Основные ссылки

На правах рекламы:

Произвольная ссылка:

Описание

Источник публикации

М., 1981

Примечание к документу

Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 17.02.1987 N 234

Название документа

"Методические рекомендации по изучению влияния шума, инфразвука, ультразвука и вибрации и совершенствованию их гигиенического нормирования для выполнения заданий программы работ на 1981 - 1985 гг. по проблеме 0.74.08"

(утв. Минздравом СССР 14.12.1981 N 2505-81)

"Методические рекомендации по изучению влияния шума, инфразвука, ультразвука и вибрации и совершенствованию их гигиенического нормирования для выполнения заданий программы работ на 1981 - 1985 гг. по проблеме 0.74.08"
(утв. Минздравом СССР 14.12.1981 N 2505-81)

Оглавление

1. Назначение и область применения

2. Изучение влияния шума на операторов в условиях напряжения трудовых процессов

2.1. Введение

2.2. Цель и задачи исследования

2.3. Общие методические положения

2.4. Разделы работ по теме

2.5. Основные этапы выполнения работы

2.6. Руководящие материалы и литература

3. Разработка принципов оценки непостоянных шумов

3.1. Введение

3.2. Цель и задачи исследования

3.3. Общие методические положения

3.4. Разделы работ по теме

3.5. Руководящие материалы и литература

4. Усовершенствование гигиенических норм инфразвука

4.1. Введение

4.2. Цель и задачи

4.3. Общие методические положения

4.4. Разделы работ по теме

4.5. Основные этапы выполнения работ

4.6. Руководящие материалы и литература

5. Усовершенствование гигиенических норм по ультразвуку

6. Общая вибрация

6.1. Введение

6.2. Цель и задачи

6.3. Общие методические положения

6.4. Разделы работ по теме

6.5. Основные этапы выполнения работ

6.6. Руководящие материалы и литература

7. Импульсная локальная вибрация

7.1. Введение

7.2. Цель и задачи

7.3. Общие методические положения

7.4. Разделы работ по теме

7.5. Основные этапы выполнения работ

7.6. Руководящие материалы и литература

8. Гигиенические, клинико-физиологические и социальные аспекты локальной вибрации

8.1. Введение

8.2. Цель и задачи

8.3. Общие методические положения

8.4. Разделы работ по теме

8.5. Основные этапы выполнения работ

8.6. Руководящие материалы и литература

9. Одночисловая и дозная оценка вибрации

9.1. Введение

9.2. Цель и задачи

9.3. Общие методические положения

9.4. Разделы работ по теме

9.5. Основные этапы работ

9.6. Руководящие материалы и литература

10. Усовершенствовать методы ранней диагностики экспертизы трудоспособности, лечения и профилактики вибрационной болезни

10.1. Введение

10.2. Цель и задачи

10.3. Общие методические положения

10.4. Разделы работ по теме

10.5. Основные этапы выполнения работ

Утверждаю

Начальник Главного

санитарно-эпидемиологического

управления МЗ СССР

В.Е.КОВШИЛО

14 декабря 1981 г. N 2505-81

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ИЗУЧЕНИЮ ВЛИЯНИЯ ШУМА, ИНФРАЗВУКА, УЛЬТРАЗВУКА

И ВИБРАЦИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ИХ ГИГИЕНИЧЕСКОГО

НОРМИРОВАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЙ ПРОГРАММЫ

РАБОТ НА 1981 - 1985 ГГ. ПО ПРОБЛЕМЕ 0.74.08

Разработаны Ордена Трудового Красного Знамени НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР и одобрены секцией "Шум и вибрация, ультразвук и инфразвук" Проблемной комиссии "Научные основы гигиены труда и профпатологии".

В "Основных направлениях экономического и социального развития СССР на 1981 - 1985 годы и на период до 1990 года" в качестве главной задачи XI пятилетки выдвинуто обеспечение дальнейшего роста благосостояния советских людей на основе устойчивого, поступательного развития народного хозяйства, ускорения научно-технического прогресса и перевода экономики на интенсивный путь развития.

Создание новых видов техники с форсированными параметрами по скорости и мощности, появление новых отраслей промышленности и интенсификация существующих технологических процессов, в ряде случаев, сопровождается увеличением уровней шума и вибрации, большим удельным весом прерывистых и импульсных воздействий, расширением спектра колебаний в сторону ультра- и инфрачастотного диапазона. Наряду с этим, даже относительно низкие уровни шума и вибрации в условиях нарастающей нервно-эмоциональной напряженности и интеллектуализации трудовых процессов создают дополнительные требования к организму человека в процессе его трудовой деятельности.

Опыт работы по выполнению заданий координационного плана работ в X пятилетке по проблеме показал эффективность координации работ институтов-соисполнителей с учетом их возможностей и специализации при использовании единых методических программ. В решении этих задач приняло участие более 20 научно-исследовательских институтов и организаций под методическим руководством секции "Шум, вибрация, ультра- и инфразвук" Проблемной комиссии "Научные основы гигиены труда и профпатологии". Для унификации подходов при обосновании дифференцированного нормирования шума и вибрации были разработаны Методические рекомендации N 1956-78, 1957-78, 1958-78, утвержденные Министерством здравоохранения СССР, которые вооружили исследователей комплексом унифицированных физиолого-гигиенических методов с едиными критериями оценки воздействия факторов, где особое место занимала классификация трудовой деятельности по степени тяжести и напряженности труда.

Основные задачи гигиены труда, вытекающие из Государственной программы и заданий научно-технической программы Государственного Комитета по науке и технике в XI пятилетке - это дальнейшая разработка требований по обеспечению шумовибробезопасных условий труда. Центральное место в этих исследованиях займет совершенствование гигиенического нормирования, дальнейшее развитие получат работы по разработке дифференцированных норм шума и вибрации.

Поскольку производственные шумы и вибрации часто носят непостоянный характер, а существующие методы измерения и оценки являются трудоемкими и сопряжены с существенными погрешностями, предстоит решить ряд вопросов, из которых важнейшими являются изучение взаимосвязи "доза-эффект" с установлением ее особенностей при различных режимах воздействия, дать анализ преимуществ и ограничений одночисловой дозной оценки, а также разработать методические основы дозиметрии производственных шумов и вибраций.

Дальнейшее развитие получит дифференцированное нормирование шума, что предполагает уточнение его допустимых величин для определенных категорий напряженности труда, а также поиск перехода критериев утомления к рискам заболеваний, установления роли шума в возникновении и течении заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Предстоит также изучить вопросы кумулятивного действия шумов на производстве и в быту.

Необходимы дальнейшие исследования по усовершенствованию гигиенических норм инфра- и ультразвука, уточнению механизмов их биологического действия.

Решение всех этих вопросов крайне важно для профилактики неблагоприятного влияния шумовибрационного фактора для предупреждения функциональных расстройств и заболеваний, вызванных ими.

1. НАЗНАЧЕНИЕ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Настоящие Методические рекомендации разработаны для унификации проведения исследований по выполнению заданий 03.01.Д1, 04.01.Д4, 04.01.Д5, 04.01.Д7 и 04.01.Д8 программы работ на 1981 - 85 гг. по проблеме 0.74.08, утвержденной 1 КНТ СМ СССР и ВЦСПС, а также подпрограмм "Шум и вибрация", "Программы работ на 1979 - 1990 годы по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профессиональных заболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики, лечения", одобренной Президиумом АМН СССР.

Методические рекомендации призваны служить руководством для институтов-соисполнителей указанных заданий при проведении ими научно-исследовательских работ по изучению влияния шума, вибрации, ультразвука и инфразвука и совершенствованию их гигиенического нормирования.

2. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ШУМА НА ОПЕРАТОРОВ В УСЛОВИЯХ

НАПРЯЖЕНИЯ ТРУДОВЫХ ПРОЦЕССОВ

2.1. Введение

Гигиенические исследования по дифференцированному нормированию шума с учетом напряженности труда базируются на концепции биологической идентичности эффектов влияния шума и нервной нагрузки и их эквивалентности при изменении уровня шума на 10 дБ, а нервной напряженности - на одну категорию.

Указанное теоретическое положение о тождественности и синергичности эффектов влияния шума и нервной нагрузки нашло подтверждение как в производственных, так и экспериментальных исследованиях, проведенных с использованием социально-гигиенических, физиолого-гигиенических и клинических методов и показателей.

Справедливость этого физиолого-гигиенического положения дает основание наряду с оценкой специфического действия шума по общепринятым показателям состояния слуховой функции оценивать совместное и раздельное влияние шума и нервной нагрузки на целостный организм по показателям утомления нервной системы. При этом для количественной оценки напряженности труда предлагается основываться на эргономических критериях, которые унифицируют подход к различным компонентам труда.

Разработанные в X пятилетке нормы шума с учетом напряженности трудового процесса, внедренные в форме гигиенических рекомендаций, имеют большое значение для сохранения здоровья и оптимальной работоспособности работников определенных видов операторского труда и предполагают дальнейшее их развитие. Дальнейшее развитие дифференцированного нормирования шумового фактора требует, с одной стороны, уточнения допустимых величин и критериев оценки, с другой - привязки нормативных величин к конкретным видам трудовой деятельности.

Данное направление работ предполагает:

- уточнение критериев нормирования с учетом наличия в настоящее время представления о допустимости определенных величин шума для определенных категорий напряженности;

- поиск перехода от критериев утомления к рискам заболеваний от воздействия шума в сочетании с напряженностью труда;

- поиск метода, позволяющего учитывать суммарное воздействие шумового фактора, включая непроизводственное как значимое для состояния здоровья работающих.

Кроме решения основных вопросов нормирования в XI пятилетке предстоит решать задачу перестройки системы профилактики и санитарного просвещения с учетом прогресса, достигнутого в области нормирования.

Данная тематика выполняется в соответствии с п. 5 подпрограммы III "Шум" программы работ на 1979 - 1990 гг., а также план-графиком выполнения задания 03.01.Д1 проблемы 0.74.08.

2.2. Цель и задачи исследования

Основой исследований на 1981 - 85 годы является дальнейшее развитие дифференцированного нормирования и более глубокое его обоснование. Итогом работы XI пятилетки должно стать усовершенствование государственных норм шума и становление системы отраслевых стандартов, направленных на создание оптимальных условий труда по шумовому фактору и обеспечение сохранности здоровья работающих.

Цель данной работы - разработать дифференцированные нормы шума на рабочих местах операторов для сохранения здоровья и оптимальной работоспособности. Задачи работы:

1. Разработать принципы обоснования гигиенических норм шума на рабочих местах операторов:

а) уточнение допустимых уровней шума для рабочих мест на примере ряда операторских профессий;

б) установление значимости показателей утомления операторов для отдаленных последствий влияния шума на здоровье.

2. Дать оценку состояния здоровья операторов, работающих в условиях различных уровней шума и напряженности труда.

Данная задача складывается из ряда направлений:

а) установить вклад производственного шума в формирование уровней временной утраты трудоспособности по определенным группам нозологических форм;

б) провести активное выявление ряда заболеваний (сердечно-сосудистой и нервной систем) среди операторов, работающих в шуме, и установить значение шумового фактора в их возникновении;

в) усовершенствовать методы и критерии ранней диагностики шумовых нарушений, а также уточнить клинические синдромы, вызванные воздействием шума.

Кроме основных задач необходимо решить ряд дополнительных, важных для совершенствования системы медицинской профилактики.

3. Определить гигиеническую значимость для нормирования внепроизводственной шумовой нагрузки.

4. Разработать систему медицинского обслуживания и систему гигиенического обучения и воспитания операторов, подвергающихся воздействию шума.

2.3. Общие методические положения

2.3.1. Исследования проводятся на базе указанной выше общей концепции.

2.3.2. Результаты исследований оцениваются по критериям, изложенным в Методических рекомендациях N 1958-78, МЗ СССР.

2.3.3. Оценка напряженности труда и отнесение его к определенной категории проводится по эргономическим критериям, указанных выше рекомендаций.

2.3.4. Физическое напряжение, превышающее верхнюю границу оптимума (Методические рекомендации N 2189-80, МЗ СССР) рассматриваются как значимое при воздействии шумового фактора.

2.3.5. Шум. Желательно подбирать постоянный шум, действующий в течение рабочего дня. При непостоянном характере шума рассчитывается эквивалентный уровень; допускается дозиметрия по методическим рекомендациям по дозной оценке шума.

2.3.6. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности оценивается только по отдельным нозологическим формам (Международная классификация болезней и причин смерти, 9 пересмотра), значимым для шумового воздействия.

2.3.7. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и выявление патологии с целью установления распространенности проводится по критериям ВКНЦ.

2.3.8. Формализация требований при оценке состояния нервной системы (для определения распространенности этой патологии) будет проведена в ходе дальнейшей работы.

2.4. Разделы работ по теме

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ? Форма внедрения ?

?п/п? ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Дать предложения к ? ?1981 -?Предложения ?

? ?усовершенствованию ? ?1985 ?по уточнению ?

? ?дифференцированных норм шума? ? ?нормирования ?

? ?с учетом напряженности труда? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Разработать подходы к оценке? ?1982 -?"Методические ?

? ?шума на рабочих местах ? ?1984 ?рекомендации ?

? ?операторов автоматизирован- ? ? ?по гигиенической ?

? ?ных установок с учетом ? ? ?оценке шума на ?

? ?производственной и ? ? ?рабочих местах ?

? ?внепроизводственной шумовой ? ? ?операторов ?

? ?нагрузки ? ? ?автоматизированных?

? ? ? ? ?установок" ?

? ? ? ? ? ?

? ?Изучение и оценка состояния ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ?здоровья профессий, ?СССР, Киевский? ? ?

? ?подвергающихся шумовому ?НИИГТПЗ, МНИИГ? ? ?

? ?воздействию ?им. Эрисмана, ? ? ?

? ? ?ВНИИЖГ, ? ? ?

? ? ?Орловский ? ? ?

? ? ?ВНИИОТСХ ? ? ?

? ?а) изучение ? ?1982 ? ?

? ?распространенности некоторых? ? ? ?

? ?форм патологии, связанных ? ? ? ?

? ?с воздействием шума ? ? ? ?

? ?б) уточнение клинических ? ?1983 ? ?

? ?синдромов, вызванных ? ? ? ?

? ?воздействием шума ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Изучение заболеваемости с ?МНИИГ ?1984 ? ?

? ?временной утратой ?им. Эрисмана, ? ? ?

? ?трудоспособности лиц шумовых?Киевский ? ? ?

? ?профессий в отдельных ?НИИ ГТиПЗ ? ? ?

? ?отраслях народного хозяйства? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Изучение влияния шума на ?НИИГТПЗ АМН ?1984 ? ?

? ?состояние здоровья и ?СССР, Киевский? ? ?

? ?работоспособность некоторых ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ?профессий операторского ?ВНИИЖГ, МНИИГ ? ? ?

? ?труда ?им. Эрисмана ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Физиолого-гигиенические и ?НИИГТПЗ АМН ?1984 ? ?

? ?социально-психологические ?СССР, Киевский? ? ?

? ?исследования некоторых видов?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?операторской деятельности ? ? ? ?

? ?с целью оценки влияния ? ? ? ?

? ?шумового фактора ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Изучение комплексного ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?воздействия шумового фактора?СССР, ? ? ?

? ?на лиц операторских ?НИИОКГ ? ? ?

? ?профессий в производственной?им. Марзеева, ? ? ?

? ?и внепроизводственной ?Новосибирск. ? ? ?

? ?обстановке ?санит. ин-т., ? ? ?

? ? ?Минск. сан. ? ? ?

? ? ?ин-т., ? ? ?

? ? ?Киевский НИИ ? ? ?

? ? ?ГТиПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Совершенствование системы ?МНИИГ ? ? ?

? ?мед. обслуживания и ?им. Эрисмана ? ? ?

? ?санитарного просвещения ? ? ? ?

? ?операторов, подвергающихся ? ? ? ?

? ?воздействию шума ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Разработка требований к ?-"- ?1983 ? ?

? ?предварительным и ? ? ? ?

? ?периодическим медицинским ? ? ? ?

? ?осмотрам ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Формирование комплексов ?-"- ?1984 ? ?

? ?оздоровительных мероприятий ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?Разработка системы ГОиВ ?ЦНИИСП, МНИИГ ?1984 ? ?

? ?операторов, учащихся ПТУ и ?им. Эрисмана ? ? ?

? ?ИТР по профилактике шумовых ? ? ? ?

? ?нарушений ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.5. Основные этапы выполнения работы

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание этапа ? Исполнитель ? Сроки ?

?п/п? ? ? исполнения ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Координационные совещания ответственных? ? ?

? ?исполнителей: ? ? ?

? ? а) по обсуждению программы работ ?НИИГТПЗ АМН ?апрель 1981 г.?

? ? б) по "Методическим рекомендациям по ?СССР ?II кв. 1982 г.?

? ? изучению влияния шума на состояние ? ? ?

? ? здоровья работающих" ? ? ?

? ? ? ? ?

?2. ?Подготовка методических рекомендаций ?НИИГТПЗ АМН ?I кв. 1982 г. ?

? ?для всех исполнителей тем, размножение ?СССР ? ?

? ?и рассылка ? ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Согласование с соисполнителями программ?НИИГТПЗ АМН ?июнь 1981 г. ?

? ?исследований по направлениям в ?СССР ? ?

? ?соответствии с комплексной программой ? ? ?

? ? ? ? ?

?4. ?Совещание по направлению работ ?НИИГТПЗ АМН ?апрель 1982 г.?

? ? ?СССР, Киевский? ?

? ? ?НИИГТПЗ, МНИИГ? ?

? ? ?им. Эрисмана, ? ?

? ? ?ЦНИИСП, НИИОКГ? ?

? ? ?им. Марзеева ? ?

? ? ? ? ?

?5. ?Отчеты исполнителей по направлениям ?НИИГТПЗ АМН ?1983 г. - ?

? ? ?СССР ?на секции ?

? ? ? ? ?

?6. ?Обсуждение проекта "Методических ?НИИГТПЗ АМН ?1983 г. - ?

? ?рекомендаций по гигиенической оценке ?СССР ?на секции ?

? ?шума на рабочих местах операторов" ? ? ?

? ? ? ? ?

?7. ?Обсуждение материалов по оценке ?НИИГТПЗ АМН ?1984 г. - ?

? ?внепроизводственного воздействия шума ?СССР, НИИОКГ ?на секции ?

? ? ?им. Марзеева ? ?

? ? ? ? ?

?8. ?Разработка предложений по уточнению ?НИИГТПЗ АМН ?1984 г. - ?

? ?нормирования шума ?СССР ?IV кв. ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.6. Руководящие материалы и литература

1. ГОСТ 12.4.062-78 "ССБТ. Шум. Методы определения потерь слуха человека".

2. Гигиенические рекомендации по установлению уровней шума на рабочих местах с учетом напряженности и тяжести труда N 2411-81, Минздрав СССР.

3. Методические рекомендации по нормированию шума с учетом тяжести и напряженности труда N 1958-78, Минздрав СССР.

4. Методические рекомендации по оценке физического напряжения труда N 2189-80, Минздрав СССР.

5. Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки шумов на рабочих местах N 1844-78, МЗ СССР.

6. Мармышева Л.Н. и др. Особенности влияния шумов средних уровней на операторов машинной обработки информации "Гигиена труда и профзаб.", 1979, N 7, с. 3 - 5.

7. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Принципы дифференцированного нормирования производственного шума. В сб. III Всес. конф. по борьбе с шумом и вибрацией "Действие шума и вибрации на организм", Челябинск, 1980, стр. 126 - 129.

8. Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Теоретические основы гигиенического нормирования шума. Вестник АМН СССР, 1981, I.

9. ISO Recommendation R 1999-1971. A coustics. Assessment of occupational noise exposure for hearing conservation purposes.

3. РАЗРАБОТКА ПРИНЦИПОВ ОЦЕНКИ НЕПОСТОЯННЫХ ШУМОВ

3.1. Введение

Воздействие шума на работающих является, как правило, непостоянным по уровню и времени действия. Задачи углубленного изучения влияния непостоянных шумов и повышения эффективности контроля шума требуют соответственно повышения метрологического уровня в направлении как совершенствования существующих методов, так и разработки новых принципов гигиенической оценки, учитывающих, в частности, возросшие возможности измерительной техники.

Наиболее корректным и перспективным методом измерений непостоянных шумов является индивидуальная дозиметрия. В последние годы дозный подход к оценке непостоянных шумов вызывает все больший интерес. Однако он не учитывает временных характеристик непостоянных (особенно импульсных) шумов, которые могут определять особенности неблагоприятного воздействия. Задачей является анализ физических характеристик непостоянных шумов и определение их биологической значимости с учетом влияния как на слуховую функцию, так и целостный организм для совершенствования гигиенического нормирования, а также разработка методических основ дозиметрии шума и уточнение области применения этого метода особенно в связи с необходимостью выяснения фундаментальной связи "доза-эффект".

Это является особенно актуальным для импульсных шумов, у которых априори специфика неблагоприятного действия будет зависеть от степени импульсности.

Данная тематика выполняется в соответствии с п. п. 1.2 и 2.2 подпрограммы III "Шум" "Государственной программы работ на 1979 - 90 гг. по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профзаболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики и лечения", а также план-графиком выполнения задания 03.01.Д1 проблемы 0.74.08.

3.2. Цель и задачи исследования

3.2.1. Цель - разработать современные принципы гигиенической оценки непостоянных шумов и предложения к их нормированию.

3.2.2. Основные задачи и пути решения:

- гигиеническая оценка физических характеристик непостоянных шумов в различных производствах для последующей их классификации;

- изучение особенностей действия непостоянного шума на организм человека в зависимости от его временной структуры (информационной);

- вклад временных характеристик в биологическое действие непостоянного шума, относительно постоянного шумового воздействия, в производственных и экспериментальных исследованиях;

- изучение клинических проявлений воздействия непостоянных шумов;

- установление взаимосвязи дозы шума и медико-биологических эффектов;

- разработка предложений по использованию дозной оценки для совершенствования гигиенического нормирования.

3.2.3. Особенности методического подхода и метрологические требования:

- изучение особенностей действия непостоянных шумов на организм человека с равными дозами, но с различными временными характеристиками;

- использование статистического распределения уровней при анализе непостоянных шумов в сопоставлении с другими одночисловыми параметрами (в частности, эквивалентным уровнем и дозой);

- ранжирование физических параметров непостоянного шума по информативности с учетом их физиолого-гигиенической и клинической адекватности;

- постоянная (в течение исследования) градуировка измерительной аппаратуры.

3.2.4. Новизна исследования по методическому подходу - оценка шума на основе эквивалентного уровня с учетом его временных характеристик.

3.2.5. Ожидаемые результаты: предложения по совершенствованию методов измерения и гигиенической оценки производственных шумов и материалы к обоснованию дозной оценки непостоянного шума.

3.2.6. Форма внедрения: Методические указания по проведению измерения и гигиенической оценки шумов на рабочих местах (пересмотр N 1844-78).

3.3. Общие методические положения

3.3.1. Для полной и адекватной оценки непостоянных шумов целесообразно использовать следующие параметры.

3.3.1.1. При физиолого-гигиенических исследованиях:

- обязательные параметры - L , ДШ, эквивалентный спектр и

экв

распределение уровней;

- дополнительные параметры:

а) для квазипериодических импульсов - разности показаний по

характеристикам "Пик" и "Импульс" относительно "медленно" (ДЕЛЬТА и

ДЕЛЬТА соответственно) в дБА;

б) для одиночных импульсов - L (по шумомеру типа 2218 фирмы "Брюль и

АХ

Къер", Дания).

3.3.1.2. При клинико-статистических исследованиях:

- обязательные параметры - L (по измерениям или расчету);

экв

- дополнительные параметры - ДШ и уровни иммиссии Е по Робинсону для

стандартных стажевых групп.

3.3.2. Поскольку интегральные показатели L и ДШ нивелируют

экв

временные характеристики непостоянных (в том числе импульсных) шумов,

которые могут определять особенности неблагоприятного влияния, то

задачей является определение физических параметров, отражающих степень

импульсности из числа указанных в п. 3.3.1, которые наиболее адекватно

характеризуют степень неблагоприятного влияния непостоянного шума.

3.3.3. Требования к проведению производственных и лабораторных исследований, а также рекомендуемые методы и критерии оценки воздействия фактора по "Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда" N 1958-78, МЗ СССР.

3.4. Разделы работ по теме

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ?Исполнители ?Сроки ? Форма ?

? п/п ? ? ? ? внедрения ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Разработать новые принципы ?НИИГТПЗ АМН ?1981 -? ?

? ?гигиенической оценки ?СССР ?1985 ? ?

? ?непостоянных шумов (п. 4 ?ВНИИОТ ВЦСПС? ? ?

? ?задания 03.01.Д1, а также п. 1 ?ВНИИЖГ МПС ? ? ?

? ?задания 03.01.Д2) ?НИИГВТ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.1. ?Разработать методическую ?НИИГТПЗ АМН ?1981 ?Методическая ?

? ?программу ?СССР ? ?программа ?

? ? ? ? ? ?

?1.2. ?Разработать методику измерения ?НИИГТПЗ АМН ? ?Методика ?

? ?непостоянных шумов для изучения?СССР ? ?измерения ?

? ?их влияния на организм ? ? ?непостоянных ?

? ? ? ? ?шумов ?

? ? ? ? ? ?

?1.3. ?Гигиеническая оценка ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ?физических характеристик ?СССР ? ? ?

? ?непостоянных шумов в различных ?ВНИИЖГ МПС ? ? ?

? ?производствах и ?НИИГВТ, ? ? ?

? ?физиолого-гигиенические ?Донецкий ? ? ?

? ?исследования по выявлению ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?зависимости влияния на организм? ? ? ?

? ?шумов разных доз ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.3.1.?Подбор групп в производственных?НИИГТПЗ АМН ?1981 -? ?

? ?условиях и измерение ?СССР ?1982 ? ?

? ?акустических параметров и дозы ?НИИГВТ ? ? ?

? ?непостоянных шумов и проведение?ВНИИЖГ МПС ? ? ?

? ?сравнительных исследований на ? ? ? ?

? ?разных группах с целью ? ? ? ?

? ?выявления наиболее адекватных ? ? ? ?

? ?реакций на временные параметры ? ? ? ?

? ?непостоянных шумов ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.3.2.?Выявление в производственных ?НИИГТПЗ АМН ?1982 -? ?

? ?условиях особенностей ?СССР ?1983 ? ?

? ?неблагоприятных реакций ?ВНИИЖГ МПС ? ? ?

? ?организма на параметры ?НИИГВТ ? ? ?

? ?непостоянных шумов, не ? ? ? ?

? ?учитываемые одночисловой дозной? ? ? ?

? ?оценкой ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.3.3.?Экспериментальные исследования ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?для изучения взаимосвязей между?СССР ? ? ?

? ?физическими характеристиками ? ? ? ?

? ?модельных шумов и ? ? ? ?

? ?физиологическими реакциями ? ? ? ?

? ?организма, а также установления? ? ? ?

? ?информативности разных ? ? ? ?

? ?физических параметров ? ? ? ?

? ?непостоянных шумов ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.4. ?Анализ и обобщение материалов, ? ?1984 ?Методические ?

? ?разработка предложений для ? ? ?рекомендации ?

? ?совершенствования методов ? ? ?по принципам ?

? ?измерения шумов ? ? ?гигиенической ?

? ? ? ? ?оценки ?

? ? ? ? ?непостоянных ?

? ? ? ? ?шумов и ?

? ? ? ? ?дозовой оценке?

? ? ? ? ?производствен-?

? ? ? ? ?ных шумов ?

? ? ? ? ?(пересмотр ?

? ? ? ? ?Методических ?

? ? ? ? ?указаний ?

? ? ? ? ?N 1844-78, ?

? ? ? ? ?МЗ СССР) ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.5. Руководящие материалы и литература

ИС NORMPROD: примечание.

Взамен ГОСТ 12.1.003-76 Постановлением Госстандарта СССР от 06.06.1983 N 2473 с 1 июля 1984 года введен в действие ГОСТ 12.1.003-83.

1. ГОСТ 12.1.003-76 "Шум. Общие требования безопасности".

ИС NORMPROD: примечание.

Взамен ГОСТ 20445-75 Постановлением Госстандарта СССР от 28.03.1986 N 790 с 1 января 1987 года введен в действие ГОСТ 12.1.050-86.

2. ГОСТ 20445-75 "Здания и сооружения промышленных предприятий. Методы измерения шума на рабочих местах".

3. Денисов Э.И. Физические основы и методика расчета дозы шума. "Гигиена труда и профессиональные заболевания", 1979, N 11, с. 24 - 28.

4. "Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах" N 1844-78, МЗ СССР.

5. "Методические рекомендации по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда" N 1958-78, МЗ СССР.

6. Проект Методических рекомендаций по дозной оценке производственных шумов.

7. ISO Recommendation R 1999-1971. A coustics. Assessment of occupational noise exposure for hearing conservation purposes.

4. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НОРМ ИНФРАЗВУКА

4.1. Введение

В настоящее время действуют Гигиенические нормы N 2274-80 МЗ СССР, устанавливающие предельно допустимые уровни инфразвука по общему уровню 110 дБ "Лин" и 105 дБ в октавных полосах частот 2, 4, 8, 16 Гц; для частоты 31,5 Гц, как ненормируемой в звуковом диапазоне, установлен уровень 102 дБ.

Однако эти Нормы являются опережающей гигиенической оценкой опасности фактора и требуют дальнейших исследований по уточнению физических и биологических критериев нормирования с выявлением биологической значимости частоты и длительности действия фактора, а также выявления области резонансных частот, с тем, чтобы на их основе разработать проект ГОСТ "ССБТ. Инфразвук. Общие требования безопасности".

В промышленности и на транспортных средствах наиболее распространен инфразвук с максимумом энергии на частотах 8 и 16 Гц. По имеющимся материалам, область частот 7 - 10 Гц является наиболее неблагоприятной для организма.

Накопленные к настоящему времени материалы по действию инфразвука на организм позволяют рассматривать этот фактор как общебиологический раздражитель с его неблагоприятным действием на состояние здоровья, работоспособность и производительность труда различных профессиональных групп.

Инфразвук вызывает изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, вестибулярного, двигательного анализаторов, возможны также изменения со стороны эндокринно-гуморальной систем. Особое внимание уделяется кохлеовестибулярной функции, как специфической к восприятию акустических колебаний. Остаются открытыми вопросы о механизме действия инфразвука, психофизиологических эффектах, информационной значимости его составляющих.

Данная тематика выполняется в соответствии с заданием 03.01.Д1 "Усовершенствовать гигиенические нормы на допустимые уровни инфразвука и ультразвука и разработать государственные стандарты на допустимые уровни шума на рабочих местах".

4.2. Цель и задачи

Целью работы является усовершенствование гигиенических норм инфразвука посредством обоснования допустимых уровней с учетом частотных составляющих и области резонансных частот с разработкой проекта ГОСТ "ССБТ. Инфразвук. Общие требования безопасности".

При этом необходимо решить следующие задачи:

- усовершенствовать методы оценки и критерии нормирования инфразвука;

- исследовать действие инфразвука на организм в зависимости от частоты;

- разработать поправки к нормам в зависимости от частоты.

Успешное решение этого задания может быть осуществлено при условии унификации методов измерения, оценки, моделирования инфразвука в экспериментальных условиях и использовании единого комплекса информативных, физиологических методов и критериев, оценки воздействия инфразвука на организм.

4.3. Общие методические положения

4.3.1. При проведении исследований в условиях производства с наличием дополнительных (кроме инфразвука) неблагоприятных факторов, последние не должны превышать ПДУ и ПДК. Для оценки значимости инфразвука в общей шумовой обстановке должны быть определены:

ИС NORMPROD: примечание.

- спектр шума, измеренный по ГОСТ 20445-75;

- общий уровень звукового давления по шкале "линейная" шумомера;

- спектр инфразвука в октавных полосах 2, 4, 8, 16 Гц.

4.3.2. В основу гигиенической оценки инфразвука принимается:

- спектральный состав (преобладающие частоты и их уровни);

- временные характеристики (постоянный или непостоянный, суммарное время действия);

- степень выраженности инфразвука относительно шума по критерию оценки разности дБ Лин - дБА не менее 20 дБ.

4.3.3. Оценка влияния инфразвука на функциональное состояние организма проводится по психофизиологическим и физиологическим показателям, при этом основное внимание должно быть сосредоточено на исследовании вестибулярного и двигательного анализаторов, как систем с большей вероятностью адекватно реагирующих на этот раздражитель.

4.3.4. При отборе групп с целью выявления влияния инфразвука необходимо исключить лиц с органическими поражениями вестибулярной, двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

4.3.5. В производственных условиях исследования проводятся до начала работы (не менее чем через 16 ч после последнего воздействия инфразвука), в динамике рабочей смены и по ее окончании. Учитывается также стаж и возраст работающих, а также тяжесть и напряженность трудового процесса по Методическим рекомендациям N 1958-78, МЗ СССР.

В экспериментальных условиях исследования проводятся до, во время и после инфразвукового воздействия продолжительностью не менее 30 мин.

ИС NORMPROD: примечание.

Взамен ГОСТ 17187-71 Постановлением Госстандарта СССР от 30.12.1981 N 5787 с 1 июля 1982 года введен в действие ГОСТ 17187-81.

4.3.6. Измерения инфразвука должны проводиться в соответствии с Гигиеническими нормами N 2274-80, МЗ СССР, "Методическими указаниями по проведению измерений и гигиенической оценке шума на рабочих местах" N 1844-78, МЗ СССР и "Методическими рекомендациями по измерению и гигиенической оценке производственных инфразвуковых шумов" от 15.06.78, одобренных Проблемной комиссией "Научные основы гигиены труда и профпатологии". Измерения проводятся с использованием шумомеров I класса по ГОСТ 17187-71 с частотной характеристикой усилителя от 2 Гц и октавных или 1/3-октавных фильтров с внесением поправок в диапазоне частот 2 - 20 Гц по результатам государственной поверки в организациях Госстандарта СССР.

4.3.7. Моделирование инфразвука в эксперименте осуществляется в звукоизолированных камерах, размеры которых не должны превышать 1/4 длины волн, соответствующей верхней граничной частоте возбуждаемых колебаний. В качестве возбудителей следует использовать в диапазоне частот 4 Гц и более электродинамические системы (динамики типа 2А-12, 10ГД-30, 10ГД-36, 20ГД-1 с усилителями типа "Электроника" Б-03, N 1-У-100 объединения РФТ, ГДР и др.), которые метрологически аттестуются ниже 4 Гц, возможно использование механических и гидравлических систем.

4.3.8. Рекомендуемый минимальный набор физиологических методов при проведении производственных исследований:

- вращательные пробы (НКУК, см. п. 4.3.10);

- стабилография;

- вестибулярная гальванометрия;

- критическая частота световых мельканий;

- вариационная пульсометрия;

- реоэнцефалография;

- сенсомоторная реакция;

- психологические тесты.

Эти методы физиологических исследований и критерии оценки приведены в Методических рекомендациях N 1956-78 и 1958-78, МЗ СССР.

4.3.9. В качестве дополнительных могут быть использованы методы пневмографии и фотоплетизмографии (см. п. 4.3.10).

4.3.10. Физиологические методы и критерии

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? Методы ? Показатели ? Характер показателя ? Оценка ?

? ? ????????????????????????? показателя ?

? ? ? в норме ? при ? при его ?

? ? ? ? отклонении ? сдвиге ?

? ? ? ? от нормы ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?Вращательная проба ?Время ?а) Ост. ? ?а) нормальная?

?на переносимость ?переносимости ?> 15' ? ?и удовлетво- ?

?непрерывной кумуля- ?НКУК по ?I ст. - ? ?рительная ?

?ции ускорений ?появлению ?15 - 10' ? ?вестибулярная?

?Кориолиса (НКУК) на ?вегетативных ? ? ?возбудимость ?

?электровращающемся ?реакций ? ?б) II ст.- ?б) повышенная?

?вестибулометрическом?2, 3 степени ? ?10 - 5' ?вестибулярная?

?кресле по ?по Хилову ? ?III ст. ?возбудимость ?

?С.С. Маркаряну ? ? ?- 5 - 2' ? ?

?(1 оборот в 2 сек. ? ? ?IV ст. < 2' ? ?

?в положении сидя с ? ? ? ? ?

?закрытыми глазами ? ? ? ? ?

?при ритмических ? ? ? ? ?

?качательных ? ? ? ? ?

?движениях головой ? ? ? ? ?

?от правого плеча к ? ? ? ? ?

?левому) ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?Исследование функции? ? ? ?Изменение ?

?регуляции дыхания ? ? ? ?показателей ?

? ? ? ? ?по отношению ?

? ? ? ? ?к фону в % ?

? ? ? ? ?(р <= 0,05) ?

? ? ? ? ? ?

?Пневмография - метод?а) средняя ?10 - 18 ?а) учащение ?Нарушение ?

?регистрации ?частота ?дых. в ?б) урежение ?регуляции ?

?дыхательных движений?дыхания, ?мин. ?дыхания ?дыхания ?

?с помощью ?f в 1 мин. ? ? ? ?

?пневмодатчиков ?б) длитель- ?0,9 - ?а) увеличение?-"- ?

? ?ность вздоха, ?4,7 с ?б) уменьшение? ?

? ?Т, с ? ?показателя ? ?

? ?в) длитель- ?1,2 - 6 с?а) увеличение?Нарушение ?

? ?ность вздоха, ? ?б) уменьшение?регуляции ?

? ?Г с ? ?показателя ?дыхания ?

? ? 2 ? ? ? ?

? ?г) отношение ?1:1, ?а) увеличение?-"- ?

? ?длительности ?1:1,2 ?б) уменьшение? ?

? ?вдоха к выдоху? ?показателя ? ?

? ?д) глубина ? ?а) увеличение?-"- ?

? ?вдоха, инд. ? ?б) уменьшение? ?

? ?усл. ед. ? ?показателя ? ?

? ? ? ? ? ?

? ? А мм ? ? ? ?

? ?Инд = ----, ? ? ? ?

? ? К мм ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?где: ? ? ? ?

? ?А - амплитуда ? ? ? ?

? ?дыхательного ? ? ? ?

? ?цикла; ? ? ? ?

? ?К - величина ? ? ? ?

? ?калибр. ? ? ? ?

? ?сигнала ? ? ? ?

? ?усилителя при ? ? ? ?

? ?0,5 мВ ? ? ? ?

? ?е) минутный ? ? ? ?

? ?объем дыхания ? ? ? ?

? ?(МОД) ? ? ? ?

? ?МОД = А f, ? ? ? ?

? ?усл. ед. ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?Пробы с задержкой ?Среднее время ?а) на ?< 30" ?-"- ?

?дыхания (на вдохе - ?задержки ?вдохе: ? ? ?

?Штанге, на выдохе - ?дыхания, с ?55 - 60" ? ? ?

?Генг) ? ?б) на ?< 20" ?-"- ?

?На высоте очень ? ?выдохе: ? ? ?

?глубокого вдоха ? ?30 - 40" ? ? ?

?задержка дыхания, ? ? ? ? ?

?зажав нос. Через ? ? ? ? ?

?5 - 7 мин. задержка ? ? ? ? ?

?дыхания после ? ? ? ? ?

?максим. выдоха. ? ? ? ? ?

?Проводятся повторно ? ? ? ? ?

?с промежутком ? ? ? ? ?

?5 - 10 мин., ? ? ? ? ?

?учитывается максим. ? ? ? ? ?

?время задержки ? ? ? ? ?

?дыхания ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?Фотоплетизмография -?Средние ? ? ?Оценка ?

?метод исследования ?показатели ? ? ?показателей ?

?сосудистых реакций ?пульсовой ? ? ?пульсовой ?

?(изменение ?волны: ? ? ?волны может ?

?светопроницаемости ?а) общая ?0,97 + ? ?быть ?

?в зависимости от ?длительность ?0,02 с ? ?проведена по ?

?кровенаполнения ?пульсовой ?(0,77 - ? ?аналогии с ?

?отдельных участков ?волны, Г, с ?1,15 с) ? ?реографичес- ?

?тела: пальца руки, ?б) время ?0,31 + ? ?кими ?

?уха) ?наполнения ?0,014 с ? ?показателями ?

?Отсутствуют ?пульса, ?(0,19 - ? ? ?

?общепринятые ?альфа, с ?0,41) ? ? ?

?показатели нормы, ?в) индекс ? ? ? ?

?выражение ?пульсовой ? ? ? ?

?калибровочного ?волны, ? ? ? ?

?сигнала. ?усл. ед. ? ? ? ?

?Регистрация ? ? ? ? ?

?пульсовой волны ? H мм ? ? ? ?

?производится при ? 1 ? ? ? ?

?скорости движения ?Инд. = -----,? ? ? ?

?бумаги 50 мм/сек. ? 1 К мм ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?где: ? ? ? ?

? ?H - высота ? ? ? ?

? ? 1 ? ? ? ?

? ?пульсовой ? ? ? ?

? ?волны; ? ? ? ?

? ?К - величина ? ? ? ?

? ?калибр. ? ? ? ?

? ?сигнала ? ? ? ?

? ?усилителя ? ? ? ?

? ?при 0,5 мВ ? ? ? ?

? ?г) индекс ? ? ? ?

? ?дикротической ? ? ? ?

? ?волны, ? ? ? ?

? ?усл. ед. ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ? H мм ? ? ? ?

? ? 2 ? ? ? ?

? ?Инд. = -----,? ? ? ?

? ? 2 К мм ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

? ?где: ? ? ? ?

? ?H - высота ? ? ? ?

? ? 2 ? ? ? ?

? ?дикротической ? ? ? ?

? ?волны; ? ? ? ?

? ?К - высота ? ? ? ?

? ?калибр. ? ? ? ?

? ?сигнала ? ? ? ?

? ?усилителя ? ? ? ?

? ?при 0,5 мВ ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4.4. Разделы работ по теме

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ? Форма ?

?п/п ? ? ? ? внедрения ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ?Усовершенствование гигиенических?НИИГТПЗ АМН ?1981 -?Поправки к ?

? ?норм инфразвука ?СССР ?1984 ?гигиеническим?

? ? ? ? ?нормам и ?

?1. ?Усовершенствование методов ?ВЦНИИОТ, ?1983 ?материалы к ?

? ?оценки и физических критериев ?ЛИИЖТ ? ?стандарту ?

? ?нормирования инфразвука ? ? ?"ССБТ. ?

? ? ? ? ?Инфразвук. ?

?2. ?Усовершенствование биологических?НИИГТПЗ ?1983 ?Общие ?

? ?критериев нормирования ?ЛСГМИ, МНИИГ ? ?требования ?

? ?инфразвука ? ? ?безопасности"?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Обоснование гигиенических норм ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?инфразвука на рабочих местах в ? ? ? ?

? ?зависимости от частот: ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.1.?2, 4, 8 Гц ?Каз. НИИ ?1983 ? ?

? ? ?краевой ? ? ?

? ? ?патологии, ? ? ?

? ? ?ЛСГМИ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.2.?8; 16; 31,5 Гц ?ВНИИЖГ, МНИИГ,?1983 ? ?

? ? ?Донецкий ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ? ?СССР, ? ? ?

? ? ?Анг. НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4. ?Разработка мероприятий по борьбе?НИИСФ ?1983 ? ?

? ?с инфразвуком ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4.5. Основные этапы выполнения работ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание этапа ?Исполнители? Срок ?

?п/п? ? ?выполнения?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Координационное совещание ответственных ?НИИГТПЗ ?апрель ?

? ?исполнителей по обсуждению программы и ? ?1981 г. ?

? ?Методических рекомендаций по выполнению темы ? ? ?

? ? ? ? ?

?2. ?Подготовка "Методических рекомендаций" для ?НИИГТПЗ ?ноябрь ?

? ?всех исполнителей тем, размножение и их ?ЛСГМИ ?1981 г. ?

? ?рассылка ?МНИИГ ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Согласование с соисполнителями программ ?НИИГТПЗ ?июнь ?

? ?исследований по направлениям ? ?1981 г. ?

? ? ? ? ?

?4. ?Совещание соисполнителей с докладом ВЦНИИОТ ?НИИГТПЗ, ?II кв. ?

? ?о ходе исследований по п. 1 раздела работ ?ВЦНИИОТ ?1982 г. ?

? ? ? ? ?

?5. ?Отчеты соисполнителей по направлениям работ ?ЛСГМИ, ?1983 г. ?

? ? ?МНИИГ, ?на секции ?

? ? ?ВНИИЖГ, ? ?

? ? ?Донецкий ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ?

? ? ?НИИСФ, ? ?

? ? ?ВЦНИИОТ, ? ?

? ? ?ЛИИЖТ, Каз.? ?

? ? ?НИИ краев. ? ?

? ? ?патологии ? ?

? ? ? ? ?

?6. ?Совещание соисполнителей по внесению поправок ?Ангар. ?III кв. ?

? ?в гигиенические нормы инфразвука ?НИИГТПЗ, ?1983 г. ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ?

? ? ? ? ?

?7. ?Разработка 1 редакции поправок к нормам ?НИИГТПЗ ?1984 г. ?

? ?инфразвука, согласование с соисполнителями, ? ? ?

? ?рассмотрение на секции ? ? ?

? ? ? ? ?

?8. ?Подготовка усовершенствованных гигиенических ?НИИГТПЗ ?IV кв. ?

? ?норм инфразвука для МЗ СССР и участие в ? ?1984 г. ?

? ?составлении первой редакции проекта ГОСТ ? ? ?

? ?"ССБТ. Инфразвук. Общие требования ? ? ?

? ?безопасности" ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4.6. Руководящие материалы и литература

1. "Гигиенические нормы инфразвука на рабочих местах" N 2274-80 МЗ СССР.

2. Карпова Н.И., Малышев Э.Н. Низкочастотные акустические колебания на производстве. М., 1981.

3. Суворов Г.А., Евдокимова И.Б., Денисов Э.И., Шайпак Е.Ю. Гигиеническое нормирование инфразвука на производстве. Гигиена труда и профзаболевания, 1981, N 9, с. 9 - 11.

4. Broner N. The effect of low frequency noise on a people. A review. "J. Sound and Vibr.", 1978, 58, n 4, 483 - 500.

5. Infrasound and low frequency vibration, ed. by W. Tempest, NY - London, Academic Press, 1976.

5. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НОРМ ПО УЛЬТРАЗВУКУ

5.1. Перспективность использования ультразвукового оборудования в науке, технике и медицине обуславливает актуальность дальнейшего совершенствования гигиенического нормирования фактора. Условно ультразвуковой диапазон частот делится на низкочастотный - от 20 кГц до 100 кГц и высокочастотный - от 100 кГц и выше.

В настоящее время по ультразвуку действуют "Санитарные нормы и правила при работе на промышленных ультразвуковых установках" N 1733-77, МЗ СССР и ГОСТ 12.1.001-75 "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности", ограничивающие уровни звукового давления в высокочастотной области звуков и ультразвуков в 1/3-октавных полосах частот (12500 Гц - 75 дБ, 16000 Гц - 85 дБ, 2000 Гц и выше - 110 дБ), "Санитарные нормы и правила при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" N 2282-80, МЗ СССР, устанавливающие ПДУ контактного ультразвука для низкочастотного и высокочастотного диапазона, равный 110 дБ или 0,1 Вт/кв. см.

Однако существующие нормы требуют усовершенствования в части уточнения физических и физиологических критериев нормирования, клинических синдромов при действии воздушного и контактного ультразвука, биологической значимости частот, а также величин предельно допустимых уровней с тем, чтобы на их основе разработать проект ГОСТ "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности".

5.2. Цель и задачи

Цель: уточнение гигиенических норм ультразвука (воздушного и контактного) и пересмотр ГОСТ 12.1.001-75 "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности".

Основные задачи и пути их решения:

- усовершенствовать методы измерения и оценки ультразвука при контактной передаче;

- уточнить предельно допустимые уровни ультразвука;

- внести в ГОСТ требования по ограничению уровней контактного ультразвука;

- уточнить клинические синдромы при действии воздушного и контактного ультразвука для экспертизы трудоспособности.

5.3. Общие методические положения

5.3.1. Особенности методического подхода и метрологические требования:

- дозная оценка воздействующего фактора;

- учет и дифференцирование влияния высокочастотного шума;

- анализ специфических и неспецифических проявлений воздействия фактора с уточнением и отработкой адекватных методик;

- ежегодная поверка измерительной аппаратуры в организациях Госстандарта СССР.

5.3.2. В основу гигиенической оценки ультразвука заложены следующие показатели:

- частота ультразвуковых колебаний,

- интенсивность ультразвуковых колебаний (дБ или Вт/кв. см),

- длительность воздействия,

- способ излучения ультразвуковой энергии (непрерывный, импульсный),

- интегральный показатель - доза (Дж).

5.3.3. Измерение уровней воздушного ультразвука должно проводиться в соответствии с ГОСТ 12.1.001-75, а контактного ультразвука - в соответствии с Санитарными нормами и правилами N 2282-80, МЗ СССР.

5.3.4. При проведении исследований в условиях производства с наличием дополнительных (кроме ультразвука) неблагоприятных факторов последние не должны превышать допустимых уровней и концентраций.

5.3.5. При отборе групп для физиологических исследований необходимо исключить лиц с органическими поражениями вестибулярной, двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем.

5.3.6. При подборе групп помимо возрастного и полового состава необходимо учитывать также тяжесть и напряженность трудового процесса по Методическим рекомендациям N 1957-78, МЗ СССР.

5.3.7. При оценке влияния ультразвука на работающих внимание должно быть направлено на исследование центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы и др., реагирующих на этот раздражитель.

5.3.8. Рекомендуемый минимальный набор методов при проведении исследований:

- вибрационная чувствительность,

- болевая чувствительность,

- термометрия,

- фотоплетизмография,

- пульсометрия,

- тонометрия,

- электрокардиография,

- критическая частота световых мельканий,

- сенсомоторная реакция,

- стабилография,

- аудиометрия,

- электроэнцефалография.

Эти методы и критерии оценки физиологических функций приведены в Методических рекомендациях N 1956-78, N 1957-78 и N 1958-78 МЗ СССР.

5.4. Разделы работ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ?Исполнители?Сроки? Форма ?

?п/п? ? ? ? внедрения ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? ?Усовершенствование гигиенических норм? ? ?ГОСТ "ССБТ. ?

? ?ультразвука ? ? ?Ультразвук. ?

? ? ? ? ?Общие ?

?1. ?Усовершенствование методов оценки и ?ВЦНИИОТ ?1982 ?требования ?

? ?физических критериев нормирования ?Тбилисский ? ?безопасности"?

? ?ультразвука при контактной передаче ?ВНИИОТ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Усовершенствование физиологических ?НИИГТПЗ ?1983 ? ?

? ?критериев нормирования ультразвука ?МНИИГ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Гигиеническая оценка ультразвуковых ?НИИГТПЗ ?1983 ? ?

? ?установок, используемых ?ВЦНИИОТ ? ? ?

? ?в промышленности и медицине ?МНИИГ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4. ?Изучение особенностей воздействия ?НИИГТПЗ ?1983 ? ?

? ?низкочастотного и высокочастотного ?МОНИКИ ? ? ?

? ?ультразвука на организм промышленных ?МНИИГ ? ? ?

? ?рабочих и медицинского персонала, ? ? ? ?

? ?использующих ультразвук для ? ? ? ?

? ?технологических и лечебных целей ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?5. ?Уточнение ПДУ низкочастотного и ?МНИИГ ?1983 ? ?

? ?высокочастотного ультразвука ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?6. ?Разработка проекта ГОСТ "ССБТ. ?МНИИГ ?1983 ? ?

? ?Ультразвук. Общие требования ? ? ? ?

? ?безопасности" ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.5. Основные этапы выполнения работ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание этапа ?Исполнители? Срок ?

?п/п? ? ?выполнения?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Координационное совещание ответственных ?НИИГТПЗ ?апрель ?

? ?исполнителей по обсуждению программы и ? ?1981 г. ?

? ?Методических рекомендаций по выполнению темы ? ? ?

? ? ? ? ?

?2. ?Подготовка Методических рекомендаций для всех ?НИИГТПЗ ?ноябрь ?

? ?исполнителей тем, размножение и их рассылка ?МНИИГ ?1981 г. ?

? ? ?МОНИКИ ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Согласование с соисполнителями программ ?НИИГТПЗ ?июнь ?

? ?исследований по направлениям ? ?1981 г. ?

? ? ? ? ?

?4. ?Совещание соисполнителей о ходе исследований ?НИИГТПЗ, ?октябрь ?

? ?по п. 1 разделов ?МНИИГ, ?1981 г. ?

? ? ?МОНИКИ ? ?

? ? ? ? ?

?5. ?Отчеты соисполнителей по направлениям работ ?НИИГТПЗ, ?октябрь ?

? ? ?МНИИГ, ?1982 г. ?

? ? ?МОНИКИ ? ?

? ? ? ? ?

?6. ?Подготовка усовершенствованных гигиенических ?МНИИГ ?I кв. ?

? ?норм ультразвука для МЗ СССР и первого проекта?НИИГТПЗ ?1983 г. ?

? ?ГОСТ "ССБТ. Ультразвук. Общие требования ? ? ?

? ?безопасности" ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.6. Руководящие материалы и литература

1. ГОСТ 12.1.001-75 "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности".

2. ГОСТ 12.4.007-79 "ССБТ. Ультразвук. Метод измерения звукового давления".

3. ГОСТ 12.2.051-80 "ССБТ. Оборудование технологическое ультразвуковое. Требования безопасности".

4. "Санитарные нормы и правила при работе на промышленных ультразвуковых установках" N 1733-77, МЗ СССР.

5. "Санитарные нормы и правила при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" N 2282-80, МЗ СССР.

6. "Методические рекомендации по разработке дифференцированных норм локальной вибрации с учетом вибросиловых характеристик" N 1957-78, МЗ СССР.

7. "Методические рекомендации по разработке норм вибрации рабочих мест для разных категорий трудовой деятельности" N 1956-78, МЗ СССР.

6. ОБЩАЯ ВИБРАЦИЯ

6.1. Введение

В профилактике неблагоприятного воздействия вибрации рабочих мест операторов машин актуальной задачей является гигиеническое нормирование вибрации низкочастотного диапазона.

В настоящее время на основе обобщения комплексных гигиенических, клинических и экспериментальных физиологических исследований, проведенных институтами-соисполнителями по единой методологии и программе в соответствии с "Методическими рекомендациями по разработке норм на допустимые уровни вибрации рабочих мест для разных категорий трудовой деятельности" N 1956-78, МЗ СССР, обоснована система дифференцированного нормирования фактора для основных видов трудовой деятельности, стандартизованная в ГОСТ 12.1.012-78 "ССБТ. Вибрация. Общие требования безопасности" и СТ СЭВ 1932-79 "Вибрация. Допустимые уровни на рабочих местах", а также разработаны проекты "Гигиенических норм вибрации рабочих мест с учетом видов трудовой деятельности" и "Санитарных правил и норм по ограничению воздействия вибрации на водителей транспортных и транспортно-технологических машин".

Увеличение мощности и габаритов машин предопределяет в ряде случаев повышение уровней вибрации рабочих мест и смещение спектров в инфранизкий диапазон частот.

Низкочастотную общую вибрацию можно условно подразделить на следующие частотные диапазоны:

- от 0,5 до 2 Гц (промышленные тракторы, большегрузные машины);

- от 2 до 4 Гц (бульдозеры, стройдормашины, сельскохозяйственные тракторы и другие с/х машины);

- от 4 до 8 Гц (экскаваторы, краны, бурильные установки, автокары).

В этой связи актуальным является обоснование гигиенических норм для вибраций инфранизкого диапазона частот, а также уточнение допустимых уровней в других указанных выше диапазонах частот с учетом видов трудовой деятельности операторов и, в частности, влияния физической тяжести и нервно-эмоциональной напряженности труда операторов.

Среди работающих, подвергающихся влиянию общих вибраций, значительную часть составляют женщины, что делает актуальным изучение влияния вибрации на специфические функции женского организма.

Данная тематика выполняется в соответствии с заданием 04.01.Д4 "Исследовать особенности действия общей вибрации низкочастотного диапазона и разработать рекомендации по ее нормированию" проблемы 0.74.08 и п. 3.2 подпрограммы II "Вибрация" "Государственной программы работ на 1979 - 1990 гг. по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профзаболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики и лечения".

6.2. Цель и задачи

Цель настоящей работы - выявление особенностей биологического действия вибрации рабочих мест низкочастотного диапазона для разработки норм общей вибрации инфранизкочастотного диапазона (0,5 - 2 Гц) и усовершенствование гигиенического нормирования с учетом тяжести и напряженности труда операторов.

Задачи работы:

- измерение и гигиеническая оценка вибраций инфранизкочастотного диапазона частот;

- клинико-физиологические исследования по выявлению заинтересованных физиологических систем с анализом временных и постоянных нарушений для разработки классификации вибрационной болезни;

- экспериментальные физиологические исследования по выявлению особенностей биологического действия вибрации инфранизкочастотного диапазона;

- изучение влияния общих вибраций на специфические функции женского организма;

- изучение влияния общих вибраций с учетом различной степени физической и нервно-эмоциональной нагрузки.

6.3. Общие методические положения

6.3.1. При исследованиях в производственных условиях дается комплексная физиолого-гигиеническая оценка условий труда операторов, включающая:

- одночисловую дозную оценку вибрации;

- характеристику трудовой деятельности с оценкой тяжести и напряженности труда;

- оценку сдвигов физиологических функций в динамике рабочего дня для выявления ранних признаков неблагоприятного воздействия вибрации;

- клинику вибрационных нарушений с учетом новой классификации вибрационной болезни от воздействия общих вибраций.

6.3.2. В основу гигиенической оценки вибрации берутся уровни виброскорости в октавных полосах частот от 0,5 до 63 Гц, а также рассчитанный корректированный эквивалентный уровень и доза вибрации (ГОСТ 12.1.012-78 и Методические рекомендации N 06-М-495 от 09.01.81, МЗ РСФСР).

6.3.3. В основе характеристики трудовой деятельности лежит оценка тяжести и напряженности труда по эргономическим показателям, согласно Методическим рекомендациям N 1956-78, 1957-78, 1958-78, МЗ СССР.

6.3.4. Неблагоприятное воздействие вибрации оценивается путем:

- анализа изменений в данной профгруппе в зависимости от стажа с сопоставлением временных (за смену) и постоянных (стажевых) изменений;

- сопоставления данных для разных профгрупп с учетом категорий труда, стажа, возраста и пола.

Дополнительно для женщин необходимы данные о частоте гинекологической заболеваемости, нарушений течения и исхода беременности и родов по стажевым группам в сравнении с контролем.

6.3.5. При проведении исследований в условиях производства с наличием дополнительных (кроме вибрации) неблагоприятных факторов среды, целесообразно, чтобы последние не превышали допустимых уровней или концентраций.

6.3.6. Группы подбираются таким образом, чтобы имелась возможность исследовать физиологические функции операторов при воздействии вибрации различной по уровню и одинаковой по частотному диапазону, выполняющих работу с одинаковой нервной и мышечной нагрузками или с одинаковыми уровнями вибрации и частотным диапазоном, но с различной нервной и мышечной нагрузками.

6.3.7. При подборе групп для физиологических исследований необходимо исключить лиц с органическими поражениями нервной системы, нарушениями опто-вестибуло-спинальной системы и другой патологией.

6.3.8. Вибрационную нагрузку следует подбирать (производственные исследования) или моделировать (экспериментальные исследования) так, чтобы при сравнительной оценке можно было судить о допустимом уровне (при том или ином диапазоне частот) для той или иной степени напряженности и тяжести труда.

Вибрация считается одинаковой, если ее эквивалентный корректированный уровень отличается не более чем на 3 дБ при аналогичном спектральном составе.

6.3.9. Выбор методов основывается на исследовании систем, адекватно реагирующих на вибрационное воздействие (вестибулярный, двигательный анализаторы, нервная система).

Минимальный обязательный набор методов:

- вращательная проба (НКУК),

- стабилография,

- треморометрия,

- гальванометрия,

- реография области малого таза (женщины),

- вибрационная пульсометрия,

- статическая выносливость мышц предплечья,

- критическая частота световых мельканий,

- хронорефлексометрия.

Оценка физиологических показателей проводится по критериям Методических рекомендаций N 1956-78, МЗ СССР.

6.4. Разделы работ по теме

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ?Исполнители ?Сроки ? Форма ?

?п/п? ? ? ? внедрения ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? ?Исследовать особенности ?НИИГТПЗ АМН ?1981 -?Методические ?

? ?действия общей вибрации ?СССР ?84 ?рекомендации ?

? ?низкочастотного ? ? ?по нормированию?

? ?диапазона с учетом ? ? ?вибрации ?

? ?специфики женского ? ? ?низкочастотного?

? ?организма, а также ? ? ?диапазона ?

? ?тяжести и напряженности ? ? ? ?

? ?труда ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1. ?Диапазоны частот: ? ? ? ?

? ?0,5 - 2 Гц (промышленные?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?тракторы, большегрузные ?СССР, ? ? ?

? ?машины) ?Ангарский, ? ? ?

? ? ?Горьковский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Диапазоны частот: ?Ангарский, ?1983 ? ?

? ?2 - 4 Гц (бульдозеры, ?Казахский, ? ? ?

? ?стройдормашины) ?Свердловский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?(сельскохозяйственные ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?трактора и другие с/х ?СССР, ? ? ?

? ?машины) ?Киевский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ С.Г.? ? ?

? ? ?НИИ с.г. ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Диапазоны частот: ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?4 - 8 Гц (экскаваторы, ?СССР МНИИГ ? ? ?

? ?краны, автокары, ?им. Эрисмана? ? ?

? ?бурильные установки) ?Казахский, ? ? ?

? ? ?Ангарский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

6.5. Основные этапы выполнения работ

N п/п	Содержание этапа	Исполнитель	Сроки выполнения
1.	Координационные совещания ответственных соисполнителей по обсуждению программ	НИИГТПЗ АМН СССР	апрель 1981
2.	Согласование с соисполнителями программ исследований по направлениям	НИИГТПЗ АМН СССР	май 1981
3.	Совещание соисполнителей с докладом НИИГТПЗ АМН СССР о ходе исследований	НИИГТПЗ АМН СССР	апрель 1982
4.	Сбор отчетов соисполнителей по направлениям работ	НИИГТПЗ АМН СССР соисполнители	сентябрь 1982
5.	Отчет соисполнителей по направлениям работ	НИИГТПЗ АМН СССР	на секции 1983
6.	Обобщение результатов по разработке рекомендаций по уточнению нормирования вибрации низкочастотного диапазона	НИИГТПЗ АМН СССР	март 1984
7.	Разработка 1 редакции методических рекомендаций	НИИГТПЗ АМН СССР	сентябрь 1984
8.	Рассмотрение методических рекомендаций для передачи МЗ СССР	НИИГТПЗ АМН СССР	на секции 1984

6.6. Руководящие материалы и литература

1. ГОСТ 12.1.012-78 "ССБТ. Вибрация. Общие требования безопасности".

2. СТ СЭВ 1932-79 "Вибрация. Допустимые уровни общей вибрации".

3. СТ СЭВ 1931-79 "Вибрация. Общие требования к проведению измерений".

4. Методические рекомендации по разработке норм вибрации рабочих мест для разных категорий трудовой деятельности N 1956-78, МЗ СССР.

5. "Измерение и гигиеническая оценка производственных вибраций" N 06-М-495 от 09.01.81, МЗ РСФСР.

6. Проект "Санитарных правил по ограничению вредного влияния вибрации на водителей транспортных и транспортно-технологических машин".

7. Проект "Гигиенических норм вибрации рабочих мест с учетом видов трудовой деятельности".

8. Проект "Классификации вибрационной болезни от воздействия общих вибраций".

7. ИМПУЛЬСНАЯ ЛОКАЛЬНАЯ ВИБРАЦИЯ

7.1. Введение

Внедрение новых типов ручных машин ударного и ударно-вращательного действия (импульсных клепальных молотков, скобо- и гвоздезабивного инструмента и т.п.) расширяет контингент лиц, подвергающихся воздействию импульсной вибрации.

Многочисленными являются и такие традиционные профессии, как медники, жестянщики, выколотчики, рихтовщики, доводчики и др., работающие преимущественно ручными немеханизированными инструментами, которые создают импульсную вибрацию ударного характера.

Однако для этого вида вибрации нет норм и методики измерения ее параметров, а действующие нормативы и традиционные методики измерения не применимы из-за специфики импульсных колебаний - высоких уровней при малых длительностях, при этом вибрация состоит из отдельных ударов или их серий. Эти особенности импульсной вибрации определяют адекватность ее оценки не по спектру, а по временным параметрам.

При проведении исследований по этой тематике очень важными являются вопросы метрологии, а также единая терминология и унифицированная методика определения ряда основных физических параметров для возможности выявления физиолого-гигиенических коррелятов.

Трудности определения основных физических характеристик, в частности, ряда временных параметров и выявления их роли в формировании вибрационных нарушений делают актуальным изучение этого класса локальных вибраций с целью разработки научных основ их гигиенического нормирования.

Настоящая тематика выполняется в соответствии с заданием 04.01.Д5 "Разработать физиолого-гигиенические критерии оценки влияния импульсной вибрации, передающейся на руки" проблемы 0.74.08, а также п. 2.3 подпрограммы II "Вибрация" "Государственной программы работ на 1979 - 1990 гг. по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профессиональных заболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики и лечения".

7.2. Цель и задачи

7.2.1. Цель работы - разработка принципов гигиенического нормирования импульсной вибрации, передающейся на руки работающих.

Основные задачи и пути их решения:

- разработка методики измерения импульсной локальной вибрации (с анализом спектральных и временных показателей по виброскорости и виброускорению);

- установление физических и физиологических критериев нормирования с выявлением информативных временных характеристик и их роли в формировании биологических эффектов;

- анализ зависимости "доза-эффект" и определение допустимых уровней;

- разработка гигиенических рекомендаций по профилактике неблагоприятного влияния импульсной локальной вибрации.

7.2.2. Особенности методического подхода и метрологические требования:

- дозная оценка вибрации с учетом временных характеристик импульсов и их количества;

- анализ специфики и степени проявления воздействия факторов в зависимости не только от эквивалентного уровня, но и от распределения уровней;

- обязательная поверка измерительной аппаратуры в организациях Госстандарта СССР.

7.3. Общие методические положения

7.3.1. Терминология и основные физические характеристики

7.3.1.1. Импульсная локальная вибрация является разновидностью непостоянной локальной вибрации, т.е. вибрации, уровень виброскорости которой изменяется более чем на 6 дБ (более, чем в 2 раза) за время измерения не менее 1 мин.

7.3.1.2. Локальная вибрация является импульсной, если она состоит из одного или нескольких вибрационных воздействий (например, одиночных ударов или их серий), каждый длительностью менее 1 с при частоте следования менее 5,6 Гц.

Квазистационарная импульсная вибрация - серия импульсов со сравниваемыми амплитудами и интервалами между ними.

7.3.1.3. Квазипиковое значение импульсной вибрации - значение,

измеренное по временной характеристике "импульс" виброметра,

определяется по максимальному показанию за время измерения. Обозначение:

для виброскорости V , для логарифмического уровня виброскорости L ; для

I VI

виброускорения а , для логарифмического уровня виброускорения L .

I аI

7.3.1.4. Пиковое значение импульсной вибрации - значение, измеренное по

временной характеристике "пик" виброметра или по осциллограмме,

определяется по максимальному показанию за время измерения. Обозначение:

для виброскорости V , для логарифмического уровня виброскорости L ; для

р Vp

виброускорения а , для логарифмического уровня виброускорения L .

р ар

7.3.1.5. Среднеквадратическое значение импульсной вибрации - значение,

измеренное по временной характеристике "медленно" виброметра или по

приборам, измеряющим эквивалентное (по энергии) значение, определяется по

среднему значению за время измерения. Обозначение: для виброскорости V ,

для логарифмического уровня виброскорости L ; для виброускорения а , для

Vе е

логарифмического уровня виброускорения L .

ае

7.3.1.6. Значения виброскорости выражается в м/с, а их логарифмические

-8

уровни - в дБ относительно 5 х 10 м/с. Значения виброускорения выражаются

-6

в м/кв. с, а их логарифмические уровни - в дБ относительно 3 х 10 м/кв.

с.

7.3.1.7. Длительность T - длительность импульса, измеренная по

0,1

осциллограмме на высоте 0,1 пикового значения импульса, т.е. на уровне 10%

от его максимального значения; она выражается в мс.

7.3.1.8. Эквивалентный (по энергии) уровень импульсной вибрации - уровень постоянной вибрации, дающий за время измерения ту же дозу, что и данная импульсная вибрация.

7.3.1.9. Эквивалентный (по энергии) октавный спектр импульсной вибрации - спектр, уровни в октавных полосах которого выражены через эквивалентные (по энергии) уровни.

7.3.2. Измеряемые параметры

7.3.2.1. В зависимости от вида импульсной локальной вибрации ее следует характеризовать следующими амплитудно-временными параметрами.

7.3.2.2. Для импульсной локальной вибрации всех видов обязательной

измеряемой величиной является квазипиковое значение виброскорости V или

его логарифмический уровень L .

Должно также определяться общее число импульсов за рабочую смену

подсчетом, хронометражем или по технической документации.

-2

7.3.2.3. При значениях V больше 5 х 10 м/с (или L больше 120 дБ)

I VI

должны определяться дополнительно:

- пиковое значение виброскорости V или его логарифмический уровень

L , а также длительность T ;

Vp 0,1V

- пиковое значение виброускорения а или его логарифмический уровень

L , а также длительность T .

ар 0,1а

Впредь до утверждения санитарных норм по импульсной локальной вибрации

параметры виброскорости и виброускорения, а также соответствующие

длительности T должны определяться одновременно.

0,1

7.3.2.4. Для квазистационарной импульсной вибрации рекомендуется дополнительно определять эквивалентный спектр в октавах 8 - 1000 Гц; это требование обязательно для определения вибрационных характеристик новых машин, оборудования и инструментов и включения их в техническую документацию.

7.3.2.5. Локальную вибрацию с частотой следования импульсов выше 5,6 Гц следует измерять в соответствии с ГОСТ 16519-78 (СТ СЭВ 716-77) и оценивать в соответствии с ГОСТ 17770-78 (СТ СЭВ 715-77).

7.3.3. Клинико-физиологические требования

7.3.3.1. Требования к проведению производственных и лабораторных исследований, а также рекомендуемые методы с критериями оценки воздействия фактора по "Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм локальной вибрации с учетом вибросиловых характеристик" N 1957-78, МЗ СССР.

7.3.3.2. При проведении физиолого-гигиенических и клинико-физиологических исследований особое внимание следует обратить на оценку степени физической нагрузки (от силовых характеристик ручной машины или весовых характеристик ручного немеханизированного инструмента) для возможности дифференциации нарушений, вызванных мышечной нагрузкой (локальной или регионарной), микротравмирующим действием вибрации и нервно-сосудистым компонентом ее влияния с определением корреляций между физическими параметрами и клинико-физиологическими проявлениями влияния фактора.

7.4. Разделы работ по теме

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ?Исполнители ?Сроки? Форма ?

?п/п ? ? ? ? внедрения ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Методические разработки ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.1.?Разработка методики ?НИИГТПЗ АМН ?1982 ?Методические ?

? ?измерения импульсной ?СССР ? ?рекомендации ?

? ?локальной вибрации ? ? ?по измерению ?

? ? ? ? ?импульсной ?

? ? ? ? ?локальной ?

? ? ? ? ?вибрации для ?

? ? ? ? ?гиг. оценки ?

? ? ? ? ? ?

?1.2.?Разработка методических ?ТАШМИ ?март ?Методические ?

? ?рекомендаций по ? ?1982 ?рекомендации ?

? ?клиническому изучению ? ? ?по диагностике?

? ?особенностей влияния ? ? ?нарушений от ?

? ?импульсной локальной ? ? ?импульсной ?

? ?вибрации ? ? ?локальной ?

? ? ? ? ?вибрации ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Определение характеристик? ? ? ?

? ?импульсной локальной ? ? ? ?

? ?вибрации, встречающейся ? ? ? ?

? ?в промышленности ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.1.?При работе ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?немеханизированным ?СССР, ? ? ?

? ?ручным инструментом ?Харьковский,? ? ?

? ? ?Горьковский,? ? ?

? ? ?Свердловский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.2.?Импульсные клепальные ?Харьковский ?1981 ? ?

? ?молотки ?ИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.3.?Гайковерты, скобо-гвозде-?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?забивные и др. ручные ?СССР ? ? ?

? ?машины, генерирующие ?ВНИИСМИ ? ? ?

? ?импульсную вибрацию ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Изучение влияния ? ? ? ?

? ?импульсной локальной ? ? ? ?

? ?вибрации на работающих ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.1.?По материалам ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ?клинического и ?СССР ? ? ?

? ?поликлинического ?Харьковский,? ? ?

? ?обследования ?Горьковский,? ? ?

? ? ?Свердловский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?ТАШМИ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.2.?По материалам ?НИИГТПЗ АМН ?1982 ? ?

? ?физиологического ?СССР ? ? ?

? ?обследования в динамике ?Харьковский,? ? ?

? ?рабочего дня ?Горьковский,? ? ?

? ? ?Свердловский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.3.?Анализ профессиональной ?ВЦНИИОТ, ?1982 ? ?

? ?заболеваемости от ?НИАТ ? ? ?

? ?воздействия импульсной ? ? ? ?

? ?вибрации в сравнении с ? ? ? ?

? ?другими видами локальной ? ? ? ?

? ?вибрации ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4. ?Оценка влияния импульсной? ?1983 ? ?

? ?локальной вибрации на ? ? ? ?

? ?человека в условиях ? ? ? ?

? ?эксперимента ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4.1.?Определение зависимостей ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ?"доза-эффект" от ?СССР ? ? ?

? ?воздействия импульсной ?Харьковский ? ? ?

? ?вибрации по различным ?ИГТПЗ ? ? ?

? ?физиологическим ? ? ? ?

? ?показателям ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4.2.?Выявление вклада ? ?1984 ? ?

? ?временных характеристик ? ? ? ?

? ?импульсных вибраций ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?5. ?Разработка физиолого- ? ? ? ?

? ?гигиенических критериев ?НИИГТПЗ АМН ?1984 ?Методические ?

? ?оценки импульсной ?СССР ? ?рекомендации ?

? ?локальной вибрации ?ВЦНИИОТ ? ?по оценке и ?

? ? ? ? ?нормированию ?

? ? ? ? ?импульсной ?

? ? ? ? ?локальной ?

? ? ? ? ?вибрации ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

7.5. Основные этапы выполнения работ

??????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание этапа ?Исполнитель ? Сроки ?

?п/п? ? ?выполнения?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Согласование соисполнителями плана ?НИИГТПЗ АМН ?апрель ?

? ?исследований ?СССР ?1981 ?

? ? ? ? ?

?2. ?Подготовка проекта "Методических ?НИИГТПЗ АМН ?II кв. ?

? ?рекомендаций по измерению импульсной?СССР ?1982 г. ?

? ?локальной вибрации для гигиенической? ? ?

? ?оценки" (рассылка соисполнителям и ? ? ?

? ?на отзывы и обсуждение на секции) ? ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Совещание соисполнителей о ходе ?НИИГТПЗ АМН ?апрель ?

? ?выполнения плана исследований по ?СССР с ?1982 г. ?

? ?теме (г. Москва, НИИГТПЗ АМН СССР) ?соисполни- ? ?

? ? ?телями ? ?

? ? ? ? ?

?4. ?Отчеты соисполнителей по разделам ?ВЦНИИОТ, ?на секции ?

? ?научно-исследовательских работ ?НИАТ, ?1983 г. ?

? ?(представление материалов в НИИГТПЗ ?Харьковский,? ?

? ?АМН СССР) ?Горьковский,? ?

? ? ?Свердловский? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ?

? ? ?ВНИИСМИ ? ?

? ? ?ТАШМИ ? ?

? ? ? ? ?

?5. ?Обсуждение критериев оценки ?НИИГТПЗ АМН ?1984 г. ?

? ?нормирования импульсной локальной ?СССР с ? ?

? ?вибрации на секции "Шум, вибрация, ?соисполни- ? ?

? ?ультра- и инфразвук" ?телями ? ?

??????????????????????????????????????????????????????????????????

7.6. Руководящие материалы и литература

1. ГОСТ 16519-78 (СТ СЭВ 716-77) "Машины ручные. Методы измерения вибрационных параметров".

2. СТ СЭВ 1926-79 "Вибрация. Термины и определения".

3. СТ СЭВ 1927-79 "Вибрация. Обозначения и единицы величин".

4. СТ СЭВ 1931-79 "Вибрация. Общие требования к проведению измерений".

5. ISO/DIS 5349-1979 "Principles for the measurement and the evaluation of ha human exposure to vibration transmitted to the hand".

6. Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И., Лашина Р.А. Влияние на организм импульсных шумов и вибраций при рихтовочно-выколоточных работах. "Гиг. и сан.", 1968, N 7, с. 104 - 106.

7. Денисов Э.И., Ивашин В.А., Нахимов В.Ф. Особенности измерения и гигиенической оценки импульсной локальной вибрации. Тезисы респ. научно-практической конференции "Шум, вибрация и борьба с ними на производстве". Л., 1979, с. 78.

8. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ, КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ

АСПЕКТЫ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ

8.1. Введение

Механизация трудовых процессов приводит к возрастанию применения ручных машин, генерирующих вибрацию. Несмотря на проводимые мероприятия по снижению вибрации в источнике образования, ее уровни все еще остаются высокими и не всегда соответствуют нормативным. Поэтому в ряде отраслей народного хозяйства высоки показатели заболеваемости вибрационной болезнью. Отсюда очевидна необходимость совершенствования комплекса профилактических мероприятий по снижению вибрационной патологии.

Для решения этой проблемы необходимо сосредоточение усилий научных коллективов в рамках единых методических подходов к оценке как воздействующей вибрации, так и трактовки клинико-физиологических нарушений. Для научного обоснования эффективного профилактического комплекса необходимо совершенствование гигиенической оценки и нормирования вибрации, изучение этиологии вибрационной болезни, ее ранней диагностики и лечения.

Настоящая тематика выполняется в соответствии с заданием 04.01.Д7 "Усовершенствовать методы ранней диагностики, экспертизы трудоспособности, лечения и профилактики вибрационной болезни", координационного плана по проблеме 0.74.08 и п. п. 1, 2.2; 3; 4 и 5.1 подпрограммы II "Вибрация" "Государственной программы работ на 1979 - 1990 гг. по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профессиональных заболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики и лечения", утвержденной Президиумом АМН СССР.

8.2. Цель и задачи

Целью работы является изучение гигиенических, клинико-физиологических и социальных аспектов производственных вибраций, а также экспериментальные исследования влияния вибрации разных параметров для усовершенствования комплекса профилактических мероприятий.

Задачи работы:

- анализ заболеваемости вибрационном болезнью в различных отраслях народного хозяйства;

- медико-биологическая оценка влияния локальной вибрации разных параметров;

- совершенствование нормирования локальных вибраций;

- совершенствование методов ранней диагностики, экспертизы трудоспособности, лечения и профилактики вибрационной болезни.

8.3. Общие методические положения

8.3.1. Изучение распространенности вибрационной болезни по отраслям народного хозяйства и союзным республикам проводится на основании углубленного ретроспективного анализа карт учета профотравлений и профзаболеваний, имеющихся в СЭС союзных республик, за ряд лет, начиная с 1978 г.

Анализ показателей карты учета профотравлений и профзаболеваний следует приводить используя методы эпидемиологических исследований, принятые в гигиене труда, с обращением особого внимания на следующие показатели:

- тип используемых ручных машин,

- параметры вибрации,

- время воздействия вибрации за смену,

- профессия,

- стаж работы в данной профессии,

- возраст заболевшего,

- пол.

Особое внимание следует обращать на установление причинно-следственных связей возникновения заболевания в зависимости от указанных выше факторов с учетом роли социально-бытовых факторов в формировании вибрационной болезни.

8.3.2. Исследования по медико-биологической оценке влияния вибрации разных параметров проводятся в производственных и лабораторных условиях.

При производственных исследованиях гигиеническая оценка должна включать:

- анализ вибрационно-силового комплекса с обращением особого внимания на корректную характеристику физических параметров вибрации (эквивалентный спектр, одночисловая дозная оценка, при необходимости распределение уровней вибрации во времени и т.п.);

- анализ факторов трудового процесса и силовых характеристик используемой ручной машины, определяющих степень физической тяжести труда человека-оператора.

При проведении экспериментальных исследований в лабораторных условиях необходимо руководствоваться следующими основными положениями:

- моделирование вибросиловой нагрузки следует осуществлять с учетом дозной оценки вибрации и контроля статической нагрузки (по усилиям нажатия и обхвата);

- оценка реакций физиологических систем на вибросиловое воздействие следует проводить по допустимым сдвигам (согласно Методическим рекомендациям N 1957-78, МЗ СССР).

8.3.3. При проведении клинико-физиологических исследований рекомендуется учитывать следующие аспекты:

- взаимосвязь специфики клинических проявлений вибрационных нарушений с типом ручной машины и параметрами генерируемой ею вибрации;

- при разработке диагностических методов и критериев делать акцент на ранних выявлениях доклинических нарушений;

- необходимость внедрения новых, чувствительных методов и приборов для объективизации и регистрации специфических нарушений со стороны чувствительной сферы периферической нервно-сосудистой системы и костно-мышечного аппарата;

- целесообразность уточнения клинических синдромов при действии вибрации разных параметров и разработки количественных критериев различных степеней вибрационных нарушений по адекватным клинико-физиологическим проявлениям для совершенствования классификации вибрационной болезни и экспертизы трудоспособности.

При разработке системы лечения и реабилитации следует обращать внимание на:

- теоретическое обоснование патогенетических комплексов лечения (медикаментозного, физиотерапевтического, курортного) и накопление материалов по их эффективности;

- анализ и обобщение опыта по лечению больных в заводских санаториях-профилакториях;

- разработку рекомендаций по рациональному трудоустройству лиц основных виброопасных профессий.

8.4. Разделы работ по теме

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ? Форма ?

? п/п ? ? ? ? внедрения ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Анализ заболеваемости ?НИИГТПЗ АМН ?1981 -?Материалы к ?

? ?вибрационной болезнью в ?СССР ?1985 ?научному ?

? ?различных отраслях ? ? ?обоснованию ?

? ?народного хозяйства ? ? ?мероприятий по?

? ? ? ? ?профилактике ?

? ? ? ? ?вибрационной ?

? ? ? ? ?болезни ?

? ? ? ? ? ?

?1.1. ?Разработка методических ?НИИГТПЗ АМН ?1981 ?Методические ?

? ?рекомендаций по сбору, ?СССР ? ?рекомендации ?

? ?обработке и анализу ? ? ?по сбору, ?

? ?заболеваемости ? ? ?обработке и ?

? ?вибрационной болезнью ? ? ?анализу ?

? ? ? ? ?заболеваемости?

? ? ? ? ?вибр. бол-нью ?

? ? ? ? ? ?

?1.2. ?Изучение уровней ?НИИГТПЗ АМН ?1982 -? ?

? ?заболеваемости в ?СССР, ?1984 ? ?

? ?отдельных отраслях ?Киевский ? ? ?

? ?промышленности и ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ?союзных республик ?СЭС УССР, ? ? ?

? ? ?Казахский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?СЭС КазССР ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.2.1.?Изучение заболеваемости ?Азербайджан- ? ?Материалы к ?

? ?по основным профессиям, ?ский НИИГТПЗ,? ?совершенство- ?

? ?стажу в данной ?СЭС АССР, ? ?ванию учета и ?

? ?профессии, возрасту ?Грузинский ? ?анализа ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ?заболеваемости?

? ? ?СЭС ГССР, ? ?вибрационной ?

? ? ?Узбекский ? ?болезнью ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?СЭС УзССР, ? ? ?

? ? ?Армянский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?СЭС АССР, ? ? ?

? ? ?Белорусский ? ? ?

? ? ?сан.-гиг. ? ? ?

? ? ?ин-т ? ? ?

? ? ?СЭС БССР, ? ? ?

? ? ?Эстонский ? ? ?

? ? ?НИИЭиКМ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Методико-биологическая ?НИИГТПЗ АМН ?1981 -? ?

? ?оценка влияния вибрации ?СССР, ?1985 ? ?

? ?разных параметров ?Горьковский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?Свердловский,? ? ?

? ? ?Криворожский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?Ленинградский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.1. ?Разработка классификации?НИИГТПЗ АМН ? ?Классификация ?

? ?вибраций, передающихся ?СССР ? ?вибрации ?

? ?на руки ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.2. ?Изучение влияния ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ?Материалы к ?

? ?низкочастотной вибрации ?СССР, ? ?нормированию ?

? ?2 - 4 - 8 Гц с учетом ?Киевский ? ? ?

? ?силовых нагрузок на ?НИИГТиПЗ ? ? ?

? ?операторов ручных машин ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.3. ?Установление безопасных ?НИИГТПЗ АМН ? ?Материалы к ?

? ?уровней вибрации для ?СССР, ? ?нормированию ?

? ?ручных машин ?Ленинград- ? ? ?

? ? ?ский, ? ? ?

? ? ?Горьковский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.4. ?Усовершенствование ?НИИГТПЗ АМН ?1981 -?Материалы к ?

? ?гигиенических норм ?СССР, ?1985 ?совершенство- ?

? ?локальной вибрации ?Ленинградский? ?ванию ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ?гигиенических ?

? ? ? ? ?норм локальной?

? ? ? ? ?вибрации ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Усовершенствовать методы?НИИГТПЗ АМН ?1981 -?Метод. реком. ?

? ?ранней диагностики, ?СССР, ?1985 ?по клинике ?

? ?экспертизы ?Казахский, ? ?ранней диагн.,?

? ?трудоспособности, ?Харьковский, ? ?экспертизе ?

? ?лечения и профилактики ?Ленинград- ? ?трудоспособ- ?

? ?вибрационной болезни ?ский, Азер- ? ?ности и ?

? ? ?байджанский ? ?профилактике ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ?вибр. болезни ?

? ? ?Ленинградский? ? ?

? ? ?сан.-гиг. ? ? ?

? ? ?институт ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.1. ?Разработка классификации?Горьковский ?1981 ?Классификация ?

? ?вибрационной болезни от ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ?локальных вибраций ?МОНИКИ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.2. ?Совершенствование ?НИИ ?1982 -?Раздел ?

? ?методов и критериев ?комплексных ?1983 ?методических ?

? ?ранней диагностики ?проблем ? ?рекомендаций ?

? ?вибрационных нарушений, ?гигиены и ? ? ?

? ?вызванных локальной ?профзаболева-? ? ?

? ?вибрацией ?ний СО АМН ? ? ?

? ? ?СССР ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.3. ?Совершенствование ?НИИГТПЗ АМН ?1983 -?Раздел ?

? ?экспертизы трудоспособ- ?СССР, ?1984 ?методических ?

? ?ности и реабилитации ?Казахский, ? ?рекомендаций ?

? ?больных с вибрационной ?Донецкий, ? ? ?

? ?болезнью от локальных ?Криворожский,? ? ?

? ?вибраций ?Ангарский, ? ? ?

? ? ?Ленинградский? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?ЛСГМИ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.4. ?Разработка методических ? ?1985 ?Методические ?

? ?рекомендаций по клинике,? ? ?рекомендации ?

? ?ранней диагностике, ? ? ? ?

? ?экспертизе трудоспособ- ? ? ? ?

? ?ности и профилактике ? ? ? ?

? ?вибрационной болезни ? ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.5. Основные этапы выполнения работ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание ?Исполнители? Срок ?

?п/п? ? ?выполнения?

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Координационное совещание ответственных ?НИИГТПЗ АМН?март 1981 ?

? ?исполнителей по обсуждению программы и ?СССР ? ?

? ?основных положений методических ? ? ?

? ?рекомендаций ? ? ?

? ? ? ? ?

?2. ?Подготовка "Методических рекомендаций", ? ?апрель ?

? ?обсуждение на секции "Шум и вибрация" ? ?1981 ?

? ?проблемной комиссии ? ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Согласование с соисполнителями программы? ?октябрь ?

? ?исследований по направлениям ? ?1981 ?

? ? ? ? ?

?4. ?Подготовка методических рекомендаций по ? ?ноябрь ?

? ?сбору, обработке и анализу ? ?1981 ?

? ?заболеваемости вибрационной болезнью, ? ? ?

? ?обсуждение на секции "Шум и вибрация" ? ? ?

? ?проблемной комиссии ? ? ?

? ? ? ? ?

?5. ?Отчет соисполнителей о ходе исследований? ?октябрь ?

? ?по разделу 1.2 ? ?1982, 1983?

? ? ? ? ?

?6. ?Разработка классификации вибрационной ? ?ноябрь ?

? ?болезни от локальных вибраций, ? ?1981 ?

? ?обсуждение на секции "Шум и вибрация" ? ? ?

? ?проблемной комиссии ? ? ?

? ? ? ? ?

?7. ?Разработка классификации локальных ? ?апрель ?

? ?вибраций, обсуждение на секции "Шум и ? ?1982 ?

? ?вибрация" проблемной комиссии ? ? ?

? ? ? ? ?

?8. ?Усовершенствование гигиенических норм ? ?на секции ?

? ?локальной вибрации, обсуждение 1 ? ?1984 ?

? ?редакции на секции "Шум и вибрация" ? ? ?

? ?проблемной комиссией ? ? ?

? ? ? ? ?

?9. ?Разработка методических рекомендаций по ? ?1984 ?

? ?клинике ранней диагностики, экспертизе ? ? ?

? ?трудоспособности и профилактике ? ? ?

? ?вибрационной болезни, обсуждение на ? ? ?

? ?секции "Шум и вибрация" проблемной ? ? ?

? ?комиссии ? ? ?

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.6. Руководящие материалы и литература

ИС NORMPROD: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: стандарт имеет номер ГОСТ 16519-78, а не ГОСТ 16519-70.

1. ГОСТ 16519-70 (СТ СЭВ 716-77) "Машины ручные. Методы измерения вибрационных параметров".

2. ГОСТ 17770-78 (СТ СЭВ 715-77) "Машины ручные. Допустимые уровни вибрации".

3. Рекомендации по расчету экономической эффективности мероприятий по снижению локальной вибрации. Челябинск, 1979 г.

4. Методические рекомендации по разработке дифференцированных норм локальной вибрации о учетом вибросиловых характеристик N 1957-78, МЗ СССР.

5. СТ СЭВ 2602-80 "Вибрация локальная. Допустимые значения и методы оценки".

9. ОДНОЧИСЛОВАЯ И ДОЗНАЯ ОЦЕНКА ВИБРАЦИИ

9.1. Введение

Производственные вибрации как локальные, так и общие, в ряде случаев носят непостоянный характер, и существующие методы измерения и оценки являются достаточно трудоемкими и сопряжены с известными погрешностями. В этой связи задачей является совершенствование методов измерения вибраций для обеспечения более надежного контроля вибрационного фактора с учетом возможностей новой измерительной техники.

Перспективной, в частности, является одночисловая дозная оценка, однако, необходимо определение как преимуществ, так и ограничений этого метода для решения вопроса о возможности и путях его внедрения в практику.

Для этого предстоит решить целый ряд вопросов, из которых важнейшими являются изучение взаимосвязи "доза-эффект" с установлением ее особенностей при различных режимах воздействия общих и локальных вибраций разных параметров, а также анализ преимуществ и ограничений одночисловой дозной оценки в сравнении со стандартными методами по действующим нормативам. На основании этих исследований предстоит разработать медико-технические требования к вибродозиметру, а также рекомендации по усовершенствованию методов измерений и гигиенического нормирования производственной вибрации.

Настоящая тематика выполняется в соответствии с заданием 04.01.Д8 "Разработать физиолого-гигиенические методы и критерии одночисловой оценки и дозового нормирования вибрации" проблемы 0.74.08, а также п. 2.3 подпрограммы II "Вибрация" "Государственной программы работ на 1979 - 1990 гг. по изучению этиологии и патогенеза наиболее распространенных профзаболеваний, разработке методов их профилактики, диагностики и лечения".

Для эффективного решения поставленной задачи целесообразно объединение усилий не только в рамках задания 04.01.Д8; эти вопросы могут решаться при выполнении заданий 04.01.Д4 и 04.01.Д5.

9.2. Цель и задачи

9.2.1. Цель - разработка методов одночислового дозного измерения и оценки производственной вибрации (локальной и общей).

9.2.2. Основные задачи и пути их решения:

- систематизация физических параметров непостоянных вибраций с разработкой методических рекомендаций для унификации измерений при выполнении задания;

- изучение взаимосвязи "доза-эффект" с выявлением ее особенностей проявления по разным физиологическим показателям для общих и локальных вибраций разных параметров и режимов воздействия;

- сравнительный анализ преимуществ и ограничений одночисловой дозной оценки и стандартных методов оценки по частотному спектру;

- разработка рекомендаций по применению одночисловой дозной оценки для совершенствования нормирования общей и локальной вибрации с учетом возможности оптимизации режимов труда и отдыха.

9.3. Общие методические положения

9.3.1. Особенности методического подхода и метрологические требования:

- использование корректированного уровня и дозы вибрации расчетным методом, а также измерение опытными образцами вибродозиметра в сравнении со спектральным анализом;

- анализ физиологических реакций (по специфическим и интегральным показателям) на дозированное воздействие вибрации разных временных характеристик;

- регулярная и тщательная градуировка измерительной аппаратуры и точность расчетов (поскольку, например, погрешность по эквивалентному уровню на 3 дБ сопряжена с изменением времени в 2 раза, а дозы на 100%).

9.3.2. При выборе и обосновании новых методов и критериев оценки в сравнении с действующими они должны быть:

- биологически адекватными,

- обладать той же строгостью оценки.

9.3.3. Ожидаемые результаты - материалы к совершенствованию измерения и гигиенического нормирования вибрации.

9.3.4. Форма внедрения:

- методические рекомендации по одночисловой оценке вибрации:

- медико-технические требования к вибродозиметру;

- пересмотр Методических рекомендаций "Измерение и гигиеническая оценка производственных вибраций" N 06-М-495, МЗ РСФСР.

9.3.5. При экспериментальных физиологических исследованиях рекомендуется руководствоваться Методическими рекомендациями для общих и локальных вибраций N 1956-78 и N 1957-78, МЗ СССР.

9.4. Разделы работ по теме

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ? Форма ?

?п/п ? ? ? ? внедрения ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Разработать физиолого- ?НИИГТПЗ АМН ?1984 ?Методические ?

? ?гигиенические методы и критерии ?СССР ? ?рекомендации ?

? ?одночисловой оценки и дозного ?ИМАШ ? ?гигиенического?

? ?нормирования вибрации ?ВЦНИИОТ ? ?нормирования ?

? ? ? ? ?вибраций с ?

?1.1.?Экспериментальные исследования ? ? ?учетом дозной ?

? ?влияния вибрации разных ? ? ?оценки ?

? ?параметров для установления ? ? ? ?

? ?взаимосвязи "доза-эффект": ? ? ? ?

? ?а) локальная вибрация, ? ? ? ?

? ?диапазон частот: ? ? ? ?

? ?4, 8, 16 Гц ?НИИГТПЗ АМН ?1982 ? ?

? ? ?СССР ? ? ?

? ? ?Свердловский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?16 - 32 Гц ?НИИГТПЗ АМН ?1982 ? ?

? ? ?СССР ? ? ?

? ? ?Узбекский НИИ? ? ?

? ? ?гигиены ? ? ?

? ?63 - 125 - 250 - 500 - 1000 ?Горьковский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ? ?СССР ? ? ?

? ?б) общая вибрация, ? ? ? ?

? ?диапазон частот: ? ? ? ?

? ?0,5 - 2 Гц ?НИИГТПЗ АМН ?1983 ? ?

? ? ?СССР ? ? ?

? ? ?Ангарский, ? ? ?

? ? ?Горьковский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?2 - 4 Гц ?Ангарский, ? ? ?

? ? ?Казахский, ? ? ?

? ? ?Свердловский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ?4 - 8 Гц ?НИИГТПЗ АМН ? ? ?

? ? ?СССР, МНИИГ ? ? ?

? ? ?им. Эрисмана,? ? ?

? ? ?Киевский, ? ? ?

? ? ?Казахский, ? ? ?

? ? ?Ангарский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Анализ гигиенических данных по ?-"- ?1984 ? ?

? ?уровням и спектрам вибрации для:? ? ? ?

? ?а) оценки вибрации по предельным? ? ? ?

? ?спектрам и корректированному ? ? ? ?

? ?уровню; ? ? ? ?

? ?б) оценка вибрации по ? ? ? ?

? ?эквивалентному уровню и дозе ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Разработка методов и критериев ?-"- ?1985 ? ?

? ?одночисловой и дозной оценки ? ? ? ?

? ?вибрации ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.5. Основные этапы работ

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Содержание этапа ? Исполнители ? Сроки ?

?п/п ? ? ?выполнения?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Координационные совещания ответственных ?НИИГТПЗ АМН ?1981 ?

? ?исполнителей по обсуждению программ ?СССР ? ?

? ? ? ? ?

?2. ?Согласование с исполнителями программ ?-"- ?1982 ?

? ?исследований по направлениям в соответствии? ? ?

? ?с комплексной программой ? ? ?

? ? ? ? ?

?3. ?Совещание соисполнителей с докладом НИИГТПЗ?-"- ?1982 ?

? ?АМН СССР о ходе исследований ? ?II кв. ?

? ? ? ? ?

?4. ?Сбор отчетов соисполнителей ?НИИГТПЗ АМН ?1982 ?

? ?по направлениям работ ?СССР, ?IV кв. ?

? ? ?соисполнители? ?

? ? ? ? ?

?5. ?Отчет соисполнителей по направлениям работ ?-"- ? ?

? ? ? ? ?

?6. ?Обобщение результатов по разработке ?-"- ?1983 ?

? ?рекомендаций по уточнению нормирования ? ? ?

? ?вибраций с учетом дозной оценки ? ? ?

? ? ? ? ?

?7. ?Разработка 1 редакции методических ?-"- ?1984 ?

? ?рекомендаций ? ? ?

? ? ? ? ?

?8. ?Подготовка методических рекомендаций для ?-"- ?1984 ?

? ?Минздрава СССР и обсуждения их на секции ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.6. Руководящие материалы и литература

1. ГОСТ 12.1.012-78 "ССБТ. Вибрация. Общие требования безопасности".

2. СТ СЭВ 1932-79 "Вибрация. Допустимые уровни общей вибрации".

3. СТ СЭВ 1931-79 "Вибрация. Общие требования и проведение измерений".

4. "Методические рекомендации по разработке норм вибрации рабочих мест для разных категорий трудовой деятельности" N 1956-78, МЗ СССР.

5. Методические рекомендации "Измерение и гигиеническая оценка производственных вибраций" 09.01.81 N 06-М-495, МЗ РСФСР.

6. Проект "Санитарные правила по ограничению вредного влияния вибрации на водителей транспортных и транспортно-технологических машин".

7. Проект "Гигиенические нормы вибрации рабочих мест с учетом видов трудовой деятельности".

8. "Классификация вибрационной болезни от воздействия общих вибраций".

10. УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ МЕТОДЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ

ЭКСПЕРТИЗЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

10.1. Введение

В связи с улучшением условий труда у работающих в контакте с вибрацией изменились представления о клинике и патогенезе вибрационной болезни. Существующие рабочие классификации вибрационной болезни в настоящее время не соответствуют изменившимся условиям труда и не удовлетворяют современным гигиеническим требованиям, в связи с чем классификация вибрационной болезни нуждается в унификации. Накопленные клиницистами многочисленные материалы исследований по клинике, ранней диагностике, лечению, экспертизе, трудоспособности и профилактике нуждаются в корреляции и совершенствовании.

Настоящая тематика выполняется в соответствии с заданием 04.Д7 "Усовершенствовать методы ранней диагностики, экспертизы трудоспособности, лечения и профилактики вибрационной болезни" по проблеме 0.74.08.

10.2. Цель и задачи

Целью работы является совершенствование и унификация клинико-диагностических методов исследований и проведение лечебно-профилактических мероприятий по профилактике вибрационной патологии.

Задачи работы:

- разработать унифицированную классификацию вибрационной болезни:

а) от воздействия общих вибраций,

б) от воздействия локальных вибраций;

- разработать единые методические подходы к изучению вопросов ранней доклинической и клинической диагностики;

- унификация вопросов экспертизы и трудоспособности больных с вибрационной болезнью;

- совершенствование систем медицинской и профессионально-трудовой реабилитации больных с вибрационной болезнью.

10.3. Общие методические положения

(см. 8.3)

10.4. Разделы работ по теме

???????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ?Форма внедрения ?

?п/п ? ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?04.Д.7 ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 -?Методические ?

? ?Усовершенствовать ?Криворожский, ?1985 ?рекомендации по ?

? ?методы ранней ?Донецкий, ? ?клинике, ранней ?

? ?диагностики, ?Ленинградский, ? ?диагностике, ?

? ?экспертизы ?Казахский, ? ?экспертизе ?

? ?трудоспособности, ?Харьковский, ? ?трудоспособности?

? ?лечения и ?Ангарский, ? ?и профилактики ?

? ?профилактики ?Киевский, ? ?вибрационной ?

? ?вибрационной ?НИИГТиПЗ, ? ?болезни (для МЗ ?

? ?болезни ?Лен. сан.-гиг. ? ?СССР) ?

? ? ?ин-т, МНИИГ им. ? ? ?

? ? ?Ф.Ф. Эрисмана, ? ? ?

? ? ?Сар. НИИ с/г, ? ? ?

? ? ?ВНИИ ж/д ? ? ?

? ? ?гигиены, ? ? ?

? ? ?Азербайджанский ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Разработка ? ? ? ?

? ?классификации ? ? ? ?

? ?вибрационной ? ? ? ?

? ?болезни от: ? ? ? ?

? ?- локальных ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 ?Классификация ?

? ?вибраций ?Харьковский, ? ? ?

? ? ?Лен. сан. гиг. ? ? ?

? ? ?ин-т, ? ? ?

? ? ?Горьковский НИИ ? ? ?

? ? ?комплексных ? ? ?

? ? ?проблем ? ? ?

? ?- общих вибраций ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 ?Классификация ?

? ? ?Криворожский, ? ? ?

? ? ?Киевский, ? ? ?

? ? ?Донецкий, ? ? ?

? ? ?Казахский, ? ? ?

? ? ?Ленинградский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?МНИИГ им. ? ? ?

? ? ?Ф.Ф. Эрисмана, ? ? ?

? ? ?Сар. НИИ с/г, ? ? ?

? ? ?Лен. сан.-гиг. ? ? ?

? ? ?ин-т ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Совершенствование ? ? ? ?

? ?методов и критериев? ? ? ?

? ?ранней диагностики ? ? ? ?

? ?вибрационных ? ? ? ?

? ?нарушений, ? ? ? ?

? ?вызванных: ? ? ? ?

? ?локальной вибрацией?ИГТПЗ АМН СССР, ?1982 -?Раздел ?

? ? ?Ангарский, ?1983 ?методических ?

? ? ?Харьковский НИИ ? ?рекомендаций ?

? ? ?ГТПЗ, ТашМИ, ? ? ?

? ? ?Лен. сан.-гиг. ? ? ?

? ? ?ин-т ? ? ?

? ?общей вибрацией ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1982 -?Раздел ?

? ? ?Киевский ?1983 ?методических ?

? ? ?НИИГТПЗ, ВНИИ ? ?рекомендаций ?

? ? ?жел. дор. гиг., ? ? ?

? ? ?Сар. НИИ с/г ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4. ?Совершенствование ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1983 -?Раздел ?

? ?экспертизы ?Азербайджанский,?1984 ?методических ?

? ?трудоспособности и ?Казахский, ? ?рекомендаций ?

? ?реабилитации ?Донецкий, ? ? ?

? ?больных с ?Криворожский, ? ? ?

? ?вибрационной ?Ангарский, ? ? ?

? ?болезнью от ?Ленинградский ? ? ?

? ?воздействия ?НИИГТПЗ, Лен. ? ? ?

? ?локальных вибраций ?сан.-гиг. ин-т ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?5. ?Разработка ?ИГТПЗ АМН СССР ?1985 ?Методические ?

? ?методических ?(совместно с ? ?рекомендации ?

? ?рекомендаций по ?исполнителями) ? ?(для МЗ СССР) ?

? ?клинике, ранней ? ? ? ?

? ?диагностике, ? ? ? ?

? ?экспертизе ? ? ? ?

? ?трудоспособности и ? ? ? ?

? ?профилактике ? ? ? ?

? ?вибрационной ? ? ? ?

? ?болезни ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????

10.5. Основные этапы выполнения работ

???????????????????????????????????????????????????????????????????

? N ? Разделы работ ? Исполнители ?Сроки ?Форма внедрения ?

?п/п ? ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????

?1. ?Усовершенствовать ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 -?Методические ?

? ?методы ранней ?Криворожский, ?1985 ?указания по ?

? ?диагностики, ?Донецкий, ? ?клинике, ранней ?

? ?экспертизы ?Ленинградский, ? ?диагностике, ?

? ?трудоспособности, ?Казахский, ? ?экспертизе ?

? ?лечения и ?Харьковский, ? ?трудоспособности?

? ?профилактики ?Ангарский, ? ?и профилактики ?

? ?вибрационной ?Киевский ? ?вибрационной ?

? ?болезни ?НИИГТПЗ, ? ?болезни (для МЗ ?

? ? ?Лен. сан.-гиг. ? ?СССР) ?

? ? ?ин-т, МНИИГ им. ? ? ?

? ? ?Ф.Ф. Эрисмана, ? ? ?

? ? ?Сар. НИИ с/г, ? ? ?

? ? ?ВНИИ жел. дор. ? ? ?

? ? ?гигиены ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Разработка ? ?1981 ?Классификация ?

? ?классификации ? ? ? ?

? ?вибрационной ? ? ? ?

? ?болезни от общих и ? ? ? ?

? ?локальных вибраций ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

ИС NORMPROD: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом

документа.

?1.1.?Рабочее совещание ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 ?1 редакция ?

? ?по рассмотрению ?Криворожский, ? ?классификации ?

? ?классификации ?Киевский, ? ? ?

? ?вибрационной ?Донецкий, ? ? ?

? ?болезни от общей ?Казахский, ? ? ?

? ?вибрации ?Ленинградский ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, ? ? ?

? ? ?МНИИГ им. ? ? ?

? ? ?Ф.Ф. Эрисмана, ? ? ?

? ? ?Сар. НИИ с/г, ? ? ?

? ? ?Лен. сан.-гиг. ? ? ?

? ? ?ин-т, ВНИИ ? ? ?

? ? ?жел. дор. гиг. ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.2.?Представление ?ИГТПЗ АМН СССР ?1981 ?Классификация ?

? ?проекта ? ? ? ?

? ?классификации ? ? ? ?

? ?в МЗ СССР ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.3.?Рабочее совещание ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1981 ?1 редакция ?

? ?по рассмотрению ?Харьковский, ? ?классификации ?

? ?классификации ?Казахский ИГТПЗ,? ? ?

? ?вибрационной ?Лен. сан.-гиг. ? ? ?

? ?болезни от ?ин-т ? ? ?

? ?локальных вибраций ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?1.4.?Представление ? ?IV кв.? ?

? ?проекта ? ?1981 ? ?

? ?классификации в МЗ ? ? ? ?

? ?СССР ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2. ?Совершенствование ? ?1983 ? ?

? ?методов и критериев? ? ? ?

? ?ранней диагностики ? ? ? ?

? ?вибрационных ? ? ? ?

? ?нарушений ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.1.?Определение ?ИГТПЗ АМН СССР, ?IV кв.?Оптимальный ?

? ?информативных ?Киевский, ?1982 ?набор признаков ?

? ?показателей для ?НИИГТПЗ, ? ?ранней стадии ?

? ?ранней диагностики ?Сар. НИИ с/г, ? ?вибрационной ?

? ?вибрационной ?ВНИИ жел. дор. ? ?болезни ?

? ?болезни, вызванной ?гигиены ? ? ?

? ?общей вибрацией ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.2.?Апробация выбранных?-"- ?IV кв.?Материалы для ?

? ?методов и критериев? ?1983 ?методических ?

? ? ? ? ?указаний ?

? ? ? ? ? ?

?2.3.?Определение ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1982 ?Оптимальный ?

? ?информативных ?Ангарский, ? ?набор признаков ?

? ?показателей для ?Харьковский, ? ?ранней стадии ?

? ?ранней диагностики ?НИИГТПЗ, Лен. ? ?вибрационной ?

? ?вибрационной ?сан.-гиг. ин-т ? ?болезни ?

? ?болезни, вызванной ? ? ? ?

? ?локальной вибрацией? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?2.4.?Апробация выбранных?-"- ?1983 ?Материалы для ?

? ?методов и критериев? ? ?методических ?

? ? ? ? ?указаний ?

? ? ? ? ? ?

?3. ?Совершенствование ? ? ? ?

? ?экспертизы ? ? ? ?

? ?трудоспособности и ? ? ? ?

? ?реабилитации ? ? ? ?

? ?больных с ? ? ? ?

? ?вибрационной ? ? ? ?

? ?болезнью от ? ? ? ?

? ?воздействия ? ? ? ?

? ?локальных вибраций ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.1.?Разработка системы ?ИГТПЗ АМН СССР, ?1984 ?Материалы для ?

? ?реабилитации ?Донецкий, ? ?методических ?

? ?больных ?Криворожский, ? ?указаний ?

? ?вибрационной ?Ангарский, ? ? ?

? ?болезнью ?Ленинградский, ? ? ?

? ? ?НИИГТПЗ, Лен. ? ? ?

? ? ?сан.-гиг. ин-т ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?3.2.?Совершенствование ?-"- и ?1984 ?-"- ?

? ?экспертизы ?Азербайджанский ? ? ?

? ?трудоспособности ? ? ? ?

? ?при вибрационной ? ? ? ?

? ?болезни ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4. ?Разработка ?ИГТПЗ АМН СССР с?1985 ? ?

? ?методических ?институтами- ? ? ?

? ?указаний по ?соисполнителями ? ? ?

? ?клинике, ранней ? ? ? ?

? ?диагностике, ? ? ? ?

? ?экспертизе ? ? ? ?

? ?трудоспособности и ? ? ? ?

? ?профилактике ? ? ? ?

? ?вибрационной ? ? ? ?

? ?болезни ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4.1.?Рабочее совещание ?ИГТПЗ АМН СССР с?1985 ?Проект ?

? ?по рассмотрению ?институтами- ? ? ?

? ?проекта ?соисполнителями ? ? ?

? ?методических ? ? ? ?

? ?указаний ? ? ? ?

? ? ? ? ? ?

?4.2.?Представление ?-"- ?1985 ?Методические ?

? ?методических ? ? ?указания ?

? ?указаний в МЗ СССР ? ? ? ?

???????????????????????????????????????????????????????????????????

Вернуться в "Каталог нормативных документов"

Источник информации: https://internet-law.ru/documents/prod/metodicheskie-rekomendacii/4/metod_36986.html

На эту страницу сайта можно сделать ссылку:

На правах рекламы:

Разработка сайта
ArtStyle Group

Полное меню

Основные ссылки

Вернуться в "Каталог нормативных документов"