Приказ Минздрава СССР от 12.06.1984 N 666
"О дальнейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе"

Объявляю Постановление Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 "О дальнейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе".

Во исполнение указанного Постановления:

1. Утверждаю:

1.1. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухни детских яслей (Приложение N 1 к Приказу).

1.2. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухни домов ребенка (Приложение N 2 к Приказу).

1.3. Таблицу замены продуктов по основным пищевым веществам (Приложение N 3 к Приказу).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных (городских) отделов здравоохранения, Президиуму Академии медицинских наук СССР, начальникам Главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР принять Постановление Совета Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 "О дальнейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе" к руководству и исполнению.

2.2. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских отделов (управлений) здравоохранения:

2.2.1. Улучшить качество медицинского обслуживания детей в детских дошкольных учреждениях, повысить эффективность диспансеризации детей, обратив особое внимание на полный охват комплексными осмотрами с участием врачей специалистов (отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог, хирург, травматолог-ортопед) и логопеда детей 3-х и 5-летнего возраста, проведение эффективных оздоровительных мероприятий детям с отклонениями в состоянии здоровья и развития. Внедрить в практику проведения профилактических осмотров детей диагностические скрининг-тесты;

2.2.2. Совершенствовать формы и методы организации лечебно-оздоровительной работы с детьми "группы риска" и часто болеющими, как в условиях поликлиники, так и непосредственно в детском дошкольном учреждении.

2.2.3. Усилить контроль за организацией питания, физического воспитания, закаливания и других оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья и снижение заболеваемости детей, находящихся в детских дошкольных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности.

2.2.4. Обеспечить медицинский контроль за состоянием здоровья и физическим развитием детей 6-летнего возраста с целью определения их функциональной готовности к обучению в школе с этого возраста.

2.2.5. Устанавливать с 1 июля 1984 г. штаты медицинского, педагогического персонала и работников кухни детских яслей и домов ребенка по штатным нормативам, утвержденным настоящим Приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося указанным учреждениям, выдачу им справок о плановых показателях и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей.

2.2.6. Обеспечить строгое соблюдение действующего законодательства по оплате труда медицинских и педагогических работников детских дошкольных учреждений и домов ребенка, в том числе по установлению окладов по вновь вводимым должностям воспитателей вместо должностей медицинских сестер и нянь вместо санитарок (отнесение их в соответствующих случаях по ставкам заработной платы к числу работников, имеющих среднее специальное образование, выплата разницы в заработной плате и т.д.).

2.2.7. Принять меры к полному укомплектованию должностей медицинского и педагогического персонала детских яслей, домов ребенка и амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), предусмотренных действующими штатными нормативами для обслуживания детских дошкольных учреждений.

2.2.8. Систематически проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала детских дошкольных учреждений.

2.2.9. Принимать участие в работе по организации шефства промышленных и сельскохозяйственных предприятий, учреждений и организаций над детскими дошкольными учреждениями, находящимися в ведении органов здравоохранения.

2.2.10. Совместно с республиканскими, краевыми, областными комитетами профсоюза медицинских работников, министерствами, ведомствами, отраслевыми профсоюзами обеспечить широкое развитие социалистического соревнования, движения за коммунистическое отношение к труду, за повышение эффективности и качества работы детских дошкольных учреждений. При подведении итогов социалистического соревнования учитывать проведенные мероприятия по созданию условий для всестороннего развития, воспитания, снижения заболеваемости детей и сокращения потерь рабочего времени по уходу за больными детьми, посещающими детские дошкольные учреждения.

2.3. Главным государственным санитарным врачам республик:

2.3.1. Открытие учебно-воспитательных учреждений "Школа - детский сад" в сельской местности разрешать только при полном соблюдении санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил.

2.3.2. Повысить требовательность к руководителям детских дошкольных учреждений по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в них, обратив особое внимание на профилактику пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний среди детей.

2.4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (т. Гребешева И.И.), Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (т. Ковшило В.Е.) принять участие в подготовке Министерством просвещения СССР:

- положения о детском дошкольном учреждении;

- типовой программы воспитания и обучения в детском саду;

- предложений о порядке создания и организации работы учебно-воспитательного учреждения "Школа - детский сад" в сельской местности.

2.5. Планово-финансовому управлению (т. Головтеев В.В.) принять участие в разработке норм расходов на питание детей в дошкольных учреждениях.

2.6. Академии медицинских наук СССР (т. Блохин Н.Н.) расширить фундаментальные исследования в области охраны здоровья, развития и воспитания детей дошкольного возраста.

2.7. Институту гигиены детей и подростков (т. Сердюковская Г.Н.) разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения СССР в IV квартале 1984 г.:

2.7.1. Предложения по изменению действующих санитарных правил устройства и содержания дошкольных учреждений.

2.7.2. Инструктивно-методические указания по проведению основных санитарно-гигиенических и бактериологических исследований санэпидстанций по разделу "Гигиена детей и подростков".

2.7.3. Включить в план научно-исследовательских работ института проведение исследований по теме: "Влияние новых программ воспитания и обучения детей в детском саду на состояние их здоровья" и представить результаты в Министерство здравоохранения СССР во II квартале 1987 г.

2.8. Институту гигиены детей и подростков (т. Сердюковская Г.Н.), Центральному ордена Ленина институту усовершенствования врачей (т. Ковригина М.Д.), Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения (т. Лоранский Д.Н.) принять участие в разработке положения о детском дошкольном учреждении, типовой программы воспитания и обучения детей в детском саду, программно-методических документов, учебников и учебно-наглядных пособий, подготовленных Министерством просвещения СССР.

2.9. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения (т. Лоранский Д.Н.) увеличить выпуск санитарно-просветительной литературы по вопросам охраны здоровья и гигиенического воспитания детей в дошкольных учреждениях.

2.10. Министрам здравоохранения союзных республик представлять ежегодно отчет о выполнении данного Приказа одновременно с отчетом о ходе выполнения Приказа Министерства здравоохранения СССР и Министерства просвещения СССР N 1050/110 от 7 сентября 1983 г. "Об улучшении работы органов здравоохранения и народного образования по охране здоровья детей в дошкольных учреждениях" к 15 сентября.

3. Считать утратившими силу:

3.1. Приказ Министра здравоохранения СССР N 695 от 20 сентября 1949 г. "О штатных нормативах медицинского, педагогического персонала и работников кухни постоянных детских яслей в городах и сельских местностях".

3.2. Приказ по Министерству здравоохранения Союза ССР N 700 от 22 ноября 1948 г.

3.3. Приказ Министра здравоохранения СССР N 418 от 14 мая 1951 г.

3.4. Циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 02.07.63 N 06-14/46.

3.5. Служебное письмо Министерства здравоохранения СССР от 17 мая 1977 г. "Об улучшении обеспеченности медицинскими кадрами и повышении качества лечебно-профилактической помощи детям в дошкольных учреждениях".

3.6. Индивидуальные разрешения по штатам медицинского и педагогического персонала детских яслей и домов ребенка.

Разрешается размножить Приказ в необходимом количестве экземпляров.

4. Контроль за выполнением данного Приказа возлагается на заместителей Министра здравоохранения СССР т. Щепина О.П. и т. Бургасова П.Н.

1.1. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 (в санаторных детских яслях - на 30) детей.

1.2. Должности медицинских сестер по физиотерапии, медицинских сестер по массажу и инструкторов по лечебной физкультуре для оказания соответствующей помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата устанавливаются в детских яслях (группах) для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики исходя из действующих расчетных норм нагрузки указанного персонала и объема работы.

1.3. Должность фельдшера устанавливается в каждом учреждении, которому полагается по настоящим штатным нормативам не менее одной должности медицинской сестры. Указанная должность фельдшера вводится вместо одной должности медицинской сестры.

В детских яслях, в штате которых по настоящим штатным нормативам может быть установлено только 0,5 должности медицинской сестры, вместо нее вводится 0,5 должности фельдшера.

2.1. Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность в смену на:

2.1.1. 15 детей в грудных, ползунковых и санаторных группах.

2.1.2. 20 детей в средних и старших группах.

2.1.3. 10 детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики.

Количество смен определяется органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от длительности пребывания детей в каждой группе и продолжительности рабочего дня воспитателей.

2.2. Должности музыкальных руководителей устанавливаются из расчета 1 должность на 100 детей в возрасте 2-х лет и старше.

В указанном порядке может быть установлена должность музыкального руководителя в одном из учреждений на 2 и более учреждения, не имеющих в штате должностей музыкальных руководителей.

В детских яслях, имеющих не менее 45 детей с дефектами слуха и речи или не менее 30 детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики, дополнительно устанавливается 0,5 должности музыкального руководителя.

2.3. Должности старших воспитателей устанавливаются в детских яслях при наличии:

80 - 139 детей - 0,5 должности;

140 и более детей - 1,0 должности.

Указанные должности могут вводиться с 1 сентября 1987 года одновременно с введением новых условий оплаты труда для педагогических и руководящих работников детских дошкольных учреждений.

До этого срока по этим нормативам может вводиться должность воспитателя-методиста.

2.4. Должности учителей-дефектологов и логопедов для оказания помощи детям специализированных средних и старших групп детских яслей устанавливаются:

2.4.1. Учителей-дефектологов - из расчета 1 должность на 8 детей с дефектами слуха (глухонемых, оглохших, тугоухих).

2.4.2. Логопедов - 1 должность на 15 и более детей с дефектами речи (немота при сохранном слухе, нарушения речи в связи с органическим поражением центральной нервной системы и патологией челюстно-лицевой области, дизартрия, алалия, заикание, косноязычие).

3.1. Должности нянь устанавливаются соответственно должностям воспитателей, предусмотренным для работы в дневное и вечернее время (с учетом разницы в продолжительности рабочего дня).

Для работы в ночное время в круглосуточных детских яслях (группах) должности ночных нянь устанавливаются из расчета 1 должность на 2 группы, но не менее 1 должности при наличии в учреждении одной круглосуточной группы.

4.1. Персонал работников кухни устанавливается по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Примечания. 1. В тех случаях, когда на момент введения настоящих штатных нормативов должности старших медицинских сестер заняты лицами, не имеющими права допуска к работе в должности фельдшера, в штатах детских яслей разрешается сохранять должности старших медицинских сестер вместо должностей фельдшеров на время работы указанных выше лиц.

В таком же порядке могут сохраняться должности санитарок, предусмотренные настоящими штатными нормативами, в тех случаях, когда эти должности заняты лицами, имеющими стаж медицинской работы свыше 5 лет.

2. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.

3. Показатель - число детей на 1 должность, который используется для расчета числа должностей персонала, не является нормой нагрузки работников. Нормы нагрузки устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзной организацией с учетом контингента детей, времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий.

1.1. Должности врачей-педиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 40 детей.

1.2. Должности врачей-отоларингологов в специализированных домах ребенка (группах) для детей с нарушением слуха и речи устанавливаются:

1.2.1. 0,5 должности - на 45 - 100 детей.

1.2.2. 1 должность - свыше 100 детей.

1.3. Должности врачей-невропатологов в специализированных домах ребенка (группах) для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики устанавливаются:

1.3.1. 0,5 должности - на 30 - 75 детей.

1.3.2. 1 должность - свыше 75 детей.

2.1. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 детей, но не менее 1 круглосуточного поста на учреждение. В домах ребенка на 75 и более мест в зависимости от объема работы, в т.ч. по обслуживанию детей, находящихся в изоляторе на 6 и более коек или на карантине, по усмотрению органов здравоохранения по подчиненности домов ребенка (минздравы союзных и автономных республик, обл(край)здравотделы (управления), горздравотделы (управления) может устанавливаться необходимая дополнительная численность должностей медицинских сестер, но не более одного круглосуточного поста.

2.2. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год в домах ребенка на 100 и более мест и в домах ребенка (группах) на 45 и более мест для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики.

2.3. Должности медицинских сестер по массажу и инструкторов по лечебной физкультуре для оказания соответствующей помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата устанавливаются в домах ребенка (группах) для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики исходя из действующих расчетных норм нагрузки указанного персонала и объема работы.

2.4. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются:

2.4.1. 0,5 должности - на 60 - 99 детей.

2.4.2. 1 должность - на 100 и более детей.

2.5. Должности патронажных медицинских сестер устанавливаются:

2.5.1. 0,5 должности - на 60 - 99 детей.

2.5.2. 1 должность - на 100 и более детей.

2.6. Должности медицинских сестер донорских пунктов по сбору грудного молока устанавливаются из расчета 1 должность на 50 детей.

Донорские пункты в домах ребенка мощностью от 60 до 100 мест организуются только при отсутствии в штате кормилиц, а мощностью свыше 100 мест - независимо от наличия в штате кормилиц.

2.7. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждом учреждении вместо одной должности медицинской сестры.

3.1. Должности воспитателей устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на:

3.1.1. 10 детей в возрасте до 1,5 лет и в группах для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением или без нарушения психики, независимо от возраста.

3.1.2. 13 детей в возрасте от 1,5 до 2-х лет и в специальных карантинах-распределителях (в крупных городах), независимо от возраста.

3.1.3. 15 детей в возрасте от 2-х лет.

3.2. Должности старших воспитателей устанавливаются:

3.2.1. 0,5 должности - на 30 - 50 детей.

3.2.2. 1 должность - на 51 и более детей.

3.3. Должности учителей-дефектологов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 детей с нарушением слуха (глухих, тугоухих, глухонемых, оглохших) в возрасте от 1,5 лет.

3.4. Должности логопедов устанавливаются из расчета 1 должность на 12 - 15 детей в возрасте от 1,5 лет с нарушениями речи (немота при сохранном слухе, нарушения речи в связи с органическим поражением центральной нервной системы и патологией челюстно-лицевой области, дизартрия, алалия, заикание, косноязычие).

3.5. Должности музыкальных руководителей устанавливаются:

3.5.1. 0,5 должности - на 30 - 75 детей в возрасте от 1,5 лет.

3.5.2. 1 должность - свыше 75 детей в возрасте от 1,5 лет.

4.1. Должности нянь устанавливаются на период работы с 6 до 22 часов в соответствии с числом должностей воспитателей, предусмотренным для работы в группах в указанное время (с учетом разницы в продолжительности рабочего дня).

В домах ребенка на 75 и более мест, для обслуживания детей в изоляторе на 6 и более коек, по усмотрению органов здравоохранения по подчиненности домов ребенка (минздравы союзных и автономных республик, обл(край)здравотделы (управления), горздравотделы (управления), может устанавливаться необходимая дополнительная численность должностей нянь на время, не обеспечиваемое средним медицинским персоналом.

5.1. Штат кормилиц устанавливается из расчета 1 кормилица на 3 детей в возрасте до 1 года.

В доме ребенка с числом мест свыше 100, где организуется донорский пункт по сбору грудного молока, штат кормилиц устанавливается из расчета 1 должность на 6 детей в возрасте до 1 года.

6.1. Персонал работников кухни устанавливается по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

Примечания. 1. Имеющаяся по штатному расписанию на 01.07.84 численность занятых должностей старших медицинских сестер, превышающая их численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению органов здравоохранения, сохраняться вместо должностей медицинских сестер.

По мере прекращения работы лиц, зачисленных до 01.07.84 на сохраняемые должности, последние из штатного расписания исключаются.

2. При расчете должностей медицинского и другого персонала следует руководствоваться Методическими указаниями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 20.08.81 N 02-14/32-14 "О расчете должностей медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения при различных режимах работы".

3. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) в целом по учреждению.

4. Усиление отдельных структурных подразделений может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения".

При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены номенклатурой врачебных должностей и действующими штатными нормативами. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

5. Показатели (число детей на 1 должность, 1 пост), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников.

Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами в зависимости от обслуживаемого контингента детей, времени работы (днем, ночью) и других конкретных условий.

Примечания. 1. В таблице вес продуктов и продуктов-заменителей указан в граммах нетто, то есть в расчет принимается только съедобная часть продуктов.

2. При расчете количества сливочного масла, которое необходимо увеличить или уменьшить в рационе, учитывается, что в 100 г сливочного масла содержится 82,5 г жира.

3. В случае замены говядины другими мясными продуктами они могут включаться в недельное меню в следующем процентном соотношении: