Приказ Минздрава СССР от 11.01.1978 N 40
"Об аттестации врачей-специалистов"
(Извлечение)
(вместе с "Положением об аттестации врачей-специалистов", утв. Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников от 21.12.1977, протокол N 12)

В соответствии с Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении порядок аттестации медицинских и фармацевтических работников устанавливается Министерством здравоохранения СССР совместно с ЦК профсоюза медицинских работников.

ЦК КПСС, Совет Министров СССР и ВЦСПС Постановлением от 24 декабря 1976 г. N 1057 "О повышении минимальной заработной платы рабочих и служащих с одновременным увеличением ставок и окладов среднеоплачиваемых категорий работников, занятых в непроизводственных отраслях народного хозяйства" обязали Министерство здравоохранения СССР повысить эффективность аттестации медицинских и фармацевтических работников и внести по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников необходимые изменения в положения об аттестации медицинских и фармацевтических работников.

Аттестация является важной формой морального и материального стимулирования, повышения эффективности труда, ответственности специалистов за порученное дело, повышения деловой квалификации и идейно-политического уровня и способствует более равномерной расстановке и улучшению использования специалистов здравоохранения и, как следствие этого, повышению качества оказываемой медицинской помощи населению.

Министерствами здравоохранения союзных республик и органами здравоохранения проведена определенная работа по аттестации врачей-специалистов. К проведению аттестации широко привлекаются профессора, преподаватели медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, научные работники, главные специалисты министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения.

Проведенная организационно-методическая и другая работа позволила провести аттестацию свыше 22% врачей, работающих в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР.

Вместе с тем, проверка состояния работы по аттестации врачей-специалистов показала, что в ряде республик имеются существенные недостатки. Аттестационными комиссиями в ряде случаев нарушаются Положение и Инструктивно-методические указания по аттестации врачей-специалистов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР. При присвоении врачам высшей и первой квалификационных категорий в отдельных случаях предъявляются пониженные требования, в результате чего количество специалистов, которым присвоены высшая и первая категории, по отдельным республикам составляет неоправданно высокий удельный вес. При установлении врачам высшей квалификационной категории не практикуются проверки квалифицированными специалистами их практической деятельности на рабочем месте. Имеют место случаи установления врачам квалификационной категории без учета результатов их практической деятельности. В отчетах аттестуемых врачей подробно излагается перечень занимаемых должностей и место работы в процессе трудовой деятельности и недостаточно освещается проделанная ими работа по специальности за последние три года. Рецензии на отчеты аттестуемых врачей, полученные от квалифицированных специалистов, в ряде случаев, не дают оценки работы врача, порой носят формальный характер.

На основании аттестационных материалов, хранящихся в личных делах аттестованных, не всегда можно судить о правильности присуждения врачам квалификационной категории. В некоторых случаях аттестация проводилась без участия специалистов по смежным дисциплинам и ускоренными темпами - по 25 - 50 врачей в течение одного заседания комиссии.

Министерствами здравоохранения союзных республик нерегулярно пересматриваются составы аттестационных комиссий, что снижает требовательность к их работе и понижает ответственность членов комиссии за результаты своей деятельности. Результаты аттестации недостаточно используются для улучшения расстановки и использования специалистов, выдвижения на должности заведующих отделениями наиболее квалифицированных врачей, способных повысить уровень оказания специализированной медицинской помощи населению.

Мало внимания уделяется аттестации врачей - участковых терапевтов и педиатров, а также врачей районных и участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности.

В нарушение действующего Положения имеют место случаи допуска к работе врачей, окончивших санитарно-гигиенические, стоматологические факультеты медицинских институтов, не по специальности, полученной в вузе.

ЦК КПСС и Совет Министров СССР Постановлением от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения" обязали Министерство здравоохранения СССР, Советы Министров союзных республик, министерства и ведомства повысить качество и культуру оказания медицинской помощи населению на основе широкого внедрения в медицинскую практику достижений науки и техники, передового опыта и научной организации труда, совершенствования профессиональной подготовки и идейно-политического воспитания медицинских кадров.

В целях дальнейшего совершенствования работы по аттестации врачей-специалистов:

I. Утверждаю:

совместно с ЦК профсоюза медицинских работников Положение об аттестации врачей-специалистов, согласно Приложению.

II. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту АМН СССР, начальникам главных управлений Министерства здравоохранения СССР, начальникам Третьего и Четвертого главных управлений при Министерстве здравоохранения СССР:

1. Ввести утвержденное настоящим Приказом Положение об аттестации врачей-специалистов; пересмотреть составы аттестационных комиссий, повысить требовательность к их работе и ответственность членов комиссий за результаты их деятельности.

2. В течение 1978 г. и первого полугодия 1979 г. провести аттестацию врачей, окончивших санитарно-гигиенические и стоматологические факультеты и работавших до 1 ноября 1974 г. в учреждениях здравоохранения не по специальности, полученной в вузе, на предмет соответствия занимаемой должности. Врачей, не соответствующих занимаемой должности, использовать на должностях, предусмотренных Приказом Министра здравоохранения СССР от 21 октября 1974 г. N 990 для этих специальностей.

3. Усилить контроль за работой аттестационных комиссий при отнесении врачей к высшей, первой или второй квалификационной категории; строго руководствоваться Положением об аттестации врачей-специалистов и Инструктивно-методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР.

4. Не допускать перерасхода фонда заработной платы, установленного на повышение окладов в связи с присвоением медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий.

III. Разрешаю:

1. Министру здравоохранения РСФСР тов. Трофимову В.В. предоставить право центральных аттестационных комиссий 10-и республиканским АССР, краевым, областным комиссиям. Министру здравоохранения Украинской ССР тов. Романенко А.Е. предоставить это право 5-и областным комиссиям.

2. Министерству обороны СССР, Министерству внутренних дел СССР, Комитету Госбезопасности при Совете Министров СССР, ВЦСПС, Министерству путей сообщения, Министерству гражданской авиации, Министерствам социального обеспечения РСФСР и Украинской ССР проводить аттестацию врачей, работающих в подведомственных учреждениях, в аттестационных комиссиях, создаваемых при указанных выше министерствах и ведомствах, а врачам, работающим в других министерствах, ведомствах и организациях, проходить аттестацию в аттестационных комиссиях органов здравоохранения по месту нахождения ведомственных учреждений.

IV. Возлагаю:

На Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей методическое руководство по аттестации врачей-специалистов.

V. Положение об аттестации врачей-специалистов, утвержденное Приказом Министра здравоохранения СССР от 14 июля 1970 г. N 472, считать утратившим силу.

VI. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Венедиктова Д.Д.

1. Квалификация врачей-специалистов определяется аттестационной комиссией по трем квалификационным категориям:

- высшая квалификационная категория присваивается врачам, имеющим стаж работы по данной специальности не менее 10 лет и высокую теоретическую и практическую профессиональную подготовку, в совершенстве владеющим современными методами профилактики, диагностики и лечения больных в области своей специальности, хорошо знакомым со смежными дисциплинами, имеющим хорошие показатели работы, выполняющим обязательства по социалистическому соревнованию и принимающим активное участие в повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала, в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения. Врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, врачам - участковым терапевтам, врачам - участковым педиатрам, врачам скорой и неотложной медицинской помощи и врачам станций санитарной авиации высшая квалификационная категория может быть присвоена при стаже работы в этих должностях не менее 7-ми лет.

По своим знаниям врач-специалист высшей квалификационной категории может обеспечить квалифицированное руководство крупным отделением, отделом, лабораторией учреждений здравоохранения республиканского, краевого, областного подчинения или возглавить руководство по данной специальности в качестве главного специалиста Министерства здравоохранения союзной или автономной республики, краевого, областного, городского (городов республиканского - союзной республики - подчинения) органа здравоохранения;

- первая квалификационная категория присваивается врачам со стажем работы по специальности не менее 7-ми лет, обладающим необходимым практическим опытом и имеющим хорошую теоретическую и практическую подготовку в области своей специальности, хорошо знакомым со смежными дисциплинами, владеющим современными методами профилактики, диагностики и лечения больных, принимающим активное участие в повышении квалификации врачей и средних медицинских работников и в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения, выполняющим обязательства по социалистическому соревнованию. Врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, врачам - участковым терапевтам, врачам - участковым педиатрам, врачам скорой и неотложной медицинской помощи и врачам станций санитарной авиации первая квалификационная категория может быть присвоена при стаже работы в этих должностях не менее 5-ти лет.

По своим знаниям врач-специалист первой квалификационной категории может обеспечить квалифицированное руководство отделением, отделом, лабораторией учреждений здравоохранения городского или районного подчинения, возглавить руководство по данной специальности в качестве главного специалиста городского (городов республиканского - союзной республики - подчинения) органа здравоохранения;

- вторая квалификационная категория присваивается врачам со стажем работы по данной специальности не менее 5-ти лет, имеющим хорошую теоретическую и практическую подготовку в области своей специальности, владеющим современными методами профилактики, диагностики и лечения больных, принимающим активное участие в пропаганде медицинских и гигиенических знаний, выполняющим обязательства по социалистическому соревнованию. Врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, врачам - участковым терапевтам, врачам - участковым педиатрам, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, врачам станций санитарной авиации вторая квалификационная категория может быть присвоена при стаже работы в этих должностях не менее 3-х лет.

2. При присвоении квалификационных категорий рекомендуется соблюдать последовательность: вторая, первая, высшая.

3. При определении квалификационной категории врачей, работающих только в амбулаторно-поликлинических условиях, к ним предъявляются требования с учетом особенности их работы.

4. Врачам - участковым терапевтам, врачам - участковым педиатрам, врачам участковых больниц и амбулаторий, расположенных в сельской местности, врачам скорой и неотложной медицинской помощи и станций санитарной авиации предоставляется преимущественное право прохождения аттестации.

5. При проведении аттестации следует учитывать наличие квалификационной категории, обучение в аспирантуре, ординатуре, на курсах усовершенствования, наличие научно-практических работ, изобретений, выступлений с научно-практическими докладами на врачебных конференциях, научных обществах, съездах и в печати, а также знание врачами основных вопросов организации и тактики медицинской службы гражданской обороны по своей специальности.

6. Аттестация проводится по специальностям, предусмотренным номенклатурой врачебных специальностей (приложение N 1 к настоящему Положению - не приводится).

7. Врачом-специалистом по одной из специальностей, предусмотренных номенклатурой врачебных специальностей, является врач, окончивший интернатуру, клиническую ординатуру, аспирантуру или проработавший по этой специальности в течение трех лет и прошедший курсы специализации.

8. В стаж работы по специальности для аттестации засчитывается: время работы по данной специальности, обучение в интернатуре, клинической ординатуре и аспирантуре по той специальности, по которой врач проходит аттестацию; работа в аппарате министерств здравоохранения, краевых, областных, городских и районных органах здравоохранения, в участковых больницах и амбулаториях, расположенных в сельской местности, служба в Вооруженных силах СССР (в том числе в войсках КГБ, МВД СССР и др.) в качестве врачей любой специальности.

Врачам-организаторам здравоохранения в стаж работы по специальности засчитывается время обучения в интернатуре, клинической ординатуре и аспирантуре по любой специальности.

Врачам-эпидемиологам при исчислении стажа работы по специальности учитывается также работа по специальностям - паразитология, бактериология, вирусология, инфекционные болезни и дезинфекционное дело.

Врачам-дезинфекционистам засчитывается в стаж работа в должности врача-эпидемиолога и по специальности инфекционные болезни.

Врачам, проходящим аттестацию по любой из санитарно-гигиенических специальностей, в стаж работы по специальности включается время работы на должностях санитарного врача по общей гигиене.

Врачам, проходящим аттестацию по специальности кардиоревматология, гастроэнтерология, нефрология, клиническая физиология (ЭКГ, функциональная диагностика), сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология, токсикология, время работы в прежних должностях может быть засчитано, если в период работы на этих должностях специалист выполнял функции по специальности, по которой он проходит аттестацию. Врачам-психиатрам-наркологам в стаж работы для прохождения аттестации засчитывается время работы в должностях психиатров всех наименований, а также в должности врача-психоневролога. Врачам скорой и неотложной медицинской помощи в стаж работы для прохождения аттестации засчитывается время работы врачом-терапевтом, врачом-педиатром, врачом-хирургом и врачом-акушером-гинекологом. Врачам-лаборантам в стаж работы по специальности засчитывается время работы в должностях врачей-цитологов. Врачам-невропатологам засчитывается время работы в должности врача-психоневролога.

9. Врачи, изъявившие желание пройти аттестацию, подают об этом заявление в аттестационную комиссию по подчиненности учреждения; аттестационные материалы комиссиями должны рассматриваться не реже 2-х раз в год.

К заявлению врач обязан приложить утвержденный руководителем учреждения, где он в настоящее время работает, отчет о своей деятельности с анализом показателей за последние три года, копию диплома.

Отчет о работе врача аттестационной комиссией направляется на рецензию высококвалифицированным специалистам по этой специальности, работающим в других учреждениях здравоохранения, заключения которых должны учитываться при аттестации.

10. Врачи, работающие в учреждениях республиканского подчинения, подают заявление и отчет о своей деятельности в орган (учреждение) здравоохранения по указанию Министерства здравоохранения союзной республики, а врачи, работающие в учреждениях союзного подчинения, в соответствующие управления Министерства здравоохранения СССР или Академии медицинских наук СССР, по подчиненности учреждений.

11. Врачи-специалисты, выдвигаемые в порядке служебного перевода на другую работу по этой же специальности или по специальности "соцгигиенист-организатор здравоохранения", могут представлять отчеты о своей работе с предыдущего места работы.

Врачи-специалисты, переехавшие из одной местности в другую, в связи со служебным переводом мужа (жены) или возвращением из длительной (свыше года) командировки, могут представлять отчеты о своей деятельности с предыдущего места работы и проходят аттестацию на общих основаниях.

12. Аттестация проводится аттестационными комиссиями, создаваемыми министерствами здравоохранения: при министерствах здравоохранения союзных республик (центральные аттестационные комиссии), министерствах здравоохранения АССР, краевых, областных и городских (городов республиканского - союзной республики - подчинения) органах здравоохранения.

Аттестация врачей, работающих в учреждениях здравоохранения АМН СССР, в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях, подведомственных Третьему и Четвертому главным управлениям при Министерстве здравоохранения СССР, проводится аттестационными комиссиями, организованными при АМН СССР и этих управлениях.

Врачи, работающие в учреждениях союзного подчинения (клиниках научно-исследовательских институтов, противочумных станциях и т.д.), проходят аттестацию в центральной аттестационной комиссии при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей или в центральных аттестационных комиссиях по месту нахождения учреждений.

13. Врачи, работающие в учреждениях здравоохранения, аппарате министерств здравоохранения и их структурных подразделениях на должностях руководителей (заместителей руководителей), главных специалистов и инспекторов-врачей, а также заведующие поликлиниками, существующими на правах отделений, могут аттестоваться по специальности "соцгигиенист - организатор здравоохранения" или по какой-либо клинической или санитарно-гигиенической специальности.

14. Врачи, работающие на соответствующих должностях в комитетах профсоюза медицинских работников, доверенные врачи советов и комитетов профсоюза могут аттестоваться по специальности "соцгигиенист - организатор здравоохранения" или по какой-либо клинической или санитарно-гигиенической специальности. Указанные лица могут проходить аттестацию в аттестационных комиссиях органов здравоохранения.

15. Врачи, работающие во врачебно-трудовых экспертных комиссиях, в санаторно-курортных учреждениях, в учреждениях по экспертизе трудоспособности, проходят аттестацию по одной из специальностей, указанных в приложении N 1 к настоящему Положению.

16. Аттестация врачей проводится по месту нахождения аттестационной комиссии, обеспечивающей приглашение врачей, подлежащих аттестации. В отдельных случаях, с разрешения соответствующего органа здравоохранения, аттестационная комиссия может проводить выездные заседания.

17. В состав аттестационных комиссий должны входить: главные специалисты, специалисты по смежным специальностям, преподаватели медицинских институтов (факультетов) и институтов (факультетов) усовершенствования врачей, научные работники, представители органов здравоохранения и комитета профсоюза медицинских работников.

18. Аттестационная комиссия ведет протокол своих заседаний по аттестации врачей с подробным изложением вопросов, задаваемых аттестуемому, и его ответов.

На каждого аттестуемого врача комиссия оформляет дело с включением в него аттестационного листа (Приложение N 2), отчета о работе, списка научно-практических работ, а также отзывов, рецензий и выписки из протокола заседания комиссии.

Протоколы заседаний комиссии и личные дела аттестуемых хранятся в делах того органа здравоохранения или учреждения, при котором организована комиссия.

При выезде аттестованного врача в другую союзную или автономную республику, край или область, личное дело пересылается по новому месту жительства специалиста в орган здравоохранения, при котором создана аттестационная комиссия.

19. Аттестационные комиссии выносят свое решение о присвоении врачу-специалисту квалификационной категории на основании отчета о работе, рецензий на отчет, полученных от квалифицированных специалистов, характеристики с места работы, ознакомления с практической и теоретической подготовкой аттестуемого. При этом рекомендуется ознакомление и проверка работы аттестуемого врача членами комиссии на рабочем месте с последующими выводами о целесообразном использовании специалиста.

20. При проведении аттестации в голосовании должно участвовать не менее 2/3 числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии. Решение принимается большинством голосов присутствующих членов комиссии.

21. Решения комиссии о присвоении квалификационной категории утверждаются приказом руководителя органа здравоохранения, при котором создана аттестационная комиссия, в срок до одного месяца со дня аттестации. Решения центральной аттестационной комиссии при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей утверждаются приказами Министерства здравоохранения СССР.

22. В случае несогласия врача с решением аттестационной комиссии, он может в 2-месячный срок обжаловать решение в орган здравоохранения, при котором создана комиссия.

Конфликтные случаи, по представлению руководителя органа здравоохранения, рассматриваются республиканской центральной аттестационной комиссией, а для врачей, работающих в учреждениях союзного подчинения - центральной аттестационной комиссией при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей.

23. Органы здравоохранения, при которых организованы аттестационные комиссии, выдают каждому врачу, получившему высшую, первую или вторую квалификационную категорию, удостоверение по утвержденной форме (Приложение N 3).

24. Врачи, получившие вторую квалификационную категорию, а также врачи, которым при аттестации не была установлена квалификационная категория, имеют право на повторную аттестацию по истечении не менее трех лет.

25. Врачи, имеющие ученую степень кандидата или доктора медицинских наук и работающие на штатных врачебных должностях в учреждениях здравоохранения, проходят аттестацию на общих основаниях.

26. Квалификационная категория, присвоенная врачу, может быть снята органом здравоохранения в результате переаттестации при выявлении существенных недостатков в работе врача на основании решения аттестационной комиссии, по представлению руководителя учреждения здравоохранения, согласованного с местным комитетом профсоюза, независимо от срока присвоения квалификационной категории.

27. Аттестационные комиссии представляют органам здравоохранения по подчиненности годовой отчет об итогах проведенной работы по форме, установленной Министерством здравоохранения СССР.