Описание
Источник публикации
Документ опубликован не был
Примечание к документу
Название документа
"Инструктивно-методические указания по организации медицинской помощи больным с ожогами на различных этапах лечения и эвакуации"
(вместе с Положениями "О межтерриториальном ожоговом центре для взрослых и детей", "Об областном (краевом, городском, межрайонном) ожоговом отделении для взрослых и детей", "О детском ожоговом отделении", "Об отделении (блоке) реанимации и интенсивной терапии ожогового центра (отделения)", "О республиканском ожоговом центре РСФСР", Примерными перечнями "Специального оборудования и инструментария для ожоговых отделений (центров) РСФСР", "Медикаментов и перевязочных средств и их годовая потребность для ожоговых отделений (центров)", "Примерным перечнем и годовой потребностью в крови и ее препаратах ожоговых отделений и центров", "Перечнем межтерриториальных ожоговых центров", "Примерными штатными нормативами и структурой республиканского (РСФСР) межтерриториального, областного ожоговых центров (отделения)", "Планом повышения квалификации взрослых и детских специалистов на базе республиканского ожогового центра на 1991 - 1995 годы", "Временным прейскурантом цен на оказание стационарной помощи больным с термической травмой в ожоговом отделении (центре)")
(утв. Приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 N 54)
"Инструктивно-методические указания по организации медицинской помощи больным с ожогами на различных этапах лечения и эвакуации"
(вместе с Положениями "О межтерриториальном ожоговом центре для взрослых и детей", "Об областном (краевом, городском, межрайонном) ожоговом отделении для взрослых и детей", "О детском ожоговом отделении", "Об отделении (блоке) реанимации и интенсивной терапии ожогового центра (отделения)", "О республиканском ожоговом центре РСФСР", Примерными перечнями "Специального оборудования и инструментария для ожоговых отделений (центров) РСФСР", "Медикаментов и перевязочных средств и их годовая потребность для ожоговых отделений (центров)", "Примерным перечнем и годовой потребностью в крови и ее препаратах ожоговых отделений и центров", "Перечнем межтерриториальных ожоговых центров", "Примерными штатными нормативами и структурой республиканского (РСФСР) межтерриториального, областного ожоговых центров (отделения)", "Планом повышения квалификации взрослых и детских специалистов на базе республиканского ожогового центра на 1991 - 1995 годы", "Временным прейскурантом цен на оказание стационарной помощи больным с термической травмой в ожоговом отделении (центре)")
(утв. Приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 N 54)
Утверждены
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ
НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? Этапы ме-? Приоритет-? Основные нозологические? СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
? цинской ? ные задачи? формы, синдромы и ????????????????????????????????????????????????????????????????????
? помощи, ? ? состояния ? обследование ? оказание медицинской помощи ? ?
? тип ЛПУ ? ? ???????????????????????????????????????????????????транспортировка ?
? ? ? ? объем ?сроки?объем и последовательность?сроки ? ?
? ? ? ? ? ? ?выполн.? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ? 7 ? 8 ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ПЕРВЫЙ ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ, ДОВРАЧЕБНАЯ И ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ
? ФАП, ?1.Определе-?I группа больных с край-?Осмотр, ? 10 ?1. На месте происшествия: ? 30-60 ?1. Первичная ?
?Городской ? ние тя- ? не тяжелыми ожогами: ?измере- ? мин.?- бережный вынос (извлече-? мин. ?транспортировка ?
?травм- ? жести ?- дети до 5 лет с ожога-?ние пло-? ?ние из автомобиля и др. ? ?продолжительнос-?
?пункт, ? термичес-? ми II-IIIа,б-IV ст. на ?щади ? ?средств транспорта) из зо-? ?тью до 30 минут ?
?Врачебная ? кой трав-? площади свыше 20% по- ?ожогов, ? ?ны термического поражения ? ?осуществляется у?
?амбулато- ? мы. ? верхности тела (п.т.), ?опреде- ? ?(пожара), тушение горящей ? ?больных первых ?
?рия, ? ? IIIб-IV ст. - свыше ?ление ? ?одежды, перенос в безопас-? ?двух сортировоч-?
?Городская ?2.Диагнос- ? 10% п.т.; ?глубины ? ?ное место, защищенное от ? ?ных групп (п.3) ?
?поликлини-? тика ожо-?- взрослые и подростки ?ожогов. ? ?неблагоприятных метеороло-? ?без проведения в?
?ка, ? гового ? (14-60 лет), дети от 5 ? ? ?гических условий; ? ?пути следования ?
?Участковая? шока. ? до 14 лет с ожогами ?Измере- ? ?- проведение (по возмож- ? ?дополнительных ?
?больница ? ? площадью свыше 40% п.т.?ние АД, ? ?ности) кратковременного ? ?мероприятий (ин-?
?без хирур-?3.Выявление? (IIIб-IV ст. - свыше ?пульса, ? ?(10-15 мин.) охлаждения ? ?фузий, инъекций)?
?гического ? ожога ды-? 25% п.т.); ?частоты ? ?пораженных участков тела ? ?при устойчивом ?
?отд., ? хательных?- лица пожилого и стар- ?дыхания.? ?холодной водой, снегом, ? ?состоянии боль- ?
?Место про-? путей. ? ческого возраста (от 60? ? ?растолченным льдом; ? ?ных. ?
?исшествия,? ? лет и старше) с ожогами?Опреде- ? ?- наложение на обширные ? ?2. При длитель- ?
?Очаг мас- ?4.Выявление? свыше 25% п.т.(IIIб- ?ление ? ?ожоговые поверхности сухих? ?ности транспор- ?
?сового по-? комбини- ? IV ст. - свыше 15%) ?индекса ? ?асептических контурных ? ?тировки от 30 ?
?ражения ? рованных ?- все пострадавшие с ?тяжести ? ?(силуэтных) повязок, уку- ? ?мин. до 1,5 ч ?
? ? травм. ? ожогами дыхательных пу-?пораже- ? ?тывание в стерильную (или ? ?требуется по- ?
?Автомашина? ? тей (ОДП) и поражением ?ния ? ?чистую проглаженную) прос-? ?вторное внутри- ?
?скорой ме-?5.Оказание ? легких токсическими ?(ИТП) ? ?тынь, без применения жиро-? ?мышечное введе- ?
?дицинской ? неотлож- ? продуктами горения (при? ? ?вых мазей, "противоожого- ? ?ние анальгети- ?
?помощи. ? ной по- ? пожарах в закрытых по- ?Пальпа- ? ?вых" смесей и т.п.; ? ?ков, сердечных и?
? ? мощи ? мещениях) ?ция,аус-? ?- осуществление мер по со-? ?сосудистых ?
? ? ? ?культа- ? ?греванию пострадавших и ? ?средств (по по- ?
? ?6.Профилак-?II группа больных с ожо-?ция при ? ?профилактике их дальнейше-? ?казаниям). ?
? ? тика ? гами тяжелыми и средней?комбини-? ?го охлаждения (укутывание ? ?3. Во время ?
? ? травма- ? тяжести: ?рованных? ?в одеяла, повышение темпе-? ?транспортировки ?
? ? тизма. ?- дети до 5 лет с ожога-?травмах,? ?ратуры воздуха в помещении? ?длительностью ?
? ? ? ми II-IIIа,б-IV ст. от ?наруше- ? ?(салоне автомашины) до 24-? ?более 1,5 ч не- ?
? ?7.Установ- ? 5 до 20% п.т. (IIIб - ?ниях пе-? ?28 град. С с помощью элек-? ?обходимо прове- ?
? ? ление ? IV ст. до 10% п.т.); ?рифери- ? ?тронагревательных приборов? ?дение капельных ?
? ? связи и ?- взрослые и подростки, ?ческого ? ?(не пользоваться контакт- ? ?внутривенных ин-?
? ? контактов? дети от 5 до 14 лет с ?кровооб-? ?ными грелками с горячей ? ?фузий плазмаза- ?
? ? в работе ? ожогами II-IIIа,б - IV ?ращения ? ?водой; ? ?мещающих раство-?
? ? с сосед- ? ст. площадью от 10 до ?цирку- ? ?- для профилактики обезво-? ?ров (полиглюки- ?
? ? ними ? 40% п.т. (IIIб-IV ст. ?лярных ? ?живания и утоления жажды ? ?на,реополиглюки-?
? ? ФАП, ? до 25% п.т.); ?глубоких? ?(при отсутствии рвоты) ? ?на, лактасола,?
? ? ЦРБ или ?- лица старше 60 лет с ?ожогах с? ?обильное теплое питье со- ? ?5% глюкозы) и?
? ? городс- ? ожогами II-IIIа, б-IV ?наличием? ?лещелочным раствором (по 1? ?медикаментозных ?
? ? кой ? ст. от 5 до 25% п.т. ?плотных ? ?чайной ложке питьевой соды? ?препаратов под?
? ? больни- ? (IIIб-IV ст.- до 15% ?сдавли- ? ?и поваренной соли на 1 л ? ?наблюдением и?
? ? цей и ? п.т.). ?вающих ? ?воды или 1 пакет "Регидро-? ?участии врача?
? ? регио- ? ?некроти-? ?на" на 1 л воды); ? ?(по возможности?
? ? нальным ?III группа больных с ?ческих ? ?- по показаниям выполнение? ?анестезиолога- ?
? ? ожоговым ?ограниченными поверх- ?струпов ? ?внутримышечных инъекций ? ?реаниматолога). ?
? ? отделе- ?ностными ожогами: ?на шее, ? ?обезболивающих, сердечных ? ? ?
? ? нием ?Больные с ожогами II- ?грудной ? ?и сосудистых аналептиков; ? ? ?
? ? (цент- ?IIIа ст. до 10% п.т. ?клетке, ? ?- при угрозе или развитии ? ? ?
? ? ром) ?(дети до 5 лет и лица ?конеч- ? ?ожогового шока (ожогах II-? ? ?
? ? ?старше 60 лет - до 5% ?ностях ? ?IIIа, б-IV ст. на площади ? ? ?
? ? ?п.т.) ? ? ?более 10-15% п.т. у взрос-? ? ?
? ? ? ? ? ?лых и 3-5% п.т. у детей до? ? ?
? ? ? ? ? ?5 лет и у пожилых старше ? ? ?
? ? ? ? ? ?60 лет) немедленное прове-? ? ?
? ? ? ? ? ?дение на месте происшест- ? ? ?
? ? ? ? ? ?вия, в ФАП, машине скорой ? ? ?
? ? ? ? ? ?помощи инфузионно-медика- ? ? ?
? ? ? ? ? ?ментозной терапии по схе- ? ? ?
? ? ? ? ? ?ме: ? ? ?
? ? ? ? ? ?- полиглюкин 400 мл ? ? ?
? ? ? ? ? ?- гидрокортизон 50-125 мг ? ? ?
? ? ? ? ? ? (преднизолон 30-90 мг) ? ? ?
? ? ? ? ? ?- глюкоза 5% 500 мл ? ? ?
? ? ? ? ? ?- анальгин 50% 2-4 мл ? ? ?
? ? ? ? ? ?- димедрол 1% 1-2 мл ? ? ?
? ? ? ? ? ?- коргликон 0,06% 1 мл; ? ? ?
? ? ? ? ? ?- контроль диуреза; ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ?- рассечение в продольном ? ? ?
? ? ? ? ? ?направлении сдавливающих ? ? ?
? ? ? ? ? ?плотных ожоговых циркуляр-? ? ?
? ? ? ? ? ?ных струпов на шее, туло- ? ? ?
? ? ? ? ? ?вище, конечностях - деком-? ? ?
? ? ? ? ? ?прессивная некротомия (до ? ? ?
? ? ? ? ? ?появления капиллярного ? ? ?
? ? ? ? ? ?кровотечения или расслаб- ? ? ?
? ? ? ? ? ?ления струпа) ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ВТОРОЙ ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
?Хирурги- ?1. Опреде- ?В хирургическое (травма-?Клини- ?В те-?1. Объем и характер проти-?В тече-?Санитарным ?
?ческое ? ление тя- ?тологическое) отделение?ческие и?чение?вошоковой терапии зависят?ние ?транспортом (ав-?
?(травмато-? жести тер-?ЦРБ госпитализируются?биохими-?всего?от характера, вида, тяжес-?всего ?томашиной, само-?
?логичес- ? мической ?больные с ожогами II-?ческие ?пери-?ти термической травмы?периода?летом, вертоле-?
?кое, реа- ? травмы по ?IIIа, б-IV ст., поступа-?исследо-?ода ?(ИТП), возраста больных (у?пребы- ?том) с неукосни-?
?нимацион- ? площади и ?ющие непосредственно с?вания ?выве-?детей и пожилых шок проте-?вания ?тельным выполне-?
?ное) отде-? глубине ?мест происшествия и из?крови и?дения?кает тяжелее), времени,?больных?нием требований?
?ление ЦРБ ? поражений,?ФАП без явлений ожогово-?мочи. ?из ?прошедшего после травмы,?в ЦРБ?к условиям?
? ? наличию ?го шока. Больные с об-?Измере- ?шока ?качества и объема меди-?(первые?транспортировки,?
? ? ОДП, вели-?ширными ожогами, посту-?ние по-?ежед-?цинской помощи на предыду-?3-5 ?изложенным для ?
? ? чине ИТП. ?пающие с догоспитального?часового?нев- ?щем этапе. Рациональная?сут. ?догоспитального ?
? ?2. Выведе- ?этапа в состоянии ожого-?и суточ-?но. В?программа противошоковой?после ?этапа (п. 8). ?
? ? ние из со-?вого шока, госпитализи-?ного ди-?дру- ?терапии должна отвечать?травмы)? ?
? ? стояния ?руются в реанимационное?уреза. ?гих ?ряду принципиальных поло-? ? ?
? ? ожогового ?отделение ЦРБ, а при его?Подсчет ?слу- ?жений: ? ? ?
? ? шока. ?отсутствии - в отдельную?объемов ?чаях ?- лечение начинается не-? ? ?
? ?3. Лечение ?палату хирургического?введен- ?- по?медленно и проводится не- ? ? ?
? ? ОДП и по- ?(травматологического) ?ной в/в?пока-?прерывно в течение всего? ? ?
? ? ражения ?отделения, где будет?и выпи-?зани-?периода пребывания больных? ? ?
? ? легких ?осуществляться интенсив-?той жид-?ям. ?в ЦРБ; ? ? ?
? ? продуктами?ная противошоковая тера-?кости. ? ?- лечение должно быть? ? ?
? ? горения. ?пия. ?Измере- ? ?комплексным, многокомпо-? ? ?
? ? Профилак- ?Характеристика групп?ние АД,? ?нентным и включать в себя? ? ?
? ? тика и ле-?больных, получивших тер-?пульса, ? ?борьбу с болевым синдро-? ? ?
? ? чение оте-?мическую травму в отда-?частоты ? ?мом, нарушениями сосудис-? ? ?
? ? ка легких ?ленных сельских районах?дыхания.? ?той проницаемости, микро-? ? ?
? ? и ранней ?административных терри-?ЭКГ по? ?циркуляции, с гиперкоагу-? ? ?
? ? пневмонии.?торий и эвакуируемых в?показа- ? ?ляцией, обезвоживанием,? ? ?
? ?4. Оказание?ЦРБ, представлена в раз-?ниям. ? ?охлаждением,расстройствами? ? ?
? ? квалифици-?деле догоспитального?Рентге- ? ?водно-электролитного, кис-? ? ?
? ? рованной ?первого этапа. ?нография? ?лотно-щелочного равнове-? ? ?
? ? помощи при? ?грудной ? ?сия, функций сердечно-со-? ? ?
? ? комбиниро-? ?клетки ? ?судистой, дыхательной и? ? ?
? ? ванных ? ?при ОДП,? ?мочевыделительной систем,? ? ?
? ? травмах. ? ?других ? ?желудочно-кишечного трак-? ? ?
? ?5. Вызов ? ?сегмен- ? ?та; ? ? ?
? ? консуль- ? ?тов ске-? ?- в периоде ожогового шока? ? ?
? ? танта из ? ?лета при? ?не выполнять без крайней? ? ?
? ? региональ-? ?комбини-? ?необходимости мероприятий? ? ?
? ? ного ожо- ? ?рованных? ?по местному лечению ожого-? ? ?
? ? гового ? ?травмах ? ?вых ран (туалета ожоговых? ? ?
? ? центра для? ?(в 2-х? ?поверхностей, иссечений и? ? ?
? ? решения ? ?проекци-? ?ушиваний ожоговых и других? ? ?
? ? лечебно- ? ?ях). ? ?ран, смены повязок и? ? ?
? ? тактичес- ? ? ? ?т.п.), что усугубляет тя-? ? ?
? ? ких и ор- ? ? ? ?жесть шока; ? ? ?
? ? ганизаци- ? ? ? ?- в целях профилактики ин-? ? ?
? ? онных во- ? ? ? ?фекционных осложнений со? ? ?
? ? просов у ? ? ? ?стороны ожоговых ран и? ? ?
? ? больных, ? ? ? ?коррекции расстройств? ? ?
? ? поступив- ? ? ? ?энергетического гомеостаза? ? ?
? ? ших в со- ? ? ? ?целесообразно использовать? ? ?
? ? стоянии ? ? ? ?открытый метод лечения? ? ?
? ? ожогового ? ? ? ?больных под установками? ? ?
? ? шока и с ? ? ? ?инфракрасного облучения и? ? ?
? ? глубокими ? ? ? ?тепловентиляции. ? ? ?
? ? ожогами ? ? ? ?2. При формировании на? ? ?
? ? IIIб-IV ? ? ? ?шее, туловище, конечностях? ? ?
? ? ст. ? ? ? ?плотного циркулярного ожо-? ? ?
? ?6. Местное ? ? ? ?гового струпа с явлениями? ? ?
? ? лечение ? ? ? ?нарушения дыхания и крово-? ? ?
? ? ожоговых ? ? ? ?обращения немедленное вы-? ? ?
? ? ран. ? ? ? ?полнение декомпрессивной? ? ?
? ?7. Профи- ? ? ? ?множественной некротомии? ? ?
? ? лактика и ? ? ? ?(п. 6, разд. 1). ? ? ?
? ? лечение ? ? ? ?3. Оказание квалифициро-? ? ?
? ? местных и ? ? ? ?ванной хирургической и? ? ?
? ? общих ин- ? ? ? ?травматологической помощи? ? ?
? ? фекционных? ? ? ?больным с комбинированными? ? ?
? ? осложнений? ? ? ?травмами. ? ? ?
? ? ожоговой ? ? ? ?4. Проведение травматичных? ? ?
? ? болезни, ? ? ? ?перевязок у тяжелообожжен-? ? ?
? ? поражений ? ? ? ?ных под наркозом. ? ? ?
? ? желудочно-? ? ? ? ? ? ?
? ? кишечного ? ? ? ? ? ? ?
? ? тракта, ? ? ? ? ? ? ?
? ? почек, пе-? ? ? ? ? ? ?
? ? чени. ? ? ? ? ? ? ?
? ?8. Профи- ? ? ? ? ? ? ?
? ? лактика ? ? ? ? ? ? ?
? ? контрактур? ? ? ? ? ? ?
? ? при ожогах? ? ? ? ? ? ?
? ? конечнос- ? ? ? ? ? ? ?
? ? тей. ? ? ? ? ? ? ?
? ?9. Профи- ? ? ? ? ? ? ?
? ? лактика ? ? ? ? ? ? ?
? ? ожогового ? ? ? ? ? ? ?
? ? травматиз-? ? ? ? ? ? ?
? ? ма в рай- ? ? ? ? ? ? ?
? ? оне. ? ? ? ? ? ? ?
? ?10. Регу- ? ? ? ? ? ? ?
? ? лярное по-? ? ? ? ? ? ?
? ? вышение ? ? ? ? ? ? ?
? ? квалифика-? ? ? ? ? ? ?
? ? ции врачей? ? ? ? ? ? ?
? ? по терми- ? ? ? ? ? ? ?
? ? ческой ? ? ? ? ? ? ?
? ? травме ? ? ? ? ? ? ?
? ? (раз в 5 ? ? ? ? ? ? ?
? ? лет) в ? ? ? ? ? ? ?
? ? ожоговом ? ? ? ? ? ? ?
? ? центре. ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ) ДЛЯ СЕЛЬСКОГО
?Ожоговое ?Оказание ?В специализированное?Комплексное ?Специализированная меди-?В тече-? ?
?отделение ?специализи-?ожоговое отделение?обследование ?цинская помощь оказывается?ние ? ?
?городской,?рованной ?(центр) направляются все?систем и орга-?в полном объеме, необходи-?всего ? ?
?областной,?медицинской?больные с ожогами?нов по показа-?мом для выздоровления и?периода? ?
?краевой, ?помощи в?II-IIIа ст. площадью?ниям в течение?профилактики многочислен-?лечения? ?
?республи- ?полном объ-?свыше 10-15% п.т., имею-?всего периода?ных осложнений ожоговой?и реа- ? ?
?канской ?еме больным?щие или перенесшие (на?лечения. ?болезни. Основной целью?билита-? ?
?больницы, ?с ожогами и?предыдущем этапе) ожого-? ?лечения является скорейшее?ции. ? ?
?НИИ, кли-?их последс-?вый шок, а также дети до? ?восстановление утраченного? ? ?
?ники мед.?твиями. ?5 лет и лица старше 60? ?кожного покрова у больных? ? ?
?института,? ?лет с ожогами II-IIIа? ?с глубокими ожогами, эпи-? ? ?
?МСЧ, вы-?Лечеб- ?ст. площадью свыше? ?телизация ожоговых ран при? ? ?
?полняющее ?но-консуль-?5% п.т., все больные с? ?поверхностных ожогах, пре-? ? ?
?функции ?тативная ?ожогами II-IIIа, б-IV ? ?дотвращение рубцовых де-? ? ?
?региональ-?помощь ЛПУ?ст. лица, шеи, кистей,? ?формаций и контрактур, со-? ? ?
?ного ожо-?в регионе. ?стоп, промежности, ли-? ?циальная и трудовая реаби-? ? ?
?гового ? ?шенные возможности пе-? ?литация обожженных. ? ? ?
?центра. ?Обучение ?редвижения и самообслу-? ? ? ? ?
? ?кадров. ?живания, больные с при- ? ? ? ? ?
? ? ?знаками ОДП и поражения? ? ? ? ?
? ?Организаци-?легких токсическими про-? ? ? ? ?
? ?онно-мето- ?дуктами горения (при по-? ? ? ? ?
? ?дическая и?жарах в закрытых помеще-? ? ? ? ?
? ?научная ра-?ниях, в средствах транс-? ? ? ? ?
? ?бота. ?порта), больные с глубо-? ? ? ? ?
? ? ?кими ожогами любых лока-? ? ? ? ?
? ?Профилакти-?лизаций, с осложнениями? ? ? ? ?
? ?ка ожогово-?ожоговой болезни (при их? ? ? ? ?
? ?го травма-?транспортабельности). ? ? ? ? ?
? ?тизма. ? Взрослые и дети с руб-? ? ? ? ?
? ?Диспансери-?цовыми деформациями и ? ? ? ? ?
? ?зация боль-?контрактурами, развивши-? ? ? ? ?
? ?ных. ?мися после перенесенных? ? ? ? ?
? ? ?в прошлом ожогов. ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Продолжение таблицы
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????? ? ? Информационное обеспеч.? ?
Регламент оборудо-?Требования к квалификации? Технология оказания ?Критерии? ? ?
вания этапа ? кадров ? помощи и преемственность?качества??????????????????????????Примечание?
? ? ее на этапах эвакуации ? ? Название, ?Кому и когда? ?
? ? ? ? форма ? передать ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
9 ? 10 ? 11 ? 12 ? 13 ? 14 ? 15 ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
ПОМОЩЬ ДЛЯ СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ? ? ? ? ?
Контурные (силуэт-?1. Знать: ? Сортировочные группы: ?Строгое ?1. Сопро-?В ЦРБ в ?Перед ?
ные) повязки, бин-?- признаки поверхостных?1. Больные с крайне тяже-?выпол- ?вождающий ?установлен- ?транспор- ?
ты в стерильной?(сохранение болевой и?лыми, несовместимыми с?нение ?документ с?ные сроки. ?тировкой ?
упаковке. Стериль-?температурной чувстви-?жизнью глубокими (IIIб-IV?требо- ?каждым ? ?врач или?
ные простыни в би-?тельности, выраженный бо-?ст.) ожогами на площади?ваний ?больным, с? ?фельдшер ?
ксе. Шины иммоби-?левой синдром чаще при?свыше 60% п.т. и ОДП, уже?п.п. 6, ?указанием ? ?должен из-?
лизационные транс-?ожогах горячими жидкостя-?находящиеся в терминаль-?11. ?характера и? ?вестить ?
портные (лестнич-?ми, паром) и глубоких?ном состоянии, как прави-? ?тяжести ? ?(по воз-?
ные, Дитерихса).?ожогов (плотный серобеле-?ло, не подлежат эвакуации? ?термической? ?можности) ?
Одеяла шерстяные,?соватый или темный струп,?и нуждаются в симптомати-? ?(комбиниро-? ?следующий ?
приборы электропо-?отсутствие болевой чувс-?ческой терапии. Прогноз? ?ванной) ? ?этап лече-?
догрева. Кровоос-?твительности, слабый или?неблагоприятный. ? ?травмы, ви-? ?ния и эва-?
танавливающий ?не выраженный болевой?2. Больные 1-й и 2-й? ?да и объема? ?куации о?
жгут. Системы для?синдром - чаще при ожогах?групп с обширными ожогами? ?оказанной ? ?предпола- ?
внутривенных инфу-?пламенем и контактных); ?(п. 3), находящиеся в? ?на этапе? ?гаемом ?
зий одноразовые.?- правила определения?состоянии ожогового шока? ?медицинской? ?времени и?
Набор для венесек-?площади ожогов (ладони -?тяжелой, крайне тяжелой? ?помощи, ? ?факте дос-?
ции и катетериза-?1% п.т. и "девяток" - го-?степени, но в стадии от-? ?времени ее? ?тавки тя-?
ции вен, для кате-?лова, верхняя конечность?носительной компенсации? ?оказания, ? ?желообож- ?
теризации мочевого?- по 9% п.т., туловище?жизненно важных функций? ?длительнос-? ?женного в?
пузыря. Спирт,?передняя, задняя поверх-?при выполнении правил? ?ти транс-? ?ЦРБ, дру-?
раствор иода 5%,?ность, нижняя конечность?транспортировки (п. 8)? ?портировки.? ?гое бли-?
фурацилина 1:5000.?- по 18% п.т., промеж-?эвакуируются на следующий? ?2. Форма ?При сдаче?жайшее ле-?
Регидрон. Питьевая?ность и гениталии -?этап - в условиях сель-? ?N 7. ?годового от-?чебное уч-?
сода, поваренная?1% п.т.); ?ской местности - в ЦРБ,? ?Вкладыш. ?чета. ?реждение ?
соль. Плазмозаме-?- признаки и классифика-?где имеется хирургическое? ? ? ?или ожого-?
щающие растворы,?цию ожогового шока по?(травматологическое, реа-? ? ? ?вый центр?
сердечные, обезбо-?степени тяжести (индексу?нимационное) отделение; в? ? ? ?(если он и?
ливающие, антигис-?тяжести поражения - ИТП -?крупном городе - непо- ? ? ? ?есть бли-?
таминные препара-?сумме условных ед., сла-?средственно в ожоговый? ? ? ?жайшее ле-?
ты, кортикостеро-?гаемой из площади поверх-?центр. ? ? ? ?чебное уч-?
идные гормоны. ?ностных ожогов, где каж-?3. Больные с ограниченны-? ? ? ?реждение).?
?дый процент их засчитыва-?ми поверхностными ожогами? ? ? ? ?
?ется за 1 ед., и площади?после оказания им первой? ? ? ? ?
?глубоких ожогов, каждый?медицинской помощи на- ? ? ? ? ?
?процент которых засчиты-?правляются на амбулатор-? ? ? ? ?
?вается за 3 ед., а также?ное лечение по месту жи-? ? ? ? ?
?ОДП, при наличии которого?тельства. Подлежат госпи-? ? ? ? ?
?к ИТП добавляется еще 30?тализации пострадавшие с? ? ? ? ?
?ед.); ?ожогами лица, кистей,? ? ? ? ?
?Ожоговый шок (ОШ) легкой?стоп, не способные к са-? ? ? ? ?
?ст. - ИТП до 30 ед., ОШ?мостоятельному передвиже-? ? ? ? ?
?тяжелой ст. - ИТП от 30?нию и самообслуживанию.? ? ? ? ?
?до 90 ед., ОШ крайне тя-?Они эвакуируются в хирур-? ? ? ? ?
?желой ст. - ИТП более 90?гическое (травматологи-? ? ? ? ?
?ед.; ?ческое) отделение ЦРБ,? ? ? ? ?
?- принципы организации?городских ЛПУ или ожого-? ? ? ? ?
?этапного лечения с эваку-?вый центр. ? ? ? ? ?
?ацией по назначению боль-? ? ? ? ? ?
?ных с ожогами. ? ? ? ? ? ?
?2. Уметь: ? ? ? ? ? ?
?-оказывать первую помощь? ? ? ? ? ?
?при ожогах (п. 6); ? ? ? ? ? ?
?- проводить первичную ре-? ? ? ? ? ?
?анимацию при остановке? ? ? ? ? ?
?сердца и дыхания; ? ? ? ? ? ?
?- остановить наружное? ? ? ? ? ?
?кровотечение; ? ? ? ? ? ?
?- выполнить венесекцию, ? ? ? ? ? ?
?венепункцию, инфузионную? ? ? ? ? ?
?терапию с помощью однора-? ? ? ? ? ?
?зовых систем для внутри-? ? ? ? ? ?
?венных вливаний, катете-? ? ? ? ? ?
?ризацию мочевого пузыря. ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ ИЗ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАЙОНОВ ?
Плазмозамещающие ?1. Знать: ?1. Больные с крайне тяже-?Строгое ?Форма N 1. ?Стат. бюро?1. Вторич-?
растворы, консер- ?- патогенез, классифика-?лыми ожогами IIIб-IV ст. ?выпол- ? ?регионально-?ная транс-?
вированная кровь,?цию, диагностику и лече-?на площади свыше 60% п.т.?нение ?Форма N 7, ?го органа?портировка?
медикаментозные ?ние ожогового шока, ос-?поступившие в терминаль-?требо- ?вкладыш. ?здравоохра- ?больных в?
препараты для осу-?новных осложнений ожого-?ном состоянии и миновав-?ваний ? ?нения, об-?ожоговый ?
ществления интен-?вой болезни (сепсиса,?шие догоспитальный этап,?п.п. 6, ? ?ластной, ?центр воз-?
сивной противошо-?пневмонии, острой почеч-?не подлежат дальнейшей?11. ? ?краевой, ?можна лишь?
ковой инфузион-?ной недостаточности, сер-?эвакуации. В ЦРБ им про-?Средний ? ?республи- ?после вы-?
но-медикаментозной?дечно-сосудистой патоло-?водится симптоматическая?срок ле-? ?канской ?ведения из?
терапии (антикоа-?гии, желудочно-кишечных?терапия. Пострадавшие с?чения ? ?больницы 1?шока и по-?
гулянты, антиагре-?кровотечений и перфора-?поверхностными ограничен-?больных ? ?раз в год?лучения ?
ганты, ангиопро-?ций); ?ными ожогами I-II-IIIа?с по-? ?(годовой от-?соответс- ?
текторы, мембра-?- методы лечения ожоговых?ст. (3-я группа, п. 3,?верх- ? ?чет). ?твующего ?
нопротекторы, ан-?ран при поверхностных?указанная в описании 1?ностны- ? ? ?разрешения?
тигипоксанты, ?ожогах и методы активной?этапа), также доставлен-?ми ожо-? ? ?от руко- ?
спазмолитики, диу-?хирургической тактики при?ные непосредственно в?гами не? ? ?водства ?
ретики, ингибиторы?подготовке ожоговых ран к?ЦРБ, после осмотра и пе-?более 16? ? ?региональ-?
протеаз, гемокор-?аутодермопластике и этап-?ревязки (по показаниям)?к/д, с? ? ?ного ожо-?
ректоры, гормоны и?ному восстановлению утра-?направляются на амбула-?глубоки-? ? ?гового ?
др.). Наборы для?ченных кожных покровов?торное лечение по месту?ми - не? ? ?центра ?
катетеризации ?при глубоких ожогах; -?жительства. ?более 42? ? ?(отделе- ?
центральных и пе-?показания к выполнению?2. При поступлении боль-?к/д. ? ? ?ния) в?
риферических вен, ?декомпрессивной некрото-?ных в состоянии ожогового?Общая ? ? ?указанные ?
трахеостомии, ле-?мии при глубоких ожогах и?шока, с глубокими ожогами?леталь- ? ? ?сроки. ?
чебной иммобилиза-?сроки ее проведения; ?администрация ЦРБ обязана?ность от? ? ? ?
ции, выполнения?- показания и методику?срочно известить регио-?ожогов ? ? ?2. Необхо-?
хирургических опе-?выполнения по жизненным?нальный ожоговый центр?не более? ? ?дима пере-?
раций (при комби-?показаниям ампутаций ко-?(руководителя, заведующе-?2%. ? ? ?дача на?
нированных трав-?нечностей при глубоких?го, дежурного врача) о? ? ? ?следующий ?
мах). Перевязочные?ожогах и электротравме?госпитализации пострадав-? ? ? ?этап чет-?
средства, медика-?(электроожогах); ?ших, решить вопрос о не-? ? ? ?кой выпис-?
менты и антисепти-?- принципы организации?обходимости и сроках вы-? ? ? ?ки из ис-?
ческие растворы?лечения больных в стадиях?зова консультанта центра ? ? ? ?тории бо-?
для местного лече-?ожоговой токсемии и сеп-?в ЦРБ, о порядке и сроках? ? ? ?лезни о?
ния ожоговых ран. ?тикотоксемии. ?перевода больных на сле-? ? ? ?предшест- ?
?2. Уметь: ?дующий этап - в ожоговый? ? ? ?вующем ле-?
?- осуществить квалифици-?центр, получить указания? ? ? ?чении, ?
?рованную помощь больным с?по организации и проведе-? ? ? ?особеннос-?
?ожогами в соответствии с?нию лечения больных в ЦРБ? ? ? ?тях терми-?
?изложенными в предыдущем ?до приезда консультанта. ? ? ? ?ческой ?
?пункте положениями о зна-? ? ? ? ?травмы, ?
?ниях; ? ? ? ? ?течении ?
?- использовать химические? ? ? ? ?ожоговой ?
?и ферментативные некроли-? ? ? ? ?болезни. ?
?тические средства при? ? ? ? ?Это обес-?
?подготовке глубоких ожо-? ? ? ? ?печивает ?
?говых ран к аутодермоп-? ? ? ? ?преемс- ?
?ластике; ? ? ? ? ?твенность ?
?- владеть методикой поэ-? ? ? ? ?в лечении,?
?тапной некрэктомии и ог-? ? ? ? ?улучшает ?
?раниченной некрэктомии в? ? ? ? ?его ре-?
?ранние сроки после травмы? ? ? ? ?зультаты. ?
?(3-5 сутки) у больных с? ? ? ? ? ?
?ограниченными глубокими? ? ? ? ? ?
?ожогами; ? ? ? ? ? ?
?- использовать электри-? ? ? ? ? ?
?ческие и с ручным приво- ? ? ? ? ? ?
?дом дерматомы для забора ? ? ? ? ? ?
?донорской кожи перед ? ? ? ? ? ?
?аутодермопластикой; ? ? ? ? ? ?
?- осуществлять кожную ау-? ? ? ? ? ?
?топластику дерматомными? ? ? ? ? ?
?лоскутами и добиваться? ? ? ? ? ?
?100%-го их приживления; ? ? ? ? ? ?
?- правильно лечить раны? ? ? ? ? ?
?донорских участков тела,? ? ? ? ? ?
?без нагноения их; ? ? ? ? ? ?
?- не допускать развития? ? ? ? ? ?
?ранних послеожоговых? ? ? ? ? ?
?контрактур конечностей у? ? ? ? ? ?
?больных с глубокими ожо-? ? ? ? ? ?
?гами в процессе восста-? ? ? ? ? ?
?новления утраченного кож-? ? ? ? ? ?
?ного покрова, применяя? ? ? ? ? ?
?лечебную иммобилизацию,? ? ? ? ? ?
?раннюю ЛФК и др. ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
НАСЕЛЕНИЯ И ВТОРОЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ, ИМЕЮЩИХ ОЖОГОВЫЕ ЦЕНТРЫ ?
Регламентированные? Профессиональные зна-?Наиболее тяжелые больные?Ежегод- ?Ежегодное ?В стат. бюро? ?
настоящим приказом?ния и умения специалистов?с обширными глубокими?ное сни-?представле-?регионально-? ?
перечни лечеб-?комбустиологов пластичес-?ожогами и опасными для?жение ?ние отчета?го органа? ?
но-диагностической?ких хирургов слагаются из?жизни осложнениями ожого-?сроков ?о деятель-?здравоохра- ? ?
аппаратуры, при-?многолетнего опыта и из-?вой болезни могут быть?лечения ?ности спе-?нения по? ?
надлежностей, ме-?ложены в методических ре-?консультированы в област-?и ле- ?циализиро- ?подчиненнос-? ?
дикаментов и инфу-?комендациях всесоюзного и?ных (краевых) ожоговых?тальнос-?ванного ?ти (годовой? ?
зионных сред для?республиканского ожоговых?отделениях (центрах) спе-?ти, ?ожогового ?отчет). ? ?
организации и про-?центров, в руководствах ?циалистами республиканс- ?уровня ?центра в ? ? ?
ведения специали-?по комбустиологии и ре-?кого ожогового центра МЗ?ожогово-?республи- ? ? ?
зированной меди-?конструктивно-восстанови-?РСФСР (Нижний Новгород) и?го трав-?канский ? ? ?
цинской помощи?тельной хирургии послед- ?Всесоюзного ожогового?матизма ?ожоговый ? ? ?
больным с ожогами?ствий ожоговых травм. ?центра (Москва). Лечение?в регио-?центр МЗ ? ? ?
и их последствиями? ?больных в этих центрах?не, ин-?РСФСР. ? ? ?
в полном объеме. ? ?рассматривается как чет-?валиди- ? ? ? ?
? ?вертый и последний этап?зации ?Форма N 7, ? ? ?
? ?их эвакуации. ?больных ?Форма N 1 ? ? ?
? ? ?с ожога-? ? ? ?
? ? ?ми. ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утвкержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ
?????????????????????????????????????????????????????????????????
? NN? ? Условно закрепленные ?
?п/п? Базовые учреждения ? административные ?
? ? ? территории ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. ?Тульский межтерриториальный ожо- ?Тульская область ?
? ?говый центр ?Калужская область ?
? ? ?Брянская область ?
? ?Тульская областная больница, ?Рязанская область ?
? ?ожоговое отделение 40 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?2. ?Курский межтерриториальный ожого-?Курская область ?
? ?вый центр ?Орловская область ?
? ? ?Липецкая область ?
? ?Курская областная больница N 1, ?Белгородская область ?
? ?ожоговое отделение 40 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?3. ?Ленинградский межтерриториальный ?г. Ленинград ?
? ?ожоговый центр ?Ленинградская область ?
? ? ?Карельская АССР ?
? ?НИИ скорой помощи им. проф. ?Архангельская область ?
? ?И.И.Джанелидзе ожоговое отделение?Мурманская область ?
? ?75 коек ?Вологодская область ?
? ? ?Новгородская область ?
? ? ?Псковская область ?
? ?Детская городская больница N 1, ?Калининградская область ?
? ?ожоговое отделение, 40 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?4. ?Саратовский межтерриториальный ?Саратовская область ?
? ?ожоговый центр ?Волгоградская область ?
? ? ?Тамбовская область ?
? ?ГКБ N 7, г. Саратов, 100 коек ?Астраханская область ?
? ? ?Калмыцкая АССР ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?5. ?Самарский межтерриториальный ?Самарская область ?
? ?ожоговый центр ?Ульяновская область ?
? ? ?Мордовская АССР ?
? ?Городская клиническая больница ?Чувашская АССР ?
? ?N 1, 60 коек ?Марийская АССР ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?6. ?Башкирский межтерриториальный ?Башкирская АССР ?
? ?ожоговый центр ?Оренбургская область ?
? ? ?Удмуртская АССР ?
? ?Городская клиническая больница ? ?
? ? N 18, г. Уфа 80 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?7. ?Новосибирский межтерриториальный ?Новосибирская область ?
? ?ожоговый центр ?Алтайский край ?
? ? ?Кемеровская область ?
? ?г. Новосибирск ?Омская область ?
? ?областная клиническая больница ?Томская область ?
? ?60 коек ?Иркутская область ?
? ? ?Читинская область ?
? ? ?Красноярский край ?
? ? ?Бурятская АССР ?
? ? ?Тувинская АССР ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?8. ?Хабаровский межтерриториальный ?Хабаровский край ?
? ?ожоговый центр ?Амурская область ?
? ? ?Приморский край ?
? ?г. Хабаровск ?Сахалинская область ?
? ?краевой ожоговый центр ?Камчатская область ?
? ?40 коек ?Магаданская область ?
? ? ?Якутская Саха ССР ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?9. ?Ростовский межтерриториальный ?Ростовская область ?
? ?ожоговый центр ?Дагестанская АССР ?
? ? ?Чечено-Ингушская АССР ?
? ?г. Ростов-на-Дону ?Северо-Осетинская АССР ?
? ?областное ожоговое отделение ?Кабардино-Балкарская АССР?
? ?60 коек ? ?
? ? ? ?
? ?городская детская больница N 20 ? ?
? ? ? ?
? ?областное детское ожоговое ? ?
? ?отделение 40 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
?10.?Челябинский межтерриториальный ?Челябинская область ?
? ?ожоговый центр ?Курганская область ?
? ? ?Свердловская область ?
? ?г. Челябинск, ? ?
? ?областное ожоговое отделение ? ?
? ?на 60 коек ? ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ РСФСР
1. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР является головным учреждением в Российской федерации по проблеме ожоговой травмы у взрослых и детей, отдел термических поражений института в соответствии с приказом Минздрава РСФСР от 05.11.66 г. N 326 выполняет функции республиканского ожогового центра.
2. Руководитель республиканского ожогового центра назначается и увольняется директором Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии по согласованию с Минздравом РСФСР.
3. Структура и коечный фонд республиканского ожогового центра определяется руководством института в зависимости от объема работы и планирования научно-исследовательской деятельности на предстоящий период.
4. На республиканский ожоговый центр возлагается решение следующих задач:
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной помощи взрослым и детям с термическими поражениями и их последствиями в отделениях центра;
- оказание экстренной и плановой лечебно-консультативной помощи другим ожоговым центрам и отделениям РСФСР по лечению тяжелобольных на местах;
- координация деятельности единой структуры (системы) ожоговых центров и отделений по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ожогами и их последствиями на современном организационно-методическом и научном уровне;
- разработка и внедрение в практическую деятельность современных перспективных как отечественных, так и зарубежных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ожогов у взрослых и детей;
- организация и проведение тематических циклов усовершенствования и специализации врачей по лечению острой термической травмы и ее последствий на базе республиканского ожогового центра и на выездных семинарах;
- разработка учебных программ, тематических планов, лекций и практических занятий для учебных целей;
- формирование в своем составе специализированной медицинской бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций в рамках единой республиканской службы экстренной медицинской помощи. Прием пострадавших по показаниям на стационарное лечение;
- изучение возможности размещения специальной медицинской техники на промышленных предприятиях и других организациях для серийного производства;
- разработка новых медицинских технологий и медицинской техники для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
- создание единого республиканского банка данных по ожоговой травме с использованием компьютерной техники и разработка специальных программ;
- изучение, совместно с профсоюзными органами и ведомствами, и разработка предложений по использованию санаторно-курортных баз и профилакториев для восстановительного лечения больных, перенесших ожоговую травму.
5. Отчет о деятельности республиканского ожогового центра, справка о состоянии ожоговой службы в РСФСР представляется ежегодно к 1 марта в Минздрав РСФСР.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
1. Межтерриториальный ожоговый центр создается на базе крупного (с числом от 60 и более коек) областного (краевого, республиканского) ожогового отделения многопрофильного лечебного учреждения (клиника, НИИ, медицинского института, больницы, МСЧ) в городах с населением от одного и более миллионов человек.
2. За межтерриториальным ожоговым центром закрепляется в качестве зон курации ряд административных территорий РСФСР.
3. Межтерриториальный ожоговый центр возглавляет руководитель центра, который назначается и увольняется администрацией соответствующей больницы, МСЧ, клиники, научно-исследовательского или медицинского института по согласованию с Минздравом РСФСР и руководством республиканского ожогового центра Минздрава РСФСР.
4. На межтерриториальный ожоговый центр возлагается решение следующих задач:
- координация деятельности ожоговых отделений административных территорий в зонах курации по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ожогами и их последствиями на современном научном и организационно-методическом уровне;
- разработка и внедрение в практическую деятельность современных перспективных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ожогов у взрослых и детей; передовых методов в организации медицинской помощи обожженным;
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной медицинской помощи больным с термическими поражениями и их последствиями;
- оказание экстренной и плановой лечебно-консультативной помощи ожоговым отделениям и другим лечебно-профилактическим учреждениям в зоне курации по лечению тяжелобольных;
- формирование в своем составе специализированной медицинской бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе на прикрепленных административных территориях, в рамках единой республиканской службы экстренной медицинской помощи;
- разработка медицинской техники и лекарственных препаратов для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
- участие в создании республиканского банка данных по ожоговой травме с использованием компьютерной техники;
- изучение, с профсоюзными органами и ведомствами, и разработка предложений по использованию санаторно-курортных баз для восстановительного лечения больных, перенесших ожоговую травму.
5. Отчет о деятельности межтерриториального ожогового центра представляется ежегодно к 1 февраля в республиканский ожоговый центр.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ОБ ОБЛАСТНОМ (КРАЕВОМ, ГОРОДСКОМ, МЕЖРАЙОННОМ)
ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
1. Ожоговое отделение является структурным подразделением клиники научно-исследовательского, медицинского института, краевой, областной, городской многопрофильной больницы, медико-санитарной части.
2. Заведующий ожоговым отделением приказом начальника Управления (заведующего отдела) здравоохранения соответствующей административной территории назначается главным внештатным специалистом по термической травме области (края, города) и несет ответственность за качество и своевременность оказания специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным (взрослым и детям) с ожогами и их последствиями.
3. Заведующий ожоговым отделением назначается и увольняется администрацией учреждения по согласованию с руководителем республиканского ожогового центра и в своей работе руководствуется положением о заведующем отделения соответствующей клиники, больницы, директивными документами местного органа здравоохранения и Минздрава РСФСР по организации ожоговой службы и др.
4. На ожоговое отделение возлагается решение следующих задач:
- оказание экстренной и плановой стационарной специализированной медицинской помощи больным с термическими поражениями соответствующей административной территории, а также выполнение задач, предусмотренных положением о стационарных отделениях клиники, больницы;
- повышение квалификации врачей различных специальностей по вопросам лечения больных с ожогами путем организации курсов или стажировки на рабочем месте в ожоговом отделении;
- активное внедрение современных методов лечения обожженных и больных с последствиями ожоговой травмы в практическую работу лечебных учреждений области (края, города);
- организационно-методическая работа в лечебно-профилактических учреждениях области (края, города) по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с термической травмой на этапах эвакуации;
- изучение причин термических поражений у взрослого и детского населения административной территории и разработка предложений по их профилактике;
- ежегодный анализ причин летальности от ожогов в области (крае, городе), составление отчета о деятельности отделения и направление его к 1 января в республиканский ожоговый центр Минздрава РСФСР, а для административных территорий, прикрепленных к межтерриториальным ожоговым центрам-в соответствующий центр.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
О ДЕТСКОМ ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Ожоговое отделение является структурным подразделением детской многопрофильной больницы или больницы для взрослых, имеющей ожоговые отделения, и предназначено для оказания квалифицированной медицинской помощи детям с термическими поражениями (ожоги, электротравма, отморожения).
2. Отделение возглавляет заведующий отделением, который в работе руководствуется положением о заведующем отделением соответствующей больницы, клиники.
3. Основными задачами являются:
- оказание медицинской помощи детям с термическими поражениями и их последствиями, включая оказание неотложной помощи, хирургическое и восстановительное лечение;
- оказание консультативной помощи детям с термическими поражениями в других лечебных учреждениях данной территории.
4. В соответствии с основными задачами отделения осуществляется:
4.1. Госпитализация детей независимо от возраста с ожогом более 10% поверхности тела; детей до 3-х лет с ожогом более 5% поверхности тела; детей с ожогами IIIб-IV степени более 1% поверхности тела; больных с ожогами III-IV степени лица, головы, половых органов, шеи, кисти, стопы более 0,5% поверхности тела.
4.2. Обследование и лечение детей с термическими ожогами кожи и слизистых оболочек (за исключением ожога пищевода и ожогов глаз), отморожениями, электротравмой, гранулирующими ранами свыше 1% поверхности тела, с послеожоговыми рубцовыми контрактурами и деформациями.
4.3. Систематическое освоение и внедрение новых эффективных методов хирургического лечения ожогов и профилактики осложнений.
4.4. Разработка мероприятий по улучшению качества лечебно-профилактической помощи, по снижению больничной летальности от термических поражений.
4.5. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам хирургического лечения и выхаживания детей с ожогами, электротравмой, отморожениями и др.
4.6. Анализ работы отделения.
5. На должность заведующего отделением назначается детский хирург или ортопед-травматолог со стажем работы в ожоговом отделении не менее 5 лет и прошедший специальную подготовку.
6. Прием амбулаторных больных с последствиями термических поражений.
7. На одно из детских ожоговых отделений могут быть возложены функции межобластного ожогового центра для детей.
8. Отчет о работе детского ожогового отделения направляется ежегодно к 1 февраля в республиканский ожоговый центр.
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Утверждено
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (БЛОКЕ) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ)
1. Отделение (блок) реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ, БРИТ) является обязательным структурным функциональным подразделением ожогового центра (отделения), имеющего в своем составе от 40 и более коек.
2. ОРИТ (БРИТ) организуется из расчета 10% от плановой коечной мощности специализированного ожогового центра (отделения), но не менее чем на 6 коек.
3. В штатно-организационной структуре ОРИТ (БРИТ) в соответствии с настоящим приказом
(приложение 8) выделяются должности врачей анестезиологов-реаниматологов, медицинских сестер-анестезистов и младший медицинский персонал для обеспечения круглосуточной работы 1-2 реанимационных постов. При развертывании ОРИТ на 12 коек выделяется должность заведующего отделением, который функционально подчиняется руководителю ожогового центра. При организации БРИТ ответственным за его работу назначается один из врачей анестезиологов-реаниматологов, подчиняющегося в своей работе заведующему ожоговым отделением (центром).
4. Задачами ОРИТ (БРИТ) являются:
- госпитализация, минуя приемное отделение, вновь поступающих больных с обширными ожогами, находящихся в состоянии ожогового шока с проведением им в течение 3-5 суток всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий с целью выведения из шока, контроля за состоянием жизненно важных функций организма,
- проведение интенсивной терапии и реанимации отяжелевших больных ожогового отделения (центра), у которых развились опасные для жизни осложнения ожоговой болезни (сепсис, двухсторонняя пневмония, острая сердечно-легочная и почечная недостаточность и др.) с размещением таких больных в "септические" палаты ОРИБ (БРИТ).
5. Для обеспечения ОРИТ (БРИТ) ожогового центра (отделения) круглосуточной лабораторной диагностикой предусмотреть введение дополнительных штатных должностей врачей-лаборантов и фельдшеров-лаборантов, в зависимости от потребности.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ПРИМЕРНЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ И СТРУКТУРА
РЕСПУБЛИКАНСКОГО (РСФСР) МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОГО,
ОБЛАСТНОГО ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЯ)
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? N ? Наименования ?Количество штатных?
?п/п? ? должностей ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? РЕСПУБЛИКАНСКИЙ (РСФСР) ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР ?
? I. Приемно-диагностическое отделение ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 4,75 ?
?3. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?4. ?Медицинская сестра перевязочной ? 2 ?
?5. ?Медицинская сестра ? 4,75 ?
?6. ?Санитарка ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? II. Взрослое ожоговое отделение (из расчета 40 коек) ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 1 на 8 коек ?
?3. ?Врач-терапевт ? 1 на 40 коек ?
?4. ?Врач-психиатр ? 0,5 ?
?5. ?Врач-консультант санавиации ? 1 ?
?6. ?Врач по оргметодработе ? 1 ?
?7. ?Врач по ЛФК ? 1 ?
?8. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?9. ?Медицинская сестра палатная ? 20 на 40 коек ?
?10.?Медицинская сестра процедурная ? 2 ?
?11.?Медицинская сестра перевязочная ? 3 ?
?12.?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?13.?Санитарка палатная ? 18 на 40 коек ?
?14.?Санитарка процедурного кабинета ? 2 ?
?15.?Санитарка перевязочной ? 3 ?
?16.?Санитарка буфетчица ? 3 ?
?17.?Санитарка уборщица ? 1 ?
?18.?Санитарка ваннщица ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? III. Детское ожоговое отделение (из расчета на 40 коек) ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 1 на 8 коек ?
?3. ?Врач-педиатр ? 1 ?
?4. ?Врач-психиатр ? 0,5 ?
?5. ?Врач-консультант санавиации ? 1 ?
?6. ?Врач по оргметодработе ? 1 ?
?7. ?Врач по ЛФК ? 1 ?
?8. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?9. ?Воспитатель ? 1 ?
?10.?Медицинская сестра палатная ? 20 на 40 коек ?
?11.?Медицинская сестра процедурная ? 2 ?
?12.?Медицинская сестра перевязочная ? 3 ?
?13.?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?14.?Санитарка палатная ? 18 на 40 коек ?
?15.?Санитарка процедурного кабинета ? 1 ?
?16.?Санитарка перевязочной ? 4 ?
?17.?Санитарка буфетчица ? 2 ?
?18.?Санитарка ваннщица ? 2 ?
?19.?Санитарка уборщица ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? IV. Отделение реконструктивно-восстановительного лечения ?
? последствий ожоговой травмы (40 коек) ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 0,5 ?
?3. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?4. ?Медицинская сестра палатная ? 11,5 на 40 коек?
?5. ?Медицинская сестра перевязочной ? 2 ?
?6. ?Медицинская сестра процедурная ? 2 ?
?7. ?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?8. ?Санитарка палатная ? 9,5 на 4 койки?
?9. ?Санитарка процедурного кабинета ? 1 ?
?10.?Санитарка перевязочной ? 2 ?
?11.?Санитарка буфетчица ? 2 ?
?12.?Санитарка уборщица ? 1 ?
?13.?Санитарка ваннщица ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? V. Отделение реанимации и интенсивной терапии ?
? ожоговой травмы на 12 коек ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-анестезиолог-реаниматолог ? 9,5 ?
?3. ?Врач-травматолог (хирург) ? 2 ?
?4. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?5. ?Медицинская сестра палатная ? 18 ?
?6. ?Медицинская сестра процедурного кабинета ? 2 ?
?7. ?Медицинская сестра перевязочной ? 2 ?
?8. ?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?9. ?Младшая медицинская сестра ? 11,5 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? IV. Операционный блок ?
?1. ?Заведующий операционным блоком ? 1 ?
?2. ?Врач-анестезиолог-реаниматолог ? 7 ?
?3. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?4. ?Медицинская сестра операционная ? 10,5 ?
?5. ?Медицинская сестра-анестезистка ? 7 ?
?6. ?Санитарка операционная ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР ?
? I. Приемно-диагностическое отделение ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 4,75 ?
?3. ?Медицинская сестра ? 4,75 ?
?4. ?Медицинская сестра перевязочная ? 2 ?
?5. ?Санитарка ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? II. Ожоговое отделение (из расчета на 40 коек) ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 1 на 8 коек ?
?3. ?Врач-терапевт ? 1 ?
?4. ?Врач-педиатр ? 1 ?
?5. ?Врач-психиатр ? 0,5 ?
?6. ?Врач-консультант санавиации ? 1 ?
?7. ?Врач по оргметодработе ? 1 ?
?8. ?Врач по ЛФК ? 1 ?
?9. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?10.?Медицинская сестра палатная ? 20 на 40 коек ?
?11.?Медицинская сестра процедурная ? 2 ?
?12.?Медицинская сестра перевязочная ? 3 ?
?13.?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?14.?Санитарка палатная ? 18 на 40 коек ?
?15.?Санитарка процедурного кабинета ? 2 ?
?16.?Санитарка перевязочной ? 3 ?
?17.?Санитарка буфетчица ? 3 ?
?18.?Санитарка уборщица ? 1 ?
?19.?Санитарка ваннщица ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? III. Отделение реанимации и интенсивной терапии ?
? ожоговой травмы на 6 коек ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-анестезиолог-реаниматолог ? 4,75 ?
?3. ?Врач-травматолог (хирург) ? 1 ?
?4. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?5. ?Медицинская сестра палатная ? 9,5 ?
?6. ?Медицинская сестра процедурного кабинета ? 1 ?
?7. ?Медицинская сестра перевязочной ? 1 ?
?8. ?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?9. ?Младшая медицинская сестра ? 7,75 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? IV. Операционный блок ?
?1. ?Заведующий операционным блоком ? 1 ?
?2. ?Врач-анестезиолог-реаниматолог ? 7 ?
?3. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?4. ?Медицинская сестра операционная ? 10,5 ?
?5. ?Медицинская сестра-анестезистка ? 7 ?
?6. ?Санитарка операционная ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ?ОБЛАСТНОЕ ОЖОГОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НА 40 КОЕК ? ?
?1. ?Заведующий отделением ? 1 ?
?2. ?Врач-травматолог (хирург) ? 1 на 8 коек ?
?3. ?Врач-терапевт ? 1 ?
?4. ?Врач-педиатр ? 1 ?
?5. ?Врач-психиатр ? 0,5 ?
?6. ?Врач-анестезиолог-реаниматолог ? 2 ?
?7. ?Врач-консультант санавиации ? 1 ?
?8. ?Врач по ЛФК ? 1 ?
?9. ?Старшая медицинская сестра ? 1 ?
?10.?Медицинская сестра палатная ? 4,75 на 10 коек?
?11.?Медицинская сестра процедурная ? 2 ?
?12.?Медицинская сестра перевязочная ? 3 ?
?13.?Медицинская сестра анестезистка ? 2 ?
?14.?Медицинская сестра операционная ? 1 ?
?15.?Медицинская сестра индивидуального поста ? 2 ?
?16.?Сестра-хозяйка ? 1 ?
?17.?Санитарка палатная ? 4,75 на 10 коек?
?18.?Санитарка процедурного кабинета ? 1 ?
?19.?Санитарка операционная ? 1 ?
?20.?Санитарка перевязочной ? 1 ?
?21.?Санитарка буфетчица ? 3 ?
?22.?Санитарка уборщица ? 2 ?
?23.?Санитарка ваннщица ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник Главного
планово-экономического
управления
М.В.КЛИМКИН
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ
ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ) РСФСР
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? NN ? Наименование изделий ? ?Норма оснащения в ?
? п/п ?специального назначения,? Тип ?зависимости от штат.?
? ?ед. измерения в шт.(или ? ?численности коек в ?
? ? указана специально) ? ? отделении ?
? ? ? ??????????????????????
? ? ? ? 40 ? 60 ?80 и более?
? ? ? ?коек?коек? коек ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1. Для выполнения хирургических операций ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.1. ?Дерматом электрический ? ? ? ? ?
? ?с дисковым ножом (по ? ? ? ? ?
? ?М.В.Колокольцеву) ? - ? 4 ? 8 ? 16 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.2. ?Дерматом с ручным приво-? ? ? ? ?
? ?дом ?ДРМ-60 ? 2 ? 3 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.3. ?Дерматом электрический с? ? ? ? ?
? ?возвратно-поступательным? ? ? ? ?
? ?движ. ножа (детский) ?ДПЭ-30 ? 2 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.4. ?Аппарат для приготовле- ? ? ? ? ?
? ?ния сетчатых кожных ? ? ? ? ?
? ?трансплантатов (по В.А. ? ? ? ? ?
? ?Емельянову, Е.Н.Матчину ? ? ? ? ?
? ?или импортный) ? - ? 2 ? 4 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.5. ?Некротом (аппарат для ? ? ? ? ?
? ?иссечения нежизнеспособ-? ? ? ? ?
? ?ных тканей) ?НТ-03 ? 2 ? 4 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.6. ?Клей для дерматома ? ? ? ? ?
? ?ДРМ-60 (кг) ? ? 2 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.7. ?Аппарат электрохирурги- ? ? ? ? ?
? ?ческий для резания мяг- ? ? ? ? ?
? ?ких тканей и коагуляции ? ? ? ? ?
? ?мелких сосудов ?ЭХВЧ-02-100 ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.8. ?Аппарат лазерный хирур- ? ? ? ? ?
? ?гический ? - ? - ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.9. ?Аппарат ультразвуковой ? ? ? ? ?
? ?резки, сварки костей ?УРСК-7Н-18"0" - ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1.10.?Аппарат электрический ? ? ? ? ?
? ?для обработки костей с ? ? ? ? ?
? ?дерматомом-приставкой ? ? ? ? ?
? ?(ТУ 64-1-1378-78) ? ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2. Для проведения реанимации и интенсивной терапии ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.1. ?Кровать на воздушной по-? ? ? ? ?
? ?душке ?"КЛИНИТРОН" ? 2 ? 6 ?10 (в т.ч.?
? ? ? ? ? ?2 для де- ?
? ? ? ? ? ?тей) ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.2. ?Функциональная травмато-? ? ? ? ?
? ?логическая кровать ? ? ? ? ?
? ?(ОСТ 64-1-163-75) ?КТБ ? 4 ? 6 ? 20 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.3. ?То же для детей до 5 лет?КДТ-1 ? 2 ? 6 ? 20 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.4. ?Аппарат для искусст. ?РО-6 (в т.ч.? ? ? ?
? ?вентил. легких ?для детей) ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.5. ?Мониторная система на- ? ? ? ? ?
? ?блюдения ? ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.6. ?Аппарат для гемосорбции ?УАГ-01 ? 1 ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.7. ?Аппарат для плазмафереза?ПФ-05 ? 1 ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.8. ?Аппарат для УФО крови ? ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.9. ?Генератор аэрозолей ? ? ? ? ?
? ?у/звуков. ? ? 2 ? 4 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.10.?Генератор отрицательных ? ? ? ? ?
? ?аэроионов ? ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.11.?Воздухоочиститель пере- ? ? ? ? ?
? ?носной рециркуляционный ?ВОПР-1,5 ? 2 ? 6 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.12.?Кислородная палатка ? ? ? ? ?
? ?(компл.) ?КИС ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.13.?То же для детей до 7 лет?"Кислород ? ? ? ?
? ? ? ПД-1" ? 1 ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.14.?Кислородная барокамера ?"Иртыш-МТ" ? 1 ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.15.?То же ?"Ока МТ" ? 1 ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.16.?Аппарат для гемодиализа ? ? ? ? ?
? ?(искусственная почка) ? - ? - ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.17.?Аппарат наркозный типа ? ? ? ? ?
? ?"Полинаркон-2" или др. ? ? 3 ? 5 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.18.?Фибробронхоскоп ? ? - ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.19.?То же детский ? - ? - ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.20.?Фибродуоденогастроскоп ? ? 1 ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.21.?То же - детский ? ? - ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.22.?Прибор для длительного ? ? ? ? ?
? ?энтерального питания ? ? ? ? ?
? ?(автоматизированный) ?ПИОН-101 ? 2 ? 4 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.23.?Прибор для автоматичес- ? ? ? ? ?
? ?кого поддержания объема ? ? ? ? ?
? ?и режима длительных ? ? ? ? ?
? ?внутривенных инфузий ?УНИРОЛ-05 ? 5 ? 8 ? 10 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.24.?Аэротерапевтическая ? ? ? ? ?
? ?установка с общей изоля-? ? ? ? ?
? ?цией больного ? ? ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.25.?То же для детей ?АТУ-4 ? 1 ? 1 ? 1 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.26.?Лампы инфракрасного об- ?ИКЗК-250 ? 6 ?12 ? 24 ?
? ?лучения или бытовые ? ? ? ? ?
? ?электрокамины ?"Кварц-3М" ? 6 ?12 ? 24 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.27.?Бытовые электротепловен-? ? ? ? ?
? ?тиляторы ? ? 4 ? 8 ? 16 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.28.?Кровать-весы или катал- ? ? ? ? ?
? ?ка-весы ? ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.29.?Катетеры одноразовые ? ? ? ? ?
? ?стерильные для длитель- ? ? ? ? ?
? ?ных вливаний в централь-? ? ? ? ?
? ?ные и периферические ве-? ? ? ? ?
? ?ны диам. 0,3-0,4; 0,6- ? ? ? ? ?
? ?1,0-1,4 мм (внутрь) в ? ? ? ? ?
? ?год ? ?150 ?250 ? 400 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.30.?Желудочные зонды для ? ? ? ? ?
? ?длительного энтерального? ? ? ? ?
? ?питания (полихлорвинило-? ? ? ? ?
? ?вые, разных размеров) ? ?100 ?200 ? 300 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.31.?То же для детей ? ? 50 ?100 ? 200 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.32.?Кровати с противопролеж-? ? ? ? ?
? ?невым матрацем ? ? 2 ? 6 ? 10 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.33.?Электротермометр контак-? ? ? ? ?
? ?тный ?ТЭМЦ-2 ? 2 ? 4 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.34.?Дефибриллятор импульсный?ДИС-04 ? 1 ? 1 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.35.?Тележка для перевозки ? ? ? ? ?
? ?больных с подъемной па- ? ? ? ? ?
? ?нелью ?ТПБ-1 ? 4 ? 8 ? 10 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.36.?Электрокардиограф ? ? 1 ? 2 ? 4 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.37.?Реограф ? ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.38.?Аппарат для измерения ? ? ? ? ?
? ?венозного давления экс- ? ? ? ? ?
? ?фузионным и капельным ? ? ? ? ?
? ?методом (ТУ 64-1-439- ? ? ? ? ?
? ?78) мод. 012 ? ? 1 ? 2 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.39.?Аэротерапевтические ? ? ? ? ?
? ?установки ?АТУ-5 ? 2 ? 6 ? 8 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.40.?Физиотерапевтическая ла-?УЛФ-01 ? ? ? ?
? ?зерная установка ?"Ягода" ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2.41.?Гнотобиологические изо- ? ? ? ? ?
? ?ляторы или установки с ? ? ? ? ?
? ?ламинарными потоками ? ? 1 ? 2 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Примечание 1: в
п. 2 учтено оборудование и оснащение, размещаемое помимо палат реанимации и интенсивной терапии в других палатах ожогового отделения (центра); все палаты оснащаются также бытовыми кондиционерами, бактерицидными лампами;
Примечание 2: ожоговое отделение оснащается общим оборудованием для всех хирургических и травматолого-ортопедических стационаров для выполнения хирургических вмешательств различного объема (полостные операции, ампутации конечностей, остеосинтез и т.п.), осуществления общего обезболивания, дезинфекции, стерилизации, организации ухода за больными и др.
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ И ИХ ГОДОВАЯ
ПОТРЕБНОСТЬ ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ)
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?NN ? Наименование препаратов, ?Единица? Потребность ожоговых ?
?п/п? групп лекарственных ?измере-? отделений (центров) ?
? ? средств ?ния ???????????????????????????
? ? ? ? 80-120 ? 60 ? 40 ?
? ? ? ? коек ? коек ? коек ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Анальгетики ? ? ? ? ?
?1. ?Промедол 1% 1мл ? амп. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
?2. ?Омнопон 2% 1 мл ? амп. ? 500 ? 375 ? 250 ?
?3. ?Трамал 5% 2 мл ? амп. ? 300 ? 250 ? 150 ?
?4. ?Триган 1 мл ? амп. ? 100 ? 75 ? 50 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Антигистаминные препараты ?
?5. ?Супрастин 2% 1 мл ? амп. ? 400 ? 300 ? 200 ?
?6. ?Тавегил 1% 2 мл ? амп. ? 600 ? 450 ? 300 ?
? ? 0,001 ? табл. ? 1800 ? 1400 ? 700 ?
?7. ?Димедрол 1% 1 мл ? амп. ? 2000 ? 1500 ? 1000 ?
?8. ?Пипольфен (дипразин) ? ? ? ? ?
? ?2,5% 1 мл ? амп. ? 400 ? 300 ? 200 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Гормоны ?
?9. ?Преднизолон 1% 1 мл ? амп. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
? ? 0,005 ? табл. ? 10000 ? 7500 ? 5000 ?
?10.?Дексаметазон 5% 1 мл ? амп. ? 400 ? 300 ? 200 ?
? ? 0,0005 ? табл. ? 1500 ? 1000 ? 700 ?
?11.?Метандростенолон 0,005 ? табл. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
?12.?Нероболил 2,5% 1 мл ? амп. ? 400 ? 300 ? 200 ?
?13.?Ретаболил 5% 1 мл ? амп. ? 150 ? 100 ? 75 ?
?14.?Гидрокортизон 125 мг сусп.? флак. ? 600 ? 450 ? 300 ?
?15.?Инсулин 200 ед. (5 мл) ? флак. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Дезагреганты, ангиопротекторы, антикоагулянты ?
?16.?Трентал (пентоксифиллин) ? ? ? ? ?
? ?2% 5 мл ? амп. ? 2500 ? 1800 ? 1200 ?
?17.?Курантил (дипиридамол) ? ? ? ? ?
? ?0,5% 2 мл ? амп. ? 5000 ? 3000 ? 2000 ?
?18.?Троксевазин 5 мл ? амп. ? 3000 ? 1750 ? 1500 ?
?19.?Гепарин 2500 ед. 5 мл ? флак. ? 2500 ? 1500 ? 1000 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Ингибиторы протеаз ?
?20.?Контрикал 10 тыс. КИЕ 5 мл? амп. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?21.?Трасилол 100 тыс. КИЕ 5 мл? амп. ? 2000 ? 1500 ? 1000 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Препараты, улучшающие метаболизм клеток ?
? ? (мембранопротекторы) ?
?22.?Аскорбиновая кислота 5% ? ? ? ? ?
? ?1 мл ? амп. ? 12000 ? 7500 ? 5000 ?
?23.?Никотиновая кислота 1% ? ? ? ? ?
? ?1 мл ? амп. ? 5000 ? 7500 ? 3500 ?
?24.?Тиамин бромид 5% 1 мл ? ? ? ? ?
? ?(вит. В1) ? амп. ? 3500 ? 2500 ? 1500 ?
?25.?Пиридоксин (вит. В6) 5% ? ? ? ? ?
? ?1 мл ? амп. ? 3500 ? 2500 ? 1500 ?
?26.?Токоферол-альфа (вит. Е) ? ? ? ? ?
? ?5% 1 мл ? амп. ? 1000 ? 600 ? 400 ?
?27.?АТФ (фосфобион) 1% 1 мл ? амп. ? 900 ? 600 ? 450 ?
?28.?Рибоксин 0,2 ? табл. ? 600 ? 450 ? 300 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Сорбенты ?
?29.?Гемосорбент углеродистый ? ? ? ? ?
? ?повышенной прочности типа ? ? ? ? ?
? ?СКН в виде одноразовых ко-? ? ? ? ?
? ?лонок (флаконов) ? флак. ? 250 ? 180 ? 120 ?
?30.?Гемосорбент углеродистый ? ? ? ? ?
? ?волокнистый типа АУВМ ? г ? 2000 ? 1300 ? 1000 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Плазмозамещающие растворы для инфузионной терапии ?
?31.?Реополиглюкин 400 мл ? флак. ? 3000 ? 1800 ? 1200 ?
?32.?Полиглюкин 400 мл ? флак. ? 800 ? 600 ? 400 ?
?33.?Гемодез 200 мл ? флак. ? 5000 ? 3500 ? 2500 ?
?34.?Лактасол 400 мл ? флак. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?35.?Ацесоль 400 мл ? флак. ? 10000 ? 7500 ? 5000 ?
?36.?Дисоль 400 мл ? флак. ? 10000 ? 7500 ? 5000 ?
?37.?Хлосоль 400 мл ? флак. ? 8000 ? 6000 ? 4000 ?
?38.?Трисоль 400 мл ? флак. ? 8000 ? 6000 ? 4000 ?
?39.?Трисамин 250 мл ? флак. ? 5000 ? 3000 ? 2000 ?
?40.?Глюкоза 5% 500 мл ? флак. ? 15000 ? 12000 ? 8000 ?
? ? 10% 500 мл ? флак. ? 8000 ? 6000 ? 4000 ?
?41.?Маннитол 15% 400 мл ? флак. ? 2000 ? 1000 ? 800 ?
?42.?Аминокапроновая кислота ? ? ? ? ?
? ? 100 мл ? флак. ? 350 ? 250 ? 150 ?
?43.?Калия-магния аспарагинат ? ? ? ? ?
? ? 500 мл ? флак. ? 1300 ? 900 ? 650 ?
?44.?Хлористый калий ? кг ? 6 ? 4,5 ? 3 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Препараты для энтерального зондового питания ?
?45.?Сбалансированные энпиты ? ? ? ? ?
? ?(разл.) ? кг ? 170 ? 110 ? 75 ?
?46.?Адаптированная молочная ? ? ? ? ?
? ?смесь для детского вскар- ? ? ? ? ?
? ?мливания (разл.) ? кг ? 100 ? 70 ? 50 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Антибактериальные препараты ?
?47.?Кефзол 1,0 ? флак. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?48.?Клафоран 1,0 ? флак. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?49.?Цефамизин 1,0 ? флак. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?50.?Гентамицин 0,08 ? флак. ? 4000 ? 3000 ? 2000 ?
?51.?Ампиокс 0,5 ? флак. ? 4000 ? 3000 ? 2000 ?
?52.?Ампициллин 1,0 ? флак. ? 4000 ? 3000 ? 2000 ?
?53.?Фортум 1,0 ? флак. ? 6000 ? 4000 ? 3000 ?
?54.?Азлоциллин 1,0 ? флак. ? 5000 ? 3500 ? 2500 ?
?55.?Карбенициллин 1,0 ? флак. ? 6000 ? 4000 ? 3000 ?
?56.?Далацин 1,0 ? флак. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
?57.?Лонгоцеф 1,0 ? флак. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
?58.?Линкоцин ? флак. ? 3000 ? 2250 ? 1500 ?
?59.?Амикацин ? флак. ? 2000 ? 1500 ? 1000 ?
?60.?Сульфален 0,2 ? табл. ? 8000 ? 6000 ? 4000 ?
?61.?Бисептол 5 мл ? амп. ? 3000 ? 2000 ? 1500 ?
?62.?Диоксидин 1% 10 мл ? амп. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?63.?Метронидазол (метрогил) ? ? ? ? ?
? ? 10 мл ? амп. ? 4000 ? 3000 ? 2000 ?
?64.?Этазол натрия 10% 10 мл ? амп. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
?65.?Бактериофаг стафилококко- ? ? ? ? ?
? ?вый 10 мг ? амп. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
? ?синегнойный 10 мг ? амп. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
?66.?Салуретик лазикс 20 мг ? ? ? ? ?
? ? 1 мл ? амп. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Препараты для местного лечения ожоговых ран (перевязок) ?
?67.?Хлоргексидин водный 1:400 ? л ? 80 ? 60 ? 40 ?
?68.?Фурацилин 1:5000 ? л ? 80 ? 60 ? 40 ?
?69.?Нитрат серебра 0,25% ? л ? 4 ? 3 ? 2 ?
?70.?Борная кислота ? кг ? 5 ? 4 ? 3 ?
?71.?Фурацилиновая мазь 3% ? кг ? 80 ? 60 ? 40 ?
?72.?Диоксидиновая мазь 5% на ? ? ? ? ?
? ?водорастворимой (ПЭГ) ? ? ? ? ?
? ?основе ? кг ? 100 ? 75 ? 50 ?
?73.?Прополиса мазь 15% на жир.? ? ? ? ?
? ?основе ? кг ? 60 ? 40 ? 30 ?
?74.?Левосин (левомеколь) ? кг ? 90 ? 60 ? 45 ?
?75.?Синтомициновая эмульсия ? ? ? ? ?
? ? 10% ? кг ? 10 ? 8 ? 5 ?
?76.?Мазь Вишневского ? кг ? 5 ? 3 ? 2 ?
?77.?Гиоксизон-мазь ? тубы ? 200 ? 150 ? 100 ?
?78.?Солкосерил-мазь ? тубы ? 150 ? 100 ? 75 ?
?79.?Гепариновая мазь ? тубы ? 200 ? 150 ? 100 ?
?80.?Гидрокортизоновая мазь ? ? ? ? ?
? ? 0,5% ? тубы ? 250 ? 150 ? 100 ?
?81.?Флуцинар-мазь ? тубы ? 200 ? 100 ? 70 ?
?82.?Преднизолоновая мазь ? тубы ? 150 ? 100 ? 80 ?
?83.?Лоринден "С" - мазь ? тубы ? 100 ? 70 ? 50 ?
?84.?Аэрозоли - Олазоль ? флак. ? 250 ? 200 ? 150 ?
? ? - Оксициклозоль ? флак. ? 150 ? 100 ? 80 ?
? ? - Левовинизоль ? флак. ? 200 ? 150 ? 100 ?
? ? - Полькортолон ? флак. ? 400 ? 300 ? 200 ?
? ? - Пантенол ? флак. ? 500 ? 350 ? 250 ?
?85.?Иодопирон 1% ? л ? 200 ? 150 ? 100 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? Перевязочные средства ?
?86.?Бинт марлевый размерами: ? ? ? ? ?
? ? - 7 м х 14 см (дл.и шир.)? шт. ? 30.000 ? 21.000 ? 14.000?
? ? - 5 м х 10 см ? шт. ? 23.000 ? 15.000 ? 10.000?
?87.?Бинт сетчатый размерами: ? ? ? ? ?
? ? - NN 1,2 ? кг ? 14 ? 8 ? 5 ?
? ? - NN 3,4 ? кг ? 25 ? 15 ? 10 ?
? ? - NN 5,6 ? кг ? 35 ? 20 ? 15 ?
?88.?Вата медицинская несте- ? ? ? ? ?
? ?рильная ? кг ? 140 ? 90 ? 60 ?
?89.?Марля рулонная ? пог. м? 23.000 ? 16.000 ? 17.500?
?90.?Заменители кожи для ? ? ? ? ?
? ?взрослых ? м кв. ? 40 ? ? ?
? ?(импортная) для детей ? м кв. ? 20 ? ? ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
И ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В КРОВИ И ЕЕ ПРЕПАРАТАХ
ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? ? ? ? Потребность ?
? ? ? ???????????????????????????????
?NN ? Наименование ?Единица?Республ. ?Межоблас.?Областной?
?п/п? препаратов ?измере-?ожоговый ?ожоговый ?ожоговый ?
? ? ?ния ?центр 80-?центр ?центр ?
? ? ? ?120 коек ?60 коек ?40 коек ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1 ? 2 ? 3 ? 4 ? 5 ? 6 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?1. ?Альбумин 5% 200 мл ? флак. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
? ? 10% 100 мл ? флак. ? 1500 ? 1000 ? 500 ?
? ? 20% 50 мл ? флак. ? 600 ? 450 ? 300 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?2. ?Протеин 250 мл ? флак. ? 800 ? 600 ? 400 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?3. ?Кровь свежецитратная ? л ? 350 ? 200 ? 150 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?4. ?Эритроцитарная масса ? л ? 150 ? 100 ? 75 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?5. ?Отмытые эритроциты ? л ? 100 ? 75 ? 50 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?6. ?Плазма нативная ? л ? 100 ? 80 ? 60 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?7. ?Криопреципитат ? л ? 10 ? 8 ? 5 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?8. ?Антигемофильная плазма? л ? 8 ? 4 ? 2 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?9. ?Аминокровин 250 мл ? флак. ? 2500 ? 1500 ? 1000 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?10.?Альвезин 500 мл ? флак. ? 5000 ? 3500 ? 2500 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?11.?Левамин 100 мл ? флак. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?12.?Антистафилококковая ? ? ? ? ?
? ?плазма ? доз ? 1000 ? 750 ? 500 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?13.?Антисинегнойная плазма? доз ? 1000 ? 1000 ? 750 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?14.?Иммуноглобулин 1,5 мл ? флак. ? 6000 ? 4500 ? 3000 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
?15.?Иммуноглобулин челове-? ? ? ? ?
? ?ческий для внутривен- ? ? ? ? ?
? ?ного введения 25 мл ? флак. ? 1500 ? 1000 ? 750 ?
??????????????????????????????????????????????????????????????????
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
НА БАЗЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА
НА 1991 - 1995 ГОДЫ
I. По проблеме "Лечение острой ожоговой травмы"
NN п/п | Наименование администра- тивных территорий | Всего врачей | в т.ч. нуждающихся в специализации по годам |
1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Алтайский край | 2 | 1 | | 1 | | |
2. | Амурская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
3. | Архангельская область | 6 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
4. | Башкирская АССР | 12 | 1 | 2 | 3 | 3 | 3 |
5. | Белгородская область | 2 | 1 | 1 | | | |
6. | Бурятская АССР | 1 | 1 | | | | |
7. | Владимирская область | 2 | | 1 | 1 | | |
8. | Вологодская область | 1 | | | | 1 | |
9. | Волгоградская область | 1 | 1 | | | | |
10. | Воронежская область | 2 | | 1 | 1 | | |
11. | Дагестанская АССР | 5 | | 2 | 1 | 2 | |
12. | Ивановская область | 2 | 1 | | 1 | | |
13. | Иркутская область | 3 | 3 | | | | |
14. | Кабардино-Балкарская АССР | 2 | | 1 | | 1 | |
15. | Калмыцкая АССР | 8 | | 2 | 2 | 2 | 2 |
16. | Карельская АССР | 1 | 1 | | | | |
17. | Кемеровская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
18. | Кировская область | 1 | | 1 | | | |
19. | Коми АССР | 11 | 1 | 3 | 2 | 3 | 2 |
20. | Краснодарский край | 7 | | 1 | 2 | 2 | 2 |
21. | Красноярский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
22. | Самарская область | 6 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
23. | Курганская область | 1 | | | | 1 | |
24. | Липецкая область | 1 | 1 | | | | |
25. | Ленинградская область | 1 | | | | | 1 |
26. | Московская область | 2 | | | 2 | | |
27. | Мордовская АССР | 2 | 1 | 1 | | | |
28. | Мурманская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
29. | Нижегородская область | 8 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 |
30. | Новгородская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
31. | Новосибирская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
32. | Оренбургская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
33. | Пензенская область | 1 | | | | | 1 |
34. | Пермская область | 9 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
35. | Приморский край | 1 | 1 | | | | |
36. | Ростовская область | 1 | 1 | | | | |
37. | Рязанская область | 1 | | 1 | | | |
38. | Сахалинская область | 3 | | 1 | 1 | 1 | |
39. | Свердловская область | 1 | | | 1 | | |
40. | Ставропольский край | 3 | 2 | | | | 1 |
41. | Тамбовская область | 2 | | 1 | 1 | | |
42. | Татарская ССР | 1 | 1 | | | | |
43. | Тверская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
44. | Томская область | 2 | | 1 | | | 1 |
45. | Тувинская АССР | 1 | 1 | | | | |
46. | Тульская область | 3 | | 1 | 1 | 1 | |
47. | Тюменская область | 2 | | 1 | | 1 | |
48. | Удмуртская республика | 1 | | | | | 1 |
49. | Якутская-Саха ССР | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Итого | 156 | 30 | 36 | 30 | 31 | 29 |
II. По проблеме "Реконструктивно - восстановительной
хирургии последствий ожогов"
NN п/п | Наименование областей, краев и АССР | Всего врачей | в т.ч. нуждающихся в специализации по годам |
1991 | 1992 | 1993 | 1994 | 1995 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Алтайский край | 3 | 1 | 1 | | | 1 |
2. | Амурская область | 1 | 1 | | | | |
3. | Архангельская область | 2 | | | | 1 | 1 |
4. | Башкирская АССР | 9 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
5. | Вологодская область | 1 | | | 1 | | |
6. | Дагестанская АССР | 2 | | | 1 | | |
7. | Ивановская область | 1 | | 1 | | | |
8. | Иркутская область | 1 | 1 | | | | |
9. | Кабардино-Балкарская АССР | 1 | 1 | | | | |
10. | Калмыцкая АССР | 2 | | | 1 | 1 | |
11. | Кемеровская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
12. | Кировская область | 1 | | | | 1 | |
13. | Коми АССР | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
14. | Красноярский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
15. | Краснодарский край | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
16. | Самарская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
17. | Курганская область | 3 | 1 | 1 | | | 1 |
18. | Курская область | 1 | 1 | | | | |
19. | Мордовская АССР | 1 | | | 1 | | |
20. | Мурманская область | 2 | | | 1 | 1 | |
21. | Нижегородская область | 2 | 2 | | | | |
22. | Новгородская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
23. | Новосибирская область | 2 | | 1 | | | |
24. | Пензенская область | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
25. | Пермская область | 2 | | | 1 | 1 | |
26. | Рязанская область | 3 | | 1 | | 1 | 1 |
27. | Сахалинская область | 2 | | 1 | | 1 | |
28. | Свердловская область | 1 | 1 | | | | |
29. | Смоленская область | 1 | 1 | | | | |
30. | Ставропольский край | 1 | 1 | | | | |
31. | Ленинградская область | 1 | 1 | | | | |
32. | Московская область | 1 | | | | | 1 |
33. | Тверская область | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
34. | Томская область | 1 | | | 1 | | |
35. | Тульская область | 4 | 2 | | 1 | | 1 |
36. | Тюменская область | 1 | | | 1 | | |
37. | Удмуртская республика | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |
38. | Чечено-Ингушская республика | 1 | 1 | | | | |
39. | Чувашская ССР | 3 | 1 | | 1 | | 1 |
40. | Якутская-Саха ССР | 4 | | 1 | 1 | 1 | 1 |
Начальник Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Утвержден
Минздрава РСФСР
от 3 апреля 1991 г. N 54
ЦЕН НА ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ (ЦЕНТРЕ)
NN п/п | Клинико-статистическая группа | Стоимость курса стацио- нарного лечения одного больного (руб.) |
1 | 2 | 3 |
1. | Поверхностные ожоги без развития ожоговой болезни | 1504,91 |
2. | Поверхностные отморожения без оперативного лечения | 2205,91 |
3. | Поверхностные ожоги с развитием ожоговой болезни | 8981,35 |
4. | Глубокие ожоги без развития ожоговой болезни | 6586,0 |
5. | Глубокие отморожения с оператив- ным лечением | 8263,36 |
6. | Обширные глубокие ожоги с разви- тием ожоговой болезни | 18229,26 |
7. | Последствия термической травмы: - без трофических нарушений - с трофическими нарушениями | 2994,60 5383,47 |
Начальник Главного
планово-экономического
управления
М.В.КЛИМКИН
