"Межотраслевые методические рекомендации по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда"
(утв. Госкомтрудом СССР)

Коммунистическая партия и Советское Правительство уделяют особое внимание сохранению здоровья людей, считая это одной из самых важных социальных задач. Предупреждение повышенного производственного утомления, и особенно переутомления, служит решению этой задачи, так как причины чаще всего кроются в нерациональной организации труда, а также в неблагоприятных производственных условиях. Исследования, проводимые НИИ труда по улучшению условий труда, рационализации режимов труда и отдыха, физиологическому обоснованию разделения и кооперации труда, разработке эргономических требований к проектируемым предприятиям, технологическим процессам и оборудованию имеют конечной целью предупреждение чрезмерного производственного утомления (переутомления) работников физического и умственного труда.

В настоящей работе освещен широкий круг вопросов, связанных с производственным утомлением, приводятся материалы исследований, а также обобщены литературные данные и опыт внедрения технико-экономических и медико-биологических мероприятий в этом направлении.

Книга подготовлена коллективом авторов НИИ труда: канд. мед. наук А.А. Багров, канд. экон. наук В.Г. Макушин, доктор биол. наук Е.А. Деревянко, канд. экон. наук Н.П. Калинина, канд. мед. наук С.Э. Славина, канд. мед. наук И.Г. Барон, канд. мед. наук Я.Н. Воробейчик, канд. мед. наук З.С. Лисичкина, канд. биол. наук Б.Н. Петухов, канд. филос. наук А.А. Раздорожный, Н.И. Андреева, А.А. Перотте, В.А. Ручка, Л.П. Степанова, А.И. Тихвинский, Г.А. Еркина, В.С. Манина, Н.М. Рачков, Н.С. Ударова, Л.С. Воронцова, О.В. Гончарова, Н.И. Громова, Ю.П. Бородин, Э.Д. Каганов.

Межотраслевые методические рекомендации предназначены для работников предприятий и учреждений, медсанчастей и общественных организаций, отраслевых научно-исследовательских институтов, лабораторий и центров НОТ. На их основе можно разрабатывать конкретные мероприятия, позволяющие снизить утомление, предупредить переутомление - повысить эффективность труда, сохранить здоровье и работоспособность трудящихся.

Наиболее часто утомление определяют как снижение работоспособности, вызванное работой. Объективные процессы, возникающие при развитии утомления, преломляются в сознании работающего в виде ощущения усталости, поэтому такое состояние можно трактовать как биологический сигнал о необходимости либо прекратить работу, либо уменьшить ее интенсивность.

Утомление до известного предела является нормальным физиологическим состоянием человека при работе, естественным следствием трудовой деятельности. Известно, например, что спортивные тренировки не могут проводиться так, чтобы спортсмен не уставал. Только при этом вырабатывается необходимая выносливость и повышенное спортивное мастерство. Они обеспечиваются выработкой определенных приспособительных реакций организма на соответствующую нагрузку.

Нормальное утомление имеет такое же значение и для производственной деятельности. Известно, как тяжело и утомительно протекает любой трудовой процесс для новичка. Однако по мере продолжения работы в процессе тренировки и упражнений вырабатываются и закрепляются рациональные, экономичные рабочие навыки, а утомление способствует таким перестройкам в организме, результатом которых является возникновение профессиональной выносливости. Тренированный (обученный) работник выполняет гораздо больший объем работ, а утомляется значительно меньше. В этом случае развивающееся утомление не сказывается отрицательно на производительности, а наоборот, в ряде случаев к концу работы отмечается так называемый "конечный порыв" - кратковременное увеличение производительности труда.

Однако, если утомление достигает такого уровня, что не снимается в течение ночного отдыха, то оно начинает накапливаться день ото дня. Такое утомление чаще всего называют переутомлением, и оно не является нормальной физиологической реакцией. Это - промежуточное состояние, пограничное между нормальным и патологическим, болезненным, характеризующееся иногда как "предболезнь". При переутомлении наблюдаются отрицательные сдвиги, в первую очередь, в центральной нервной системе, что приводит к нарушениям высшей нервной деятельности и вегетативных реакций человека. Большинство авторов определяют его как невротическое состояние, выделяя при этом две стадии.

Первая стадия переутомления характеризуется следующими признаками.

Усталость появляется в течение смены раньше, чем обычно (повышенная утомляемость). Однако объективное снижение работоспособности не сразу влияет на производительность труда, так как до известного предела компенсируется волевым усилием. Эмоциональные сдвиги, как свидетельство утомления, проявляются в изменении интереса к работе, наступлении апатии, исчезновении инициативы. Все чаще появляется раздражительность. Характерным является расстройство ночного сна. Если переутомление наступает после напряженной работы (умственной или физической), одним из наиболее ранних типичных симптомов является затруднение пробуждения и "разбитость" по утрам. Если же переутомление связано с эмоциональным перенапряжением, одним из наиболее ранних симптомов оказывается затруднение засыпания, что связано с ослаблением тормозного процесса в коре головного мозга. Нарушается функция внимания - оно быстро истощается, труднее распределяется и переключается.

Волевое усилие и нервно-эмоциональное напряжение, которым сопровождается мобилизация физиологических резервов при снижении работоспособности, обусловливают изменение вегетативных реакций - повышенную потливость, неустойчивость сосудистого тонуса и сердечного ритма и т.д. Таким образом, о появлении начальной стадии переутомления можно говорить уже в том случае, когда обычный отдых после работы не снимает утомления.

Вторая стадия переутомления характеризуется следующими признаками.

Еще раньше, чем в первой стадии, начинает развиваться утомление в течение рабочей смены. Работоспособность настолько снижается, что в ряде случаев это приводит к заметному снижению производительности труда. Усиливаются эмоциональные сдвиги, настроение становится неустойчивым. Сон делается поверхностным, иногда наблюдается бессонница, а днем сонливость. Снижение способности организма отдыхать - расстройство сна - является одним из наиболее характерных признаков невроза переутомления. Наблюдается также ослабление функции внимания и памяти. Появляются головные боли, иногда головокружение, отмечается бледность кожных покровов или, наоборот, пятнообразные покраснения кожи при эмоциях.

Если не устранить причины, вызывающие переутомление, то спустя некоторое время предпатологическое состояние может перерасти в патологическое. При этом функциональные неврозы различных типов (вегето-сосудистая дистония, сосудистые гиперреактивные состояния, кардионеврозы, астенические и гиперстенические неврозы и др.) у части людей могут перейти в следующую фазу более стабильных и клинически четко очерченных заболеваний. Как правило, локализация, форма, течение и исходы этих заболеваний во многом зависят от характера преимущественной производственной нагрузки и других факторов условий труда, ставших причиной так называемых функциональных неврозов переутомления. Такие заболевания являются производственно обусловленными.

Основными причинами возникновения переутомления работников являются:

- высокий уровень утомления, как следствие чрезмерной физической или умственной нагрузки, которое не снимается не только после ночного сна, но и после выходного дня и постепенно накапливается. Известны случаи, когда после очень высокой единовременной физической и особенно нервно-психической нагрузки нормальная работоспособность не восстанавливается в течение нескольких дней;

- сопутствующие неблагоприятные, особенно санитарно-гигиенические условия труда. Как показали многочисленные исследования, работа в таких условиях приводит к развитию значительно большего утомления, чем та же работа, но в нормальных условиях. Поэтому улучшение условий труда является важным фактором снижения утомления, а следовательно, и профилактики переутомления;

- плохо организованный, нерациональный отдых в нерабочее время, в том числе и в домашней обстановке;

- продолжение по сути профессиональной работы дома или в библиотеке, особенно при умственном труде (работа с литературой, решение производственных вопросов и пр.);

- занятия в вечерних и заочных учебных заведениях;

- состояние после перенесенных острых заболеваний или наличие хронического заболевания, снижающие сопротивляемость и выносливость организма. В результате привычная, ранее хорошо переносимая рабочая нагрузка, становится тяжелой и, в конечном счете, может привести к переутомлению.

Особо следует отметить неблагоприятное воздействие алкоголя и курения на работоспособность и адаптацию человека к работе.

Как показали результаты исследований, проведенных сотрудниками НИИ труда у представителей 40 различных профессий умственного, преимущественно физического и операторского труда, средняя величина утомления в подавляющем большинстве случаев даже к концу рабочего дня не достигала величины, которая свидетельствовала бы о переходе в переутомление. Следовательно, тяжесть обследованных видов работ невелика и не приводит к развитию переутомления у представителей данных профессий.

Вместе с тем, среди работников тех профессий, где среднее для группы значение показателя утомления достигает 52 - 58 относительных единиц, встречаются лица с очень высоким уровнем утомления к концу рабочего дня (см. табл. 1.1).

Как показал предварительный анализ, повышенную утомляемость в большинстве обследованных случаев нельзя объяснить спецификой условий труда на данном рабочем месте. Не всегда повышенную утомляемость работников можно объяснить и плохими условиями отдыха дома, хотя именно эта причина фигурирует сравнительно часто.

Одной из важных причин повышенной утомляемости можно считать низкую профессиональную выносливость, которая обусловливается рядом причин, в том числе состоянием здоровья, индивидуальными психофизиологическими особенностями и др. Это делает весьма актуальным необходимость проведения профотбора (профподбора) для работ, предъявляющих повышенные требования к исполнителям, в том числе и медицинского, что позволяет отбирать лиц с необходимыми индивидуальными психофизиологическими особенностями и состоянием здоровья для успешного освоения данной профессии.

Своевременное (раннее) выявление случаев переутомления, особенно начальных, обратимых его признаков имеет важное значение для профилактики переутомления. Установление зависимостей между психофизиологическими и санитарно-гигиеническими показателями факторов условий труда, с одной стороны, и текущим функциональным состоянием организма работников (главным образом, его центральной нервной системы), его работоспособностью в течение рабочей смены, с другой стороны, позволяют разработать и осуществить действенные профилактические мероприятия.

В НИИ труда разработан метод выявления и количественной оценки утомления на основе исследования текущего функционального состояния центральной нервной системы работников с помощью четырех методик, которые являются наиболее универсальными и информативными <1>.

--------------------------------

<1> См. Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде. Методические рекомендации. М., "Экономика", 1976.

Большое значение для раннего выявления утомления имеют его так называемые "субъективные" признаки - ощущение усталости. Как вполне объективный эмоциональный сигнал утомления, чувство усталости нередко тоньше и раньше дает знать о развитии переутомления, чем многие инструментальные методы. Поэтому, наряду с обычными физиологическими методами, необходимо применять и методы специального целенаправленного опроса, анкетирования, изучения жалоб. Это позволяет получить важные дополнительные данные об утомлении и своевременно обнаружить лиц с признаками неврозов переутомления.

Наиболее полно характеризует влияние условий труда на организм человека категория тяжести работы.

Под тяжестью работы понимается степень совокупного воздействия психофизиологических и санитарно-гигиенических факторов условий труда (реально имеющихся на конкретном участке) на работоспособность и здоровье человека. Категория тяжести работы характеризуется признаками одного из возможных качественно определенных функциональных состояний организма работающего человека, которые формируются под воздействием конкретных условий труда.

Главными показателями категории тяжести работы являются степень и глубина производственного утомления и состояние здоровья. Изучение медико-физиологических показателей, по которым можно судить о состоянии организма, формирующегося в процессе труда и в межоперационных интервалах, позволяет объективно оценить утомляемость и тяжесть выполняемой работы в зависимости от вида, времени и продолжительности действия санитарно-гигиенических, психофизиологических, технико-организационных и других факторов условий труда, составляющих производственную среду.

Для оперативного решения организационных, экономических и социально-гигиенических задач, в том числе с целью предупреждения повышенного утомления и переутомления, в НИИ труда разработана межотраслевая методика количественной оценки тяжести работ по условиям их выполнения <1>.

--------------------------------

<1> См. Количественная оценка тяжести работ (Межотраслевые рекомендации). М., НИИ труда, 1977.

Сбор и обработка информации об условиях труда и здоровье работников на предприятиях существенно ускоряется и оказывается значительно более полным и представительным при механизированных методах с использованием вычислительной техники.

В НИИ труда разработана, апробирована и внедрена в практику методика сбора информации и изучения показателей заболеваемости рабочих и служащих промышленного предприятия, в зависимости от факторов условий труда, с использованием на первом этапе счетно-перфорационных машин. Эти машины наиболее широко представлены на промышленных предприятиях и в системе районных МСС ЦСУ СССР.

НИИ труда совместно с ВАЗом и АЗЛК разработали и внедрили в практику "Карты условий труда на рабочем месте", которые являются санитарным паспортом рабочего места и представляют собой основной документ, с помощью которого оценивается тяжесть работы, выполняемой на этом рабочем месте, и разрабатываются рекомендации по улучшению производственных и социально-экономических условий труда (см. рис. 1.1 на вкладке - не приводится). Предлагаемая карта условий труда на рабочем месте является машиноориентированным документом. В социально-гигиенической подсистеме АСУП "Кадры - труд - здоровье" она является базовой для формирования информационного массива N 7 (MAC 7).

Практика работы на крупных предприятиях различных отраслей промышленности (автомобильной, общего машиностроения, полиграфической, радиоэлектронной, легкой, угольной, горнодобывающей, черной и цветной металлургии, непроизводственных отраслей и т.д.) показала, что работники предприятий, заполняющие "Карты условий труда на рабочем месте", должны пройти специальную, непродолжительную по времени подготовку, организованную по опыту Волжского автомобильного завода им. 50-летия СССР.

Более высоким уровнем сбора информации для управления условиями труда является созданная совместно с АЗЛК подсистема АСУ "Кадры - труд - здоровье" (см. рис. 1.2).

В настоящее время считается рациональным сочетание обработки информации на современных ЭВМ с обработкой вручную и с помощью комплекса счетно-перфорационных машин. Это особенно эффективно на первом этапе - сборе и фиксации информации на техническом носителе при использовании в качестве бланко-документов машинных перфокарт с графитно-чувствительными отметками и нанесенным на них специально разработанным макетом.

В целях повышения эффективности управления, лучшего использования современной техники управления в решениях XXV съезда КПСС предусмотрено создать вычислительные центры коллективного пользования (ВЦКП). Государственным комитетом Совета Министров СССР по науке и технике совместно с министерствами и ведомствами разработан проект Государственной сети вычислительных центров (ГСВЦ).

Учитывая практический опыт работы вычислительных центров государственной статистики по организации машинной обработки экономической информации, решением Госплана СССР и Межведомственного Совета по вопросам совершенствования управления народным хозяйством в порядке эксперимента созданы такие центры на базе вычислительных центров государственной статистики. На первом этапе проведения эксперимента выделенные центры будут комплексно обслуживать все находящиеся в зоне предприятия, колхозы и совхозы, организации и учреждения с численностью работающих менее 2000 человек. На крупных предприятиях и в организациях с большим числом работников предполагается создать филиалы ВЦКП или самостоятельные ВЦ. Проектируется, что эти экспериментальные ВЦКП будут для своих заказчиков-потребителей собирать, обрабатывать, накапливать, хранить и выдавать экономическую, социологическую и другие виды информации, необходимые им для учета, управления и планирования, на основе хозяйственных договоров. Вычислительные центры коллективного пользования будут решать задачи для своих заказчиков в режиме пакетной обработки и разделения времени при вводе данных в ЭВМ как с технических носителей информации, так и с каналов связи. При этом для всех потребителей информации предусматривается режим работы "запрос - ответ", а для ограниченного круга потребителей - режим "диалог".

Условия труда представляют собой "совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека в процессе труда" <1>. Производственная среда, в зависимости от ее состояния, может оказывать благоприятное или отрицательное воздействие на утомляемость человека, его здоровье и эффективность труда. Поэтому в понятие "условия труда" включается не вся производственная среда, а только та совокупность ее факторов, которая обладает соответствующими свойствами и выступает в качестве факторов работоспособности и здоровья человека и через них оказывает определенное влияние на результат его труда. Работоспособность и здоровье человека в данном случае рассматривается как медико-биологическая и психофизиологическая основа производительности труда.

--------------------------------

<1> ГОСТ СССР 19605-74. Организация труда. Основные понятия, термины и определения, п. 12. М., Государственный комитет стандартов Совета Министров СССР, 1974.

Исходя из характеристики основных производственных факторов, формирующих условия труда, определяются наиболее эффективные меры их улучшения. При выборе очередности мероприятий необходимо учитывать: длительность и степень неблагоприятного воздействия на организм человека не столько отдельных факторов условий труда, сколько их комплекса; численность работников, подвергающихся этому воздействию; социальную и экономическую эффективность внедрения мероприятий, измеренную с помощью объективных критериев оценки состояния условий труда на конкретных производственных участках. К таким критериям относится система стандартов безопасности труда, "Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий" СН 245-71, а также специальные разработки и рекомендации, имеющиеся в литературе.

Наиболее эффективным и целесообразным является учет требований, направленных на создание благоприятных условий труда, на стадии проектирования предприятий, технологических процессов и оборудования с тем, чтобы не допустить развития повышенного утомления и переутомления работников.

Работа по улучшению условий труда на действующих предприятиях предполагает прежде всего совершенствование техники и технологии производства, нормализацию и эстетизацию производственной среды, рационализацию приемов и методов труда.

При относительно большей общебиологической устойчивости женщин к воздействию неблагоприятных условий окружающей среды, выработанной в процессе эволюции, в ряде случаев отдельные факторы условий труда или их комбинации повреждают организм женщин в большей степени, чем мужчин. Так, профессиональные заболевания у женщин, как правило, хуже поддаются лечению, чем у мужчин. Женщины реже, чем мужчины, остаются работать на прежнем месте ввиду более тяжелого течения болезни. Последнее отчасти связано с их семейными обязанностями, не позволяющими женщинам прекратить домашнюю работу даже при серьезном ухудшении здоровья. Следует учесть, что в 20% случаев женщина является главой семьи и экономические причины являются определяющими в ее действиях. Даже прекращение контакта с вредным фактором не всегда может приостановить прогрессирование болезни у женщин.

Ряд профессиональных вредностей могут оказывать неблагоприятное влияние на детородную функцию женщин. А некоторые промышленные яды, хотя и не оказывают такого действия, тем не менее отрицательно влияют на здоровье женщин из-за особенностей строения кожи, характера одежды. Поэтому трудовым законодательством запрещается или ограничивается труд женщин при контакте с некоторыми промышленными ядами. По тем же соображениям запрещается применять труд женщин при определенных параметрах общей вибрации, при работе по разливу жидкого металла и др. <1>.

--------------------------------

<1> Постановление НКТ СССР от 10 апреля 1932 г. содержит список работ и профессий, к которым не допускаются женщины. Постановление НКТ СССР от 14 августа 1932 г. содержит предельные нормы переноски и передвижения тяжестей женщинами. В последующие годы вышел ряд дополнительных постановлений, однако в силу своего ведомственного характера они касались ограниченного круга работающих женщин.

В последнее десятилетие особо остро стоит вопрос о влиянии химических и других веществ на будущие поколения. Генетическая опасность химических веществ для людей недостаточно изучена. Однако уже известно несколько сот веществ, оказывающих вредное влияние на эмбрион и вызывающих изменения в механизмах наследственности (мутагенное действие). Так, установлено отрицательное эмбриотропное действие малых доз (ниже ПДК) хлорофоса, метафоса, карбофоса, толуола.

Научно-технический прогресс сам по себе, автоматически не обеспечивает улучшения условий труда женщин. Увеличение мощностей и скоростей оборудования, вовлечение в технологический процесс биологически активных веществ, в частности химических, различных средств физического воздействия (ультразвука, различных излучений, в том числе ионизирующих), а также использование многих технических методов, характеризующихся экстремальными условиями (высокие и низкие температуры, давление, вибрация, высокочастотный шум) - все это и многое другое, связанное с развитием техники, может создавать опасность формирования производственных условий, неблагоприятных для женского организма. Кроме того, перегрузка женщин работой по обслуживанию семьи также может повышать производственное утомление: у женщин, выполняющих тяжелую физическую работу в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, отмечены более высокие показатели производственного травматизма уже в начале рабочего дня по сравнению с рабочими мужчинами.

Внутрисменные режимы труда и отдыха. В системе мероприятий по предупреждению производственного переутомления важное место отводится внедрению рациональных, научно обоснованных режимов труда и отдыха. Особое значение имеет чередование работы и внутрисменных перерывов. Они устанавливаются на основе анализа работоспособности и способствуют обеспечению высокой производительности труда при сохранении здоровья работников.

Совершенствование режимов труда и отдыха для работников физического и умственного труда должно проводиться на единой научно-методической основе, с учетом изменений работоспособности, отражающих воздействие условий труда на организм человека. Регламентированный отдых более эффективен, чем перерывы, возникающие нерегулярно. Случайные простои, вызванные плохой организацией труда и производства, не могут считаться полноценным отдыхом, так как они приводят к нарушению рабочего динамического стереотипа <1>, вызывают отрицательные эмоции, что, в свою очередь, повышает утомление. При регламентированных перерывах можно создать лучшие условия для отдыха в специальных помещениях.

--------------------------------

<1> Динамический стереотип - это устойчивая система условных рефлексов, которая образуется в результате многократного повторения условных раздражителей в заданной последовательности и через определенные промежутки времени. При этом достигается автоматизм выполнения операций, так как воспроизведение системы условных рефлексов происходит без предварительного осмысливания ее элементов.

Внутрисменные режимы труда и отдыха должны включать регламентированные перерывы на обед и кратковременные перерывы на отдых.

Обеденный перерыв предотвращает или уменьшает снижение работоспособности, отмечающееся в середине рабочего дня в связи с утомлением, накопившимся за первую половину смены. Эффективность его зависит от правильного выбора времени для перерыва, его длительности, содержания и организации.

Перерыв на обед целесообразно предоставлять в середине рабочего дня или с отклонением от нее в пределах до одного часа. Наличие регламентированного обеденного перерыва способствует восстановлению исходного уровня физиологических функций и более устойчивой работоспособности во второй половине рабочего дня. С другой стороны, продолжительность перерыва на обед должна быть достаточной для нормального приема пищи. Обед из трех блюд занимает при хорошей организации в среднем 11 мин. Санитарно-гигиенические процедуры, время на дорогу в столовую и обратно, получение обеда и прочее - 10 - 15 мин. Предпочтительна длительность обеденного перерыва не менее 45 - 60 мин., так как непосредственно после приема пищи деятельность организма направлена на ее усвоение и работоспособность неизбежно снижается.

При непрерывных технологических процессах, на подземных работах во время обеденного перерыва, предоставляемого в счет рабочего времени, должна быть организована подмена работников. Если это невозможно, то в виде исключения можно допустить прием пищи на рабочих местах, обеспечив подачу предварительно подобранных обеденных наборов в упаковке, термосах.

Кратковременные перерывы на отдых, уменьшая развивающееся в процессе труда утомление, предупреждают наступление переутомления. Они назначаются в счет рабочего времени одновременно для всего коллектива цеха или производственного участка. При их разработке предварительно необходимо в каждом отдельном случае решать следующие вопросы:

общее время на регламентированные перерывы;

длительность одного перерыва;

время назначения перерывов;

содержание отдыха (активный, пассивный, смешанный).

Оптимальная длительность одного перерыва составляет для лиц большинства массовых профессий 5 - 10 мин. При меньшей длительности недостаточно восстанавливается работоспособность, при слишком длинных - нарушается рабочая установка (рабочий динамический стереотип). Время, выделяемое на регламентированный отдых, зависит от утомительности работы. Чем большее утомление развивается в процессе работы, тем больше должно быть время на регламентированный отдых.

Микропаузы нередко также способствуют снижению утомления, сохранению высокой работоспособности и, хотя не входят во время на отдых, по суммарной длительности в ряде случаев достигают 15 - 20%.

Известно, что чем выше интенсивность труда, тем большую потребность испытывает работающий в микропаузах, наличие которых полностью оправдано как с физиологической, так и с экономической точек зрения. Так как до сих пор нет достаточной ясности в какой степени и какими методами необходимо их учитывать при разработке норм труда и их длительность не нормируется, сам работающий, исходя из ряда субъективных и объективных моментов, устанавливает соотношение между временем выполнения операций и микропаузами.

При прочих равных условиях длительность микропауз зависит от:

- производственного опыта работника; чем больше опыт, тем быстрее человек может справиться со всеми элементами операции, а отсюда, он располагает и большим временем для микропауз;

- психофизиологических особенностей работника. Медлительный человек, особенно при большой длительности операции, как правило, имеет меньше времени на микропаузы, чем человек, быстрый в своих действиях;

- от уровня работоспособности в динамике рабочего дня; у лиц маловыносливых к концу рабочего дня в результате значительного снижения работоспособности время на операцию может настолько увеличиться, что оно начнет совпадать со временем такта и времени на микропаузы не остается.

Типовые режимы труда и отдыха. В настоящее время большинство исследователей считает, что рациональные режимы труда и отдыха должны создаваться на основе изучения динамики работоспособности. Исследования, проведенные НИИ труда, показали, что у представителей разных профессий, работающих в различных условиях, наблюдается сходное изменение динамики работоспособности. Это позволило рекомендовать при различных видах труда сходные режимы труда и отдыха - типовые.

На основе изучения динамики работоспособности и условий труда у представителей 32 профессий и анализа более 200 частных режимов труда и отдыха, предложенных различными авторами, в НИИ труда разработаны 14 типовых режимов, которые можно использовать для большинства видов работ, протекающих не в экстремальных условиях (рис. 2.3). Соответствующий типовой режим в каждом конкретном случае может быть найден или по показателю утомления, определяемому на основании физиологических исследований, или по показателю условий труда, полученному расчетным способом на основе оценки отдельных факторов условий труда по таблице (см. рис. 1.1 на вкладке).

Расчет общего времени на регламентированный отдых. В НИИ труда разработана методика расчета общего времени на регламентированный отдых по показателям утомления (У) или условий труда (X). Для этого используются следующие формулы:

где Т_р - общее время на регламентированные перерывы, мин.;

У - показатель утомления, относительные единицы.

где X - показатель условий труда, баллы.

За показатель условий труда условно принимается сумма баллов следующих основных санитарно-гигиенических и психофизиологических факторов условий труда: шума, токсических веществ, температуры воздуха на рабочих местах, теплового излучения, промышленной пыли, физической динамической нагрузки, статической нагрузки, рабочей позы, длительности сосредоточенного наблюдения, темпа работы, монотонности, если их значения не выходят за пределы 4-й группы по таблице критериев.

Суточные режимы труда и отдыха. Эффективность внедряемых режимов труда и отдыха во многом зависит от того, насколько правильно при этом учитываются закономерности суточного ритма физиологических процессов в организме человека.

Высокая работоспособность при любом виде деятельности обеспечивается только в том случае, когда трудовой ритм совпадает с естественной периодичностью суточного ритма физиологических функций организма. Наивысший уровень работоспособности отмечается с 8 до 20 часов. Минимальная работоспособность - в ночные часы, особенно неблагоприятен промежуток от 1 до 3 - 4 часов ночи. В этот период наиболее выражено утомление рабочих, резко возрастает количество несчастных случаев на производстве, увеличивается число производственных ошибок. Ночная работа менее продуктивна и представляет большую биологическую нагрузку для организма, чем дневная. Отмечено, что некоторые люди вообще не могут адаптироваться к сменным условиям работы. Плохо приспосабливаются люди старше 40 лет. При работах, характеризующихся большим нервным напряжением, нарушения суточного ритма переносятся особенно тяжело, часто приводят к неврозам, являются причиной понижения сопротивляемости организма к ряду заболеваний.

Работа в вечерние часы начинается на фоне утомления, вызванного предшествующим бодрствованием и бытовой нагрузкой человека. К этому же времени отмечается некоторое снижение активности физиологических функций, как проявление их суточной периодичности. Перестройка суточного стереотипа требует значительного нервного напряжения, отчего в ночные смены утомление наступает быстрее и более выражено.

При односменном и двухсменном режиме начинать работу рекомендуется не ранее 8 - 9 часов, при трехсменном - 6 - 7 часов. Начало работы персонала заводоуправлений и цеховых контор целесообразно устанавливать на 1 - 1,5 часа позже, а распорядителей работ (кладовщиков, рабочих, осуществляющих подготовительные и вспомогательные работы) на более раннее время, чем основных рабочих.

Учитывая неблагоприятное воздействие ночных смен на здоровье рабочих и их производственные показатели, необходимо использовать возможности сокращения работы в ночное время за счет применения наиболее рациональных графиков сменности, максимально сокращающих работу в ночные часы (Ивановский, Писцовский и другие прогрессивные графики сменности).

В соответствии с естественным суточным ритмом природных процессов должен осуществляться и порядок чередования смен: утренняя, вечерняя, ночная. Однако на ряде предприятий, широко использующих труд женщин, хорошо зарекомендовал себя "обратный порядок" чередования, который позволяет удлинить еженедельный отдых после ночной смены: бригада из ночной смены заступает на работу в вечернюю, а потом в утреннюю смену.

При длительной работе ночью приспособительные возможности организма позволяют сформировать новый суточный стереотип. Поэтому, например, "шпрингеровская смена" (12-часовая смена и 24-часовой отдых) значительно менее благоприятна для организма, чем многонедельная работа ночью, укладывающаяся в суточный цикл. С биологической точки зрения, целесообразно переходить из одной смены в другую не еженедельно, а через более длительные отрезки времени, но не реже, чем через месяц.

Процесс восстановления нормального уровня физиологических функций после работы в ночные смены замедлен и организм требует более длительного отдыха. Поэтому с физиологической точки зрения вполне оправдано сокращение работы в ночное время. Эта мера позволяет в установленном законом порядке увеличивать время отдыха для работающих в ночные часы.

При работе в ночные смены, как и при работе днем, обязательно должны предоставляться перерывы на обед и регламентированные перерывы на отдых. Иногда полезно использовать для стимуляции работоспособности производственную гимнастику и периодическую трансляцию музыки. Однако к этому надо подходить с определенной осторожностью и применять такие стимулирующие мероприятия только при отсутствии противопоказаний. Иначе может возникнуть "ошибка" (И.П. Павлов) тормозного и возбудительного процессов. В результате работоспособность снизится еще больше и может дойти до развития ситуационного невроза. Это особенно относится к предприятиям, где преимущественно применяется труд женщин, что требует учета их социально-биологических характеристик.

Такой подход нашел выражение в практике СССР по ограничению работы женщин в ночное время. Полностью запрещается в СССР привлечение к ночным работам беременных женщин, а также матерей с детьми до 1 года.

Введение 5-дневной рабочей недели вызвало к жизни более 20 существенно различающихся между собой графиков трехсменной работы, учитывающих социально-физиологические особенности женщин. Наиболее высокую оценку получил график непрерывной рабочей недели с двумя скользящими выходными днями, по которому работают большинство женщин ткацких производств. Так, например, при резком сокращении ночных смен ощущение усталости снизилось у 92% женщин ткацкого и 97,3% женщин аппаратно-прядильного производства фабрики "Пролетарская победа".

Недельные режимы труда и отдыха. Работоспособность человека в течение недели также подвержена определенным циклическим изменениям. В первые дни недели работоспособность увеличивается в связи с постепенным вхождением в работу. Достигая наивысшего уровня на третий день, работоспособность затем постепенно снижается, резко падая к последнему дню рабочей недели. В зависимости от характера и степени тяжести труда колебания недельной работоспособности бывают большими или меньшими. Учитывая особенности динамики недельной работоспособности, следует признать целесообразным установление рабочего периода продолжительностью не более 6 дней, так как в последующие дни труд становится особенно утомительным и малопроизводительным. Резкое падение работоспособности в субботу служит одним из физиологических оснований перевода рабочих на пятидневную рабочую неделю с двумя выходными днями, что создает более благоприятные условия для отдыха.

При внедрении графиков пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями подряд, в первый день работы необходимо применять комплекс мероприятий, сокращающих фазу врабатывания (вводная гимнастика и функциональная музыка).

Наличие в недельной кривой фазы высокой работоспособности во вторник, среду, четверг позволяет сделать вывод, что эти дни недели должны максимально использоваться в интересах производства, так как они обеспечивают самую высокую производительность при наименьшем утомлении рабочих. В эти дни недели нецелесообразны выходные дни, так как это нарушает устойчивость динамического рабочего стереотипа и отрицательно сказывается на результатах труда. Целесообразно предоставлять дни отдыха не вразбивку, а подряд через равномерное количество рабочих дней, с тем, чтобы не нарушать сложившуюся устойчивую работоспособность и обеспечить высокую эффективность двухдневного отдыха.

Длительность рабочей смены у лиц, занятых полный рабочий день, не должна быть менее 4 и более 8 часов. Продолжительность ежедневного отдыха между сменами вместе со временем обеденного перерыва должна быть вдвое больше продолжительности времени работы. Меньший ежедневный отдых при посменной работе может быть допущен только специальным разрешением на некоторое время и только при чрезвычайных обстоятельствах. В любом случае он не может быть менее 8 часов.

На работах, где предусматривается сокращенный рабочий день, в связи с неблагоприятными гигиеническими условиями труда или повышенным нервно-психическим напряжением и напряжением зрения, нецелесообразно применение каких-либо графиков со сменами, превышающими установленную законодательством продолжительность рабочего дня. Пятидневная неделя, удлиняющая рабочий день на таких работах, может вводиться лишь при наличии соответствующих медицинских исследований, подтверждающих, что еженедельный двухдневный отдых полностью компенсирует утомление работников при изменении продолжительности рабочей смены.

При выборе графиков выхода на работу применительно к отдельным отраслям и видам работ следует руководствоваться специальными постановлениями и рекомендациями <1>.

--------------------------------

<1> См. Постановление ЦК КПСС, Совмина СССР и ВЦСПС от 7 марта 1967 г. "О переводе рабочих и служащих предприятий, учреждений и организаций на 5-дневную рабочую неделю с двумя выходными днями"; Разъяснение Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС "О некоторых вопросах, связанных с переводом рабочих и служащих предприятий, учреждений и организаций на пятидневную рабочую неделю с двумя выходными днями", утвержденное 8 апреля 1967 г.; Межотраслевые рекомендации по переводу рабочих и служащих предприятий, учреждений и организаций на пятидневную рабочую неделю. М., НИИ труда, 1967.

Графики сменности должны строиться с учетом организации свободного времени рабочих. Правильное, научно обоснованное использование свободного времени обеспечивает полноценный отдых, повышает работоспособность и производительность труда, замедляет наступление утомления.

Годовые режимы труда и отдыха также должны способствовать повышению устойчивости работников к воздействию неблагоприятных факторов и предупреждать переутомление. В СССР ежегодный отпуск устанавливается в законодательном порядке. Продолжительность его зависит от тяжести труда, но не может быть менее 15 календарных дней. Отпуск продолжительностью до 24 дней целесообразно использовать единовременно, а при большей длительности - в два этапа.

Эффективность отпуска зависит также от его содержания и формы проведения. Так, для людей тяжелого физического труда предпочтителен спокойный отдых с небольшой, преимущественно умственной (эмоциональной) нагрузкой. Для людей умственного труда отдых должен быть преимущественно активным, включающим посильную физическую нагрузку в соответствии с полом, возрастом, состоянием здоровья.

При организации отдыха рабочих непосредственно на предприятии следует руководствоваться общепринятым положением, что при большинстве современных видов работ пассивный отдых менее эффективен, т.к. после него наблюдается замедленная и затрудненная врабатываемость. Известно, что утомленные мышцы лучше и быстрее отдыхают не при полном покое, а во время работы других мышечных групп. Впервые это было установлено И.М. Сеченовым и положило начало использованию физических упражнений в режиме рабочего дня - производственной гимнастики. Закон переключения деятельности по И.М. Сеченову справедлив не только для мышечного, но и для всех видов труда. Поэтому внутрисменный отдых по содержанию должен быть противоположным характеру профессиональной работы.

Пассивный отдых целесообразен только на тяжелых физических работах и работах, сопряженных с постоянными переходами на значительные расстояния.

Активизация отдыха обеспечивается различными путями. Из них наиболее распространены смена форм деятельности и производственная гимнастика. Существенную помощь в этом деле может оказать правильно подобранная, так называемая "функциональная музыка".

Смена форм деятельности в качестве активного отдыха должна устанавливаться в зависимости от характера и организации трудового процесса. При работе в вынужденном темпе и ритме (поточно-конвейерный тип организации производства) смена форм деятельности может осуществляться за счет перемены рабочих мест и выполняемых операций, а также введением так называемого "потока на себя". В этом случае работник должен подряд выполнить определенное количество операций по изготовлению данного изделия, а затем такое же количество других операций на этом же изделии и т.д. Подобная система организации труда, позволяя использовать все преимущества конвейера, дает возможность избежать отрицательных последствий монотонности и обеспечивает возможность смены форм деятельности. В случаях, когда рабочий может самостоятельно частично планировать свой труд, смену форм деятельности обеспечивает периодическое выполнение в течение рабочего дня основных и вспомогательных операций.

Для того, чтобы смена форм деятельности выполняла роль активного отдыха, необходимо учитывать ряд закономерностей: операции, подбираемые для чередования, не должны нагружать одни и те же органы и подсистемы организма; целесообразно чередовать физический труд с умственным; работу по управлению механизмами с ручным трудом; деятельность, связанную с нагрузкой на орган зрения, с работой, в которой участвуют другие анализаторы - слуховой, осязательный и др.

У молодых людей это мероприятие дает больший эффект. С возрастом пределы положительного влияния активного отдыха сокращаются, проявляясь в узких пределах оптимальных нагрузок.

Чередование видов труда можно вводить лишь тогда, когда работники овладеют каждой из намеченных совмещаемых операций. Если навыки не сформировались полностью, смена операций не дает эффекта.

Следует учитывать утомительность совмещаемых операций. При чрезмерно утомительной работе или, наоборот, при гиподинамии эффект переключения деятельности может быть подавлен. Наилучший результат достигается при замене очень утомительной работы менее утомительной; высокого темпа - менее высоким; сложной операции - простой; монотонной работы - более разнообразной и содержательной. Чередуемые операции должны отличаться по характеру рабочей позы, по величине нагрузки на разные звенья двигательного или сенсорного аппарата. Например, статическое напряжение мышц в известных пределах может явится стимулятором динамической работы. Так, предварительное статическое напряжение сгибателей предплечья не только не уменьшает результатов последующей динамической работы, а, наоборот, приводит к увеличению их. На фоне утомительной статической нагрузки "ведущей" руки большая работа активизирующей руки обеспечивает и больший эффект активного отдыха. При этом, чем более мощной группой мышц выполняется активирующая работа, тем выраженнее этот эффект.

Целесообразно менять цвет или форму предметов труда. В первые 2 - 3 часа работы обрабатывать предметы темных тонов, а в конце рабочей смены - светлых. Чередование обрабатываемых предметов труда следует приурочивать к моменту появления утомления.

В зависимости от скорости перестройки рабочего динамического стереотипа чередование работ по времени может осуществляться в течение рабочей смены, недели или более длительных отрезков времени. Наиболее рационально производить смену деятельности в период, предшествующий снижению работоспособности. Например, на пульсирующих конвейерах при выполнении очень простых операций (длительностью 5 - 6 сек.), смену этих операций производят дважды - на третьем и шестом часу работы. Работы, требующие длительного врабатывания, сменяются на другие в течение недели или через более длительные промежутки времени. Переход к новой операции необходимо приурочить к перерывам в работе. Например, после обеденного перерыва или после выходного дня. В этом случае переход к новой деятельности не нарушает сложившегося ритма жизненных функций и проходит более экономно по времени (период приспособления к новой деятельности по существу совпадает с периодом врабатывания).

Чередование выполняемых работ (операций) применяется на участках с неблагоприятными условиями труда с целью сокращения времени воздействия вредных факторов на организм человека. При этом вредно действующие на здоровье человека работы необходимо чередовать с видами труда, протекающими в нормальных условиях.

Перемена форм деятельности достигается также созданием комплексных бригад, в которых работники в определенном порядке могут подменять друг друга.

Производственная гимнастика.

Существуют три основные формы производственной гимнастики: вводная, физкультурная пауза и физкультурная минутка. У каждой из них имеются свои особенности.

Вводная гимнастика проводится в начале рабочего дня в течение 5 - 7 мин. В результате увеличивается подвижность нервных процессов возбуждения и торможения, быстрее возобновляется рабочий динамический стереотип, ускоряется процесс врабатывания.

Вводная гимнастика показана при всех видах труда в утренней смене. Особенно важно применять ее при наличии длительного периода врабатывания. Для работающих в вечернюю и ночную смены она рекомендуется только при монотонных видах труда.

Вводная гимнастика должна включать упражнения, активизирующие деятельность организма в целом, способствующие сосредоточению внимания, имитирующие движения, характерные для данного трудового процесса. Выполнение упражнений несколько превышает обычный темп работы.

Комплекс вводной гимнастики, как правило, состоит из 6 - 8 упражнений. Строится он по определенной схеме. Сопровождается специально подобранной музыкой, отвечающей характеру выполняемых упражнений, что дополнительно стимулирует работоспособность.

Для лиц, труд которых протекает в условиях ограниченной подвижности или в вынужденной рабочей позе, вводную гимнастику целесообразно проводить в виде "ранней физкультпаузы". В отличие от вводной гимнастики она проводится не перед работой, а через 15 - 20 мин. после ее начала. В этом случае воздействие физических упражнений суммируется с активизацией всех функций организма в результате начавшегося врабатывания. Положительный эффект "ранней физкультпаузы" удерживается в динамике рабочей смены значительно дольше, чем эффект вводной гимнастики. Схема проведения ее не отличается от схемы вводной гимнастики.

Физкультурная пауза проводится ежедневно в течение 5 - 10 мин. во время регламентированных внутрисменных перерывов от одного до четырех раз в смену. Содержание физкультурных пауз должно учитывать характерные особенности трудовой деятельности.

Физкультурные минутки преимущественно проводятся с целью снижения усталости отдельных органов. Они особенно необходимы для людей умственного труда, работа которых требует большого напряжения внимания и зрения. Проводятся они самостоятельно (индивидуально) или организованно. В течение 2 - 3 мин. выполняются 2 - 3 упражнения. Начинают с упражнения потягивания, которое отвечает естественной потребности разогнуться и выпрямиться после продолжительного сидения. Следующие 2 упражнения подбираются в зависимости от того, в какой части тела чувствуется усталость. Полезно включать упражнения на расслабление отдельных мышечных групп и дыхательные упражнения. Например, на работах с напряжением зрения рекомендуется запрокинуть голову назад и на 1 - 2 мин. закрыть глаза. Для людей умственного труда в период обдумывания и планирования работы целесообразно ходить в замедленном или ускоренном темпе.

Хорошо зарекомендовали себя у сборщиков на конвейере с принудительным ритмом физкультурные минутки, заполненные позо-техническими упражнениями, предложенными Рижским политехническим институтом. Они заключаются в изменении позы "сидя" во время работы в пределах возможности, перегруппировке веса тела с одних мышечных групп на другие, потягивании умеренной интенсивности. Упражнения сопровождаются максимальным выдохом. Повторяются они 1 - 2 раза в течение часа работы.

Следует индивидуализировать активный отдых и дифференцировать использование двигательной активности в зависимости от функционального состояния организма, сформировавшегося в процессе трудовой деятельности.

Результаты исследований современных физиологов позволяют по-новому подойти к подбору физических упражнений для различных категорий работников. Установлено, что при выполнении исключительно умственной работы усиливается напряжение скелетной мускулатуры. Поэтому в комплексы физических упражнений для работников этой категории следует включать упражнения, снимающие статическое напряжение скелетной мускулатуры.

При интенсивной умственной работе можно предупредить переутомление, улучшая кровоснабжение головного мозга специальными гимнастическими упражнениями, такими как кувырки, перевороты. В отличие от большинства периферических сосудов избыток углекислоты вызывает расширение сосудов головного мозга. Это дает основание рекомендовать периодическую задержку дыхания как своеобразную гимнастику для сосудов головного мозга. Рекомендуется также пользоваться таблицей специальных физических упражнений для работников умственного труда <1>.

--------------------------------

<1> В.Э. Нагорный. Практические рекомендации по использованию средств физической культуры в целях активного воздействия на режим людей, занятых напряженным умственным трудом. - В сб.: Умственный труд и физическая культура. Под ред. В.Э. Нагорного. Изд-во Московского университета. М., 1970, с. 58 - 66.

Распределение по времени перерывов на производственную гимнастику должно быть приспособлено к характеру рабочей смены. Известно, что наибольшее снижение работоспособности отмечается во второй половине утренней и дневной смены, поэтому производственную гимнастику целесообразно проводить через 5 - 5,5 часов после начала работы. В ночную смену эффективными часами для проведения производственной гимнастики являются часы глубокой ночи, когда отмечается наибольшее снижение функций. Музыкальное сопровождение при этом должно быть особенно бодрым, темп - быстрым.

Некоторые виды работ требуют специальных режимов активного отдыха. Например для телеграфисток, работающих в первой смене, целесообразно проводить 2 физкультурные паузы - через 2,5 и 5 часов работы и гимнастику в конце смены; для работающих в вечерней смене - 2 или 4 индивидуальных физкультминутки и гимнастику в конце работы; для работающих в ночной смене - организовываются физкультминутки через каждые 1 - 1,5 часа работы и гимнастика в конце смены.

В процессе подготовки молодежи в профессионально-технических училищах следует обучать комплексам "профилактической" производственной гимнастики.

Эффективная активизация отдыха у лиц, занятых в сельскохозяйственном производстве, имеет свои особенности и организационные формы. Так, рассредоточенность сборщиц чая на большом пространстве, часто сложный рельеф местности, узкие проходы между чайными кустами и др. делают невозможным проведение групповых физкультурных пауз. Наиболее эффективной оказалась комбинация переключения деятельности через 2 - 3 часа после начала работы в первой и 2 - 2,5 часа - во второй половине рабочего дня (сбор чая и самостоятельный вынос сырья сборщиками на приемные пункты) с ежечасным индивидуальным выполнением 2 - 3 физических упражнений.

Эмоциональная разрядка, эмоциональное переключение - лучшая форма активного отдыха. Существующая четкая взаимосвязь по типу моторновисцеральных регуляций между тоническим напряжением гладкой и скелетной мускулатуры позволяет до известной меры влиять на тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов путем целенаправленного изменения напряжения скелетной мускулатуры. Данная возможность используется различными школами эмпирической психотехники с целью воспитания у человека умения предотвращать эмоциональное напряжение (йоги, аутогенная тренировка и т.п.).

Эмоциональное возбуждение оказывает большое влияние на работоспособность. Как физическая, так и умственная работа, выполняемая с интересом, менее утомляет, чем скучная, малоинтересная. Однако, при эмоциональном напряжении возбудительные процессы получают перевес и процесс охранительного торможения проявляется позднее - при более глубоком снижении функционального потенциала организма. Физиологический механизм снятия утомления с помощью отдыха и механизм отсутствия чувства утомления при эмоциональном подъеме в процессе работы принципиально различны. Эмоциональный подъем повышает продуктивность работы, приближая ее к уровню максимальных возможностей, т.е. действует как биологический допинг. При этом ощущение "снятия утомления" в ряде случаев представляет собой использование резервных сил организма, что в конечном счете приводит не к снижению утомления, а к его углублению (эмоциональная маска утомления). Так, продуктивная умственная работа утомленного человека на фоне эмоционального подъема сопряжена зачастую с большой нервной нагрузкой, что может привести к развитию невротического состояния. Указанная выше сторона воздействия эмоций заставляет учитывать возможность нежелательных последствий при злоупотреблении эмоциональными стимулами, особенно в случаях крайнего напряжения эмоциональной сферы.

Аутогенная тренировка - метод самотренировки нервной системы, улучшающий эмоциональное состояние и повышающий психический тонус человека путем развития навыков сознательного управления некоторыми физиологическими процессами в организме, которые обычно совершаются автоматически. Метод основан на сознательном применении комплекса взаимосвязанных приемов психической саморегуляции и несложных физических упражнений в сочетании с формулами словесного самовнушения; при этом большое внимание уделяется приобретению и закреплению навыков мышечного расслабления.

Основная цель обучения работников предприятий аутогенной тренировке - научить их управлять своими эмоциями и тем предупреждать переутомление. Обучает этому методу обязательно врач, прошедший специальную подготовку. Он подбирает позу, характер приемов и формулы самовнушения, с учетом свойств индивидуума, его привычек и характера труда.

В условиях производства достаточно овладеть первой ступенью аутогенной тренировки, состоящей из 6 упражнений, которые выполняются в одной из трех поз: "положение сидя", "положение полусидя" и "положение лежа". Аутогенная тренировка строится таким образом, чтобы к концу сеанса повышалась работоспособность обучающихся, их физический и психический тонус, дееспособность. Сразу же после сеанса работники приступают к выполнению своих трудовых функций. Поэтому следует избегать формул самовнушения, вызывающих по ассоциации неприятные воспоминания, если они связаны с производственной деятельностью. Учитывая ограниченность времени занятий у работников предприятия, целесообразно использовать рекомендацию И.М. Перекрестова об объединении первых трех упражнений в одно, а домашние задания давать в форме готовых текстов и памяток <1>.

--------------------------------

<1> См. И.М. Перекрестов. К вопросу о методике и технике нейро-сосудистого варианта аутогенной тренировки. В кн: Вопросы психиатрии. Пермь, 1968.

Эффективность аутогенной тренировки в значительной степени зависит от отношения к этому методу общественного мнения на предприятии. В связи с этим, при подборе и подготовке групп для занятий рекомендуется проведение 4-х лекций в соответствии с четырьмя основными законами психической саморегуляции. В популярной форме следует рассказать о механизме аутогенной тренировки. Беседы сопровождать демонстрацией психологических опытов, убедительно иллюстрирующих эффективность метода. В создании положительной психологической настроенности к аутогенной тренировке имеет значение ознакомление обучающихся с самоотчетами и отзывами лиц, которые прошли курс учебы, показ обучающимся научно-популярных фильмов ("Как научиться владеть собой", "Оптимистические этюды", "Советы психотерапевта"), вырезок из газет и журналов, а также контакт с лицами, успешно овладевшими психической саморегуляцией.

Аутогенную тренировку полезно сочетать с массажем и самомассажем, приемом витаминов, адаптогенов, кислородных коктейлей. При развитии неврозов переутомления назначается специальное лечение врачом. На заводе "Южгидромаш" (г. Бердянск) аутогенную тренировку включили как вводную часть в гимнастический комплекс физкультурной паузы и стали проводить в сопровождении функциональной музыки. В цехах, где проводилась такая тренировка, стала выше производительность труда, уменьшилось число травм, снизилась заболеваемость.

Комната психологической разгрузки (по опыту одесского завода "Стройгидравлика") предназначена для:

восстановления работоспособности в стадии "развивающегося утомления";

восстановления работоспособности у лиц, находящихся в стрессовом состоянии;

предупреждения нервно-эмоционалького перенапряжения;

массового обучения работников предприятия методам и приемам психической саморегуляции.

Комната психологической разгрузки - это усовершенствованный вариант комнаты отдыха промышленного предприятия (учреждения) и должна отвечать тем же требованиям. Ее цвето-световой интерьер должен оказывать положительное, успокаивающее воздействие на эмоциональное состояние и тонус нервной системы человека. Это достигается преобладанием голубого и зеленого цвета, создающих впечатление о пребывании на лоне природы. Используется "видеопсихотерапевтический эффект" изображений, проецируемых на экран диапроектором: цветных слайд больших размеров, подсвечиваемых изнутри, диапозитивов с изображением леса, моря, озера и др. Для усиления впечатления используются элементы декоративного искусства - камни, коряги, растения и др.

Методика психологической разгрузки. Общая продолжительность сеанса не должна превышать 18 - 20 мин., чтобы не нарушить рабочий динамический стереотип - систему трудовых рефлексов. Время пребывания в комнате психологической разгрузки условно разделяется на 3 периода. Первый период - "отвлекающий" (длительностью 1,5 - 2,5 мин.), второй - "успокаивающий" (7 - 10 мин.), третий - "тонизирующий" (2 - 3 мин.).

1-й период. После того, как рабочие усаживаются в кресла, изолированные перегородками друг от друга, и прослушивают музыкальную программу отвлекающего характера, гаснет верхний свет, на стене вспыхивают огромные подсвеченные цветные слайды, на экранах появляются плакучие ивы, склонившиеся над водой, белоснежные стволы берез, тянущиеся к солнцу, лебеди, горделиво плывущие по голубому озеру. Волшебство музыки, успокаивающий зеленый цвет, пение птиц, гранитные валуны и живописные коряги на полу как бы переносят человека на лоно природы.

2-й период. Для достижения состояния эмоциональной уравновешенности, включаются лампы зеленого цвета. Работники занимают полусидячее положение, расслабляющее мускулатуру, переходят на успокаивающий ритм дыхания (короткие вдохи и удлиненные выдохи). Звучит негромкая, приятная мелодичная музыка, а в паузах - слова психотерапевта с формулами внушения.

3-й период. Музыкальная программа составлена из бодрых, мажорных произведений - маршей, спортивных и молодежных песен, энергичных и веселых танцевальных произведений. Громкость звучания - 15 дб. Включается оранжевый или красный цвет, и рабочий постепенно возвращается к позе "стоя". Звучат слова психотерапевта или психолога, направленные на повышение общего тонуса, активизацию психических процессов. В конце этого периода включаются все лампы дневного света, отдыхающие делают несколько мобилизующих дыхательных движений (длинный вдох и укороченный выдох), а затем комплекс физических упражнений, учитывающий особенности труда и возраст. Для лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, целесообразно сочетать это с самомассажем.

Уголок эмоциональной разрядки. Одним из методов "эмоциональной разрядки" является интенсивная физическая нагрузка. Для этого в уголке эмоциональной разрядки КПР одесского завода "Стройгидравлика" имеется боксерская груша, раскрашенная цветными пятнами Роршаха, с учетом особенности зрительного восприятия человека, находящегося в состоянии гнева. К груше прикреплен самописец, или силомер, позволяющий оценивать силу удара.

Для рабочих среднего и старшего возраста предназначен свисающий с потолка на нити теннисный мячик. Стимулом для нанесения ударов ракеткой является мишень на стене. Могут быть использованы и другие варианты (стрельба из лука, игра, связанная с необходимостью ударов по мячу в направлении пола, велоэргометр и др.). При этом "успокоению" способствует определенное соотношение времени вдоха и выдоха: удлиненный выдох при коротком вдохе. Стимулировать такой ритм дыхания может аппарат для определения жизненной емкости легких - спирометр. Быстро снижается эмоциональная напряженность при смехе, улыбке. Для их стимуляции целесообразно после интенсивной физической работы воспроизвести магнитофонную запись заразительного смеха, юмористических рассказов, веселых песенок и т.д.

Наиболее эффективной сферой применения функциональной музыки являются однообразные, большей частью простые, монотонные работы с небольшой, но однообразной мышечной загрузкой и при дефиците информации. Это, в первую очередь, поточно-конвейерные работы в массовом производстве, работа оператора в "режиме ожидания" и другие виды работ, протекающие в скучной, однообразной ("монотонной") обстановке, бедной внешними впечатлениями.

Использование производственной музыки не требует внесения каких-либо изменений в организацию производства и трудовых процессов. Музыка подается непосредственно на рабочие места во время работы, с учетом конкретных особенностей производства. При правильном составлении программ, режиме и способе вещания, музыка не создает каких-либо помех для работников, а способствует высокой физиологической и экономической эффективности предупреждения переутомления.

В Научно-исследовательском институте труда Госкомтруда СССР разработаны методические рекомендации по применению функциональной музыки на промышленных предприятиях, в которых представлены таблицы критериев для определения работ, где рекомендуется применение музыки в рабочее время <1>. По каждому из одиннадцати критериев выделяют две зоны - "Безусловно целесообразная зона применения музыки" и "Возможная зона применения музыки". Пользуясь этим "определением работ", работники службы НОТ предприятий могут оперативно и точно устанавливать круг работ, участков, производств, в которых целесообразно применение производственной музыки. Кроме того, в методических рекомендациях имеется "Примерный перечень производств и работ, рекомендуемых для применения функциональной музыки в рабочее время смены" в отраслевом разрезе.

--------------------------------

<1> См. Применение функциональной музыки на промышленных предприятиях. Методические рекомендации. М., НИИтруда, 1974.

Работники, выполняющие в течение дня разнообразную работу, не нуждаются в воздействии дополнительных раздражителей и применение функциональной музыки в этом случае нецелесообразно. Остается спорным целесообразность ее применения при умственных работах типа счетно-вычислительных, расчетных, машинописных, канцелярских, т.е. таких, в которых, наряду с элементами повторения, однообразия, имеются и элементы творчества, повышенное чувство ответственности.

Музыка противопоказана на работах, характеризующихся высокой загрузкой внимания, большой сложностью, элементами эвристики, высокой ответственностью или опасностью. Она, как правило, в этих случаях отвлекает, мешает работе и потому может стать причиной травмы самого работника и окружающих. К таким работам можно отнести труд преподавателей, административно-управленческого персонала, диспетчеров, операторов. Спорна целесообразность применения музыки при труде научных работников, врачей, артистов, инженеров и др. Этот вопрос требует дальнейшего изучения. В методических рекомендациях по применению функциональной музыки помещен примерный перечень производств и работ, где не рекомендуется применение функциональной музыки в рабочее время.

При практическом использовании музыки в условиях промышленных предприятий особое внимание следует обращать на подготовку музыкальных программ и музыкального материала <1>.

--------------------------------

<1> Их целесообразно заказывать в отраслевых центрах НОТ, отраслевых территориальных лабораториях (студиях) производственной музыки, Государственном доме радиовещания и звукозаписи.

Результаты труда и его утомительность для всего коллектива в целом и каждого человека в отдельности зависит не только от профессионального мастерства людей, но и от атмосферы, в которой проходят их трудовые будни, от морального климата.

Благоприятный психологический климат в большой мере зависит от правильной оценки значимости целей и задач, которые стоят перед производственным коллективом, от того, насколько эти цели и задачи осознаны каждым членом коллектива, насколько они стали ведущими в его деятельности. Большое влияние на поддержание благоприятного психологического климата имеет создание условий, ограничивающих психоэмоциональное напряжение, исключение или, по крайней мере, сведение к минимуму "стрессовых" ситуаций на работе и в быту.

Психологический климат можно считать благоприятным, когда он обеспечивает целесообразную трудовую и общественную деятельность при наилучших в данных условиях межличностных отношениях.

В производственных коллективах наряду с формальной (официальной) структурой существует и неформальная (неофициальная), где взаимоотношения людей возникают на основе личных симпатий и контактов. Наиболее благоприятной атмосферой в коллективе считается ситуация, когда имеет место совмещение формального и неформального лидерства в одном лице - руководителе коллектива. Ситуация, при которой формальные и неформальные лидеры взаимодействуют в различных направлениях, создает дополнительное нервно-эмоциональное напряжение в коллективе. Единых рекомендаций для действий в подобных ситуациях нет. Иногда бывает целесообразно даже сменить формального лидера. В других случаях достаточно ограничиться информацией о настроении членов коллектива. Однако, все случаи противопоставления неформальных отношений общественно значимым свидетельствуют о недостатках идейно-воспитательной работы в коллективе.

Особое значение среди факторов, оказывающих влияние на формирование благоприятного психологического климата в коллективе, имеют условия труда. Неблагоприятные санитарно-гигиенические и особенно психофизиологические условия зачастую ставят членов коллектива в неравные материальные и моральные условия, повышают эмоциональное напряжение работников, их утомляемость, создают предпосылки к раздражительности, что в конечном счете ухудшает психологический климат в коллективе.

Формирование и поддержание благоприятного психологического климата и сплоченного коллектива зависит и от того, насколько в процессе трудовой деятельности удовлетворяются потребности каждого его члена в интересном, содержательном труде.

Фактор удовлетворенности трудом повышает значимость собственного вклада у каждого члена коллектива и становится важным стимулом в возникновении положительных формальных и неформальных связей, создает коллектив высокого коммунистического уровня.

При традиционном подходе к исследованию причин утомления часто не учитывается эмоциональное отношение субъекта к выполняемой деятельности. Это приводит к грубым ошибкам в оценке динамики утомления и утомляемости. Часто за утомление принимают недостаток заинтересованности в работе и, напротив, не распознают функциональной истощенности, сильного утомления там, где оно маскируется до поры до времени мобилизацией функциональных резервов организма, вызванной высокой заинтересованностью и увлеченностью субъекта своей деятельностью.

Одной из важных предпосылок формирования благоприятного психологического климата является психологическая совместимость между членами коллектива. На межличностные отношения большое влияние оказывает стиль руководства. Демократический стиль работы наиболее эффективен по сравнению с авторитарным и попустительским. При авторитарном стиле выявляются такие черты, как заискивание, а при попустительском - полная безответственность. То и другое повышают утомительность работы и отрицательно сказываются на количественных и качественных показателях эффективности производства.

Благодаря здоровому моральному климату люди успешно решают поставленные перед ними задачи, работают с перспективой, что способствует предупреждению переутомления. В таких трудовых коллективах широко развито наставничество: ветераны труда помогают своим молодым коллегам быстрее освоиться в коллективе, приобрести необходимые навыки, овладеть передовым опытом. Трудовое соперничество здесь проникнуто духом товарищества и взаимопомощи.

На современном этапе зависимость динамики и глубины утомления от психологического климата является фактом, который может быть объективно установлен и измерен с помощью соответствующих методов исследования.

Для оптимизации психологического климата с целью предупреждения переутомления руководители коллективов должны:

избегать грубого администрирования, придерживаться демократичности в стиле работы;

при управлении коллективами осуществлять принцип обратной связи путем опроса сотрудников о методах руководства и условиях труда, постоянно собирать предложения по улучшению организации труда;

распределение роли и функций в коллективах производить с учетом психологических особенностей и профессиональной подготовленности сотрудников, не загружать высококвалифицированных сотрудников делами, не требующими столь высокой квалификации;

стараться при формировании микроколлективов учитывать психологическую совместимость сотрудников; несовместимым поручать работы, не требующие контакта этих работников;

постоянно коррективать соотношения ведущих специалистов и вспомогательного персонала в зависимости от характера проводимых работ;

обеспечить условия для своевременного выявления, локализации и устранения причин конфликтов в микро- и макроколлективах. Заботиться о хорошем настроении сотрудников, поскольку в плохом настроении любой вид работы более утомителен и менее эффективен;

при назначении руководителей любого иерархического уровня следует уделять внимание как профессиональной подготовке, так и их личностным особенностям в соответствии с требованиями, предъявляемыми руководителям;

при организации исследований (в научных учреждениях) шире использовать принцип добровольного выбора работы и подбора сотрудников для ее выполнения, что обеспечит большее совпадение интересов личности с целью деятельности коллектива;

при стимулировании труда принимать во внимание индивидуальные различия в стимулах для разных членов коллектива, а также для одного и того же лица на разных этапах его жизненного пути;

постоянно обучать руководителей коллективов методам управленческой деятельности, используя для этого краткосрочные курсы, лекции, институты повышения квалификации;

не допускать распространения в коллективе сведений, порочащих отдельных сотрудников или унижающих их достоинство.

Утомление работников зависит от степени монотонности труда, которая возникает, как правило, при очень простой по содержанию и короткой по времени трудовой операции, многократно выполняемой в течение длительного времени. Монотонной может быть и длительная операция, состоящая из однообразных элементов. Кроме того, монотонность может порождаться однообразием окружающей обстановки, цвета или звука, а также резким ограничением информации.

К мероприятиям, способствующим снижению монотонности и тем самым предупреждающим переутомление, следует отнести следующие: установление пределов дробления трудовых процессов; чередование видов труда (переключение деятельности); рациональный, научно обоснованный отбор и расстановка работников с учетом их групповых и индивидуальных различий; введение свободного ритма работы; совершенствование режимов труда и отдыха; введение дополнительных раздражителей центральной нервной системы и др.

В качестве меры допустимой степени монотонности можно использовать показатель длительности рабочей операции при условии разнообразия ее элементов и количества одинаковых операций, выполняемых в единицу времени (минута, час). Так, операции на сборочном конвейере продолжительностью не менее 30 сек. при частоте повторяемости не менее 4 - 5 различных элементов с известной степенью условности можно считать пределом дробления трудового процесса.

Целесообразность и эффективность мероприятий по чередованию труда (переключению деятельности) подтверждается экспериментом, проведенным сотрудниками НИИ труда, путем сравнения показателей утомления работников, занятых на работах, где отсутствует переключение деятельности и где оно применяется. Однако, лица старших возрастов хуже переносят смену операций, что объясняется сравнительно большей инертностью их функциональных систем в связи с возрастными особенностями.

Адаптация работников к монотонной деятельности зависит от их индивидуальных особенностей. Так, сангвиники более отрицательно относятся к монотонности, чем флегматики. Выявлена довольно четкая связь между успешностью выполнения монотонной работы и типологическими особенностями личности, мотивационной установкой на выполнение монотонной работы.

Ритмичность трудовой деятельности - положительное свойство конвейера. Однако жесткая временная регламентация (заданный ритм) является фактором, усиливающим монотонность труда. Все большее распространение на производстве получают способы индивидуализации темпа и ритма работы, в том числе и на конвейере. Лента конвейера перестает быть регулятором ритма работы. Так, сборка часов на московских часовых заводах N 1 и N 2, пошивочные операции на московской трикотажной фабрике "Красная заря", где введена обработка деталей партиями, вытеснили поштучную обработку изделий, характерную для конвейерного труда с регламентированным ритмом. Здесь созданы специальные накопительные устройства, обеспечивающие межоперационный запас изделий для того, чтобы исполнители могли работать в свободном ритме. Сравнительный анализ утомляемости и работоспособности исполнителей при регламентированном и свободном ритме, показал преимущества последнего.

Социологи отмечают, что мужчины придают большее значение разнообразию работы, чем женщины. Исследования НИИ труда показали, что женщины-работницы нередко легче, чем мужчины, переносят монотонную работу с принудительным ритмом и, в частности, работу, связанную с конвейером или потоком. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, выполняющих одинаковую работу на конвейере (потоке) среди женщин в большинстве случаев ниже, чем у мужчин. Причем, чем меньше физическая нагрузка и благоприятнее санитарно-гигиенические условия, в которых выполняется работа, тем значительней различия этих показателей.

Режим труда и отдыха не ограничивается только продолжительностью и частотой отдыха во время работы. Он включает в себя также организацию отдыха после работы: ежедневно (послерабочий отдых), ежемесячно (выходные дни), каждый год (отпуск).

Спецификой многих современных производств и технологических процессов является не интенсивный физический труд, а, наоборот, недостаток физической активности и резкое повышение нагрузок на нейро-психические функции работников. Это существенно изменяет требования к отдыху, вносит новое качественное содержание в понимание его форм и влияния, требует отказа от привычных и перехода к новым формам отдыха для людей разных профессий. Возникает необходимость в дозированных физических нагрузках (спорт, физическая культура, туризм и т.д.). Сегодня активный отдых - это средство восстановления работоспособности. Поэтому он должен быть организован и научно обоснован.

Массовую физкультурно-оздоровительную работу среди трудящихся можно условно разделить на два вида по механизму влияния на организм человека: тренировка и активный отдых. Занятия физическими упражнениями, которые обеспечивают повышение общего уровня здоровья и работоспособности вне конкретных условий трудовой или учебной деятельности, следует отнести к общефизической подготовке (тренировке), а формы занятий, улучшающие функциональное состояние организма человека, но не вызывающие тренировочного эффекта - к активному отдыху.

Общефизическая подготовка и активный отдых в свободное от работы время в нашей стране приобрели следующие организационные формы:

1. Группы здоровья, которые формируются в зависимости от состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся.

2. Группы закаливания (к ним относится и зимнее плавание).

3. Группы оздоровительной гимнастики для женщин. Отличительной особенностью занятий этих групп является широкое применение на уроках наиболее доступных упражнений художественной гимнастики с музыкальным сопровождением.

4. Различные формы самостоятельных занятий физическими упражнениями: упражнения основной гимнастикой, оздоровительный бег, занятия по принципу круговой тренировки, дозированная ходьба, плавание, лыжные прогулки.

5. Туризм (рыбная ловля, охота, коллективные и индивидуальные поездки в зоны отдыха, однодневные экскурсии на поездах и теплоходах здоровья и т.д.).

Главной задачей массовой физкультуры и спорта является оздоровительный эффект. Занятия физкультурой и спортом оказывают благоприятное влияние на здоровье и эффективность труда человека. У занимающихся физической культурой по сравнению с незанимающимися выше уровень общей неспецифической иммунологической реактивности организма, значительно ниже показатели утомляемости, заболеваемости и травматизма. Под влиянием физкультурно-оздоровительных мероприятий у шахтеров Карагандинского угольного бассейна и рабочих машиностроительных предприятий отмечено снижение заболеваний с временной утратой трудоспособности по группе простудных заболеваний. У молодежи, занимающейся спортом, заболеваемость по некоторым нозологическим группам в 3 - 4 раза, а у лиц среднего и пожилого возраста - в 5 - 8 раз ниже, по сравнению с не занимающимися спортом.

Изучение материалов врачебных осмотров шахтеров, имевших стаж работы свыше 10 лет, регулярно занимающихся физкультурой и спортом, показало, что среди них не было ни одного человека, имевшего даже признаки начальных пневмокониотических изменений. Среди мужчин-пенсионеров, работающих на Уральском заводе тяжелого машиностроения и Первоуральском новотрубном заводе или прекративших работу позже установленного законом срока, преобладали занимающиеся общей физической подготовкой не менее 10 лет. Из женщин пенсионного возраста, занимающихся в группах здоровья, продолжают работать или ушли на пенсию позже установленного законом срока 73%, среди мужчин - 100%. В то же время, при опросе шахтеров, больных пневмокониозом, выяснилось, что в момент обследования и за период работы в шахте ни один из них не занимался физической культурой.

Многочисленными исследованиями доказан неодинаковый оздоровительный и лечебный эффект различных форм физической культуры у лиц разного пола, возраста и производственной деятельности. При обследовании 10 тыс. трудящихся 15-ти крупных промышленных предприятий г. Ленинграда, самые низкие показатели заболеваемости установлены у трудящихся, занимающихся в группах здоровья, затем при занятиях производственной гимнастикой; утренней гимнастикой, туризмом выходного дня. Например, нормализации нервной деятельности человека в наибольшей степени способствует туризм выходного дня.

Особенно актуальна проблема предупреждения переутомления и сохранения работоспособности методами физической подготовки лиц старших возрастов, так как на обучение и подготовку многих специалистов затрачиваются десятки лет и профессиональная зрелость приходит, как правило, в среднем и пожилом возрасте. Исследования выявили нарушения саморегуляции и снижение резервных возможностей функциональных систем организма именно в возрасте 42 - 75 лет. В этом возрасте оздоровительный эффект общепринятых мероприятий менее выражен. Имеющиеся же рекомендации по использованию средств физической культуры не учитывают возрастных изменений, специфики трудовой деятельности и степени физической подготовленности.

Методика занятий в каждом конкретном случае должна учитывать особенности труда с тем, чтобы содействовать устранению его неблагоприятных последствий. В связи с этим, при разработке рекомендаций по использованию физической культуры во внерабочее время представляется целесообразным руководствоваться интегральной оценкой тяжести труда, которая позволяет учитывать особенности и тяжесть трудовой деятельности <1>.

--------------------------------

<1> См. Медико-физиологическая классификация работ по тяжести (Межотраслевые рекомендации). М., НИИ труда, 1974.

Руководство по физиологии труда. Под ред. М.И. Виноградова. М., "Медицина", 1969.

В отношении форм физкультурно-массовой работы можно рекомендовать опыт московского автомобильного завода им. Ленинского Комсомола (Производственное объединение "Москвич"), Красногорского механического завода Московской области, предприятий Пермской области и других, где созданы "Цехи здоровья", внедрены новые формы оздоровительной работы: соревнования по упрощенным правилам непосредственно в местах загородного отдыха, спартакиады здоровья, спортивные фестивали рыбаков-любителей, областные спартакиады "Пермская снежинка", "Камские зори", дворовые спорткоманды. Заслуживают одобрения возрождение традиционных праздников "Русская зима", "Весна", "Белая березка", "Урожай" и другие в Пермской области.

Нерабочее время, с учетом выходных, праздничных дней и отпуска, составляет более трети годового фонда. Это создает широкие возможности для всестороннего развития личности при рациональном его использовании, всемерном расширении сети культурных, оздоровительных учреждений и сферы обслуживания.

Большое значение имеет форма и содержание ежегодного отдыха. Основными сложившимися формами отдыха трудящихся в этот период являются: санатории, учреждения организованного отдыха (дома отдыха, пансионаты), туристические походы и экскурсии, отдых в сельской местности, в городе по месту жительства и прочие формы.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих показал, что проведение ежегодного отпуска в доме отдыха привело к снижению уровня заболеваемости за год на 12 - 22% (в зависимости от возраста, состояния здоровья, профессии и пр.), а оздоровительный эффект у работников физического труда сохранялся в течение 12 месяцев. После отдыха по месту жительства наблюдалось увеличение числа дней временной нетрудоспособности на 10 - 15%.

Неорганизованный отдых в сельской местности (в деревне, на даче) имеет особенности, свидетельствующие об его положительном влиянии только на здоровье молодых и здоровых людей, у которых после него наблюдается сокращение числа дней временной нетрудоспособности на 12%, оздоровительный эффект у работников физического труда сохранялся в течение 6 - 7 месяцев. У практически здоровых лиц среднего и старшего возраста, а также у молодых, но страдающих хроническими заболеваниями, такой отдых не эффективен.

В группе практически здоровых лиц среднего и старшего возраста, а также у длительно и часто болеющих молодых людей отпуск в домах отдыха приводит к более выраженному оздоровительному эффекту. Другие формы отдыха в отпускном периоде воздействуют на эти контингенты менее благоприятно. На высокогорных курортах с увеличением длительности отдыха у лиц среднего и особенно пожилого возраста эффективность оздоровительного периода снижается, а у молодых, наоборот, повышается.

Для правильного отбора в период ежегодных отпусков необходимо на предприятиях и в учреждениях проводить изучение состояния здоровья работающих, выявляя лиц с явлениями утомления и переутомления, с целью определения контингента нуждающихся в подходящих для них учреждениях отдыха с учетом возраста, состояния здоровья, условий и содержания труда, состава семьи и т.д. При этом в санатории следует направлять в первую очередь лиц с наличием хронических заболеваний, если они не требуют специального лечения и ухода.

В связи с тем, что наиболее благоприятное влияние оказывает организованный отдых в привычных климатических условиях, можно рекомендовать преимущественное строительство учреждений отдыха вблизи мест постоянного проживания и работы трудящихся. Следует обращать больше внимания на качественные показатели организации и работы учреждений отдыха, а также на правильный подбор отдыхающих в эти оздоровительные учреждения.

Семейный отдых. Организованный семейный отдых способствует улучшению воспитательной и оздоровительной работы в семье с детьми и значительно облегчает отдых родителей. В разных странах - членах СЭВ используются различные формы организованного семейного отдыха в выходные и праздничные дни, в период отпусков. Например, в ГДР работники железнодорожного транспорта вместе с членами семьи пользуются бесплатными картами проезда на железнодорожном транспорте на расстоянии 50 км. Во всех странах практикуются выезды в зоны отдыха и туристские путешествия. Ряд предприятий приобретает для этих целей туристские автобусы, снабженные спортивными и другими необходимыми принадлежностями.

В СССР семейный отдых с детьми также получил большое развитие. В настоящее время функционирует более 200 домов и пансионатов отдыха более чем на 55 тыс. мест для обслуживания семей. В них ежегодно отдыхает более 500 тыс. человек, в том числе более 200 тыс. детей. К 1980 г. предусматривается увеличить число мест для семейных почти вдвое.

Заслуживает одобрения и дальнейшего развития относительно новая и популярная форма массового отдыха трудящихся в выходные дни - поезда "Здоровье".

Туризм. В общем бюджете рационального использования свободного времени трудящихся все больший удельный вес получает организованный туризм и путешествия, являющиеся эффективной формой активного отдыха. Большое развитие получает железнодорожный туризм.

В табл. 2.2 приведена сравнительная характеристика плановых железнодорожных туристических маршрутов по качественным показателям, откуда видно, что наиболее высокий процент полезного времени в 10 - 15-дневных маршрутах. С увеличением продолжительности свыше 16 дней наблюдается постепенное снижение качественных показателей отдыха. Многочасовые автобусные и пешеходные экскурсии с их быстрой сменой впечатлений вызывают у туристов некоторое утомление, нарастающее по мере увеличения продолжительности путешествия. Для разработки организационных и гигиенических мероприятий существующие железнодорожные маршруты целесообразно разделить по категориям сложности, в зависимости от их продолжительности и протяженности.

Наиболее приемлемыми следует считать железнодорожные маршруты 1 - 2 категории сложности, в которых обеспечиваются наиболее оптимальные условия для отдыха и оздоровления; допустимыми - 3-й категории сложности. Маршруты 4 - 6 категории сложности для сокращения 1-го и 3-го этапов целесообразно перевести на смешанный авиа-железнодорожный транспорт. Туристы прибывают на первую дальнюю стоянку самолетом, а дальнейшее путешествие по экскурсионному маршруту совершают поездом. С конечной экскурсионной стоянки они самолетом возвращаются домой.

Бурный рост железнодорожного туризма требует создания нового комфортабельного вагона, специально оборудованного для проведения дальних оздоровительных путешествий. Такой вагон должен состоять из 2-х, 3-х и 4-местных купе, имеющих хорошую звукоизоляцию и широкий обзор местности. Стены должны быть покрыты гигиеническим пластиком с приятным цветовым оформлением и оборудованы встроенными шкафчиками с нишами для багажа и одежды. В купе должен быть регулируемый микроклимат, удобное и постоянное освещение.

В настоящее время важнейшей проблемой является благоустройство стоянок необходимыми санитарно-бытовыми комплексами (горячая вода, туалетные с кабинами для переодевания, постирочные и гладильные комнаты, комнаты отдыха, скамейки с навесами у железнодорожных вагонов, канализационные приемники от жилых вагонов и вагонов-ресторанов и пр.).

Активный отдых как особое социальное явление должен сыграть свою роль в восстановлении сил человека, расширении его духовных и физических возможностей.

Одна из задач бытового обслуживания на промышленном предприятии - предупреждение переутомления работников. При его организации и совершенствовании следует руководствоваться утвержденными санитарными нормами и правилами проектирования промышленных предприятий.

На всех предприятиях должны быть организованы стирка, химическая чистка, дезинфицирование и ремонт спецодежды и спецобуви. Хранение, дегазация, дезактивация, стирка и ремонт спецодежды рабочих, занятых на работах с вредными веществами, должны проводиться в соответствии с указаниями Госсаннадзора.

В производствах, где условия труда связаны с обильным влагосодержанием, большой запыленностью или с применением вредных для здоровья, ядовитых веществ, должны устанавливаться сушилки спецодежды и спецобуви, а также камеры для обеспыливания или обезвреживания. Площадь помещения для сушки рабочей одежды проектируется из расчета 0,2 кв. м на каждого пользующегося сушилкой в наиболее многочисленной смене. Для сушки рабочей одежды также допускается применение закрытых гардеробных шкафов, оборудованных устройствами для подачи в них подогретого и вытяжки влажного воздуха. Помещения для обеспыливания должны располагаться смежно с помещениями для хранения рабочей спецодежды. Площадь этих помещений должна быть не менее 12 кв. м. Стирка спецодежды осуществляется в механических прачечных.

Для отдыха рабочих и служащих во время регламентированных перерывов оборудуются специальные уголки, зоны или комнаты отдыха.

Комната отдыха должна отвечать следующим требованиям:

площадь комнаты предусматривается в соответствии с технологической частью проекта из расчета не менее 0,2 кв. м на одного работающего в наиболее многочисленной смене, пользующейся помещением для отдыха, но в целом не менее 18 кв. м;

расстояние от рабочих мест до помещения отдыха должно быть не более 75 м;

в помещении для отдыха следует поддерживать оптимальную температуру воздушной среды +20 °C и необходимую освещенность; должна быть изоляция от шума, вибрации и других неблагоприятных факторов, приточно-вытяжная вентиляция с подачей воздуха из расчета не менее 30 куб. м/час на человека;

комнату следует оборудовать умывальниками, установками с газированной водой, а в горячих цехах охладительными установками или термосами с хлебным квасом, зеленым байховым чаем, отваром из сухих фруктов и т.п., необходимым инвентарем - креслами-шезлонгами, кушетками, магнитофоном, столиками с литературой.

При работе в условиях пониженной температуры (особенно при работе в холодное время года на открытом воздухе) необходимо предусмотреть помещение для обогрева:

площадь его определяется из расчета 0,1 кв. м на одного работающего в наиболее многочисленной смене, но не менее 12 кв. м;

расстояние от рабочих мест, размещаемых в зданиях, до помещения обогрева работающих должно быть не более 75 м, а от рабочих мест на территории предприятия - не более 150 м;

помещение для обогрева должно быть снабжено эффективными отопительными приспособлениями, поддерживающими температуру воздушной среды не ниже +22 °C, титанами, содержащими кипяток в течение рабочей смены (рабочего дня), чайной посудой.

Предусматриваются специальные калориферные установки с местной вытяжной вентиляцией для подсушивания спецодежды.

При тяжелых физических работах в условиях высокой температуры (+40 °C и выше) и выделении лучистого тепла от 2,5 до 6 кал. кв. см/мин. и выше необходимы помещения для отдыха, оборудованные радиационным охлаждением. Воздух в этих комнатах должен быть охлажден до температуры +18 - +20 °C при помощи стеновых гладкотрубчатых панелей, высота которых 1,9 м. Эти панели занимают 1/6 площади всех ограждений комнаты и охлаждаются с помощью холодильной установки до температуры +2 - +5 °C. Помещения, оборудованные радиационным охлаждением, должны соответствовать требованиям, предъявляемым к комнатам отдыха.

В цехах могут быть использованы радиационные кабины отдыха для одного или нескольких человек, оборудованные креслами со спинками и сиденьями, обитыми крупноклеточной сеткой для увеличения поверхности теплоотдачи.

При устройстве помещений для отдыха, обогрева и охлаждения необходимо обратить внимание на функциональную окраску, так как в зависимости от цвета усиливается субъективное ощущение тепла или холода. Так, для помещений обогрева рекомендуется применять теплые цвета: красный, оранжевый, желтый, а для помещений радиационного охлаждения - холодные: голубой, синий, фиолетовый. Помещения для отдыха лиц, труд которых связан с непрерывным нервным и зрительным напряжением, рекомендуется окрашивать в зеленый цвет, успокаивающий нервную систему и уменьшающий внутриглазное давление. Мебель в этих помещениях должна быть удобной и гармонировать по форме и цвету с интерьером комнаты. Необходимо провести озеленение, которое, эстетизируя среду, выполняет роль гигиенического фактора, улучшающего микроклимат <1>.

--------------------------------

<1> Об организации и работе комнат отдыха специального назначения (комнаты психологической разгрузки) смотри соответствующий раздел работы.

Бытовое обслуживание на предприятиях должно осуществлять разнообразные услуги бытового назначения, направленные на сокращение затрат внерабочего времени, на частичное освобождение трудящихся от домашней работы. Особенно большое значение это имеет на предприятиях, использующих труд женщин, которые несут дополнительную нагрузку по обслуживанию семьи, что уменьшает время для отдыха в 2 - 3 раза, по сравнению с мужчинами. На многих предприятиях организован прием белья прачечных, пункты по ремонту одежды, обуви и других бытовых услуг, а также заказы на продукты питания и др. В таблице 3.1 приведены примерные нормативы на количество рабочих мест и требуемую площадь помещений бытового обслуживания.

Предлагаемые бытовые услуги могут быть в форме передвижных мастерских, разъездных комплексных бригад и т.д.

Организация производственного быта женщин-работниц. К социально-гигиеническим помещениям для женщин на предприятиях относятся раздевалки, умывальники, ванны и душ, уборные и помещения личной гигиены женщин <1>.

--------------------------------

<1> Помещения регламентируются СНиП II-М.3-68, утвержденным Госстроем СССР 9.07.1968 г.

Помещения для личной гигиены женщин необходимы при количестве женщин, работающих в наиболее многочисленной смене, 15 и более человек. Индивидуальные кабины определяются из расчета 1 кабина на каждые 100 женщин, работающих в наиболее многочисленной смене. Если помещение расположено отдельно от уборных, предусматривается уборная на 1 унитаз с умывальником, холодной и горячей водой. Площадь мест для раздевалки определяется из расчета 0,02 кв. м на 1 женщину, но должно быть не менее 4 кв. м.

Вопросы личной гигиены и эстетики женщин должны найти отражение в деятельности предприятий при планировании мероприятий по охране труда женщин.

Содержание питания. Рациональное питание - одно из важнейших условий существования человека, сохранения его здоровья, силы и работоспособности, является, в то же время, и эффективным средством предупреждения переутомления работников как физического, так и умственного труда. Полноценность питания в количественном отношении определяется соответствием между энергетическими затратами человека и энергетической ценностью потребляемой пищи.

В СССР приняты "Физиологические нормы питания", разработанные Институтом питания АМН СССР и утвержденные Министерством здравоохранения СССР, в которых суточная калорийность для взрослых установлена в соответствии с профессиональной деятельностью человека. При этом профессии разделены на 4 группы:

первая - не связанные с физическим трудом, например, инженеры, врачи, ученые, педагоги, художники, писатели и др. - калорийность суточного рациона составляет 3200 ккал;

вторая - механизированный труд, например, станочники, химики, текстильщики, водители машин и др. - калорийность суточного рациона - до 3500 ккал;

третья - немеханизированный труд, например, слесари, столяры, плотники, штукатуры, сельскохозяйственные рабочие и др. - калорийность суточного рациона - до 4000 ккал;

четвертая - тяжелый немеханизирозанный труд, например, лесорубы, каменщики, землекопы вручную, грузчики вручную и др. - калорийность суточного рациона - до 5000 - 4500 ккал.

--------------------------------

<*> А.А. Покровский. Некоторые актуальные вопросы питания. - Вопросы питания, 1967, т. 24, N 4.

Следует учитывать, что в городах и селах с недостаточно развитым коммунальным обслуживанием потребность в калориях возрастает на 7 - 15%, в белках и жирах - на 1 - 6%, в углеводах - остается стабильной.

Для правильной организации питания необходимо учитывать не только калорийность пищи, но и ее качественный состав, так как в практике часто приходится встречаться со сравнительным избытком, недостатком, а иногда даже с отсутствием какой-либо необходимой составной части пищи: белков, жиров, углеводов.

Суточный рацион должен обязательно содержать следующие незаменимые аминокислоты (в граммах): лизин - 4,6 - 6,0; триптофан - 0,9 - 1,2; лейцин - 5,4 - 12,6; фенилаланин - 4,2 - 4,5; изолейцин - 3,0 - 3,7; валин - 3,2 - 4,4; треонин - 3,2 - 3,6; метионин - 3,6 - 4,1.

Режим питания. Нерегулярное питание дезорганизует работу органов пищеварения, способствует возникновению хронических желудочно-кишечных заболеваний. Рекомендуется принимать пищу всегда в одно и то же время, что дает возможность органам пищеварения приспособиться к определенному ритму. Промежуток между приемом большого количества пищи и началом мышечной работы должен быть не менее одного часа, после сравнительно легкой еды - 30 мин.

Здоровому взрослому человеку следует принимать пищу 3 - 4 раза в день. Завтрак должен составлять 30% дневного рациона, обед - 50%, ужин - 20%.

--------------------------------

<*> А.А. Покровский. Некоторые актуальные вопросы питания. - Вопросы питания, 1967, т. 24, N 4.

Организация общественного питания на предприятии предполагает обеспечение работающих общим, диетическим и лечебно-профилактическим питанием. Сеть общественного питания включает в себя столовые с буфетами, если количество работающих в наиболее многочисленной смене более 250 человек, а при количестве работающих в наибольшую смену свыше 30 человек разрешается организовывать комнаты приема пищи, оборудованные электроплитами, кипятильниками, холодильными установками или холодильниками, умывальниками и т.д. Площадь этих комнат определяется из расчета 1 кв. м на каждого посетителя, но не менее 12 кв. м.

Обстановка в столовых предприятий должна создавать условия для полноценного отдыха в обеденный перерыв. Это достигается свободной планировкой обеденных залов, рациональным расположением осветительных приборов, декоративным озеленением и т.п. Цветовой характер интерьеров должен отличаться от интерьера производственных цехов и создавать контраст, построенный на применении дополнительных цветов. Здесь уместны более яркие насыщенные тона.

При столовых следует предусматривать буфет продажи бутербродов, кофе и холодных закусок, а также отдельные помещения (площадью не менее 18 кв. м) для продажи полуфабрикатов и кондитерских изделий. В этих целях целесообразно организовать предварительный прием заказов на продукты по телефону, а также путем обхода рабочих мест и участков обслуживающим персоналом.

При расчете необходимой пропускной способности столовых учитывается охват общественным питанием всех работающих. При прерывном производстве необходимое количество посадочных мест рассчитывается путем деления номинальной численности пользующихся общественной столовой (питанием) на число посадок. При непрерывных производствах и работе на конвейерных линиях учитывается коэффициент неравномерности загрузки столовых. Величина этого коэффициента устанавливается дифференцированно для различных производств.

При четкой организации работы раздаточных линий затраты времени на получение обеда должны быть минимальными. Интенсификация работы раздаточных самообслуживания может быть обеспечена за счет механизации процесса обслуживания, различных организационных и планировочных решений. При этом архитектурно-планировочные решения столовых должны предусматривать прямоточность движения посетителей, удобное расположение раздаточных, основных и межрядных проходов.

В столовых крупных предприятий в настоящее время применяется в основном метод самообслуживания с предварительной продажей абонементов на питание и введением комплексных обедов с ежедневным изменением ассортимента блюд. Этот метод позволяет сокращать затраты времени посетителей на получение обеда и тем самым способствует увеличению пропускной способности столовых. На многих предприятиях с успехом используются "линии комплектации комплексных обедов" (ЛККО) в различных модификациях, например, "Эффект" (Автомобильный завод им. Ленинского Комсомола в Москве), "Поток" (московский ордена Трудового Красного Знамени станкостроительный завод им. Серго Орджоникидзе) и др. На ряде предприятий рабочие ночной смены получают питание бесплатно.

В условиях крупных промышленных предприятий наиболее эффективной является комбинированная система обслуживания, примером которой служит организация и режим питания рабочих на Волжском автомобильном заводе им. 50-летия СССР (г. Тольятти), разработанные Киевским научно-исследовательским институтом общественного питания совместно с дирекцией завода и проектно-строительными организациями. Разработчики учли требования и специфику технологического процесса ВАЗа, организовав обеденный перерыв и прием пищи на всех основных производствах завода единовременно и максимально сократив время пребывания рабочих в столовых без нарушения физиологии питания.

Комбинат общественного питания ВАЗа имеет на территории завода заготовительную фабрику полуфабрикатов пищевых продуктов мощностью 52 т пищевых продуктов в сутки и 22 предприятия питания на 29000 посадочных мест (1 типовая столовая на 2800 мест), которые полностью обеспечивают горячим питанием рабочие смены. Все столовые завода работают по недельной меню-раскладке, исключающей повторение того или иного блюда в течение недели. Для рабочих, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями, организовано 2-разовое диетическое питание по основным лечебным столам, которыми пользуется 1000 рабочих. На пяти предприятиях питания организованы столы саморасчета. В предпраздничные дни во всех столовых организуются выставки-продажи кулинарных и кондитерских изделий.

Связующим звеном между комбинатом питания и дирекцией ВАЗа является помощник Генерального директора по общественному питанию. При заводском комитете профсоюза имеется постоянно действующая комиссия по общественному питанию. Еженедельно Генеральный директор ВАЗа заслушивает на своем совещании сообщения о состоянии общественного питания на заводе.

Организация питания в типовой столовой ВАЗа. Типовая столовая имеет два зала на 2800 посадочных мест, между которыми размещается кухня, где готовят обеды из пищевых полуфабрикатов, поступающих из заводской заготовительной фабрики. В каждом зале имеются тепловые шкафы, где на специальных тележках хранятся в подогретом виде первые и вторые блюда. Каждый стол в зале имеет 8 посадочных мест. Хлеб, третье и первое блюдо в кастрюле на 4-х человек доставляется к столам на тележках за 10 мин. до начала обеда. С началом обеденного перерыва к столам подвозится на тележках 2-е блюдо. Весь процесс приема пищи занимает 15 - 18 мин.

Организация горячего питания непосредственно в шахтах. На шахте "Зыряновская" комбината "Южкузбассуголь" организовано горячее питание для шахтеров прямо в забое <1>. Места для приема пищи расположены в специальных выработках, куда проведена вода, сделана раковина для мытья рук и отвод стоков. Выработка обшита досками, покрашена, сделаны скамьи и столы, покрытые материалами, легко поддающимися санитарной обработке. Оборудовано стационарное люминесцентное освещение. Приобретены специальные термосы-контейнеры емкостью 6, 12, 18 литров.

--------------------------------

<1> См. Вопросы охраны здоровья трудящихся Кузбасса. Материалы научно-практической конференции. Новокузнецк, 1970, с. 137 - 138.

На участок доставляются 4 герметично закупоренных контейнера: в одном - первое блюдо, во втором - второе блюдо, в третьем - хлеб и в четвертом - тарелки, ложки, санитарная одежда для рабочего, раздающего обед, и несколько полотенец. Кофе шахтеры приносят с собой. Калорийность обеда составляет 1200 - 1500 ккал.

На шахте "Зыряновская" отмечается самая низкая заболеваемость острыми расстройствами желудочно-кишечного тракта (0,4 на 100 работающих, в то время, как в среднем по шахтам района она составляет 1,1).

Нормируемое количество выпиваемой жидкости зависит от метеорологических условий на рабочем месте и индивидуальных особенностей человека. При работах, не требующих физических усилий, в климатических условиях средней полосы СССР количество выпиваемой жидкости должно составлять 2 л в сутки, а при повышенной температуре окружающей среды - 3,5 л. При механизированном труде и нормальной температуре среды количество потребляемой жидкости не должно превышать 3-х л в сутки. При механизированном и тяжелом немеханизированном труде в жаркой среде (от +39 до +40 °C и выше) количество потребляемой жидкости увеличивается до 6 - 8 л в сутки; при менее высокой температуре - до 4-х л. В особых климатических условиях пустыни с характерной высокой температурой, низкой влажностью и интенсивным солнечным облучением, в зависимости от тяжести работы (физической нагрузки), количество выпиваемой воды может доходить до 6 - 11 л.

При употреблении питьевой воды следует руководствоваться основным правилом: пить воду дробными порциями от 200 до 400 мл с примерно одинаковыми интервалами. При индивидуальном регулировании режима потребления жидкости следует руководствоваться общим самочувствием, работоспособностью и степенью нагретости кожи. Так, если кожа сухая и теплая - надо увеличить прием жидкости; если пот течет по телу каплями - надо пить меньше; если кожа под одеждой влажная и прохладная на ощупь - режим питья правилен.

Питьевая вода должна иметь температуру не выше +20 °C и не ниже +8 °C; оптимальной следует считать температуру воды в пределах +8 °C - +12 °C.

Вода для питья на производстве должна быть газирована углекислым газом под давлением 3 - 5 атм.

При работе в горячих цехах, а также в жарком климате летом на открытом воздухе рабочие теряют 6 - 11 л жидкости, выделяемой с потом и при дыхании. Вместе с жидкостью организм теряет соли натрия, калия и другие важные микроэлементы. Для восполнения этих потерь и с целью поддержания работоспособности может быть рекомендован белково-витаминный напиток: на 1000 л. воды растворяют (в кг): сухой квас (ОСТ НКПП-353) 25,0; дрожжи пекарские 1,25; сахар 40,0; поваренная соль 5,0; фосфорно-кислый калий (однозамещенный) 0,6; хлористый кальций (кристаллический) 0,4; витамин С (аскорбиновая кислота) 0,06; молочная кислота 0,2 <1>. Инструкция по производственному изготовлению белково-витаминного напитка утверждена 07.09.1956 г. в качестве временных технических условий ВТУ N 10 пиво-безалкогольной промышленности Министерства продовольственных товаров СССР.

--------------------------------

<1> М. Хвойницкая. О питьевом режиме на производстве. - Охрана труда и социальное страхование, 1964, N 7, с. 20 - 22.

С учетом местных условий и привычек населения, при работе в горячих цехах и в условиях высокой температуры можно с успехом применять зеленый чай, хлебный квас, клюквенный морс, отвар из смеси сухофруктов.

Дополнительные затраты на изготовление питьевых средств с избытком окупаются последующим ростом производительности труда.

Среди методов борьбы за здоровье трудящихся - диспансерный метод обслуживания является наиболее действенным. Целью его является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих и особенно больных и лиц, условия труда которых определяют повышенную вероятность развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний. Диспансеризация способствует выявлению самых ранних форм заболеваний, их предупреждению, а при необходимости и своевременному лечению.

Диспансерный метод наблюдения предусматривает:

1. Изучение условий труда и быта определенных групп населения.

2. Проведение массовых целевых профилактических осмотров.

3. Обязательные периодические осмотры отдельных групп работающих, согласно существующему законодательству и в зависимости от степени вероятности развития заболеваний, связанных с неблагоприятными условиями труда (профессиональных и производственно обусловленных).

4. Медицинские осмотры при приеме на работу, медицинский профотбор.

5. Раннюю диагностику заболеваний, своевременное их лечение.

6. Постоянное наблюдение за часто и длительно болеющими, их профилактическое лечение.

7. Рациональное трудоустройство лиц с ограниченной трудоспособностью, их профориентацию и профотбор по медицинским показаниям.

8. Всестороннее обследование наблюдаемых.

Для контроля диспансеризации Министерством здравоохранения СССР 10.03.1956 г. утверждена "Контрольная карта диспансерного наблюдения", ф. N 30 (см. рис. 3.1).

--------------------------------

<*> Вписать - пищевого, коммунального, детского, промышленного, совхоза, МТС, колхоза:

--------------------------------

<*> В первой строке записывается первичный диагноз независимо от времени и места его установления, во второй - диагноз в момент взятия на учет данным учреждением (с указанием стадии заболевания, группы - клинической, диспансерного учета, осложнений); диагноз, установленный впервые в жизни, отмечается знаком +. В последующих строках записываются изменения стадий заболеваний групп.

Для улучшения диагностико-диспансерной работы следует применять автоинтервьюеры и аппаратурные комплексы скрининг-диагностики. Автоинтервьюер - это оснащенная специальной программой мини-ЭВМ, соединенная с видеоэкраном или другим устройством такого рода. На экране появляются вопросы, касающиеся самочувствия обследуемого, его жалоб, анамнеза. Обследуемый отвечает на них нажатием одной из кнопок с обозначением "да", "нет", "не знаю". Порядок и количество задаваемых вопросов зависит от того, какие поступают ответы, можно ли по ним судить об отсутствии или наличии патологии.

В Латвийской ССР разработан вариант подобного комплекса для скрининг-днагностики ("здоров", "болен") ишемической болезни и ревматического поражения сердца, где достаточно получить ответы не более, чем на 24 вопроса. Мини-ЭВМ может выдать один из трех вариантов заключения: признаков искомого или сходных заболеваний не выявлено; имеются факторы риска (факторы, способствующие развитию заболевания); имеются признаки заболевания. Заключение мини-ЭВМ появляется на видеоэкране почти тотчас же после того, как обследуемый ответит на последний из заданных ему вопросов. Заключение ЭВМ расценивается только как консультативное. Окончательное решение о том, в какой помощи нуждается обследуемый и к какой группе диспансеризации он должен быть отнесен, принимает врач.

По данным В. Канепа, Н. Андреева и М. Шнепс-Шнеппе <1>, при обследовании более 900 человек заключения автоинтервьюера и врача совпали в более чем 87% случаев. Еще более точного совпадения с заключениями высококвалифицированных врачей-специалистов (до 94,7%) удается добиться, если в скрининг-систему в дополнение к ответам обследуемого ввести результаты инструментальных и лабораторных обследований.

--------------------------------

<1> В. Канеп, Н. Андреев, М. Шнепс-Шнеппе. Цель - всеобщая диспансеризация. - "Медицинская газета", 7 апреля, 1976, с. 2.

В нашей стране наряду с автоматизированными системами профилактических осмотров, в амбулаторную практику внедряются и относительно дешевые и простые системы, экономящие средства и время пациентов и врачей.

Санатории-профилактории, организуемые при промышленных предприятиях нашей страны, являются неотъемлемой частью общегосударственных мероприятий по охране здоровья трудящихся. Они призваны выполнять две главные задачи:

предупреждать производственное переутомление работников и бороться с его последствиями;

проводить лечебно-профилактические мероприятия в самом начале развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, когда трудоспособность рабочих еще не нарушена, и тем самым предупреждать дальнейшее развитие патологического процесса.

В предыдущих разделах было показано, что самым частым следствием переутомления являются главным образом неврозы переутомления. Поэтому показаниями для направления в профилакторий, помимо контакта с производственными вредностями (химическими и физическими факторами) являются следующие:

неблагоприятные психофизиологические условия труда;

начальные проявления функциональных расстройств нервной системы - нерезко выраженные неврастенические состояния;

начальные проявления поражений периферической нервной системы, такие как невралгии, радикулиты, невриты и полиневриты свинцовой, ртутной, марганцевой, вибрационной, позотонической этиологии, когда они еще не нарушают трудоспособность;

расстройства функции вегетативной нервной системы (ангионеврозы, неустойчивость кровяного давления и др.), секреторные и трофические нарушения, начальные явления эндокринных нарушений - дистиреозы, дисменоррея, нарушения половых функций и т.п.;

работники с ограниченной трудоспособностью (инвалиды III-й группы).

Лечебные комплексы, применяемые в профилакториях, должны включать лечебную физкультуру, спортивные игры на свежем воздухе, рациональное питание, витаминизацию и др.

В профилакториях, с рационально организованной работой, отмечается высокая оздоровительная эффективность. Так, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, по сравнению с соответствующим периодом до пребывания в профилактории Первоуральского новотрубного завода, в группе больных язвенной болезнью уменьшилась на 20%, ахилическими гастритами - на 51%.

Опыт свидетельствует о большой эффективности пребывания в санаториях-профилакториях женщин-работниц, у которых сочетание нагрузки по работе и по обслуживанию семьи зачастую приводит к переутомлению.

Освобождение женщин от дополнительной нагрузки по обслуживанию семьи, даже на короткое время пребывания в профилактории, дает значительно больший оздоровительный эффект, чем у мужчин. По данным П.И. Надельсона <1>, у больных, страдающих гипертонической болезнью 1-й стадии значительное улучшение отмечалось у 83% женщин и у 71% мужчин. В группе больных гипертонической болезнью 2-й стадии у женщин значительное улучшение наступило в 80% случаев, улучшение - в 18%, без улучшения - в 2% случаев; у мужчин соответственно 60, 27 и 12%.

--------------------------------

<1> П.И. Надельсон. Опыт лечения больных гипертонической болезнью в условиях санатория-профилактория. - В кн.: Роль и задачи санаториев-профилакториев в профилактике и снижении заболеваемости рабочих промышленных предприятий. Научно-практическая конференция, апрель 1965 г. Свердловск, 1965, с. 16.

Заводские и фабричные профилактории можно использовать также для профилактики осложнений беременности и охраны плода.

Витамины играют большую роль в процессах обмена веществ, повышения работоспособности и сопротивляемости организма человека воздействию неблагоприятных факторов среды. Значительная физическая нагрузка, работа в горячих цехах и в ряде химических производств вызывает в организме человека повышенный расход витаминов, особенно C, B₁, B₂, PP, и, следовательно, повышенную потребность в них. Нервно-психическое напряжение также повышает потребность в витаминах, особенно в аскорбиновой кислоте (витамин C).

Использование витаминизированного питания в качестве одного из мероприятий по профилактике воздействия вредных промышленных веществ практикуется в СССР с 1923 г. В период Отечественной войны 1941 - 1945 гг. завтраки специального питания носили характер добавочного питания в связи с продовольственными трудностями военных лет. С 1953 г. были введены в действие рационы лечебно-профилактического питания, направленные на предупреждение и устранение переутомления и последствий других неблагоприятных производственных факторов.

Насыщение организма человека витаминами предупреждает переутомление. Так, при потреблении в течение 5 дней витамина C интенсивная мышечная работа вызывает меньшее снижение показателя Донаджио (биохимический тест), что свидетельствует о менее выраженной степени утомления. Профилактический прием комплекса витаминов работниками локомотивных бригад значительно повышает тонус центральной нервной системы, снижает явления утомления <1>.

--------------------------------

<1> Н.Н. Баранов, Е.Ф. Баранова. Влияние дополнительной C-витаминизации на процессы утомления. - В кн.: Сборник научных работ Владивостокской городской клинической больницы. Дальневосточное книжное изд., Владивосток, 1971, с. 86 - 87.

Физиологические нормы суточной потребности в витаминах, разработанные Институтом питания АМН СССР и утвержденные Министерством здравоохранения СССР 17 июня 1960 г. приведены в табл. 3.4.

--------------------------------

<*> Витамины. Под ред. М.И. Смирнова. М., "Медицина", 1974, с. 202, 232, 354, 404.

В условиях Крайнего Севера нормы повышаются на 30 - 50%. Рекомендуемые количества потребления не предназначены для удовлетворения дополнительных потребностей в витаминах, которые могут возникнуть при ненормальных условиях (микробные и паразитарные инфекции, нарушение всасывания, в эксперименте и др.).

Эти рекомендации могут применяться только в том случае, если полностью обеспечены потребности в других питательных веществах и, в первую очередь, в белке.

Для профилактических целей рекомендуется применять следующие дозы витаминов:

- при тяжелой физической нагрузке (энерготраты 3500 - 4000 ккал в сутки) - витамин C - 100 - 120 мг, витамин B₁ - 5,6 мг, витамин B₂ - 4 - 6 мг, витамин PP - 20 мг;

- при очень тяжелой физической нагрузке (до 5000 ккал в сутки) - витамин C - 120 - 150 мг, витамин B₁ - 6 - 8 мг, витамин PP - 30 мг.

Целесообразно принимать витаминную смесь следующего состава: витамина C - 100 - 120 мг, витамина B₁ - 5 - 6 мг, витамина B₂ - 4 - 6 мг, витамина PP - 20 мг.

Средства, повышающие адаптацию к работе, с профилактической целью назначаются в случаях, когда производственная обстановка требует для выполнения рабочего задания большого физического или нервно-психического напряжения. При этом имеются в виду не психотропные стимуляторы, так как применение последних без медицинских показаний и контроля врача могут привести к расстройствам нервной и сердечной деятельности.

В условиях производства используются глюкоза, фосфаты-АТФ, аскорбиновая кислота (витамин C), соли аспарагиновой кислоты, адаптогены - вещества, нормализующие вызываемые переутомлением нарушения и улучшающие приспособление организма к неблагоприятным факторам среды, такие как жень-шень, лимонник, левзея, элеутерококк, золотой корень. Применение этих препаратов эффективно при выполнении требований гигиены труда, рациональных режимах труда и отдыха, занятиях физической культурой и ни в коем случае не может заменить их. Применение их в течение длительного времени нежелательно.

Адаптогены используются для повышения общей неспецифической устойчивости организма к разнообразным вредным воздействиям. Так, под действием жень-шеня организм легче преодолевает самые различные неблагоприятные условия: жару и холод, инфекцию и физическую и умственную нагрузку. В отличие от стимуляторов-допингов, жень-шень после периода стимуляции не дает тяжкой реакции, не затрагивает "запретных" резервов организма.

Элеутерококк колючий обладает еще более выраженным адаптогенным действием, чем жень-шень, и не уступает ему как стимулятор нервной системы. Он ускоряет темновую адаптацию, увеличивает остроту зрения и повышает цветоразличительные функции глаза.

При назначении фармакопрофилактических средств, оказывающих стимулирующее влияние на нервную систему, необходим строгий индивидуальный подход. Ориентировочные однократные дозы тонизирующих средств, назначаемых лицам с уравновешенной нервной системой при выполнении ими в дневные часы напряженной работы, следующие: жень-шень - трехпроцентной настойки 30 - 40 капель, элеутерококк - трехпроцентной настойки - 30 - 40 капель, левзеи - трехпроцентной настойки - 30 - 40 капель, родозина - 30 - 40 капель, кола - 1 драже, глютаминовой кислоты - 0,8 - 1,0 грамма, дибазола - 0,01 - 0,015 грамма. У лиц с преобладанием процессов возбуждения доза препарата должна быть уменьшена на 10 - 20%.

Кислородный коктейль - метод, предложенный академиком АМН СССР Н.Н. Сиротининым, одобренный на заседании Киевского комитета при Ученом Совете Министерства здравоохранения УССР и рекомендованный для практического применения, внедрен в практику лечебно-профилактических учреждений СССР Н.С. Заноздрой и Д.А. Нужным. С 1967 г. по рекомендации Научно-исследовательского института труда Госкомтруда СССР стал применяться на Московском шинном заводе. На московском заводе "Красный богатырь", Косинской трикотажной фабрике и других предприятиях функционируют установки для кислородной профилактики с разъемными барботерами, способствующие снижению утомления и повышению производительности труда <1>.

--------------------------------

<1> А.А. Багров. Применение кислородно-белкового питания на Московском шинном заводе. М., ГОСИНТИ, 1969; А.А. Багров, Н.Ф. Алексеев. Новая технология изготовления кислородного коктейля. - "Труд и заработная плата", 1969. N 4, с. 77 - 78.

Кислород ускоряет и доводит до конца процесс обмена веществ, нормализует сон, способствует снижению артериального давления у больных гипертонической болезнью, улучшает работу желудка, печени, обменные процессы, ведет к повышению общего тонуса организма. Полезен кислород практически здоровым людям. Особенно работникам умственного труда, спортсменам, а также тем, кто работает в горячих цехах и шахтах. В практических целях его целесообразно применять там, где в силу природных условий наблюдается недостаток витаминов и кислорода, например в высокогорных районах, в Арктике, на Крайнем Севере.

Кислород можно применять в виде кислородной пены, кислородного напитка, кислородного коктейля.

Для приготовления напитка можно использовать: шиповник, бессмертник, пустырник, крушину, мяту, фруктовые компоты, а также черносмородинный, вишневый, клубничный и апельсиновый сиропы, чай, молоко.

Для создания "кислородного депо" в организме необходимо использовать белок куриного яйца, который больше всего впитывает и дольше удерживает кислород.

Растворенный в воде белок куриного яйца, после добавления газобразного кислорода, образует пену из массы стойких микроскопических пузырьков, наполненных кислородом. Стакан пены содержит примерно 150 куб. см кислорода.

В желудке насыщенная кислородом пена создает "депо кислорода". Если белок растворить в воде с витаминизированным сиропом, то эффективность кислородной терапии неизмеримо повышается. Если же к витаминному сиропу добавить настой из лекарственных трав, то напиток (коктейль) будет обладать еще и лечебными бактерицидными свойствами.

Напиток (коктейль) удобнее всего изготовлять в специальном сифоне из особой, так называемой нержавеющей стали в связи с тем, что она не окисляется кислородом.

Можно использовать также аппарат Боброва. В него заливается сироп (любой напиток), а через трубку подается кислород из баллона с редуктором или обычной кислородной подушки. Газ вспенивает напиток и вместе с пеной поступает в другую трубочку или чашку, из которой больной пьет. Длительность процедуры от 1 до 5 мин. За это время пациент выпивает около 200 г напитка и получает с ним почти литр кислорода. В результате уменьшаются или проходят явления быстрой утомляемости.

1. Приготовление полуфабриката.

1.1. В бутылку барботера налить: воды холодной 200 куб. см, сыворотки крови крупного рогатого скота 20 куб. см (или белок одного куриного яйца), сиропа 50 куб. см.

1.2. Закрыть бутылку пластмассовой пробкой и хорошо взболтать смесь.

1.3. Долить холодной воды, чтобы в бутылке (барботере) стало 500 куб. см смеси, и еще раз взболтать.

2. Подготовка установки к работе.

2.1. Снять с бутылки с полуфабрикатом пластмассовую пробку и вставить бутылку в паз установки.

2.2. Вставить в бутылку (барботер) стеклянную крышку барботера (резиновую трубку к ней не присоединять!).

2.3. Вентиль манометра редуктора несколько раз повернуть против часовой стрелки.

2.4. Открыть кислородный баллон. Для этого вентиль баллона специальным ключом легкими толчками повернуть против часовой стрелки, пока стрелка манометра на редукторе не покажет наличие давления в баллоне.

2.5. Очень медленно поворачивать вентиль под манометром редуктора по часовой стрелке, пока по резиновой трубке, идущей от редуктора, не пойдет кислород (проверка!), а затем снова повернуть вентиль против часовой стрелки до прекращения тока кислорода.

2.6. Соединить резиновую трубку, идущую от редуктора, с фигурной пробкой барботера. Установка готова к работе.

3. Изготовление и выдача кислородного напитка.

3.1. Подставить пустой стакан под носик крышки барботера и очень медленно поворачивать вентиль редуктора по часовой стрелке, пока в барботере (бутылке) не появятся пузырьки воздуха. Образуется пена, которая медленно поднимается вверх по барботеру и через носик крышки барботера потечет в стакан. Отрегулировать подачу кислорода, очень медленно поворачивая вентиль редуктора.

3.2. Когда стакан наполнится пеной, не выключая редуктора, подставить следующий стакан и так далее, пока в барботере (бутылке) не кончится полуфабрикат.

3.3. Когда весь полуфабрикат будет использован, вентиль редуктора повернуть против часовой стрелки, пока не прекратится поступление кислорода.

4. Замена полуфабриката в установке.

4.1. Легким поворотом открыть и вынуть фигурную крышку барботера (не отделяя резиновой соединительной трубки).

4.2. Вынуть из паза пустую бутылку (барботер) и вставить в паз другую, наполненную полуфабрикатом, предварительно сняв с нее пластмассовую пробку.

4.3. Вставить в барботер (бутылку) фигурную пробку, соединенную с резиновой трубкой, идущей от кислородного редуктора.

4.4. Далее действовать так, как указано в п. п. 3.1, 3.2, 3.3.

Ионизация воздуха положительно влияет на утомляемость и работоспособность человека. В последние годы отечественной промышленностью выпущено несколько моделей установок для аэроионизации воздуха, рассчитанных на коллективное и индивидуальное применение.

Ингаляция газообразного кислорода в дыхательные пути работающего человека уменьшает ощущение утомления. Однако более перспективным является создание на предприятиях "кислородных комнат" с близкими к комфортным микроклиматическими условиями, оборудованных кондиционерами. Рабочие получают курс кислородопрофилактики, состоящий из 15 одночасовых сеансов.

Главной целью мероприятий по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда является сохранение здоровья трудящихся, повышение их работоспособности, формирование у них творческого отношения к труду, т.е. достижение социального эффекта, который может быть выражен улучшением показателей, характеризующих здоровье работников, стабильность кадров и др. Улучшение социальных показателей является основой для определения экономической эффективности от внедрения мероприятий по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда.

Экономическая эффективность мероприятий, направленных на создание благоприятных условий труда, рассчитывается с целью:

сравнительной оценки экономической эффективности различных вариантов проектных решений, направленных на создание благоприятных условий труда и выбора их оптимального варианта, позволяющего получить наилучший оздоровительный эффект;

определения влияния мероприятий по улучшению условий труда как на основные технико-экономические показатели производственной деятельности предприятия (цеха, участка), так и на величину материальных последствий несчастных случаев и заболеваний, связанных с производством, и учета этого влияния при разработке техпромфинплана предприятия, планов НОТ и социального развития коллектива;

обоснования роста производительности труда за счет улучшения условий труда при ее планировании;

обоснования морального и материального поощрения рабочих и служащих за изобретения, рационализаторские предложения и успешное внедрение мероприятий, обеспечивающих безопасные условия труда, способствующие сохранению здоровья и трудового долголетия трудящихся.

Экономическая эффективность мероприятий по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда обеспечивается повышением работоспособности человека, сокращением текучести кадров по причине неудовлетворительных условий труда, снижением производственного травматизма, профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости. Экономическая эффективность определяется как на стадии разработки и внедрения мероприятий, так и после внедрения.

Расчет экономической эффективности производится путем сопоставления нормативных или фактических трудовых, материальных и финансовых затрат на единицу продукции (работ) планируемых до внедрения мероприятий с затратами, исчисленными после их внедрения.

Оценка состояния условий труда и их улучшения в результате внедрения соответствующих мероприятий производится на основе методов и критериев, разработанных в НИИ труда <1>.

--------------------------------

<1> См. раздел 1 настоящей работы и методические рекомендации "Количественная оценка тяжести работ".

Включенные в данную методику способы расчета экономической эффективности применяются с учетом конкретных особенностей производства и характера проводимых мероприятий. Например, в каждом конкретном случае могут быть использованы либо все изложенные здесь методы расчета, либо часть из них, либо какой-то один.

Основными показателями экономической эффективности являются:

рост производительности труда за счет повышения работоспособности человека в результате снятия преждевременного утомления, снижения трудоемкости продукции вследствие уменьшения непроизводительных затрат труда, вызванных неблагоприятными условиями, увеличения эффективности фонда рабочего времени вследствие сокращения целодневных потерь по временной нетрудоспособности из-за болезней и травм, связанных с неблагоприятными условиями труда;

сокращение затрат и потерь, связанных с неблагоприятными условиями труда, за счет уменьшения материальных потерь от несчастных случаев и заболеваемости, обусловленных производством, экономии расходов на льготы и компенсации за работу в неблагоприятных условиях труда, снижения ущерба от текучести рабочей силы вследствие неудовлетворенности условиями труда, уменьшения потерь от брака.

Прирост производительности труда за счет повышения работоспособности, когда в результате предупреждения переутомления работников снижается категория тяжести труда, определяется по методике количественной оценки тяжести труда, изложенной в разделе 1.

Между интегральной оценкой тяжести труда и уровнем работоспособности существует тесная зависимость: чем выше оценка тяжести труда, тем ниже уровень работоспособности и, соответственно, больше утомление, и наоборот. Зная оценку тяжести труда (И_т) можно определить величину работоспособности с помощью формулы, полученной в результате обработки данных исследований:

где К_инт - показатель работоспособности при данных условиях труда, в относительных единицах;

И_т - интегральный показатель тяжести труда, формирующийся в тех же условиях, в баллах;

15,6 и 0,64 - коэффициенты регрессии.

Сопоставляя показатели работоспособности до и после улучшения условий труда, определяют перспективный прирост производительности труда за счет повышения работоспособности по формуле:

где П_т - перспективный прирост производительности труда в процентах;

К_инт1 и К_инт2 - показатели работоспособности до и после улучшения условий труда;

К - коэффициент, учитывающий возможный прирост производительности труда за счет увеличения работоспособности <1>.

--------------------------------

<1> Среднее значение этого коэффициента К, полученного эмпирическим путем на основе обобщения фактических данных в НИИ труда, составляет 0,2. Он может быть скорректирован с учетом специфических особенностей производства, например, на машинных работах он меньше, чем на ручных.

Оценки производственных факторов (элементов условий труда) получают по "Картам условий труда на рабочем месте" и на этом основании рассчитывают И_т - интегральный показатель тяжести труда <2>.

--------------------------------

<2> Количественная оценка тяжести работ. М., НИИ труда, 1977. с. 30.

Приведенные методы определения прироста производительности труда применимы, в основном, при выполнении работ, связанных с принудительным темпом и жестко регламентированным технологическим режимом, что характерно, например, для поточно-конвейерных и аппаратурных процессов: прирост производительности труда определяется по формуле:

где A₁ и A₂ - суммарные затраты времени (включая перерывы на отдых) на технологический цикл до и после внедрения мероприятий.

Влияние снижения трудоемкости продукции (работ) в результате предупреждения переутомления работников физического и умственного труда на прирост производительности труда в процентах определяется по формуле:

где T₁ и T₂ - трудоемкость продукции (работ) до и после внедрения мероприятий, нормо-час.

Прирост производительности труда в процентах за счет экономии численности работников в результате улучшения условий труда определяется по формуле:

где - сумма условной экономии (высвобождения) численности работающих (рабочих) по всем мероприятиям, человек;

ч_ср - расчетная среднесписочная численность работающих (рабочих) по участку, цеху, предприятию (исчисленная на объем производства планируемого периода по соответствующим данным базисного периода), человек;

n - количество мероприятий.

Условная экономия (высвобождение) численности работающих (рабочих) - Э_ч за счет увеличения фонда рабочего времени в связи с сокращением нерегламентированных внутрисменных простоев или целодневных потерь по временной нетрудоспособности в результате улучшения условий труда определяется по следующей формуле:

где Ф_п и Ф_б - использование фонда рабочего времени в среднем на одного работающего (рабочего) до и после внедрения мероприятий, час., дни <1>;

--------------------------------

<1> Для упрощения расчета принимается, что все 100% потерь рабочего времени из-за несчастных случаев и профессиональных болезней и 20 - 30% всех потерь рабочего времени по общей заболеваемости связаны с неблагоприятными условиями труда.

Ч₁ - численность работающих (рабочих) до внедрения мероприятий, человек:

где Б₁ и Б₂ - потери рабочего времени до и после внедрения мероприятий, %.

Для определения прироста производительности труда в процентах в целом по предприятию на основе величины этого показателя, полученного в отдельных цехах и участках, последняя умножается на удельный вес выпуска продукции этих подразделений в объеме производства продукции предприятия.

Годовой экономический эффект в рублях рассчитывается на основе экономии по отдельным элементам себестоимости продукции, который складывается за счет роста производительности труда, сокращения материальных потерь от производственного травматизма, сокращения материального ущерба от текучести рабочей силы, связанной с условиями труда, сокращения потерь от брака, вызванного переутомлением работников.

Общий годовой экономический эффект (экономия приведенных затрат) в рублях от внедрения мероприятий по улучшению условий труда с целью предупреждения переутомления работников физического и умственного труда рассчитывается по формуле:

где С₁ и С₂ - себестоимость единицы продукции (работ) до и после внедрения мероприятий (текущие затраты), руб.;

В₂ - годовой объем продукции (работ) после внедрения мероприятий, в натуральном выражении (т, куб. м и т.д.);

Е_н - нормативный коэффициент сравнительной экономической эффективности (величина, обратная нормативному сроку окупаемости Т_н);

З_ед - единовременные затраты, связанные с разработкой и внедрением мероприятий, руб.

Нормативный коэффициент сравнительной экономической эффективности (Е_н) для мероприятий по улучшению условий труда устанавливается равным 0,08; нормативный срок окупаемости затрат (Т_н) - 12,5 лет.

При сравнении нескольких вариантов проектных решений по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда оптимальным следует считать такой, реализация которого обеспечивает максимальную социально-экономическую эффективность в пределах планируемых затрат на эти цели, либо позволяет получить заданный эффект при минимальной их величине.

Для определения условной экономии, которая может быть получена за период времени от начала внедрения мероприятия до конца планового года, необходимо годовую экономию по себестоимости (или отдельным ее элементам) умножить на число месяцев, оставшихся до конца года и разделить на число месяцев в году.

Если мероприятия по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда проводятся одновременно (комплексно) с другими мероприятиями по НОТ, а также с внедрением новой техники, новой технологии, автоматизацией и механизацией производственных процессов, то экономическая эффективность определяется по всему комплексу мероприятий. При этом экономия в результате создания здоровых и безопасных условий труда рассчитывается лишь в том случае, если внедрение указанных мер способствует реальному улучшению условий труда, устанавливаемому по "Карте условий труда на рабочем месте", а также по динамике показателей производственного травматизма, профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости, текучести кадров и данным гигиенических, физиологических и психологических исследований.

Затраты на разработку и внедрение мероприятий по предупреждению переутомления работников физического и умственного труда подразделяются на единовременные и текущие (эксплуатационные).

Единовременные затраты, необходимые для осуществления мер по созданию благоприятных условий труда, могут быть капитальными и отражающимися в себестоимости продукции. Последние - это затраты на разработку мероприятий, приобретение недорогостоящей оснастки и инвентаря, покраску стен и оборудования и др. В ряде случаев внедрение мероприятий по предупреждению несчастных случаев и заболеваний, связанных с производством, улучшению условий труда требует капитальных затрат, например, при проведении комплексных и крупных мероприятий, реконструкции цехов, участков, а также проектировании новых предприятий (производств), технологических процессов и оборудования, с учетом требований эргономики, гигиены и охраны труда.

Текущие (эксплуатационные) затраты периодически возобновляются в процессе производства в связи с необходимостью постоянного обеспечения здоровых и безопасных условий труда и списываются в установленном порядке на себестоимость продукции текущего года. Эти затраты, в зависимости от влияния на них изменений объема производства, разделяются на условно-переменные и условно-постоянные.

Условно-переменные расходы изменяются пропорционально изменению объема выпуска продукции. К ним относятся: затраты на сырье и основные материалы, вспомогательные материалы, нормируемые на единицу продукции; затраты технологического топлива, двигательной энергии, пара и воды для технических нужд; заработная плата рабочих-сдельщиков и начисления на нее.

К условно-постоянным расходам относятся общезаводские и общецеховые расходы, которые включают средства на охрану труда и технику безопасности и др. Например, на производственную санитарию, вентиляцию, содержание бытовых помещений, на погашение износа спецодежды и спецобуви, их ремонт, стирку и дезинфекцию и т.д., часть расходов, связанных с эксплуатацией оборудования. Их величина при изменении объема производства изменяется незначительно.

Источниками финансирования затрат на мероприятия по созданию благоприятных условий труда для предупреждения переутомления работников, кроме указанных выше, являются: фонд развития производства; кредиты Госбанка в размерах, предусмотренных постановлением Совета Министров СССР от 3 апреля 1967 г. N 280; фонд социально-культурных мероприятий и жилищного строительства.

Поскольку создание благоприятных условий труда является одним из основных элементов научной организации труда, расчет единовременных и текущих (эксплуатационных) затрат на мероприятия по улучшению условий труда производится в полном соответствии с установленными методами расчета указанных затрат на мероприятия по НОТ.