Основные ссылки

На правах рекламы:

Произвольная ссылка:

Описание

Источник публикации

"Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов", М., 2000

Примечание к документу

Утратил силу в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2011 N 1214

Название документа

"Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания"

(утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/227)

"Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания"
(утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/227)

Оглавление

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения

Болезни системы кровообращения

Болезни органов пищеварения

Болезни нервной системы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Болезни органов дыхания

Болезни уха, горла, носа

Болезни женских половых органов

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Болезни мочеполовой системы

Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами

Утверждены

Министерством здравоохранения

Российской Федерации

22 декабря 1999 г. N 99/227

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ

(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Настоящие Показания и противопоказания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (Приказ N 93/34 от 19.03.99).

Технология отбора на санаторно-курортное лечение формировалась в России на протяжении многих лет. Решая вопрос о направлении больного на курорт, руководствуются прежде всего Указаниями Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для санаторно-курортного лечения, которые регулярно перерабатываются и издаются. Разработка последнего варианта относится к 1984 г., перепечатка в другом оформлении - к 1986 г. Однако за минувшие 15 лет в курортном деле произошли существенные перемены.

В связи с распадом СССР и перераспределением курортов и курортных местностей следует в определенной мере перенести акценты на российские курорты, чтобы лучше использовать их возможности. Более полная востребованность российских курортов способствовала бы не только повышению их рентабельности, но и привлечению инвестиций, что, в свою очередь, стимулировало бы их дальнейшее развитие и благоустройство.

С 1999 г. в России официально введена новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-X), которая также использована при разработке Показаний.

В связи с этим в показания и противопоказания внесен ряд изменений и дополнений. Так, в разделе "Болезни системы кровообращения" расширены показания в местные кардиологические санатории для больных с более тяжелыми формами ишемической болезни сердца с нарушениями ритма, гипертонической болезнью и их сочетаниями; уточнены показания и противопоказания для больных безболевой формой ишемической болезни сердца в соответствии с современной классификацией функционального состояния больных ИБС; включены показания и противопоказания для направления больных острым инфарктом миокарда в отделения долечивания местных кардиологических санаториев; разрешено направление в местные кардиологические санатории больных с искусственным водителем ритма; сокращены сроки направления на санаторное лечение в местные кардиологические санатории больных после операций протезирования клапанов сердца, резекции аневризмы аорты и аортокоронарного шунтирования с 3 - 4 месяцев до 2 - 3 недель.

В разделе "Болезни органов пищеварения" уточнены показания и сроки направления на санаторно-курортное лечение больных, перенесших различные хирургические вмешательства на органах пищеварения, в том числе больных, оперированных по поводу осложненного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также больных, перенесших холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни; расширены показания для санаторно-курортного лечения больных, страдающих желчнокаменной болезнью, холангитами, хроническими панкреатитами, спаечной болезнью; дополнены показания для больных, страдающих синдромом раздраженной толстой кишки.

В разделе "Болезни нервной системы" показания расширены за счет включения экстрапирамидных и других двигательных нарушений и дегенеративных болезней нервной системы. Включение этих заболеваний базируется на отечественном и международном опыте (Германия, Австрия, Швейцария, Франция и др.), свидетельствующем о высокой терапевтической эффективности санаторно-курортного лечения больных с начальными формами этих тяжелых заболеваний. В противопоказания к санаторно-курортному лечению больных заболеваниями нервной системы включены "Деменции" (выраженные нарушения когнитивных функций), психоорганический синдром, сопровождающий ряд патологических состояний и заболеваний центральной нервной системы. В то же время легкие и умеренные нарушения когнитивных функций не могут считаться противопоказаниями. В разделе болезней костно-мышечной системы уточнены показания и сроки направления на санаторно-курортное лечение после эндопротезирования суставов, включены некоторые новые заболевания.

В разделе "Болезни органов дыхания" уточнены показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных пневмонией, дополнительно включены пневмосклерозы, вызванные радиационным излучением и лекарственными средствами, а также больных с трахеобронхиальной дисфункцией. В разделе "Болезни мочеполовой системы" сокращены сроки направления больных на курорты и в местные санатории после обострения воспалительных заболеваний и оперативных вмешательств на органах женской половой системы гениталий.

Научные разработки последних лет неизменно касались различных природных факторов, раскрывая новые стороны эффективности их применения при многих заболеваниях, что находит отражение в предлагаемом варианте Показаний.

По каждому классу болезней приведен список курортов, на которых имеются специализированные санатории соответствующего медицинского профиля. Это дает возможность лечащему врачу выбрать наиболее подходящие курортные лечебные факторы для больного и рекомендовать лечение не только на федеральных и региональных, но и на местных курортах, близко расположенных к месту жительства больных, что особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и пожилого возраста, у которых процессы адаптации и реадаптации при перемене климатических условий могут ухудшить течение заболевания.

Несмотря на некоторое улучшение качества отбора больных для санаторно-курортного лечения, все еще имеют место случаи направления в санатории и на курорты больных, которым лечение физическими факторами противопоказано либо противопоказан климат данного курорта. Основными причинами имеющихся недостатков в направлении больных для санаторно-курортного лечения обычно являются (и, к сожалению, остаются) следующие:

- недостаточное обследование больных врачами непосредственно перед направлением в санаторий;

- ошибки диагностики, недооценка стадии, степени патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния, возраста больного и др.;

- недостаточное знание врачами, направляющими больных на лечение, правил санаторно-курортного отбора, местонахождения курортов с теми или иными лечебными факторами, механизма действия этих факторов, показаний и противопоказаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение, недостаточный учет климатических и сезонных условий.

Наряду с включением специального раздела, посвященного общим противопоказаниям для направления на курорты и в местные санатории, по каждому классу болезней приведены свои противопоказания, что облегчает врачу решение вопросов отбора больных на санаторно-курортное лечение.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ

БОЛЬНЫХ НА КУРОРТЫ И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.

4. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

5. Кахексия любого происхождения.

6. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

8. Эхинококк любой локализации.

9. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:

а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;

б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний;

в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?I 09.1 ?Ревматиче- ?а) первичный или возвратный ?Местные кардиологические ?

? ? ?ский эндо- ?эндомиокардит затяжного или ?санатории ?

? ? ?миокардит ?латентного течения, с мини- ? ?

? ? ? ?мальной (I) степенью актив- ? ?

? ? ? ?ности процесса на фоне кла- ? ?

? ? ? ?панного порока сердца или ? ?

? ? ? ?без него при недостаточности? ?

? ? ? ?кровообращения не выше I ? ?

? ? ? ?стадии, без прогностически ? ?

? ? ? ?неблагоприятных нарушений ? ?

? ? ? ?сердечного ритма (допуска- ? ?

? ? ? ?ется наличие редких экстра- ? ?

? ? ? ?систол, синусовой аритмии, ? ?

? ? ? ?атриовентрикулярной блокады ? ?

? ? ? ?I степени), через 1 - 2 ? ?

? ? ? ?месяца по окончании острых ? ?

? ? ? ?явлений, а при непрерывно ? ?

? ? ? ?рецидивирующем течении - в ? ?

? ? ? ?период снижения активности ? ?

? ? ? ?до минимальной. Санаторное ? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния через 6 -?I. Местные, кардиологи- ?

? ? ? ?8 месяцев после окончания ?ческие санатории ?

? ? ? ?острых явлений, без призна- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?ков активности процесса. ?ческие: ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ?а) с углекислыми водами: ?

? ? ? ?лечение ?Аршан, Дарасун, Кисловодск,?

? ? ? ? ?Шмаковка и др.; ?

? ? ? ? ?б) с сероводородными вода- ?

? ? ? ? ?ми: Горячий Ключ, Ключи, ?

? ? ? ? ?Пятигорск, Сергиевские Ми- ?

? ? ? ? ?неральные Воды, Сочи, Усть-?

? ? ? ? ?Качка; ?

? ? ? ? ?в) с радоновыми водами: ?

? ? ? ? ?Белокуриха, Пятигорск, ?

? ? ? ? ?Увильды; ?

? ? ? ? ?г) с хлоридными натриевыми ?

? ? ? ? ?водами: Ангара, Б. Тарас- ?

? ? ? ? ?куль, Новое Усолье и др.; ?

? ? ? ? ?д) с йодобромными водами: ?

? ? ? ? ?Кудепста, Тобольск, Усть- ?

? ? ? ? ?Качка ?

? ? ? ? ?III. Курорты климатические:?

? ? ? ? ?а) приморские: Геленджик, ?

? ? ? ? ?Владивостокская, Калинин- ?

? ? ? ? ?градская и Ленинградская ?

? ? ? ? ?курортные зоны, Лазаревская?

? ? ? ? ?и Туапсинская курортные ?

? ? ? ? ?зоны; ?

? ? ? ? ?б) лесные равнинные: ?

? ? ? ? ?Васильевский, Зеленый ?

? ? ? ? ?Городок, Кисегач, Курьи, ?

? ? ? ? ?Михайловское, Оболсуново, ?

? ? ? ? ?Прокопьевский, Славяно- ?

? ? ? ? ?горск, Тишково, Юматово; ?

? ? ? ? ?в) горные: Алтайский край, ?

? ? ? ? ?Аршан, Ахты, Гуниб, Дара- ?

? ? ? ? ?сун, Западные Саяны, Карма-?

? ? ? ? ?дон, Кисловодск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?I 05 ?Ревматиче- ?а) порок сердца - недоста- ?Санатории и курорты те же ?

? ? ?ские болезни?точность митрального клапа- ? ?

? ? ?митрального ?на без признаков активности ? ?

? ? ?клапана ?процесса при компенсации ? ?

? ? ? ?или недостаточности крово- ? ?

? ? ? ?обращения не выше I стадии, ? ?

? ? ? ?без прогностически неблаго- ? ?

? ? ? ?приятных нарушений сердеч- ? ?

? ? ? ?ного ритма и проводимости ? ?

? ? ? ?(экстрасистолия - групповая,? ?

? ? ? ?политопная, частая, паро- ? ?

? ? ? ?ксизмальные нарушения сер- ? ?

? ? ? ?дечного ритма, атриовентри- ? ?

? ? ? ?кулярная блокада выше I сте-? ?

? ? ? ?пени, полная блокада ножек ? ?

? ? ? ?пучка Гиса). Санаторное или ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) сочетанный митральный ?Санатории и курорты те же ?

? ? ? ?порок сердца с преобладани- ? ?

? ? ? ?ем недостаточности митраль- ? ?

? ? ? ?ного клапана без признаков ? ?

? ? ? ?активности процесса - при ? ?

? ? ? ?состоянии компенсации или ? ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ? ?

? ? ? ?щения не выше I стадии без ? ?

? ? ? ?прогностически неблагопри- ? ?

? ? ? ?ятных нарушений сердечного ? ?

? ? ? ?ритма и проводимости. ? ?

? ? ? ?Санаторное, амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На курорты с углекислыми водами следует направлять больных,?

?указанных в пп. "а" и "б", без поражения суставов, мышц, периферических нервов.?

?При наличии такой патологии больных целесообразно направлять на курорты с?

?радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ? ? ?в) сочетанный митральный ?I. Местные ?

? ? ? ?порок сердца с преобладанием?кардиологические санатории ?

? ? ? ?стеноза левого атриовентри- ?II. Климатические курорты, ?

? ? ? ?кулярного отверстия без ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ? ?признаков активности процес-? ?

? ? ? ?са при состоянии компенсации? ?

? ? ? ?или недостаточности кровооб-? ?

? ? ? ?ращения не выше I стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?г) те же состояния, что в ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?пп. "а", "б", "в", но при ?санатории ?

? ? ? ?недостаточности кровообраще-? ?

? ? ? ?ния II стадии. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?I 06 ?Ревматиче- ?Пороки аортального клапана ?I. Местные кардиологические?

? ? ?ские болезни?без признаков активности ?санатории ?

? ? ?аортального ?ревматического процесса или ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?клапана ?при наличии I (минимальной) ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ? ?степени активности, а при ? ?

? ? ? ?инфекционном эндокардите - в? ?

? ? ? ?стадии стойкой ремиссии, при? ?

? ? ? ?недостаточности кровообраще-? ?

? ? ? ?ния не выше I стадии, без ? ?

? ? ? ?приступов стенокардии, без ? ?

? ? ? ?сопутствующей артериальной ? ?

? ? ? ?гипертонии и прогностически ? ?

? ? ? ?неблагоприятных нарушений ? ?

? ? ? ?сердечного ритма и проводи- ? ?

? ? ? ?мости. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?I 08.0 ?Сочетанное ?а) порок сердца - митрально-?I. Местные кардиологические?

? ? ?поражение ?аортальный без признаков ак-?санатории ?

? ? ?митрального ?тивности ревматического ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?и аортально-?процесса при состоянии ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ?го клапанов ?компенсации или недостаточ- ? ?

? ? ? ?ности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии, без прогнос- ? ?

? ? ? ?тически неблагоприятных ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма и? ?

? ? ? ?проводимости (см. п. 2 "а").? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) то же состояние при ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ?санатории ?

? ? ? ?щения II А стадии. Санатор- ? ?

? ? ? ?ное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?I 97 ?Нарушения ?а) состояние после митраль- ?Местные кардиологические ?

? ? ?системы ?ной комиссуротомии через 2 -?санатории ?

? ? ?кровообраще-?3 мес. после операции при ? ?

? ? ?ния после ?компенсации или недостаточ- ? ?

? ? ?медицинских ?ности кровообращения не выше? ?

? ? ?процедур ?I стадии и активности ревма-? ?

? ? ? ?тического процесса не выше ? ?

? ? ? ?I степени. Санаторное лече- ? ?

? ? ? ?ние ? ?

? ? ? ?б) состояние после митраль- ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?ной комиссуротомии через 6 -?санатории, а также ?

? ? ? ?8 мес. после операции при ?климатические и бальне- ?

? ? ? ?отсутствии активности ревма-?ологические курорты, ?

? ? ? ?тического процесса при ком- ?см. пп. II, III ?

? ? ? ?пенсации или недостаточности? ?

? ? ? ?кровообращения I стадии без ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?в) состояние после протези- ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?рования клапанов сердца ?санатории ?

? ? ? ?через 2 - 3 месяца после ? ?

? ? ? ?операции при удовлетво- ? ?

? ? ? ?рительном общем состоянии, ? ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ? ?

? ? ? ?щения не выше II А стадии, ? ?

? ? ? ?без нарушений сердечного ? ?

? ? ? ?ритма. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?I 34.1 ?Пролапс ?Пролапс митрального клапана ?I. Местные кардиологические?

? ? ?митрального ?без нарушения ритма и про- ?санатории ?

? ? ?клапана ?водимости не выше I - II ?II. Курорты климатические ?

? ? ? ?степени. Санаторное лечение ?и бальнеологические, см. ?

? ? ? ? ?пп. II и III ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?I 41 ?Миокардит ?а) состояние после перене- ?Местные кардиологические ?

? ? ?при бактери-?сенного инфекционно-аллерги-?санатории ?

? ? ?альных, ви- ?ческого миокардита при не- ? ?

? ? ?русных бо- ?достаточности кровообращения? ?

? ? ?лезнях ?не выше II А стадии по ? ?

? ? ? ?окончании острых и подост- ? ?

? ? ? ?рых явлений и при отсутствии? ?

? ? ? ?прогностически неблагоприят-? ?

? ? ? ?ных нарушений сердечного ? ?

? ? ? ?ритма. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) то же состояние через 6 ?I. Местные кардиологические?

? ? ? ?- 8 мес. после окончания ?санатории ?

? ? ? ?острых явлений при компен- ?II. Курорты бальнеологичес-?

? ? ? ?сации кровообращения или ?кие, см. п. II ?

? ? ? ?недостаточности его не ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?выше I стадии без прогнос- ?см. п. III ?

? ? ? ?тически неблагоприятных на- ? ?

? ? ? ?рушений сердечного ритма и ? ?

? ? ? ?проводимости. Санаторное и ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?Q 20-28 ?Врожденные ?а) врожденные пороки сердца ?I. Местные кардиологические?

? ? ?аномалии ?без признаков эндомиокар- ?санатории ?

? ? ?[пороки ?дита при состоянии компен- ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?развития] ?сации или недостаточности ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ?системы кро-?кровообращения не выше I ? ?

? ? ?вообращения ?стадии. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния при ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ?санатории ?

? ? ? ?щения II А стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?I 20-25 ?Стенокардия ?а) стабильная стенокардия ?I. Местные кардиологические?

? ? ?[грудная ?напряжения I, II функцио- ?санатории ?

? ? ?жаба] ?нальных классов с недоста- ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?точностью кровообращения не ?ские, см. п. II ?

? ? ? ?выше I стадии без нарушений ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?сердечного ритма и прово- ?см. п. III (кроме горных) ?

? ? ? ?димости. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния, но с ?I. Местные кардиологические?

? ? ? ?нарушением сердечного ритма ?санатории ?

? ? ? ?в виде редких монофокусных ?II. Курорты климатические ?

? ? ? ?экстрасистол или редких и ?(близко расположенные от ?

? ? ? ?нетяжелых пароксизмов мер- ?постоянного места прожи- ?

? ? ? ?цания и трепетания предсер- ?вания), см. п. III ?

? ? ? ?дий, синусовой тахикардии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?в) те же состояния, но в ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?сочетании с гипертонической ?ские санатории ?

? ? ? ?болезнью не выше II стадии. ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ? ?г) стабильная стенокардия ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?напряжения III функциональ- ?санатории ?

? ? ? ?ного класса с недостаточ- ? ?

? ? ? ?ностью кровообращения не вы-? ?

? ? ? ?ше I стадии, без нарушений ? ?

? ? ? ?сердечного ритма или с еди- ? ?

? ? ? ?ничными редкими экстрасис- ? ?

? ? ? ?толами. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?I 21 ?Острый ?а) первичный или повторный ?Отделения долечивания ?

? ? ?инфаркт ?(в том числе трансмураль- ?больных инфарктом миокарда ?

? ? ?миокарда ?ный), не ранее чем через ?местных кардиологических ?

? ? ? ?25 - 30 дней от начала ?санаториев ?

? ? ? ?заболевания, мелкоочаговый ? ?

? ? ? ?или дистрофия миокарда, не ? ?

? ? ? ?ранее чем через 20 - 25 ? ?

? ? ? ?дней от начала заболевания ? ?

? ? ? ?без осложнений в остром пе- ? ?

? ? ? ?риоде болезни или с ослож- ? ?

? ? ? ?нениями I группы, со стаби- ? ?

? ? ? ?лизировавшимися изменениями ? ?

? ? ? ?ЭКГ или при наличии дина- ? ?

? ? ? ?мики их отражающей форми- ? ?

? ? ? ?рование постинфарктного ? ?

? ? ? ?рубца, нормализации картины ? ?

? ? ? ?крови, без сердечной ? ?

? ? ? ?недостаточности и нарушений ? ?

? ? ? ?сердечного ритма (I - II ? ?

? ? ? ?классы клинической тяжести).? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния, но при ?Отделения долечивания ?

? ? ? ?осложнениях в остром периоде?больных инфарктом миокарда ?

? ? ? ?(II группы) (см. примечание)?местных кардиологических ?

? ? ? ?не ранее 30 дней от начала ?санаториев ?

? ? ? ?заболевания. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?в) те же состояния, но при ?Отделения долечивания ?

? ? ? ?осложнениях на момент на- ?больных инфарктом ?

? ? ? ?правления в санаторий, таких?миокарда местных ?

? ? ? ?как симптомы хронической ?кардиологических ?

? ? ? ?коронарной недостаточности ?санаториев ?

? ? ? ?латентной, I и II степени; ? ?

? ? ? ?недостаточность кровообра- ? ?

? ? ? ?щения I, II А стадии; ? ?

? ? ? ?нормо- или брадиаритмическая? ?

? ? ? ?форма постоянной мерцатель- ? ?

? ? ? ?ной аритмии; единичная или ? ?

? ? ? ?частая, но не политопная и ? ?

? ? ? ?не групповая экстрасисто- ? ?

? ? ? ?лия; атриовентрикулярная ? ?

? ? ? ?блокада не выше I степени, ? ?

? ? ? ?а также при сопутствующих ? ?

? ? ? ?гипертонической болезни I, ? ?

? ? ? ?II стадии, компенсированном ? ?

? ? ? ?сахарном диабете не ранее ? ?

? ? ? ?30 дней от начала заболе- ? ?

? ? ? ?вания. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. I группа осложнений: а) состояние после реанимации в остром?

?периоде инфаркта миокарда с последующим стабильно благоприятным течением болезни;?

?б) синусовая тахикардия; в) недостаточность кровообращения I стадии; г) редкая?

?экстрасистолия, постоянная форма мерцательной аритмии при недостаточности?

?кровообращения не выше I стадии; е) перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. II?

?группа осложнений: а) недостаточность кровообращения II А стадии, поддающаяся?

?лечению; б) аневризма сердца с недостаточностью кровообращения I стадии или без?

?нее; в) частая экстрасистолия, за исключением экстрасистолии типа бигеминии или?

?политопной; г) редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще одного?

?раза в месяц); д) артериальная гипертония до 180/100 мм рт. ст. ?

? Общие примечания. Восстановительному лечению в отделениях долечивания местных?

?санаториев подлежат больные обоего пола в удовлетворительном состоянии, достигшие?

?достаточного уровня физической активности, позволяющего обслуживать себя?

?самостоятельно, совершать ходьбу на расстояние до 1000 м в 2 - 3 приема и?

?подниматься по лестнице на 1 - 2 марша без существенных неприятных ощущений.?

?Медицинский отбор больных, перенесших инфаркт миокарда, для долечивания в?

?отделения местных санаториев, оформление документации и транспортировка больных в?

?отделения долечивания санаториев проводятся в соответствии с "Порядком организации?

?совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных?

?отделений Фонда социального страхования Российской Федерации по направлению?

?больных после лечения в стационарных лечебно-профилактических учреждениях на?

?долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств социального?

?страхования", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и?

?Фондом социального страхования Российской Федерации 23.03.1998 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?I 25.2 ?Перенесен- ?а) кардиосклероз после ?Местные кардиологические ?

? ? ?ный в прош- ?перенесенного первичного или?санатории ?

? ? ?лом инфаркт ?повторного крупно- или мел- ? ?

? ? ?миокарда ?коочагового инфаркта миокар-? ?

? ? ? ?да при общем удовлетвори- ? ?

? ? ? ?тельном состоянии, со стено-? ?

? ? ? ?кардией (I, II функциональ- ? ?

? ? ? ?ного класса) при недоста- ? ?

? ? ? ?точности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии, а также со- ? ?

? ? ? ?путствующей гипертонической ? ?

? ? ? ?болезни не выше II стадии ? ?

? ? ? ?без прогностически неблаго- ? ?

? ? ? ?приятных нарушений сердечно-? ?

? ? ? ?го ритма и проводимости. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) кардиосклероз после ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?рецидивирующего инфаркта ?санатории ?

? ? ? ?миокарда (через 3 мес. после? ?

? ? ? ?рецидива) без приступов ? ?

? ? ? ?стенокардии или со стено- ? ?

? ? ? ?кардией (I, II функциональ- ? ?

? ? ? ?ного класса) при недоста- ? ?

? ? ? ?точности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии без прогнос- ? ?

? ? ? ?тически неблагоприятных ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма и? ?

? ? ? ?проводимости. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?в) кардиосклероз после ?I. Местные кардиологические?

? ? ? ?перенесенного инфаркта ?санатории ?

? ? ? ?миокарда давностью более ?II. Курорты климатические ?

? ? ? ?1 года, без приступов сте- ?(кроме горных) приморские, ?

? ? ? ?нокардии или со стенокар- ?см. п. III ?

? ? ? ?дией (I, II функционального ?III. Курорты бальнеоло- ?

? ? ? ?класса) при недостаточности ?гические с углекислыми, ?

? ? ? ?кровообращения не выше I ?радоновыми, хлоридными ?

? ? ? ?стадии, без нарушений ?натриевыми, йодобромными ?

? ? ? ?сердечного ритма и ?водами, см. п. II "а", "в",?

? ? ? ?проводимости. ?"г", "д" ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?г) те же состояния, но при ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?недостаточности кровооб- ?санатории ?

? ? ? ?ращения не выше II А ? ?

? ? ? ?стадии и гипертонической ? ?

? ? ? ?болезни не выше II стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?12 ?I 25.3 ?Аневризма ?а) аневризма сердца с ред- ?Местные кардиологические ?

? ? ?сердца ?кими нетяжелыми приступами ?санатории ?

? ? ? ?стенокардии (I, II функци- ? ?

? ? ? ?ональные классы) с недоста- ? ?

? ? ? ?точностью кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии без прогнос- ? ?

? ? ? ?тически неблагоприятных ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма ? ?

? ? ? ?и проводимости. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?13 ?I 25.1 ?Атероскле- ?а) атеросклеротический ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?ротическая ?кардиосклероз, при недоста- ?ские санатории ?

? ? ?болезнь ?точности кровообращения не ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ?сердца ?выше I стадии без нарушений ?ческие, см. п. II ?

? ? ? ?сердечного ритма и проводи- ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?мости. Санаторное лечение ?см. п. III ?

? ? ? ?б) те же состояния, но с ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?нечастыми отдельными моно- ?ские санатории ?

? ? ? ?фокусными экстрасистолами ?II. Курорты бальнеоло- ?

? ? ? ?(1-я градация по Лауну). ?гические, см. п. II (кроме ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?курортов с сероводородными ?

? ? ? ? ?водами) ?

? ? ? ? ?III. Курорты климати- ?

? ? ? ? ?ческие, см. п. III (кроме ?

? ? ? ? ?горных) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?14 ?I 97 ?Нарушения ?а) состояние после хирурги- ?Отделения долечивания ?

? ? ?системы ?ческого лечения ИБС: после ?больных инфарктом миокарда ?

? ? ?кровообра- ?эндоваскулярной ангиоплас- ?местных кардиологических ?

? ? ?щения ?тики и/или стентирования ко-?санаториев ?

? ? ?после меди- ?ронарных артерий (через 2 ? ?

? ? ?цинских ?недели), аортокоронарного ? ?

? ? ?процедур, ?шунтирования и/или резекции ? ?

? ? ?не класси- ?аневризмы (через 2 - 3 неде-? ?

? ? ?фицирован- ?ли) при стенокардии I - II ? ?

? ? ?ные в дру- ?ФК, недостаточности кровооб-? ?

? ? ?гих рубри- ?ращения не выше I стадии без? ?

? ? ?ках ?нарушения сердечного ритма ? ?

? ? ? ?и проводимости. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?б) состояние после хирурги- ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?ческого лечения ИБС (ука- ?санатории ?

? ? ? ?занные в п. 14 "а"), через ? ?

? ? ? ?2 - 3 мес. после операции ? ?

? ? ? ?при стабильной стенокардии ? ?

? ? ? ?I, II, III ФК, недостаточ- ? ?

? ? ? ?ности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии, без нарушений? ?

? ? ? ?сердечного ритма и проводи- ? ?

? ? ? ?мости. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?в) в отдаленные сроки после ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?операции (1 год и более) ?ские санатории ?

? ? ? ?при отсутствии стенокардии ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?или со стенокардией I, ?ческие, см. п. II (кроме ?

? ? ? ?II функционального класса, ?расположенных в горных ?

? ? ? ?в состоянии компенсации или ?климатических местностях) ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?щения не выше I стадии, без ?см. п. III, кроме горных ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма ? ?

? ? ? ?и проводимости. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?г) те же состояния, но со ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?стенокардией напряжения III ?санатории ?

? ? ? ?функционального класса, а ? ?

? ? ? ?также в сочетании с гиперто-? ?

? ? ? ?нической болезнью не выше II? ?

? ? ? ?стадии. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?д) состояние после электри- ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?ческой дефибрилляции и ?санатории ?

? ? ? ?электрической стимуляции ? ?

? ? ? ?сердца с помощью постоянного? ?

? ? ? ?водителя ритма при общем ? ?

? ? ? ?удовлетворительном состоя- ? ?

? ? ? ?нии, исправности электрости-? ?

? ? ? ?мулятора, стабильной ЭКГ при? ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ? ?

? ? ? ?щения не выше I стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?15 ?I 10 ?Эссенциаль- ?а) гипертоническая болезнь ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?ная [пер- ?I стадии доброкачественного ?ские санатории ?

? ? ?вичная] ?течения, без частых гипер- ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?гипертензия ?тонических кризов, без ?ские, см. п. II ?

? ? ? ?прогностически неблагопри- ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?ятных нарушений сердечного ?см. п. III ?

? ? ? ?ритма и проводимости, при ? ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ? ?

? ? ? ?щения не выше I стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?б) гипертоническая болезнь ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?II стадии доброкачествен- ?ские санатории ?

? ? ? ?ного течения, без частых ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?гипертонических кризов, без ?ские, см. п. II ?

? ? ? ?прогностически неблагопри- ?III. Курорты климатические,?

? ? ? ?ятных нарушений сердечного ?см. п. III (кроме горных) ?

? ? ? ?ритма и проводимости ? ?

? ? ? ?(допускается наличие сину- ? ?

? ? ? ?совой аритмии, единичных ? ?

? ? ? ?экстрасистол) при недоста- ? ?

? ? ? ?точности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?в) те же состояния (п. 6), ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?но в сочетании со стабильной?ские санатории ?

? ? ? ?стенокардией I, II функцио- ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?нальных классов, без прог- ?см. п. III (кроме горных) ?

? ? ? ?ностически неблагоприятных ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма ? ?

? ? ? ?и проводимости, при недоста-? ?

? ? ? ?точности кровообращения не ? ?

? ? ? ?выше I стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?г) гипертоническая болезнь ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?III стадии доброкачествен- ?санатории ?

? ? ? ?ного некризового течения ? ?

? ? ? ?при постоянном эффективном ? ?

? ? ? ?приеме гипотензивных ? ?

? ? ? ?препаратов, без тяжелых ? ?

? ? ? ?последствий нарушения моз- ? ?

? ? ? ?гового и коронарного крово- ? ?

? ? ? ?обращения, без прогностиче- ? ?

? ? ? ?ски неблагоприятных наруше- ? ?

? ? ? ?ний сердечного ритма и про- ? ?

? ? ? ?водимости, без нарушения ? ?

? ? ? ?азотовыделительной функции ? ?

? ? ? ?почек, а также в сочетании ? ?

? ? ? ?со стабильной стенокардией ? ?

? ? ? ?I, II функциональных клас- ? ?

? ? ? ?сов, при недостаточности ? ?

? ? ? ?кровообращения не выше I ? ?

? ? ? ?стадии. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?16 ?I 15 ?Вторичная ?Реноваскулярная гипертония ?Местные кардиологические ?

? ? ?гипертензия ?после реконструктивных опе- ?санатории ?

? ? ? ?раций на почечных артериях и? ?

? ? ? ?нефрэктомии, с нормализа- ? ?

? ? ? ?цией или значительным сниже-? ?

? ? ? ?нием артериального давления ? ?

? ? ? ?после операции (АД не выше ? ?

? ? ? ?180/100 мм рт. ст.) без ? ?

? ? ? ?выраженных нарушений ? ?

? ? ? ?азотовыделительной функции ? ?

? ? ? ?почек, нарушения мозгового ? ?

? ? ? ?и коронарного кровообра- ? ?

? ? ? ?щения, при недостаточности ? ?

? ? ? ?кровообращения не выше I ? ?

? ? ? ?стадии и отсутствии прогнос-? ?

? ? ? ?тически неблагоприятных ? ?

? ? ? ?нарушений сердечного ритма. ? ?

? ? ? ?Достигнутый уровень физиче- ? ?

? ? ? ?ской активности должен поз- ? ?

? ? ? ?волять полное самообслужи- ? ?

? ? ? ?вание. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?17 ?F 45.3 ?Соматоформ- ?Неврозы с преимущественным ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?ная дис- ?нарушением функции сердеч- ?ские санатории ?

? ? ?функция ве- ?но-сосудистой системы, ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?гетативной ?нейроциркуляторная дистония ?ские, климатические, см. ?

? ? ?нервной ?с артериальной гипер- и ?пп. II, III ?

? ? ?системы ?гипотонией с умеренно выра- ? ?

? ? ? ?женными общеневротическими ? ?

? ? ? ?синдромами. Санаторное или ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?18 ?I 42-43 ?Кардиомио- ?а) кардиомиопатии вследствие?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?патия ?перенапряжения сердечной ?ские санатории ?

? ? ? ?мышцы, а также обменного, ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?эндокринного, токсического ?ские, климатические, см. ?

? ? ? ?или инфекционного происхож- ?пп. II, III ?

? ? ? ?дения при недостаточности ? ?

? ? ? ?кровообращения не выше I ? ?

? ? ? ?стадии, без прогностически ? ?

? ? ? ?неблагоприятных нарушений ? ?

? ? ? ?сердечного ритма и проводи- ? ?

? ? ? ?мости. Допускается наличие ? ?

? ? ? ?редких единичных экстрасис- ? ?

? ? ? ?тол и частичная блокада ? ?

? ? ? ?ножек пучка Гиса. Санаторное? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния, но при ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?недостаточности кровообра- ?санатории ?

? ? ? ?щения не выше II А стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Выбор курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего?

?кардиомиопатию. ?

? Общие примечания: ?

? 1. При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-?

?сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды и?

?воздерживаться от направления больных с метеотропными реакциями в периоды резких?

?колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с?

?контрастными климатогеографическими условиями. На курортное лечение следует?

?направлять больных с длительно стабильным течением заболевания. ?

? 2. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно-?

?сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и?

?проводимости, характер течения заболевания. Допускается направление на санаторное?

?и курортное лечение больных эндомиокардитами, пороками сердца, ишемической?

?болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими монотонными экстрасистолами?

?(до 5 в 1 мин.), синусовыми аритмиями, атриовентрикулярной блокадой I степени и?

?неполными блокадами правой и левой ножек пучка Гиса ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?19 ?I 70 ?Атеросклероз?а) атеросклероз артерий ?I. Местные кардиологические?

? ? ?периферичес-?конечностей и терминального ?санатории ?

? ? ?ких артерий ?отдела брюшной аорты в сос- ?II. Курорты бальнеологичес-?

? ? ? ?тоянии компенсации и ?кие, см. п. II ?

? ? ? ?субкомпенсации кровообра- ?III. Специализированные ?

? ? ? ?щения конечностей, в том ?отделения ?

? ? ? ?числе после реконструктивных? ?

? ? ? ?операций на периферических ? ?

? ? ? ?сосудах (через 6 - 8 недель ? ?

? ? ? ?после операции). Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?б) те же состояния, но в ?Местные кардиологические ?

? ? ? ?сочетании с ИБС (постинфар- ?санатории ?

? ? ? ?ктный кардиосклероз, ста- ? ?

? ? ? ?бильная стенокардия), недос-? ?

? ? ? ?таточностью кровообращения ? ?

? ? ? ?не выше II А стадии. Сана- ? ?

? ? ? ?торное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Оперированным больным с наличием гранулирующих ран при нормальной?

?температуре тела и картине крови бальнеотерапия не противопоказана ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?20 ?I 73.1 ?Облитери- ?Облитерирующий эндартериит в?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?рующий ?состоянии компенсации и ?ские санатории ?

? ? ?тромбангиит ?субкомпенсации кровообраще- ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?(болезнь ?ния конечностей в период ?ские, см. п. II, кроме ?

? ? ?Бюргера), ?стойкой ремиссии. Санаторное?сероводородных вод ?

? ? ?эндартериит ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?21 ?I 83 ?Варикозное ?Хроническая венозная недос- ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?расширение ?таточность на почве ?ские санатории ?

? ? ?вен нижних ?варикозного расширения вен. ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?конечностей ?Санаторное или амбулаторное ?ские, см. п. II ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?22 ?I 80.0 -?Флебит и ?Остаточные явления после ? ?

? ?I 80.3 ?тромбофле- ?флебита, тромбофлебита вен ? ?

? ? ?бит поверх- ?нижних конечностей ? ?

? ? ?ностных и ?а) по окончании острых или ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ?глубоких ?подострых явлений не ранее ?ские санатории ?

? ? ?вен нижних ?чем через 4 мес. после ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?конечностей ?тромбофлебитов глубоких вен ?ские с сероводородными, ?

? ? ? ?(посттромбофлебитический ?радоновыми, хлоридными ?

? ? ? ?синдром) и через 2 мес. пос-?натриевыми, йодобромными, ?

? ? ? ?ле поверхностных. Санаторное?азотными кремнистыми ?

? ? ? ?лечение ?термальными водами, см. п. ?

? ? ? ? ?II "б", "в", "г" ?

? ? ? ?б) с венозной недостаточ- ?I. Местные кардиологи- ?

? ? ? ?ностью после тромбофлебита, ?ческие санатории ?

? ? ? ?сопровождающейся трофи- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?ческими изменениями кожи ?ческие с сероводородными, ?

? ? ? ?голени (инфильтраты, трофи- ?радоновыми, хлоридными ?

? ? ? ?ческие язвы). Санаторное ?натриевыми, йодобромными ?

? ? ? ?лечение ?и азотными кремнистыми ?

? ? ? ? ?термальными водами, см. п. ?

? ? ? ? ?II "б", "в", "г", в том ?

? ? ? ? ?числе грязевые (Карачи, ?

? ? ? ? ?Катин, Краинка, Молтаево) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?23 ?I 95 ?Гипотензия ?Эссенциальная гипотензия. ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ?ские санатории ?

? ? ? ?лечение ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ? ?ские и климатические, см. ?

? ? ? ? ?пп. II и III ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообраще-?

?ния, сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомен- ?

?дуется направление на следующие курорты: ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ? ? ?Болезни костей, мышц и ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?суставов нетуберкулезного ?ские санатории ?

? ? ? ?характера, периферической ?II. Курорты с сероводород- ?

? ? ? ?нервной системы, гинеко- ?ными, радоновыми, хлорид- ?

? ? ? ?логические ?ными натриевыми, йодобром- ?

? ? ? ? ?ными водами, см. п. II "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", а также ?

? ? ? ? ?бальнеогрязевые ?

?2 ? ? ?Болезни органов дыхания и ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?верхних дыхательных путей ?ские санатории ?

? ? ? ?нетуберкулезного характера ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ? ?см. п. III ?

? ? ? ? ?III. Курорты с углекис- ?

? ? ? ? ?лыми и хлоридными натрие- ?

? ? ? ? ?выми водами, см. п. II "а",?

? ? ? ? ?"г" ?

?3 ? ? ?Гипотиреоз ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ? ?ские санатории ?

? ? ? ? ?II. Курорты с углекислыми ?

? ? ? ? ?и сероводородными водами, ?

? ? ? ? ?см. п. II "а", "б" ?

?4 ? ? ?Гипертиреоз ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ? ?ские санатории ?

? ? ? ? ?II. Курорты с радоновыми ?

? ? ? ? ?и йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "в", "д" ?

?5 ? ? ?Болезни органов пищеварения ?I. Местные кардиологиче- ?

? ? ? ?и обмена веществ ?ские санатории ?

? ? ? ? ?II. Курорты с углекислыми, ?

? ? ? ? ?радоновыми, сероводород- ?

? ? ? ? ?ными водами, см. п. II "а",?

? ? ? ? ?"б", "в" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ОБЩИЕ ДЛЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).

2. Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.

3. Ишемическая болезнь сердца:

а) острый инфаркт миокарда;

б) нестабильная стенокардия;

в) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушениями сердечного ритма;

г) частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

4. Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

5. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

6. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10 - 15 в 1 мин. и более), групповой и ранней экстрасистолии (3 - 5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7. Гипертоническая болезнь злокачественного течения III Б, с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические кризы - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

8. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

10. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11. Тромбоэмболическая болезнь - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

12. Тромбофлебит в течение 1 - 2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

В ОТДЕЛЕНИЯ ДОЛЕЧИВАНИЯ МЕСТНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ САНАТОРИЕВ

1. Коронарная недостаточность III степени.

2. Недостаточность кровообращения II Б - III стадии.

3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.

4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.

5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.

6. Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.

8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.

9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.

10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.

11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?К 20 ?Эзофагит ?Пептический, I - II стадия, ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?фаза затухающего обостре- ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?ния, полной и неполной ?минеральными водами: ?

? ? ? ?ремиссии, легкой и средней ?Березовские Минеральные ?

? ? ? ?степени тяжести. Санаторное ?Воды, Горячий Ключ, Доро- ?

? ? ? ?лечение ?хово, Ессентуки, Желез- ?

? ? ? ? ?новодск, Зеленый Городок, ?

? ? ? ? ?Ижевские Минеральные ?

? ? ? ? ?Воды, Карачарово, Кашин, ?

? ? ? ? ?Краинка, Красноусольск, ?

? ? ? ? ?Кука, Ленинградская курорт-?

? ? ? ? ?ная зона, Липецк, Марци- ?

? ? ? ? ?альные Воды, Нальчик, Ниж- ?

? ? ? ? ?не-Ивкино, Нижние Серги, ?

? ? ? ? ?Озеро Учум, Озеро Шира, ?

? ? ? ? ?Пятигорск, Серноводск-Кав- ?

? ? ? ? ?казский, Солониха, Соль- ?

? ? ? ? ?вычегодск, Старая Русса, ?

? ? ? ? ?Хилово, Шмаковка, Ямаровка ?

? ? ? ? ?III. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ? ?минеральными водами и ле- ?

? ? ? ? ?чебными грязями: Ессентуки,?

? ? ? ? ?Железноводск, Ижевские Ми- ?

? ? ? ? ?неральные Воды, Кашин, ?

? ? ? ? ?Краинка, Красноусольск, ?

? ? ? ? ?Липецк, Нальчик, Нижне- ?

? ? ? ? ?Ивкино, Нижние Серги, Озеро?

? ? ? ? ?Медвежье, Озеро Учум, Озеро?

? ? ? ? ?Шира, Пятигорск, Сестро- ?

? ? ? ? ?рецк, Старая Русса, Усть- ?

? ? ? ? ?Качка, Хилово ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?К 21.0 ?Гастроэзофа-?Рефлюкс-эзофагит, болевая, ?I. Местные санатории ?

? ? ?геальный ?диспептическая, дисфагеаль- ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ?рефлюкс с ?ная и смешанная формы, лег- ?минеральными водами, см. п.?

? ? ?эзофагитом ?кой и средней степени, вне ?II раздела 1 ?

? ? ? ?фазы обострения. Санаторное ?III. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?лечение ?минеральными водами и ле- ?

? ? ? ? ?чебными грязями, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?К 21.9 ?Гастроэзофа-?Эзофагеальный рефлюкс легкой?I. Местные санатории ?

? ? ?геальный ?и средней степени тяжести ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ?рефлюкс без ?вне фазы обострения. Сана- ?минеральными водами, см. ?

? ? ?эзофагита ?торное лечение ?п. II раздела 1 ?

? ? ? ? ?III. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ? ?минеральными водами и ?

? ? ? ? ?лечебными грязями, см. п. ?

? ? ? ? ?III раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?К 22.0 ?Ахалазия ?Кардиоспазм, болевая, дис- ?I. Местные санатории ?

? ? ?кардиальной ?пептическая, дисфагическая ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ?части ?и смешанные формы легкой и ?минеральными водами, см. п.?

? ? ? ?средней степени вне фазы ?II раздела 1 ?

? ? ? ?обострения. Санаторное ?III. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?лечение ?минеральными водами и ?

? ? ? ? ?лечебными грязями, см. п. ?

? ? ? ? ?III раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?К 22.1 ?Язва ?Эрозия пищевода. Язва пище- ?I. Местные санатории ?

? ? ?пищевода ?вода пептическая, болевая, ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?диспептическая, дисфагеа- ?минеральными водами, см. ?

? ? ? ?льная и смешанные формы ?п. II раздела 1 ?

? ? ? ?легкой степени вне фазы ?III. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?обострения. Санаторное ?минеральными водами и ле- ?

? ? ? ?лечение ?чебными грязями, см. п. II ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?К 25 - ?Язва ?Язвенная болезнь желудка. ?I. Местные санатории ?

? ?К 25.7 ?желудка ?Эрозии желудка. Язва (пеп- ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?тическая): ?минеральными водами, пре- ?

? ? ? ?- пилорической части; ?ипреимущественно гидрокар- ?

? ? ? ?- желудка. ?бонатными, гидрокарбонатно-?

? ? ? ?В фазе ремиссии или затуха- ?сульфатными натриево-каль- ?

? ? ? ?ющего обострения, без дви- ?циево-магниевыми и лечебны-?

? ? ? ?гательной недостаточности ?ми грязями: Березовские ?

? ? ? ?склонности к кровотечению, ?Минеральные Воды, Ессенту- ?

? ? ? ?пенетрации и подозрения на ?ки, Железноводск, Ижевские ?

? ? ? ?возможность злокачественного?Минеральные Воды, Кашин, ?

? ? ? ?перерождения. Санаторное ?Краинка, Кука, Пятигорск, ?

? ? ? ?лечение ?Хилово, Шмаковка, Ямаровка,?

? ? ? ? ?а также курорты с другими ?

? ? ? ? ?питьевыми минеральными ?

? ? ? ? ?водами и лечебными грязями,?

? ? ? ? ?см. пп. II, III раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и?

?более, является противопоказанием для курортного лечения ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?К 26 ?Язва двенад-?Язвенная болезнь двенадцати-?I. Местные санатории ?

? ? ?цатиперстной?перстной кишки. Эрозия ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ?кишки ?двенадцатиперстной кишки. ?минеральными водами и ле- ?

? ? ? ?Язва пептическая: ?чебными грязями, см. п. II ?

? ? ? ?- двенадцатиперстной кишки; ?раздела 6 ?

? ? ? ?- постпилорической части. ? ?

? ? ? ?В фазе ремиссии или затуха- ? ?

? ? ? ?ющего обострения, без дви- ? ?

? ? ? ?гательной недостаточности ? ?

? ? ? ?желудка, склонности к крово-? ?

? ? ? ?течению, пенетрации. Сана- ? ?

? ? ? ?торное лечение. Амбулаторное? ?

? ? ? ?лечение - те же формы в фазе? ?

? ? ? ?стойкой ремиссии ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Кровотечение, имевшее место год назад и более, не является?

?противопоказанием для курортного лечения ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?К 28 ?Гастроею- ?Язва (пептическая) или ?I. Местные санатории ?

? ? ?нальная язва?эрозия: ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?- анастомоза; ?минеральными водами и ле- ?

? ? ? ?- желудочно-ободочная; ?чебными грязями, см. п. II ?

? ? ? ?- желудочно-тонкокишечная; ?раздела 6 ?

? ? ? ?- желудочно-тощекишечная; ? ?

? ? ? ?- тощекишечная; ? ?

? ? ? ?- краевая; ? ?

? ? ? ?- соустья. ? ?

? ? ? ?В фазе ремиссии или затуха- ? ?

? ? ? ?ющего обострения, без дви- ? ?

? ? ? ?гательной недостаточности ? ?

? ? ? ?желудка, склонности к кро- ? ?

? ? ? ?вотечению, пенетрации. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение. Амбула- ? ?

? ? ? ?торное лечение - те же ? ?

? ? ? ?формы в фазе стойкой ремис- ? ?

? ? ? ?сии ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?К 29 ?Гастрит и ?Хронический гастрит с сек- ?I. Местные санатории ?

? ?К 29.3 ?дуоденит ?реторной недостаточностью. ?II. Курорты с питьевыми ?

? ?К 29.4 ? ?Хронический поверхностный ?минеральными водами, преи- ?

? ?К 29.5 ? ?гастрит. Хронический атро- ?мущественно хлоридными нат-?

? ?К 29.8 ? ?фический гастрит. Хрониче- ?риевыми: Горячий Ключ, ?

? ?К 29.9 ? ?ский гастрит неуточненный: ?Ессентуки, Ижевские Мине- ?

? ? ? ?- антральный; ?ральные Воды, Нальчик, Ниж-?

? ? ? ?- фундальный ?ние Серги, Озеро Медвежье, ?

? ? ? ? ?Озеро Учум, Старая Русса, ?

? ? ? ? ?Усть-Качка, а также курорты?

? ? ? ? ?с другими питьевыми мине- ?

? ? ? ? ?ральными водами и лечебными?

? ? ? ? ?грязями, см. п. II и III ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?Хронический гастрит с сох- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?раненной и повышенной сек- ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?рецией ?минеральными водами, см. п.?

? ? ? ? ?II раздела 6, а также пп. ?

? ? ? ? ?II и III раздела 1 ?

? ? ? ?Гастродуоденит неуточненный.?Санатории и курорты те же ?

? ? ? ?Вне фазы обострения. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?К 58 ?Синдром ?Синдром раздраженного ки- ?I. Местные санатории ?

? ?К 58.0 ?раздражен- ?шечника с диареей. Синдром ?II. Курорты, указанные в п.?

? ?К 58.9 ?ного кишеч- ?раздраженного кишечника без ?I и II раздела 1 ?

? ? ?ника ?диареи вне фазы обострения. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

?11 ?К 59.0 ?Запор ?Функциональные нарушения ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?кишечника, сопровождающиеся ?II. Курорты, указанные в ?

? ? ? ?запором легкой и средней ?п. II и III раздела 1 ?

? ? ? ?степени, вне фазы обостре- ? ?

? ? ? ?ния, кроме стенозирующих, ? ?

? ? ? ?туберкулезных, язвенных, ? ?

? ? ? ?бактериальных и паразитар- ? ?

? ? ? ?ных форм. Санаторное или ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

?12 ?К 66.0 ?Брюшинные ?Спайки, возникшие после ?I. Местные санатории ?

? ?К 66.8 ?спайки. ?операции или воспаления в ?II. Курорты, указанные в п.?

? ?К 66.9 ?Другие ?брюшной полости, а также ?II и III раздела 1 ?

? ? ?уточненные ?спаечные тяжи по ходу кишеч-? ?

? ? ?поражения ?ника, которые не вызывают ? ?

? ? ?брюшины. ?частичной его непроходимо- ? ?

? ? ?Поражение ?сти. Перигастриты, перидуо- ? ?

? ? ?брюшины не- ?дениты, перигепатиты, пери- ? ?

? ? ?уточненное ?холециститы, периколиты, ? ?

? ? ? ?развивающиеся на почве хро- ? ?

? ? ? ?нических воспалений (нету- ? ?

? ? ? ?беркулезного происхожде- ? ?

? ? ? ?ния), после операций и травм? ?

? ? ? ?брюшной полости, кроме форм,? ?

? ? ? ?осложненных гнойными процес-? ?

? ? ? ?сами, и форм в фазе обостре-? ?

? ? ? ?ния воспалительного характе-? ?

? ? ? ?ра (острого, хронического). ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?13 ?В 18.1 ?Хронический ?Остаточные явления вирус- ?Местные санатории ?

? ? ?вирусный ?ного гепатита в неактивной ? ?

? ? ?гепатит без ?фазе при нормальных пока- ? ?

? ? ?дельта-аген-?зателях уровня тканевых ? ?

? ? ?та ?ферментов в крови и функци- ? ?

? ? ? ?ональных проб печени. Сана- ? ?

? ? ? ?торное лечение ? ?

? ? ? ?То же с признаками оста- ?Местные санатории ?

? ? ? ?точной активности процесса ? ?

? ? ? ?при наличии синдрома общей ? ?

? ? ? ?астении, незначительных ? ?

? ? ? ?отклонениях биохимических ? ?

? ? ? ?показателей уровня тканевых ? ?

? ? ? ?ферментов в крови, показате-? ?

? ? ? ?лей функциональных проб ? ?

? ? ? ?печени. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?14 ?К 73 ?Хронический ?Хронический (неактивный) ?I. Местные санатории ?

? ?К 73.8 ?гепатит за ?гепатит различной этиологии,?II. Курорты, указанные в п.?

? ? ?исключением ?остаточные явления после ?II и III раздела 1 ?

? ? ?хронического?токсико-химических поражений? ?

? ? ?гепатита: ?печени в неактивной фазе, ? ?

? ? ?- алкоголь- ?при незначительных отклоне- ? ?

? ? ?ного; ?ниях показателей функцио- ? ?

? ? ?- лекарст- ?нальных проб печени, при ? ?

? ? ?венного; ?общем удовлетворительном ? ?

? ? ?- грануло- ?состоянии. Санаторное и ? ?

? ? ?матозного; ?амбулаторное лечение ? ?

? ? ?- реактив- ? ? ?

? ? ?ного; ? ? ?

? ? ?- неспеци- ? ? ?

? ? ?фического; ? ? ?

? ? ?- вирусного ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?15 ?К 80 ?Желчнокамен-?Без приступов печеночной ?I. Местные санатории ?

? ?К 80.2 ?ная болезнь ?колики. Исключены формы, ?II. Курорты, указанные в п.?

? ?К 80.3 ?(холелити- ?осложненные инфекцией, а ?II и III раздела 1 ?

? ?К 80.5 ?аз). Камни ?также требующие хирургиче- ? ?

? ? ?желчного пу-?ского вмешательства (множе- ? ?

? ? ?зыря без хо-?ственные или крупные единич-? ?

? ? ?лецистита. ?ные конкременты, закупорка ? ?

? ? ?Камни желч- ?желчных путей). Вне фазы ? ?

? ? ?ного протока?обострения. Санаторное и ам-? ?

? ? ?с холанги- ?булаторное лечение ? ?

? ? ?том. Камни ? ? ?

? ? ?желчного ? ? ?

? ? ?протока без ? ? ?

? ? ?холангита ? ? ?

? ? ?или холецис-? ? ?

? ? ?тита ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Больные после оперативного вмешательства на желчных путях при?

?удовлетворительном состоянии и окрепшем послеоперационном рубце направляются не?

?ранее чем через 2 недели после операции в местные санатории, а на курорты - через?

?1 месяц после оперативного вмешательства ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?16 ?К 81 ?Холецистит. ?Хронический холецистит ?I. Местные санатории ?

? ?К 81.1 ?Хронический ?различной этиологии, без ?II. Курорты, указанные в п.?

? ? ?холецистит ?склонности к частым обостре-?II и III раздела 1 ?

? ? ? ?ниям, без явлений желтухи и ? ?

? ? ? ?при нормальной СОЭ. Санатор-? ?

? ? ? ?ное и амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?17 ?К 83.0 ?Холангит ?Холангит: ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?- восходящий; ?II. Курорты, указанные в п.?

? ? ? ?- первичный; ?II и III раздела 1 ?

? ? ? ?- рецидивирующий склерози- ? ?

? ? ? ?рующий; ? ?

? ? ? ?- различной этиологии, без ? ?

? ? ? ?склонности; ? ?

? ? ? ?- склонности к частым ? ?

? ? ? ?обострениям, без явлений ? ?

? ? ? ?желтухи и при нормальной ? ?

? ? ? ?СОЭ. Санаторное и амбулатор-? ?

? ? ? ?ное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?18 ?К 86.1 ?Другие ?Хронический панкреатит: ?I. Местные санатории ?

? ? ?хронические ?- инфекционный; ?II. Курорты, указанные в ?

? ? ?панкреатиты ?- повторяющийся; ?п. II и III раздела 1 ?

? ? ? ?- рецидивирующий. ? ?

? ? ? ?Легкой и средней степени ? ?

? ? ? ?(кроме туберкулезного) в ? ?

? ? ? ?фазе полной и неполной ре- ? ?

? ? ? ?миссии, без склонности к ? ?

? ? ? ?частым обострениям. Латент- ? ?

? ? ? ?ная форма хронического ? ?

? ? ? ?панкреатита. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?19 ?К 91 ?Нарушения ?Болезни оперированного ?I. Местные санатории ?

? ?К 91.1 ?органов пи-?желудка (после операции по ?II. Курорты, указанные в ?

? ? ?щеварения ?поводу язвенной болезни же- ?п. II и III раздела 6 ?

? ? ?после меди-?лудка и двенадцатиперстной ? ?

? ? ?цинских ?кишки) с наличием демпинг- ? ?

? ? ?процедур, ?и гипогликемического синдрома? ?

? ? ?не класси- ?легкой и средней степени, ? ?

? ? ?фицирован- ?астенического синдрома, ? ?

? ? ?ные в дру- ?гастрита культи, панкреатита,? ?

? ? ?гих рубри- ?гепатита, холецистита, энте- ? ?

? ? ?ках. Синд- ?роколита, колита. Санаторное ? ?

? ? ?ромы опери-?лечение ? ?

? ? ?рованного ? ? ?

? ? ?желудка ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. При удовлетворительном общем состоянии и окрепшем послеоперацион-?

?ном рубце больные направляются не ранее чем через 2 недели после операции в?

?местные санатории, а на курорты - через 1 месяц после оперативного вмешательства ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеваре- ?

?ния, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, ?

?рекомендуется направление на санаторное лечение на следующие курорты: ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ? ? ?Болезни системы кровообра- ? ?

? ? ? ?щения ? ?

? ? ? ?Хронические формы заболевания?Белокуриха, Ессентуки, ?

? ? ? ?вне фазы обострения легкой ?Кука, Нижние Серги, ?

? ? ? ?и средней степени ?Шмаковка, Ямаровка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ? ? ?Болезни органов дыхания ? ?

? ? ? ?Хронические формы заболевания?Шмаковка, Ямаровка ?

? ? ? ?вне фазы обострения легкой ? ?

? ? ? ?и средней степени ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ? ? ?Болезни кожи и подкожной ? ?

? ? ? ?клетчатки ? ?

? ? ? ?Хронические формы заболевания?Горячий Ключ, Пятигорск, ?

? ? ? ?вне фазы обострения легкой ?Озеро Учум, Озеро Шира ?

? ? ? ?и средней степени ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ? ? ?Болезни костно-мышечной ? ?

? ? ? ?системы и соединительной ? ?

? ? ? ?ткани ? ?

? ? ? ?Хронические формы вне фазы ?Белокуриха, Горячий Ключ, ?

? ? ? ?обострения легкой и средней ?Ессентуки, Ижевские ?

? ? ? ?степени тяжести ?Минеральные Воды, Краинка, ?

? ? ? ? ?Красноусольск, Пятигорск, ?

? ? ? ? ?Сестрорецк, Серноводск- ?

? ? ? ? ?Кавказский, Славянск, ?

? ? ? ? ?Старая Русса, Озеро Учум, ?

? ? ? ? ?Озеро Шира, Хилово, Эльтон ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ? ? ?Болезни мочеполовой системы ? ?

? ? ? ?Хронические формы вне фазы ?Белокуриха, Горячий Ключ, ?

? ? ? ?обострения легкой и средней ?Красноусольск, Пятигорск, ?

? ? ? ?степени тяжести ?Сергиевские Минеральные ?

? ? ? ? ?Воды, Усть-Качка, Хилово ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ? ? ?Болезни эндокринной системы, ? ?

? ? ? ?расстройства питания и ? ?

? ? ? ?нарушения обмена веществ ? ?

? ? ? ?Хронические формы вне фазы ?Березовские Минеральные ?

? ? ? ?обострения легкой степени ?Воды, Ессентуки, Железно- ?

? ? ? ?течения ?водск, Ижевские Минераль- ?

? ? ? ? ?ные Воды, Краинка, Пяти- ?

? ? ? ? ?горск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ? ? ?Болезни уха и сосцевидного ? ?

? ? ? ?отростка ? ?

? ? ? ?Хронические формы вне фазы ?Ессентуки, Пятигорск ?

? ? ? ?обострения легкой степени ? ?

? ? ? ?течения ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8 - 10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.

4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).

5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).

6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).

7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.

8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.

9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.

10. Цирроз печени.

11. Все формы желтухи.

12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.

13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?G 50 ?Поражения ?При невралгии тройничного ?I. Местные неврологические ?

? ? ?тройничного ?нерва направляются только ?санатории ?

? ? ?нерва ?больные с редкими болевыми ?II. Курорты: ?

? ? ? ?приступами. Санаторное или ?а) грязевые и бальнеоло- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?гические с хлоридными ?

? ? ? ? ?натриевыми водами: ?

? ? ? ? ?Ангара, Бакирово, Варзи- ?

? ? ? ? ?Ятчи, Ейск, Кашин, Краинка,?

? ? ? ? ?Липецк, Озеро Медвежье, ?

? ? ? ? ?Молтаево, Нальчик, Пяти- ?

? ? ? ? ?горск, Садгород, Самоцвет, ?

? ? ? ? ?Сергиевские Минеральные ?

? ? ? ? ?Воды, Серегово, Солигалич, ?

? ? ? ? ?Сольвычегодск, Соль-Илецк, ?

? ? ? ? ?Старая Русса, Тинаки, ?

? ? ? ? ?Увильды, Усолье, Усть-Кут, ?

? ? ? ? ?Учум, Хилово, Чедер, Шира, ?

? ? ? ? ?Эльтон; ?

? ? ? ? ?б) грязевые курорты: Гай, ?

? ? ? ? ?Кисегач, Марциальные Воды, ?

? ? ? ? ?Нижне-Ивкино, Новое Усолье,?

? ? ? ? ?Озеро Медвежье, Солониха, ?

? ? ? ? ?Тараскуль, Якты-Куль; ?

? ? ? ? ?в) курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ? ?ские с сероводородными во- ?

? ? ? ? ?дами: Ангара, Бакирово, ?

? ? ? ? ?Горячий Ключ (санаторий ?

? ? ? ? ?им. Н.А. Островского), ?

? ? ? ? ?Ейск, Ключи, Красноусольск,?

? ? ? ? ?Пятигорск, Сергиевские Ми- ?

? ? ? ? ?неральные Воды, Серноводск-?

? ? ? ? ?Кавказский, Сочи-Мацеста, ?

? ? ? ? ?Талги, Тамиск, Усть-Качка, ?

? ? ? ? ?Хилово; ?

? ? ? ? ?г) с радоновыми водами: ?

? ? ? ? ?Белокуриха (санатории ?

? ? ? ? ?"Белокуриха", "Катунь"), ?

? ? ? ? ?Пятигорск, Увильды, Ургу- ?

? ? ? ? ?чан; ?

? ? ? ? ?д) с йодобромными водами: ?

? ? ? ? ?Нальчик, Усть-Качка; ?

? ? ? ? ?е) с термальными азотными ?

? ? ? ? ?кремнистыми и другими мине-?

? ? ? ? ?ральными водами: Анненские ?

? ? ? ? ?Воды, Горячинск, Кармадон, ?

? ? ? ? ?Кульдур, Нальчик, Начики, ?

? ? ? ? ?Талая, Уш-Белдир; ?

? ? ? ? ?ж) с мышьяковистыми водами ?

? ? ? ? ?и другими особыми курорт- ?

? ? ? ? ?ными факторами: Янгантау, ?

? ? ? ? ?на Сахалине - санаторий ?

? ? ? ? ?"Горняк"; ?

? ? ? ? ?з) с хлоридными натриевыми ?

? ? ? ? ?водами: Ангара, Тараскуль, ?

? ? ? ? ?Усолье ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?G 51 ?Поражения ?Неврит и нейропатия лицевого?I. Местные неврологические ?

? ? ?лицевого ?нерва. Ранний, поздний ?санатории ?

? ? ?нерва ?восстановительный период, ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?включая наличие контрактур ?ческие и грязевые, см. п. ?

? ? ? ?(через 2 мес. от начала ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?заболевания). Санаторное ?"е", "ж", "з" ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?G 54 ?Поражения ?Поражения шейных, грудных, ?Местные неврологические ?

? ? ?нервных ?пояснично-крестцовых ?санатории ?

? ? ?корешков и ?корешков воспалительного ? ?

? ? ?сплетений ?характера, поражение плече- ? ?

? ? ? ?вого, пояснично-крестцо- ? ?

? ? ? ?вого сплетения. В подострой ? ?

? ? ? ?стадии и стадии затянувше- ? ?

? ? ? ?гося обострения, в ранний ? ?

? ? ? ?восстановительный период. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же, в стадии неполной ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?ремиссии, в ранний и поздний?санатории ?

? ? ? ?восстановительный период. ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?Санаторное лечение или амбу-?бальнеологические, см. п. ?

? ? ? ?латорное (при отсутствии ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?выраженных двигательных на- ?"ж", "з" ?

? ? ? ?рушений) ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?G 55 ?Сдавления ?Задний шейный симпатический ?I. Местные неврологические ?

? ? ?нервных ?синдром, обусловленный по- ?санатории ?

? ? ?корешков и ?ражением межпозвонковых дис-?II. Курорты грязевые и ?

? ? ?сплетений ?ков шейного отдела (М 50), в?бальнеологические, см. п. ?

? ? ?при болез- ?подострый период, с редкими ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ?нях, клас- ?гипоталамическими кризами. ?"е", "ж", "з" ?

? ? ?сифициро- ?Санаторное лечение ? ?

? ? ?ванных в ?Синдром радикулоишемии ?Специализированные ?

? ? ?других ?(шейного или поясничного ?санатории для больных с ?

? ? ?рубриках ?уровня) с хроническим ?поражением спинного моз- ?

? ? ? ?течением, не требующий ?га: Садгород, Сергиевские ?

? ? ? ?оперативного вмешательства, ?Минеральные Воды, Сла- ?

? ? ? ?с двигательными и тазовыми ?вянск, Пятигорск (сана- ?

? ? ? ?расстройствами. Санаторное ?торий "Лесная Поляна") ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?Состояние после удаления ? ?

? ? ? ?грыжи диска Люмбоишиалгия, ? ?

? ? ? ?люмбалгия, пояснично-крест- ? ?

? ? ? ?цовый радикулит с моно-, ? ?

? ? ? ?би- и полирадикулярным ? ?

? ? ? ?синдромом с умеренно и слабо? ?

? ? ? ?выраженными болями, синдром ? ?

? ? ? ?радикулоишемии, радикуломие-? ?

? ? ? ?лоишемии, синдром конского ? ?

? ? ? ?хвоста. После операции ла- ? ?

? ? ? ?минэктомии - через 3 мес., ? ?

? ? ? ?переднего спондилодеза - ? ?

? ? ? ?через 6 мес., после папаини-? ?

? ? ? ?зации - через 2 - 3 ? ?

? ? ? ?мес., при условии самостоя- ? ?

? ? ? ?тельного передвижения: ? ?

? ? ? ?а) в подострой стадии - пос-?Местные неврологические ?

? ? ? ?ле обострения. Санаторное ?санатории ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?б) в стадии неполной ремис- ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?сии и при хроническом тече- ?санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное лечение ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?в) при выраженных двига- ?бальнеологические, см. п. ?

? ? ? ?тельных и тазовых расстрой- ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?ствах. Санаторное лечение ?"е", "ж", "з". ?

? ? ? ? ?Специализированные санато- ?

? ? ? ? ?рии, см. выше ?

? ? ? ?Корешковые и рефлекторные ?Санатории и курорты те же ?

? ? ? ?синдромы при спондилопатиях ? ?

? ? ? ?(М 45-48) и дорсопатиях (М ? ?

? ? ? ?50-54) различного уровня ? ?

? ? ? ?со слабо или умеренно выра- ? ?

? ? ? ?женными болями. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?Дискогенный пояснично- ?Санатории и курорты те же ?

? ? ? ?крестцовый радикулит, со ? ?

? ? ? ?слабо или умеренно выра- ? ?

? ? ? ?женными болями; ? ?

? ? ? ?синдром радикулоишемии при ? ?

? ? ? ?условии самообслуживания и ? ?

? ? ? ?самостоятельного передвиже- ? ?

? ? ? ?ния. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?G 56-59 ?Мононевро- ?Поражения нервов верхней, ?Местные неврологические ?

? ? ?патии верх- ?нижней конечности, ?санатории ?

? ? ?ней, нижней ?туннельные синдромы: ? ?

? ? ?конечностей ?а) в подострой, затянув- ? ?

? ? ?и другие ?шегося обострения стадиях, ? ?

? ? ?мононев- ?в ранний восстановительный ? ?

? ? ?ропатии ?период (через 1 мес. от на- ? ?

? ? ? ?чала заболевания). Санатор- ? ?

? ? ? ?ное лечение ? ?

? ? ? ?б) в стадии неполной ремис- ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?сии, в ранний и поздний ?санатории ?

? ? ? ?восстановительный период. ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?Санаторное и амбулаторное ?ческие и грязевые, см. п. ?

? ? ? ?(при отсутствии двигатель- ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?ных нарушений и болевого ?"е", "ж", "з" ?

? ? ? ?синдрома) лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?G 60-63 ?Полиневро- ?Полиневропатии: наследствен-? ?

? ? ?патии ?ная, воспалительная (синдром? ?

? ? ? ?Гийена-Барре и др.), токси- ? ?

? ? ? ?ческая (лекарственная, алко-? ?

? ? ? ?гольная и др.), при болезнях? ?

? ? ? ?обмена, эндокринных, рас- ? ?

? ? ? ?стройствах питания и др.: ? ?

? ? ? ?а) в подострой и затянув- ?Местные неврологические ?

? ? ? ?шегося обострения стадиях, ?санатории ?

? ? ? ?в ранний восстановительный ? ?

? ? ? ?период (через 3 мес. от ? ?

? ? ? ?начала заболевания). ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?б) в стадии неполной ремис- ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?сии, в поздний восстанови- ?санатории ?

? ? ? ?тельный период, при хрони- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?ческом течении в резиду- ?ческие и грязевые, см. пп. ?

? ? ? ?альный период. ?II "а", "б", "в", "г", "е",?

? ? ? ?Санаторное лечение ?"з" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?S 14 ?Травмы нерв-?Последствия травм корешков, ?I. Местные неврологические ?

? ?S 24 ?ных корешков?сплетений, нервных стволов, ?санатории ?

? ?S 34 ?и сплетений,?не требующие хирургического ?II. Курорты грязевые и ?

? ?S 44 ?спинно-моз- ?вмешательства, сопровож- ?бальнеологические с серово-?

? ?S 54 ?говых нер- ?дающиеся двигательными, ?дородными, радоновыми, ?

? ?S 64 ?вов, плече- ?чувствительными нарушениями,?йодобромными, хлоридными ?

? ?S 74 ?вого пояса и?болевым синдромом, призна- ?натриевыми, азотными крем- ?

? ?S 84 ?верхней ко- ?ками продолжающегося восста-?нистыми термальными водами,?

? ?S 94 ?нечности, ?новления функций; без выра- ?см. пп. II "а", "б", "в", ?

? ? ?тазового по-?женных каузалгии, сосудистых?"г", "е", "ж", "з" ?

? ? ?яса и ниж- ?и трофических нарушений, ? ?

? ? ?ней конеч- ?фантомных болей (не ранее 2 ? ?

? ? ?ности ?мес. после травмы или опе- ? ?

? ? ? ?рации). ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение при воз- ? ?

? ? ? ?можности самостоятельного ? ?

? ? ? ?передвижения и самообслу- ? ?

? ? ? ?живания ? ?

? ? ? ?Амбулаторное лечение при ? ?

? ? ? ?отсутствии выраженных ? ?

? ? ? ?нарушений двигательной ? ?

? ? ? ?сферы, болевого синдрома, ? ?

? ? ? ?трофических нарушений, при ? ?

? ? ? ?полном самообслуживании и ? ?

? ? ? ?самостоятельном передвижении? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?G 90 ?Болезни ?Вегетативные полиневропатии,?I. Местные неврологические ?

? ? ?вегетативной?соляриты, симпатоганглиониты?санатории ?

? ? ?нервной ?по окончании острого перио- ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ?системы ?да, ангиоспастические сег- ?бальнеологические с серо- ?

? ? ? ?ментарно-вегетативные синд- ?водородными, радоновыми, ?

? ? ? ?ромы, в том числе при про- ?йодобромными, хлоридными ?

? ? ? ?фессиональной деятельности. ?натриевыми, азотными тер- ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?мальными водами, см. пп. ?

? ? ? ? ?II "а", "б", "в", "г", "е",?

? ? ? ? ?"ж", "з" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? G 09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?G 00-03 ?Менингит ?Церебральный арахноидит ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?(конвекситальная и задне- ?санатории ?

? ? ? ?черепная форма), лептоме- ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?нингит в стадии ремиссии ?ские, см. пп. II "в", "г", ?

? ? ? ?(через 3 - 6 мес. от начала ?"д", "е", "з" ?

? ? ? ?заболевания или оперативного? ?

? ? ? ?вмешательства). Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?G 04-05 ?Энцефалит, ?Остаточные явления после ?Санатории и курорты те же, ?

? ? ?миелит, ?перенесенного энцефалита, ?см. раздел 9 ?

? ? ?энцефаломи- ?миелита, энцефаломиелита ? ?

? ? ?елит ?(бактериального, постимму- ? ?

? ? ? ?низационного, вирусного и ? ?

? ? ? ?др.) с гипоталамическим, ? ?

? ? ? ?психовегетативным синдромом,? ?

? ? ? ?после окончания острого пе- ? ?

? ? ? ?риода (не ранее 4 мес. от ? ?

? ? ? ?начала заболевания), при ? ?

? ? ? ?наличии продолжающегося ? ?

? ? ? ?восстановления функций и са-? ?

? ? ? ?мостоятельного передвижения.? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. При преобладании патологии спинного мозга с выраженными двигатель-?

?ными нарушениями рекомендуются специализированные санатории (см. раздел 4) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?А 80 ?Острый ?Отдаленные последствия ?I. Местные неврологические ?

? ? ?полиомиелит ?острого полиомиелита в вос- ?санатории ?

? ? ? ?становительном и резидуаль- ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?ном периоде, после ортопе- ?бальнеологические с хлорид-?

? ? ? ?дических операций, при нали-?ными натриевыми, сероводо- ?

? ? ? ?чии продолжающегося восста- ?родными, радоновыми, азо- ?

? ? ? ?новления функций, самосто- ?тными кремнистыми термаль- ?

? ? ? ?ятельном передвижении и са- ?ными водами, см. пп. II "а"?

? ? ? ?мообслуживании (через 3 - 6 ?"б", "в", "г", "д", "е", ?

? ? ? ?мес. от начала заболевания).?"з" ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?12 ?D 33 ?Доброкачест-?Состояния после тотального ?I. Местные неврологические ?

? ? ?венные ново-?удаления экстрамедуллярных ?санатории ?

? ? ?образования ?опухолей спинного мозга, ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?верифицированных при гисто- ?бальнеологические с серо- ?

? ? ? ?логическом исследовании ?водородными, радоновыми, ?

? ? ? ?(через 4 мес. после опера- ?азотными кремнистыми тер- ?

? ? ? ?ции). Санаторное лечение ?мальными водами, см. пп. II?

? ? ? ? ?"а", "б", "в", "г", "д", ?

? ? ? ? ?"е", "з" ?

? ? ? ? ?III. Специализированные ?

? ? ? ? ?санатории: Садгород, Сер- ?

? ? ? ? ?гиевские Минеральные Воды, ?

? ? ? ? ?Славянск и др. ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?13 ?S 14 ?Травмы спин-?При сотрясении, повреждении ?I. Местные неврологические ?

? ?S 24 ?ного мозга ?спинного мозга и конского ?санатории ?

? ?S 34 ? ?хвоста, гематомиелии с лег- ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?кой формой тетра- и парапа- ?бальнеологические, см. п. ?

? ? ? ?реза, без ограничения само- ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?обслуживания, нарушения ?"е", "з" ?

? ? ? ?контроля функции тазовых ? ?

? ? ? ?органов. Через 4 мес. после ? ?

? ? ? ?травмы или нейрохирургиче- ? ?

? ? ? ?ской операции. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же, но при ограничении ?Специализированные санато- ?

? ? ? ?самообслуживания и передви- ?рии, см. выше ?

? ? ? ?жения, при признаках продол-? ?

? ? ? ?жающегося восстановления ? ?

? ? ? ?функций. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?14 ?S 06 ?Внутричереп-?Через 4 мес. после закрытой,?I. Местные неврологические ?

? ? ?ная травма ?5 - 6 мес. - открытой ?санатории ?

? ? ? ?черепно-мозговой травмы, ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?отдаленные последствия ?ские с йодобромными, хло- ?

? ? ? ?сотрясения и контузии мозга,?ридными натриевыми, радо- ?

? ? ? ?травматическая энцефалопатия?новыми, сероводородными, ?

? ? ? ?в восстановительном и ре- ?азотными кремнистыми тер- ?

? ? ? ?зидуальном периодах, при ?мальными водами, см. пп. ?

? ? ? ?астеническом, психовегета- ?II "а", "б", "в", "г", "д",?

? ? ? ?тивном и диэнцефальном синд-?"е", "з" ?

? ? ? ?ромах без выраженной внут- ?III. Курорты климатические ?

? ? ? ?ричерепной и артериальной ?лесные равнинные и примор- ?

? ? ? ?гипертензии, без значитель- ?ские (в т.ч. Черноморского ?

? ? ? ?ных двигательных нарушений, ?побережья Кавказа вне лет- ?

? ? ? ?препятствующих самостоятель-?него периода) ?

? ? ? ?ному передвижению, без эпи- ? ?

? ? ? ?припадков и психических ? ?

? ? ? ?расстройств. Санаторное ле- ? ?

? ? ? ?чение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?15 ?G 35 ?Рассеянный ?Нерезко выраженные формы ?Местные неврологические ?

? ? ?склероз ?рассеянного склероза, без ?санатории ?

? ? ? ?значительного ограничения ? ?

? ? ? ?самообслуживания и передви- ? ?

? ? ? ?жения. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?16 ?А 52.1 ?Нейросифилис?Спинная сухотка без выра- ?Курорты бальнеологические с?

? ? ?с симптомами?женной атаксии и кахексии. ?сероводородными и радоно- ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?выми водами, см. пп. II "в"?

? ? ? ? ?"г", "д", "е" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Больные энцефаломиелитом, миелитом, полиомиелитом, после удаления?

?доброкачественных экстрамедуллярных опухолей и травм спинного мозга при возможно-?

?сти самостоятельного передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств?

?контроля тазовых органов и декубитальных расстройств, признаках продолжающегося?

?восстановления функций, направляются в местные неврологические санатории и на?

?курорты. Эти же больные, независимо от способа передвижения и уровня поражения?

?спинного мозга, при умеренно выраженных нарушениях контроля тазовых органов и без?

?декубитальных расстройств, но не ранее 4 мес. после начала заболевания, травмы или?

?операции, направляются в специализированные санатории со сроком лечения 45 дней ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?17 ?G 43 ?Мигрень и ?Простая мигрень (G 43.0) ?I. Местные неврологические ?

? ?G 44 ?другие син- ?без частых кризов. Классиче-?санатории ?

? ? ?дромы голов-?ская мигрень с аурой (G ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?ной боли ?43.1). Осложненная мигрень ?ские с радоновыми, йодо- ?

? ? ? ?(G 43.3) с преходящими ?бромными водами, см. п. II ?

? ? ? ?очаговыми неврологическими ?"г", "д" ?

? ? ? ?симптомами ?III. Курорты климатические ?

? ? ? ? ?приморские и горные: ?

? ? ? ? ?Владивостокская курортная ?

? ? ? ? ?зона, Геленджик, Зелено- ?

? ? ? ? ?горск, Отрадное, Прокопь- ?

? ? ? ? ?евский, санатории "Правда",?

? ? ? ? ?"Тишково" (Московская ?

? ? ? ? ?обл.), Славяногорск, Свет- ?

? ? ? ? ?логорск, Уссури, Юматово ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?18 ?G 45 ?Транзиторные?а) синдромы вертебробазиляр-?I. Местные неврологические ?

? ? ?ишемические ?ной артериальной системы, ?санатории ?

? ? ?церебральные?сонной артерии и др. Цереб- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ?атаки и род-?роваскулярная недостаточ- ?ческие с сероводородными, ?

? ? ?ственные ?ность с преходящими очаговы-?радоновыми, углекислыми, ?

? ? ?синдромы ?ми симптомами. Санаторное ?йодобромными, хлоридными ?

? ? ? ?лечение ?натриевыми, азотными вода- ?

? ? ? ? ?ми, см. пп. II "в", "г", ?

? ? ? ? ?"д", "е", а также с угле- ?

? ? ? ? ?кислыми водами Аршан, ?

? ? ? ? ?Кисловодск, Шмаковка и др. ?

? ? ? ? ?III. Курорты климатические:?

? ? ? ? ?лесные равнинные и примор- ?

? ? ? ? ?ские ?

? ? ? ?б) спазм мозговых артерий ? ?

? ? ? ?(G 45.9). Транзиторные ? ?

? ? ? ?ишемические атаки без ? ?

? ? ? ?повторного характера и без ? ?

? ? ? ?окклюзий магистральных ? ?

? ? ? ?артерий головы. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение через 2 - 3 мес. ? ?

? ? ? ?после транзиторной ишемиче- ? ?

? ? ? ?ской атаки в местных невро- ? ?

? ? ? ?логических санаториях, через? ?

? ? ? ?3 - 4 мес. - на курортах ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?19 ?G 95.1 ?Сосудистая ?а) инфаркт спинного мозга. ?I. Местные неврологические ?

? ? ?миелопатия ?Гематомиелия. ?санатории ?

? ? ? ?Санаторное лечение через 4 ?II. Курорты бальнеоло- ?

? ? ? ?мес. после острого периода ?гические с сероводородными,?

? ? ? ?б) миелопатия сосудистая с ?радоновыми, азотными ?

? ? ? ?поражением на шейном, ?кремнистыми, йодобромными ?

? ? ? ?грудном, поясничном уровне, ?водами, см. пп. II "в", "г"?

? ? ? ?в т.ч. при других заболева- ?"д", "е", "з" ?

? ? ? ?ниях (грыже межпозвонковых ?III. Специализированные ?

? ? ? ?дисков, после нейрохирурги- ?санатории: Садгород, Серги-?

? ? ? ?ческой операции) не ранее 4 ?евские Минеральные Воды, ?

? ? ? ?мес. после операции. ?Пятигорск (санаторий "Лес- ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?ная Поляна") ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. При условии легких двигательных нарушений без ограничения?

?самообслуживания, передвижения и расстройства функций тазовых органов - лечение в?

?местных санаториях и на курортах (см. выше пп. I и II). При ограничении самообслу-?

?живания и передвижения, при наличии признаков продолжающегося восстановления?

?функций санаторное лечение в специализированных санаториях (см. п. III) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?20 ?I 60 ?Субарахнои- ?Субарахноидальное и субарах-?Местные неврологические ?

? ? ?дальное кро-?ноидально-паренхиматозное ?санатории ?

? ? ?воизлияние ?кровоизлияние. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение не ранее 4 - 6 мес. ? ?

? ? ? ?с момента кровоизлияния, ? ?

? ? ? ?только при возможности само-? ?

? ? ? ?обслуживания, самостоятель- ? ?

? ? ? ?ного передвижения, без приз-? ?

? ? ? ?наков деменции, не требующие? ?

? ? ? ?оперативного вмешательства и? ?

? ? ? ?постоянного наблюдения ней- ? ?

? ? ? ?рохирурга ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?21 ?I 61 ?Внутримозго-?Санаторное лечение через 4 ?Местные неврологические ?

? ? ?вое крово- ?- 6 мес. с момента крово- ?санатории ?

? ? ?излияние ?излияния только при возмож- ? ?

? ? ? ?ности самообслуживания, ? ?

? ? ? ?самостоятельного передвиже- ? ?

? ? ? ?ния, без признаков деменции,? ?

? ? ? ?не требующее оперативного ? ?

? ? ? ?вмешательства и постоянного ? ?

? ? ? ?наблюдения нейрохирурга ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?22 ?I 65 ?Закупорка/ ?Санаторное лечение при от- ?Местные неврологические ?

? ?I 66 ?стеноз пре- ?сутствии признаков очагового?санатории ?

? ? ?церебральных?поражения мозга, возможности? ?

? ? ?и церебраль-?самообслуживания и самостоя-? ?

? ? ?ных артерий ?тельного передвижения ? ?

? ? ?без инфаркта? ? ?

? ? ?мозга ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?23 ?I 63 ?Инфаркт моз-?Все виды ишемического ?Местные неврологические ?

? ? ?га ?инсульта (инфаркта мозга). ?санатории ?

? ? ? ?Санаторное лечение через 2 ? ?

? ? ? ?- 3 мес. при возможности ? ?

? ? ? ?самообслуживания и самосто- ? ?

? ? ? ?ятельного передвижения, ? ?

? ? ? ?без признаков деменции ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?24 ?I 67 ?Другие це- ?Церебральный атеросклероз ?I. Местные неврологические ?

? ? ?реброваску- ?(I 67.02), прогрессирующая ?санатории ?

? ? ?лярные бо- ?сосудистая лейкоэнцефалопа- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ?лезни ?тия (I 67.03), гипертен- ?ческие с сероводородными, ?

? ? ?(дисцир- ?зивная энцефалопатия ?радоновыми, йодобромными, ?

? ? ?куляторная ?(I 67.04) при умеренном ?хлоридными натриевыми, ?

? ? ?энцефалопа- ?нарушении когнитивных ?азотными термальными вода- ?

? ? ?тия) ?функций. Санаторное лечение ?ми, см. пп. II "в", "г", ?

? ? ? ? ?"д", "з", и климатические ?

? ? ? ? ?приморские ?

? ? ? ? ?III. Курорты с углекислыми ?

? ? ? ? ?водами: Дарасун, Кисло- ?

? ? ? ? ?водск, Шмаковка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?25 ?G 70-73 ?Болезни нерв-?Мышечные дистрофии, миопа-?I. Местные неврологические ?

? ? ?но-мышечного ?тии различного генеза при ?санатории ?

? ? ?синапса и ?доброкачественном течении ?II. Курорты грязевые и баль-?

? ? ?мышц ?заболевания, самостоятель-?неологические с хлоридными ?

? ? ? ?ном передвижении и само- ?натриевыми, радоновыми, ?

? ? ? ?обслуживании, без наруше- ?углекисло-радоновыми водами,?

? ? ? ?ния функции тазовых орга- ?см. пп. II "а", "б", "г", ?

? ? ? ?нов и грубых когнитивных ?"д", "е" ?

? ? ? ?нарушений. Санаторное ?III. Курорты климатические ?

? ? ? ?лечение ?приморские ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?26 ?I 73.0 ?Синдром Рейно?Первичный и вторичный ?I. Местные неврологические ?

? ? ? ?синдром Рейно различной ?санатории ?

? ? ? ?этиологии. Санаторное ?II. Курорты грязевые и ?

? ? ? ?лечение ?бальнеологические с серово- ?

? ? ? ? ?дородными, радоновыми, ?

? ? ? ? ?азотными термальными, йодо- ?

? ? ? ? ?бромными водами, см. пп. II ?

? ? ? ? ?"а", "б", "в", "г", "д", ?

? ? ? ? ?"е", "з" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?27 ?G 92 ?Токсическая ?Санаторное лечение в ?Местные неврологические ?

? ? ?энцефалопатия?раннем и позднем восста- ?санатории ?

? ? ? ?новительном периоде, при ? ?

? ? ? ?умеренном нарушении ког- ? ?

? ? ? ?нитивных функций ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?28 ?F 40-48 ?Невротичес- ?Без резко выраженных и ?I. Местные неврологические ?

? ? ?кие, связан- ?стойких тревожных, фоби- ?санатории ?

? ? ?ные со стрес-?ческих, депрессивных, ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ?сом, и сома- ?ипохондрических и исте- ?ческие, см. п. II, и клима- ?

? ? ?тоформные ?рических проявлений. ?тические ?

? ? ?расстройства ?Соматоформная дисфункция ? ?

? ? ? ?вегетативной системы ? ?

? ? ? ?(психовегетативный синд- ? ?

? ? ? ?ром). Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. При неврозах с ведущими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой?

?системы рекомендуются бальнеологические курорты для лечения больных кардиологиче-?

?ского профиля, со стороны органов пищеварения - гастроэнтерологического профиля ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?29 ?G 20-26 ?Экстрапира- ?Болезнь Паркинсона (G 20) ?Местные неврологические ?

? ? ?мидные и дру-?и вторичный паркинсонизм ?санатории ?

? ? ?гие двигате- ?(G 21), в т.ч. при ряде ? ?

? ? ?льные наруше-?заболеваний (G 22); деге- ? ?

? ? ?ния ?неративные болезни базаль-? ?

? ? ? ?ных ганглиев (G 23); дис- ? ?

? ? ? ?тонии (G 24) и другие эк- ? ?

? ? ? ?страпирамидные и двига- ? ?

? ? ? ?тельные нарушения (G 25, ? ?

? ? ? ?G 26). Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?при начальных формах забо-? ?

? ? ? ?леваний, возможности са- ? ?

? ? ? ?мостоятельного передвиже- ? ?

? ? ? ?ния и самообслуживания, ? ?

? ? ? ?без признаков деменции ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?30 ?G 30-32 ?Болезнь Альц-?Ранняя болезнь Альцгеймера?Местные неврологические ?

? ? ?геймера и ?(G 30.0) и другие ее фор- ?санатории ?

? ? ?другие деге- ?мы, а также другие дегене-? ?

? ? ?неративные ?ративные болезни нервной ? ?

? ? ?болезни ЦНС ?системы в начальной ста- ? ?

? ? ? ?дии, при полном самообслу-? ?

? ? ? ?живании, самостоятельном ? ?

? ? ? ?передвижении, контроле ? ?

? ? ? ?функции тазовых органов и ? ?

? ? ? ?отсутствии выраженной де- ? ?

? ? ? ?менции. Санаторное лечение? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ? ? ?Болезни органов ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?кровообращения ?II. Курорты с сероводород- ?

? ? ? ? ?ными, радоновыми, углекислы-?

? ? ? ? ?ми водами ?

? ? ? ? ?III. Курорты климатические: ?

? ? ? ? ?Ангара, Белокуриха, Геленд- ?

? ? ? ? ?жик, Калининградская группа ?

? ? ? ? ?курортов, Кисегач, Кисло- ?

? ? ? ? ?водск, Краинка, Липецк, ?

? ? ? ? ?Московская обл. (санатории ?

? ? ? ? ?"Правда", "Тишково"), ?

? ? ? ? ?Сестрорецк, Сочи, Уссури, ?

? ? ? ? ?Усть-Качка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ? ? ?Болезни органов пищеваре- ?Кармадон, Краинка, Липецк, ?

? ? ? ?ния ?Озеро Карачи, Озеро ?

? ? ? ? ?Медвежье, Озеро Учум, ?

? ? ? ? ?Серноводск-Кавказский, ?

? ? ? ? ?Сестрорецк, Старая Русса, ?

? ? ? ? ?Усть-Качка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ? ? ?Болезни органов опоры и ?Белокуриха, Кисегач, ?

? ? ? ?движения ?Краинка, Солониха, Соль- ?

? ? ? ? ?вычегодск, Сочи, Ургучан ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ? ? ?Болезни органов дыхания и ?Анапа, Геленджик, Уссури, ?

? ? ? ?верхних дыхательных путей ?Юматово ?

? ? ? ?нетуберкулезного характера? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость.

5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.

6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).

7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).

8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 12).

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

N п/п	Код по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	М 02	Реактивные артропатии	Бруцеллезная, гонорейная, постгриппозная, хламидийная; болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше I степени и при отсутствии инфекции. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории II. Курорты бальнеологи- ческие: а) грязевые и с хлоридными натриевыми водами: Варзи- Ятчи, Гай, Зеленоградск, Карачи, Кашин, Каякент, Кисегач, Краинка, Липецк, Марциальные Воды, Нальчик, Озеро Медвежье, Озеро Молтаево, Озеро Шира, Пяти- горск, Садгород, Сольвы- чегодск, Сергиевские Мине- ральные Воды, Серегово, Солигалич, Солониха, Старая Русса, Тинаки, Тотьма, Увильды, Чапаевские Мине- ральные Воды, Эльтон, Якты- Куль; б) с сероводородными вода- ми: Горячий Ключ, Ейск, Ключи, Красноусольск, Серноводск-Кавказский, Со- чи, Талги, Таминск, Усть- Качка, Хилово; в) с радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Ургучаи; г) с азотными кремнистыми слабо минерализованными водами: Горячинск, Кульдур, Кармадон, Начики, Талая, Уш-Белдир; д) с йодобромными водами: Нальчик, Усть-Качка; е) курорты со специфически- ми факторами: Янган-Тау
2	М 05	Серопозитив- ный ревмато- идный артрит	Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогресси- рующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, утрата функцио- нальной способности не выше II степени. Санаторное лечение. Для амбулаторного лечения те же формы в фазе ремиссии, при функциональ- ной недостаточности суставов не выше I степени	Санатории и курорты те же
Примечания: 1. Возможно направление на санаторно-курортное лечение больных, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца. 2. Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории
3	М 06.0	Серонегатив- ный ревма- тоидный арт- рит	Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогресси- рующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, функциональная недостаточ- ность суставов I и II степе- ни. Санаторное лечение. Амбулаторное лечение - те же формы в фазе ремиссии при функциональной недостаточ- ности суставов не выше I степени	Санатории и курорты те же
4	М 07	Псориатичес- кая артропа- тия	Псориатический дистальный межфаланговый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса не выше II степе- ни, псориаз в стационарной стадии. Санаторное или ам- булаторное лечение	Санатории и курорты те же
5	М 08.0	Юношеский ревматоидный артрит	Юношеский ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, при возможности самостоятель- ного передвижения больного. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же
6	М 10.0	Идиопатичес- кая подагра	Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же. При поражении почек исключаются курорты с сероводородными водами
7	М 15	Полиартроз	Полиостеоартроз дистрофиче- ский, посттравматический на почве нарушения обмена веществ, гормональных изме- нений, с небольшим синовитом и без него. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
8	М 16	Коксартроз (артроз та- зобедренного сустава)	Первичный, диспластический, посттравматический. Санатор- ное лечение при условии возможности передвижения больного	Санатории и курорты те же
Примечание. Больных после ортопедических операций и эндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты - через 6 месяцев
9	М 17	Гонартроз (артроз ко- ленного сус- тава)	Первичный, посттравматиче- ский артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии само- стоятельного передвижения. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
10	М 19	Другие артрозы	Первичные, посттравматиче- ские артрозы. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
11	М 41	Сколиоз	Сколиоз I - II степени. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
12	М 42	Остеохондроз позвоночника	Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения больного. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
13	М 45	Анкилозиру- ющий спон- дилит	Анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвиже- ния больного. Санаторное лечение	Курорты те же, исключая грязевые и с хлоридными натриевыми водами
14	М 47	Спондилез	Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких огра- ничений подвижности позво- ночника. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
15	М 60	Миозит	Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
16	М 65	Синовиты и теносиновиты	Хронические синовиты и теносиновиты различных ло- кализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выражен- ные. Санаторное или амбула- торное лечение	Санатории и курорты те же
17	М 72	Фибробла- стические нарушения	Контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасцит. Санатор- ное или амбулаторное лечение	Курорты грязевые, см. п. II "а"
18	М 76	Энтезопатии нижних ко- нечностей, исключая стопу	Тендиниты и энтезопатии хронические. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же, см. п. II
19	М 77	Другие энтезопатии	Медиальный и латеральный эпикондилиты, в том числе и профессиональные, пяточная шпора, другие энтезопатии стопы. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
20	М 84	Нарушения целостности кости	Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, при условии само- стоятельного передвижения. Санаторное или амбулаторное лечение	Санатории и курорты те же
21	М 86	Остеомиелит	а) остеомиелит хронический гематогенный (кроме тубер- кулезного), фистулезный с рецидивирующим течением, не требующий хирургического вмешательства или после него (при нормальной температу- ре), без признаков ами- лоидоза внутренних органов б) остеомиелит хронический огнестрельный, рецидивиру- ющий, до и после хирургиче- ского вмешательства в) остеомиелит после перело- мов костей без секвестра. Все формы, не препятствующие самостоятельному передвиже- нию. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же
Примечание. Остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на грязевых курортах
22	S 68	Травматиче- ская ампута- ция запястья и кисти	Состояния после микрохирур- гических операций по поводу ампутации пальцев и кисти, после операции по пересадке пальцев со стопы, а также посттравматических дефор- маций кисти и пальцев, свободной и комбинированной кожной пластики (через 3 - 4 мес. после операции). Санаторное или амбулаторное лечение	I. Местные санатории II. Курорты бальнеологи- ческие и грязевые, см. п. II "а", "б", "в"
23	Т 25	Последствия термических и химических ожогов	Послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструк- тивных операций: дермато- десмогенные (возникшие при рубцовом изменении кожи, подкожной клетчатки и фасций), миогенные (образу- ющиеся при рубцовом перерож- дении или рефлекторном либо вторичном сокращении мышц), сухожильные (как следствие повреждения сухожилий или сращения их с окружающими тканями), артрогенные (вследствие поражения суста- вов или сморщивания сустав- ной капсулы), келоидные рубцы после ожогов и рекон- структивных операций, после- ожоговые язвы (в том числе после операций по поводу послеожоговых трофических язв), при условии самостоя- тельного передвижения и самообслуживания. Санаторное лечение	Санатории и курорты те же
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При наличии у больного помимо перечисленных выше болезней костей, мышц и сус- тавов (нетуберкулезного характера) сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты:
1			Болезни органов кровообра- щения	Курорты с сероводородными, радоновыми и йодобромными водами, см. п. II "б", "в", "д"
2			Болезни органов пищеварения и нарушения обмена веществ	Горячий Ключ, Ессентуки, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Красноусольск, Озеро Шира, Пятигорск, Славянск, Старая Русса, Хилово
3			Болезни органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера	Геленджик, Кисегач, Нальчик, Сестрорецк
4			Гинекологические болезни, болезни нервной системы, перивисцериты и тромбофле- биты	Курорты бальнеологические, см. п. II "а", "б", "в", "г"

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.

2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.

4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).

5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?J 18.9 ?Пневмония ?Хроническая пневмония в фазе?I. Местные санатории ?

? ? ?неуточненная?стойкой и нестойкой ремиссии?II. Курорты климатические: ?

? ? ? ?при наличии легочно-сердеч- ?а) приморские: Анапа, ?

? ? ? ?ной недостаточности не выше ?Владивостокская курортная ?

? ? ? ?I стадии (при нестойкой ?зона, Геленджикский курорт-?

? ? ? ?ремиссии, частых обострениях?ный район (май - сентябрь),?

? ? ? ?- в теплое время года). ?Калининградская курортная ?

? ? ? ?Санаторное и амбулаторное ?зона, курортная зона ?

? ? ? ?лечение ?Ейск-Ахтар, Лазаревский ?

? ? ? ? ?район курорта Большие ?

? ? ? ? ?Сочи, Ленинградская курорт-?

? ? ? ? ?ная зона, Туапсинская ку- ?

? ? ? ? ?рортная зона; ?

? ? ? ? ?б) горные: Белокуриха, ?

? ? ? ? ?Кисловодск (май - сен- ?

? ? ? ? ?тябрь), Нальчик, Шиванда ?

? ? ? ? ?(летний период); ?

? ? ? ? ?в) лесные и равнинные: ?

? ? ? ? ?Курьи, Юматово ?

? ? ? ?Хроническая пневмония в фазе?Местные санатории ?

? ? ? ?нестойкой ремиссии при ? ?

? ? ? ?наличии легочно-сердечной ? ?

? ? ? ?недостаточности не выше II ? ?

? ? ? ?стадии ? ?

? ? ? ?Пневмония затяжного течения ?Санатории и курорты те же ?

? ? ? ?(более 8 недель) с установ- ? ?

? ? ? ?ленными клинически и рент- ? ?

? ? ? ?генологически остаточными ? ?

? ? ? ?изменениями в легких, без ? ?

? ? ? ?бронхоэктазов с гнойной ? ?

? ? ? ?мокротой, при наличии легоч-? ?

? ? ? ?но-сердечной недостаточности? ?

? ? ? ?не выше I стадии. Санаторное? ?

? ? ? ?лечение в теплое время года ? ?

? ? ? ?Пневмония затяжного течения ?Местные санатории ?

? ? ? ?без бронхоэктазов с обильным? ?

? ? ? ?выделением гнойной мокроты с? ?

? ? ? ?легочно-сердечной недос- ? ?

? ? ? ?таточностью не выше II ста- ? ?

? ? ? ?дии ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?J 41.8 ?Бронхит сме-?Хронический бронхит простой,?I. Местные санатории ?

? ? ?шанный, про-?слизисто-гнойный, трахео- ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?стой и сли- ?бронхит, неспецифического, ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ?зисто-гной- ?профессионального характера ? ?

? ? ?ный хрони- ?(токсической и пылевой этио-? ?

? ? ?ческий ?логии) и вызванный радиа- ? ?

? ? ? ?ционным излучением в фазе ? ?

? ? ? ?стойкой и нестойкой ремис- ? ?

? ? ? ?сии. Санаторное или амбула- ? ?

? ? ? ?торное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?J 43 ?Эмфизема ?Эмфизема легких, в том числе?I. Местные санатории ?

? ? ? ?при наличии легочно-сер- ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?дечной недостаточности не ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ? ?выше I стадии. Санаторное ? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?Эмфизема легких при наличии ?Местные санатории ?

? ? ? ?легочно-сердечной недоста- ? ?

? ? ? ?точности не выше II стадии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?J 44 ?Другая хро- ?Хронический катаральный ?I. Местные санатории ?

? ? ?ническая ?обструктивный бронхит неспе-?II. Курорты климатические, ?

? ? ?обструктив- ?цифического, радиационного ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ?ная легочная?и профессионального харак- ? ?

? ? ?болезнь ?тера в фазе стойкой и не- ? ?

? ? ? ?стойкой ремиссии; хрониче- ? ?

? ? ? ?ский гнойно-обструктивный ? ?

? ? ? ?бронхит в фазе стойкой ре- ? ?

? ? ? ?миссии, с легочно-сердечной ? ?

? ? ? ?недостаточностью не выше I ? ?

? ? ? ?стадии. Санаторное или амбу-? ?

? ? ? ?латорное лечение ? ?

? ? ? ?Хронический гнойно-обструк- ?Местные санатории ?

? ? ? ?тивный бронхит в фазе ? ?

? ? ? ?нестойкой ремиссии, хрони- ? ?

? ? ? ?ческий катаральный и гнойно-? ?

? ? ? ?обструктивный бронхит с час-? ?

? ? ? ?тыми обострениями, при нали-? ?

? ? ? ?чии легочно-сердечной недос-? ?

? ? ? ?таточности не выше II ста- ? ?

? ? ? ?дии. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?J 45 ?Астма ?Бронхиальная астма ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?атопическая (экзогенная, ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?иммунологическая), неато- ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ? ?пическая (эндогенная, неим- ? ?

? ? ? ?мунологическая), смешанная, ? ?

? ? ? ?в том числе профессиональ- ? ?

? ? ? ?ного происхождения в фазе ? ?

? ? ? ?ремиссии с легкими и нечас- ? ?

? ? ? ?тыми приступами удушья, с ? ?

? ? ? ?дыхательной недостаточностью? ?

? ? ? ?не выше II степени (в теплое? ?

? ? ? ?время года). Санаторное ? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?Бронхиальная астма в фазе ?Местные санатории ?

? ? ? ?нестойкой ремиссии, гормо- ? ?

? ? ? ?нозависимая контролируемая, ? ?

? ? ? ?с наличием легочно-сердеч- ? ?

? ? ? ?ной недостаточности не выше ? ?

? ? ? ?I стадии. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?J 47 ?Бронхоэкта- ?Бронхоэктатическая болезнь ?I. Местные санатории ?

? ? ?тическая ?в фазе ремиссии, с ограни- ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?болезнь ?ченными инфильтративными ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ? ?изменениями, без выделения ? ?

? ? ? ?обильной гнойной мокроты, ? ?

? ? ? ?без кровохарканья, при ? ?

? ? ? ?наличии легочно-сердечной ? ?

? ? ? ?недостаточности не выше ? ?

? ? ? ?I стадии. Санаторное лечение? ?

? ? ? ?Бронхоэктатическая болезнь ?Местные санатории ?

? ? ? ?в фазе ремиссии, без ? ?

? ? ? ?выделения обильной гнойной ? ?

? ? ? ?мокроты и гнилостного ее ? ?

? ? ? ?запаха, с редким незначи- ? ?

? ? ? ?тельным кровохарканьем, при ? ?

? ? ? ?наличии легочно-сердечной ? ?

? ? ? ?недостаточности не выше II ? ?

? ? ? ?стадии ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?J 64 ?Пневмоконио-?Пневмокониозы, вызванные ?Санаторий "Ивантеевка" ?

? ? ?зы неуточ- ?неорганической пылью, при ?(Московская обл.), сана- ?

? ? ?ненные ?наличии легочно-сердечной ?торий "Пушкино" (Нижегород-?

? ? ? ?недостаточности не выше I ?ская обл.), Шиванда ?

? ? ? ?стадии. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?J 70.9 ?Респиратор- ?Пневмосклерозы после ?I. Местные санатории ?

? ? ?ные состо- ?воспалительных заболеваний, ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?яния, выз- ?сопутствующие хроническим ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ?ванные не- ?процессам в органах дыхания,? ?

? ? ?уточненными ?вызванные радиационным ? ?

? ? ?внешними ?излучением, лекарственными ? ?

? ? ?агентами ?средствами, при отсутствии ? ?

? ? ? ?обострения основного процес-? ?

? ? ? ?са, при наличии легочно- ? ?

? ? ? ?сердечной недостаточности ? ?

? ? ? ?не выше I стадии. Санаторное? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?Метатуберкулезные пневмо- ? ?

? ? ? ?фиброзы при стойкой длитель-? ?

? ? ? ?ной ремиссии, при условии, ? ?

? ? ? ?что больные сняты с учета ? ?

? ? ? ?в противотуберкулезном ? ?

? ? ? ?диспансере. Санаторное или ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?Диффузный пневмосклероз ?Местные санатории ?

? ? ? ?при наличии легочно-сердеч- ? ?

? ? ? ?ной недостаточности не выше ? ?

? ? ? ?II стадии. Санаторное лече- ? ?

? ? ? ?ние ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?J 94.9 ?Плевральное ?Плевральные спайки после ?I. Местные санатории ?

? ? ?поражение ?плевропневмонии, сухого, ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?неуточненное?экссудативного плеврита ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ? ?неспецифической этиологии, ? ?

? ? ? ?фиброторакс в фазе стойкой ? ?

? ? ? ?ремиссии основного процес- ? ?

? ? ? ?са, при наличии легочно- ? ?

? ? ? ?сердечной недостаточности ? ?

? ? ? ?не выше I стадии. Санаторное? ?

? ? ? ?или амбулаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же при наличии легочно- ?Местные санатории ?

? ? ? ?сердечной недостаточности ? ?

? ? ? ?не выше II стадии. Санатор- ? ?

? ? ? ?ное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?J 95.3 ?Хроническая ?Состояния после эффективных ? ?

? ? ?легочная ?оперативных вмешательств по ? ?

? ? ?недостаточ- ?поводу нагноительных про- ? ?

? ? ?ность вслед-?цессов неспецифического ха- ? ?

? ? ?ствие опе- ?рактера, врожденной патоло- ? ?

? ? ?рации ?гии, доброкачественных но- ? ?

? ? ? ?вообразований в бронхолегоч-? ?

? ? ? ?ной системе при окрепшем ? ?

? ? ? ?послеоперационном рубце, ? ?

? ? ? ?неосложненном течении после-? ?

? ? ? ?операционного периода, нали-? ?

? ? ? ?чии легочно-сердечной недос-? ?

? ? ? ?таточности не выше I стадии ? ?

? ? ? ?Через 1 - 4 мес. после опе- ?Местные санатории ?

? ? ? ?рации. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же через 6 месяцев после ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?операции. Санаторное ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?лечение ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ? ?То же при удовлетворитель- ? ?

? ? ? ?ном состоянии и дыхательной ? ?

? ? ? ?недостаточности не выше ? ?

? ? ? ?II степени. Амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?J 98.0 ?Болезни ?Трахеобронхиальная ?I. Местные санатории ?

? ? ?бронхов, не ?дискинезия при отсутствии ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?классифици- ?кашлево-обморочного синдро- ?см. п. II "а", "б", "в" ?

? ? ?рованные в ?ма. Санаторное или амбула- ? ?

? ? ?других руб- ?торное лечение ? ?

? ? ?риках ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечания: ?

? 1. Больных со сниженными функциональными резервами нецелесообразно направлять?

?на курорты с контрастными климатическими условиями. ?

? 2. Больных с респираторной патологией воспалительного генеза в фазе нестойкой?

?ремиссии следует направлять на отдаленные курорты преимущественно в теплый период?

?года ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания ?

?нетуберкулезного характера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано?

?курортное лечение, рекомендуется направлять больных на следующие курорты: ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ? ? ?Болезни сердечно-сосудистой ?I. Местные кардиологические?

? ? ? ?системы. ?санатории ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?II. Курорты климатиче- ?

? ? ? ? ?ские и бальнеологические с ?

? ? ? ? ?углекислыми водами: Аршан, ?

? ? ? ? ?Геленджик, Зеленогорск, ?

? ? ? ? ?Калининградская группа ?

? ? ? ? ?курортов, Кисегач, ?

? ? ? ? ?Кисловодск, Отрадное, ?

? ? ? ? ?Светлогорск, Шиванда, ?

? ? ? ? ?Шмаковка, Ямаровка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ? ? ?Болезни органов пищеварения:?I. Местные санатории для ?

? ? ? ?1. Хронические гастриты в ?больных с заболеваниями ?

? ? ? ?фазе обострения и нестойкой ?органов пищеварения ?

? ? ? ?ремиссии ?II. Курорты климатические ?

? ? ? ?2. Язвенная болезнь в фазе ?и климатобальнеологические ?

? ? ? ?затухающего обострения. ?с питьевыми минеральными ?

? ? ? ?Санаторное лечение ?водами: Аршан, Дарасун, ?

? ? ? ? ?Дорохово, Шиванда, Ямаровка?

? ? ? ?3. Функциональные заболева- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?ния желудка при нарушении ?II. Курорты климатические, ?

? ? ? ?секреторной и моторной функ-?см. выше ?

? ? ? ?ции. Санаторное или амбула- ? ?

? ? ? ?торное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ? ? ?Хронические нефриты и нефро-?Санаторий "Барнаульский" ?

? ? ? ?тический синдром. Санаторное?(Алтайский край), Тинаки ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ? ? ?Болезни органов движения, ?Курорты климатобальнеоло- ?

? ? ? ?нервной системы, гинеколо- ?гические: Анапа, Геленд- ?

? ? ? ?гические ?жик, Калининградская ?

? ? ? ? ?группа курортов, Кисегач, ?

? ? ? ? ?Нальчик, Сестрорецк ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

6. Кровохарканье.

7. Плевральный выпот.

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

N п/п	Код по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА
1	Н 65.9	Негнойный средний отит неуточненный	Хронический катар среднего уха и слуховой трубы в стадии ремиссии. Амбулатор- ное лечение	I. Курорты а) климатические: Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджик- ская группа курортов, Курьи, Ленинградская курор- тная зона, Юматово; б) бальнеологические: Головинка, Кисловодск, Ла- заревское, Нальчик, Шуша, Шиванда; в) курорты грязевые: Наль- чик, Пятигорск, Садгород
Примечание. Лечение преимущественно в теплое время года
2	Н 80.9	Отосклероз неуточненный	Отосклероз: состояние после перенесенной операции. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические, см. п. I "а", "б"
Примечание. Лечение преимущественно весной и осенью, исключая летние месяцы с повышенной солнечной радиацией
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
3	J 31.0	Хронический ринит	Хронический ринит гипертро- фический вазомоторный, субатрофический, атрофиче- ский. Амбулаторное лечение	Курорты те же
Примечание. При сезонных аллергических заболеваниях лор-органов (поллинозы) направление на курортное лечение в период цветения деревьев, кустарников и трав противопоказано
4	J 31.2	Хронический фарингит	Хронические фарингиты: субатрофические, атрофиче- ские, гипертрофические. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические, см. п. I "а", "б"
5	J 32	Хронический синусит	Хронические болезни прида- точных пазух носа и состоя- ние после перенесенных опе- раций при отсутствии ослож- нений (не ранее чем через месяц, а на грязевые курорты - через 2 месяца). Амбула- торное лечение	Курорты климатические, бальнеологические и грязевые, см. п. I "а", "б", "в"
6	J 35.0	Хронический тонзиллит	Хронический неосложненный компенсированный тонзиллит, часто обостряющийся. Амбулаторное лечение	Курорты климатические, см. п. I "а"
Примечание. Лечение преимущественно в теплое время года
7	J 37.0	Хронический ларингит	Хронический ларингит субатрофический, атрофиче- ский. Амбулаторное лечение	Курорты климатические и бальнеологические, см. п. I "а", "б"
Примечание. Лечение преимущественно в теплое время года

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

2. Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.

3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 70.1 ?Хронический ?Хронический сальпингоофорит.?I. Местные санатории ?

? ? ?сальпингит и?Хроническая стадия, период ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ?оофорит ?ремиссии: ?ческие с: ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?а) сероводородными водами: ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?Бакирово, Горячий Ключ, ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?Ейск, Ключи, Красноусольск,?

? ? ? ? ?Пятигорск, Сергиевские Ми- ?

? ? ? ? ?неральные Воды, Сочи-Ма- ?

? ? ? ? ?цеста, Талги, Усть-Качка, ?

? ? ? ? ?Хилово; ?

? ? ? ? ?б) радоновыми водами: ?

? ? ? ? ?Белокуриха, Красноусольск, ?

? ? ? ? ?Пятигорск, Усть-Кут; ?

? ? ? ? ?в) йодобромными водами: ?

? ? ? ? ?Ейск, Нальчик, Усть-Качка, ?

? ? ? ? ?Хадыженск; ?

? ? ? ? ?г) хлоридными натриевыми ?

? ? ? ? ?водами: Гай, Кашин, Ейск, ?

? ? ? ? ?Калининградская группа ?

? ? ? ? ?курортов: Зеленоградск, От-?

? ? ? ? ?радное, Светлогорск; Кая- ?

? ? ? ? ?кент, Нальчик, Сольвыче- ?

? ? ? ? ?годск, Старая Русса, Хило- ?

? ? ? ? ?во; ?

? ? ? ? ?д) азотно-кремнистыми вода-?

? ? ? ? ?ми: Горячинск, Кульдур, ?

? ? ? ? ?Нальчик ?

? ? ? ? ?III. Курорты грязевые: ?

? ? ? ? ?Бакирово, Гай, Ейск, Кашин,?

? ? ? ? ?Калиниградская группа ку- ?

? ? ? ? ?рортов: Зеленоградск, От- ?

? ? ? ? ?радное, Светлогорск; Кра- ?

? ? ? ? ?инка, Красноусольск, Пя- ?

? ? ? ? ?тигорск, Сольвычегодск, ?

? ? ? ? ?Старая Русса, Усолье, ?

? ? ? ? ?Усть-Кут ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстро- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?гении. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстро- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?гении. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. п.?

? ? ? ? ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. п.?

? ? ? ?требующими оперативного ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечания: ?

? 1. Санаторно-курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом?

?при наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не?

?превышает размеров 8 - 9 недель беременности с интерстициальным или субсерозным?

?расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями,?

?анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки. ?

? 2. При решении вопроса о проведении грязелечения следует учитывать возрастной?

?аспект: проведение грязелечения не рекомендуется пациенткам старше 35 лет. ?

? 3. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения больным,?

?перенесшим оперативные вмешательства на органах женской половой системы, - первые?

?1 - 1,5 месяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения?

?послеоперационного периода и клинических показателей ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?N 71.1 ?Хроническая ?Хронический эндо(мио)метрит,? ?

? ? ?воспалитель-?хронический метрит. Хрони- ? ?

? ? ?ная болезнь ?ческая стадия, период ремис-? ?

? ? ?матки ?сии: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые ?

? ? ? ? ?курорты, см. п. III ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. п.?

? ? ? ? ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опрера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с?

?гиперполименореей и при исключении органических поражений органов женской?

?половой сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромными водами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?N 73.1 ?Хронический ?Хронический параметрит. ? ?

? ? ?параметрит и?Хроническая стадия, период ? ?

? ? ?тазовый ?ремисссии: ? ?

? ? ?целлюлит ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые ?

? ? ? ? ?курорты, см. п. III ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?N 73.4 ?Хронический ?Хронический пельвеопери- ? ?

? ? ?тазовый ?тонит. Хроническая стадия, ? ?

? ? ?перитонит у ?период ремиссии: ? ?

? ? ?женщин ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые ?

? ? ? ? ?курорты, см. п. III ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?N 73.6 ?Тазовые ?Спаечный процесс в малом ? ?

? ? ?перито- ?тазу как результат хрони- ? ?

? ? ?неальные ?ческого сальпингоофорита ? ?

? ? ?спайки у ?и (или) оперативного вмеша- ? ?

? ? ?женщин ?тельства на органах женской ? ?

? ? ? ?половой системы. Хроническая? ?

? ? ? ?стадия, период ремиссии: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые ?

? ? ? ? ?курорты, см. п. III ?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 85.4 ?Неправильное?Фиксированное или субфикси- ? ?

? ? ?положение ?рованное неправильное поло- ? ?

? ? ?матки ?жение матки (антеверсия, ? ?

? ? ? ?ретрофлексия, ретроверзия) ? ?

? ? ? ?как результат: ? ?

? ? ? ?- перенесенного воспалитель-? ?

? ? ? ?ного процесса женских поло- ? ?

? ? ? ?вых органов; ? ?

? ? ? ?- проведенного ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивного вмешательства на ? ?

? ? ? ?органах женской половой ? ?

? ? ? ?сферы; ? ?

? ? ? ?- перенесенного ранее ? ?

? ? ? ?пельвеоперитонита: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые, ?

? ? ? ? ?см. п. III раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. После обострения хронических воспалительных заболеваний,?

?перечисленных в п. 1, сроки начала возможного санаторно-курортного лечения - не?

?ранее 1 месяца после перенесенного обострения, при условии стабилизации процесса,?

?положительной динамики гинекологического статуса, отсутствии аксиллярной?

?гипертермии и улучшении гематологических показателей (снижение СОЭ, уменьшение?

?числа лейкоцитов и нормализация лейкоцитарной формулы) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ. СКУДНЫЕ И РЕДКИЕ МЕНСТРУАЦИИ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 91.0 ?Первичная ?Первичная аменорея. Обусло- ?I. Местные санатории ?

? ? ?аменорея ?вленная функциональными на- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?рушениями гипоталамо-гипофи-?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?зарных структур. Санаторное ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?и амбулаторное лечение ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?N 91.1 ?Вторичная ?Вторичная аменорея. ?I. Местные санатории ?

? ? ?аменорея ?1. Обусловленная функцио- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?нальными нарушениями ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?гипоталамо-гипофизарных ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?структур ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?2. Обусловленная воспали- ? ?

? ? ? ?тельными изменениями в мат- ? ?

? ? ? ?ке, в том числе внутрима- ? ?

? ? ? ?точными синехиями: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые, ?

? ? ? ? ?см. п. III раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

? ? ? ?3. При синдроме истощения ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников ?II. Курорты бальнеоло- ?

? ? ? ? ?гические с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?N 91.4 ?Вторичная ?Олигоменорея: ?I. Местные санатории ?

? ? ?олигоменорея?1. Обусловленная функцио- ?II. Курорты ?

? ? ? ?нальными нарушениями гипота-?бальнеологические с ?

? ? ? ?ламо-гипофизарных структур. ?радоновыми и йодобромными ?

? ? ? ?Санаторное и амбулаторное ?водами, см. п. II "б", "в" ?

? ? ? ?лечение ?раздела 1 ?

? ? ? ?2. Вследствие изменений в ? ?

? ? ? ?яичниках и в матке после ? ?

? ? ? ?перенесенного воспалительно-? ?

? ? ? ?го процесса: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые, ?

? ? ? ? ?см. п. III раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или амбула- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?торное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или амбула- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?торное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно- ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?кистозной мастопатией, не ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?требующими оперативного ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечения, или при сочетании ? ?

? ? ? ?с проведенным ранее опера- ? ?

? ? ? ?тивным вмешательством по ? ?

? ? ? ?поводу данных заболеваний. ? ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Вопрос о направлении больных первичной, вторичной аменореей, вто-?

?ричной олигоменореей, обусловленных дисфункцией гипоталамо-гипофизарных структур,?

?на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного обследования с?

?целью исключения органических поражений репродуктивной, нервной и эндокринной?

?систем; проведение санаторно-курортного лечения данной категории больных?

?рекомендуется в том числе с целью ликвидации комплекса психоэмоциональных и?

?вегетативно-сосудистых расстройств, редукции избыточной массы тела. При выборе?

?курорта необходимо исключить резкие изменения климатических условий ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ОБИЛЬНЫЕ, ЧАСТЫЕ И НЕРЕГУЛЯРНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 92.0 ?Обильные и ?Полименорея, гиперполимено- ?I. Местные санатории ?

? ? ?частые ?рея. Как следствие изменений?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?менструации ?в яичниках и (или) матке ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ?при регуляр-?после перенесенного воспали-?бромными водами, см. п. ?

? ? ?ном цикле ?тельного процесса. Санатор- ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?ное или амбулаторное лечение? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?N 92.1 ?Обильные и ?Пройоменорея вследствие из- ?I. Местные санатории ?

? ? ?частые ?менений в яичниках и (или) ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?менструации ?матке после перенесенного ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ?при нерегу- ?воспалительного процесса. ?бромными водами, см. п. ?

? ? ?лярном цикле?Санаторное и амбулаторное ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Вопрос о направлении больной с обильными, частыми и нерегулярными?

?менструациями на санаторно-курортное лечение решается только после тщательного?

?обследования больной с целью исключения органических поражений органов женской?

?половой сферы, противопоказанных для санаторно-курортного лечения ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? НАРУШЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ В ОКОЛОМЕНОПАУЗНОМ ПЕРИОДЕ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 95.1 ?Менопауза и ?Климактерический синдром. ?I. Местные санатории ?

? ? ?климактери- ?Санаторное или амбулаторное ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?ческое сос- ?лечение ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ?тояние ? ?бромными водами, см. п. ?

? ? ?у женщин ? ?II "б", "в" раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?N 95.3 ?Состояния, ?Посткастрационный синдром ?I. Местные санатории ?

? ? ?связанные с ?как следствие оперативного ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?искусствен- ?лечения доброкачественных ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ?ной мено- ?новообразований женской по- ?бромными водами, см. п. ?

? ? ?паузой ?ловой сферы. Санаторное или ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?N 97.1 ?Женское бес-?Женское бесплодие тубопери- ? ?

? ? ?плодие труб-?тонеального генеза: ? ?

? ? ?ного проис- ?1. Непроходимость маточных ? ?

? ? ?хождения ?труб вследствие хронического? ?

? ? ? ?сальпингоофорита: ? ?

? ? ? ?а) при неизмененной функции ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?яичников. Санаторное или ам-?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?булаторное лечение ?ческие, см. п. II "а", "б",?

? ? ? ? ?"в", "г", "д", и грязевые, ?

? ? ? ? ?см. п. III раздела 1 ?

? ? ? ?б) при наличии гипоэстроге- ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или амбула- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?торное лечение ?ческие, см. п. II "а", "г",?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?в) при наличии гиперэстроге-?I. Местные санатории ?

? ? ? ?нии. Санаторное или амбула- ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?торное лечение ?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ? ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ? ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?г) при сочетании с миомой ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?матки и (или) генитальным ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ?эндометриозом, фиброзно-кис-?ческие с радоновыми и ?

? ? ? ?тозной мастопатией, не тре- ?йодобромными водами, см. ?

? ? ? ?бующими оперативного лече- ?п. II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?ния, или при сочетании с ? ?

? ? ? ?проведенным ранее оператив- ? ?

? ? ? ?ным вмешательством по поводу? ?

? ? ? ?данных заболеваний. Санатор-? ?

? ? ? ?ное или амбулаторное лечение? ?

? ? ? ?2. Функциональное трубное ? ?

? ? ? ?бесплодие при: ? ?

? ? ? ?а) отсутствии или снижении ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?сократительной активности ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?маточных труб ?ские, см. п. II "а", "г", ?

? ? ? ? ?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ? ?раздела 1 ?

? ? ? ?б) повышенной сократительной?I. Местные санатории ?

? ? ? ?активности маточных труб или?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?дискоординации маточных ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ? ?труб. Санаторное или амбула-?бромными водами, см. п. ?

? ? ? ?торное лечение ?II "б", "в" раздела 1 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ДИСФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?Е 28.0 ?Избыток ?Гиперэстрогения. Как след- ?I. Местные санатории ?

? ? ?эстрогенов ?ствие перенесенного воспали-?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ? ?тельного процесса органов ?ские с радоновыми и йодо- ?

? ? ? ?женской половой сферы. Сана-?бромными водами, см. п. ?

? ? ? ?торное или амбулаторное ле- ?II "б", "в" раздела 1 ?

? ? ? ?чение ? ?

?2 ?Е 28.3 ?Первичная ?Гипоэстрогения. Как следст- ?I. Местные санатории ?

? ? ?яичниковая ?вие перенесенного воспали- ?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?недостаточ- ?тельного процесса органов ?ские, см. п. II "а", "г", ?

? ? ?ность ?женской половой сферы. Сана-?"д", и грязевые, см. п. III?

? ? ? ?торное или амбулаторное ле- ?раздела 1 ?

? ? ? ?чение ? ?

?3 ?Q 51.8 ?Гипоплазия ?Гипоплазия тела и шейки мат-?I. Местные санатории ?

? ? ?тела и шейки?ки. Как проявление гениталь-?II. Курорты бальнеологиче- ?

? ? ?матки ?ного инфантилизма. Санатор- ?ские, см. п. II "а", "г", ?

? ? ? ?ное или амбулаторное лечение?"д", и грязевые, см. п. III?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. Выбор вида лечения: санаторное или амбулаторное - при?

?гинекологических заболеваниях обусловлен общим состоянием больной и характером?

?экстрагенитальной патологии ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие.

2. Послеабортный период (до первой менструации).

3. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии.

4. Полип шейки и тела матки.

5. Дисфункциональные маточные кровотечения.

6. Кисты и кистомы яичников.

7. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения.

8. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто/тонкокишечные свищи.

9. Предраковые заболевания женских половых органов.

10. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов.

11. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Примечание. Вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в местные санатории и на климатические курорты средней полосы России для климатотерапии при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА

ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?Е 01 ?Болезни щи- ?Диффузный (эндемический) ?Курорты бальнеологические ?

? ? ?товидной ?зоб, связанный с йодной ?с йодобромными водами: ?

? ? ?железы, ?недостаточностью. Санаторное?Кудепста, Нальчик, Сочи, ?

? ? ?связанные с ?и амбулаторное лечение ?Усть-Качка ?

? ? ?йодной не- ? ? ?

? ? ?достаточ- ? ? ?

? ? ?ностью ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?Е 02 ?Субклиничес-?Диффузный эндемический зоб ?Курорты бальнеологические ?

? ? ?кий гипоти- ?с гипотиреозом легкой степе-?с йодобромными водами: ?

? ? ?реоз вслед- ?ни. Санаторное и амбулатор- ?Кудепста, Нальчик, Сочи, ?

? ? ?ствие йодной?ное лечение ?Усть-Качка ?

? ? ?недостаточ- ? ? ?

? ? ?ности ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?Е 04.0 ?Нетоксиче- ?Диффузный эутиреоидный зоб ?I. Местные санатории ?

? ? ?ский диффуз-?при увеличении железы I - ?II. Курорты климатические: ?

? ? ?ный зоб ?III степени. Санаторное и ?а) приморские преимуще- ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?ственно на побережье ?

? ? ? ? ?Балтийского моря; ?

? ? ? ? ?б) лесные равнинные ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?Е 05.0 ?Тиреотокси- ?Диффузный токсический зоб ?I. Местные санатории ?

? ? ?коз с диф- ?легкой, средней степени, ?II. Курорты климатические, ?

? ? ?фузным зобом?при увеличении железы ?см. п. II "а", "б" ?

? ? ? ?I - III степени. Санаторное ?раздела 3 ?

? ? ? ?и амбулаторное лечение ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с йодобромными ?

? ? ? ? ?водами: Кудепста, Нальчик ?

? ? ? ? ?(в нежаркое время года), ?

? ? ? ? ?Сочи, Усть-Качка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом?

?средней степени без выраженных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы?

?при условии достаточной коррекции гормональных нарушений (в нежаркое время года) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?Е 06.3 ?Аутоиммунный?Хронический аутоиммунный ?I. Местные санатории ?

? ? ?тиреоидит ?тиреоидит, при увеличении ?II. Курорты климатические ?

? ? ? ?железы I - III степени, с ?приморские: Зеленоградск, ?

? ? ? ?эутиреозом, гипотиреозом. ?Ленинградская курортная ?

? ? ? ?Санаторное и амбулаторное ?зона, Светлогорск и др. ?

? ? ? ?лечение ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с йодобромными, ?

? ? ? ? ?радоновыми водами: Белоку- ?

? ? ? ? ?риха, Усть-Качка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?Е 06.5 ?Тиреоидит ?Хронический тиреоидит при ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?увеличении железы I - II ?II. Курорты климатические: ?

? ? ? ?степени с эутиреозом и гипо-?Ленинградская курортная ?

? ? ? ?тиреозом. Санаторное и амбу-?зона, Светлогорск ?

? ? ? ?латорное лечение ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с йодобромными и ?

? ? ? ? ?радоновыми водами: Белоку- ?

? ? ? ? ?риха, Усть-Качка ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных гипотиреозом без?

?выраженных осложнений в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?Е 10 ?Инсулинзави-?Сахарный диабет инсулинзави-?Местные специализированные ?

? ? ?симый сахар-?симый, средней и тяжелой ?санатории ?

? ? ?ный диабет ?формы при стабильном тече- ? ?

? ? ? ?нии, без наклонности к кето-? ?

? ? ? ?зу. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же, но только средней ?I. Местные специализиро- ?

? ? ? ?тяжести. Санаторное лечение ?ванные санатории ?

? ? ? ? ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с: ?

? ? ? ? ?а) питьевыми минеральными ?

? ? ? ? ?водами: Ессентуки, ?

? ? ? ? ?Краинка, Пятигорск и др.; ?

? ? ? ? ?б) с углекислыми, хлорид- ?

? ? ? ? ?ными натриевыми, радоно- ?

? ? ? ? ?выми водами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?Е 11 ?Инсулиннеза-?Сахарный диабет инсулинне- ?Местные специализированные ?

? ? ?висимый ?зависимый, легкой, средней, ?санатории ?

? ? ?сахарный ?тяжелой формы при стабильном? ?

? ? ?диабет ?течении, без наклонности к ? ?

? ? ? ?кетозу. Санаторное лечение ? ?

? ? ? ?То же, но только легкой и ?I. Местные специализиро- ?

? ? ? ?средней формы. Санаторное ?ванные санатории ?

? ? ? ?лечение ?II. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие, см. п. II "а", "б" ?

? ? ? ? ?раздела 7 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных с диабетической?

?ретинопатией I - II стадии, нефропатией I - II стадии без азотемии, нарушением?

?периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?Е 66.0 ?Ожирение ?Ожирение первичное, ?I. Местные санатории ?

? ? ? ?экзогенно-конституциональное?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ? ?I - III степени, без деком- ?минеральными водами: ?

? ? ? ?пенсации кровообращения. ?Ессентуки, Железноводск, ?

? ? ? ?Санаторное и амбулаторное ?Кисловодск, Краинка, ?

? ? ? ?лечение ?Нальчик, Пятигорск и др. ?

? ? ? ? ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с сероводородными, ?

? ? ? ? ?хлоридными натриевыми, ?

? ? ? ? ?йодобромными, радоновыми, ?

? ? ? ? ?углекислыми водами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных с вторичными?

?эндокринными формами ожирения при удовлетворительном общем состоянии. При IV?

?степени ожирения при отсутствии декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой?

?системы - лечение в местных санаториях ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?Е 78.0 ?Нарушение ?Дислипидемия. Санаторное и ?I. Местные санатории ?

? ? ?обмена ли- ?амбулаторное лечение ?II. Курорты с питьевыми ?

? ? ?попротеидов ? ?минеральными водами: ?

? ? ?и другие ? ?Ессентуки, Железноводск, ?

? ? ?липидемии ? ?Кисловодск, Нальчик, ?

? ? ? ? ?Пятигорск и др. ?

? ? ? ? ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие, преимущественно с ?

? ? ? ? ?йодобромными, радоновыми, ?

? ? ? ? ?сероводородными водами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?Е 74.8 ?Оксалурия ?Оксалурия ?Курорты бальнеологические ?

? ? ? ? ?с питьевыми минеральными ?

? ? ? ? ?водами: Аршан, Дарасун, ?

? ? ? ? ?Кавказские Минеральные ?

? ? ? ? ?Воды, Краинка, Ундоры и ?

? ? ? ? ?др. ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?12 ?Е 79.0 ?Гиперурике- ?Бессимптомная гиперурикемия ?Курорты те же ?

? ? ?мия без ? ? ?

? ? ?признаков ? ? ?

? ? ?воспалитель-? ? ?

? ? ?ного артрита? ? ?

? ? ?и подагри- ? ? ?

? ? ?ческих ? ? ?

? ? ?узлов ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?13 ?Е 83.8 ?Другие ?Фосфатурия ?Курорты те же ?

? ? ?нарушения ? ? ?

? ? ?минерального? ? ?

? ? ?обмена ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).

2. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).

3. Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

5. Узловой зоб (для бальнеологических курортов).

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?L 20 ?Атопический ?Нейродермит ограниченный и ?Курорты бальнеологические: ?

? ? ?дерматит ?диффузный, хроническая ?а) с сероводородными ?

? ? ? ?стадия. Санаторное или ?водами: Горячий Ключ, ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?Ключи, Красноусольск, ?

? ? ? ? ?Сергиевские Минеральные ?

? ? ? ? ?Воды, Хилово; ?

? ? ? ? ?б) с азотными кремнистыми ?

? ? ? ? ?термальными водами: Куль- ?

? ? ? ? ?дур, Нальчик, Талая, Талги,?

? ? ? ? ?Уш-Белдир; ?

? ? ? ? ?в) с радоновыми водами: ?

? ? ? ? ?Белокуриха, Пятигорск; ?

? ? ? ? ?г) с йодобромными водами: ?

? ? ? ? ?Кудепста, Усть-Качка; ?

? ? ? ? ?д) курорты климатические, ?

? ? ? ? ?в основном приморские: ?

? ? ? ? ?Геленджикская группа курор-?

? ? ? ? ?тов, Сочи и др. ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?L 20.8 ?Экзема ?Экзема истинная и себорей- ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ? ?ная в хронической стадии ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?L 28.2 ?Почесуха ?Почесуха. Санаторное или ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ?L 50 ?Крапивница ?Крапивница хроническая. ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ? ?Санаторное или амбулаторное ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?L 40 ?Псориаз ?Псориаз обыкновенный распро-?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ? ?страненный и ограниченный, ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ? ? ?осенне-зимние и весенне-лет-? ?

? ? ? ?ние формы, в стационарной и ? ?

? ? ? ?регрессивной стадии, артро- ? ?

? ? ? ?патическая форма в стадии ? ?

? ? ? ?артралгии и начального арт- ? ?

? ? ? ?роза при сохранении функции ? ?

? ? ? ?суставов. Санаторное или ? ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?L 43 ?Лишай крас- ?Ограниченные и распростра- ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ?ный плоский ?ненные формы, хроническая ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ? ? ?стадия. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?L 63 ?Гнездная ?Алопеция тотальная, универ- ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ?алопеция ?сальная, гнездная плешивость?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ? ? ?в хронической стадии без ? ?

? ? ? ?признаков активности про- ? ?

? ? ? ?цесса. Санаторное или амбу- ? ?

? ? ? ?латорное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?L 64 ?Андрогенная ?Санаторное или амбулаторное ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ?алопеция ?лечение ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?L 70 ?Угри ?Угри обыкновенные: ограни- ?Курорты те же, см. п. I ?

? ? ? ?ченные и распространенные, ?"а", "б", "в", "г", "д" ?

? ? ? ?угри в хронической стадии. ? ?

? ? ? ?Амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?L 85.0 ?Приобретен- ?Ихтиоз и кератоз приобретен-?Курорты климатические ?

? ? ?ный ихтиоз ?ные, ограниченные и распро- ?южные приморские и баль- ?

? ? ? ?страненные в хронической ?неологические, см. п. I ?

? ? ? ?стадии. Санаторное или ?"а", "в", "д" ?

? ? ? ?амбулаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?L 85.1 ?Приобретен- ?Санаторное или амбулаторное ?Курорты климатические ?

? ? ?ные керато- ?лечение ?южные приморские и бальне- ?

? ? ?зы, кера- ? ?ологические, см. п. I "а", ?

? ? ?тодермия, ? ?"в", "д" ?

? ? ?волосяной ? ? ?

? ? ?лишай ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?L 94.0 ?Склеродермия?Локализованная склеродер- ?Курорты бальнеологические ?

? ? ? ?мия: ?с сероводородными угле- ?

? ? ? ?а) бляшечная ограниченная и ?кислыми, сероводородными, ?

? ? ? ?распространенная, ?радоновыми водами, см. п. I?

? ? ? ?неактивной стадии; ?"а", "в" ?

? ? ? ?б) системная с поражением ? ?

? ? ? ?опорно-двигательного аппа- ? ?

? ? ? ?рата неактивной стадии в ? ?

? ? ? ?период между курсами ? ?

? ? ? ?медикаментозной терапии. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Общие примечания: ?

? 1. При болезнях кожи, обостряющихся в весенне-летний период, больных следует?

?направлять на санаторно-курортное лечение в осенне-зимние месяцы, при обострениях?

?в осенне-зимний сезон - в весенне-летний период. ?

? 2. Больные с заболеваниями различных органов и систем при наличии кожных?

?заболеваний могут направляться в санатории соответствующего профиля при отсутствии?

?распространенных высыпаний, особенно на открытых участках кожи ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней кожи, сопутствующих ?

?заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на ?

?следующие курорты: ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ? ?Болезни органов кровообращения ?Горячий Ключ, Кисловодск, ?

? ? ? ?Ключи ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ? ?Болезни органов движения и ?Горячий Ключ, Ключи, ?

? ? ?периферической нервной системы ?Красноусольск, Озеро Учум ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ? ?Болезни органов пищеварения ?Красноусольск, Озеро Учум, ?

? ? ? ?Пятигорск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ? ?Гинекологические заболевания ?Горячий Ключ, Озеро Учум, ?

? ? ? ?Пятигорск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.

2. Пузырные дерматозы.

3. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей <*>.

--------------------------------

<*> При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются.

4. Паразитарные заболевания кожи, чесотка и др.

5. Гнойничковые заболевания кожи.

6. Ретикулезы кожи (гемодермии).

7. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.

8. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

N п/п	Код по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	N 03	Хронический нефритиче- ский синдром	Хронический гломерулонефрит без выраженных явлений не- достаточности азотовыделите- льной функции почек, макро- гематурии, высокой артери- альной гипертензии (до 180 мм рт. ст.) и значительных изменений сетчатки глаза. Санаторное лечение в теплое время года	I. Курорты климатические приморские: Тинаки (Астра- ханская обл.), побережье Каспийского моря, курортная зона Махачкала, Дербент II. Курорты климатобальнео- логические с особыми факто- рами: Янгантау, санаторий "Барнаульский" (Алтайский край)
2	N 04	Нефротиче- ский синдром	Нефротический синдром (кроме возникшего на почве туберку- леза, диабета) в фазе ремис- сии при удовлетворительном функциональном состоянии по- чек с сохраненной азотовыде- лительной функцией, без ане- мии, выраженных отеков, вы- сокой протеинурии и гипопро- теиноурии. Санаторное лече- ние в теплое время года	Курорты климатические при- морские и климатобальнеоло- гические с особыми фактора- ми, см. пп. I и II раздела 1
3	N 10	Острый тубу- лоинтерсти- циальный нефрит	Остаточные явления после ос- трого пиелита, пиелонефрита (не ранее 3 мес. после купи- рования острого процесса). Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными во- дами: Аршан, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Пятигорск, Ундоры
4	N 11	Хронический тубулоинтер- стициальный нефрит	Хронический пиелит, пиело- нефрит в фазе ремиссии и ла- тентного воспалительного процесса; вторичные пиело- нефриты с сохраненной азото- выделительной функцией почек и без выраженной артериаль- ной гипертензии. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными во- дами, см. п. I раздела 3
Примечания: 1. В Железноводск можно направлять больных хроническим пиелонефритом без выраженной артериальной гипертензии в компенсированной стадии хронической почечной недостаточности, а также с пиелонефритом единственной почки. 2. Страдающим хроническим пиелонефритом, осложненным симптоматической артериальной гипертензией, показано лечение в местных санаториях
5	N 20	Мочекаменная болезнь	Мочекаменная болезнь с нали- чием в почках и мочеточниках камней, способных к спонтан- ному отхождению, а также ос- ложненная хроническим пиело- нефритом в фазе ремиссии и латентного воспалительного процесса. Санаторное или ам- булаторное лечение	Курорты бальнеологические с питьевыми минеральными во- дами, см. п. I раздела 3
Примечание. На бальнеологические курорты следует направлять только тех больных, у которых размеры и формы камней и состояние мочевых путей не препятствуют нормальному пассажу мочи, а также больных спустя 1,5 - 2 месяца после удаления камней оперативным или консервативным путем. Не следует также направлять на курортное лечение больных, у которых мочевые камни могут быть удалены только хирургическими методами лечения (оперативное лечение, дистанционная ударно- волновая литотрипсия и др.)
6	N 30	Цистит	Хронический цистит, тригонит (воспаление зоны мочепузыр- ного треугольника), уретро- тригонит нетуберкулезного характера в фазе ремиссии. Обязательно наличие данных цистоскопии, ультрасоногра- фии, а также для женщин - консультации гинеколога. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Курорты бальнеологичес- кие с питьевыми минеральны- ми водами, см. п. I раздела 3 II. Курорты бальнеогрязе- вые: Озеро Молтаево (Само- цвет), Озеро Учум, Старая Русса, Хилово, Чедыр
БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
7	N 41	Воспалитель- ные болезни предстатель- ной железы	Хронический простатит в фазе ремиссии при наличии ограни- ченного воспалительного ин- фильтрата, без стриктуры уретры и остаточной мочи. Обязательно наличие данных ультрасонографии. Санаторное или амбулаторное лечение	I. Курорты бальнеологичес- кие: Горячий Ключ, Железно- водск, Ключи, Краинка, Красноусольск, Сочи, Талги, Усть-Качка, Хадыженск, Хи- лово, Янгантау II. Курорты бальнеогрязе- вые: Ейск, Озеро Карачи, Озеро Молтаево (Самоцвет), Пятигорск, Садгород, сана- торий им. В.И. Чапаева (Са- ратовская обл.), Сергиев- ские Минеральные Воды, Ста- рая Русса, Тинаки, Усолье, Усть-Кут, Эльтон
8	N 49.0	Воспалитель- ные болезни семенного пузырька	Хронический везикулит (нетуберкулезный), в фазе ремиссии при наличии ограни- ченного воспалительного инфильтрата, без стриктуры уретры и остаточной мочи. Обязательно наличие данных ультрасонографии. Санаторное или амбулаторное лечение	Курорты те же
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При наличии у больных, кроме перечисленных выше заболеваний органов мочеполо- вой системы, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное ле- чение, рекомендуется направлять на следующие курорты:
1			При сочетании заболеваний почек, указанных в пп. 1 и 2, с болезнями органов кро- вообращения с недостаточнос- тью кровообращения не выше I стадии или с заболеваниями органов дыхания нетуберку- лезного характера	Анапа, Зеленый Городок, Кисловодск, Нальчик, Янгантау в теплое время года
2			При сочетании болезней, указанных в пп. 3 и 5, с болезнями органов кровооб- ращения	Аршан, Кисловодск, Пяти- горск, санаторий "Барнауль- ский" (Алтайский край)
3			При сочетании болезней, ука- занных в п. 6, с болезнями органов кровообращения	Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи, Усолье, Усть-Качка, Хадыженск
4			При сочетании болезней, ука- занных в п. 4, с болезнями органов кровообращения	Ессентуки, Ключи, Пяти- горск, Сергиевские Минера- льные Воды
5			При сочетании болезней, ука- занных в пп. 3, 4 и 5, с бо- лезнями органов пищеварения и обмена веществ	Аршан, Ессентуки, Железно- водск, Ижевские Минеральные Воды, Краинка, Озеро Шира, Пятигорск

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).

2. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.

3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.

4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.

5. Макроскопическая гематурия любого происхождения.

6. Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.

7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.

8. Стриктура уретры.

9. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.

10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.

11. Мочевые свищи любой этиологии.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

Примечания:

1. На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек.

2. В местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре.

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

И ХРОНИЧЕСКИЕ ИНТОКСИКАЦИИ

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ?Код по ? Название ? Форма, стадия, фаза, ? Курорты, санатории, ?

?п/п?междуна-? болезни по ? степень тяжести ? специализированные ?

? ?родной ? МКБ ?заболевания, вид курортного ? отделения ?

? ?класси- ? ? лечения (санаторное, ? ?

? ?фикации ? ? амбулаторное) ? ?

? ?болезней? ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1 ?С 81 ?Болезнь ?Лимфогрануломатоз, преимуще-?Местные санатории ?

? ? ?Ходжкина ?ственно начальная стадия за-? ?

? ? ?(лимфограну-?болевания, а также регионар-? ?

? ? ?ломатоз) ?ная форма при медленно прог-? ?

? ? ? ?рессирующем течении, отсут- ? ?

? ? ? ?ствии наклонности к осложне-? ?

? ? ? ?ниям. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?2 ?С 91.1 ?Хронический ?Хронический лимфоцитарный ?I. Местные санатории ?

? ? ?лимфоцитар- ?лейкоз в начальной стадии, ?II. Курорты Черноморского ?

? ? ?ный лейкоз ?при медленно прогрессирующем?побережья Кавказа: Анапа, ?

? ? ? ?течении, стабильной клини- ?Геленджик, Сочи (в нежаркое?

? ? ? ?ческой (соматической) и ге- ?время года) ?

? ? ? ?матологической компенсации. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?3 ?С 92.1 ?Хронический ?Хронический миелоидный лей- ?I. Местные санатории ?

? ? ?миелоидный ?коз, сублейкемический миелоз?II. Курорты те же ?

? ? ?лейкоз ?(миелофиброз, остеомиело- ? ?

? ? ? ?склероз) в начальной стадии ? ?

? ? ? ?при медленно прогрессирующем? ?

? ? ? ?течении, стабильной клини- ? ?

? ? ? ?ческой (соматической) и ге- ? ?

? ? ? ?матологической компенсации. ? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?4 ?С 94.1 ?Эритремия ?Хроническая эритремия в на- ?I. Местные санатории ?

? ? ?(истинная). ?чальной стадии, при медленно?II. Курорты те же ?

? ? ?Полицитемия ?прогрессирующем течении, ? ?

? ? ? ?стабильной клинической (со- ? ?

? ? ? ?матической) и гематологичес-? ?

? ? ? ?кой компенсации. Санаторное ? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На курорты больных можно направлять ранней весной и осенью ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?5 ?D 50 ?Железодефи- ?Малокровие вследствие не- ?I. Местные санатории ?

? ? ?цитная ане- ?достаточности железа, раз- ?II. Курорты: ?

? ? ?мия ?вившееся в результате тяже- ?а) бальнеологические с ?

? ? ? ?лых заболеваний (кроме зло- ?питьевыми минеральными во- ?

? ? ? ?качественных новообразова- ?дами: Дарасун, Кисловодск, ?

? ? ? ?ний), операций, хроническое ?Марциальные Воды, Полюстро-?

? ? ? ?постгеморрагическое малокро-?во, Шмаковка; ?

? ? ? ?вие, хлороз, не требующие ?б) климатические примор- ?

? ? ? ?стационарного лечения. Сана-?ские: Владивостокская, Ге- ?

? ? ? ?торное лечение ?ленджикская, Калининград- ?

? ? ? ? ?ская и Ленинградская группы?

? ? ? ? ?курортов; ?

? ? ? ? ?в) горные: Шуша; ?

? ? ? ? ?г) лесные (равнинные): Бо- ?

? ? ? ? ?ровое, Звенигород, Кисегач ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?6 ?D 51.0 ?Витамин-В ?Анемия пернициозная (Адис- ?Санатории и курорты те же ?

? ? ? 12 ?сона-Бирмера) в стадии кли- ? ?

? ? ?- дефицитная?нической (гематологической) ? ?

? ? ?анемия ?ремиссии при компенсации не-? ?

? ? ?вследствие ?достаточности витамина В . ? ?

? ? ?дефицита ? 12 ? ?

? ? ?внутреннего ?Санаторное лечение ? ?

? ? ?фактора ? ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?7 ?D 51.8 ?Другие вита-?Витамин-В -дефицитные ане- ?Санатории и курорты те же ?

? ? ?мин-В -де- ? 12 ? ?

? ? ? 12 ?мии в стадии клинической ? ?

? ? ?фицитные ?(гематологической) ремиссии.? ?

? ? ?анемии ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?8 ?D 52.9 ?Фолиеводефи-?Фолиеводефицитная анемия в ?Санатории и курорты те же ?

? ? ?цитная ане- ?стадии клинической (гемато- ? ?

? ? ?мия неуточ- ?логической) ремиссии, при ? ?

? ? ?ненная ?компенсации недостаточности ? ?

? ? ? ?фолиевой кислоты. Санаторное? ?

? ? ? ?лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?9 ?D 55 - ?Гемолитичес-?Анемии гемолитические в ста-?Местные санатории ?

? ?D 59 ?кие анемии ?дии клинической ремиссии ? ?

? ? ? ?(внекризовом периоде), ком- ? ?

? ? ? ?пенсации гемолиза при общем ? ?

? ? ? ?удовлетворительном состоя- ? ?

? ? ? ?нии. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?10 ?D 60 - ?Апластичес- ?Анемии апластические при от-?Местные санатории ?

? ?D 64 ?кие и другие?сутствии прогрессирования ? ?

? ? ?анемии ?апластического синдрома в ? ?

? ? ? ?стадии клинической ремиссии.? ?

? ? ? ?Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?11 ?D 69.4 ?Первичные ?Тромбоцитопеническая пурпура?Местные санатории ?

? ? ?тромбоцито- ?(анемия) легкой и средней ? ?

? ? ?пении ?тяжести в стадии стойкой ? ?

? ? ? ?клинической ремиссии. Сана- ? ?

? ? ? ?торное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?12 ?D 69.9 ?Геморраги- ?Геморрагический диатез лег- ?I. Местные санатории ?

? ? ?ческое сос- ?кой и средней тяжести, про- ?II. Курорты климатические ?

? ? ?тояние не- ?текающий без обострения кро-?приморские, см. п. II "б" ?

? ? ?уточненное ?вотечения. При остаточных ?раздела 5, кроме Черномор- ?

? ? ? ?явлениях гемартрозов и общем?ского побережья Кавказа ?

? ? ? ?удовлетворительном состоя- ? ?

? ? ? ?нии. Санаторное лечение ? ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. На южные курорты следует направлять больных геморрагическим?

?диатезом ранней весной (март - апрель) и поздней осенью (октябрь - ноябрь) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Общее примечание. Больных со всеми формами анемий можно направлять на?

?санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической)?

?ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?13 ?Т 56 ?Токсическое ?Хронические отравления тяже-?I. Местные санатории ?

? ? ?действие ?лыми металлами (свинец, ?II. Курорты бальнеологичес-?

? ? ?металлов ?ртуть и др.) легкой и сред- ?кие с: ?

? ? ? ?ней степени, а также оста- ?а) сероводородными водами: ?

? ? ? ?точные явления синдрома ост-?Горячий Ключ, Ейск, Красно-?

? ? ? ?рого отравления при общем ?усольск, Пятигорск, Сер- ?

? ? ? ?удовлетворительном состоя- ?гиевские Минеральные Воды, ?

? ? ? ?нии. Санаторное и амбулатор-?Сочи, Талги; ?

? ? ? ?ное лечение ?б) азотно-кремнистыми вода-?

? ? ? ? ?ми: Горячинск, Кульдур; ?

? ? ? ? ?в) питьевыми водами: ?

? ? ? ? ?Ессентуки, Железноводск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?14 ?Z 58.4 ?Воздействие ?Хроническая лучевая болезнь ?I. Местные санатории ?

? ? ?радиоизотоп-?I - II степени в периоде ?II. Курорты климатические ?

? ? ?ного загряз-?формирования, восстановления?приморские: Анапа, Влади- ?

? ? ?нения ?(стабилизации) при общем ?востокская, Геленджикская, ?

? ? ? ?удовлетворительном состоя- ?Калининградская и Ленин- ?

? ? ? ?нии. Санаторное лечение ?градская курортные зоны ?

? ? ? ? ?III. Курорты бальнеологи- ?

? ? ? ? ?ческие с: ?

? ? ? ? ?а) сероводородными водами: ?

? ? ? ? ?Горячий Ключ, Ейск, Красно-?

? ? ? ? ?усольск, Пятигорск, Сер- ?

? ? ? ? ?гиевские Минеральные Воды, ?

? ? ? ? ?Сочи, Талги; ?

? ? ? ? ?б) йодобромными водами: ?

? ? ? ? ?Усть-Качка; ?

? ? ? ? ?в) питьевыми водами: ?

? ? ? ? ?Ессентуки, Кисловодск ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Примечание. При II степени лучевой болезни с явлениями астенизации на южные?

?курорты направлять ранней весной (март - апрель) и поздней осенью (октябрь -?

?ноябрь) ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Общее примечание. Направление на курорты больных заболеваниями системы крови?

?должно решаться в каждом случае индивидуально специалистами-гематологами ?

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.

2. Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).

3. Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

N п/п	Код по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	Н 40	Глаукома	Глаукома первичная в началь- ной и развитой стадии, с нормализованным и умеренно повышенным уровнем внутри- глазного давления. Санатор- ное лечение	Глазные отделения санатори- ев на курортах: Кисловодск (санаторий "Пикет"), Озеро Шира, Сочи (санаторий им. С.М. Кирова), Усть-Качка, Шмаковка (санаторий "Жемчу- жина")
2	Н 01.0	Блефарит	Хронический блефарит вне обострения. Амбулаторное лечение	Климатические курорты в теплые месяцы: Карачарово, Кисегач, Курьи и др.
3	Н 04.4	Дакриоцит	Хронический дакриоцит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты те же
4	Н 10.4	Конъюктивит	Хронический конъюктивит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты те же
5	Н 15.0	Склерит	Хронический склерит вне обострения. Амбулаторное лечение	Курорты южные приморские: Геленджикская и Туапсинская группы курортов, кроме жар- ких месяцев (июнь - август)
6	Н 22.1	Иридоциклит при болез- нях, класси- фицированных в других рубриках	Передние увеиты при наруше- ниях обмена веществ, ревма- тоидном артрите, анкилозиру- ющем спондилоартрите (бо- лезнь Бехтерева-Штрюмпеля- Мари) не ранее чем 6 месяцев после прекращения воспалите- льных явлений в глазу. Сана- торное лечение	Курорты бальнеологические, показанные для лечения ос- новного заболевания (см. соответствующие разделы ме- тодических указаний)
Общие примечания: 1. Больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (склерит, эписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит) в фазе ремиссии не следует направлять на южные курорты, курорты Кавказских Минеральных Вод в весенний, осенне-зимний периоды. 2. Больных со значительными колебаниями артериального и внутриглазного давления, явлениями ангиоспазма не следует направлять в Кисловодск. 3. На санаторно-курортное лечение можно направлять больных только по заключению окулиста

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.

2. Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения.

3. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы).

4. Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений).

5. Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).

6. Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).

7. Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.

8. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.

9. Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.

10. Новообразования глаза и его придатков.

11. Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ

С СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ И ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМИ

ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ

N п/п	Код по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни по МКБ	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, санатории, специализированные отделения
1	2	3	4	5
1	Z 73.0	Переутомле- ние	Переутомление. Санаторное и амбулаторное лечение	I. Местные санатории II. Курорты климатические: а) приморские: Владивосток- ская, Геленджикская, Кали- нинградская, Лазаревская и Ленинградская курортные зоны; б) лесные равнинные: Ва- сильевский, Зеленый Горо- док, Кисегач, Курьи, Михай- ловское, Оболсуново, Про- копьевск, Славяногорск, Тишково, Юматово; в) горные: Аршан, Ахты, Гу- наб, Дарасун, Кисловодск, Кармадон III. Курорты бальнеологи- ческие: а) с углекислыми водами: Кисловодск, Шмаковка; б) с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Увильды; в) с йодобромными водами: Кудепста, Тобольск, Усть- Качка; г) с хлоридными натриевыми водами: Ангара, Б. Тарас- куль, Новое Усолье

Вернуться в "Каталог нормативных документов"

Источник информации: https://internet-law.ru/documents/dop_documents/67/metod_76792_infoprod/0/medit.html

На эту страницу сайта можно сделать ссылку:

На правах рекламы:

Разработка сайта
ArtStyle Group

Полное меню

Основные ссылки

Вернуться в "Каталог нормативных документов"