Описание
Источник публикации
Документ опубликован не был
Примечание к документу
Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 14.05.1997 N 141, отменившего форму N 088/у, утвержденную данным документом.
Название документа
Приказ Минздрава СССР от 29.01.1985 N 106
"Об утверждении медицинской документации"
Приказ Минздрава СССР от 29.01.1985 N 106
"Об утверждении медицинской документации"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 29 января 1985 г. N 106
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В целях улучшения организации работы по оформлению направлений на ВТЭК для определения групп инвалидности утверждаю:
1. Измененную
форму N 088/у - направление на ВТЭК (приложение 1).
2.
Список форм первичной медицинской документации, введенной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030, подлежащей дальнейшему использованию в измененной редакции (приложение 2).
Приказываю:
Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных территориальных управлений здравоохранения обеспечить в течение 1985 года замену
формы N 088/у - направление на ВТЭК, утвержденную приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030, на утвержденную
форму настоящим приказом.
Министр
С.П.БУРЕНКОВ
к приказу Минздрава СССР
от 29 января 1985 г. N 106
???????????????????????????????????????????????
?Код формы по ОКУД ___________________________?
?Код учреждения по ОКПО ______________________?
???????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?Министерство здравоохранения СССР ? ? Медицинская документация ?
???????????????????????????????????? ? Форма N 088/у ?
?Наименование учреждения, адрес ? ? Утверждена Минздравом СССР ?
? ? ? от 29.01.85 N 106 ?
? ? ? Согласовано: Госкомтруд СССР ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ?
? Дата выдачи "___"___________ 19____ г. ?
? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________?
?2. Дата рождения _________________ Пол _______________ ?
?3. Адрес больного _____________________________________________________?
?4. Инвалид ____________ группы 5. Место работы ____________________?
?6. Адрес места работы _________________________________________________?
?7. Профессия _____________________ 6. Должность _______________________?
?9. Под наблюдением лечебно - профилактического учреждения с ?
? "___"____________ 19___ г. ?
?10. История настоящего заболевания (начало, развитие, течение, даты ?
? обострений, проведенные лечебно - профилактические мероприятия, ?
? меры по восстановлению трудоспособности) __________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? ______________________________________________________________________?
? 11. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за ?
? последние 12 месяцев): ?
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? числа месяца ? Название болезни ??
? ? с ____ по_____ ? ??
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ---------------------------------------------------------------------?
? линия отреза ?
? ---------------------------------------------------------------------?
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Минздрав СССР ? Наименование учреждения, адрес ______________ ??
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Извещение лечебно - профилактического учреждения о решении ВТЭК ?
? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. Фамилия, имя, отчество больного ____________________________________?
?2. Дата __________________________ 3. N акта _________________ ?
?4. Диагноз ВТЭК _______________________________________________________?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
оборот ф. N 088/у
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?12. Изменение профессии для условий работы за последний год: __________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?13. Состояние больного при направлении на ВТЭК (данные объективного ?
? обследования терапевта, хирурга, невропатолога и др. врачей _______?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?14. Рентгенологические исследования: __________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?15. Лабораторные исследования: ________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?16. Диагноз при направлении на ВТЭК: а) основное заболевание?
? (клиническая характеристика по принятой классификации, степень?
? нарушения функций организма) ______________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
? б) сопутствующие заболевания: _____________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
? в) осложнения: ____________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?17. Основания для направления на ВТЭК: наличие признаков инвалидности, ?
? окончание срока инвалидности, переосвидетельствование, необходимость?
? продления больничного листка (подчеркнуть). ?
? ?
? Председатель ВКК ___________________ Члены _____________________ ?
? _____________________ ?
? _____________________ ?
? ---------------------------------------------------------------------?
? линия отреза ?
? ---------------------------------------------------------------------?
?5. Заключение ВТЭК ____________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
?6. Рекомендации по социально - трудовой реабилитации __________________?
?_______________________________________________________________________?
?7. Рекомендации по медицинской реабилитации ___________________________?
?_______________________________________________________________________?
?_______________________________________________________________________?
? ?
? Председатель ВТЭК ________ Дата отправки "__"______ 19__г. ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
к приказу Минздрава СССР
от 29 января 1985 г. N 106
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030,
ПОДЛЕЖАЩЕЙ ДАЛЬНЕЙШЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ
NN п/п | Наименование формы | N формы | формат | вид документа | срок хранения |
1. | Направление на ВТЭК | | А4 | бланк | 3 года |
Начальник Управления медицинской
статистики и вычислительной
техники Минздрава СССР
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
