- принцип, в соответствии с которым распознается каждое условие сигнализации, существенное для безопасной работы АППАРАТА ИВЛ, ее приоритет и алгоритм, который вызывает активизацию конкретного уровня приоритета. Если последний повышается или понижается, то должны быть также указаны соответствующие алгоритмы. См. 49.101, 49.102, 50.101.2, 51.106, 51.107, 51.108 и 56.114 настоящего стандарта;
- функциональные характеристики, необходимые для безопасного применения АППАРАТА ИВЛ с ДЫХАТЕЛЬНЫМ КОНТУРОМ, дыхательными принадлежностями и другими компонентами (например, дыхательными шлангами, увлажнителем, фильтрами и т.д.), рекомендованными изготовителем для включения в ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР АППАРАТА ИВЛ.
Примечание. Такие характеристики могут включать в себя отношение давление - расход газа, растяжимость и внутренний объем.
- характеристики БАКТЕРИАЛЬНОГО ФИЛЬТРА (если применимо);
- пневматическая схема АППАРАТА ИВЛ, включающая ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР, поставляемый или рекомендуемый изготовителем;
- описание сопротивлений компонентов, последовательно включенных в ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР АППАРАТА ИВЛ, например КОМПОНЕНТОВ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ К НАПРАВЛЕНИЮ ПОТОКА;
- взаимное влияние органов управления, если применимо;
- перечень значений следующих давлений:
МАКСИМАЛЬНОЕ ПРЕДЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
,диапазон значений, на которые может быть установлено МАКСИМАЛЬНОЕ РАБОЧЕЕ ДАВЛЕНИЕ
и средства, которыми оно устанавливается (например, переключение на выдох по давлению, ограничение давления, устройство генератора давления),информация о возможности включения в фазе выдоха отрицательного давления.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение (после точки с запятой)
или любое расширение этих условий, указанное изготовителем в ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ДОКУМЕНТАХ. См. также 6.8.2, подпункт aa), перечисление 13 настоящего стандарта.
10.2.2. Электропитание
Дополнение
aa) АППАРАТ ИВЛ должен соответствовать требованиям настоящего стандарта в пределах указанных изготовителем диапазонов внутреннего или внешнего ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ.
10.10. Пневматический источник питания
Если АППАРАТ ИВЛ предназначен для присоединения к трубопроводной системе медицинских газов, соответствующей [5], то он должен работать и соответствовать требованиям настоящего стандарта в диапазоне от 280 до 600 кПа и не создавать угрозы безопасности при входном давлении 1000 кПа. Расход газа, измеренный во ВХОДНОМ ОТВЕРСТИИ ГАЗА ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ АППАРАТА ИВЛ, в НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ не должен превышать 60 л/мин (среднее взвешенное значение за интервал времени 10 с) при давлении 280 кПа. Кроме того, переходное значение расхода газа не должно превышать эквивалент 200 л/мин за интервал времени 3 с.
Примечание. Значения расхода газа определены в условиях ATPD.
поражения электрическим током
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
и выравнивание потенциалов
Применяют требования пункта общего стандарта.
и ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТОКИ В ЦЕПИ ПАЦИЕНТА
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
101) ТОК УТЕЧКИ НА ПАЦИЕНТА должен измеряться между любой частью, которая в настоящем стандарте определена как РАБОЧАЯ ЧАСТЬ, и ЗАЖИМОМ ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ. Все части одного типа должны быть электрически соединены между собой, за исключением частей, соединенных с ЗАЖИМОМ ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ, которые должны быть испытаны отдельно от частей, не соединенных с ЗАЖИМОМ ЗАЩИТНОГО ЗАЗЕМЛЕНИЯ.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
нежелательного или чрезмерного излучения
Применяют требования пункта общего стандарта.
излучения и излучение других частиц
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
воспламенения горючих смесей анестетиков
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
КАТЕГОРИИ AP, их частей и компонентов
Применяют требования пункта общего стандарта.
КАТЕГОРИИ APG, их частей и компонентов
Применяют требования пункта общего стандарта.
температур и других опасностей
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
Чтобы снизить риск для ПАЦИЕНТА или других лиц из-за пожара, воспламеняющиеся материалы в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ И УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ не должны быть подвержены воздействию:
- температуры материала, превосходящей его минимальную температуру воспламенения и
- присутствия окислителя.
Примечание. Смеси воздуха с объемной концентрацией кислорода свыше 25% рассматриваются как окислитель.
Минимальную температуру воспламенения определяют по [6], используя условия окисления в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ.
Соответствие требованию определяется температурой, до которой нагревается материал в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ.
Если в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ происходит искрение, материал, в котором рассеивается энергия искрения, не должен воспламеняться в присутствии окислителя.
Соответствие данному требованию проверяют визуальным контролем, т.е. наблюдают, возникнет ли воспламенение в наиболее неблагоприятных комбинациях НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ и УСЛОВИЙ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ.
влажность, проникание жидкостей, очистка,
стерилизация, дезинфекция и совместимость
Применяют требования пункта общего стандарта.
44.3. Расплескивание
Дополнение
Конструкция АППАРАТА ИВЛ не должна допускать, чтобы расплескивание создавало угрозу безопасности.
44.7. Очистка, стерилизация и дезинфекция
Дополнение
Предназначенные для многоразового применения ДЫХАТЕЛЬНЫЕ КОНТУРЫ АППАРАТА ИВЛ и их компоненты должны иметь конструкцию, допускающую разборку для очистки, стерилизации и дезинфекции.
Изделия, маркированные как стерильные, должны быть простерилизованы соответствующим утвержденным методом по ГОСТ Р ИСО 11134, ГОСТ Р ИСО 11137, ГОСТ Р ИСО 11138-1, ГОСТ Р ИСО 11138-2, ГОСТ Р ИСО 11138-3 и ГОСТ Р ИСО 11135. Упаковка нестерильных устройств должна поддерживать чистоту изделий, которые должны быть стерилизованы перед употреблением в соответствии с предусмотренным уровнем чистоты, а также минимизировать риск микробного заражения.
44.8. Совместимость материалов, используемых в изделии
Дополнение
Конструкция и технология изготовления АППАРАТА ИВЛ и его частей должны минимизировать риск, возникающий вследствие контакта в аппарате различных материалов. Особое внимание должно быть уделено токсичности материалов и совместимости дыхательного газа с контактирующими с ними материалами при НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ и обычном обслуживании.
Соответствие требованию проверяется контролем информации, предоставляемой изготовителем.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Требование, приведенное в пункте 45 общего стандарта, не распространяется на ДЫХАТЕЛЬНЫЕ КОНТУРЫ АППАРАТА ИВЛ.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
АППАРАТ ИВЛ должен иметь сигнализацию высокого приоритета о нарушении электропитания с характеристиками по 50.101 или с отключением звуковой сигнализации, по крайней мере, на 120 с, если электропитание падает ниже установленного изготовителем порога. Если работа АППАРАТА ИВЛ поддерживается переключением на ВНУТРЕННИЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ, сигнализация о нарушении электропитания отключаться не должна.
Подобное переключение на внутренний ИСТОЧНИК ПИТАНИЯ должно индицироваться информационным сигналом или сигналом низкого приоритета по 50.101.
Примечание. Выбор сигнала определяется анализом риска.
Соответствие требованию проверяется моделированием падения ниже установленного уровня, указанного в инструкции по эксплуатации. См. также 6.8.2, подпункт aa), перечисление 2 настоящего стандарта.
Предусмотренный в АППАРАТЕ ИВЛ ВНУТРЕННИЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ должен быть оборудован средством, идентифицирующим состояние этого источника.
Если ВНУТРЕННИЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ исчерпан, но еще не полностью потерял свой заряд, на АППАРАТЕ ИВЛ должна включаться сигнализация среднего приоритета о приближении прекращения электропитания по 50.101. См. также 6.8.3, перечисление a), пятый абзац настоящего стандарта.
Примечание. Если ВНУТРЕННИЙ ИСТОЧНИК ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ исчерпывается, приоритет сигнализации может повышаться до высокого.
Соответствие требованию проверяют снижением показателя источника (электрического или пневматического) ниже минимального значения, установленного изготовителем для нормального использования.
АППАРАТ ИВЛ должен обеспечивать возможность самостоятельного дыхания, если нормальная вентиляция нарушена в результате выхода показателей пневматического или электрического питания из пределов, установленных изготовителем. См. 6.8.2, подпункт aa), перечисление 15 настоящего стандарта. Значение сопротивления в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ должно быть указано в ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ДОКУМЕНТАХ. См. 6.8.2, подпункт aa), перечисление 18 настоящего стандарта.
Примечание. Это требование обеспечивает ПАЦИЕНТУ возможность самостоятельного дыхания в условиях нарушения питания АППАРАТА ИВЛ.
Соответствие требованию проверяют имитацией выхода показателя питания из пределов, установленных изготовителем для НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ, измерением расхода, давления и сопротивления в ОТВЕРСТИИ ДЛЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПАЦИЕНТА и сопоставлением их значений со значениями в ЭКСПЛУАТАЦИОННЫХ ДОКУМЕНТАХ.
49.104. Неправильная работа выключателя
Должны быть приняты меры для предотвращения неправильной работы выключателя.
от представляющих опасность выходных характеристик
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
Сигнализация для опасных ситуаций, установленных в настоящем стандарте, должна иметь характеристики по ГОСТ Р ИСО 9703.1, ГОСТ Р ИСО 9703.2 и ГОСТ Р ИСО 9703.3.
Структура системы сигнализации должна быть или обычной, т.е. когда каждой опасной ситуации присваивается определенный приоритет, или интеллектуальной, когда приоритет, присвоенный определенной сигнализации, затем повышается или понижается, если риск для пациента увеличивается или уменьшается. См. Приложение CC и 6.8.3, перечисление a), пятый абзац настоящего стандарта.
50.101.3. Приоритет
Первоначально активизированный сигнал опасности должен иметь приоритет, указанный изготовителем, но затем приоритет может быть соответственно изменен.
50.101.4. Отключение
Если звуковая сигнализация может быть ОТКЛЮЧЕНА ОПЕРАТОРОМ, визуальная сигнализация о той же опасной ситуации должна сохраняться.
50.101.5. Приглушение и прерывание сигнализации
Если оператор может ПРИГЛУШИТЬ или ВРЕМЕННО ОТКЛЮЧИТЬ звуковую сигнализацию, то длительность ПРИГЛУШЕНИЯ или ВРЕМЕННОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ сигнализации не должна превышать 120 с. ПРИГЛУШЕНИЕ не должно предотвращать активизацию нормальной звуковой сигнализации новой опасной ситуацией.
Примечание. Для предотвращения раздражения от звуковой сигнализации желательно, чтобы она отключалась автоматически или ОПЕРАТОРОМ, пока АППАРАТ ИВЛ не подключен к пациенту.
50.101.6. Установка сигнализации
Установленные значения регулируемых пределов сигнализации должны индицироваться постоянно или по включению ОПЕРАТОРОМ.
50.101.7. Сигнализация высокого приоритета
Если после активизации сигнализации высокого приоритета причина, вызвавшая звуковую сигнализацию, исчезла, визуальная сигнализация о предыдущей опасной ситуации должна сохраняться. Если звуковая сигнализация прекращена автоматически, она не должна отключаться до завершения своей одной пачки.
Максимальная длительность ПРИГЛУШЕНИЯ или ВРЕМЕННОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ звуковой сигнализации высокого приоритета - 120 с.
Примечание. Желательно, чтобы звуковая сигнализация с минимальной громкостью была распознаваема лицом с нормальным слухом при уровне шума 55 дБА на расстоянии 3 м от передней панели АППАРАТА ИВЛ.
50.101.8. Сигнализация среднего приоритета
Если действие звуковой сигнализации прекращено автоматически, она не должна отключаться до завершения своей одной пачки.
Максимальная длительность ПРИГЛУШЕНИЯ или ВРЕМЕННОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ звуковой сигнализации среднего приоритета - 120 с.
50.101.9. Дистанционная сигнализация
Если на АППАРАТЕ ИВЛ предусмотрен разъем для подключения дистанционной сигнализации, то его конструкция должна обеспечивать в случае неисправности дистанционной сигнализации сохранение работоспособности системы сигнализации АППАРАТА ИВЛ.
опасность выходных характеристик
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
51.101. Неисправность подачи одного газа в смесителях воздуха с кислородом
При неисправности подачи одного газа в смесителях воздуха с кислородом АППАРАТ ИВЛ должен автоматически переключаться на оставшийся газ и далее обеспечивать НОРМАЛЬНУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ. Переключение должно сопровождаться сигнализацией, по крайней мере, низкого приоритета со звуковой составляющей по 50.101.1.
51.102. Защита от некорректного управления
Должны быть приняты меры против некорректного регулирования органами управления, которое может создать опасное выходное воздействие.
Примечание. С этой целью могут использоваться такие механические защитные меры, как замки, заслонки, упругая нагрузка и защелки. Для кнопок, чувствительных к давлению, емкостных переключателей или управляемых микропроцессором "мягких" кнопок достаточной защитой считается специальная последовательность включения кнопок или переключателей.
Соответствие требованиям проверяют визуальным осмотром и проверкой на соответствие эксплуатационным документам.
51.103. Пневматические предохранительные устройства для ограничения максимального давления
Должны быть предусмотрены средства, предотвращающие при НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ или в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ создание давления в ОТВЕРСТИИ ДЛЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПАЦИЕНТА свыше 125 гПа (125 см вод. ст.).
51.104. Измерение дыхательного давления
Должно индицироваться ДЫХАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ в ОТВЕРСТИИ ДЛЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА. Место подключения средства измерения может находиться в любой точке ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА АППАРАТА ИВЛ, но индицируемое значение должно быть обозначено как давление в ОТВЕРСТИИ ДЛЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА. Предельная погрешность индицирования давления не должна превышать +/- 2% диапазона показаний плюс 4% показанного значения.
Соответствие проверяют визуально и проверкой погрешности.
Должно быть предусмотрено средство ограничения установленного предельного давления в дыхательном контуре.
Примечание. В зависимости от обеспечиваемого аппаратом ИВЛ режима вентиляции может быть предусмотрено более одного ограничения давления (например, во время синхронизированной периодической вентиляции с помощью отдельных ограничителей давления возможно одновременное ограничение дыхательного объема и значения поддержки давления).
Значения предельных давлений должны устанавливаться ОПЕРАТОРОМ, специальным алгоритмом или одновременно двумя способами. Если предельное давление ОПЕРАТОРОМ непосредственно не регулируется, то в инструкции по эксплуатации должен быть описан алгоритм ограничения этого давления. См. также 6.8.3, подпункт a), седьмой абзац настоящего стандарта.
Каждый раз, когда достигается установленное предельное давление, АППАРАТ ИВЛ должен снижать давление в дыхательном контуре до уровня установленного ПДКВ или ниже его. Интервал времени от момента, когда давление в дыхательном контуре становится равным значению давления ограничения, до начала снижения давления не должен превышать 200 мс.
Аппарат ИВЛ должен включать сигнализацию высокого приоритета, если достигается установленное предельное давление. Предельное давление срабатывания сигнализации может регулироваться независимо или совместно с регулируемым ограничением давления, описанным в 51.105. При независимой регулировке должна быть невозможной установка срабатывания сигнализации выше регулируемого ограничения давления.
АППАРАТ ИВЛ, предназначенный для подачи объема более 100 мл, должен быть снабжен средством измерения выдыхаемого дыхательного объема или выдыхаемой МИНУТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ. Погрешность измерения дыхательного объема более 100 мл или МИНУТНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ более 3 л/мин не должна превышать +/- 15% их действительных значений.
Должно быть предусмотрено средство для включения сигнализации о снижении объема, если измеренный объем стал ниже установленного для сигнализации предела. Этот сигнал должен соответствовать требованиям 50.101.1 и иметь, по крайней мере, средний приоритет.
Примечания.
1. В аппарате ИВЛ может быть предусмотрена система сигнализации, которая в конкретной ситуации сначала включает сигнализацию низкого приоритета, но если эта ситуация продолжается, повышает ее до более высокого приоритета. См. также 6.8.3, подпункт a), седьмой абзац настоящего стандарта.
Если обеспечивается измерение объемов менее 100 мл, то должно быть предусмотрено включение сигнализации о снижении объема, когда измеренный объем стал ниже установленного предела сигнализации. Этот сигнал должен соответствовать требованиям 50.101 и иметь, по крайней мере, низкий приоритет. Погрешность измерения значений менее 100 мл или 3 л/мин должна быть указана в инструкции по эксплуатации. См. также 6.8.2, подпункт aa), перечисление 12.
Нижний предел сигнализации должен быть регулируемым или предварительно установленным.
2. Нижний предел сигнализации может устанавливаться оператором или специальным алгоритмом, или одновременно двумя способами. Если этот предел непосредственно не устанавливается оператором, то желательно, чтобы алгоритм, определяющий значение нижнего предела сигнализации, содержался в техническом описании. См. также 6.8.3, подпункт a), седьмой абзац настоящего стандарта.
Соответствие проверяют визуально и проверкой погрешности, используя методику по таблице 101.
3. В зависимости от обеспечиваемого аппаратом ИВЛ режима вентиляции может быть предусмотрено более одного предела сигнализации.
Таблица 101
Методика проверки измерения выдыхаемого объема <*>
--------------------------------
<*> См. Приложение EE.
Должна быть предусмотрена сигнализация высокого приоритета по 50.101 о том, что в дыхательном контуре превышен предел, установленный для постоянно высокого давления. Максимальная задержка включения данной сигнализации не должна превышать 17 с.
Примечание. Примеры условий для данной сигнализации - полная или частичная обструкция линии выдоха или чрезмерно высокий уровень ПДКВ или СДППД.
Метод выявления постоянно высокого давления и структура соответствующего алгоритма должны быть указаны в техническом описании на АППАРАТ ИВЛ. См. также 6.8.3, подпункт a), седьмой абзац настоящего стандарта.
Соответствие проверяют методом, указанным в техническом описании. См. также 6.8.2, подпункт aa), перечисление 6 настоящего стандарта.
испытания на воздействие внешних факторов
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
*УСЛОВИЯ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ не должны вызывать таких повреждений системы мониторинга и сигнализации, а также соответствующих функций управления аппаратом ИВЛ, при которых все функции мониторинга одновременно выходили бы из строя и тем самым не позволяли выявлять нарушения контролируемых функций АППАРАТА ИВЛ.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
56.3.
Дополнение
1. Должны быть приняты меры для ограничения обратного потока газа до 100 мл/мин из входных отверстий в систему подачи того же самого газа.
2. Перетекание различных газов из одного ВХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ГАЗА ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ в другое при НОРМАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ и В УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ не должно превышать 100 мл/ч.
Если в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ перетекание различных газов может превышать 100 мл/ч, то аппарат ИВЛ должен быть оборудован звуковой сигнализацией. При этом перетекание различных газов не должно превышать 100 мл/мин.
Соответствие проверяют контролем информации, сообщаемой изготовителем.
bb) Входные отверстия для газа высокого давления
Коннектор входного отверстия, предназначенный для ввода дыхательных газов под высоким давлением, должен быть выполнен как корпус соединения NIST по [2] или как охватываемая часть быстродействующего коннектора, соответствующего требованиям [2].
cc) Присоединение к системе подачи медицинских газов
Если для подключения АППАРАТА ИВЛ к системе подачи медицинских газов используется газоподающий шланг, присоединяемый оператором, то такой шланг должен соответствовать [2].
dd) Соединения в ДЫХАТЕЛЬНОМ КОНТУРЕ АППАРАТА ИВЛ
1. Общие требования:
- если используются конические соединения, то они должны быть выполнены как коннекторы по ГОСТ 24264 диаметром 15 или 22 мм;
- неконические соединения не должны быть совместимыми с коническими соединениями по ГОСТ 24264, если они не соответствуют требованиям к совместимости, несовместимости и утечке газа.
2. Требования к отверстиям, имеющим стандартизованные наименования
I) ВПУСКНОЕ ОТВЕРСТИЕ СВЕЖЕГО ГАЗА
Если предусмотрено ВПУСКНОЕ ОТВЕРСТИЕ СВЕЖЕГО ГАЗА, то оно должно быть не совместимым с соединениями по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2.
Эти отверстия, если они выполнены как конические, должны иметь одну из следующих конструкций:
- коническое соединение размером 22 мм по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2;
- коническое соединение размером 15 мм по ГОСТ 24264;
- коаксиальная конструкция 15/22 мм по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2.
III) ОТВЕРСТИЕ ДЛЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ВРУЧНУЮ
Если предусмотрено ОТВЕРСТИЕ ДЛЯ ВЕНТИЛЯЦИИ ВРУЧНУЮ, то оно должно быть выполнено как коническое соединение размером 22 мм по ГОСТ 24264 или как цилиндрический патрубок, сопрягающийся с дыхательным шлангом, по [7].
IV) ВХОД ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ГАЗА
Предусматриваемый ВХОД ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ГАЗА не должен сопрягаться с любым коннектором по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2.
Примечание. Желательно, чтобы конструкция ВХОДА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ГАЗА предотвращала его перекрытие во время работы АППАРАТА ИВЛ.
V) КОМПОНЕНТ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ К НАПРАВЛЕНИЮ ПОТОКА
Конструкция любого отделяемого оператором КОМПОНЕНТА, ЧУВСТВИТЕЛЬНОГО К НАПРАВЛЕНИЮ ПОТОКА, ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА АППАРАТА ИВЛ должна предотвращать присоединение, создающее опасность для ПАЦИЕНТА.
VI) Отверстие для ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ
Если предусмотрено отверстие для ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ, то оно должно быть не совместимым с коннекторами по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2 и снабжено средствами для надежного присоединения и перекрывания.
Примечание. Подобные отверстия обычно используют для отбора пробы газа и введения лечебных аэрозолей.
VII) Отверстие для подключения датчиков монитора
Если предусмотрено отверстие для подключения датчиков монитора, то оно должно быть не совместимым с коннекторами по ГОСТ 24264 или ГОСТ Р 50327.2 и снабжено средствами для надлежащего присоединения датчиков и закрытия после отключения датчика.
VIII) ВЫПУСКНОЕ ОТВЕРСТИЕ
Если предусмотрен коннектор диаметром 30 мм по ГОСТ 24264, то он должен быть пригодным для соединения с системами выведения анестетических газов, соответствующих ГОСТ Р ИСО 8835.3.
Соответствие проверяют осмотром.
56.8. Индикаторы
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
Дополнение
Визуальные индикаторы должны быть хорошо видимыми и четкими.
Соответствие требованию 6.3 общего стандарта проверяют осмотром и проверкой долговечности по 6.1, а также проверкой видимости и четкости по Приложению BB.
Дополнение
56.101. Дыхательные мешки и дыхательные шланги
a) Дыхательные мешки, предназначенные для применения в дыхательном контуре аппарата ИВЛ, должны соответствовать [8].
b) Дыхательные шланги, предназначенные для применения в дыхательном контуре аппарата ИВЛ, должны соответствовать [7].
56.102. Увлажнители и тепловлагообменники
Увлажнители или тепловлагообменники, встроенные в АППАРАТ ИВЛ или рекомендованные для использования с АППАРАТАМИ ИВЛ, должны соответствовать ГОСТ Р ИСО 8185 или [9] соответственно.
56.103. Пульсовые оксиметры и капнометры
Пульсовые оксиметры и капнометры, встроенные в АППАРАТ ИВЛ или рекомендованные для использования с АППАРАТАМИ ИВЛ, должны соответствовать ГОСТ Р ИСО 9919 или ГОСТ Р ИСО 9918 соответственно.
АППАРАТ ИВЛ должен быть оснащен анализатором кислорода для измерения вдыхаемой концентрации кислорода, например в линии вдоха или у ОТВЕРСТИЯ ДЛЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПАЦИЕНТА. Анализатор кислорода должен соответствовать ГОСТ Р 52566, а также активизировать сигнализацию о превышении заданного верхнего предела концентрации кислорода. Сигнализация должна иметь, по крайней мере, средний приоритет по 50.101.
Примечания.
1. Предел концентрации кислорода может устанавливаться ОПЕРАТОРОМ, зависеть от установленной концентрации кислорода или определяться двумя этими способами. Если предельная концентрация ОПЕРАТОРОМ непосредственно не устанавливается, то желательно, чтобы техническое описание содержало алгоритм ее определения.
2. При неисправности анализатора кислорода он может быть отключен с включением визуальной информации об этом.
56.105. Встроенный мониторинг
Любой монитор, встроенный в АППАРАТ ИВЛ, но не указанный в настоящем стандарте, должен соответствовать требованиям соответствующего частного стандарта.
56.106. Газовый смеситель
Любая система смешения газов, встроенная в АППАРАТ ИВЛ или рекомендованная для использования с АППАРАТАМИ ИВЛ, должна соответствовать требованиям [10].
56.107. Утечка из дыхательного контура аппарата ИВЛ
Утечка из ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА АППАРАТА ИВЛ не должна превышать:
200 мл/мин - при давлении 50 гПа для АППАРАТОВ ИВЛ, предназначенных для подачи дыхательных объемов, превышающих 300 мл;
100 мл/мин - при давлении 40 гПа для АППАРАТОВ ИВЛ, предназначенных для подачи дыхательных объемов от 30 до 300 мл, и
50 мл/мин - при давлении 20 гПа для АППАРАТОВ ИВЛ, предназначенных для подачи дыхательных объемов менее 30 мл.
Соответствие проверяют следующим образом:
Собирают ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР АППАРАТА ИВЛ согласно рекомендациям изготовителя. Перекрывают все отверстия. Присоединяют устройство для измерения давления и подают в контур воздух до создания в контуре давления соответственно 50 гПа (50 см вод. ст.), 40 гПа (40 см вод. ст.) или 20 гПа (20 см вод. ст.). Регулируют подачу воздуха до создания указанного постоянного давления и фиксируют значение подачи воздуха.
Применяют требования пункта общего стандарта, за исключением:
e) Вспомогательные сетевые розетки
Изменение второго абзаца после слова "ТЕЛЕЖКИ":
или АППАРАТЫ ИВЛ.
Дополнение
АППАРАТ ИВЛ и (если предусмотрены) каждая ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ СЕТЕВАЯ РОЗЕТКА или их группы должны быть снабжены отдельными плавкими предохранителями или АВТОМАТИЧЕСКИМИ ВЫКЛЮЧАТЕЛЯМИ МАКСИМАЛЬНОГО ТОКА согласно требованиям 57.6 общего стандарта.
Примечание. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СЕТЕВЫМ РОЗЕТКАМ также применяют требования [1].
Замена проверки соответствия требованию:
Соответствие проверяют осмотром и максимальной нагрузкой всех ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ СЕТЕВЫХ РОЗЕТОК или их групп. Затем каждую ВСПОМОГАТЕЛЬНУЮ СЕТЕВУЮ РОЗЕТКУ перегружают током, в 5 - 10 раз превышающим максимальный. При этом аппарат ИВЛ должен функционировать нормально.
a) Применение
Дополнение
Сетевой шнур питания аппаратов ИВЛ с электрическим приводом не должен быть съемным или должен быть защищен от случайного отсоединения от аппарата ИВЛ.
Соответствие проверяют осмотром и для АППАРАТОВ ИВЛ с ПРИБОРНЫМ СОЕДИНИТЕЛЕМ следующим испытанием:
Подвергают съемный сетевой шнур осевой растягивающей нагрузке по таблице 102 на 1 мин. Во время испытания кабельная розетка не должна отключаться от приборной вилки.
Таблица 102
Осевое растягивающее усилие
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют требования пункта общего стандарта.
Применяют приложения A - L общего стандарта со следующими изменениями:
(справочное)
ПУБЛИКАЦИИ, УПОМЯНУТЫЕ В НАСТОЯЩЕМ СТАНДАРТЕ
Применяют приложение общего стандарта со следующими изменениями:
Дополнение
Ниже перечислены нормативные документы, на которые имеются ссылки в настоящем стандарте:
(справочное)
Настоящее Приложение содержит обоснование некоторых требований настоящего стандарта и предназначено для лиц, знакомых с его предметом, но не принимавших участие в его разработке. Понимание обоснований требований настоящего стандарта существенно для его надлежащего применения. Кроме того, считается, что обоснование облегчит необходимый в будущем пересмотр настоящего стандарта из-за прогресса в клинической практике и технике.
Нумерация приводимых ниже обоснований соответствует нумерации разделов и пунктов настоящего стандарта.
AA.2.1.5. РАБОЧАЯ ЧАСТЬ
Определение рабочей части в настоящем стандарте уточнено для пояснения требований к ТОКУ УТЕЧКИ НА ПАЦИЕНТА и его измерения.
По ошибке в ДЫХАТЕЛЬНОМ КОНТУРЕ АППАРАТА ИВЛ возможно применение антистатических шлангов и других электропроводящих трубок.
Вместе с тем невозможно включить в настоящий стандарт какие-либо требования к ТОКАМ УТЕЧКИ от любых электрических принадлежностей, таких как увлажнители и нагревательные элементы, которые могут быть присоединены к дыхательному контуру, так как нельзя не считаться с возможностью использования в клинической практике подобных принадлежностей различных типов с АППАРАТАМИ ИВЛ.
Однако интегрированные в АППАРАТЫ ИВЛ части, такие как датчики температуры и
AA.3. 1) ИЗДЕЛИЕ
Желательно, чтобы ошибки программы, если они случаются, не создавали опасности для ПАЦИЕНТА, ОПЕРАТОРА или ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.
Это требование эквивалентно требованию 3.1 общего стандарта, которое устанавливает, что любые устройства не должны создавать опасности в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и при УСЛОВИИ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ.
Поэтому не только логично, но и разумно рассматривать необнаруживаемые дефекты программы, которые приводят к опасности, как нормальные условия для того, чтобы распространять на программно управляемые устройства требования общего стандарта и ГОСТ Р 50267.0.4.
Такой подход особенно предпочтителен по отношению к способу анализа последствий отказа с тем, чтобы доказать его соответствие требованиям пункта 3.1 общего стандарта.
Необнаруженная ошибка может существовать длительно. В этом случае неприемлемо рассматривать последующую ошибку как вторую, которую можно не учитывать; первая ошибка должна рассматриваться как НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ.
Пример - Не выявленную утечку кислорода желательно рассматривать как НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, если она не обнаружена системой сигнализации или периодическим осмотром, а также если утечка кислорода признана невозможной.
Использование антистатических и (или) электропроводящих материалов в ДЫХАТЕЛЬНОМ КОНТУРЕ АППАРАТА ИВЛ не считается обеспечивающим более высокую степень безопасности. Напротив, применение таких материалов увеличивает опасность поражения пациента электрическим током.
Длительность работы может значительно изменяться под воздействием температуры и степени заряда ВНУТРЕННЕГО ИСТОЧНИКА ПИТАНИЯ.
AA.6.8.2. Инструкция по эксплуатации
Общий стандарт содержит нормативные характеристики окружающей среды (температура, относительная влажность, барометрическое давление, электропитание и т.д.), при которых ИЗДЕЛИЕ должно соответствовать требованиям настоящего стандарта. Эти условия типичны для больниц, однако изготовитель может расширить эти характеристики.
Если изготовитель указывает, что изделие можно применять при условиях, более широких чем установлены в 10.2.1 настоящего стандарта, то ИЗДЕЛИЕ не должно создавать опасности для ПАЦИЕНТА или ОПЕРАТОРА, если оно используется в расширенных условиях, т.е. все механизмы безопасности должны функционировать, хотя функциональные характеристики могут стать ниже нормированных для нормальных условий.
AA.6.8.3, подпункт a). Общие требования
В данном пункте не упоминаются показатели ПАЦИЕНТА или аппарата, отличающиеся от общего стандарта.
Примеры показателей аппарата: "подаваемый объем" правильнее, чем "дыхательный объем", "создаваемое давление" - чем "давление в дыхательных путях", "установленная вентиляция" - чем "выдыхаемая вентиляция", "давление выдоха" - чем "давление в дыхательных путях" (хотя в последнем случае в некоторых АППАРАТАХ ИВЛ, предназначенных для подачи дыхательного объема, равного или менее 30 мл, особенно важно провести различие между этими показателями).
Некоторые особые условия, например пережатия или утечки, могут вызвать серьезные различия между объемами и давлениями в аппарате и соответствующими показателями пациента, а другие условия, например повышенная секреция или накопление конденсата в проводящих газ линиях, могут вызвать серьезные ошибки при непосредственном измерении показателей пациента.
Некоторые изменения условий измерения и состава газа могут повлиять на чувствительность определенных типов датчиков к давлению или объему. Кроме того, изменения в условиях работы датчика могут повлиять на коррекцию, требуемую для приведения к определенным стандартным условиям вентиляции, расхода или объема газа. Например, приборы, непосредственно измеряющие объем газа, при нормальной работе индицируют объем газа, который прошел через них, независимо от условий измерения и состава газа. Однако если к ВЫПУСКНОМУ ОТВЕРСТИЮ подключен пневмотахографический датчик для индикации "выдыхаемого дыхательного объема газа", приведенного к условиям BTPS в предположении, что через датчик протекает газ, полностью насыщенный водяным паром при температуре 30 °C, то при снижении температуры газа индикация будет меньше, чем действительный выдыхаемый объем газа в условиях BTPS.
Изменения состава газа влияют на индикацию пропорционально вязкости газовой смеси (например, пропускание через один и тот же датчик одинакового количества газа, содержащего сначала 50% кислорода и 50% азота, а затем 50% кислорода и 50% закиси азота, изменит результат измерения на минус 8%). С другой стороны, если показания объема газа откалиброваны по показаниям прибора, непосредственно оценивающего массу газа, то показания объема будут отличаться пропорционально плотности газа в датчике (для газа, содержащего сначала 50% кислорода и 50% азота, а затем 50% кислорода и 50% закиси азота, результат измерения изменится на плюс 27%).
AA.19.4, подпункт h). Испытания
См. обоснование для AA.2.1.5.
AA.43. Пожаробезопасность
Отчеты о пожарах, вызванных ИЗДЕЛИЯМИ, очень редки. Однако последствия таких пожаров в условиях больницы могут привести к трагедии.
Риск пожара, в принципе, определяется тремя элементами, вызывающими воспламенение:
- наличие горючего материала (топлива);
- температура, равная или превышающая минимальную температуру воспламенения материала, или искрение с рассеваемой энергией, равной или превышающей минимальную энергию воспламенения материала;
- наличие окислителя.
Следовательно, основная концепция безопасности общего стандарта состоит в том, чтобы конструкция ИЗДЕЛИЯ обеспечивала в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ, а также в присутствии окислителя, который может воздействовать на материал, температуру любого материала, не превышающую минимальной температуры воспламенения и (или) энергию искрения, не превышающую уровня энергии воспламенения материала. Если возможность воспламенения не ограничена перечисленными выше условиями, опасность воздействия на пациента или других лиц будет предотвращена ограничением подачи окислителя или топлива или использованием гасящих воспламенение материалов. При этом пациент не должен подвергаться воздействию токсичных веществ, образующихся вследствие воспламенения.
Минимальные температуры воспламенения для большинства специфических материалов хорошо известны, хотя обычно только для окружающего воздуха или 100%-ного кислорода. Минимальная температура воспламенения может существенно зависеть от концентрации присутствующего окислителя. Если требуются данные о других материалах и других концентрациях окислителя, то они могут быть определены методом и аппаратурой по [6].
При рассмотрении воспламеняющихся материалов особое внимание следует уделить веществам, которые могут при длительном применении аккумулировать воспламеняющиеся материалы, например взвешенные в воздухе частицы бумаги или хлопка.
Эффект искрения в средах, содержащих окислитель, существенно отличается от искрения в взрывоопасных газовых смесях. Энергия искрения - наиболее мощная форма энергии поджигания воспламеняющихся материалов, в то время как в окружающей среде, содержащей окислитель, большее значение имеет тепловая энергия. Возможно, что при более высокой мощности искрения она может рассеиваться между искрящими проводниками, что вызывает превышение минимальной температуры воспламенения проводников или их окружения, так что поддерживается горение. Когда потенциальная мощность искрения отклоняется от установленной практики, желательно провести испытания, имитирующие наиболее неблагоприятные среды, которые можно обоснованно предполагать.
Упомянутые выше аккумулируемые материалы особенно подвержены воспламенению от искрения, потому что температура их воспламенения не высока, а малая теплоемкость сочетается с плохой проводимостью.
Считается, что минимизация риска воспламенения основана на ограничении до абсолютных значений температуры, электрической энергии и концентрации окислителя. Значения температуры базируются на минимальной температуре воспламенения горячей поверхности задерживающей распространение огня хлопковой ткани в 100%-ном кислороде, равной по данным NFPA <1> [11] 310 °C. Поэтому принято считать, что для медицинских ИЗДЕЛИЙ с обогащенной кислородом средой безопасной предельной температурой является 300 °C.
--------------------------------
<1> Американская национальная федерация защиты от пожаров.
Происхождение предельного значения электрической энергии менее ясно. В отсутствие специально проведенных испытаний были приняты наиболее известные значения. В ГОСТ Р МЭК 60601-2-13 наряду с другими требованиями и признанием того факта, что не отмечены воспламенения ИЗДЕЛИЙ, конструкция которых соответствует вышеуказанным требованиям, было введено ограничение мощности 10 ВА. Однако простые эксперименты и детальный анализ известных факторов, влияющих на воспламенение в кислородной среде, показали, что это ограничение или излишне строгое, или потенциальная опасность зависит, в частности, от метода рассеяния энергии и близости и типа используемого "топлива".
В настоящее время принято, что не существует единственного и универсально применимого диапазона температур, энергии и концентрации окислителя, которые могут обеспечить безопасность. В конечном счете, электрическая энергия является единственным фактором, определяющим повышение температуры воспламенения материалов, которое, в свою очередь, зависит от конкретной конфигурации и расстояния до любого воспламеняющегося материала.
В УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ возможное число неисправностей в типичной электрической цепи очень велико. Поэтому полная гарантия безопасности может быть обеспечена только применением процедур анализа опасностей и безопасности, принимая во внимание три основных элемента - материал, температуру и окислитель.
Надлежащая конструкция ИЗДЕЛИЯ может обеспечить электрическую энергию в цепи ниже минимальной температуры воспламенения в воздухе в НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ и герметизацию узлов или их добавочную принудительную вентиляцию с тем, чтобы в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ концентрация кислорода не превышала ее значения в окружающем воздухе. Может быть также приемлемо ограничить электрическую энергию так, чтобы повысить минимальную температуру воспламенения в 100%-ном кислороде даже в УСЛОВИЯХ ЕДИНИЧНОГО НАРУШЕНИЯ.
Только конкретная комбинация материала, окислителя и температуры, а не один из этих факторов в отдельности, определяет, произойдет ли воспламенение.
AA.50.101.2. Структура системы сигнализации
Развитие систем "интеллектуальной" сигнализации в настоящее время рассматривается (см. также Приложение CC). Требования пункта 50.101 не предусматривают запрета на их создание и использование.
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? AA.51.106. Сигнализация о превышении давления ?
? Даже короткое повышение P , например вследствие непроходимости?
? пик ?
?трахеальной трубки, может быть опасным для пациента и поэтому должно?
?всегда привлекать внимание врача. ?
? AA.51.107. Измерение дыхательного объема и сигнализация о его?
?снижении ?
? В таблице 101 указаны изотермические условия калибровки растяжимости.?
?Поэтому приведенные в таблице 101 режимы проверки максимально приближены?
?к изотермическим условиям, т.е. отличаются низкой частотой и малым?
?объемом. Однако на практике значение растяжимости модели легких может?
?значительно отличаться от изотермических значений при увеличении частоты?
?вентиляции, повышении пикового давления и разнообразии конструкций?
?пневматических моделей легких. ?
? Следовательно, объем, рассчитанный по "изотермической растяжимости",?
?может значительно отличаться от объема, реально вентилирующего легкие?
?пациента. ?
? Сопроводительная информация должна дополнять сведения, полученные по?
?методике 51.107, данными о погрешности измерения дыхательного объема,?
?вентилирующего легкие пациента, сведениями о погрешности измерения?
?дыхательного объема, полученными без использования в расчетах?
?растяжимости модели легких. ?
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????
AA.52.5. Специальные требования
Этот пункт предотвращает использование мониторов, управляющих исполнительными механизмами, которые могут привести к скрытым нарушениям работы этих механизмов вследствие неисправности мониторов.
AA.56.3, подпункт aa). Утечка газа из соединений
Эти требования необходимы для защиты пациента от заражения систем подачи газа.
AA.57.2. Приборные розетки, приемные вилки и подобные устройства
Короткое замыкание любого ИЗДЕЛИЯ, присоединенного к выходу ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ СЕТЕВОЙ РОЗЕТКИ, не должно влиять на НОРМАЛЬНУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ жизнеобеспечивающих функций АППАРАТА ИВЛ. Желательно, чтобы оно также не воздействовало на НОРМАЛЬНУЮ ЭКСПЛУАТАЦИЮ других ИЗДЕЛИЙ, присоединенных к ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ СЕТЕВОЙ РОЗЕТКЕ.
AA.57.3. ШНУРЫ ПИТАНИЯ
Случайное рассоединение шнуров питания может быть опасным для ПАЦИЕНТА.
AA.BB.2. Различимость визуальной сигнализации
Возможность различать визуальную сигнализацию и индикацию, перечисленные в BB.2, с расстояния 4 м позволит оператору решить, работа какого АППАРАТА ИВЛ нарушена в условиях, когда одновременно включается несколько сигнализаций (дополнительно к имеющемуся требованию к расстоянию 1 м от панели управления АППАРАТА ИВЛ).
(обязательное)
a) Острота зрения ОПЕРАТОРА 1 (с коррекцией, если необходимо).
Глаз ОПЕРАТОРА располагается на расстоянии "d" в любой точке основания конуса с углом 30° от оси, перпендикулярной к центру плоскости дисплея монитора или визуального индикатора, или в предусмотренной методикой испытаний ПОЗИЦИИ ОПЕРАТОРА.
c) Освещенность должна быть в пределах от 100 до 1500 лк.
Визуальная индикация и визуальная сигнализация должны корректно восприниматься и выделяться в условиях, приведенных в BB.1, с расстояния d = 4 м.
BB.3. Распознаваемость
Количественные характеристики и функции, визуально индицируемые на визуальных индикаторах или графических дисплеях, должны корректно восприниматься ОПЕРАТОРОМ в условиях, приведенных в BB.1, с расстояния d = 1 м.
(справочное)
Нельзя считать интеллектуальными системы сигнализации по ГОСТ Р ИСО 9703.3, если они выполнены по ранее созданным технологиям.
Интеллектуальная система сигнализации содержит две структуры, первая из которых, обычная, соответствует ГОСТ Р ИСО 9703.1 и ГОСТ Р ИСО 9703.2, а вторая - анализирует сигналы первой структуры и принимает решения, которые, например, повышают или понижают приоритетность сигнализации.
Концепция автоматического изменения приоритетности сигнала опасности лежит в основе интеллектуальных систем сигнализации. При применении этой концепции в интеллектуальных системах сигнализации любое условие включения сигнализации может включить сигнализацию о высокой опасности, если автоматическая коррекция не осуществляется или если врач не изменил установку предела, нарушение которого вызвало срабатывание сигнализации низкого или среднего уровня. В случае нарушения предела сигнализации достигается уровень высокой опасности, если условия, вызвавшие сигнализацию, вернутся в нормальный диапазон.
Повышение приоритетности сигнализации может быть вызвано различными факторами, например скоростью изменения контролируемого показателя, числом его последовательных нарушений установленного предела сигнализации, степенью отклонения от установленного предела. Даже если установленный оператором предел сигнализации будет превышен только на 1%, то постоянство этого нарушения вызовет повышение приоритета от низкого до высокого. Желательно, чтобы за исключением быстро возникающих и угрожающих жизни ситуаций, большинство условий срабатывания сигнализации (если не все) начинались с сигнализации низкого приоритета и повышали ее до высокого приоритета.
Если приведенные выше обоснования справедливы, то интеллектуальная сигнализация не должна жестко ограничивать применение обычных систем. См. также 50.101.
(справочное)
![]()
(справочное)
ИЗМЕРЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА
Если изготовитель дополнительно проверяет измерение выдыхаемого дыхательного объема или выдыхаемой минутной вентиляции в других условиях, чем указанные в таблице 101, то:
- допустимые погрешности измерения, режимы проверки, включая характеристики модели легких, должны быть указаны в сопроводительной документации;
- для проверки используют контрольное устройство, измеряющее дыхательный объем с предельной относительной погрешностью не более 1/3 нормированной погрешности проверяемого измерителя объема;
- контрольное устройство подключают между тройником пациента и сопротивлением модели легких через пневмораспределитель, управляемый сформированным в АППАРАТЕ ИВЛ электрическим сигналом (рисунок EE 101), с условным проходом диаметром не менее 15 мм.
![]() 1 - проверяемое устройство для измерения дыхательного
объема; 2 - АППАРАТ ИВЛ; 3 - дыхательный контур
АППАРАТА ИВЛ; 4a, 4b - пневмораспределитель;
5 - контрольное устройство
Рисунок EE.101. Альтернативная схема
проверки измерения дыхательного объема
(справочное)
НАЦИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ИСПОЛЬЗОВАННЫМ
В НАСТОЯЩЕМ СТАНДАРТЕ В КАЧЕСТВЕ НОРМАТИВНЫХ ССЫЛОК
Таблица FF.1
--------------------------------
<*> Переводы указанных международных стандартов находятся во ВНИИКИ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии.
ТЕРМИНОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В НАСТОЯЩЕМ СТАНДАРТЕ
Вернуться в "Каталог нормативных документов"
Источник информации: https://internet-law.ru/documents/prod/gost-r_gosudarstvennyj-standart/53/gost_48793.html
На правах рекламы:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||