Information demonstrating that materials meet standards appropriate for their intended use shall be provided.
Colouring matter shall, in all cases, satisfy the requirements of Directives 78/25/EEC and/or 94/36/EC. In addition, colouring matter shall meet purity criteria as laid down in Directive 95/45/EC, as amended.
b) For each excipient, the specifications and their justifications shall be detailed. The analytical procedures shall be described and duly validated.
c) Specific attention shall be paid to excipients of human or animal origin.
Regarding the specific measures for the prevention of the Transmission of animal Spongiform Encephalopathies, the applicant must demonstrate also for excipients that the medicinal product is manufactured in accordance with the Note for Guidance on Minimising the Risk of Transmitting Animal Spongiform Encephalopathy Agents via Medicinal Products and its updates, published by the Commission in the Official Journal of the European Union.
Demonstration of compliance with the aforementioned Note for Guidance can be done by submitting either preferably a certificate of suitability to the relevant monograph on Transmissible Spongiform Encephalopathies of the European Pharmacopoeia, or by the supply of scientific data to substantiate this compliance.
d) Novel excipients:
For excipient(s) used for the first time in a medicinal product or by a new route of administration, full details of manufacture, characterisation, and controls, with cross references to supporting safety data, both non-clinical and clinical, shall be provided according to the active substance format previously described.
A document containing the detailed chemical, pharmaceutical and biological information shall be presented. This information shall be formatted in the same order as the chapter devoted to Active Substance(s) of Module 3.
Information on novel excipient(s) may be presented as a stand-alone document following the format described in the former paragraphs. Where the applicant differs from the novel excipient manufacturer the said stand-alone document shall be made available to the applicant for submission to the competent authority.
Additional information on toxicity studies with the novel excipient shall be provided in Module 4 of the dossier.
Clinical studies shall be provided in Module 5.
3.2.2.5. Control of the finished medicinal product
For the control of the finished medicinal product, a batch of a medicinal product is an entity which comprises all the units of a pharmaceutical form which are made from the same initial quantity of material and have undergone the same series of manufacturing and/or sterilisation operations or, in the case of a continuous production process, all the units manufactured in a given period of time.
Unless there is appropriate justification, the maximum acceptable deviation in the active substance content of the finished product shall not exceed +/- 5% at the time of manufacture.
Detailed information on the specifications, (release and shelf life) justification for their choice, methods of analysis and their validation shall be provided.
3.2.2.6. Reference standards or materials
Reference preparations and standards used for testing of the finished medicinal product shall be identified and described in detail, if not previously provided in the section related to the active substance.
3.2.2.7. Container and closure of the finished medicinal product
A description of the container and the closure system(s) including the identity of each immediate packaging material and their specifications shall be provided. The specifications shall include description and identification. Non-pharmacopoeial methods (with validation) shall be included where appropriate.
For non-functional outer packaging materials only a brief description shall be provided. For functional outer packaging materials additional information shall be provided.
3.2.2.8. Stability of the finished medicinal product
a) The types of studies conducted, protocols used, and the results of the studies shall be summarised;
b) Detailed results of the stability studies, including information on the analytical procedures used to generate the data and validation of these procedures shall be presented in an appropriate format; in case of vaccines, information on cumulative stability shall be provided where appropriate;
c) The post authorisation stability protocol and stability commitment shall be provided.
4. Module 4: Non-clinical reports
4.1. Format and Presentation
The general outline of Module 4 is as follows:
- Table of contents
- Study reports
- Pharmacology
- Primary Pharmaco-dynamics
- Secondary Pharmaco-dynamics
- Safety Pharmacology
- Pharmaco-dynamic Interactions
- Pharmaco-kinetics
- Analytical Methods and Validation Reports
- Absorption
- Distribution
- Metabolism
- Excretion
- Pharmaco-kinetic Interactions (non-clinical)
- Other Pharmaco-kinetic Studies
- Toxicology
- Single-Dose Toxicity
- Repeat-Dose Toxicity
- Genotoxicity
- In vitro
- In vivo (including supportive toxico-kinetics
evaluations)
- Carcinogenicity
- Long-term studies
- Short- or medium-term studies
- Other studies
- Reproductive and Developmental Toxicity
- Fertility and early embryonic development
- Embryo-fetal development
- Prenatal and postnatal development
- Studies in which the offspring (juvenile animals) are
dosed and/or further evaluated
- Local Tolerance
- Other Toxicity Studies
- Antigenicity
- Immuno-toxicity
- Mechanistic studies
- Dependence
- Metabolites
- Impurities
- Other
- Literature references
4.2. Content: basic principles and requirements
Special attention shall be paid to the following selected elements.
(1) The pharmacological and toxicological tests must show:
a) the potential toxicity of the product and any dangerous or undesirable toxic effects that may occur under the proposed conditions of use in human beings; these should be evaluated in relation to the pathological condition concerned;
b) the pharmacological properties of the product, in both qualitative and quantitative relationship to the proposed use in human beings. All results must be reliable and of general applicability. Whenever appropriate, mathematical and statistical procedures shall be used in designing the experimental methods and in evaluating the results.
Additionally, it is necessary for clinicians to be given information about the therapeutic and toxicological potential of the product.
(2) For biological medicinal products such as immunological medicinal products and medicinal products derived from human blood or plasma, the requirements of this Module may have to be adapted for individual products; therefore the testing program carried out shall be justified by the applicant.
In establishing the testing program, the following shall be taken into consideration:
all tests requiring repeated administration of the product shall be designed to take account of the possible induction of, and interference by, antibodies;
examination of reproductive function, of embryo/foetal and peri-natal toxicity, of mutagenic potential and of carcinogenic potential shall be considered. Where constituents other than the active substance(s) are incriminated, validation of their removal may replace the study.
(3) The toxicology and pharmaco-kinetics of an excipient used for the first time in the pharmaceutical field shall be investigated.
(4) Where there is a possibility of significant degradation during storage of the medicinal product, the toxicology of degradation products must be considered.
4.2.1. Pharmacology
Pharmacology study shall follow two distinct lines of approach.
- Firstly, the actions relating to the proposed therapeutic use shall be adequately investigated and described. Where possible, recognised and validated assays, both in vivo and in vitro, shall be used. Novel experimental techniques must be described in such detail as to allow them to be reproduced. The results shall be expressed in quantitative terms using, for example, dose-effect curves, time-effect curves, etc. Wherever possible, comparisons shall be made with data relating to a substance or substances with a similar therapeutic action.
- Secondly, the applicant shall investigate the potential undesirable pharmaco-dynamic effects of the substance on physiological functions. These investigations shall be performed at exposures in the anticipated therapeutic range and above. The experimental techniques, unless they are standard procedures, must be described in such detail as to allow them to be reproduced, and the investigator must establish their validity. Any suspected modification of responses resulting from repeated administration of the substance shall be investigated.
For the pharmaco-dynamic medicinal product interaction, tests on combinations of active substances may be prompted either by pharmacological premises or by indications of therapeutic effect. In the first case, the pharmaco-dynamic study shall demonstrate those interactions, which might make the combination of value in therapeutic use. In the second case, where scientific justification for the combination is sought through therapeutic experimentation, the investigation shall determine whether the effects expected from the combination can be demonstrated in animals, and the importance of any collateral effects shall at least be investigated.
4.2.2. Pharmaco-kinetics
Pharmaco-kinetics means the study of the fate of the active substance, and its metabolites, within the organism, and covers the study of the absorption, distribution, metabolism (bio-transformation) and excretion of these substances.
The study of these different phases may be carried mainly by means of physical, chemical or possibly by biological methods, and by observation of the actual pharmaco-dynamic activity of the substance itself.
Information on distribution and elimination shall be necessary in all cases where such data are indispensable to determine the dosage for humans, and in respect of chemo-therapeutic substances (antibiotics, etc.) and substances whose use depends on their non-pharmacodynamic effects (e.g. numerous diagnostic agents, etc.).
In vitro studies also can be carried out with the advantage of using human material for comparison with animal material (i.e. protein binding, metabolism, drug-drug interaction).
Pharmaco-kinetic investigation of all pharmacologically active substances is necessary. In the case of new combinations of known substances, which have been investigated in accordance with the provisions of this Directive, pharmaco-kinetic studies may not be required, if the toxicity tests and therapeutic experimentation justify their omission.
The pharmaco-kinetic program shall be design to allow comparison and extrapolation between animal and human.
4.2.3. Toxicology
a) Single-dose toxicity
A single-dose toxicity test shall mean a qualitative and quantitative study of the toxic reactions, which may result from a single administration of the active substance or substances contained in the medicinal product, in the proportions and physico-chemical state in which they are present in the actual product.
The single-dose toxicity test must be carried out in accordance with the relevant guidelines published by the Agency.
b) Repeat-dose toxicity
Repeated dose toxicity tests are intended to reveal any physiological and/or anatomo-pathological changes induced by repeated administration of the active substance or combination of active substances under examination, and to determine how these changes are related to dosage.
Generally, it is desirable that two tests be performed: one short term, lasting two to four weeks, the other long-term. The duration of the latter shall depend on the conditions of clinical use. Its purpose is to describe potential adverse effects to which attention should be paid in clinical studies. The duration is defined in the relevant guidelines published by the Agency.
c) Geno-toxicity
The purposes of the study of mutagenic and clastogenic potential is to reveal the changes which a substance may cause in the genetic material of individuals or cells. Mutagenic substances may present a hazard to health since exposure to a mutagen carries the risk of inducing germ-line mutation, with the possibility of inherited disorders, and the risk of somatic mutations including those leading to cancer. These studies are obligatory for any new substance.
d) Carcino-genicity
Tests to reveal carcinogenic effects shall normally be required:
1. These studies shall be performed for any medicinal product whose expected clinical use is for a prolonged period of a patient's life, either continuously or repeatedly in an intermittent manner.
2. These studies are recommended for some medicinal products if there is concern about their carcinogenic potential, e.g. from product of the same class or similar structure, or from evidence in repeated dose toxicity studies.
3. Studies with unequivocally geno-toxic compounds are not needed, as they are presumed to be trans-species carcinogens, implying a hazard to humans. If such a medicinal product is intended to be administered chronically to humans a chronic study may be necessary to detect early tumorigenic effects.
e) Reproductive and developmental toxicity
Investigation of possible impairment of male or female reproductive function as well as harmful effects on progeny shall be performed by appropriate tests.
These tests comprise studies of effect on adult male or female reproductive function, studies of the toxic and teratogenic effects at all stages of development from conception to sexual maturity as well as latent effects, when the medicinal product under investigation has been administered to the female during pregnancy.
Omission of these tests must be adequately justified.
Depending on the indicated use of the medicinal product, additional studies addressing development when administering the medicinal product of the offspring may be warranted.
Embryo/foetal toxicity studies shall normally be conducted on two mammalian species, one of which shall be other than a rodent. Peri- and postnatal studies shall be conducted in at least one species. If the metabolism of a medicinal product in particular species is known to be similar to that in man, it is desirable to include this species. It is also desirable that one of the species is the same as in the repeated dose toxicity studies.
The state of scientific knowledge at the time when the application is lodged shall be taken into account when determining the study design.
f) Local tolerance
The purpose of local tolerance studies is to ascertain whether medicinal products (both active substances and excipients) are tolerated at sites in the body, which may come into contact with the medicinal product as a result of its administration in clinical use. The testing strategy shall be such that any mechanical effects of administration or purely physico-chemical actions of the product can be distinguished from toxicological or pharmaco-dynamic ones.
Local tolerance testing shall be conducted with the preparation being developed for human use, using the vehicle and/or excipients in treating the control group(s). Positive controls/reference substances shall be included where necessary.
The design of local tolerance tests (choice of species, duration, frequency and route of administration, doses) will depend upon the problem to be investigated and the proposed conditions of administration in clinical use. Reversibility of local lesions shall be performed where relevant.
Studies in animals can be substituted by validated in vitro tests provided that the test results are of comparable quality and usefulness for the purpose of safety evaluation.
For chemicals applied to the skin (e.g. dermal, rectal, vaginal) the sensitising potential shall be evaluated in at least one of the test systems currently available (the guinea pig assay or the local lymph node assay).
5. Module 5: Clinical study reports
5.1. Format and Presentation
The general outline of Module 5 is as follows:
- Table of contents for clinical study reports
- Tabular listing of all clinical studies
- Clinical study reports
- Reports of Bio-pharmaceutical Studies
- Bio-availability Study Reports
- Comparative Bio-availability and Bio-equivalence Study
Reports
- In vitro - In vivo Correlation Study Report
- Reports of Bio-analytical and Analytical Methods
- Reports of Studies Pertinent to Pharmaco-kinetics Using
Human Bio-materials
- Plasma Protein Binding Study Reports
- Reports of Hepatic Metabolism and Interaction Studies
- Reports of Studies Using Other Human Bio-materials
- Reports of Human Pharmaco-kinetic Studies
- Healthy subjects Pharmaco-kinetics and Initial Tolerability
Study Reports
- Patient Pharmaco-kinetics and Initial Tolerability Study
Reports
- Intrinsic Factor Pharmaco-kinetics Study Reports
- Extrinsic Factor Pharmaco-kinetics Study Reports
- Population Pharmaco-kinetics Study Reports
- Reports of Human Pharmaco-dynamic Studies
- Healthy Subject Pharmaco-dynamic and Pharmaco-kinetics/
Pharmaco-dynamic Study Reports
- Patient Pharmaco-dynamic and Pharmaco-kinetics/Pharmaco-
dynamic Studies Study Reports
- Reports of Efficacy and Safety Studies
- Study Reports of Controlled Clinical Studies Pertinent to the
Claimed Indication
- Study Reports of Uncontrolled Clinical Studies
- Reports of Analyses of Data from More than One Study
including any formal integrated analyses, meta-analyses
and bridging analyses
- Other Study Reports
- Reports of Post-marketing Experience
- Literature references
5.2. Content: basic principles and requirements
Special attention shall be paid to the following selected elements.
a) The clinical particulars to be provided pursuant to Articles 8 (3) (i) and 10 (1) must enable a sufficiently well-founded and scientifically valid opinion to be formed as to whether the medicinal product satisfies the criteria governing the granting of a marketing authorisation. Consequently, an essential requirement is that the results of all clinical trials should be communicated, both favourable and unfavourable.
b) Clinical trials must always be preceded by adequate pharmacological and toxicological tests, carried out on animals in accordance with the requirements of Module 4 of this Annex. The investigator must acquaint himself with the conclusions drawn from the pharmacological and toxicological studies and hence the applicant must provide him at least with the investigator's brochure, consisting of all the relevant information known prior to the onset of a clinical trial including chemical, pharmaceutical and biological data, toxicological, pharmaco-kinetic and pharmaco-dynamic data in animals and the results of earlier clinical trials, with adequate data to justify the nature, scale and duration of the proposed trial; the complete pharmacological and toxicological reports shall be provided on request. For materials of human or animal origin, all available means shall be employed to ensure safety from transmission of infectious agents prior to the commencement of the trial.
c) Marketing authorisation holders must arrange for essential clinical trial documents (including case report forms) other than subject's medical files, to be kept by the owners of the data:
- for at least 15 years after completion or discontinuation of the trial,
- or for at least two years after the granting of the last marketing authorisation in the European Community and when there are no pending or contemplated marketing applications in the European Community,
- or for at least two years after formal discontinuation of clinical development of the investigational product.
Subject's medical files should be retained in accordance with applicable legislation and in accordance with the maximum period of time permitted by the hospital, institution or private practice.
The documents can be retained for a longer period, however, if required by the applicable regulatory requirements or by agreement with the sponsor. It is the responsibility of the sponsor to inform the hospital, institution or practice as to when these documents no longer need to be retained.
The sponsor or other owner of the data shall retain all other documentation pertaining to the trial as long as the product is authorised. This documentation shall include: the protocol including the rationale, objectives and statistical design and methodology of the trial, with conditions under which it is performed and managed, and details of the investigational product, the reference medicinal product and/or the placebo used; standard operating procedures; all written opinions on the protocol and procedures; the investigator's brochure; case report forms on each trial subject; final report; audit certificate(s), if available. The final report shall be retained by the sponsor or subsequent owner, for five years after the medicinal product is no longer authorised.
In addition for trials conducted within the European Community, the marketing authorisation holder shall make any additional arrangements for archiving of documentation in accordance with the provisions of Directive 2001/20/EC and implementing detailed guidelines.
Any change of ownership of the data shall be documented.
All data and documents shall be made available if requested by relevant authorities.
d) The particulars of each clinical trial must contain sufficient detail to allow an objective judgement to be made:
- the protocol, including the rationale, objectives and statistical design and methodology of the trial, with conditions under which it is performed and managed, and details of the investigational medicinal product used
- audit certificate(s), if available
- the list of investigator(s), and each investigator shall give his name, address, appointments, qualifications and clinical duties, state where the trial was carried out and assemble the information in respect of each patient individually, including case report forms on each trial subject
- final report signed by the investigator and for multi-centre trials, by all the investigators or the co-ordinating (principal) investigator.
e) The particulars of clinical trials referred to above shall be forwarded to the competent authorities. However, in agreement with the competent authorities, the applicant may omit part of this information. Complete documentation shall be provided forthwith upon request.
The investigator shall, in his conclusions on the experimental evidence, express an opinion on the safety of the product under normal conditions of use, its tolerance, its efficacy and any useful information relating to indications and contra-indications, dosage and average duration of treatment as well as any special precautions to be taken during treatment and the clinical symptoms of over dosage. In reporting the results of a multi-centre study, the principal investigator shall, in his conclusions, express an opinion on the safety and efficacy of the investigational medicinal product on behalf of all centres.
f) The clinical observations shall be summarised for each trial indicating:
1) the number and sex of subjects treated;
2) the selection and age-distribution of the groups of patients being investigated and the comparative tests;
3) the number of patients withdrawn prematurely from the trials and the reasons for such withdrawal;
4) where controlled trials were carried out under the above conditions, whether the control group:
- received no treatment
- received a placebo
- received another medicinal product of known effect
- received treatment other than therapy using medicinal products
5) the frequency of observed adverse reactions;
6) details concerning patients who may be at increased risk, e.g. elderly people, children, women during pregnancy or menstruation, or whose physiological or pathological condition requires special consideration;
7) parameters or evaluation criteria of efficacy and the results in terms of these parameters;
8) a statistical evaluation of the results when this is called for by the design of the trials and the variable factors involved.
g) In addition, the investigator shall always indicate his observations on:
1) any signs of habituation, addiction or difficulty in weaning patients from the medicinal product;
2) any interactions that have been observed with other medicinal products administered concomitantly;
3) the criteria determining exclusion of certain patients from the trials;
4) any deaths which occurred during the trial or within the follow-up period.
h) Particulars concerning a new combination of medicinal substances must be identical to those required for new medicinal products and must substantiate the safety and efficacy of the combination.
i) Total or partial omission of data must be explained. Should unexpected results occur during the course of the trials, further pre clinical toxicological and pharmacological tests must be undertaken and reviewed.
j) If the medicinal product is intended for long-term administration, particulars shall be given of any modification of the pharmacological action following repeated administration, as well as the establishment of long-term dosage.
5.2.1. Reports of bio-pharmaceutics studies
Bio-availability study reports, comparative bio-availability, bio-equivalence study reports, reports on in vitro and in vivo correlation study, and bio-analytical and analytical methods shall be provided.
In addition, an assessment of bio-availability shall be undertaken where necessary to demonstrate bio-equivalence for the medicinal products referred to in Article 10 (1) (a).
5.2.2. Reports of studies pertinent to pharmaco-kinetics using human bio-materials
For the purposes of this Annex, human bio-materials shall mean any proteins, cells, tissues and related materials derived from human sources that are used in vitro or ex vivo to assess pharmaco-kinetics properties of drug substances.
In this respect, reports of plasma protein binding study, hepatic metabolism and active substance interaction studies and studies using other human bio-materials shall be provided.
5.2.3. Reports of human pharmaco-kinetic studies
a) The following pharmaco-kinetic characteristics shall be described:
- absorption (rate and extent),
- distribution,
- metabolism,
- excretion.
Clinically significant features including the implication of the kinetic data for the dosage regimen especially for patients at risk, and differences between man and animal species used in the pre clinical studies, shall be described.
In addition to standard multiple-sample pharmaco-kinetics studies, population pharmaco-kinetics analyses based on sparse sampling during clinical studies can also address questions about the contributions of intrinsic and extrinsic factors to the variability in the dose- pharmaco-kinetics response relationship. Reports of pharmaco-kinetic and initial tolerability studies in healthy subjects and in patients, reports of pharmaco-kinetic studies to assess effects of intrinsic and extrinsic factors, and reports of population pharmaco-kinetic studies shall be provided.
b) If the medicinal product is normally to be administered concomitantly with other medicinal products, particulars shall be given of joint administration tests performed to demonstrate possible modification of the pharmacological action.
Pharmaco-kinetic interactions between the active substance and other medicinal products or substances shall be investigated.
5.2.4. Reports of human pharmaco-dynamic studies
a) The pharmaco-dynamic action correlated to the efficacy shall be demonstrated including:
- the dose-response relationship and its time course,
- justification for the dosage and conditions of administration,
- the mode of action, if possible.
The pharmaco-dynamic action not related to efficacy shall be described.
The demonstration of pharmaco-dynamic effects in human beings shall not in itself be sufficient to justify conclusions regarding any particular potential therapeutic effect.
b) If the medicinal product is normally to be administered concomitantly with other medicinal products, particulars shall be given of joint administration tests performed to demonstrate possible modification of the pharmacological action.
Pharmaco-dynamic interactions between the active substance and other medicinal products or substances shall be investigated.
5.2.5. Reports of efficacy and safety studies
5.2.5.1. Study Reports of Controlled Clinical Studies Pertinent to the Claimed Indication
In general, clinical trials shall be done as "controlled clinical trials" if possible, randomised and as appropriate versus placebo and versus an established medicinal product of proven therapeutic value; any other design shall be justified. The treatment of the control groups will vary from case to case and also will depend on ethical considerations and therapeutic area; thus it may, in some instances, be more pertinent to compare the efficacy of a new medicinal product with that of an established medicinal product of proven therapeutic value rather than with the effect of a placebo.
(1) As far as possible, and particularly in trials where the effect of the product cannot be objectively measured, steps shall be taken to avoid bias, including methods of randomisation and blinding.
(2) The protocol of the trial must include a thorough description of the statistical methods to be employed, the number and reasons for inclusion of patients (including calculations of the power of the trial), the level of significance to be used and a description of the statistical unit. Measures taken to avoid bias, particularly methods of randomisation, shall be documented. Inclusion of a large number of subjects in a trial must not be regarded as an adequate substitute for a properly controlled trial.
The safety data shall be reviewed taking into account guidelines published by the Commission, with particular attention to events resulting in changes of dose or need for concomitant medication, serious adverse events, events resulting in withdrawal, and deaths. Any patients or patient groups at increased risk shall be identified and particular attention paid to potentially vulnerable patients who may be present in small numbers, e.g., children, pregnant women, frail elderly, people with marked abnormalities of metabolism or excretion etc. The implication of the safety evaluation for the possible uses of the medicinal product shall be described.
5.2.5.2. Study reports of uncontrolled clinical studies reports of analyses of data from more than one study and other clinical study reports
These reports shall be provided.
5.2.6. Reports of post-marketing experience
If the medicinal product is already authorised in third countries, information shall be given in respect of adverse reactions of the medicinal product concerned and medicinal products containing the same active substance(s), in relation to the usage rates if possible.
5.2.7. Case reports forms and individual patient listings
When submitted in accordance with the relevant Guideline published by the Agency, case report forms and individual patient data listings shall be provided and presented in the same order as the clinical study reports and indexed by study.
Part II. SPECIFIC MARKETING AUTHORISATION DOSSIERS
AND REQUIREMENTS
Some medicinal products present specific features which are such that all the requirements of the marketing authorisation application dossier as laid down in Part I of this Annex need to be adapted. To take account of these particular situations, an appropriate and adapted presentation of the dossier shall be followed by applicants.
1. Well-established medicinal use
For medicinal products the active substance(s) of which has/have a "well-established medicinal use" as referred to Article 10(1)(a)(ii), with recognised efficacy and an acceptable level of safety, the following specific rules shall apply.
The applicant shall submit Modules 1, 2 and 3 as described in part I of this Annex.
For Modules 4 and 5, a detailed scientific bibliography shall address non-clinical and clinical characteristics.
The following specific rules shall apply in order to demonstrate the well-established medicinal use:
a) Factors which have to be taken into account in order to establish a well-established medicinal use of constituents of medicinal products are:
- the time over which a substance has been used,
- quantitative aspects of the use of the substance,
- the degree of scientific interest in the use of the substance (reflected in the published scientific literature) and
- the coherence of scientific assessments.
Therefore different periods of time may be necessary for establishing well-established use of different substances. In any case, however, the period of time required for establishing a well established medicinal use of a constituent of a medicinal product must not be less than one decade from the first systematic and documented use of that substance as a medicinal product in the Community.
b) The documentation submitted by the applicant should cover all aspects of the safety and/or efficacy assessment and must include or refer to a review of the relevant literature, taking into account pre- and post-marketing studies and published scientific literature concerning experience in the form of epidemiological studies and in particular of comparative epidemiological studies. All documentation, both favourable and unfavourable, must be communicated. With respect to the provisions on "well-established medicinal use" it is in particular necessary to clarify that "bibliographic reference" to other sources of evidence (post marketing studies, epidemiological studies, etc.) and not just data related to tests and trials may serve as a valid proof of safety and efficacy of a product if an application explains and justifies the use of these sources of information satisfactorily.
c) Particular attention must be paid to any missing information and justification must be given why demonstration of an acceptable level of safety and/or efficacy can be supported although some studies are lacking.
d) The non-clinical and/or clinical overviews must explain the relevance of any data submitted which concern a product different from the product intended for marketing. A judgement must be made whether the product studied can be considered as similar to the product, for which application for a marketing authorisation has been made in spite of the existing differences.
e) Post-marketing experience with other products containing the same constituents is of particular importance and applicants should put a special emphasis on this issue.
2. Essentially similar medicinal products
a) Applications based upon Article 10(1) (a) (i) (essentially similar products) shall contain the data described in Modules 1, 2 and 3 of Part I of this Annex provided the applicant has been granted the consent of the holder of the original marketing authorisation to cross refer to the content of his Modules 4 and 5.
b) Applications based upon Article 10(1) (a) (iii) (essentially similar products i.e. generics) shall contain the data described in Modules 1, 2 and 3 of Part I of this Annex together with data showing bio-availability and bio-equivalence with the original medicinal product provided the latter is not a biological medicinal product (see Part II, 4 Similar biological medicinal products).
For these products the non-clinical/clinical overviews/summaries shall particularly focus on the following elements:
- the grounds for claiming essential similarity;
- a summary of impurities present in batches of the active substance(s) as well as those of the finished medicinal product (and where relevant decomposition products arising during storage) as proposed for use in the product to be marketed together with an evaluation of these impurities;
- an evaluation of the bio-equivalence studies or a justification why studies were not performed with respect to the guideline on "Investigation of Bio-availability and Bio-equivalence";
- an update of published literature relevant to the substance and the present application. It may be acceptable for articles in "peer review" journals to be annotated for this purpose;
- every claim in the summary of product characteristics not known from or inferred from the properties of the medicinal product and/or its therapeutic group should be discussed in the non clinical/clinical overviews/summaries and substantiated by published literature and/or additional studies.
- if applicable, additional data in order to demonstrate evidence on the equivalence of safety and efficacy properties of different salts, esters or derivatives of an authorised active substance should be provided by the applicant when he claims essential similarity.
3. Additional data required in specific situations
Where the active substance of an essentially similar medicinal product contains the same therapeutic moiety as the original authorised product associated with a different salt/ester complex/derivative evidence that there is no change in the pharmaco-kinetics of the moiety, pharmaco-dynamics and/or in toxicity which could change the safety/efficacy profile shall be demonstrated. Should this not be the case, this association shall be considered as a new active substance.
Where a medicinal product is intended for a different therapeutic use or presented in a different pharmaceutical form or to be administered by different routes or in different doses or with a different posology, the results of appropriate toxicological and pharmacological tests and/or of clinical trials shall be provided.
4. Similar biological medicinal products
The provisions of Article 10(1)(a) (iii) may not be sufficient in the case of biological medicinal products. If the information required in the case of essentially similar products (generics) does not permit the demonstration of the similar nature of two biological medicinal products, additional data, in particular, the toxicological and clinical profile shall be provided.
When a biological medicinal product as defined in Part I, paragraph 3.2 of this Annex, which refers to an original medicinal product having been granted a marketing authorisation in the Community, is submitted for a marketing authorisation by an independent applicant after the expiry of data protection period, the following approach shall be applied.
- Information to be supplied shall not be limited to Modules 1, 2 and 3 (pharmaceutical, chemical and biological data), supplemented with bio-equivalence and bio-availability data. The type and amount of additional data (i.e. toxicological and other non-clinical and appropriate clinical data) shall be determined on a case by case basis in accordance with relevant scientific guidelines.
- Due to the diversity of biological medicinal products, the need for identified studies foreseen in Modules 4 and 5, shall be required by the competent authority, taking into account the specific characteristic of each individual medicinal product.
The general principles to be applied are addressed in a guideline taking into account the characteristics of the concerned biological medicinal product published by the Agency. In case the originally authorised medicinal product has more than one indication, the efficacy and safety of the medicinal product claimed to be similar has to be justified or, if necessary, demonstrated separately for each of the claimed indications.
5. Fixed combination medicinal products
Applications based upon Article 10 (1) (b) shall relate to new medicinal products made of at least two active substances not previously authorised as a fixed combination medicinal product.
For those applications a full dossier (Modules 1 to 5) shall be provided for the fixed combination medicinal product. Where applicable, information regarding the manufacturing sites and the adventitious agents, safety evaluation shall be provided.
6. Documentation for applications in exceptional circumstances
When, as provided for in Article 22, the applicant can show that he is unable to provide comprehensive data on the efficacy and safety under normal conditions of use, because:
- the indications for which the product in question is intended are encountered so rarely that the applicant cannot reasonably be expected to provide comprehensive evidence, or
- in the present state of scientific knowledge, comprehensive information cannot be provided, or
- it would be contrary to generally accepted principles of medical ethics to collect such information,
marketing authorisation may be granted subject to certain specific obligations.
These obligations may include the following:
- the applicant shall complete an identified programme of studies within a time period specified by the competent authority, the results of which shall form the basis of a reassessment of the benefit/risk profile,
- the medicinal product in question may be supplied on medical prescription only and may in certain cases be administered only under strict medical supervision, possibly in a hospital and in the case of a radio-pharmaceutical, by an authorised person,
- the package leaflet and any medical information shall draw the attention of the medical practitioner to the fact that the particulars available concerning the medicinal product in question are as yet inadequate in certain specified respects.
7. Mixed marketing authorisation applications
Mixed marketing-authorisation applications shall mean marketing-authorisation application dossiers where Module 4 and/or 5 consists of a combination of reports of limited non-clinical and/or clinical studies carried out by the applicant and of bibliographical references. All other Module(s) are in accordance with the structure described in Part I of this Annex. The competent authority shall accept the proposed format presented by the applicant on a case by case basis.
Part III. PARTICULAR MEDICINAL PRODUCTS
This Part lays down specific requirements related to the nature of identified medicinal products.
1. Biological medicinal products
1.1. Plasma-derived medicinal product
For medicinal products derived from human blood or plasma and by derogation from the provisions of Module 3, the dossier requirements mentioned in "Information related to the starting and raw materials", for starting materials made of human blood/plasma may be replaced by a Plasma Master File certified in accordance with this Part.
a) Principles
For the purposes of this Annex:
- Plasma Master File shall mean a stand-alone documentation, which is separate from the dossier for marketing authorisation which provides all relevant detailed information on the characteristics of the entire human plasma used as a starting material and/or a raw material for the manufacture of sub/intermediate fractions, constituents of the excipient and active substance(s), which are part of medicinal products or medical devices referred to in Directive 2000/70/EC of the European Parliament and of the Council of 16 November 2000 amending Council Directive 93/42/EC as regards medical devices incorporating stable derivatives of human blood or human plasma <*>.
--------------------------------
<*> OJ L 313, 13.12.2000, p. 22.
- Every centre or establishment for fractionation/processing of human plasma shall prepare and keep updated the set of detailed relevant information referred to in the Plasma Master File.
- The Plasma Master File shall be submitted to the Agency or to the competent authority by the applicant for a marketing authorisation or the holder of the marketing authorisation. Where the applicant for a marketing authorisation or the marketing authorisation holder differs from the holder of the Plasma Master File, the Plasma Master File shall be made available to the applicant or marketing authorisation holder for submission to the competent authority. In any case, the applicant or marketing authorisation holder shall take responsibility for the medicinal product.
- The competent authority that is evaluating the marketing authorisation shall await for the Agency to issue the certificate before deciding on the application.
- Any marketing authorisation dossier containing a human plasma-derived constituent shall refer to the Plasma Master File corresponding to the plasma used as a starting/raw material.
b) Content
In accordance with the provisions of Article 109, as amended by Directive 2002/98/EC, which refers to the requirements for donors and the testing of donations, the Plasma Master File shall include information on the plasma used as starting/raw material, in particular:
(1) Plasma origin
(i) information on centres or establishments in which blood/plasma collection is carried out, including inspection and approval, and epidemiological data on blood transmissible infections.
(ii) information on centres or establishments in which testing of donations and plasma pools is carried out, including inspection and approval status.
(iii) selection/exclusion criteria for blood/plasma donors.
(iv) system in place which enables the path taken by each donation to be traced from the blood/plasma collection establishment through to finished products and vice versa.
(2) Plasma quality and safety
(i) compliance with European Pharmacopoeia Monographs.
(ii) testing of blood/plasma donations and pools for infectious agents, including information on test methods and, in the case of plasma pools, validation data on the tests used.
(iii) technical characteristics of bags for blood and plasma collection, including information on anticoagulants solutions used.
(iv) conditions of storage and transport of plasma.
(v) procedures for any inventory hold and/or quarantine period.
(vi) characterisation of the plasma pool.
(3) System in place between the plasma-derived medicinal product manufacturer and/or plasma fractionator/processor on the one hand, and blood/plasma collection and testing centres or establishments on the other hand, which defines the conditions of their interaction and their agreed specifications.
In addition, the Plasma Master File shall provide a list of the medicinal products for which the Plasma Master File is valid, whether the medicinal products have been granted a marketing authorisation or are in the process of being granted such an authorisation, including medicinal products referred to in Article 2 of Directive 2001/20/EC of the European Parliament and of the Council relating to the implementation of good clinical practice in the conduct of clinical trials on medicinal products for human use.
c) Evaluation and Certification
- For medicinal products not yet authorised, the marketing authorisation applicant shall submit a full dossier to a competent authority, which shall be accompanied by a separate Plasma Master File where one does not already exist.
- The Plasma Master File is subject to a scientific and technical evaluation carried out by the Agency. A positive evaluation shall result in a certificate of compliance with Community legislation for the Plasma Master File, which shall be accompanied by the evaluation report. The certificate issued shall apply throughout the Community.
- The Plasma Master File shall be updated and re-certified on an annual basis.
- Changes subsequently introduced to the terms of a Plasma Master File must follow evaluation procedure laid down by Commission Regulation (EC) No 542/95 <*> concerning the examination of variations to the terms of a marketing authorisation falling within the scope of Council regulation (EEC) No 2309/93 of 22 July 1993 laying down Community procedures for the authorisation and supervision of medicinal products for human and veterinary use and establishing a European Agency for the Evaluation of Medicinal Products <**>. Conditions for the assessment of these changes are laid down by Regulation (EC) No 1085/2003.
--------------------------------
<*> OJ L 55, 11.3.1995, p. 15.
<**> OJ L 214, 24.8.1993, p. 1.
- As a second step to the provisions in the first, second, third and fourth indents, the competent authority that will grant or has granted the marketing authorisation shall take into account the certification, re-certification or variation of the Plasma Master File on the concerned medicinal product(s).
- By derogation from the provisions of the second indent of the present point (evaluation and certification), where a Plasma Master File corresponds only to blood/plasma-derived medicinal products the marketing authorisation of which is restricted to a single Member State, the scientific and technical evaluation of the said Plasma Master File shall be carried out by the national competent authority of that Member State.
1.2. Vaccines
For vaccines for human use and by derogation from the provisions of Module 3 on "Active substance(s)", the following requirements when based on the use of a Vaccine Antigen Master File system shall apply.
The marketing authorisation application dossier of a vaccine other than human influenza vaccine, shall be required to include a Vaccine Antigen Master File for every vaccine antigen that is an active substance of this vaccine.
a) Principles
For the purposes of this Annex:
- Vaccine Antigen Master File shall mean a stand-alone part of the marketing authorisation application dossier for a vaccine, which contains all relevant information of biological, pharmaceutical and chemical nature concerning each of the active substances, which are part of this medicinal product. The stand-alone part may be common to one or more monovalent and/or combined vaccines presented by the same applicant or marketing authorisation holder.
- A vaccine may contain one or several distinct vaccine antigens. There are as many active substance(s) as vaccine antigen(s) present in a vaccine.
- A combined vaccine contains at least two distinct vaccine antigens aimed at preventing a single or several infectious diseases.
- A monovalent vaccine is a vaccine, which contains one vaccine antigen aimed at preventing a single infectious disease.
b) Content
The Vaccine Antigen Master File shall contain the following information extracted from the relevant part (Active substance) of Module 3 on "Quality Data" as delineated in Part I of this Annex:
Active Substance
1. General Information, including compliance with the relevant monograph(s) of the European Pharmacopoeia.
2. Information on the manufacture of the active substance: this heading must cover the manufacturing process, information on the starting and raw materials, specific measures on TSEs and adventitious agents safety evaluation and facilities and equipment.
3. Characterisation of the active substance
4. Quality control of the active substance
5. Reference standard and materials
6. Container and closure system of the active substance
7. Stability of the active substance.
c) Evaluation and Certification
- For novel vaccines, which contain a novel vaccine antigen, the applicant shall submit to a competent authority a full marketing-authorisation application dossier including all the Vaccine Antigen Master Files corresponding to each single vaccine antigen that is part of the novel vaccine where no master file already exists for the single vaccine antigen. A scientific and technical evaluation of each Vaccine Antigen Master File shall be carried out by the Agency. A positive evaluation shall result in a certificate of compliance to the European legislation for each Vaccine Antigen Master File, which shall be accompanied by the evaluation report. The certificate shall apply throughout the Community.
- The provisions of the first indent shall also apply to every vaccine, which consists of a novel combination of vaccine antigens, irrespective of whether or not one or more of these vaccine antigens are part of vaccines already authorised in the Community.
- Changes to the content of a Vaccine Antigen Master File for a vaccine authorised in the Community shall be subject to a scientific and technical evaluation carried out by the Agency in accordance with the procedure laid down in Commission Regulation (EC) No 1085/2003. In the case of a positive evaluation the Agency shall issue a certificate of compliance with Community legislation for the Vaccine Antigen Master File. The certificate issued shall apply throughout the Community.
- By derogation from the provisions of the first, second and third indents of the present point (evaluation and certification), where a Vaccine Antigen Master File corresponds only to a vaccine which is the subject of a marketing authorisation which has not been/will not be granted according to a Community procedure, and, provided the authorised vaccine includes vaccine antigens which have not been evaluated through a Community procedure, the scientific and technical evaluation of the said Vaccine Antigen Master File and its subsequent changes, shall be carried out by the national competent authority that has granted the marketing authorisation.
- As a second step to the provisions in the first, second, third and fourth indents, the competent authority that will grant or has granted the marketing authorisation shall take into account the certification, re-certification or variation of the Vaccine Antigen Master File on the concerned medicinal product(s).
2. Radio-pharmaceuticals and precursors
2.1. Radio-pharmaceuticals
For the purposes of this chapter, applications based upon Articles 6 (2) and 9 shall provide a full dossier in which the following specific details shall be included:
Module 3
a) In the context of a radio-pharmaceutical kit, which is to be radio-labelled after supply by the manufacturer, the active substance is considered to be that part of the formulation which is intended to carry or bind the radio-nuclide. The description of the manufacturing method of radio-pharmaceutical kits shall include details of the manufacture of the kit and details of its recommended final processing to produce the radioactive medicinal product. The necessary specifications of the radio-nuclide shall be described in accordance, where relevant, with the general monograph or specific monographs of the European Pharmacopoeia. In addition, any compounds essential for the radio-labelling shall be described. The structure of the radio-labelled compound shall also be described.
For radio-nuclides, the nuclear reactions involved shall be discussed.
In a generator, both mother and daughter radio-nuclides shall be considered as active substances.
b) Details of the nature of the radio-nuclide, the identity of the isotope, likely impurities, the carrier, the use and the specific activity shall be provided.
c) Starting materials include irradiation target materials.
d) Considerations on chemical/radiochemical purity and its relationship to bio-distribution shall be provided.
e) Radio-nuclide purity, radiochemical purity and specific activity shall be described.
f) For generators, details on the testing for mother and daughter radio-nuclides are required. For generator-eluates, tests for mother radio-nuclides and for other constituents of the generator system shall be provided.
g) The requirement to express the content of active substances in terms of the mass of active entities shall onlyapply to radio-pharmaceutical kits. For radio-nuclides, radioactivity shall be expressed in Becquerels at a given date and, if necessary, time with reference to time zone. The type of radiation shall be indicated.
h) For kits, the specifications of the finished product shall include tests on performance of products after radio-labelling. Appropriate controls on radiochemical and radio-nuclidic purity of the radio-labelled compound shall be included. Any material essential for radio-labelling shall be identified and assayed.
i) Information on stability shall be given for radio-nuclide generators, radio-nuclide kits and radio-labelled products. The stability during use of radio-pharmaceuticals in multi-dose vials shall be documented.
Module 4
It is appreciated that toxicity may be associated with a radiation dose. In diagnosis, this is a consequence of the use of radio-pharmaceuticals; in therapy, it is the property desired. The evaluation of safety and efficacy of radio-pharmaceuticals shall, therefore, address requirements for medicinal products and radiation dosimetry aspects. Organ/tissue exposure to radiation shall be documented. Absorbed radiation dose estimates shall be calculated according to a specified, internationally recognised system by a particular route of administration.
Module 5
The results of clinical trials shall be provided where applicable otherwise justified in the clinical overviews.
2.2. Radio-pharmaceutical precursors for radio-labelling purposes
In the specific case of a radio-pharmaceutical precursor intended solely for radio-labelling purposes, the primary objective shall be to present information which would address the possible consequences of poor radio-labeling efficiency or in vivo dissociation of the radio-labeled conjugate, i.e. questions related to the effects produced in the patient by free radio-nuclide. In addition, it is also necessary to present relevant information relating to occupational hazards, i.e. radiation exposure to hospital staff and to the environment.
In particular, the following information where applicable shall be provided:
Module 3
The provisions of Module 3 shall apply to the registration of radio-pharmaceutical precursors as define above (indents a) to i)), where applicable.
Module 4
Concerning single dose and repeat dose toxicity, the results of studies carried out in conformity with the provisions related to good laboratory practice laid down in Council Directives 87/18/EEC and 88/320/EEC shall be provided, unless otherwise justified.
Mutagenicity studies on the radio-nuclide are not considered to be useful in this particular case.
Information relating to the chemical toxicity and disposition of the relevant "cold" nuclide shall be presented.
Module 5
Clinical information generated from clinical studies using on the precursor itself is not considered to be relevant in the specific case of a radio-pharmaceutical precursor intended solely for radio-labelling purposes.
However, information demonstrating the clinical utility of the radio-pharmaceutical precursor when attached to relevant carrier molecules shall be presented.
3. Homeopathic medicinal products
This section sets out specific provisions on the application of Modules 3 and 4 to homeopathic medicinal products as defined in Article 1(5).
Module 3
The provisions of Module 3 shall apply to the documents submitted in accordance with Article 15 in the simplified registration of homeopathic medicinal products referred to in Article 14(1) as well as to the documents for authorisation of other homeopathic medicinal products referred to in Article 16(1) with the following modifications.
a) Terminology
The Latin name of the homeopathic stock described in the marketing authorisation application dossier must be in accordance with the Latin title of the European Pharmacopoeia or, in absence thereof, by an official pharmacopoeia of a Member State. Where relevant the traditional name(s) used in each Member State shall be provided.
b) Control of starting materials
The particulars and documents on the starting materials, i.e. all of the materials used including raw materials and intermediates up to the final dilution to be incorporated into the finished medicinal product, accompanying the application shall be supplemented by additional data on the homeopathic stock.
The general quality requirements shall apply to all of the starting and raw materials as well as intermediate steps of the manufacturing process up to the final dilution to be incorporated into the finished medicinal product. If possible, an assay is required if toxic components are present and if the quality cannot be controlled on final dilution to be incorporated because of the high dilution degree. Every step of the manufacturing process from the starting materials up to the final dilution to be incorporated into the finished medicinal product must be fully described.
In case dilutions are involved, these dilution steps should be done in accordance with the homeopathicmanufacturing methods laid down in the relevant monograph of the European Pharmacopoeia or, in absence thereof, by an official pharmacopoeia of a Member State.
c) Control tests on the finished medicinal product
The general quality requirements shall apply to the homeopathic finished medicinal products, any exception needs to be duly justified by the applicant.
Identification and assay of all the toxicologically relevant constituents shall be carried out. If it can be justified that an identification and/or an assay on all the toxicologically relevant constituents is not possible e.g. due to their dilution in the finished medicinal product the quality shall be demonstrated by complete validation of the manufacturing and dilution process.
d) Stability tests
The stability of the finished medicinal product must be demonstrated. Stability data from the homeopathic stocks are generally transferable to dilutions/triturations obtained thereof. If no identification or assay of the active substance is possible due to the degree of dilution, stability data of the pharmaceutical form may be considered.
Module 4
The provisions of Module 4 shall apply to the simplified registration of homeopathic medicinal products referred to in Article 14(1) with the following specifications.
Any missing information must be justified, e.g., justification must be given why demonstration of an acceptable level of safety can be supported although some studies are lacking.
4. Herbal medicinal products
Applications for herbal medicinal products shall provide a full dossier in which the following specific details shall be included.
Module 3
The provisions of Module 3, including compliance with monograph(s) of the European Pharmacopoeia, shall apply to the authorisation of herbal medicinal products. The state of scientific knowledge at the time when the application is lodged shall be taken into account.
The following aspects specific to herbal medicinal products shall be considered:
(1) Herbal substances and herbal preparations
For the purposes of this Annex the terms "herbal substances and preparations" shall be considered equivalent to the terms "herbal drugs and herbal drug preparations", as defined in the European Pharmacopoeia.
With respect to the nomencRlature of the herbal substance, the binomial scientific name of plant (genus, species, variety and author), and chemotype (where applicable), the parts of the plants, the definition of the herbal substance, the other names (synonyms mentioned in other Pharmacopoeias) and the laboratory code shall be provided.
With respect to the nomenclature of the herbal preparation, the binomial scientific name of plant (genus, species, variety and author), and chemotype (where applicable), the parts of the plants, the definition of the herbal preparation, the ratio of the herbal substance to the herbal preparation, the extraction solvent(s), the other names (synonyms mentioned in other Pharmacopoeias) and the laboratory code shall be provided.
To document the section of the structure for herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable, the physical form, the description of the constituents with known therapeutic activity or markers (molecular formula, relative molecular mass, structural formula, including relative and absolute stereo-chemistry, the molecular formula, and the relative molecular mass) as well as other constituent(s) shall be provided.
To document the section on the manufacturer of the herbal substance, the name, address, and responsibility of each supplier, including contractors, and each proposed site or facility involved in production/collection and testing of the herbal substance shall be provided, where appropriate.
To document the section on the manufacturer of the herbal preparation, the name, address, and responsibility of each manufacturer, including contractors, and each proposed manufacturing site or facility involved in manufacturing and testing of the herbal preparation shall be provided, where appropriate.
With respect to the description of manufacturing process and process controls for the herbal substance, information shall be provided to adequately describe the plant production and plant collection, including the geographical source of the medicinal plant and cultivation, harvesting, drying and storage conditions.
With respect to the description of manufacturing process and process controls for the herbal preparation, information shall be provided to adequately describe the manufacturing process of the herbal preparation, including description of the processing, solvents and reagents, purification stages and standardisation.
With respect to the manufacturing process development, a brief summary describing the development of the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided, taking into consideration the proposed route of administration and usage. Results comparing the phyto-chemical composition of the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable used in supporting bibliographic data and the herbal substance(s) and herbal preparation(s), where applicable, contained as active substance(s) in the herbal medicinal product applied for shall be discussed, where appropriate.
With respect to the elucidation of the structure and other characteristics of the herbal substance, information on the botanical, macroscopical, microscopical, phyto-chemical characterisation, and biological activity if necessary, shall be provided.
With respect to the elucidation of the structure and other characteristics of the herbal preparation, information on the phyto- and physicochemical characterisation, and biological activity if necessary, shall be provided.
The specifications for the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided.
The analytical procedures used for testing the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided.
With respect to the validation of analytical procedures, analytical validation information, including experimental data for the analytical procedures used for testing the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided.
With respect to batch analyses, description of batches and results of batch analyses for the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided, including those for pharmacopoeial substances.
Justification for the specifications of the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided.
Information on the reference standards or reference materials used for testing of the herbal substance(s) and herbal preparation(s) where applicable shall be provided.
Where the herbal substance or the herbal preparation is the subject of a monograph, the applicant can apply for a certificate of suitability that was granted by the European Directorate for the Quality of Medicines.
(2) Herbal Medicinal Products
With respect to the formulation development, a brief summary describing the development of the herbal medicinal product should be provided, taking into consideration the proposed route of administration and usage. Results comparing the phyto-chemical composition of the products used in supporting bibliographic data and the herbal medicinal product applied for shall be discussed, where appropriate.
5. Orphan medicinal products
- In the case of an orphan medicinal product in the meaning of Regulation (EC) No 141/2000, general provisions of Part II-6 (exceptional circumstances) can be applied. The applicant shall then justify in the non-clinical and clinical summaries the reasons for which it is not possible to provide the complete information and shall provide a justification of the benefit/risk balance for the orphan medicinal product concerned.
- When an applicant for an marketing authorisation for an orphan medicinal product invokes the provisions of Article 10 (1)(a)(ii) and Part II-1 of this Annex (well-established medicinal use), the systematic and documented use of the concerned substance can refer - as way of derogation - to the use of that substance in accordance with the provisions of Article 5 of this Directive.
Part IV. ADVANCED THERAPY MEDICINAL PRODUCTS
1. Introduction
Marketing authorisation applications for advanced therapy medicinal products, as defined in point (a) of Article 2(1) of Regulation (EC) No 1394/2007, shall follow the format requirements (Modules 1, 2, 3, 4 and 5) described in Part I of this Annex.
The technical requirements for Modules 3, 4 and 5 for biological medicinal products, as described in Part I of this Annex, shall apply. The specific requirements for advanced therapy medicinal products described in sections 3, 4 and 5 of this part explain how the requirements in Part I apply to advanced therapy medicinal products. In addition, where appropriate and taking into account the specificities of advanced therapy medicinal products, additional requirements have been set.
Due to the specific nature of advanced therapy medicinal products, a risk-based approach may be applied to determine the extent of quality, non-clinical and clinical data to be included in the marketing authorisation application, in accordance with the scientific guidelines relating to the quality, safety and efficacy of medicinal products referred to in point 4 of the "Introduction and general principles".
The risk analysis may cover the entire development. Risk factors that may be considered include: the origin of the cells (autologous, allogeneic, xenogeneic), the ability to proliferate and/or differentiate and to initiate an immune response, the level of cell manipulation, the combination of cells with bioactive molecules or structural materials, the nature of the gene therapy medicinal products, the extent of replication competence of viruses or micro-organisms used in vivo, the level of integration of nucleic acids sequences or genes into the genome, the long time functionality, the risk of oncogenicity and the mode of administration or use.
Relevant available non-clinical and clinical data or experience with other, related advanced therapy medicinal products may also be considered in the risk analysis.
Any deviation from the requirements of this Annex shall be scientifically justified in Module 2 of the application dossier. The risk analysis described above, when applied, shall also be included and described in Module 2. In this case, the methodology followed, the nature of the identified risks and the implications of the risk based approach for the development and evaluation program shall be discussed and any deviations from the requirements of this Annex resulting from the risk analysis shall be described.
2. Definitions
For the purposes of this Annex, in addition to the definitions laid down in Regulation (EC) No 1394/2007, the definitions set out in sections 2.1 and 2.2 shall apply.
2.1. Gene therapy medicinal product
Gene therapy medicinal product means a biological medicinal product which has the following characteristics:
(a) it contains an active substance which contains or consists of a recombinant nucleic acid used in or administered to human beings with a view to regulating, repairing, replacing, adding or deleting a genetic sequence;
(b) its therapeutic, prophylactic or diagnostic effect relates directly to the recombinant nucleic acid sequence it contains, or to the product of genetic expression of this sequence.
Gene therapy medicinal products shall not include vaccines against infectious diseases.
2.2. Somatic cell therapy medicinal product
Somatic cell therapy medicinal product means a biological medicinal product which has the following characteristics:
(a) contains or consists of cells or tissues that have been subject to substantial manipulation so that biological characteristics, physiological functions or structural properties relevant for the intended clinical use have been altered, or of cells or tissues that are not intended to be used for the same essential function(s) in the recipient and the donor;
(b) is presented as having properties for, or is used in or administered to human beings with a view to treating, preventing or diagnosing a disease through the pharmacological, immunological or metabolic action of its cells or tissues.
For the purposes of point (a), the manipulations listed in Annex I to Regulation (EC) No 1394/2007, in particular, shall not be considered as substantial manipulations.
3. Specific requirements regarding Module 3
3.1. Specific requirements for all advanced therapy medicinal products
A description of the traceability system that the marketing authorisation holder intends to establish and maintain to ensure that the individual product and its starting and raw materials, including all substances coming into contact with the cells or tissues it may contain, can be traced through the sourcing, manufacturing, packaging, storage, transport and delivery to the hospital, institution or private practice where the product is used, shall be provided.
The traceability system shall be complementary to, and compatible with, the requirements established in Directive 2004/23/EC of the European Parliament and of the Council <*>, as regards human cells and tissues other than blood cells, and Directive 2002/98/EC, as regards human blood cells.
--------------------------------
<*> OJ L 102, 7.4.2004, p. 48.
3.2. Specific requirements for gene therapy medicinal products
3.2.1. Introduction: finished product, active substance and starting materials
3.2.1.1. Gene therapy medicinal product containing recombinant nucleic acid sequence(s) or genetically modified microorganism(s) or virus(es)
The finished medicinal product shall consist of nucleic acid sequence(s) or genetically modified microorganism(s) or virus(es) formulated in their final immediate container for the intended medical use. The finished medicinal product may be combined with a medical device or active implantable medical device.
The active substance shall consist of nucleic acid sequence(s) or genetically modified microorganism(s) or virus(es).
3.2.1.2. Gene therapy medicinal product containing genetically modified cells
The finished medicinal product shall consist of genetically modified cells formulated in the final immediate container for the intended medical use. The finished medicinal product may be combined with a medical device or active implantable medical device.
The active substance shall consist of cells genetically modified by one of the products described in section 3.2.1.1 above.
3.2.1.3. In the case of products consisting of viruses or viral vectors, the starting materials shall be the components from which the viral vector is obtained, i.e. the master virus vector seed or the plasmids used to transfect the packaging cells and the master cell bank of the packaging cell line.
3.2.1.4. In the case of products consisting of plasmids, non-viral vectors and genetically modified microorganism(s) other than viruses or viral vectors, the starting materials shall be the components used to generate the producing cell, i.e. the plasmid, the host bacteria and the master cell bank of recombinant microbial cells.
3.2.1.5. In the case of genetically modified cells, the starting materials shall be the components used to obtain the genetically modified cells, i.e. the starting materials to produce the vector, the vector and the human or animal cells. The principles of good manufacturing practice shall apply from the bank system used to produce the vector onwards.
3.2.2. Specific requirements
In addition to the requirements set out in sections 3.2.1 and 3.2.2 of Part I of this Annex, the following requirements shall apply:
(a) information shall be provided on all the starting materials used for the manufacture of the active substance, including the products necessary for the genetic modification of human or animal cells and, as applicable, subsequent culture and preservation of the genetically modified cells, taking into consideration the possible absence of purification steps;
(b) for products containing a microorganism or a virus, data on the genetic modification, sequence analysis, attenuation of virulence, tropism for specific tissues and cell types, cell cycle dependence of the microorganism or virus, pathogenicity and characteristics of the parental strain shall be provided;
(c) process-related impurities and product-related impurities shall be described in the relevant sections of the dossier, and in particular replication competent virus contaminants if the vector is designed to be replication incompetent;
(d) for plasmids, quantification of the different plasmid forms shall be undertaken throughout the shelf life of the product;
(e) for genetically modified cells, the characteristics of the cells before and after the genetic modification, as well as before and after any subsequent freezing/storage procedures, shall be tested.
For genetically modified cells, in addition to the specific requirements for gene therapy medicinal products, the quality requirements for somatic cell therapy medicinal products and tissue engineered products (see section 3.3) shall apply.
3.3. Specific requirements for somatic cell therapy medicinal products and tissue engineered products
3.3.1. Introduction: finished product, active substance and starting materials
The finished medicinal product shall consist of the active substance formulated in its immediate container for the intended medical use, and in its final combination for combined advanced therapy medicinal products.
The active substance shall be composed of the engineered cells and/or tissues.
Additional substances (e.g. scaffolds, matrices, devices, biomaterials, biomolecules and/or other components) which are combined with manipulated cells of which they form an integral part shall be considered as starting materials, even if not of biological origin.
Materials used during the manufacture of the active substance (e.g. culture media, growth factors) and that are not intended to form part of the active substance shall be considered as raw materials.
3.3.2. Specific requirements
In addition to the requirements set out in sections 3.2.1 and 3.2.2 of Part I of this Annex, the following requirements shall apply:
3.3.2.1. Starting materials
(a) Summary information shall be provided on donation, procurement and testing of the human tissue and cells used as starting materials and made in accordance with Directive 2004/23/EC. If non-healthy cells or tissues (e.g. cancer tissue) are used as starting materials, their use shall be justified.
(b) If allogeneic cell populations are being pooled, the pooling strategies and measures to ensure traceability shall be described.
(c) The potential variability introduced through the human or animal tissues and cells shall be addressed as part of the validation of the manufacturing process, characterisation of the active substance and the finished product, development of assays, setting of specifications and stability.
(d) For xenogeneic cell-based products, information on the source of animals (such as geographical origin, animal husbandry, age), specific acceptance criteria, measures to prevent and monitor infections in the source/donor animals, testing of the animals for infectious agents, including vertically transmitted micro-organisms and viruses, and evidence of the suitability of the animal facilities shall be provided.
(e) For cell-based products derived from genetically modified animals, the specific characteristics of the cells related to the genetic modification shall be described. A detailed description of the method of creation and the characterisation of the transgenic animal shall be provided.
(f) For the genetic modification of the cells, the technical requirements specified in section 3.2 shall apply.
(g) The testing regimen of any additional substance (scaffolds, matrices, devices, biomaterials, biomolecules or other components), which are combined with engineered cells of which they form an integral part, shall be described and justified.
(h) For scaffolds, matrices and devices that fall under the definition of a medical device or active implantable medical device, the information required under section 3.4 for the evaluation of the combined advanced therapy medicinal product shall be provided.
3.3.2.2. Manufacturing process
(a) The manufacturing process shall be validated to ensure batch and process consistency, functional integrity of the cells throughout manufacturing and transport up to the moment of application or administration, and proper differentiation state.
(b) If cells are grown directly inside or on a matrix, scaffold or device, information shall be provided on the validation of the cell culture process with respect to cell-growth, function and integrity of the combination.
3.3.2.3. Characterisation and control strategy
(a) Relevant information shall be provided on the characterisation of the cell population or cell mixture in terms of identity, purity (e.g. adventitious microbial agents and cellular contaminants), viability, potency, karyology, tumourigenicity and suitability for the intended medicinal use. The genetic stability of the cells shall be demonstrated.
(b) Qualitative and, where possible, quantitative information on product- and process-related impurities, as well as on any material capable of introducing degradation products during production, shall be provided. The extent of the determination of impurities shall be justified.
(c) If certain release tests cannot be performed on the active substance or finished product, but only on key intermediates and/or as in-process testing, this shall be justified.
(d) Where biologically active molecules (such as growth factors, cytokines) are present as components of the cell-based product, their impact and interaction with other components of the active substance shall be characterised.
(e) Where a three-dimensional structure is part of the intended function, the differentiation state, structural and functional organisation of the cells and, where applicable, the extracellular matrix generated shall be part of the characterisation for these cell-based products. Where needed, non-clinical investigations shall complement the physicochemical characterisation.
3.3.2.4. Excipients
For excipient(s) used in cell or tissue-based medicinal products (e.g. the components of the transport medium), the requirements for novel excipients, as laid down in Part I of this Annex, shall apply, unless data exists on the interactions between the cells or tissues and the excipients.
3.3.2.5. Developmental studies
The description of the development program shall address the choice of materials and processes. In particular, the integrity of the cell population as in the final formulation shall be discussed.
3.3.2.6. Reference materials
A reference standard, relevant and specific for the active substance and/or the finished product, shall be documented and characterised.
3.4. Specific requirements for advanced therapy medicinal products containing devices
3.4.1. Advanced therapy medicinal product containing devices as referred to in Article 7 of Regulation (EC) No 1394/2007
A description of the physical characteristics and performance of the product and a description of the product design methods shall be provided.
The interaction and compatibility between genes, cells and/or tissues and the structural components shall be described.
3.4.2. Combined advanced therapy medicinal products as defined in Article 2(1)(d) of Regulation (EC) No 1394/2007
For the cellular or tissue part of the combined advanced therapy medicinal product, the specific requirements for somatic cell therapy medicinal products and tissue engineered products set out in section 3.3 shall apply and, in the case of genetically modified cells, the specific requirements for gene therapy medicinal products set out in section 3.2 shall apply.
The medical device or the active implantable medical device may be an integral part of the active substance. Where the medical device or active implantable medical device is combined with the cells at the time of the manufacture or application or administration of the finished products, they shall be considered as an integral part of the finished product.
Information related to the medical device or the active implantable medical device (which is an integral part of the active substance or of the finished product) which is relevant for the evaluation of the combined advanced therapy medicinal product shall be provided. This information shall include:
(a) information on the choice and intended function of the medical device or implantable medical device and demonstration of compatibility of the device with other components of the product;
(b) evidence of conformity of the medical device part with the essential requirements laid down in Annex I to Council Directive 93/42/EEC <*>, or of conformity of the active implantable device part with the essential requirements laid down in Annex 1 to Council Directive 90/385/EEC <**>;
--------------------------------
<*> OJ L 169, 12.7.1993, p. 1.
<**> OJ L 189, 20.7.1990, p. 17.
(c) where applicable, evidence of compliance of the medical device or implantable medical device with the BSE/TSE requirements laid down in Commission Directive 2003/32/EC <*>;
--------------------------------
<*> OJ L 105, 26.4.2003, p. 18.
(d) where available, the results of any assessment of the medical device part or the active implantable medical device part by a notified body in accordance with Directive 93/42/EEC or Directive 90/385/EEC.
The notified body which has carried out the assessment referred to in point (d) of this section shall make available on request of the competent authority assessing the application, any information related to the results of the assessment in accordance with Directive 93/42/EEC or Directive 90/385/EEC. This may include information and documents contained in the conformity assessment application concerned, where necessary for the evaluation of the combined advanced therapy medicinal product as a whole.
4. Specific requirements regarding Module 4
4.1. Specific requirements for all advanced therapy medicinal products
The requirements of Part I, Module 4 of this Annex on the pharmacological and toxicological testing of medicinal products may not always be appropriate due to unique and diverse structural and biological properties of advanced therapy medicinal products. The technical requirements in sections 4.1, 4.2 and 4.3 below explain how the requirements in Part I of this Annex apply to advanced therapy medicinal products. Where appropriate and taking into account the specificities of advanced therapy medicinal products, additional requirements have been set.
The rationale for the non-clinical development and the criteria used to choose the relevant species and models (in vitro and in vivo) shall be discussed and justified in the non-clinical overview. The chosen animal model(s) may include immuno-compromised, knockout, humanised or transgenic animals. The use of homologous models (e.g. mouse cells analysed in mice) or disease mimicking models shall be considered, especially for immunogenicity and immunotoxicity studies.
In addition to the requirements of Part I, the safety, suitability and biocompatibility of all structural components (such as matrices, scaffolds and devices) and any additional substances (such as cellular products, biomolecules, biomaterials, and chemical substances), which are present in the finished product, shall be provided. Their physical, mechanical, chemical and biological properties shall be taken into account.
4.2. Specific requirements for gene therapy medicinal products
In order to determine the extent and type of non-clinical studies necessary to determine the appropriate level of non-clinical safety data, the design and type of the gene therapy medicinal product shall be taken into account.
4.2.1. Pharmacology
(a) In vitro and in vivo studies of actions relating to the proposed therapeutic use (i.e. pharmacodynamic "proof of concept" studies) shall be provided using models and relevant animal species designed to show that the nucleic acid sequence reaches its intended target (target organ or cells) and provides its intended function (level of expression and functional activity). The duration of the nucleic acid sequence function and the proposed dosing regimen in the clinical studies shall be provided.
(b) Target selectivity: When the gene therapy medicinal product is intended to have a selective or target-restricted functionality, studies to confirm the specificity and duration of functionality and activity in target cells and tissues shall be provided.
4.2.2. Pharmacokinetics
(a) Biodistribution studies shall include investigations on persistence, clearance and mobilisation. Biodistribution studies shall additionally address the risk of germline transmission.
(b) Investigations of shedding and risk of transmission to third parties shall be provided with the environmental risk assessment, unless otherwise duly justified in the application on the basis of the type of product concerned.
4.2.3. Toxicology
(a) Toxicity of the finished gene therapy medicinal product shall be assessed. In addition, depending on the type of product, individual testing of active substance and excipients shall be taken into consideration, the in vivo effect of expressed nucleic acid sequence-related products which are not intended for the physiological function shall be evaluated.
(b) Single-dose toxicity studies may be combined with safety pharmacology and pharmacokinetic studies, e.g. to investigate persistence.
(c) Repeated dose toxicity studies shall be provided when multiple dosing of human subjects is intended. The mode and scheme of administration shall closely reflect the planned clinical dosing. For those cases where single dosing may result in prolonged functionality of the nucleic acid sequence in humans, repeated toxicity studies shall be considered. The duration of the studies may be longer than in standard toxicity studies depending on the persistence of the gene therapy medicinal product and the anticipated potential risks. A justification for the duration shall be provided.
(d) Genotoxicity shall be studied. However, standard genotoxicity studies shall only be conducted when they are necessary for testing a specific impurity or a component of the delivery system.
(e) Carcinogenicity shall be studied. Standard lifetime rodent carcinogenicity studies shall not be required. However, depending on the type of product, the tumourigenic potential shall be evaluated in relevant in vivo/in vitro models.
(f) Reproductive and developmental toxicity: Studies on the effects on fertility and general reproductive function shall be provided. Embryo-foetal and perinatal toxicity studies and germline transmission studies shall be provided, unless otherwise duly justified in the application on the basis of the type of product concerned.
(g) Additional toxicity studies
- Integration studies: integration studies shall be provided for any gene therapy medicinal product, unless the lack of these studies is scientifically justified, e.g. because nucleic acid sequences will not enter into the cell nucleus. For gene therapy medicinal products not expected to be capable of integration, integration studies shall be performed, if biodistribution data indicate a risk for germline transmission.
- Immunogenicity and immunotoxicity: potential immunogenic and immunotoxic effects shall be studied.
4.3. Specific requirements for somatic cell therapy medicinal products and tissue engineered products
4.3.1. Pharmacology
(a) The primary pharmacological studies shall be adequate to demonstrate the proof of concept. The interaction of the cell-based products with the surrounding tissue shall be studied.
(b) The amount of product needed to achieve the desired effect/the effective dose, and, depending on the type of product, the frequency of dosing shall be determined.
(c) Secondary pharmacological studies shall be taken into account to evaluate potential physiological effects that are not related to the desired therapeutic effect of the somatic cell therapy medicinal product, of the tissue engineered product or of additional substances, as biologically active molecules besides the protein(s) of interest might be secreted or the protein(s) of interest could have unwanted target sites.
4.3.2. Pharmacokinetics
(a) Conventional pharmacokinetic studies to investigate absorption, distribution, metabolism and excretion shall not be required. However, parameters such as viability, longevity, distribution, growth, differentiation and migration shall be investigated, unless otherwise duly justified in the application on the basis of the type of product concerned.
(b) For somatic cell therapy medicinal products and tissue engineered products, producing systemically active biomolecules, the distribution, duration and amount of expression of these molecules shall be studied.
4.3.3. Toxicology
(a) The toxicity of the finished product shall be assessed. Individual testing of active substance(s), excipients, additional substances and any process-related impurities shall be taken into consideration.
(b) The duration of observations may be longer than in standard toxicity studies and the anticipated lifespan of the medicinal product, together with its pharmacodynamic and pharmacokinetic profile, shall be taken into consideration. A justification of the duration shall be provided.
(c) Conventional carcinogenicity and genotoxicity studies shall not be required, except with regard to the tumourigenic potential of the product.
(d) Potential immunogenic and immunotoxic effects shall be studied.
(e) In the case of cell-based products containing animal cells, the associated specific safety concerns such as transmission to humans of xenogeneic pathogens shall be addressed.
5. Specific requirements regarding Module 5
5.1. Specific requirements for all advanced therapy medicinal products
5.1.1. The specific requirements in this section of Part IV are additional requirements to those set in Module 5 in Part I of this Annex.
5.1.2. Where the clinical application of advanced therapy medicinal products requires specific concomitant therapy and involve surgical procedures, the therapeutic procedure as a whole shall be investigated and described. Information on the standardisation and optimisation of those procedures during clinical development shall be provided.
Where medical devices used during the surgical procedures for application, implantation or administration of the advanced therapy medicinal product may have an impact on the efficacy or safety of the advanced therapy product, information on these devices shall be provided.
Specific expertise required to carry out the application, implantation, administration or follow-up activities shall be defined. Where necessary, the training plan of health care professionals on the use, application, implantation or administration procedures of these products shall be provided.
5.1.3. Given that, due to the nature of advanced therapy medicinal products, their manufacturing process may change during clinical development, additional studies to demonstrate comparability may be required.
5.1.4. During clinical development, risks arising from potential infectious agents or the use of material derived from animal sources and measures taken to reduce such risk shall be addressed.
5.1.5. Dose selection and schedule of use shall be defined by dose-finding studies.
5.1.6. The efficacy of the proposed indications shall be supported by relevant results from clinical studies using clinically meaningful endpoints for the intended use. In certain clinical conditions, evidence of long-term efficacy may be required. The strategy to evaluate long-term efficacy shall be provided.
5.1.7. A strategy for the long-term follow-up of safety and efficacy shall be included in the risk management plan.
5.1.8. For combined advanced therapy medicinal products, the safety and efficacy studies shall be designed for and performed on the combined product as a whole.
5.2. Specific requirements for gene therapy medicinal products
5.2.1. Human pharmacokinetic studies
Human pharmacokinetic studies shall include the following aspects:
(a) shedding studies to address the excretion of the gene therapy medicinal products;
(b) biodistribution studies;
(c) pharmacokinetic studies of the medicinal product and the gene expression moieties (e.g. expressed proteins or genomic signatures).
5.2.2. Human pharmacodynamic studies
Human pharmacodynamic studies shall address the expression and function of the nucleic acid sequence following administration of the gene therapy medicinal product.
5.2.3. Safety studies
Safety studies shall address the following aspects:
(a) emergence of replication competent vector;
(b) emergence of new strains;
(c) reassortment of existing genomic sequences;
(d) neoplastic proliferation due to insertional mutagenicity.
5.3. Specific requirements for somatic cell therapy medicinal products
5.3.1. Somatic cell therapy medicinal products where the mode of action is based on the production of defined active biomolecule(s)
For somatic cell therapy medicinal products where the mode of action is based on the production of defined active biomolecule(s), the pharmacokinetic profile (in particular distribution, duration and amount of expression) of those molecules shall be addressed, if feasible.
5.3.2. Biodistribution, persistence and long-term engraftment of the somatic cell therapy medicinal product components
The biodistribution, persistence and long-term engraftment of the somatic cell therapy medicinal product components shall be addressed during the clinical development.
5.3.3. Safety studies
Safety studies shall address the following aspects:
(a) distribution and engrafting following administration;
(b) ectopic engraftment;
(c) oncogenic transformation and cell/tissue lineage fidelity.
5.4. Specific requirements for tissue engineered products
5.4.1. Pharmacokinetic studies
Where conventional pharmacokinetic studies are not relevant for tissue engineered products, the biodistribution, persistence and degradation of the tissue engineered product components shall be addressed during the clinical development.
5.4.2. Pharmacodynamic studies
Pharmacodynamic studies shall be designed and tailored to the specificities of tissue engineered products. The evidence for the "proof of concept" and the kinetics of the product to obtain the intended regeneration, repairing or replacement shall be provided. Suitable pharmacodynamic markers, related to the intended function(s) and structure shall be taken into account.
5.4.3. Safety studies
Section 5.3.3 shall apply.
Annex II
Part A
Repealed Directives, with their successive amendments
(referred to by Article 128)
Council Directive 65/65/EEC (OJ 22, 9.2.1965, p. 369/65)
Council Directive 66/454/EEC (OJ 144, 5.8.1966, p. 2658/66)
Council Directive 75/319/EEC (OJ L 147, 9.6.1975, p. 13)
Council Directive 83/570/EEC (OJ L 332, 28.11.1983, p. 1)
Council Directive 87/21/EEC (OJ L 15, 17.1.1987, p. 36)
Council Directive 89/341/EEC (OJ L 142, 25.5.1989, p. 11)
Council Directive 92/27/EEC (OJ L 113, 30.4.1992, p. 8)
Council Directive 93/39/EEC (OJ L 214, 24.8.1993, p. 22)
Council Directive 75/318/EEC (OJ L 147, 9.6.1975, p. 1)
Council Directive 83/570/EEC
Council Directive 87/19/EEC (OJ L 15, 17.1.1987, p. 31)
Council Directive 89/341/EEC
Commission Directive 91/507/EEC (OJ L 270, 26.9.1991, p. 32)
Council Directive 93/39/EEC
Commission Directive 1999/82/EC (OJ L 243, 15.9.1999, p. 7)
Commission Directive 1999/83/EC (OJ L 243, 15.9.1999, p. 9)
Council Directive 75/319/EEC
Council Directive 78/420/EEC (OJ L 123, 11.5.1978, p. 26)
Council Directive 83/570/EEC
Council Directive 89/341/EEC
Council Directive 92/27/EEC
Council Directive 93/39/EEC
Commission Directive 2000/38/EC (OJ L 139, 10.6.2000, p. 28)
Council Directive 89/342/EEC (OJ L 142, 25.5.1989, p. 14)
Council Directive 89/343/EEC (OJ L 142, 25.5.1989, p. 16)
Council Directive 89/381/EEC (OJ L 181, 28.6.1989, p. 44)
Council Directive 92/25/EEC (OJ L 113, 30.4.1992, p. 1)
Council Directive 92/26/EEC (OJ L 113, 30.4.1992, p. 5)
Council Directive 92/27/EEC
Council Directive 92/28/EEC (OJ L 113, 30.4.1992, p. 13)
Council Directive 92/73/EEC (OJ L 297, 13.10.1992, p. 8)
Part B
Time-limits for transposition into national law
(referred to by Article 128)
Directive
Deadline for transposition
Directive 65/65/EEC
31 December 1966
Directive 66/454/EEC
-
Directive 75/318/EEC
21 November 1976
Directive 75/319/EEC
21 November 1976
Directive 78/420/EEC
-
Directive 83/570/EEC
31 October 1985
Directive 87/19/EEC
1 July 1987
Directive 87/21/EEC
1 July 1987
1 January 1992 <1>
Directive 89/341/EEC
1 January 1992
Directive 89/342/EEC
1 January 1992
Directive 89/343/EEC
1 January 1992
Directive 89/381/EEC
1 January 1992
Directive 91/507/EEC
1 January 1992 <2>
1 January 1995 <3>
Directive 92/25/EEC
1 January 1993
Directive 92/26/EEC
1 January 1993
Directive 92/27/EEC
1 January 1993
Directive 92/28/EEC
1 January 1993
Directive 92/73/EEC
31 December 1993
Directive 93/39/EEC
1 January 1995 <4>
1 January 1998 <5>
Directive 1999/82/EC
1 January 2000
Directive 1999/83/EC
1 March 2000
Directive 2000/38/EC
5 December 2001
<1> Deadline for transposition applicable to Greece, Spain and Portugal.
<2> Except Section A, point 3.3 in Part II of the Annex.
<3> Deadline for transposition applicable to Section A, point 3.3 in Part II of the Annex.
<4> Except with regard to Article 1(6).
<5> Deadline for transposition applicable to Article 1(7).
Annex III
CORRELATION TABLE
This Dir.
65/65/EEC
75/318/EEC
75/319/EEC
89/342/EEC
89/343/EEC
89/381/EEC
92/25/EEC
92/26/EEC
92/27/EEC
92/28/EEC
92/73/EEC
Art. 1(1) to (3)
Art. 1(1) to (3)
Art. 1(4)
Annex
Art. 1(1) and (2)
Art. 1(5)
Art. 1
Art. 1(6) to (9)
Art. 1(2)
Art. 1(10)
Art. 1(1)
Art. 1(11) to (16)
Art. 29b, 1st paragraph
Art. 1(17) and (18)
Art. 1(2)
Art. 1(19)
Art. 1(2), 2nd sentence
Art. 1(20) to (26)
Art. 1(2)
Art. 1(27)
Art. 8(1)
Art. 1(28)
Art. 10(1)
Art. 2
Art. 2(1)
Art. 3(1) and (2)
Art. 1(4) and
(5)
Art 2(3), 1st indent
Art. 3(3) and (4)
Art. 2(3), 2nd and 3rd indents
Art. 3(5)
Art. 1(1)
Art. 3(6)
Art. 1(2)
Art. 4(1)
Art. 1(3)
Art. 4(2)
Art. 1(3)
Art. 4(3)
Art. 3, 2nd subparagraph
Art. 4(4)
Art. 6
Art. 5
Art. 2(4)
Art. 6(1)
Art. 3(1)
Art. 6(2)
Art. 2, 1st sentence
Art. 7
Art. 2, 2nd sentence
Art. 8(1) and (2)
Art. 4(1) and (2)
Art. 8(3)(a) to (e)
Art. 4, 3rd para., points 1 to 5
Art. 1, 1st paragraph
Art. 8(3)(f) to (i)
Art. 4, 3rd para., points 6 to 8.1
Art. 8(3)(j) to (l)
Art. 4, 3rd para., points 9 to 11
Art. 9
Art. 3
Art. 10(1)
Art. 4, 3rd paragraph, point 8.2
Art. 10(2)
Art. 1, 2nd paragraph
Art. 11, points 1 to 5.3
Art. 4a, points 1 to 5.3
Art. 11, point 5.4
Art. 4a, point 5.4
Art. 3
Art. 11, points 5.5 to 6.4
Art. 4a, points 5.5 to 6.4
Art. 11, point 6.5
Art. 4a, point 6.6
Art. 11, point 7
Art. 4a, point 6.5
Art. 11, points 8 to 9
Art. 4
Art. 12(1)
Art. 1
Art. 12(2) and (3)
Art. 2
Art. 13
Art. 6(1) and (2)
Art. 14(1) and (2)
Art. 7(1) and (4)
Art. 14(3)
Art. 4, 2nd paragraph
Art. 15
Art. 8
Art. 16
Art. 9
Art. 17
Art. 7
Art. 18
Art. 7a
Art. 19
Art. 4
Art. 20
Art. 5
Art. 21
Art. 4b
Art. 22
Art. 10(2)
Art. 23
Art. 9a
Art. 24
Art. 10(1)
Art. 25
Art. 9
Art. 26
Art. 5
Art. 27
Art. 8
Art. 28(1)
Art. 9(3)
Art. 28(2)
Art. 9(1)
Art. 28(3)
Art. 9(2)
Art. 28(4)
Art. 9(4)
Art. 29
Art. 10
Art. 30
Art. 11
Art. 31
Art. 12
Art. 32
Art. 13
Art. 33
Art. 14(1)
Art. 34
Art. 14(2) to (4)
Art. 35
Art. 15
Art. 36
Art. 15a
Art. 37
Art. 15b
Art. 38
Art. 15c
Art. 39
Art. 14(5)
Art. 40
Art. 16
Art. 41
Art. 17
Art. 42
Art. 18
Art. 43
Art. 20(1)
Art. 44
Art. 20(2)
Art. 45
Art. 20(3)
Art. 46
Art. 19
Art. 47
Art. 19a
Art. 48
Art. 21
Art. 49
Art. 23
Art. 50
Art. 24
Art. 51(1) and (2)
Art. 22(1)
Art. 51(3)
Art. 22(2)
Art. 52
Art. 25
Art. 53
Art. 3
Art. 54
Art. 2(1)
Art. 55
Art. 3
Art. 56
Art. 4(1)
Art. 57
Art. 5(2)
Art. 58
Art. 6
Art. 59
Art. 7(1) and (2)
Art. 60
Art. 5(1) and Art. 9
Art. 61
Art. 10(1) to (4)
Art. 62
Art. 2(2) and Art. 7(3)
Art. 63(1)
Art. 4(2)
Art. 63(2)
Art. 8
Art. 63(3)
Art. 10(5)
Art. 64
Art. 11(1)
Art. 65
Art. 12
Art. 66
Art. 5
Art. 67
Art. 6(1)
Art. 68
Art. 2(2)
Art. 69
Art. 7(2) and (3)
Art. 70
Art. 2
Art. 71
Art. 3
Art. 72
Art. 4
Art. 73
Art. 5(1)
Art. 74
Art. 5(2)
Art. 75
Art. 6(2)
Art. 76
Art. 2
Art. 77
Art. 3
Art. 78
Art. 4(1)
Art. 79
Art. 5
Art. 80
Art. 6
Art. 81
Art. 7
Art. 82
Art. 8
Art. 83
Art. 9
Art. 84
Art. 10
Art. 85
Art. 9
Art. 86
Art. 1(3) and (4)
Art. 87
Art. 2
Art. 88
Art. 3(1) to (6)
Art. 89
Art. 4
Art. 90
Art. 5
Art. 91
Art. 6
Art. 92
Art. 7
Art. 93
Art. 8
Art. 94
Art. 9
Art. 95
Art. 10
Art. 96
Art. 11
Art. 97(1) to (4)
Art. 12(1) and (2)
Art. 97(5)
Art. 12(4)
Art. 98
Art. 13
Art. 99
Art. 14
Art. 100
Art. 6(3)
Art. 101
Art. 29e
Art. 102
Art. 29a
Art. 103
Art. 29c
Art. 104
Art. 29d
Art. 105
Art. 29f
Art. 106(1)
Art. 29g
Art. 106(2)
Art. 29b, 2nd paragraph
Art. 107
Art. 29h
Art. 108
Art. 29i
Art. 109
Art. 3(1) to (3)
Art. 110
Art. 3(4)
Art. 111(1)
Art. 26, 1st and 2nd paragraph
Art. 111(2)
Art. 4(1)
Art. 111(3)
Art. 26, 3rd paragraph
Art. 112
Art. 8
Art. 27
Art. 113
Art. 4(2)
Art. 4(2)
Art. 114(1)
Art. 4(3)
Art. 114(2)
Art. 4(3)
Art. 115
Art. 4(1)
Art. 116
Art. 11
Art. 117
Art. 28
Art. 118
Art. 29
Art. 119
Art. 4(1)
Art. 120
Art. 2a, 1st paragraph
Art. 121
Art. 2b
Art. 37a
Art. 122
Art. 30
Art. 123
Art. 33
Art. 124
Art. 5
Art. 125
Art. 12
Art. 31
Art. 4(2)
Art. 11(2)
Art. 12(3)
Art. 126, 1st paragraph
Art. 21
Art. 126, 2nd paragraph
Art. 32
Art. 127
Art. 28a
Art. 128
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Art. 129
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Art. 130
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Annex I
Annex
Annex II
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Annex III
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-



Вернуться в "Каталог нормативных документов"



 

Источник информации: https://internet-law.ru/documents/dop_documents/19/gost_32181/0/direk_65091.html

 

На эту страницу сайта можно сделать ссылку:

 


 

На правах рекламы: