Приказ Минздрава СССР от 02.02.1949 N 71
"О лечении гипертрофии предстательной железы синэстролом"

Гипертрофия предстательной железы является распространенным заболеванием, которым поражаются 35% мужчин в возрасте свыше 50 лет.

Обычным осложнением при гипертрофии предстательной железы, как известно, является восходящая мочевая инфекция (хрониосепсис), ведущая к тяжелой инвалидности и смерти. Единственным радикальным лечением гипертрофии предстательной железы до сих пор считался метод хирургический (простатэктомия).

Однако в последнее время, благодаря исследованиям советских ученых, появилась новая возможность успешного лечения гипертрофии предстательной железы синэстролом по методу, разработанному проф. А.Б. Топчаном и доцентом А.А. Померанцевым в урологической клинике II ГММИ имени И.В. Сталина.

Синэстрол - препарат отечественного производства (синтетический эстроген), близкий по фармакодинамическому действию к фолликулину - при применении его интрамускулярно в дозах от 50 до 60 мг 2% масляного раствора вызывает, как правило, уменьшение до нормы гипертрофированной предстательной железы и, в конечном счете, после 50 - 60 инъекций способствует восстановлению нормального мочеиспускания и клиническому выздоровлению больного.

Исходя из вышеизложенного и на основании ряда клинических наблюдений, показавших высокую эффективность лечения синэстролом гипертрофии предстательной железы, а также указаний на безвредность препарата в вышеуказанных дозах приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными и городскими отделами здравоохранения:

а) предложить главным врачам больнично-поликлинических объединений применять лечение синэстролом всех больных, страдающих гипертрофией предстательной железы во всех стадиях, согласно прилагаемой инструкции;

б) запретить отпуск имеющегося в аптеках синэстрола без рецептов врачей.

2. Начальнику Главного управления медицинской промышленности резко увеличить производство синэстрола в 1949 г. План мероприятий по расширению производства доложить мне 10 февраля с.г.

3. За разработку метода лечения рака и гипертрофии предстательной железы объявляю благодарность профессору Топчан А.Б. и доценту Померанцеву А.А. и

награждаю проф. Топчан А.Б. 5 (пять) тыс. руб. и доцента Померанцева А.А. 3 (три) тыс. руб.

1. Лечению синэстролом подлежат больные, страдающие гипертрофией предстательной железы во всех стадиях этого заболевания. В 3-й стадии заболевания лечение проводится интенсивнее и продолжается дольше чем в 1-й и 2-й стадиях.

Лечение синэстролом можно проводить в зависимости от клинической картины заболевания, в стационаре и поликлинической обстановке.

2. Синэстрол выпускается в виде 2% масляного раствора в ампулах с содержанием активного синэстрола в 1 см³ раствора в количестве 20 мг.

3. Лечение следует начинать немедленно после того, как установлен диагноз гипертрофии предстательной железы с полной ежедневной дозы в 50 - 60 мг (т.е. 2 1/2 - 3 ампулы 2% раствора синэстрола).

Синэстрол вводится сразу в полной дозе в любое время дня внутримышечно.

Основной курс лечения проводится путем ежедневных внутримышечных инъекций указанной дозы в течение 2 месяцев. По окончании основного курса больные переводятся на профилактический курс лечения путем ежедневных внутримышечных инъекций 20 мг синэстрола в течение еще месяца.

Сделав в дальнейшем перерыв в лечении на один месяц, по состоянию предстательной железы, а также акта мочеиспускания, вновь переходят на ежедневные внутримышечные инъекции 20 мг синэстрола, если это потребуется. (Больные подлежат диспансерному наблюдению).

5. В целях профилактики восходящей инфекции почек впредь до полного восстановления акта мочеиспускания следует применять постоянный катетер, промывание мочевого пузыря, антибиотики.

6. При необратимых атониях мочевого пузыря, рецидивирующих тяжелых пиэлонефритах показано оперативное вмешательство.

7. Эффект лечения устанавливается на основании следующих показателей:

а) исчезновение болей при мочеиспускании,

б) свободное мочеиспускание,

в) дневные и особенно ночные позывы на мочеиспускание становятся редкими,

г) отсутствие "остаточной" мочи,

д) предстательная железа уменьшается в размерах, приближаясь к норме,

е) общее хорошее самочувствие больного, нарастание веса и восстановление трудоспособности.