Приказ Минздрава СССР, Мингазпрома СССР от 29.08.1984 N 1001/159
"О мерах по совершенствованию медицинского обеспечения работников по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе"

В соответствии с постановлениями Совета Министров СССР от 24.08.78 г. N 720 "Об организации работ по освоению ресурсов нефти и газа на континентальном шельфе СССР" и от 15.07.83 г. N 654 "О мерах по развитию нефтяной и газовой промышленности на континентальном шельфе СССР на период до 1990 года" Министерство газовой промышленности приступило к разработке нефтяных и газовых месторождений на континентальном шельфе Каспийского, Черного, Балтийского, Баренцева и Охотского морей.

Во исполнение указанных постановлений Министерство здравоохранения СССР разработало ряд мер по медицинскому обеспечению работников Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе, которые изложены в приказах Минздрава СССР от 05.10.1982 г. N 988 и от 28.12.1983 г. N 1490.

Взаимные обязательства Министерства здравоохранения СССР и газовой промышленности обобщены в апреле 1984 г. в соглашении "Об улучшении медико-санитарного обеспечения работников объединений, предприятий и организаций Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе СССР, а также выполнением подводно-технических работ".

26 июня 1984 г. на совместном заседании коллегий Минздрава СССР и Мингазпрома рассмотрено фактическое состояние медико-санитарного обеспечения работников Мингазпрома и обсуждены, подготовленные рабочей комиссией двух министерств, предложения и мероприятия, направленные на быстрейшее решение вопросов медицинского и санитарно-противоэпидемического обеспечения работ по добыче нефти и газа на континентальном шельфе как в практическом, так и в научно-исследовательском направлениях.

В целях дальнейшего совершенствования медицинского обеспечения работников Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе и их семей,

УТВЕРЖДАЕМ:

1. "План мероприятий Минздрава СССР и Мингазпрома по выполнению постановлений Совета Министров СССР от 24.08.1978 г. N 720 "Об организации работ по освоению ресурсов нефти и газа на континентальном шельфе СССР" и от 15.07.1983 г. N 654 "О мерах по развитию нефтяной и газовой промышленности на континентальном шельфе СССР на период до 1990 года" (Приложение 1).

2. "Основные направления работ научно-исследовательских учреждений и учебных заведений Минздрава СССР по решению проблем медицинского обеспечения работ по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе" (Приложение 2).

3. Головным научно-исследовательским учреждением Министерства здравоохранения СССР по решению медицинских проблем водолазных спусков на глубинах до 60 м и кессонных работ Институт гигиены водного транспорта (НИИ ГВТ) Минздрава СССР (т. Стенько Ю.М.).

4. Головным научно-исследовательским институтом Министерства здравоохранения СССР по решению медицинских проблем глубоководных водолазных спусков, обитаемых подводных аппаратов, подводных средств движения и водолазного снаряжения Институт медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР (т. Газенко О.Г.).

5. Состав "Координационного совета Министерства здравоохранения СССР и Министерства газовой промышленности по гипербарической физиологии и водолазной медицине" для организации и руководства работами научно-исследовательских и проектно-конструкторских организаций, учреждений и предприятий Минздрава СССР и Мингазпрома и в его составе "Рабочую комиссию Минздрава СССР" для оперативного решения вопросов, связанных с медико-санитарным обеспечением работников, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе" (Приложение 3).

6. "Положение о Координационном совете Министерства здравоохранения СССР и Министерства газовой промышленности по гипербарической физиологии и водолазной медицине" (Приложение 4).

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Министрам здравоохранения: РСФСР (т. Трубилин Н.Т.), Украинской ССР (т. Романенко А.Е.), Азербайджанской ССР (т. Касумов Т.А.), начальникам главных управлений и управлений Министерства здравоохранения СССР, начальнику Третьего главного управления при Минздраве СССР, начальникам объединений, предприятий и организаций Министерства газовой промышленности при решении вопросов медицинского обеспечения работников по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе строго руководствоваться соглашением между Министерством здравоохранения СССР и Министерством газовой промышленности (апрель, 1984 г.) "Об улучшении медико-санитарного обеспечения работников объединений, предприятий и организаций Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе СССР, а также выполнением подводно-технических работ" (Приложение 5).

Срок - постоянно.

2. Министрам здравоохранения РСФСР (т. Трубилин Н.Т.), УССР (т. Романенко А.Е.), Азербайджанской ССР (т. Касумов Т.А.) обеспечить в 1984 - 1990 гг. в полном объеме оказание лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи работникам Мингазпрома, занятым работами по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа на континентальном шельфе и членам их семей, для чего:

2.1. Выполнение указанных функций на бассейнах Баренцевого, Охотского, Черного и Балтийского морей возложить на Центральные бассейновые и бассейновые больницы, а на Каспийском бассейне - на Объединенную больницу нефтеразведчиков в г. Баку;

2.2. Создать в соответствии с действующим приказом здравпункты на судах и плавсредствах для оказания лечебно-профилактической помощи и санитарно-противоэпидемического обеспечения плавсостава, здравпункты для осуществления медицинского обеспечения водолазных и подводно-технических работ, а также укомплектовать их квалифицированным медперсоналом;

2.3. Экстренную медицинскую помощь водолазам при заболеваниях и несчастных случаях под давлением при спусках на глубины до 60 м в регионах работ Мингазпрома оказывать специалистами Центральных бассейновых, бассейновых больниц и Объединенной больницей нефтеразведчиков г. Баку под руководством специалистов республиканских министерств здравоохранения (РСФСР, УССР и Азербайджанской ССР).

Срок - с 1 кв. 1985 г.

2.4. Ввести в штаты оргметодотделов Центральных бассейновых и бассейновых больниц, занятых обеспечением водолазных работ Мингазпрома, по одной должности врача-методиста по медицинскому обеспечению водолазных и подводно-технических работ;

2.5. Совместно с Мингазпромом и за счет его средств планировать создание в 1985 - 1990 гг. в указанных в п. 2.2 Центральных бассейновых и бассейновых больницах, а также в Объединенной больнице нефтеразведчиков г. Баку кабинетов для профессионального отбора и тренировок водолазного и медицинского состава.

2.6. Ежегодно, начиная с 1985 года, с учетом потребности и перспективы, направлять выпускников медицинских институтов на курсы по гипербарической физиологии и водолазной медицине при Центральном институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ, г. Москва) и Ленинградском государственном институте усовершенствования врачей (ЛенГИДУВ).

2.7. Ежегодно к 01.04. представлять заявки на их специальную подготовку в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР.

3. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (т. Лакин К.М.):

3.1. Организовать при Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей (ЦОЛИУВ - г. Москва) и Ленинградском институте усовершенствования врачей (ГИДУВ) курсы по гипербарической физиологии и водолазной медицине. Укомплектовать соответствующие кафедры квалифицированным преподавательским составом и учебно-вспомогательным персоналом.

Срок - 1 кв. 1985 г.

3.2. Подготовку судовых врачей проводить в двух направлениях:

- водолазных врачей для медицинского обеспечения водолазных спусков на глубины до 60 м с использованием для дыхания сжатого воздуха (ЦОЛИУВ и ЛенГИДУВ);

- врачей для медицинского обеспечения глубоководных водолазных спусков с использованием для дыхания искусственных газовых смесей (ЦОЛИУВ).

3.3. Организовать в 1984 г. корректировку учебных планов и программ подготовки этих врачей, предусмотрев в них следующие этапы:

- медицинский отбор - на клинической базе ИМБП (для ЦОЛИУВ) и НИИГМТ (для ЛенГИДУВ);

- теоретическую подготовку по гипербарической физиологии и водолазной медицине: в ЦОЛИУВ - с использованием баз НИИ ГВТ и ИМБП Минздрава СССР и в Ленинградском ГИДУВ - с использованием базы НИИГМТ Минздрава СССР;

- водолазную подготовку на базе водолазной школы г. Мурманска, практическую стажировку - на действующих глубоководных и водолазных комплексах Мингазпрома.

3.4. Сдачу экзаменов и выдачу документов установленного образца об окончании теоретической подготовки осуществлять соответствующим кафедрам ЦОЛИУВа и ЛенГИДУВа, а практической подготовки - организациями и учреждениями Мингазпрома, в которых слушатели проходили стажировку.

3.5. Теоретическую и практическую подготовку судовых врачей проводить с привлечением компетентных специалистов Минздрава СССР, Мингазпрома и других ведомств.

3.6. Совместно с Главморнефтегазом Мингазпрома (т. Юдин С.И.) разработать систему подготовки водолазных врачей и врачей-спецфизиологов, начиная с медицинских институтов, и повышения их квалификации в ЦОЛИУВ и Ленинградском ГИДУВ с проектами всех необходимых нормативных документов.

Срок - 1 кв. 1985 г.

4. На научно-исследовательский институт гигиены водного транспорта (НИИ ГВТ) Минздрава СССР (т. Стенько Ю.М.) возложить:

4.1. Разработку санитарно-гигиенических требований к проектированию и эксплуатации плавсредств, используемых для морской добычи нефти и газа на континентальном шельфе.

4.2. Разработку нормативной и руководящей документации по санитарному контролю за плавсредствами Мингазпрома, а также за водолазным снаряжением и оборудованием, используемым на глубинах до 60 м и при выполнении кессонных работ.

4.3. Медицинское сопровождение проектирования, строительства, испытаний и эксплуатации буровых судов, плавучих полупогружных буровых установок, плавучих самоподъемных буровых установок, водолазных и вспомогательных судов Мингазпрома (за исключением глубоководных водолазных комплексов, обитаемых подводных аппаратов, подводных средств движения и глубоководного водолазного снаряжения).

4.4. Проведение исследований по оптимизации методов водолазных погружений на глубины до 60 м и кессонных работ.

4.5. Разработка нормативной и руководящей документации по медицинскому обеспечению водолазных работ на глубинах до 60 м и кессонных работ.

4.6. Разработка режимов труда и отдыха водолазов при спусках на глубины до 60 м и кессонных рабочих.

4.7. Участие (совместно с научно-исследовательскими институтами АН СССР и Минздрава СССР) в опережающих исследованиях на животных по гипербарической физиологии.

4.8. Участие в подготовке судовых врачей для медицинского обеспечения водолазных спусков и кессонных работ с использованием в качестве дыхательной газовой смеси сжатого воздуха и кислорода.

4.9. Методическое руководство по вопросам гипербарической физиологии судовыми врачами, осуществляющими медицинское обеспечение водолазных спусков на глубины до 60 м с использованием для дыхания сжатого воздуха, а также врачами, осуществляющими медицинское обеспечение кессонных работ.

5. На Институт медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР (т. Газенко О.Г.) возложить:

5.1. Разработку и научное обоснование физиолого-гигиенических и эргономических норм и требований к барокамерам длительного пребывания под повышенным давлением, водолазным колоколам, подводным обитаемым аппаратам и средствам движения; физиолого-гигиенических требований к составу газовой среды и микроклимату; токсикологическую оценку синтетических материалов и лако-красочных покрытий, используемых при создании глубоководных водолазных комплексов (ГВК), подводных обитаемых аппаратов, средств движения и водолазного снаряжения.

5.2. Разработку рациональных режимов компрессии, декомпрессии, лечебной рекомпрессии для спусков акванавтов и водолазов-глубоководников.

5.3. Разработку рациональных режимов труда, отдыха и питания водолазов-глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов.

5.4. Разработку требований к отбору и медицинскому освидетельствованию водолазов-глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов.

5.5. Исследование состояния основных функциональных систем организма человека в условиях действия гипербарических факторов.

5.6. Исследование последействия и отдаленных последствий пребывания человека под повышенным давлением. Выявление профессиональной патологии. Разработку лечебных и профилактических мероприятий.

5.7. Исследование механизмов биологического действия гипербарии с использованием физико-химических, биофизических моделей и животных (совместно с Институтом эволюционной физиологии и биохимии АН СССР, Институтом физиологии АН СССР и Институтом гигиены водного транспорта Минздрава СССР).

5.8. Разработку методов и средств медицинского контроля за акванавтами при выполнении ими подводных работ, а также методов и средств оказания медицинской помощи водолазам и акванавтам в гипербарических условиях.

5.9. Разработку нормативной и руководящей документации по медицинскому обеспечению глубоководных водолазных спусков методом кратковременных погружений и методом длительного пребывания с использованием искусственных дыхательных смесей.

5.10. Разработку медико-технических требований на медицинскую аппаратуру и приборы для медицинского контроля, исследований и оказания медицинской помощи пострадавшим под давлением, а также тренажеров.

5.11. Разработку методов поддержания жизнедеятельности и спасения водолазов-глубоководников, акванавтов и экипажей подводных аппаратов в аварийных ситуациях.

5.12. Осуществление медицинского надзора за проектированием, строительством (реконструкцией) и техническими испытаниями гипербарических камер и комплексов, подводных обитаемых аппаратов и средств движения, инструментов и принадлежностей для подводно-технических работ.

6. Директору Института медико-биологических проблем Минздрава СССР (т. Газенко О.Г.) организовать в институте в пределах утвержденной численности и фонда заработной платы специализированную бригаду врачей в составе терапевта, реаниматолога, хирурга, невропатолога и отоларинголога для оказания экстренной медицинской помощи при заболеваниях и несчастных случаях с водолазами-глубоководниками и акванавтами в гипербарических комплексах под давлением при проведении водолазных спусков и подводно-технических работ на глубинах свыше 60 м.

Бригаду оснастить, согласно разработанным и утвержденным перечням, имуществом и медикаментами.

Организовать периодические тренировки специалистов указанной бригады и их дублеров к действию повышенного давления газовой среды: в 1984 - 1985 гг. - до глубины 100 м с использованием для дыхания сжатого воздуха и в 1986 - 1990 гг. - до глубины 200 м с использованием для дыхания искусственных газовых дыхательных смесей.

Срок - IV кв. 1984 г.

7. Главморнефтегазу Мингазпрома (т. Юдин С.И.) обеспечить транспортировку специализированной бригады врачей ИМБП Минздрава СССР с оборудованием и инвентарем из г. Москвы к месту оказания медицинской помощи водолазам-глубоководникам и акванавтам под давлением в регионы проведения водолазных работ Мингазпромом и обратно.

Планировать не реже одного раза в 2 года тренировочные вылеты указанной бригады в различные регионы работ Мингазпрома и развертывания ее к работе в условиях гипербарических водолазных комплексов.

8. Третьему главному управлению при Минздраве СССР (т. Шульженко Е.Б.) организовать разработку медико-технических требований (технических заданий) на создание техники для реанимации пострадавших водолазов в барокамерах под давлением и представить их Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники в первом полугодии 1985 года.

9. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР (т. Бабаян Э.А.) рассмотреть в установленном порядке представленные Третьим главным управлением при Минздраве СССР медико-технические требования (технические задания) на создание техники для реанимации пострадавших в барокамерах под давлением и организовать в 1985 году размещение их на разработку.

10. Для проведения перспективных и прикладных исследований в области гипербарической физиологии и водолазной медицины, а также обучения и тренировок медицинского персонала создать в Институте медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР гипербарический центр Минздрава СССР, для чего Третьему главному управлению при Минздраве СССР (т. Шульженко Е.Б.) совместно с Главморнефтегазом (т. Юдин С.И.) в IV кв. 1984 г. подготовить соответствующие предложения.

До ввода в строй первой очереди гипербарического центра Минздрава СССР проведение научно-исследовательских работ в области гипербарической физиологии и водолазной медицины осуществлять:

- применительно к водолазным и подводно-техническим работам с использованием для дыхания сжатого воздуха (до 60 м в воде и до 10 кгс/см² в барокамерах) - на имеющейся экспериментальной базе НИИ ГВТ Минздрава СССР и передаваемой ему Мингазпромом камере ПДК-3У (ПДК-2У);

- применительно к водолазным и подводно-техническим работам с использованием для дыхания искусственных газовых смесей во всем диапазоне глубин и давлений в морских и береговых условиях - в ИМБП и НИИГМТ Минздрава СССР на базе существующих в Мингазпроме рабочих глубоководных водолазных комплексов (СВС "Спрут", БС "Али Амиров" и др.), гипербарических комплексов учреждений Академии наук СССР (г. Геленджик) и Министерства обороны СССР (ВМФ - г. Ленинград) - по согласованию с этими организациями.

11. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Москвичев А.М.), главному санитарно-эпидемиологическому (т. Ковшило В.Е.), Третьему главному управлению при Минздраве СССР (т. Шульженко Е.Б.) совместно с Планово-финансовым управлением Минздрава СССР (т. Головтеев В.В.) подготовить и в установленном порядке представить на утверждение положение о судовых врачах для:

- медицинского обеспечения водолазных и подводно-технических работ с использованием для дыхания сжатого воздуха и кислорода;

- медицинского обеспечения водолазных и подводно-технических работ с использованием для дыхания искусственных газовых смесей.

Срок - II кв. 1985 г.

12. Министерству газовой промышленности (т. Немчинову Н.М.) обеспечить:

12.1. Долевое участие в строительстве, осуществляемом в 1986 - 1990 гг. Минздравом СССР, поликлиник, больниц с водолазно-медицинскими кабинетами и профилакториев для медицинского обеспечения работников Мингазпрома на бассейнах Каспийского, Баренцева, Балтийского, Черного и Охотского морей;

12.2. Оснащение водолазно-медицинских кабинетов лечебно-профилактических учреждений лечебными барокамерами (в т.ч. камерами для оксигенобаротерапии по лимитам Минздрава СССР) и другим оборудованием для проведения на местах первичного профессионального отбора водолазов-глубоководников, акванавтов, водолазных специалистов и оказания медицинской помощи работникам морских производств Мингазпрома;

12.3. Предоставление бесплатно сотрудникам учреждений здравоохранения средств связи, транспорта и помещений, необходимых для выполнения ими служебных обязанностей по медицинскому обеспечению работников Мингазпрома;

12.4. Предоставление за счет средств Мингазпрома транспортных средств для транспортировки заболевших с судов и плавсредств, в том числе, для доставки транспортных барокамер с пострадавшими водолазами в береговые лечебно-профилактические учреждения;

12.5. Финансирование оснащения в установленном порядке Центральных бассейновых, бассейновых больниц и Объединенной больницы нефтеразведчиков г. Баку медицинским оборудованием, диагностической и лечебной аппаратурой, инструментарием и имуществом;

12.6. Предоставление бесплатного (по согласованным планам) использования водолазной школы г. Мурманска и действующих глубоководных водолазных комплексов для водолазной подготовки и практической стажировки медперсонала, предназначаемого для медицинского обеспечения водолазных работ Мингазпрома;

12.7. Предоставление по согласованному плану научно-исследовательским учреждениям Минздрава СССР действующих глубоководных водолазных комплексов для выполнения исследовательских работ в интересах Мингазпрома.

12.8. Передачу НИИ ГВТ Минздрава СССР одной барокамеры ПДК-3У или ПДК-2У для специальной подготовки и тренировок медперсонала по медицинскому обеспечению водолазных работ на глубинах до 60 метров.

Срок - III кв. 1985 г.

12.9. Представление Минздраву СССР в месячный срок сведений о числе судов и специальных плавсредств в настоящее время и на перспективу до 1990 года, в том числе, и обеспечивающих водолазные работы, с указанием числа работников, а также сведений о количестве работников каждого региона на суше, обеспечивающих работы на шельфе, для отработки Главным управлением лечебно-профилактической помощи (т. Москвичев А.М.) и Планово-финансовым управлением Минздрава СССР (т. Головтеев В.В.) штатных нормативов медперсонала для обеспечения работ по разведке, добыче и транспортировке нефти и газа, а также глубоководных спусков и подводно-технических работ Мингазпрома.

12.10. Приказы Министерства здравоохранения СССР от 05.10.1982 г. N 988 и от 28.12.1983 г. N 1490 считать утратившими силу.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения СССР т. Воробьева Е.И. и заместителя Министра газовой промышленности т. Немчинова Н.М.

--------------------------------

<*> Примечание: Институт гигиены морского транспорта (НИИ ГМТ МЗ СССР) выполняет НИР по постановлению СМ СССР от 30.12.1983 г. N 1253-419.

1. Воробьев Е.И.

2. Бургасов П.Н.

3. Сафонов А.Г.

4. Немчинов Н.М.

5. Шульженко Е.Б.

6. Комордин И.П.

7. Шереметьев А.А.

8. Стенько Ю.М.

9. Газенко О.Г.

10. Ильин Л.А.

11. Златорунский А.А.

12. Ефуни С.Н.

13. Журавлев В.П.

14. Смолин В.В.

15. Малютин Ю.Д.

16. Новак Л.И.

17. Боровиков П.А.

1. Координационный совет объединяет ведущих специалистов Минздрава СССР и Мингазпрома по проблемам, связанным с медицинским и медико-техническим обеспечением работников Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе.

2. Координационный совет является совещательным органом и образуется в целях:

2.1. Организации и научного руководства научно-исследовательскими и опытно-конструкторскими работами в областях гипербарической физиологии и водолазной медицины, а также по вопросам разработки медико-технических требований и рекомендаций к водолазной технике, оборудованию и снаряжению;

2.2. Разработки предложений по организации строительства, реконструкции и оснащения существующих и вновь создаваемых гипербарических баз (центров) и лечебно-профилактических учреждений;

2.3. Разработки предложений по организации и осуществлению специальной подготовки медицинского персонала и медицинской подготовки водолазного состава.

3. Координационный совет состоит из председателя, трех заместителей, ответственного секретаря и членов совета, причем:

3.1. Председателем совета назначается Первый заместитель Министра здравоохранения СССР, его заместителями - заместитель Министра газовой промышленности и два заместителя Министра здравоохранения СССР.

3.2. Ответственным секретарем Координационного совета назначается начальник 10 управления 3 Главного управления при Минздраве СССР.

3.3. Для оперативного рассмотрения вопросов при Координационном совете создается бюро и следующие рабочие секции:

3.3.1. Секция N 1 - "Гипербарическая физиология и водолазная медицина".

3.3.2. Секция N 2 - "Медицинское обеспечение глубоководных водолазных работ и спецподготовка медперсонала".

3.3.3. Секция N 3 - "Гипербарические комплексы, обитаемые подводные аппараты и водолазное снаряжение".

3.3.4. Секция N 4 - "Судовая гигиена и медицинское обеспечение водолазных работ на глубинах до 60 м".

4. На Координационный совет возлагается:

4.1. Руководство разработкой единого комплексного плана научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медицинскому и медико-техническому обеспечению работников Мингазпрома, организация обсуждений и согласований плана с заинтересованными учреждениями и ведомствами, а также подготовка заключений и рекомендаций по их утверждению Минздравом СССР и Мингазпромом;

4.2. Организация контроля за выполнением комплексного плана НИР и ОКР (п. 4.1) в научно-исследовательских и конструкторских учреждениях Минздрава СССР и других ведомств, рассмотрение результатов выполненных работ и выдача по ним заключений и рекомендаций;

4.3. Рассмотрение и согласование наиболее важных и сложных исследовательских программ и методик экспериментальных медико-биологических исследований в лабораторных и натурных условиях, обсуждение результатов этих исследований и выдача рекомендаций по их практическому использованию;

4.4. Обсуждение и оценка отчетов научно-исследовательских учреждений Минздрава СССР и других ведомств, выполняющих работы в области гипербарической физиологии и водолазной медицины.

4.5. Рассмотрение и оценка выполнения медицинских требований в нормативной документации на проектирование и эксплуатацию судов, плавсредств, водолазных комплексов, обитаемых подводных аппаратов и водолазного снаряжения, а также рассмотрение нормативных руководящих документов по медицинскому обеспечению работников Мингазпрома и выдача по ним заключений и рекомендаций;

4.6. Рассмотрение медико-технических требований и технических заданий на проектирование судов, плавсредств, гипербарических камер и комплексов, водолазного снаряжения, обитаемых подводных аппаратов, а также на аппаратуру для медико-биологических исследований в гипербарических условиях и медицинского контроля за состоянием здоровья водолазов-глубоководников и акванавтов;

4.7. Рассмотрение программ специальной подготовки медперсонала и медицинской подготовки водолазного состава.

4.8. Рассмотрение проектов решений и постановлений директивных органов по вопросам медицинского обеспечения работников, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе;

4.9. Рассмотрение материалов по результатам научных исследований и опыта медицинского обеспечения работников Мингазпрома в целях подготовки предложений и заключений о целесообразности их опубликования.

5. Координационный совет имеет право:

5.1. По согласованию с соответствующими учреждениями и организациями привлекать необходимых специалистов к работе по отдельным разделам медико-биологических исследований и медицинскому обеспечению водолазных работ;

5.2. Заслушивать на своих заседаниях руководителей организаций, научно-исследовательских учреждений и конструкторских предприятий, привлеченных к работам по гипербарической проблеме и медицинскому обеспечению работников Мингазпрома, а также руководителей отделов, лабораторий и отдельных тем этих учреждений и предприятий о ходе выполнения ими работ и полученных результатах.

5.3. Организовывать рабочие группы и экспертные комиссии для подготовки и рассмотрения отдельных вопросов, связанных с медицинским обеспечением водолазных работ и расследования тяжелых аварийных случаев.

6. Решения и рекомендации Координационного совета после их утверждения являются обязательными для всех учреждений Минздравов СССР, РСФСР, УССР, АзССР и Мингазпрома.

7. По вопросам, требующим решения вышестоящих организаций, Координационный совет подготавливает и представляет в установленном порядке соответствующие предложения.

8. Координационный совет работает по планам, утверждаемым на заседаниях Совета.

В целях оперативного решения вопросов, связанных с медико-санитарным обеспечением работников, занятых разведкой, добычей и транспортировкой нефти и газа на континентальном шельфе, при Координационном совете образовать "Рабочую комиссию Минздрава СССР".

9. Состав Координационного совета и его бюро, структура совета (количество и наименование секций) и все изменения в них утверждаются руководством Минздрава СССР и Мингазпрома.

Состав и руководители секций утверждаются председателем Координационного совета.

10. Координационный совет Минздрава СССР и Мингазпрома имеет служебные бланки для переписки с изображением наименований и реквизитов Координационного совета.

Министерство здравоохранения СССР через органы и учреждения здравоохранения союзных республик, а также научно-исследовательские институты принимает на себя:

1. Организацию амбулаторной и стационарной медицинской помощи работникам морских производств и судов Министерства газовой промышленности и членам их семей.

2. Организацию врачебных и фельдшерских здравпунктов на плавучих производствах, объектах водолазных работ, судах Мингазпрома для оказания лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи работающим непосредственно в море, в том числе, медицинского обеспечения подводно-технических (водолазных) работ.

3. Проведение предварительных при приеме на работу и периодических медицинских осмотров лиц, работающих на морских производствах и судах Мингазпрома, включая водолазов, водолазных специалистов, врачей и фельдшеров, осуществляющих медицинское обеспечение водолазных и подводно-технических работ.

4. Организацию подготовки судовых врачей, в том числе и по вопросам оказания специальной медицинской помощи водолазам и медобеспечению водолазных и подводно-технических работ, включая работы, проводимые методом длительного пребывания водолазов под повышенным давлением.

5. Организацию учебного гипербарического барокомплекса для специальной подготовки на курсах повышения квалификации врачей, осуществляющих медицинское обеспечение водолазных и подводно-технических работ.

6. Организационно-методическое руководство работой медицинских учреждений, осуществляющих медико-санитарное обеспечение водолазных и подводно-технических работ, а также работников Мингазпрома, занимающихся разведкой, добычей и транспортом нефти и газа в море.

7. Изучение факторов, влияющих на уровень и структуру профессиональной заболеваемости работников Мингазпрома, занимающихся разведкой, добычей и транспортом нефти и газа в море, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, участие совместно с администрацией и профсоюзной организацией предприятий Мингазпрома в разработке мероприятий по снижению и профилактике заболеваемости и инвалидности.

8. Проведение научных исследований в области гигиены труда рабочих и служащих ведущих профессий по морской добыче нефти и газа, по гигиенической оценке состояния производственной и бытовой среды на морских производствах Мингазпрома, по выявлению неблагоприятно действующих профессионально-производственных факторов и разработку на основе исследований санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических рекомендаций по обеспечению здоровых условий труда и быта на плавучих производствах Мингазпрома.

9. Проведение научных исследований:

- в области гипербарической физиологии и медицины, включающей в себя разработку рациональных режимов компрессии, декомпрессии и лечебной рекомпрессии для водолазов, безопасных составов газовой среды и параметров микроклимата в барокамерах для условий длительного пребывания водолазов под давлением, безопасного состава дыхательных газовых смесей, рациональных режимов труда, отдыха и питания водолазов и гидронавтов, методов оказания неотложной терапевтической, хирургической и другой медицинской помощи заболевшим и водолазам в барокамерах под давлением;

- в области гигиены труда, отдыха, питания и специальной одежды для ведущих профессий Мингазпрома, занятых разведкой, добычей и транспортом нефти и газа в морских условиях, в различных климатических поясах;

- в области санитарно-токсикологической и гигиенической оценки новых (в том числе, синтетических) материалов, применяемых при строительстве и ремонте глубоководных водолазных комплексов, подводных аппаратов, водолазного снаряжения, судов, плавсредств и стационарных буровых установок Мингазпрома.

10. Участие в разработке отраслевой нормативной документации по проведению глубоководных водолазных спусков методом кратковременных погружений и методом длительного пребывания, включающей:

- правила водолазной службы;

- руководства по проведению водолазных спусков с использованием глубоководных водолазных комплексов и подводных аппаратов;

- инструкции по медицинскому отбору и освидетельствованию водолазов, гидронавтов, водолазных специалистов, судовых врачей, занятых медицинским обеспечением водолазных работ, плавсостава судов и плавсредств, занятых разведкой, транспортом и добычей нефти и газа на континентальном шельфе, а также работников судоремонтных предприятий и портов;

- руководящие документы по предупредительному и санитарному надзору за водолазной техникой, судами и другими морскими объектами Мингазпрома;

- инструкцию по санитарной обработке барокамер;

- инструкции по оказанию неотложной терапевтической, хирургической и другой медицинской помощи заболевшим водолазам и акванавтам в барокамерах под давлением;

- ГОСТы по водолазному снаряжению, средствам обеспечения водолазных спусков и работ, а также по общим мерам безопасности водолазных спусков и работ.

11. Осуществление предупредительного и текущего санитарного надзора за проектированием, строительством и реконструкцией глубоководных водолазных комплексов, подводных аппаратов, водолазного снаряжения судов, стационарных и плавучих буровых установок, береговых объектов, обеспечивающих морскую добычу нефти и газа.

12. Осуществление контроля за проведением мероприятий по санитарной охране морских границ в соответствии с действующим законодательством СССР и международными санитарными правилами.

13. Проведение профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации на судах, морских объектах Мингазпрома за счет средств организаций Министерства газовой промышленности.

14. Проведение всех санитарно-противоэпидемических мероприятий на судах и плавучих объектах согласно действующим санитарно-гигиеническим и санитарно-противоэпидемическим нормам, правилам, инструкциям.

15. Снабжение лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических организаций и учреждений, осуществляющих медико-санитарное обеспечение водолазных и подводно-технических работ и обслуживание предприятий и судов Министерства газовой промышленности, медицинским оборудованием, диагностической и лечебной аппаратурой, инструментарием, перевязочным материалом, медикаментами, реактивами, препаратами и дезсредствами за счет средств Мингазпрома.

16. Подготовку и издание за счет средств Министерства газовой промышленности санитарно-просветительной, научно-популярной и научной литературы по вопросам гигиены труда, быта и питания, водоснабжения, дезинфекции, дезинсекции и дератизации на судах и в портах, медицинских справочников и пособий для капитанов судов и морских объектов, учебников и учебных пособий по гипербарической физиологии и медицине, справочников для водолазов, судовых врачей, водолазных специалистов, а также учебных фильмов по оказанию первой медицинской помощи и лечению профессиональных заболеваний водолазов.

Министерство газовой промышленности принимает на себя:

1. Долевое участие в строительстве зданий центральных и линейных бассейновых больниц, здравпунктов на объектах работ, водолазно-медицинских кабинетов и отделений, санитарно-противоэпидемических учреждений, гипербарического учебного комплекса Минздрава СССР, научно-исследовательских институтов Минздрава СССР, ведущих работу для морской нефтегазовой промышленности.

Примечание. Перечень объектов проектирования и строительства, объем работы и долевое участие согласовывается Мингазпромом по представлению Минздрава СССР в ежегодных планах в установленном порядке.

2. Оснащение лечебно-профилактических учреждений, имеющих водолазно-медицинские кабинеты и отделения для оказания медицинской помощи работникам морских производств Мингазпрома, лечебными барокамерами и гипербарическими операционными (по фондам Минздрава СССР) за счет средств Мингазпрома.

3. Передачу Минздраву СССР для осуществления специализированной подготовки медицинских кадров и проведения соответствующих научно-исследовательских работ глубоководного водолазного комплекса - 1000 - фирмы "Комекс" (Франция) с проведением демонтажа, транспортировки и монтажа за счет средств Минагропрома.

4. Выделение по заявкам Минздрава СССР и по спискам, согласованным с Мингазпромом, необходимых средств, в том числе и инвалютных, для оснащения врачебных медпунктов на объектах водолазных работ, гипербарического комплекса в Минздраве СССР, санитарно-противоэпидемиологических учреждений, научно-исследовательских институтов Минздрава СССР, ведущих работу для морской нефтегазовой промышленности, медицинским инвентарем, контрольно-диагностическим оборудованием, лечебной аппаратурой, инструментами и медикаментами.

5. Выделение средств на создание гипербарического стенда для проведения научно-исследовательских работ по гипербарической фармакологии.

6. Создание комплекса технических средств для транспортировки заболевших (пострадавших) водолазов под повышенным давлением в береговые лечебные барокамеры.

7. Выделение средств на издание Министерством здравоохранения СССР санитарно-просветительной, научно-популярной и научной литературы по вопросам гигиены труда, быта, питания, водоснабжения, дезинфекции, дезинсекции, дератизации на судах и в портах; медицинских справочников и пособий для капитанов судов и морских объектов, учебников и учебных пособий по гипербарической физиологии и медицине, справочников для водолазов, водолазов-глубоководников, водолазных специалистов и судовых врачей, а также выпуск учебных фильмов по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим в условиях работы на морских объектах газовой промышленности.

8. Бесплатное предоставление согласно существующим гигиеническим правилам и нормам соответствующих помещений для санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических учреждений на территории портов, предприятий Мингазпрома или на территории города (поселка), где находятся эти предприятия; предоставление помещений для обсерваторов, изоляторов, санитарно-карантинных отделов и учреждений здравоохранения, организуемых во исполнение обязательств по Международным правилам по охране морских границ.

9. Проведение в соответствии с заявками органов здравоохранения капитального и текущего ремонта и реконструкции зданий учреждений здравоохранения, находящихся на балансе организаций и предприятий газовой промышленности, за счет средств и фондов на материалы Министерства газовой промышленности.

Техническая документация, необходимая для работ по капитальному и текущему ремонту зданий, находящихся на балансе органов здравоохранения, составляется предприятиями Министерства здравоохранения СССР за счет средств органов здравоохранения.

10. Бесплатное и своевременное предоставление коммунальных услуг: отопление, освещение и др., а также содержание обслуживающего (кроме медицинского) персонала в медпунктах на предприятиях, судах и плавсредствах Мингазпрома.

11. Выделение причалов и мест в портах для проведения карантинных мероприятий и газовой дератизации судов, а также предоставление на охраняемой территории помещений для хранения сильнодействующих ядовитых веществ.

12. Бесплатное предоставление катеров, вертолетов и других видов транспорта для нужд здравоохранения и выполнения мероприятий, предусмотренных Правилами по санитарной охране морских границ СССР.

13. Предоставление транспортных средств за счет Министерства газовой промышленности для транспортировки заболевших с судов и правсредств, в том числе и для доставки транспортных барокамер с пострадавшими водолазами, в береговые лечебно-профилактические учреждения.

14. Предоставление бесплатного проезда на судах Министерства газовой промышленности работникам органов и учреждений здравоохранения, осуществляющим санитарно-противоэпидемическое обслуживание и оказывающим медицинскую помощь работникам газовой промышленности, при исполнении ими служебных обязанностей по обслуживаемому бассейну.

15. Предоставление органам и учреждениям здравоохранения права бесплатного пользования по служебным надобностям имеющимися в организациях Мингазпрома средствами связи, а также права пользования радиотрансляционными узлами судов, предприятий для проведения санитарно-просветительной работы среди работников предприятий Министерства газовой промышленности, занятых добычей нефти и газа на континентальном шельфе.

16. Начисление и выплату (за счет средств центральных бассейновых больниц) заработной платы медицинскому персоналу, работающему на судах и морских производствах Мингазпрома, и инвалютной части заработной платы во время заграничного плавания по нормам, установленным соответствующими законоположениями.

17. Предоставление медперсоналу Минздрава СССР в период работы на плавсредствах Мингазпрома столового довольствия по нормам коллективного питания плавсостава в заграничном и каботажном плавании за счет средств Мингазпрома.

18. Выдачу судовым медицинским работникам форменной одежды в порядке и по нормам, установленным для судового командного состава Мингазпрома.

19. Предоставление медицинскому персоналу, оказывающему медицинскую помощь и санитарно-эпидемиологическое обслуживание работников газовой промышленности, квартир на равных основаниях с работниками газовой промышленности.

20. Водолазную подготовку и стажировку на объектах Мингазпрома, оборудованных водолазными комплексами, судовых врачей, проходящих специализацию по медицинскому обеспечению глубоководных водолазных спусков за счет средств Мингазпрома.

1. Все правила и инструкции, касающиеся проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий на морских технических средствах Министерства газовой промышленности, разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения СССР после согласования их с Мингазпромом и ЦК профсоюза рабочих нефтяной и газовой промышленности, ЦК профсоюза медицинских работников.

2. Настоящее соглашение вступает в силу со дня его подписания сроком на пять лет. Если одна из сторон не заявит о расторжении соглашения за шесть месяцев до истечения его срока, то срок действия соглашения автоматически продлевается на очередные 5 лет.