"Методические указания по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции"
(утв. Минздравом СССР 10.11.1988 N 28-6/22)

1. Гипохлорит кальция технический (гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств) - ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл. 1).

2. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата.

3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5 - 30 минут, патогенных дерматофитов - 0,01% активного хлора в течение 15 мин., микобактерий туберкулеза - 0,25% в течение 20 мин., вирусов гриппа и энтеровирусов - 0,25% в течение 15 - 45 мин., возбудителя сибирской язвы - 1,0% в течение 120 мин.

4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50 °C) эффективность препарата возрастает в 2 - 2,5 раза.

5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТу 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном.

6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.

7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде. Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл. 2.

8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (табл. 2) сухого препарата, путем тщательного размешивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов - солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.

9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях. Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратом обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту.

10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв. м (при сибирской язве и туберкулезе - 500 мл/кв. м) или протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1 - 2 часов, а затем убирают.

11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе - 5 л/кг.

12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30 - 60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30 - 60 секунд в каждую из них.

13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой.

14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл. 3 - 8.

Примечание: Здесь и далее в табл. 4, 5, 8:

* - препарат марки А;

** - препарат марки Б.

Примечание: * - активированный раствор

15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...", в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры:

- к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья;

- работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты;

- расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении;

- во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100 - 50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата;

- обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа;

- в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5);

- хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

- при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.

16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер:

- при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды;

- при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле - кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления;

- при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2 - 3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1 - 2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина;

- при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.