Приказ Минздрава СССР от 28.05.1962 N 265
(ред. от 14.12.1990)
"О мероприятиях по снижению заболеваемости лепрой в СССР"
(вместе "Инструкцией по борьбе с лепрой", "Положением о лепрозории", "Инструкцией по изучению химио- и иммунопрофилактики лепры")

Абзацы первый - пятнадцатый утратили силу. - Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 483.

В целях усиления борьбы с лепрой и снижения заболеваемости приказываю:

I - VIII. Утратили силу. - Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 483.

IX. Утверждаю:

1. Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 483

2. Положение о лепрозории (приложение N 2)

3. Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 483.

X - XI. Утратили силу. - Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 483.

1. Лепрозорий является специализированным лечебно-профилактическим учреждением и организационно-методическим центром по борьбе с лепрой (проказой) в зоне, устанавливаемой для каждого лепрозория Министерством здравоохранения СССР.

2. Основными задачами лепрозория являются:

а) проведение активной профилактики лепры;

б) лечение больных лепрой противолепрозными и вспомогательными средствами, а также оказание специализированных видов медицинской помощи;

в) оказание квалифицированной медицинской помощи больным лепрой при сопутствующих заболеваниях;

г) организация рационального трудового, бытового и санитарного режима для больных;

д) организация амбулаторного лечения больных лепрой по месту их жительства, тщательное диспансерное наблюдение за ними;

е) проведение научно-исследовательской работы по лепре.

3. При осуществлении возложенных на него задач лепрозорий выполняет также следующие мероприятия:

а) устанавливает связь с местными органами здравоохранения, лечебно-профилактическими, научными, учебными, санитарно-профилактическими и иными учреждениями и привлекает их в установленном порядке к участию в проведении мероприятий по борьбе с лепрой;

б) обеспечивает подготовку по лепре врачей и среднего медицинского персонала, работающих в лечебно-профилактических учреждениях в обслуживаемой лепрозорием зоне;

в) организует и участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди населения.

4. Лепрозорий находится в ведении Министерства здравоохранения соответствующей союзной или автономной республики, областного (краевого) отдела здравоохранения и финансируется органом здравоохранения по подчиненности.

5. Лепрозорий имеет утвержденное Министерством здравоохранения союзной республики штатное количество коек.

6. Лепрозорий открывается и закрывается с разрешения министерства здравоохранения республики.

7. Лепрозорий является самостоятельным бюджетным учреждением. Лепрозорий имеет фонд основных средств (здание, оборудование, инвентарь), средства на содержание, подсобное хозяйство (прибольничное сельское хозяйство), лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

8. Деятельность прибольничного сельского хозяйства и лечебно-производственных (трудовых) мастерских определяется специальным положением (уставом).

9. Лепрозорий пользуется правами юридического лица и для осуществления своих задач может заключать договоры, выдавать обязательства, предъявлять иски, выступать в судебных и арбитражных учреждениях.

10. Лепрозорий имеет круглую печать и штамп с обозначением своего наименования.

11. Лепрозорий организуется в эндемических по лепре зонах, при соблюдении надлежащих санитарно-гигиенических норм с учетом удобных путей сообщения и возможности развития подсобного сельского хозяйства.

12. Территория, занимаемая лепрозорием, должна быть ограждена, озеленена и разделена на две изолированные части:

а) территория для больных,

б) территория для персонала.

13. На участке лепрозория недопустимо расположение каких бы то ни было посторонних учреждений и проживание посторонних лиц.

14. Лепрозорий должен располагать земельным участком, дающим возможность ведения подсобного сельского хозяйства с применением труда больных в качестве лечебного для них фактора.

15. Независимо от числа коек каждый лепрозорий должен иметь:

а) на территории больных - стационар, изолятор, помещение для инвалидов, жилые дома для больных с учетом размещения отдельно бацилловыделителей и негативных больных, помещения для детей; амбулаторию (поликлинику) с кабинетами: терапевтическим, хирургическим, глазным, зубоврачебным, рентгеновским, физиотерапевтическим, аптеку, лабораторию, пищеблок-столовую, баню-прачечную с дезкамерой, мастерские, клуб, кино, библиотеку, морг;

б) на территории персонала - жилые помещения для обслуживающего персонала: баню-прачечную, пищеблок-столовую, клуб-школу, детские ясли, детский сад и медицинский пункт.

Административно-хозяйственные здания и помещения для лиц, прибывших на свидание с больными, располагаются обособленной группой в промежуточной зоне между территориями для больных и для обслуживающего персонала.

16. Во главе лепрозория стоит главный врач, который назначается и увольняется органами здравоохранения по подчиненности лепрозория.

17. Главный врач управляет лепрозорием на основе единоначалия, распоряжается имуществом и денежными средствами лепрозория и отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность лепрозория, он организует и контролирует лечение больных, их трудовой режим, обеспечивает эпидемиологический контроль по лепре в обслуживаемой лепрозорием зоне, устанавливает деловую связь с местными органами здравоохранения, с кожно-венерологическими и другими учреждениями.

18. Главный врач обязан немедленно сообщать органу здравоохранения, в ведении которого находится лепрозорий, а также министерству здравоохранения союзной республики о всех чрезвычайных происшествиях в лепрозории.

19. Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за постановку и качество всей медицинской работы лепрозория, организует лечебно-профилактическую и научно-исследовательскую деятельность лепрозория, руководит врачебными конференциями, организует в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения СССР трудовой режим больных, лечебное питание, осуществляет контроль за санитарным состоянием лепрозория, обеспечивает проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала и замещает главного врача во время его отсутствия.

20. Заместитель главного врача или помощник главного врача по административно-хозяйственной части лепрозория руководит административно-хозяйственной деятельностью лепрозория в пределах, определяемых главном врачом лепрозория.

21. Заместитель главного врача по медицинской части и главный (старший) бухгалтер назначаются и увольняются соответствующим органом здравоохранения (по подчиненности), по представлению главного врача лепрозория.

Назначение и увольнение прочего персонала производится главным врачом лепрозория.

22. Заведующий эпидемиологическим отделом или врач-эпидемиолог лепрозория, организует профилактические противолепрозные мероприятия в обслуживаемой зоне с участием местных органов здравоохранения и отвечает за надлежащее состояние эпидемиологического контроля в зоне и внутри лепрозория, ведет оперативный и статистический учет больных лепрой и лиц, имевших с ними контакт.

23. Обязанности прочих сотрудников лепрозория определяет главный врач, руководствуясь настоящим положением и специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР и министерства здравоохранения соответствующей союзной республики по подчиненности лепрозория.

24. В каждом лепрозории устанавливается обязательное круглосуточное дежурство среднего медицинского персонала. Врачебные дежурства устанавливаются в лепрозориях с количеством коек 200 и более. В лепрозориях с меньшим количеством коек дежурный врач назначается при наличии тяжелых и послеоперационных больных.

25. В лепрозориях допускается применение лекарственных средств, вошедших в фармакопею СССР, и дополнительные списки препаратов, разрешенных к использованию Фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения СССР.

26. Посещение больных их родственниками и другими лицами разрешается в специально отведенном помещении. Во время свидания должна быть исключена возможность близкого контакта больного с посетителями и передача больными продуктов, предметов одежды и пр.

27. Поступающие в лепрозорий больные помещаются после предварительного осмотра дежурным персоналом и санитарной обработки в отдельную палату.

28. Здоровые члены семьи, прибывшие с больным, в том числе и дети, в лепрозорий не принимаются.

29. При поступлении в лепрозорий больной сдает администрации свой паспорт или документ, его заменяющий, который хранится в конторе лепрозория.

30. Деньги больных также сдаются администрации лепрозория, которая обязана сдать их в сберкассу и выдать больному на руки расчетную книжку.

31. Все трудоспособные больные привлекаются к самообслуживанию.

32. В целях предоставления больным разумного отдыха в лепрозориях организуются клубы, библиотеки, читальни, показ кинофильмов и пр.

33. Администрация лепрозория обязана извещать родственников больных, поступающих в лепрозорий на излечение, в следующих случаях:

а) о больных детях и подростках, если они поступили в лепрозорий одни (без сопровождения родственников);

б) о смерти больного.

34. Почтовые отправления больных (письма, денежные переводы) сдаются на почту через канцелярию лепрозория после предварительной их дезинфекции.

35. Лица, подозреваемые в заболевании лепрой, помещаются до установления точного диагноза в специальную диагностическую палату, изолированную от помещения больных. В случае неподтверждения диагноза лепры они отправляются обратно в распоряжение направившего их учреждения здравоохранения.

36. Здоровые дети лепрозных родителей передаются на воспитание родственникам или в специализированные детские дома, а новорожденные и грудные дети больных лепрой родителей - в дома ребенка. Эпидемиологический контроль за детьми лепрозных родителей осуществляет лепрозорий данной зоны.

37. Больные, самовольно прибывшие из других лепрозориев, должны быть направлены в установленном порядке в тот лепрозорий, откуда они явились.

38. Перевод больных из одного лепрозория в другой в пределах одной республики производится по договоренности главных врачей лепрозориев; межреспубликанские переводы совершаются с разрешения Министерства здравоохранения СССР.

39. Выписка из лепрозория производится в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения СССР.

40. Лепрозорий обязан иметь правила внутреннего распорядка для больных и внутреннего трудового распорядка для сотрудников.

41. Трупы умерших в лепрозориях подлежат патологоанатомическому вскрытию в порядке, предусмотренном инструкцией Министерства здравоохранения СССР.

42. Сотрудники противолепрозных учреждений производят работу на территории больничного двора в санитарно-гигиенической одежде, установленной для них в зависимости от выполняемых обязанностей.

43. Спецодежда не выносится из стен лепрозория, а хранится в специально установленном месте.

44. Перевозка больных, сбор использованного перевязочного материала, уборка и очистка подкладных суден, плевательниц, тазов и уборных, вскрытие трупов умерших больных производятся в перчатках. Уборку помещений и мойку грязной лабораторной, аптечной и другой посуды, жесткого и прочего инвентаря следует производить после предварительной обработки 5% раствором хлорамина.

45. При выполнении различных операций и процедур в полости рта (зубоврачебные, зубопротезные и др.) в области носоглотки и при взятии желудочного сока у больных необходимо пользоваться марлевыми респираторами.

46. Работникам, имевшим в течение рабочего дня особо тесное соприкосновение с больными или заразным материалом (вскрытие трупов, операция, стирка загрязненного белья и т.п.) рекомендуется по окончании работы принять душ.

47. Прием пищи сотрудников производится в особо выделенных комнатах.

48. Сотрудники лепрозория не должны входить в соприкосновение с больными более, чем это требуется их служебными обязанностями.

49. Белье, поступающее от больных в стирку, должно обеззараживаться: 1) путем замачивания в 2% растворе соды, с последующим кипячением в течение 15 минут или 2) в 5% растворе хлорамина при экспозиции 4 часа.

50. Белье обслуживающего персонала (халаты, спецодежда и пр.) стирается, кипятится, гладится и хранится в отдельном помещении.

51. Весь использованный перевязочный материал сжигается.

52. Документы и деньги, поступающие от больных, дезинфицируются горячим утюгом или парами формалина.

53. Лица, работающие в противолепрозных учреждениях, подлежат диспансерному наблюдению.

54. В лепрозориях должен быть создан лечебно-трудовой режим, опирающийся на организацию сельскохозяйственных работ и лечебно-трудовые мастерские. Для больных выделяются в их пользование сельскохозяйственный инвентарь и инструменты.

55. Подсобное сельское хозяйство должно обеспечивать больных свежими овощами, молоком, мясом и другими сельскохозяйственными продуктами. Подсобное хозяйство лепрозория должно производить продукцию только в количестве, необходимом для удовлетворения потребности лепрозория.

56. Трудоспособные больные лепрой, госпитализированные в противолепрозное учреждение, могут привлекаться к выполнению работ по основному и подсобному хозяйству, а также по уходу за другими больными.

57. Все виды денежных выдач больным производятся путем перечисления на лицевой счет больного, хранятся в кассе учреждения и учитываются выделенным для этого администрацией счетным работником или, при наличии в лепрозории сберкассы, перечисляются на сберкнижку больного.

58. Сбор продукции на подсобных хозяйствах лепрозориев производится только здоровыми лицами, излишки продукции с подсобного хозяйства реализуются с разрешения органа здравоохранения по установленным ценам.

59. Ведение индивидуальных хозяйств больными лепрозория допускается с разрешения главного врача лепрозория в размерах, не превышающих личные потребности самих больных. Содержание скота и птицы больным запрещается.

60. Лепрозорий представляет отчеты о своей деятельности по форме и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР.

61. Для поддержания общественного порядка и несения постовой службы в лепрозориях учреждается охрана, действующая на основании особого положения о ней.

62. Для разрешения различных организационных и административно-хозяйственных вопросов главный врач лепрозория организует совещания сотрудников лепрозория с приглашением заинтересованных лиц.

63. В лепрозории проводятся регулярные врачебные конференции под председательством главного врача или его заместителя по лечебным вопросам. Сведения о проведенной конференции заносятся в специальную книгу протоколов.