Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о предоставлении лицензии
Соискатель лицензии ______________________________________________
(полное и сокращенное наименование
_________________________________________________________________,
юридического лица, организационно-правовая форма в соответствии
с учредительными документами)
место нахождения _________________________________________________
(адрес в соответствии с документами
_________________________________________________________________,
о государственной регистрации (учредительными документами)
с указанием почтового индекса)
телефон ________________________, факс __________________________,
электронная почта _______________________________________________,
код ОКПО ____________________, ИНН _______________________________
представляет документы (копии) и просит предоставить лицензию
на _____ лет (год) на осуществление деятельности по проектированию
зданий и сооружений I и II уровней ответственности в соответствии
с государственным стандартом на территории Российской Федерации
в следующем составе:
1 ________________________________________________________________
2 ________________________________________________________________
3 ________________________________________________________________
4 ________________________________________________________________
с указанием:
__________________________________________________________________
(уровень ответственности зданий и сооружений (I, II))
__________________________________________________________________
(категория сложности инженерно-геологических условий территории
строительства в соответствии с Составом видов деятельности)
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения,
либо утраты документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь
не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением
документов, подтверждающих указанные изменения или утрату
документа, подтверждающего наличие лицензии, сообщить номер
контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по прилагаемой описи на __________ листах.
__________________________ _____________ _______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"___________ 200_ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о предоставлении лицензии
Соискатель лицензии ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________,
индивидуального предпринимателя)
место жительства _________________________________________________
(адрес места жительства с указанием
_________________________________________________________________,
почтового индекса)
паспорт серия ___________N __________, выданный "__"___________ г.
__________________________________________________________________
(кем выдан)
телефон _______________________, факс ___________________________,
электронная почта ____________________, ИНН ______________________
представляет документы (копии) и просит предоставить лицензию
на лет _____ (год) на осуществление деятельности по проектированию
зданий и сооружений I и II уровней ответственности в соответствии
с государственным стандартом на территории Российской Федерации
в следующем составе:
1 ________________________________________________________________
2 ________________________________________________________________
3 ________________________________________________________________
4 ________________________________________________________________
с указанием:
__________________________________________________________________
(уровень ответственности зданий и сооружений (I, II))
__________________________________________________________________
(категория сложности инженерно-геологических условий территории
строительства в соответствии с Составом видов деятельности)
В случае изменения имени или места жительства, либо утраты
документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь не позднее
чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов,
подтверждающих указанные изменения или утрату документа,
подтверждающего наличие лицензии, сообщить номер контактного
телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по описи на __________ листах.
_______________ __________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"_____________ 200__ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
_________________________________________________________________,
организационно-правовая форма в соответствии с учредительными
документами)
место нахождения _________________________________________________
(адрес в соответствии с документами
_________________________________________________________________,
о государственной регистрации (учредительными документами)
с указанием почтового индекса)
телефон _______________________,факс ____________________________,
электронная почта _______________________________________________,
код ОКПО ____________________, ИНН _______________________________
представляет документы и просит переоформить документ,
подтверждающий наличие лицензии (лицензия N ______________________
дата выдачи ___________________ срок действия __________________),
на осуществление деятельности по проектированию зданий
и сооружений I и II уровней ответственности в соответствии
с государственным стандартом на территории Российской Федерации
в связи:
__________________________________________________________________
(указать причину переоформления)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения,
либо утраты документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь
не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением
документов, подтверждающих указанные изменения или утрату
документа, подтверждающего наличие лицензии, а также сообщить
номер контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по описи на __________ листах.
_________________________ ___________ ________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"___________ 200__ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________,
место жительства _________________________________________________
(адрес места жительства с указанием
_________________________________________________________________,
почтового индекса)
паспорт серия ___________ N ___________, выданный "__"_________ г.
_________________________________________________________________,
(кем выдан)
телефон _____________________, факс _____________________________,
электронная почта ______________________, ИНН ____________________
представляет документы и просит переоформить документ,
подтверждающий наличие лицензии (лицензия N ______________________
дата выдачи ___________________ срок действия __________________),
на осуществление деятельности по проектированию зданий
и сооружений I и II уровней ответственности в соответствии
с государственным стандартом на территории Российской Федерации
в связи:
__________________________________________________________________
(указать причину переоформления)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В случае изменения имени или места жительства, либо утраты
документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь не позднее
чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов,
подтверждающих указанные изменения или утрату документа,
подтверждающего наличие лицензии, а также сообщить номер
контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по описи на __________ листах.
______________________ ________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"_______________ 200__ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
_________________________________________________________________,
организационно-правовая форма в соответствии с учредительными
документами)
место нахождения _________________________________________________
(адрес в соответствии с документами
_________________________________________________________________,
о государственной регистрации (учредительными документами)
с указанием почтового индекса)
телефон _________________________, факс _________________________,
электронная почта _______________________________________________,
код ОКПО ___________________________, ИНН ________________________
представляет документы и просит продлить на __________ лет (год)
срок действия лицензии N ________________________________________,
выданной "___"_________________________ г. сроком действия
(дата выдачи/продления)
до "__" _______________200__ г., на осуществление деятельности по
проектированию зданий и сооружений I и II уровней ответственности
в соответствии с государственным стандартом на территории
Российской Федерации в связи с окончанием срока ее действия.
В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения,
либо утраты документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь
не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, с приложением
документов, подтверждающих указанные изменения или утрату
документа, подтверждающего наличие лицензии, а также сообщить
номер контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по описи на __________ листах.
________________________ _____________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__" ___________ 200__ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
заявителя
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о продлении срока действия лицензии
Лицензиат ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________,
место жительства _________________________________________________
(адрес места жительства с указанием
_________________________________________________________________,
почтового индекса)
паспорт серия ___________ N ___________, выданный "__"_________ г.
_________________________________________________________________,
(кем выдан)
телефон __________________________, факс ________________________,
электронная почта ______________________, ИНН ____________________
представляет документы и просит продлить на __________ лет (год)
срок действия лицензии N ________________________________________,
выданной "___"_________________________ г. сроком действия
(дата выдачи/продления)
до "__" _______________200__ г., на осуществление деятельности по
проектированию зданий и сооружений I и II уровней ответственности
в соответствии с государственным стандартом на территории
Российской Федерации в связи с окончанием срока ее действия.
В случае изменения имени или места жительства, либо утраты
документа, подтверждающего наличие лицензии, обязуюсь не позднее
чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии, с приложением документов,
подтверждающих указанные изменения или утрату документа,
подтверждающего наличие лицензии, а также сообщить номер
контактного телефона.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по описи на __________ листах.
________________________________ ____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"________________200__ г.
Образец
/ЛИЦЕНЗИАТА/ - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Юридическое лицо _________________________________________________
(полное и сокращенное наименование
__________________________________________________________________
и организационно-правовая форма в соответствии с учредительными
документами)
Место нахождения _________________________________________________
(адрес фактического места нахождения с указанием
__________________________________________________________________
почтового индекса)
Руководитель юридического лица ___________________________________
(должность)
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
телефон ___________________________, факс _______________________,
электронная почта ________________________________________________
Сведения о внесении регистрирующим органом соответствующей записи
о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер
??????????????????????????????????????????????????????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????
"_______" ____________________ _______ г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
__________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций
ОКПО ?????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????
Идентификационный номер налогоплательщика
ИНН ?????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
Серия __________ N ____________ "_______" __________________ _____
(число) (месяц (прописью)) (год)
__________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Сведения о наличии ранее выданных лицензий (копии прилагаются)
__________________________________________________________________
(регистрационный номер лицензии, дата выдачи, лицензирующий орган)
__________________________________________________________________
Сведения о численности работников юридического лица:
общее количество _____________, в том числе:
с высшим профессиональным образованием ______________________ ___________________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
________________________ ____________ ____________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"___________ 200__ г.
Образец
/ЛИЦЕНЗИАТА/ - ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Место жительства _________________________________________________
(адрес постоянного места жительства с указанием
_________________________________________________________________,
почтового индекса)
паспорт серия ___________ N ___________, выданный "__"_________ г.
_________________________________________________________________,
(кем выдан)
телефон __________________________, факс ________________________,
электронная почта ________________________________________________
Сведения о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя
N _______________________ "_______"__________________ _____ г.
(регистрационный номер) (число) (месяц (прописью)) (год)
__________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций
ОКПО ?????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????
Идентификационный номер налогоплательщика
ИНН ?????????????????????????????????????????????????????????????
?????????????????????????????????????????????????????????????
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
Серия ________ N ___________ "_______" __________________ _____ г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
__________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Сведения о наличии ранее выданных лицензий (копии прилагаются)
__________________________________________________________________
(регистрационный номер лицензии, дата выдачи, лицензирующий орган)
__________________________________________________________________
______________________________ ______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"________________ 200__ г.
Образец
о квалификации руководителей и специалистов
юридического лица
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ?Долж-?Фамилия,? Образование, ? Стаж работы ?Наличие ?При-?
?п/п ?ность? имя, ? наименование ?????????????????свиде- ?ме- ?
? ? ?отчество? учебного ?об-?в т.ч. по ?тельств ?ча- ?
? ? ? ? заведения, ?щий?специаль- ?(удосто-?ние ?
? ? ? ? дата его ? ?ности, с ?верений)? ?
? ? ? ? окончания, ? ?указанием ?о повы- ? ?
? ? ? ? факультет, ? ?должностей ?шении ? ?
? ? ? ?специальность,? ?и органи- ?квалифи-? ?
? ? ? ? N диплома ? ?заций ?кации, ? ?
? ? ? ? ? ?(выписка ?срок ? ?
? ? ? ? ? ?из трудовой?действия? ?
? ? ? ? ? ?книжки) ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
1. В состав должностей руководителей и специалистов включаются
следующие должности:
директор (генеральный директор, начальник), заместитель
директора (генерального директора, начальника), главный инженер,
главный конструктор, главный архитектор, главные архитекторы
проекта, главные инженеры проекта, заведующие отделами, начальники
отделов (мастерских), бригад (групп), главные специалисты, ведущие
архитекторы, конструкторы, инженеры, инженеры-проектировщики,
архитекторы.
2. В графе 8 указываются: форма трудовых отношений с
юридическим лицом, в том числе по трудовому договору на постоянной
или срочной основе; общее количество руководителей и специалистов
с высшим профессиональным образованием и стажем работы по
специальности не менее 5 лет (в процентах от штатной численности
руководителей и специалистов).
3. Копии дипломов и свидетельств (удостоверений) о повышении
квалификации прилагаются.
________________________ ___________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"____________ 200__ г.
Образец
о квалификации индивидуального предпринимателя
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?Фамилия,?Образование,? Стаж работы ?Наличие ? Виды ?При-?
? имя, ?наименование?????????????????свиде- ?проектных ?ме- ?
?отчество?учебного ?об- ?в т.ч. по ?тельств ? работ, в ?ча- ?
? ?заведения, ?щий ?специаль- ?(удостове-?разработке?ние ?
? ?дата его ? ?ности, с ?рений), ? которых ? ?
? ?окончания, ? ?указанием ?квалифика-? принимал ? ?
? ?факультет, ? ?должностей?ционного ? участие ? ?
? ?специаль- ? ?и органи- ?аттестата,?специалист? ?
? ?ность, ? ?заций ?срок ? ? ?
? ?N диплома ? ?(выписка ?действия ? ? ?
? ? ? ?из ? ? ? ?
? ? ? ?трудовой ? ? ? ?
? ? ? ?книжки) ? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Копии дипломов и свидетельств (удостоверений) о повышении
квалификации прилагаются.
_________________________ _________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"___________________ 200__ г.
Образец
о наличии зданий, помещений, оборудования и инвентаря
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование ?Количество ?Техническое состояние?Примечание?
?п/п ? ? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Примечания. 1. В информации необходимо отражать наличие
вычислительной и множительной техники, основного оборудования и
инвентаря, необходимых для осуществления деятельности по
проектированию зданий и сооружений.
2. В графе 5 указывать основание использования зданий,
помещений (на праве собственности или ином законном основании с
указанием реквизитов документов), адреса зданий и помещений.
_______________________________ _________ ____________________
(должность руководителя - (подпись) (фамилия и инициалы)
для юридического лица,
индивидуальный предприниматель)
М.П. "__"________ 200_ г.
Образец
о системе контроля за качеством
разрабатываемой проектной документации
Сведения о мерах по обеспечению системы контроля за качеством
выполняемых работ по проектированию зданий и сооружений включают:
- приказ о создании системы контроля за качеством
разрабатываемой проектной документации на строительство зданий и
сооружений I и II уровней ответственности;
- приказы о назначении должностных лиц, ответственных за:
проведение контроля по соблюдению требований нормативно-
технических документов в строительстве;
обеспечение нормативно-техническими документами
в строительстве и технической литературой;
архивное хранение разрабатываемой проектной документации.
Копии приказов о назначении ответственных должностных лиц
включаются в состав документов, представляемых для получения
лицензии.
Документы, представляемые индивидуальным предпринимателем для
получения лицензии, должны содержать сведения о системе контроля
за качеством разрабатываемой проектной документации в соответствии
с вышеизложенными требованиями.
_______________________________ _________ ____________________
(должность руководителя - (подпись) (фамилия и инициалы)
для юридического лица,
индивидуальный предприниматель)
М.П. "__"________ 200_ г.
Образец
Бланк или угловой штамп
лицензиата
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о намерении осуществлять лицензируемую деятельность
на территориях иных субъектов Российской Федерации <*>
Лицензиат ________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
__________________________________________________________________
организационно-правовая форма, ИНН)
_________________________________________________________________,
место нахождения _________________________________________________
(адрес в соответствии с документами
_________________________________________________________________,
о государственной регистрации (учредительными документами)
с указанием почтового индекса)
телефон _______________________, факс ___________________________,
электронная почта _______________________________________________,
лицензия ________________________________________________________,
(N лицензии, дата выдачи, срок действия)
выдана ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа субъекта
Российской Федерации)
на осуществление деятельности ____________________________________
(вид деятельности)
уведомляет о намерении осуществлять указанную в лицензии
деятельность
с ________________________________________________________________
(дата предполагаемого начала осуществления лицензируемой
деятельности - месяц, год)
на территории ____________________________________________________
(место осуществления лицензируемой деятельности
и наименование субъекта Российской Федерации)
________________________ ______________ ______________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "__"__________ 200_ г.
--------------------------------
лицензирующими органами субъектов Российской Федерации до 1 января
2001 г. (Приказ Госстроя России от 22.12.2000 N 294).
Образец
Бланк или угловой штамп
лицензиата
с указанием исх. N и даты
Председателю
Государственного комитета
Российской Федерации
по строительству и жилищно-
коммунальному комплексу
Н.П.КОШМАНУ
о намерении осуществлять лицензируемую деятельность
на территориях иных субъектов Российской Федерации <*>
Лицензиат ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________,
ИНН)
место жительства _________________________________________________
(адрес места жительства с указанием
_________________________________________________________________,
почтового индекса)
паспорт серия __________ N ____________, выданный "__"_________ г.
_________________________________________________________________,
(кем выдан)
телефон ________________________, факс __________________________,
электронная почта ________________________________________________
лицензия _________________________________________________________
(N лицензии, дата выдачи, срок действия)
выдана ___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа субъекта
Российской Федерации)
на осуществление деятельности ____________________________________
(вид деятельности)
уведомляет о намерении осуществлять указанную в лицензии
деятельность
с ________________________________________________________________
(дата предполагаемого начала осуществления лицензируемой
деятельности - месяц, год)
на территории ____________________________________________________
(место осуществления лицензируемой деятельности
и наименование субъекта Российской Федерации)
__________________________ __________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"____________________ 200__ г.
--------------------------------
лицензирующими органами субъектов Российской Федерации до 1 января
2001 г. (Приказ Госстроя России от 22.12.2000 N 294).
Образец
представленных для получения
(переоформления, продления) лицензии
Соискатель лицензии (лицензиат) __________________________________
(наименование юридического лица
__________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
на осуществление деятельности ____________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________
Регистрационный номер _________________ от ______________ 200__ г.
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименование документа ? стр. ?
?п/п ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
_______________________________ _________ ____________________
(должность руководителя - (подпись) (фамилия и инициалы)
для юридического лица,
индивидуальный предприниматель)
М.П.
Документы представил _________ "__"________ 200_ г. ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Документы принял _________ "__"________ 200_ г. ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Копию описи документов
получил _________ "__"________ 200_ г. ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Вернуться в "Каталог нормативных документов"
Источник информации: https://internet-law.ru/documents/prod/zayavlenie/0/metod.html
На правах рекламы:
|