|
«____» ____________ _____г. _________________________
(местонахождение
объекта)
Приемочная комиссия, назначенная решением (приказом,
постановлением и др.) от «____» ____________ _____ г. №________
в составе:
председателя
_________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов
комиссии-представителей:
заказчика
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
исполнительного органа
власти
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
(подрядчика)
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального
проектировщика (проектировщика)
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатирующей
организации
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
территориального органа
Госсанэпиднадзора
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
территориального органа
государственной противопожарной
службы
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Инспекции
Госархстройнадзора
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
специально
уполномоченного органа
в области охраны
окружающей среды
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других органов
государственного и ведомственного надзора, которым в соответствии с их
компетенцией подконтролен принимаемый
объект___________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных
органов и организаций
__________________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_______________________________________________________________________
(наименование органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
руководствуясь МГСН
8.01-00 (Приемка и ввод в эксплуатацию законченных строительством
объектов. Основные положения)
и ______________________________________________________________________________
(наименование
других нормативных документов)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
УСТАНОВИЛА
1.
Заказчиком_________________________________________________________________
(наименование
организации)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
предъявлен к приемке
законченный строительством___________________________________
________________________________________________________________________________
(вид
строительства, наименование объекта)
расположенного по
адресу_________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Строительство
производилось в соответствии с разрешением на выполнение
строительно-монтажных работ,
выданным____________________________________________
________________________________________________________________________________
(дата, №) (наименование органа
Госархстройнадзора, выдавшего разрешение)
3. Строительство
осуществлялось генеральным подрядчиком
________________________________________________________________________________
(наименование
организации и ее реквизиты)
выполнившим____________________________________________________________________
(наименование
видов работ)
и субподрядными
организациями (их перечень, реквизиты, виды работ, выполненных каждой из них,
приведены в приложении №____).
4. Проектно-сметная
документация на строительство разработана генеральным проектировщиком
________________________________________________________________
(наименование
организации и ее реквизиты)
выполнившим
___________________________________________________________________
(наименование
частей и разделов документации)
и субподрядными
организациями (их перечень, реквизиты, части и разделы документации,
выполненные каждой из них, приведены в приложении № _____).
5. Обоснования для
проектирования выданы научно-исследовательскими, проектно-изыскательскими и
другими организациями (их перечень, реквизиты и наименование обоснований,
выполненных каждой из них, приведены в приложении № ____).
6. Проектно-сметная
документация утверждена в установленном порядке.________________________________________________________________________
(наименование
органа, утвердившего документацию)
приказом, решением,
распоряжением от «___» ___________ _____ г. № ____
7.
Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки
начало
______________________ окончание ________________
8. Вариант А. (для всех объектов, кроме
жилых домов)
Предъявленный к
приемке______________________________________________________
(наименование
объекта)
______________________________________________________________________________
(конструктивная
схема, материал стен, тип проекта)
имеет следующие
показатели (мощности, производительности, производственной площади,
протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной
способности, число рабочих мест и т.д.):
|
Наименование показателей
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вариант Б. (для жилых домов)
Предъявленный к приемке
жилой дом_____________________________________________
(конструктивная
схема,
_______________________________________________имеет
следующие показатели:
материал стен, тип проекта)
|
Наименование показателей
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактическая (по данным БТИ)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
Площадь застройки
|
м 2
|
|
|
|
Число этажей
|
эт.
|
|
|
|
Общий строительный объем
|
м 3
|
|
|
|
В том числе подземной части
|
м 3
|
|
|
|
Площади встроенных встроенно-пристроенных, пристроенных помещений
|
м 2
|
|
|
|
Всего квартир
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
однокомнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
двухкомнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
трехкомнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
четырех- и более комнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
9.
Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после
индивидуальных испытаний и комплексных опробований согласно актам. Перечень оборудования
и актов приведен в приложении № _______.
10. Внешние наружные
коммуникации и сооружения холодного и горячего водоснабжения, канализации,
дренажей и водовыпусков, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и
связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -
территориальными эксплуатационными организациями (перечень справок
пользователей - эксплуатационных организаций приведен в приложении № _______)
11. Сезонные
работы (при переносе сроков их выполнения) по озеленению, устройству верхнего
покрытия подъездных путей к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и
спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть
выполнены и сданы инвестору (пользователю)в установленном данными нормами
порядке в следующие сроки:
|
Виды работ
|
Единица измерения
|
Объем работ
|
Срок выполнения
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
12.
Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации в базовых ценах
20____ г _________________________ тыс. руб.
в том числе:
строительно-монтажные
работы ____________тыс.
руб.
оборудование,
инструмент, инвентарь ____________тыс.
руб.
13.
Стоимость принимаемых основных фондов ____________тыс.
руб.
в том числе:
строительно-монтажные
работы ____________тыс.
руб.
оборудование,
инструмент, инвентарь ____________тыс.
руб.
14. Неотъемлемой частью
настоящего акта является документация в составе, установленном приложением Д МГСН
8.01-00
15. Дополнительные
сведения
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
РЕШЕНИЕ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к
приемке_______________________________________________________
(наименование
объекта)
выполнен в соответствии
с утвержденной проектной документацией и требованиями нормативных документов,
подготовлен к вводу в эксплуатацию и принят приемочной комиссией.
Приложение:
1.
2.
Председатель комиссии __________________________________
(подпись)
Члены комиссии __________________________________
(подпись)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
|
