Описание
Источник публикации
"Сборник важнейших официальных материалов по санитарным и противоэпидемическим вопросам", том VI, часть 1. М., 1993
Примечание к документу
Документ утратил силу в связи с изданием Санитарных правил и нормативов "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
СанПиН 2.6.1.802-99", утв. Минздравом РФ 30.12.1999
Название документа
"СанПиН 42-129-11-4090-86. Рентгенологические отделения (кабинеты). Санитарно-гигиенические нормы"
(утв. Минздрав СССР 04.10.1986)
"СанПиН 42-129-11-4090-86. Рентгенологические отделения (кабинеты). Санитарно-гигиенические нормы"
(утв. Минздрав СССР 04.10.1986)
Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач СССР
П.Н.БУРГАСОВ
4 октября 1986 года
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ
СанПиН 42-129-11-4090-86
1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование, строительство и реконструкцию рентгенологических отделений (кабинетов), предназначенных для рентгенодиагностики и рентгенотерапии, независимо от их ведомственной принадлежности. В настоящем документе учтены требования Норм радиационной безопасности - НРБ-76.
1.2. Нормы не распространяются на передвижные рентгеновские кабинеты, размещенные в автомашинах, прицепах, железнодорожных вагонах и других транспортных средствах, на временно устанавливаемые флюорографические и полевые кабинеты, а также на кабинеты ветеринарии, экспериментальные кабинеты и испытательные полигоны.
1.3. Ответственность за соблюдением требований настоящих норм в рентгеновских отделениях (кабинетах) несет администрация учреждения. При разработке проекта - проектная и утверждающая проект организации.
2. Опасные и вредные факторы
2.1. При проектировании стационарной защиты допустимые уровни излучения должны выбираться с учетом категории облучаемых лиц (табл. 1).
Таблица 1
РАСЧЕТНЫЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (РПДУ)
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? Категория облучаемых лиц, находящихся ? РПДУ, ?
? за радиационной защитой ? мР/ч ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ?1,7 ?
?Персонал других подразделений лечебно-профилактического?0,12 ?
?учреждения и рентгеновского отделения (кат. Б) ? ?
?Пациенты и население ?0,03 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Примечание. Уровни излучения устанавливаются на внешней поверхности защиты для фактического расстояния от рентгеновского излучателя до этой поверхности и его фактической ориентации.
Расчет стационарной защиты рентгенодиагностических кабинетов, предназначенных для размещения рентгеновских излучателей с номинальным напряжением 90 кВ и выше, должен проводиться на одинаковые физико-технические условия - 100 кВ, 2 мА. Для излучателей с номинальным напряжением менее 90 кВ (маммография, дентальные снимки) расчет должен проводиться на номинальное напряжение и анодный ток 0,2 мА. Для излучателей компьютерных томографов расчет должен проводиться на 125 кВ, 0,2 мА.
Расчет стационарной защиты рентгенотерапевтических кабинетов должен проводиться на номинальные значения анодного напряжения и тока трубки рентгеновского аппарата.
2.2. При эксплуатации кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни излучения, приведенные в таблице 2.
Таблица 2
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (ПДУ)
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? Категория облучаемых лиц, находящихся ?ПДУ, мР/ч?
? за радиационной защитой ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ?3,4 ?
?Персонал других подразделений ЛПУ и рентгеновского ?0,24 ?
?отделения (категория Б) ? ?
?Пациенты и население ?0,06 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
ПДУ установлены для работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме (просвечивание) при условиях, указанных в таблице 3.
Таблица 3
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАБОТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ
АППАРАТУРЫ В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? Рентгеновская аппаратура ? Рабочая ? Анодное ?
? ?нагрузка,?напряжение,?
? ? мА ? кВ ?
? ?мин./нед.? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Рентгенофлюорографический аппарат ?4000 ?100 ?
?Рентгенодиагностический аппарат с поворот-?2000 ?100 ?
?ным столом-штативом и столом снимков ? ? ?
?Рентгенодиагностический аппарат с поворот-?1000 ?100 ?
?ным столом-штативом, другая аппаратура для? ? ?
?просвечивания и прицельных снимков ? ? ?
?Рентгенодиагностический аппарат со столом ?1000 ?100 ?
?снимков, другая аппаратура для снимков ? ? ?
?Рентгеновский компьютерный томограф для ?200 ?100 ?
?головы и всего тела ? ? ?
?Рентгенодиагностический аппарат для ?1000 ?50 ?
?маммографии ? ? ?
?Рентгенодиагностический дентальный аппарат?200 ?50 ?
?Панорамный томограф, аппарат для ?200 ?90 ?
?панорамной рентгенографии ? ? ?
?Рентгенотерапевтический аппарат ?2000.1 ?Номинальное?
? ?ном. ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Пример. Во флюорографическом кабинете при измерении в режиме 100 кВ, 20 мА мощность экспозиционной дозы на рабочем месте персонала составляла 5,0 мР/ч. Превышен ли ПДУ?
Расчет. Рабочая нагрузка кабинета составляет 4000 мА. мин./неделя. Длительность нахождения персонала в кабинете ~ 2000 мин./неделю (30 рабочих часов в неделю). Отсюда расчетный ток трубки 4000: 2000 = 2 мА. Измерительный ток превышает расчетный в 20: 2 = 10 раз. Поэтому полученную мощность дозы также следует разделить в 10 раз - 5,0: 10 = 0,5 мР/ч.
Ответ: ПДУ не превышен.
2.3. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе кабинетов не должны превышать значений, приведенных в таблице 4.
Таблица 4
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕСЕЙ В ВОЗДУХЕ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? Вещество ? Предельно допустимые концентрации, мг/куб. м ?
? ????????????????????????????????????????????????????
? ?Кабинет электрорентгенографии? Остальные кабинеты ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Стирол ?5 ?не нормируется ?
?Пары толуола ?50 ?не нормируется ?
?Пары ацетона ?200 ?не нормируется ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Примечание. Наличие в воздухе кабинетов озона и окислов азота, а также свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах свидетельствуют о нарушении режимов работы вентиляции и санитарно-гигиенических требований к уборке помещений кабинета.
2.4. Температура элементов рентгеновской аппаратуры кабинетов не должна превышать значений, приведенных в таблице 5.
Таблица 5
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЭЛЕМЕНТОВ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? Элементы ? Температура, °С ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Вводимые в полости тела ?50 ?
?Доступные для прикосновения ?60 ?
?Корпус рентгеновского излучателя ?70 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
2.5. Уровень шума на рабочих местах персонала рентгеновских кабинетов не должен превышать значений, приведенных в "Санитарных
нормах допустимых уровней шума на рабочих местах" - N 3223.
3. ПРОЕКТИРОВАНИЕ РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)
3.1. Рентгеновские отделения (кабинеты) не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.
3.2. Процедурные рентгеновских кабинетов не должны размещаться над палатами для беременных и детей.
3.3. Рентгеновские отделения и кабинеты не должны размещаться в подвальном и цокольном этажах, при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара или отмостки более чем на 0,5 м.
3.4. Высота рентгеновских кабинетов должна быть не менее 3 м. Высота рентгеновских кабинетов с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размеров аппаратуры.
3.5. Отношение ширины к глубине процедурной рентгеновских кабинетов не должно превышать 1:1,5 (1,5:1).
3.6. Ширина полотна дверей в процедурную рентгеновских кабинетов должна составлять не менее 1,2 м.
3.7. Набор и площадь помещений рентгеновских отделений и кабинетов должны быть не менее значений, приведенных в таблице 6.
Таблица 6
НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ
В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование помещения ?Площадь, ?
?п/п? ?не менее,?
? ? ? кв. м ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. ?Рентгенодиагностические кабинеты для общих ? ?
? ?исследований: ? ?
? ? процедурная с поворотным столом-штативом или с ?34 ?
? ? поворотным столом-штативом со штативом снимков ? ?
? ? (колонна с излучателем) и стойкой для снимков ? ?
? ? процедурная с поворотным столом-штативом, столом?45 ?
? ? снимков с приставкой для томографии, штативом ? ?
? ? снимков, стойкой для снимков, с рентгенокимогра-? ?
? ? фом или рентгенополиграфом ? ?
? ? процедурная со столом снимков с приставкой для ?24 ?
? ? томографии, штативом снимков, стойкой для сним- ? ?
? ? ков, с рентгенокимографом или рентгенополиграфом? ?
? ? комната управления ?10 ?
? ? фотолаборатория на один кабинет ?10 ?
? ? фотолаборатория на два кабинета ?12 ?
? ? комната врача на один кабинет ?10 ?
? ? комната врача на два кабинета ?14 ?
? ? туалет для пациентов (в кабинетах для ?1,6 х 1,1?
? ? исследования желудочно-кишечного тракта) ? ?
?2. ?Рентгенофлюорографический кабинет: ? ?
? ? процедурная ?20 ?
? ? раздевальная (в кабинете для массовых ?15 ?
? ? обследований) ? ?
? ? ожидальная (в кабинете для массовых обследова- ?15 ?
? ? ний) ? ?
? ? фотолаборатория ?6 ?
?3. ?Рентгеномаммографический кабинет: ? ?
? ? процедурная ?10 ?
? ? процедурная спецметодик (для спец. кабинетов) ?12 ?
? ? фотолаборатория ?10 ?
? ? комната врача ?10 ?
?4. ?Рентгеностоматологический кабинет: ? ?
? ? процедурная с аппаратом для панорамной ?10 ?
? ? рентгенографии ? ?
? ? процедурная с панорамным томографом ?10 ?
? ? комната управления ?6 ?
? ? фотолаборатория ?6 ?
?5. ?Рентгеноурологический кабинет: ? ?
? ? процедурная со сливом (рентгенооперационная) ?34 ?
? ? комната управления ?10 ?
? ? фотолаборатория ?10 ?
? ? комната врача ?10 ?
?6. ?Кабинет компьютерной рентгеновской томографии: ? ?
? ? процедурная ?34 ?
? ? комната управления ?15 ?
? ? компьютерная ?18 ?
? ? генераторная ?15 ?
? ? просмотровая ?12 ?
? ? фотолаборатория ?12 ?
? ? комната врача ?10 ?
? ? туалет для пациентов ?1,6 х 1,1?
?7. ?Рентгенооперационный блок для исследования сердца ? ?
? ?и крупных сосудов: ? ?
? ? рентгенооперационная ?48 ?
? ? комната управления ?25 ?
? ? предоперационная ?14 ?
? ? стерилизационная ?10 ?
? ? комната временного пребывания больных после ?12 ?
? ? исследования ? ?
? ? фотолаборатория ?10 ?
? ? комната просмотра снимков ?15 ?
?8. ?Рентгенооперационный блок для исследования легких:? ?
? ? рентгенооперационная ?48 ?
? ? комната управления ?15 ?
? ? предоперационная ?10 ?
? ? стерилизационная ?10 ?
? ? микроскопная ?10 ?
? ? фотолаборатория ?10 ?
? ? комната личной гигиены персонала ?5 ?
? ? комната хранения грязного белья ?4 ?
? ? кладовая запасных частей ?8 ?
? ? комната просмотра снимков ?15 ?
? ? кабинет врача ?10 ?
?9. ?Кабинеты дистанционной рентгенотерапии: ? ?
? ? процедурная ?24 ?
? ? комната управления ?15 ?
? ? комната врача (смотровая) ?10 ?
?10.?Кабинет контактной рентгенотерапии: ? ?
? ? процедурная ?24 ?
? ? комната управления ?15 ?
? ? комната врача (смотровая) ?10 ?
? ?Общие помещения рентгеновского отделения: ? ?
?11.?Кабинет заведующего ?12 ?
?12.?Комната персонала ?3,25 на ?
? ? ?человека ?
?13.?Комната просмотра снимков ?15 ?
?14.?Кабинет для приготовления бария ?4 ?
?15.?Ожидательная ?4,8 на ?
? ? ?1 кабинет?
?16.?Материальная ?10 ?
?17.?Кладовая запасных частей ?8 ?
?18.?Кладовая предметов уборки ?4 ?
?19.?Комната личной гигиены персонала ?5 ?
?20.?Помещение временного хранения рентгеновской пленки?6 ?
? ?(не более 100 кг) ? ?
?21.?Туалет для больных и персонала ?1,6 х 1,8?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Примечание. Малогабаритный рентгеновский аппарат с напряжением до 60 кВ для снимков зубов и маммографии допускается устанавливать в процедурной, площадь которой соответствует данным таблицы.
В рентгеновских отделениях и кабинетах должна быть предусмотрена неавтономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Естественная вентиляция должна разрешаться в помещениях для хранения рентгенограмм, инвентаря и запасных частей.
Воздух должен подаваться непосредственно в верхнюю зону помещения рентгеновских кабинетов. Воздух должен удаляться из двух зон: 2/3 объема из верхней и 1/3 из нижней зоны помещений.
До реконструкции должно допускаться (в виде исключения) функционирование рентгеновских кабинетов без комнат управления и при площади помещений ниже требуемой до 20%.
3.8. Площадь рентгеновских кабинетов в других отделениях должна быть не менее значений, приведенных в таблице 7.
Таблица 7
НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ В ДРУГИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование помещения ? Площадь, ?
?п/п? ? куб. м ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Приемное отделение ? ?
? ? ? ?
?1. ?Рентгенодиагностический кабинет ?по
табл. 6 ?
?2. ?Фотолаборатория ?10 ?
?3. ?Комната для хранения передвижного рентгеновского?10 ?
? ?аппарата ? ?
? ? ? ?
? ? Рентгеновский бокс инфекционных отделений ? ?
? ? ? ?
?1. ?Тамбур при входе в бокс ?2 ?
?2. ?Шлюз при входе в бокс ?2 ?
?3. ?Ожидательная ?10 ?
?4. ?Туалет при ожидательной ?1,6 х 1,1 ?
?6. ?Комната управления ?10 ?
?7. ?Фотолаборатория ?10 ?
?8. ?Комната врача ?10 ?
? ? ? ?
? ? Кабинет планирования лучевой терапии ? ?
? ? (топометрический) ? ?
? ? ? ?
?2. ?Комната управления ?15 ?
?3. ?Комната приготовления бария ?4 ?
?4. ?Туалет ?1,6 х 1,1 ?
?5. ?Фотолаборатория ?10 ?
?6. ?Комната врача (смотровая) ?10 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
3.9. При расположении кабинетов выше первого этажа и расстоянии до соседних зданий более 50 м допускается отсутствие радиационной защиты (ставень) на окнах процедурной.
3.10. Помещения рентгенооперационных, предоперационных и стерилизационных должны быть оснащены бактерицидными лампами.
3.11. Относительная влажность воздуха в рентгеновских кабинетах должна приниматься в пределах 30 - 80%.
3.12. Расчетные температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских отделений и кабинетов должны приниматься по таблице 8.
Таблица 8
ТЕМПЕРАТУРА И КРАТНОСТЬ ВОЗДУХООБМЕНА
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование помещений ?Тем- ? Кратность ?
?п/п? ?пера-? воздухообмена ?
? ? ?тура,??????????????????
? ? ?°С ?приток? вытяжка ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. ?Процедурные кабинетов рентгенотерапии?20 ?3 ?4 ?
?2. ?Рентгенооперационные ?22 ?12 ?10 ?
?3. ?Стерилизационные ?18 ?- ?3 ?
?4. ?Процедурные рентгенодиагностических, ?20 ?3 ?4 ?
? ?топометрических, флюорографических ? ? ? ?
? ?кабинетов, раздевальные ? ? ? ?
?5. ?Процедурные рентгеностоматологических?18 ?3 ?4 ?
? ?кабинетов, комнаты управления, ? ? ? ?
? ?фотолаборатории ? ? ? ?
?6. ?Комнаты врачей, персонала, просмотра ?20 ?- ?1,5 ?
? ?снимков ? ? ? ?
?7. ?Микроскопные ?18 ?- ?3 ?
?8. ?Комнаты личной гигиены ?25 ?3 ?5 ?
?9. ?Кладовые и материальные ?18 ?- ?1,5 ?
?10.?Шлюзы в боксах ?20 ?5 ?5 ?
?11.?Туалет ?20 ?- ?50 куб. м?
? ? ? ? ?на каждый?
? ? ? ? ?унитаз и ?
? ? ? ? ?писсуар ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
3.13. Общее освещение рентгеновских кабинетов должно выполняться закрытыми светильниками с лампами накаливания.
3.14. В кабинетах для рентгеноскопии должно быть предусмотрено световое затемнение и адаптационное освещение, включаемое с поворотного стола-штатива аппарата.
3.15. В рентгенооперационных должно быть предусмотрено аварийное освещение для временного продолжения работ медперсонала.
3.16. Освещенность рабочих мест в рентгеновских отделениях и кабинетах на уровне 80 см над полом и вид источника света (л. н. - лампы накаливания, л. л. - люминесцентные лампы) должны выбираться в соответствии с данными таблицы 9.
Таблица 9
ОСВЕЩЕННОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование помещения ?Освещен- ?Источник?
?п/п? ?ность, лк? света ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. ?Рентгенооперационная, процедурная ?200 ?л. н. ?
? ?рентгенодиагностических кабинетов ? ? ?
?2. ?Предоперационная, процедурная ?300 ?л. л. ?
? ?рентгенотерапевтических кабинетов ?150 ?л. н. ?
?3. ?Флюорографический кабинет, ?200 ?л. л. ?
? ?рентгеностоматологический кабинет, ?100 ?л. н. ?
? ?кабинет для приготовления бария ? ? ?
?4. ?Рентгенодиагностические кабинеты ?50 ?л. н. ?
?5. ?Смотровые комнаты ?500 ?л. л. ?
? ? ?200 ?л. н. ?
?6. ?Комнаты врачей, персонала ?300 ?л. л. ?
? ? ?150 ?л. н. ?
?7. ?Генераторная ?100 <*> ?л. л. ?
? ? ?50 <*> ?л. н. ?
?8. ?Помещение для хранения пленки ?75 <*> ?л. л. ?
? ?(рентгеновской) ?30 <*> ?л. н. ?
?9. ?Помещение для хранения запасных частей и ?30 <*> ?л. н. ?
? ?инструмента, белья, предметов ухода ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
--------------------------------
<*> Освещенность на уровне пола.
